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Syndrome hypothalamique de la puberté ou obésité avec stries roses

Le syndrome hypothalamique de la puberté (HSPP) est un syndrome neuroendocrinien des modifications corporelles liées à l'âge avec dysfonctionnement de l'hypothalamus, de l'hypophyse et d'autres glandes endocrines..

Le syndrome hypothalamique de la puberté est la maladie métabolique endocrinienne la plus courante chez les adolescents. Les garçons tombent plus souvent malades que les filles.

Étiologie et pathogenèse. La maladie débute à la puberté prépubère ou précoce et se manifeste entre 10 et 20 ans. L'âge moyen des patients est de 16 à 17 ans. Les facteurs de risque peuvent être la pathologie de la grossesse, l'encéphalopathie périnatale, la neurotoxicose et les traumatismes cranio-cérébraux, les neuroinfections, le stress, l'utilisation de contraceptifs hormonaux et de stéroïdes anabolisants, la grossesse et l'avortement chez les mineurs. Dans 100% des cas, les noyaux de l'hypothalamus et de l'adénohypophyse sont affectés. Il s'agit d'une maladie secondaire, sans rapport avec une carence en leptine, l'obésité. Le syndrome hypothalamique de la puberté peut se développer chez les adolescents qui souffrent déjà d'obésité primaire dépendante de la leptine.

Le syndrome hypothalamique de la puberté est caractérisé par un dysfonctionnement de l'hypothalamus avec une altération de la production de corticolibérine, de somatocrinine et de lulibérine. Le disituitarisme se produit avec une production altérée d'ACTH, de STH et de LH. La surproduction de corticostéroïdes, de cortisol et de déhydroépiandrostérone est caractéristique. Le cortisol provoque le développement d'une résistance à l'insuline. Le renforcement de la gluconéogenèse explique l'apparition de rayures roses sur la peau - les vergetures. La conséquence de la résistance à l'insuline est une hyperinsulinémie résultant de l'action insulinotrope de l'ACTH sur les îlots de Langerhans (hyperinsulinisme) et une relative carence en insuline. La HSPP s'accompagne d'une hyperlipoprotéinémie, car l'insuline est une hormone athérogène puissante et stimule la synthèse du cholestérol et des lipoprotéines athérogènes dans le foie, potentialise la formation de l'athérosclérose. Les corticotropinomes ne se forment pas et la taille et la masse des glandes surrénales n'augmentent pas. L'hyperproduction de somatolibérine et de STH accélère la croissance et le développement physique. Les filles ont une puberté précoce et des premières règles. L'hypersécrétion de LH provoque une atrésie kystique des follicules des ovaires, améliorant la synthèse des androgènes. Chez les garçons, la dysproduction de gonadolibérines et de gonadotrophines entraîne une puberté précoce ou tardive. La production de thyrolibérine, TSH, T3 est altérée. On trouve souvent des autoanticorps antithyroïdiens. L'hyperprolactinémie chez les filles stimule la synthèse des androgènes dans les glandes surrénales et est l'une des causes de l'hirsutisme, des troubles de la menstruation (jusqu'à l'aménorrhée), des kystes ovariens, de la mastopathie. La fausse gynécomastie est typique des jeunes hommes.

Hyperproduction d'ACTH et de cortisol, hyperactivité du système rénine-aldostérone, hyperinsulinémie, augmentation de la résistance vasculaire périphérique, forme d'hypertension artérielle.

Symptômes Les adolescents s'inquiètent de l'obésité - objet de ridicule de la part des pairs et des adultes mal élevés, hypertrophie des glandes mammaires, apparition de rayures roses («vergetures») sur la peau de l'abdomen, des fesses, des épaules et des cuisses, ce qui préoccupe davantage les parents que les adolescents eux-mêmes. Ils apparaissent rapidement, en quelques semaines, ne présentent pas d'extravasats. Les proches notent chez les patients la gourmandise (boulimie), surtout la nuit, lorsque l'activité du vague, qui stimule la sécrétion d'insuline, est plus élevée. Les adolescents mangent souvent furtivement la nuit. Mangez peu ou pas de petit-déjeuner le matin. Il peut y avoir soif et polyurie. Il y a des maux de tête presque constants, de la fatigue. Les performances physiques sont réduites. Les adolescents sont retirés, oublieux, font mal, colérique, impoli à cause des attaques caustiques des autres, qui admettent des surnoms offensants. Il y a des états dépressifs. Les adolescents semblent plus âgés et en excellente santé. La hauteur est généralement élevée. L'excès de poids atteint 35 à 40 kg. Les membres supérieurs et inférieurs sont toujours obèses. Les jeunes ont une constitution gynoïde avec un bassin large, semblable à un chérubin et le matronisme. Gynécomastie sans tissu glandulaire. Le développement sexuel peut s'accélérer. Les jeunes hommes sont hypersexuels, enclins à une activité sexuelle précoce. Ce n'est pas typique des filles. Ils ont une virilisation précoce légère, une angularité, une hypertrichose, une pigmentation des mamelons, des petites lèvres, presque toujours la menstruation est perturbée..

Des lipomes, des verrues, du vitiligo, des condylomes et une hyperpigmentation des plis peuvent être trouvés sur la peau. La peau est tendre, non bronzée, les jeunes hommes ont souvent la peau blanche (ressemblant à des chérubins). Il n'y a pas d'atrophie cutanée. La peau à l'arrière des épaules et des fesses est généralement rugueuse («avec des boutons»). Les cheveux sont gras, sujets à la chute des cheveux. Ongles fins et cassants. Acné juvénile révélée, en particulier chez les filles (hyperandrogénie). Les mains sont douces, douces, avec de longs doigts et des articulations hyper-mobiles. Fréquentes mains «de glace» et acrocyanose. L'hyperhidrose est si prononcée que les adolescents sont gênés de se serrer la main lorsqu'ils se rencontrent. Extérieurement, ils sont euthyroïdiens, mais la fonction de la glande thyroïde peut diminuer, des signes d'hypothyroïdie apparaissent (frissons, somnolence diurne, léthargie, lenteur progressive, sécheresse et hyperkératose de la peau des coudes et des talons, la constipation n'est pas rare). Souvent (70% des adolescents), une augmentation de la pression artérielle est constatée. Chez 1/3 des adolescents, une angiopathie rétinienne hypertensive est révélée. Ceci est précédé d'une dystonie neurocirculatoire.

Complications. Le syndrome hypothalamique de la puberté sous stress (examens, sports difficiles, changement climatique brutal lors de voyages de courte durée sous les tropiques) peut s'aggraver et progresser. La TA peut entraîner des crises hypertensives. Le NIDDM de type II se développe, en particulier avec l'hérédité accablée, la thyroïdite. La dépression est possible. Les filles développent souvent des kystes ovariens avec aménorrhée, fibroadénomatose des glandes mammaires avec galactorrhée. Pendant la grossesse, il y a une gestose avec une augmentation de la pression artérielle, un œdème et une fausse couche. La gynécomastie peut progresser chez les jeunes hommes. Patients sujets à la candidose.

