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Premiers signes, symptômes d'AVC et règles de premiers soins

L'AVC est une maladie qui se développe à la suite d'une violation de la circulation sanguine dans les cellules du cerveau, causée par un blocage d'une artère, son spasme ou une hémorragie dans le cerveau. Il est très important de reconnaître les premiers signes et symptômes d'un accident vasculaire cérébral, car de ce fait, le sang (et avec lui l'oxygène et les nutriments) ne pénètre pas dans les vaisseaux du cerveau, ce qui entraîne une privation d'oxygène. En conséquence, sans nutrition, le cerveau cesse de fonctionner normalement et ses cellules meurent tout simplement..

Si les premiers soins appropriés ne sont pas fournis à la victime à temps, le temps sera perdu et la personne blessée restera invalide à vie ou mourra..

Facteurs provoquant le développement de la maladie

Auparavant, on pensait que cette pathologie est le lot des personnes âgées, ce qui est loin d'être le cas. La maladie est devenue «plus jeune» depuis longtemps et survient de plus en plus souvent chez les jeunes de moins de 40 ans. L'AVC chez les hommes se classe au 4e rang en termes de mortalité parmi la population masculine adulte de tout âge, et en premier lieu cette maladie fait partie des causes de décès dans la population masculine âgée de 40 à 60 ans. Il existe deux types d'AVC: hémorragique et ischémique, dont chacun diffère par ses symptômes et ses causes.

AVC ischémique

Il se développe en raison du blocage d'un vaisseau cérébral par un thrombus. Habituellement, un caillot sanguin se forme à l'endroit où des plaques athéroscléreuses se déposent dans les vaisseaux. Les causes de l'AVC ischémique sont:

  • taux de cholestérol élevé;
  • consommation excessive d'alcool;
  • fumeur;
  • hypertension;
  • indice de masse corporelle élevé;
  • mode de vie sédentaire;
  • sexe (chez les hommes, une attaque se produit plusieurs fois plus souvent que chez les femmes);
  • les maladies endocriniennes non traitées ou non diagnostiquées et les maladies vasculaires à long terme;
  • prédisposition génétique aux maladies vasculaires et aux accidents vasculaires cérébraux;
  • surmenage et stress réguliers;
  • la présence de diabète sucré;
  • rétrécissement des parois des vaisseaux sanguins dans le cerveau en raison de l'athérosclérose;
  • blocage des artères cérébrales par des emboles formées ailleurs;
  • déformation des parois vasculaires;
  • problèmes de circulation sanguine dans certaines zones du cerveau;
  • fibrillation auriculaire (c'est-à-dire que le cœur bat de manière inégale, irrégulière). En conséquence, des caillots sanguins peuvent se former dans le cœur et à partir de là, ils peuvent pénétrer dans le cerveau, bloquant l'un des vaisseaux..

AVC hémorragique (HI)

Connue sous le nom d'hémorragie cérébrale ou d'hémorragie intracrânienne. Ce type de maladie est beaucoup moins courant que les accidents vasculaires cérébraux ischémiques. Il se développe à partir d'un vaisseau sanguin éclatant dans le cerveau.

Les principales raisons du développement de l'IG sont:

  • une augmentation constante de la pression artérielle. L'hypertension entraîne un affaiblissement des vaisseaux cérébraux, en conséquence, ils peuvent éclater à tout moment. L'obésité, le tabagisme, l'alcool, une activité physique insuffisante, un stress constant entraînent une augmentation de la pression artérielle;
  • la présence d'un anévrisme cérébral;
  • anomalies dans le développement des vaisseaux sanguins dans le cerveau (modifications congénitales des vaisseaux du cerveau et formation de vaisseaux sans structure claire);
  • fort stress psycho-émotionnel et physique;
  • lésions cérébrales qui ont rompu les vaisseaux sanguins.

Symptômes de l'AVC ischémique

Ce type de circulation cérébrale présente des symptômes précoces et tardifs. Les premiers symptômes et signes d'un AVC chez les femmes et les hommes apparaissent plusieurs heures avant l'attaque. Une personne a une faiblesse sévère, des étourdissements, une déficience visuelle dans un œil ou les deux à la fois, des maux de tête similaires aux migraines, il peut y avoir une perte de conscience à court terme, un engourdissement d'un membre d'un côté. Ces symptômes sont des précurseurs d'AVC ischémique chez les femmes et les hommes..