Classification. Au cours du cours, la HSPP est divisée en un syndrome léger, modéré et sévère, qui est déterminé par la gravité des troubles endocriniens et cardiovasculaires. Le premier degré d'obésité comprend un excès du poids approprié de 10 à 29%, à II - de 30 à 49%, à III - de 50 à 99%, à IV - de 100% ou plus.

Diagnostique. Le type de patients - obésité gynoïde - est assez typique et les stries roses sont pathognomoniques. Les tests sanguins sont généralement normaux. La pathologie urinaire (chez 35 à 40% des patients) est plus souvent causée par des anomalies rénales, une pyélonéphrite chronique ou une néphrolithiase. La plupart ont un métabolisme lipidique athérogène. Dans le sang, les taux d'ACTH et de cortisol sont modérément augmentés avec une violation du rythme circadien (le soir et la nuit, ils diminuent légèrement). Cela est en corrélation positive avec les nombres de BP. La HSPP se caractérise par une tolérance aux glucides altérée due à la résistance à l'insuline. Déjà à la puberté, un NIDDM de type II peut se développer. GTT est pathologique chez plus de la moitié des adolescents atteints de HSPP, et un sur cinq ou six souffre de diabète sucré latent. Dans les cas douteux, le test de Conn est effectué - GTT avec cortisone ou prednisolone. Les niveaux de testostérone chez les hommes sont légèrement réduits. Les concentrations de catécholamines sont normales ou modérément faibles. La plupart ont une faible T4, la TSH a tendance à augmenter, ce qui indique une hypofonction de la glande thyroïde. La détection d'autoanticorps dirigés contre la thyroperoxydase en association avec l'image typique de l'AIT de l'échographie thyroïdienne (hypoéchogénicité et hétérogénéité de la structure) permet de diagnostiquer l'AIT. La fonction contractile du myocarde diminue, l'ECG peut montrer des signes de blocages locaux. Les signes d'imagerie thermique de troubles microcirculatoires dans les membres inférieurs sont souvent révélés comme une microangiopathie, probablement due à un diabète sucré latent (jusqu'à 15%). L'athérosclérose périphérique est rare avec une combinaison de dyslipoprotéinémie sévère, d'hyperinsulinémie et d'hypertension.

L'EEG indique des modifications diffuses de l'activité bioélectrique du cerveau avec une diminution du seuil épileptogène. Après un test avec hyperventilation, l'indice des ondes lentes augmente, ce qui peut être dû à une hypocalcémie. Sur les radiographies de la colonne vertébrale - ostéoporose légère. Une hypertension intracrânienne modérée est souvent détectée. La selle turque est généralement normale. Il y a des hyperostoses du crâne et une calcification de la dure-mère.

Un exemple de diagnostic. Syndrome hypothalamique de la puberté. Obésité III degré avec stries roses dans l'abdomen et l'intérieur des cuisses. Hyperinsulinisme fonctionnel. Hypertension artérielle. Diathèse d'acide urique. Faux gynécomastie.

Le diagnostic différentiel est réalisé principalement avec le syndrome d'Itsenko-Cushing, qui ne régresse pas sans traitement. L'obésité avec HSPP n'est pas caractérisée par un zonage strict typique du syndrome d'Itsenko-Cushing. Les membres sont toujours obèses. La gynécomastie est fausse. Les stries ne sont pas violettes ou violettes-cyanosées, comme dans le syndrome d'Itsenko-Cushing. Avec lui, la croissance et la différenciation du squelette sont toujours en retard sur l'âge du passeport, l'ostéoporose et l'atrophie musculaire sont toujours exprimées, c'est pourquoi les membres ont toujours l'air minces. Les jeunes hommes sont féminisés, se rasant très rarement ou pas du tout. Les filles se masculinisent avec une atrophie ovarienne, une aménorrhée, un hirsutisme sévère. Le visage est généralement en forme de lune. Les rayures bleu-violet sur la peau ne régressent jamais d'elles-mêmes. Les méthodes de radiothérapie révèlent souvent une pathologie volumétrique de l'hypothalamus ou de l'hypophyse, des tumeurs ou une hyperplasie du cortex surrénalien, qui s'accompagne d'un taux pathologiquement très élevé de cortisol dans le sang pendant la journée et d'une teneur élevée en 17-OCS dans l'urine. La présence de stries roses permet de distinguer HSPP de l'obésité alimentaire-constitutionnelle, leptine.

Résultats de la maladie et pronostic. Le syndrome hypothalamique de la puberté, malgré les similitudes avec le syndrome d'Itsenko-Cushing et diverses formes d'obésité diencéphalique, est principalement bénin. Le pronostic est souvent satisfaisant. HSPP peut régresser avec l'âge. Les stries roses sont réversibles. La perte de poids les fait s'estomper, blanchir et disparaître souvent complètement.

La maladie peut être chronique avec des périodes de rémission et d'exacerbations. Avec une correction rationnelle, il disparaît à l'âge de 20-25 ans. Dans Itsenko - syndrome de Cushing Le syndrome hypothalamique de la puberté passe dans des cas isolés. La fonction reproductrice, en particulier chez les jeunes hommes, n'est pas affectée. Au contraire, la croissance et la maturation des adolescents sont accélérées et le début précoce de l'activité sexuelle a même un effet bénéfique sur leur métabolisme des graisses et contribue à la normalisation du poids corporel. Surtout, la production normale de gonadotrophines et d'androgènes est préservée. L'hypertension transitoire est un danger. Elle peut persister et se transformer en véritable hypertension et se stabiliser. L'hypertension artérielle dans la HSPP doit être considérée comme symptomatique en raison de l'hypercortisolisme, de l'hyperaldoronisme, de l'hyperréninémie et de l'hyperinsulinisme.

Apparemment, chez les adolescents atteints de HSPP, un syndrome dysmétabolique de résistance à l'insuline peut se former à l'âge adulte. Les filles atteintes de HSPP peuvent évidemment souffrir davantage du syndrome des ovaires polykystiques (syndrome de Lesnoy-Stein-Leventhal).

Traitement. Dans les cas graves de HSPP, il est traité pendant une longue période et en continu. La consommation de sel de table est limitée, qu'il y ait une augmentation de la pression artérielle ou non. Le jeûne complet est interdit, car il peut provoquer une exacerbation. Le régime alimentaire doit être subcalorique, pauvre en glucides et en graisses animales (tableau 8 b). Le sucre, les bonbons et les produits à base de farine sont interdits. Recommander 5 repas par jour. Dans la famille, il faut arrêter de cuisiner des plats sucrés et farineux, ou du moins ne pas les manger en présence d'un adolescent malade. Les jours de jeûne sont importants, mais sans fruits sucrés riches en glucose (raisins). Avec une légère diminution de la tolérance au glucose, le régime n ° 9 suffit, des édulcorants (fructose, saccharine, slastiline, sucralife, sucradayet, sorbitol, xylitol, aspartame) et des produits en contenant sont utilisés. Les graisses animales ne sont pas totalement exclues, car elles sont des sources de cholestérol nécessaires à la synthèse des stéroïdes (y compris le sexe) et de la vitamine D.Avec une forte limitation des graisses, les vitamines A, D3 (oxydevit, vigantol), K et E sont prescrites aux doses requises. Avec une évolution bénigne de la maladie, des multivitamines et de l'acide glutamique sont prescrits.

Avec une évolution modérée, une déshydratation est réalisée (aldactone, veroshpiron ou triampur, et avec hypertension intracrânienne - diacarbe). Les spironolactones agissent antiandrogéniques, ce qui est important pour les filles atteintes de HSPP.

Avec une GTT normale, vous pouvez prescrire des biguanides (metformine, glyformine, Siofor) 125-250 mg 2 fois par jour avec les repas. Ils réduisent le poids corporel, l'hyperinsulinémie, la pression artérielle.
En cas d'obésité sévère avec hypofonctionnement de la glande thyroïde, les hormones thyroïdiennes (lévothyroxine) sont indiquées. Ils sont prescrits aux doses maximales tolérées sous contrôle des taux T3 et T4; TSH, prolactine et cortisol.

La balnéothérapie (douche circulaire, bains de pin) et la darsonvalisation sont efficaces. La natation thérapeutique dans la piscine est montrée, l'aérobic aquatique est utile. Le traitement est répété tous les 2-3 mois la première année et tous les 6 mois les années suivantes. Les anorectiques ne sont utilisés que pour l'obésité des degrés III et IV. Un effet positif a été obtenu de l'utilisation d'inhibiteurs des lipases gastro-intestinales (xenical, orlistat).

La diphénine normalise la synthèse de la dopamine et inhibe la production de facteur de libération de corticotropine et d'ACTH, réduit la sécrétion de cortisol et d'androgènes et favorise la régression des vergetures roses. La diphénine est traitée pendant 2-3 mois. Pour les stries roses persistantes, le traitement est répété. En cas d'hyperprolactinémie, la bromocriptine (parlodel, abergine, cabergoline ou dostinex) est indiquée. Avec des signes d'hyperglycémie postprandiale, des biguanides, xenical (orlistat) sont prescrits. Vous pouvez attribuer acarbose, glucobay. Les sulfamides antidiabétiques sont rarement utilisés. Il n'y a pas besoin de thérapie d'insuline avec HSPP.

L'hypertension artérielle dans le contexte d'un régime pauvre en sel ou sans sel est traitée avec des inhibiteurs calciques, des salurétiques, des agents d'épargne potassique. Les inhibiteurs de l'ECA à petites doses sont illustrés. La correction des troubles végétatifs est obtenue avec des barbituriques, de l'ergotamine, des alcaloïdes de belladone, des teintures de valériane, d'agripaume, de pivoine, d'aubépine. Nootropil recommandé, cavinton, aminalon, picamilon, glycine, phytine, acide glutamique, cérébrolysine.

Les voyages de vacances dans des pays aux climats tropicaux et subtropicaux ne sont pas souhaitables, car ils peuvent provoquer de graves exacerbations de la maladie.

La prévention. Il est nécessaire de protéger les enfants et les adolescents de la suralimentation, des blessures à la tête, des infections et du stress. L'activité sexuelle précoce, la grossesse et l'avortement ne sont pas souhaitables. Les sports lourds sont contre-indiqués. Les stéroïdes anabolisants, le dopage et les médicaments sont strictement interdits.

Examen clinique. Groupe dispensaire - D-2. L'examen des adolescents atteints de HSPP doit être effectué dans un hôpital endocrinologique. Ils sont surveillés par un endocrinologue et d'autres spécialistes jusqu'à leur guérison. En normalisant le poids corporel et la pression artérielle, ils sont supprimés du registre, mais seulement si le taux d'hormones sanguines est normal. La tâche principale est d'éliminer les exacerbations de la maladie et de prévenir sa récurrence. Les contraceptifs hormonaux sont contre-indiqués. Dans les cas graves de HSPP, des hospitalisations régulières dans un hôpital endocrinologique sont indiquées. La réhabilitation des foyers d'infection latente est nécessaire.

Questions d'expertise. Groupe Santé - 4 ou 3. La thérapie par l'exercice et les sports légers réguliers sont présentés. L'aérobic est strictement interdit (cela provoque une aggravation!). L'aérobic aquatique est montré. Les épreuves sportives et de cross-country sont interdites. Avec une obésité sévère - visite de groupes de santé. Travail intellectuel illustré, travail d'assistant de laboratoire, dessinateur, mécanicien. Vous ne pouvez pas travailler dans des ateliers chauds, avec du bruit et des vibrations, sur une chaîne de montage, dans des positions forcées, sur des quarts de nuit et en déplacement professionnel. Avec une pression artérielle élevée, un adolescent est dispensé du transfert et des examens finaux (la commission décide de la demande des parents). Les adolescents atteints de HSPP ne devraient pas être interdits de mariage afin d'éviter les traumatismes. Les mariages précoces sont généralement forts, mais les grossesses précoces et les avortements ne sont pas souhaitables. Avec des degrés III et IV d'obésité - un report de la conscription. Aux degrés inférieurs, la question de la conscription est tranchée individuellement, dans chaque cas, un examen médical est effectué dans un hôpital endocrinologique.

Syndrome hypothalamique: puberté, neuroendocrinien, avec altération de la thermorégulation

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L'hypothalamus est une partie importante du cerveau qui régule un large éventail de fonctions vitales du corps. C'est un centre végétatif qui innerve littéralement tous les organes internes d'une personne. Le corps humain, en cours de vie, doit constamment s'adapter aux effets de l'environnement extérieur: diverses températures et conditions climatiques, maintenir son métabolisme, manger, se reproduire et devenir une personne. Tous les processus ci-dessus sont également contrôlés par l'hypothalamus. Les troubles qui surviennent dans l'hypothalamus entraînent des troubles hormonaux et métaboliques.

Le syndrome hypothalamique, également connu sous le nom de syndrome diencéphalique, est une combinaison d'un certain nombre de troubles fonctionnels, représentés par de tels troubles:

  • végétatif;
  • endocrine;
  • échange;
  • trophique.

Ces pathologies se manifestent par une augmentation du poids corporel (jusqu'à l'obésité), des modifications de la pression artérielle jusqu'au développement de l'hypertension, une dystonie vasculaire végétative, l'infertilité et d'autres complications.

Code CIM-10

Causes du syndrome hypothalamique

Les causes le plus souvent à l'origine du syndrome, tant chez l'adulte que chez l'enfant, peuvent être:

  • néoplasmes malins et bénins dans le cerveau qui exercent une pression sur l'hypothalamus;
  • TBI (lésion cérébrale traumatique de gravité variable);
  • intoxication du corps (mauvaise écologie, exposition à une production nocive, neurointoxication avec de l'alcool et d'autres substances toxiques);
  • neuroinfections d'origine virale et bactérienne (avec grippe, amygdalite chronique, rhumatisme, etc.);
  • facteurs psycho-émotionnels (stress et choc);
  • changements des niveaux hormonaux chez les femmes enceintes;
  • malformations congénitales dans le développement de l'hypothalamus;
  • hypoxie cérébrale (conséquences de l'étranglement, de la noyade).

Pathogénèse

En raison du fait que l'hypothalamus régule la plupart des fonctions importantes du corps, y compris le maintien de la constance de son homéostasie interne, toute condition pathologique de l'hypothalamus peut entraîner des perturbations dans le fonctionnement de presque tous les organes ou systèmes et se manifeste par des troubles végétatifs.

Une perméabilité accrue des vaisseaux cérébraux dans la région hypothalamique conduit au développement d'une pathologie..

Les symptômes du syndrome hypothalamique

Les premiers signes de cette pathologie peuvent être une fatigue et une faiblesse sévères. En outre, vous pouvez indiquer que les symptômes les plus courants suivants de cette maladie sont considérés comme des troubles du sommeil et de l'éveil, la thermorégulation du corps, le poids corporel, les palpitations, la transpiration excessive, les baisses de la pression artérielle (sanguine), l'humeur.

Le syndrome hypothalamique chez l'adulte est le plus souvent observé chez les femmes âgées de 31 à 40 ans.

Attaques de syndrome hypothalamique comme l'une des manifestations de la maladie.

Avec cette pathologie, l'évolution de la maladie peut être constamment accompagnée de manifestations cliniques, ou elle peut se dérouler paroxystique sous forme de crises.

Un facteur provocateur peut être un changement des conditions météorologiques, le début du cycle menstruel, un fort effet émotionnel ou douloureux. Dans la classification médicale, il existe deux types de crise hypothalamique: vasoinsulaire, ainsi que sympathico-surrénalienne. Lors de crises vasoinsulaires, les symptômes suivants apparaissent: une sensation de chaleur dans le corps et des bouffées de chaleur au visage et à la tête, une sensation de vertige, une sensation d'étouffement, une sensation de lourdeur dans la région épigastrique, une diminution de la pression artérielle, une bradycardie (une diminution de la fréquence cardiaque) et une sensation d'arrêt cardiaque, une augmentation du péristaltisme est possible intestin, envie fréquente d'uriner. Pendant les crises sympathiques - surrénales, les symptômes suivants peuvent être notés: pâleur de la peau due au rétrécissement des vaisseaux sanguins, hypertension artérielle, tachycardie (accélération du rythme cardiaque et augmentation de la fréquence cardiaque), tremblements de type frisson (tremblements corporels), baisse de la température corporelle (hypothermie), peur obsessionnelle.

Syndrome hypothalamique pendant la puberté chez les enfants

Pendant la puberté chez les garçons et les filles, en raison de changements hormonaux dans le corps, des signes de syndrome hypothalamique peuvent apparaître. Son développement peut être le même que chez les adultes, pour un certain nombre de raisons. Chez les adolescents, on distingue les facteurs étiologiques suivants: hypoxie fœtale (nouveau-né), présence de foyers infectieux chroniques (tels que caries, amygdalite), complications d'une grossesse normale, malnutrition. Les impulsions pour le développement de la maladie peuvent être: grossesse adolescente, traumatisme psychologique, virus et infections affectant la région hypothalamique, traumatisme cranio-cérébral, rayonnement et effets toxiques sur le corps de l'enfant pendant la puberté. Les symptômes comprennent des signes tels que l'obésité, des vergetures sur la peau, une augmentation de l'appétit (boulimie), des maux de tête fréquents, une diminution des performances, des sautes d'humeur et une dépression fréquente, chez les filles, des irrégularités menstruelles.

Pour clarifier le diagnostic, il est nécessaire de mener un certain nombre d'études supplémentaires et de consultations auprès de divers médecins spécialistes. Les symptômes du syndrome hypothalamique de la puberté sont similaires au syndrome d'Itsenko-Cushing, ce diagnostic doit donc être exclu.

Le traitement du syndrome chez les enfants consiste, tout d'abord, à adhérer à un régime alimentaire comprenant un repas fractionné quintuple et une diminution de la teneur en calories des aliments. Ainsi que le traitement médicamenteux, qui dépend de l'étiologie de la maladie, et peut inclure des médicaments qui améliorent la circulation sanguine dans les vaisseaux du cerveau, des diurétiques, des vitamines, une hormonothérapie, des anticonvulsivants. Avec un traitement correct en temps opportun, le pronostic de la maladie est bon et dans la plupart des cas, il y a une guérison complète, à l'exception des formes très rares et graves de la maladie. Dans de tels cas, le traitement dure des années et contribue à un soulagement significatif de la condition physique et de l'adaptation..

Le groupe à risque comprend les adolescents qui ont commencé à mener une vie sexuelle précoce (grossesse précoce et avortements), les enfants ayant un poids corporel accru, ainsi que ceux impliqués dans des sports intensifs, utilisant des stéroïdes anabolisants, des drogues et le dopage..

Forme neuroendocrine du syndrome hypothalamique

Ce type de maladie se caractérise par des troubles du métabolisme des protéines, des graisses, des glucides, ainsi que du métabolisme eau-sel et se manifeste soit par la boulimie (gourmandise), soit par une perte de poids dramatique (anorexie). Chez les femmes, des manifestations d'irrégularités menstruelles sont possibles, chez les hommes, une diminution de la puissance. Avec un état pathologique du lobe thyroïdien de la glande pituitaire, des symptômes d'hypothyroïdie (insuffisance d'hormones thyroïdiennes) et de goitre diffus toxique (augmentation de la production d'hormones thyroïdiennes) peuvent survenir. Les causes de ce phénomène peuvent être un traumatisme cranio-cérébral, une intoxication du corps et une neurointoxication. Par conséquent, le traitement de cette forme de la maladie consiste en l'élimination et la guérison de la cause principale de la pathologie (si la maladie est secondaire), la détoxification du corps, la thérapie vitaminique, les médicaments urinaires et résorbables, les anti-inflammatoires, l'utilisation d'adrénolytiques centraux (réserpine, raunatine, aminazine), les médicaments cholinomimétiques (substances anticholinestérases).

Syndrome d'hypersexualité hypothalamique

Certains patients atteints du syndrome hypothalamique peuvent présenter une augmentation pathologique de la libido ou un syndrome d'hypersexualité hypothalamique. L'évolution de la maladie se manifeste sous la forme de crises. Parfois, une femme éprouve une forte libido, dans laquelle il y a des sensations spécifiques dans les organes génitaux et leur sensibilité accrue. Une forte excitation sexuelle peut atteindre l'orgasme. Pendant les rapports sexuels, ces femmes ont plusieurs orgasmes (multi-orgasmes). Aux symptômes ci-dessus, vous pouvez ajouter une sensation de chaleur, une fausse envie d'uriner et une sensation de vessie pleine, ainsi que des douleurs dans le bas de l'abdomen et le dos. Les femmes atteintes de cette pathologie atteignent l'orgasme beaucoup plus rapidement et plus facilement que les femmes en bonne santé (même pendant les rêves érotiques), le sentiment de satisfaction ne vient pas ou vient pour une courte période de temps. Ensuite, ils ont à nouveau une forte excitation sexuelle. L'excitation sexuelle survient par paroxysmes, sous forme de crises. Dans ce cas, il existe d'autres symptômes du syndrome hypothalamique: rougeurs ou pâleur de la peau, maux de tête et vertiges, faiblesse générale. Ce syndrome peut entraîner divers troubles neuropsychiatriques tels que: troubles du sommeil (somnolence ou insomnie), asthénie, anxiété et peur. La maladie peut conduire une femme à un comportement antisocial et à une vie sexuelle promiscuité.

Lors du diagnostic, les données objectives et l'anamnèse sont prises en compte. En plus de l'hypersexualité pathologique, il existe d'autres symptômes d'une crise hypothalamique..

Le traitement vise à lutter contre la cause de la maladie, par exemple en prescrivant des antibiotiques pour les lésions infectieuses du cerveau et de l'hypothalamus. Les préparations de calcium sont utilisées pour réduire le tonus du système nerveux sympathique et augmenter le tonus du système parasympathique. Si les crises sont accompagnées d'épilepsie, des anticonvulsivants et des tranquillisants sont prescrits, comme Elenium et Seduxen. Pour les troubles mentaux, l'utilisation de médicaments psychotropes. Dans les crises cycliques d'hypersexualité, des progestatifs synthétiques sont utilisés: biseurine et infectieux.

Syndrome hypothalamique avec thermorégulation altérée

L'hypothalamus joue un rôle important dans la régulation de la température du corps. Chez les patients, il y a une violation de la température de la peau, une augmentation de la température corporelle de subfébrile à fébrile, les fluctuations de température augmentent pendant les crises. Dans la période entre les crises, la température corporelle peut être normale ou basse. Il est nécessaire de prêter attention aux patients présentant une période prolongée de fièvre légère et sans signes évidents de maladies et de pathologies organiques. Chez ces patients, vous pouvez trouver un certain nombre d'autres symptômes caractéristiques du syndrome hypothalamique: boulimie, obésité et soif. C'est un facteur important dans le diagnostic différentiel de cette maladie. Les frissons sont un symptôme important en violation de la thermorégulation. Il peut également y avoir un tremblement de type froid, qui peut se produire, en règle générale, pendant une crise. Les frissons peuvent être accompagnés de polyurie et de transpiration abondante. Les patients atteints de cette maladie gèlent souvent, se refroidissent, s'enveloppent dans un endroit chaud, ferment hermétiquement les fenêtres même pendant la saison chaude.

Formes

Par étiologie, ce syndrome est divisé à la fois en primaire (maladies cérébrales avec lésions de la région hypothalamique) et secondaire (il est une conséquence de maladies et de processus pathologiques des organes et systèmes internes). Selon les principaux signes cliniques, le syndrome en médecine se divise sous les formes suivantes:

  • neuromusculaire;
  • végétativement - vasculaire;
  • neurotrophique;
  • violation du processus de sommeil et d'éveil;
  • violations du processus de thermorégulation;
  • épilepsie hypothalamique ou diencéphalique;
  • pseudo-neurasthénique et psychopathologique.

Selon les signes cliniques, il est également possible de distinguer des variantes de syndromes à obésité constitutionnelle dominante (sous la forme d'une violation du métabolisme des graisses et des glucides), l'hypercortisolisme, les troubles neurocirculatoires, les troubles germinatifs.

En termes de gravité dans la pratique médicale, le syndrome est léger, modéré et sévère. Le développement caractéristique peut être progressif, stable, régressif et récurrent. À la puberté (puberté), cette pathologie peut accélérer le développement sexuel et le ralentir.

Diagnostic du syndrome hypothalamique

En raison de la grande variété de manifestations cliniques du syndrome, son diagnostic est compliqué. Les principaux critères de diagnostic du syndrome hypothalamique sont des données provenant de tests médicaux spéciaux et de diverses méthodes de diagnostic instrumental: une étude des indicateurs de la teneur en sucre dans le corps (tests de laboratoire d'urine et de sang), mesure de la température corporelle (méthodes cutanées, rectales et orales de mesure de la température).

Syndrome hypothalamique - une maladie ou un complexe de nombreux troubles?

L'hypothalamus est un élément régulateur clé du système endocrinien, qui est responsable du fonctionnement de la structure cardiovasculaire, du système nerveux autonome, de la thermorégulation et maintient la stabilité de l'environnement interne.

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La perturbation de son travail et du système limbico-réticulaire entraîne une détérioration rapide du bien-être d'une personne.

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En raison de dysfonctionnements de l'hypothalamus et de la progression du syndrome hypothalamique, la synthèse des hormones qui régulent l'hypophyse augmente rapidement, ce qui conduit au développement rapide du corps, à la puberté inhibée ou accélérée.

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Classification de la maladie et des symptômes caractéristiques

Le principal danger est que le syndrome hypothalamique n'est pas la seule maladie, mais une combinaison de troubles du plan autonome, métabolique et endocrinien, causés par un dysfonctionnement de l'hypothalamus.

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Les symptômes du trouble sont les suivants:

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  • changer, souvent augmenter, le poids,
  • Mal de tête,
  • instabilité émotionnelle,
  • hypertension,
  • augmentation de la soif et de l'appétit,
  • mauvais fonctionnement du cycle ovulatoire.

En plus de cela, le syndrome hypothalamique se caractérise par une diminution de la libido ou une augmentation de l'attraction pour le sexe opposé.

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Le patient peut développer divers troubles psycho-émotionnels..

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Forme végétative vasculaire de la maladie

La maladie de l'hypothalamus avec des caractéristiques autonomes, vasculaires et viscérales est la variante la plus courante du trouble.

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Sur la base de la prédominance de certaines manifestations cliniques, il est possible de distinguer 3 catégories de patients:

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  1. Patients atteints d'HS présentant des troubles prédominants du système cardiovasculaire.
  2. Patients avec HS avec insuffisance respiratoire prédominante.
  3. Patients atteints d'HS avec prédominance de troubles gastro-intestinaux.

Dans chaque groupe de patients, le trouble dure un an paroxystique avec présence de crises.

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Chez la 1ère catégorie de personnes, la crise débute souvent par des troubles du rythme cardiaque, auxquels s'applique la douleur de la zone du muscle cardiaque..

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Il est souvent possible de détecter la manifestation d'une tachycardie paroxystique et d'irrégularités dans le rythme du rythme cardiaque sous forme d'extrasystole. Souvent, de tels sentiments négatifs surviennent:

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  • "Cœur qui coule",
  • sensation inhabituelle de votre cœur,
  • "Constriction du cœur"

Chez 1/3 des patients, des différences d'indicateurs de pression artérielle sont détectées, principalement dans le sens d'une augmentation.

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Avec des troubles respiratoires lors d'une crise, les patients constatent un étouffement, qui marque le début d'une crise.

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En plus de ce qui précède, des troubles du rythme peuvent également survenir - une augmentation ou une diminution de la respiration.

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Dans certains cas, des douleurs rétrosternales s'ajoutent aux troubles de la fonction respiratoire, lorsqu'il est difficile de respirer à fond.

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Avec des troubles gastro-intestinaux, lors d'une crise, les patients présentent les manifestations suivantes:

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  • douleur de la région épigastrique,
  • épisodes de nausée,
  • éructations,
  • problèmes de péristaltisme,
  • sentiments négatifs de la région intestinale,
  • envie de déféquer,
  • rarement - diarrhée.

Dans l'HS, les troubles végétatifs-viscéraux passent paroxystique, mais en présence de névroses, ces troubles dérangent constamment les patients.

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Forme métabolique neuroendocrinienne de la maladie

La forme neuroendocrine du syndrome s'accompagne de troubles des glandes endocrines et de l'hypophyse.

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Chez les patients, une hyper- et une hypofonction de l'hypophyse et d'autres glandes sont notées. La clinique des maladies neuroendocriniennes est différente.

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Des variantes isolées de troubles glandulaires peuvent être diagnostiquées, mais des troubles de plusieurs.

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Il y a souvent une aménorrhée ou une dysaménorrhée chez les femmes ou une diminution de la puissance chez les hommes en raison de l'inhibition de la fonction gonadotrope.

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Les échecs de la fonction hypophysaire stimulant la thyroïde entraînent des symptômes d'hypo- et d'hyperthyroïdie. La très grande majorité des patients souffrent de troubles de l'appétit et d'une soif constante..

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Forme de la maladie avec thermorégulation altérée

L'HS avec thermorégulation altérée conduit à une augmentation de la température cutanée à des valeurs subfébriles dans 28% des cas, en particulier lors d'une crise.

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Moins fréquemment, une augmentation de la température pendant une crise se produit en raison de l'isothermie dans la période interictale.

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Une diminution des indicateurs de température est extrêmement rare. Une attention particulière est portée aux patients présentant une affection subfébrile persistante en l'absence de troubles des organes internes.

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Souvent, les patients présentent des symptômes auxiliaires qui indiquent des troubles hypothalamiques - faim, soif et autres.

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Chez certains patients, les échecs de thermorégulation sont persistants et constituent le principal symptôme..

p, blockquote 31,0,0,0,0 -> Important! Le symptôme clé est des tremblements ou des frissons de type froid qui apparaissent au début de la crise. Fréquemment ajouté [link_webnavoz] transpiration abondante [/ link_webnavoz] ou augmentation de la miction.

Épilepsie hypothalamique

L'épilepsie diencéphalique hypothalamique a les mêmes origines que les autres types de HS. Les premiers symptômes sont représentés par les manifestations suivantes:

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  • douleur de la région du muscle cardiaque,
  • douleur au niveau de l'estomac,
  • changement du rythme cardiaque,
  • augmentation de la température,
  • tremblement de type froid,
  • arrêt respiratoire,
  • augmentation de la pression artérielle.

Avec le développement ultérieur de la maladie, un trouble de la conscience de caractère passager, des convulsions toniques se produisent.

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Les attaques sont répétées plusieurs fois par jour, parfois leur nature cyclique est représentée par une seule attaque par jour, semaine ou mois. Avec un tel HS, l'EEG révèle des décharges épileptiques sous forme d'ondes aiguës uniques.

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Forme neurotrophique

Dans HS avec troubles neurotrophiques, il y a un œdème, qui se manifeste dans le cadre d'un tel tableau symptomatique:

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  • faiblesse générale,
  • tremblement de type froid,
  • hypothermie,
  • Mal de tête,
  • la soif.

Les manifestations spécifiques de cette forme de trouble sont:

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  • gonflement du visage avec exophtalmie maligne,
  • éruptions cutanées,
  • démangeaison.

Les éruptions cutanées sont un phénomène indépendant qui se produit non seulement pendant une crise. Dans l'ensemble, il peut y avoir un désir de dormir, une faiblesse, une soif.

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Forme neuromusculaire

Malgré le fait que l'hypothalamus n'est pas un centre moteur, dans les pathologies, des troubles neuromusculaires sont observés - de la faiblesse et de l'adénomie à l'immobilité.

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Cela est dû au fait que l'hypothalamus n'est pas seulement un effet ascendant sur les structures cérébrales qui régulent la motricité, il a également un effet descendant sur la moelle épinière..

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L'image symptomatique est la suivante:

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  • faiblesse générale,
  • faiblesse aiguë,
  • mictions fréquentes pendant les crises,
  • cataplexie - incapacité à marcher / se tenir debout pendant un certain temps.

Les manifestations se développent en conjonction avec d'autres troubles des échanges viscéraux et végétatifs, mais sont prédominantes.

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HS avec troubles neuropsychiatriques

Avec cette forme de trouble, il y a une diminution des indicateurs d'activité mentale, diverses sénestopathies, des déceptions de perception - hallucinations hypnagogiques, anxiété déraisonnable, peur.

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À ce qui précède, de telles manifestations négatives sont également souvent ajoutées:

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  • les troubles du sommeil,
  • troubles métaboliques et trophiques,
  • troubles neuroendocriniens,
  • troubles vaso-végétatifs.

La fréquence des symptômes inhérents à l'HS conduit à des troubles mentaux de type crise, accompagnés de manifestations paroxystiques.

p, blockquote 45,0,0,0,0 -> Important! L'état est créé à partir de troubles mentaux affectifs - peur, sensation de conscience altérée de type onirique-délirant, troubles psychosensoriels abondants.

Symptômes du syndrome hypothalamique pendant la puberté

GSPP, autrement - dyspituitarisme adolescent, est caractérisé par les troubles suivants:

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  • obésité, plus souvent chez les filles,
  • Mal de tête,
  • soif, moins souvent - faim persistante,
  • fatigue accrue,
  • troubles menstruels.

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Le processus pathologique commence à l'âge de 12-15 ans, moins souvent il peut commencer à se développer plus tard - à 17-19 ans.

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Le syndrome hypothalamique de la puberté chez les garçons s'accompagne souvent d'une croissance rapide.

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L'obésité est souvent uniforme, en raison de troubles du métabolisme des graisses chez les patients atteints de HSPP, des dépôts graisseux sont souvent présents dans les zones suivantes du corps:

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  • pubis,
  • bas du dos,
  • glande mammaire,
  • épaules.

En raison des accumulations importantes de graisse dans la région des épaules, le cou semble épais et raccourci et les épaules sont surélevées.

p, blockquote 51,0,0,0,0 -> Important! La redistribution des graisses et le matronisme (caractéristiques sexuelles et physiques caractéristiques des femmes matures et non des jeunes filles) inhérentes à l'hypercortisolisme ne sont pas observés.

Symptômes hormonaux

Les troubles hormonaux et les troubles de nature végétative-vasculaire dans l'HS de la période pubertaire sont causés par une augmentation de la production d'ACTH, ainsi que des hormones du cortex surrénalien et des perturbations de la production de gonadotrophines.

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Avec le dyspituitarisme adolescent, les filles ont souvent des caractéristiques sexuelles précoces de type secondaire.

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Chez les jeunes hommes, le visage acquiert des traits efféminés, les poils du visage commencent à éclater avec un retard et restent petits après la puberté. Moins fréquemment, il y a gynécomastie.

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Cependant, la pilosité des aisselles et de la région pubienne est normale. Les paramètres du pénis et des testicules correspondent à l'âge et à 15 ans, ils sont complètement développés.

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Peau et autres symptômes

Les troubles trophiques de la peau, qui se produisent avec l'hypercortisolisme - peau molle, fine et sèche, ne sont pas observés chez les patients atteints d'HS.

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Dans de rares cas, il y a une marbrure du tégument de la peau. Les vergetures sont plus fréquentes - stries rosées étroites sur la peau.

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Le plus souvent, ils sont observés dans les mêmes zones:

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les hanches,épaules,estomac,fesses,sternum.

Pour référence! Avec l'hypercortisolisme, les stries sont colorées dans un ton violet ou rouge cramoisi, et la largeur peut atteindre plusieurs centimètres.

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L'écrasante majorité des patients atteints du syndrome hypothalamique ont des troubles émotionnels et mentaux, qui se manifestent par les manifestations suivantes:

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  • larmoiement,
  • états dépressifs,
  • irritabilité,
  • Mal de tête,
  • fatigue excessive,
  • humeur dépressive.

Dans certains cas, les patients préfèrent la solitude à la société et refusent d'être en équipe, d'aller à l'école.

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Diagnostic du syndrome hypothalamique

En raison des nombreuses manifestations de l'HS, son diagnostic est compliqué.

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Si une condition négative est suspectée, le spécialiste oriente le patient vers les types de recherche suivants:

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  1. IRM de GM, qui dans HS est capable de montrer une augmentation de la pression intracrânienne et des processus tumoraux probables.
  2. Détermination de la concentration d'hormones - prolactine, testostérone, estradiol, cortisol, TSH, T4, FSH, LH, adrénocorticotropes et indicateurs de 17-cétostéroïdes dans l'urine.
  3. Échographie de la glande thyroïde et des glandes surrénales.
  4. IRM ou TDM des glandes surrénales.

Dans le cadre du diagnostic, le médecin est tenu d'identifier l'élément clé de la symptomatologie et de trouver son origine.

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Souvent la source est une neuroinfection, un peu moins souvent la cause de l'HS est un traumatisme, une faiblesse de la zone hypothalamique et d'autres facteurs négatifs.

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La cause étiologique doit être incluse dans le diagnostic final..

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La reconnaissance de la source originale est souvent difficile, car le complexe symptomatique se développe après plusieurs semaines ou mois après exposition au facteur étiologique.

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En plus de ce qui précède, une importance est attachée aux résultats de tests spécifiques, tels que:

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  1. Courbe de sucre,
  2. Test de 3 jours de Zimnitsky,
  3. Thermométrie en 3 points.

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L'électroencéphalographie est également utilisée. Les indicateurs de glycémie sont déterminés à jeun, puis une charge de glucose (100 g) est administrée et la concentration de glycémie est déterminée toutes les 30 minutes.

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Avec le syndrome hypothalamique, il peut y avoir de tels résultats:

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  • courbe hyperglycémique avec une augmentation du sucre au-dessus de la norme,
  • faibles concentrations de glucose,
  • courbe à double bosse - après une baisse de glucose, sa nouvelle croissance est observée,
  • courbe torpide - après une légère augmentation, le glucose reste inchangé.

Important! Des fluctuations de la courbe de sucre sont détectées dans l'HS chez la plupart des patients.

Le test de Zimnetsky suppose une orientation vers le prélèvement urinaire.

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La norme physiologique humaine est représentée par 2/3 de l'ivrogne et la diurèse nocturne par rapport à la diurèse diurnes est représentée par 1/3.

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Avec les pathologies de la région hypothalamique, ces proportions changent.

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Sur l'électroencéphalogramme, sinon - EEG, des changements sont trouvés qui indiquent l'entrée dans les processus pathologiques des structures cérébrales profondes.

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Des difficultés sont observées dans le diagnostic différentiel de la solarite, des crises vagoinsulaires et des paroxysmes.

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Traitement du syndrome hypothalamique

Après avoir établi la vérité du diagnostic du syndrome hypothalamique, identifié les causes de l'apparition et les troubles neuroendocriniens établis, les tactiques de traitement de la pathologie sont calculées.

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Le traitement du trouble comprend plusieurs étapes:

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  1. Après avoir établi la cause fondamentale, les foyers inflammatoires sont désinfectés, ponction cérébrospinale en présence de blessures, traitement des processus tumoraux, désintoxication par perfusion intraveineuse de solution saline et de thiosulfate de sodium et autres mesures médicamenteuses visant à arrêter la source primaire.
  2. Traitement anticonvulsivant et prise d'antidépresseurs pour la prévention des états de panique et d'autres manifestations paroxystiques du syndrome hypothalamique.
  3. Hormonothérapie substitutive - avec un fonctionnement insuffisant des gonades et de la glande thyroïde.
  4. Préparations pour réduire l'intensité de la production d'hormones par les gonades du sexe et de la thyroïde.
  5. Après un certain régime thérapeutique, la composition du régime alimentaire de chaque patient est choisie individuellement en fonction du tableau clinique actuel et des caractéristiques personnelles du corps.
  6. Complexes de physiothérapie et de thérapie par l'exercice (gymnastique améliorant la santé).

Le succès du traitement dépend directement du respect par le patient des prescriptions médicales concernant le repos normal et l'assistance en temps opportun aux procédures et à la prise de médicaments.

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Complications, pronostic et prévention du syndrome hypothalamique

Sans traitement rapide du syndrome hypothalamique, diverses conditions stables peuvent survenir. Les troubles persistants les plus courants dus à l'HS sont:

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augmentation constante des indicateurs de pression artérielle,
risque accru de diabète sucré,
dommages aux fibres musculaires du cœur de type non inflammatoire,
saignements utérins fréquents,
ovaire polykystique.

Chez les femmes pendant la grossesse, l'évolution du trouble est plus complexe que chez les adolescentes et les adultes - en raison de l'imposition d'un déséquilibre hormonal sur l'état pathologique.

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La conséquence du syndrome peut être un trouble des fonctions du placenta, qui est responsable de fournir au fœtus des nutriments et de niveler les composés nocifs..

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Les pathologies fœtales sont une conséquence fréquente du trouble..

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Le pronostic du syndrome hypothalamique est relativement positif. Mais, souvent, le syndrome hypothalamique devient la cause d'une diminution de la capacité de travail.

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Ces patients se voient attribuer un handicap 3, moins souvent - 2 catégories.

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Il est interdit de travailler la nuit, surmenage physique et mental. Avec une thérapie appropriée, l'HS de la période pubertaire est guérie de 20 à 25 ans.

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Il n'y a pas de méthodes spécifiques pour prévenir le trouble; afin de réduire la probabilité de son développement, il est nécessaire d'observer les bases d'un mode de vie sain, d'adhérer aux principes d'une nutrition rationnelle et de donner au corps une activité physique modérée..

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Dans l'enfance, il est particulièrement important de surveiller la valeur nutritionnelle de l'enfant et d'introduire une quantité suffisante de macro- et micro-éléments dans son alimentation.

Syndrome hypothalamique

Le syndrome hypothalamique de la puberté chez l'enfant est un complexe de troubles endocriniens, métaboliques et autonomes associés à un dysfonctionnement de l'hypothalamus (la partie du cerveau responsable de l'autorégulation du corps). La maladie est traitée par un groupe de spécialistes (neurologue, endocrinologue, gynécologue et autres), dont le travail est coordonné par un endocrinologue.

informations générales

Dans la classification internationale des maladies, la pathologie reçoit le code E23. La maladie affecte principalement les adolescents dans le contexte de changements hormonaux pendant la puberté. Les garçons souffrent plus souvent du syndrome hypothalamique de la puberté que les filles.

La pathologie se développe rapidement. Le principal danger de la maladie est que la puberté s'accélère ou, au contraire, ralentit. Puisque l'hypothalamus joue le rôle d'un centre de régulation supérieur, tous les systèmes souffrent si son fonctionnement est altéré..

Si vous ne cherchez pas d'aide médicale à temps, la maladie entraîne de graves complications (infertilité, obésité, troubles mentaux, etc.). L'adolescent perd sa capacité à travailler, des problèmes apparaissent dans la communication avec les autres. Afin de corriger rapidement l'état de l'enfant, les parents doivent le montrer au médecin dès les premiers symptômes suspects..

Les symptômes du syndrome hypothalamique

Les symptômes du syndrome hypothalamique de la puberté chez les filles et les garçons sont variés et souvent indiscernables des signes de maladies d'autres organes et systèmes. Les manifestations les plus courantes de la pathologie sont les suivantes:

  • se sentir faible;
  • augmentation ou diminution du poids corporel;
  • hypertension;
  • augmentation de la salivation et de la transpiration;
  • manque d'appétit et de sommeil;
  • sautes d'humeur soudaines;
  • fluctuations du pouls;
  • chagrin;
  • humeur allergique du corps.

Les symptômes peuvent différer selon le type de pathologie. Les formes suivantes sont distinguées:

  • végétatif-vasculaire (anxiété, crises de panique, tachycardie, afflux de sang à la tête);
  • neuroendocrinien (diminution de la libido, maux de tête, perte de poids);
  • psychosomatique (troubles du sommeil);
  • psychopathologique (changement brusque de comportement);
  • neuromusculaire (faiblesse, fatigue);
  • thermorégulatrice (augmentation de la température corporelle, frissons).

Ces types de maladies sont les plus courants. Les autres espèces sont moins communes: elles représentent moins de 4% des cas.

Les symptômes varient en fonction de la nature du syndrome hypothalamique. La maladie peut progresser ou s'atténuer, se faire sentir par des rechutes et des crises périodiques.

Causes du syndrome hypothalamique

Le dysfonctionnement de l'hypothalamus pendant la puberté se produit dans le contexte de changements hormonaux dans le corps. La maladie se développe sous l'influence de facteurs négatifs externes et internes:

  • les tumeurs cérébrales impliquant l'hypothalamus;
  • lésion cérébrale traumatique;
  • intoxication par des substances neurotoxiques (alcool, drogues, etc.);
  • pathologie cardiovasculaire;
  • les infections;
  • stress, stress psycho-émotionnel;
  • maladies chroniques affectant le fonctionnement du système nerveux autonome;
  • anomalies génétiques.

Parfois, le syndrome hypothalamique chez les jeunes femmes peut être déclenché par la grossesse.

Diagnostic du syndrome hypothalamique

L'examen physique et la collecte de l'anamnèse ne suffisent pas à identifier la maladie. Un certain nombre d'études en laboratoire et instrumentales seront nécessaires:

  • détermination de la glycémie (taux de sucre dans le sang);
  • tests hormonaux;
  • électroencéphalographie;
  • IRM;
  • Échographie des organes internes;
  • TDM des glandes surrénales.

En tenant compte de la situation clinique, des analyses complémentaires sont effectuées et des consultations de spécialistes restreints sont organisées.

Traitement du syndrome hypothalamique

Les méthodes de traitement du syndrome hypothalamique dépendent de la nature de l'évolution et du type de maladie. Le cours thérapeutique est choisi individuellement et vise à corriger les fonctions de l'hypothalamus et les troubles existants.

Le traitement médicamenteux comprend les médicaments suivants:

  • hormonal - ajuster la production d'hormones;
  • psychotrope - aide à normaliser l'état mental du patient;
  • désintoxication - éliminer les effets de l'alcool, des drogues, des intoxications chimiques;
  • anti-inflammatoire - utilisé en présence d'une infection;
  • complexes de vitamines - contribuent au renforcement global du corps;
  • des moyens pour améliorer la circulation sanguine dans le cerveau.

Avec une tumeur au cerveau, vous devez d'abord éliminer la cause immédiate du syndrome hypothalamique. Le néoplasme est enlevé chirurgicalement, après quoi ils commencent à restaurer les fonctions de l'hypothalamus. Pour les lésions cérébrales traumatiques, un traitement approprié est effectué.

Parallèlement à la pharmacothérapie, d'autres méthodes sont utilisées pour améliorer l'état du corps:

  • réflexologie;
  • Thérapie par l'exercice;
  • physiothérapie;
  • thérapie spa.

Il est fortement conseillé aux adolescents d'abandonner les mauvaises habitudes, de normaliser le cycle veille-sommeil, d'optimiser le stress physique et mental et d'éviter le stress. Une condition importante pour la récupération du corps est une bonne nutrition..

Prévention du syndrome hypothalamique

Il n'y a pas de mesures spéciales pour prévenir la maladie. La seule chose qui aidera à réduire le risque de développer un syndrome hypothalamique est un mode de vie sain. Pour éviter les troubles endocriniens et autonomes, les médecins conseillent:

  • mangez bien, évitez les fast-foods et autres malbouffe;
  • dormir suffisamment (dormir au moins 8 heures la nuit);
  • il suffit de marcher au grand air;
  • faire du sport pour le développement uniforme de tous les organes et systèmes du corps;
  • consultez régulièrement un endocrinologue pédiatrique et surveillez les niveaux hormonaux;
  • éviter le stress et un stress émotionnel accru;
  • refuser de mauvaises habitudes.

Il est conseillé aux filles de consulter un gynécologue une fois tous les 3 à 6 mois et de surveiller le cycle menstruel.

Le syndrome hypothalamique peut survenir soudainement. Les adolescents doivent être attentifs à leur santé et signaler tout sentiment inhabituel. Consulter un médecin à l'heure vous aidera à rester actif et à profiter de la vie. Seuls les endocrinologues expérimentés travaillent dans la clinique multidisciplinaire «SM-Doctor» qui vous aidera à comprendre rapidement le problème et à choisir un traitement.