Les signes supplémentaires sont:

  • Discours flou.
  • Mauvaise perception de la réalité.
  • Perte partielle de la capacité de produire des mots.
  • Rythme cardiaque augmenté.
  • Asymétrie des muscles faciaux.
  • Vision trouble.
  • Perte d'audition.
  • Difficulté à avaler.
  • Transpiration excessive.
  • Chutes de tension artérielle.
  • Maux de tête à long terme sans localisation claire.
  • Bruits de tête.
  • Vertiges (étourdissements).
  • Nausées déraisonnables.
  • Engourdissement dans les doigts.
  • Discoordination des mouvements.
  • Engourdissement dans une partie du corps.
  • Réponse inappropriée aux stimuli externes.
  • Augmentation de la température.

Les premiers symptômes typiques de l'AVC chez la femme peuvent être complétés par des symptômes atypiques (douleur d'un côté du visage, hoquet, confusion, douleur thoracique).

Signes d'AVC hémorragique

Cette maladie apparaît beaucoup moins fréquemment, mais elle est plus dangereuse. Il se développe après un stress et s'accompagne d'une rupture du vaisseau, à la suite de laquelle un hématome apparaît dans le cerveau.

Avec un accident vasculaire cérébral hémorragique, il y a un tel flux de sang vers la tête que le vaisseau se rompt simplement, un saignement interne apparaît.

Ce type de circulation cérébrale se distingue par les caractéristiques suivantes:

  • douleur insupportable dans la tête;
  • photosensibilité;
  • évanouissement;
  • ralentir le pouls;
  • augmentation de la pression;
  • respiration rauque et bruyante;
  • pâleur ou rougeur du visage, son asymétrie;
  • la nausée;
  • convulsions;
  • perte de conscience;
  • inconfort dans les yeux;
  • tachycardie ou arythmie;
  • dyspnée;
  • défécation involontaire;
  • vomissement;
  • regard vide;
  • paralysie du corps et des membres.

Différences entre les accidents vasculaires cérébraux chez la moitié masculine et féminine de l'humanité

Il y a une certaine différence entre un AVC qui se développe chez différents sexes. Les différences sont reflétées dans le tableau.

CRITÈRESSEXE MASCULINFEMELLE
Les raisons.Abus d'alcool et de cigarettes, mauvais mode de vie.Stress et expériences émotionnelles désagréables, crises de migraine régulières, utilisation régulière de contraceptifs oraux, stress, fatigue chronique, surmenage psycho-émotionnel.
Âge.Les hommes ont un risque accru d'accident vasculaire cérébral après 40 ans.Les femmes souffrent plus souvent de cette maladie après 60 ans. Mais il y a une forte probabilité d'avoir un accident vasculaire cérébral entre 18 et 40 ans.
Symptômes.Chez les hommes, les principaux symptômes sont les maux de tête, la confusion, les troubles de l'élocution.Chez les femmes, les symptômes de l'AVC sont plus prononcés et spécifiques. Il s'agit généralement de nausées, de hoquet, de faiblesse, de paralysie musculaire, de perte de conscience, de douleur du côté affecté du corps.

De plus, les femmes subissent beaucoup plus de crises d'AVC, leur période de rééducation est plus longue, la mortalité est plus élevée en raison de l'ignorance des premiers signes de la maladie (les soi-disant attaques ischémiques transitoires).

Les premiers signes d'un accident vasculaire cérébral chez une femme peuvent être atypiques, de sorte qu'ils ne font parfois pas attention à eux, estimant que cela est dû aux particularités du rythme biologique du corps.

Diagnostique

Et si les symptômes persistent après quelques heures? Vous avez besoin de voir un médecin. Très probablement, il y a eu un micro-coup, qui va bientôt se transformer en véritable accident vasculaire cérébral.

En tant que diagnostic primaire, un test simple est effectué, grâce auquel il est possible d'identifier les problèmes de circulation sanguine dans le cerveau, même à la maison.

Le test comprend les étapes suivantes:

  1. Demandez à la personne de sourire ou de tirer la langue. Si un accident vasculaire cérébral s'est produit, alors pendant un sourire, un seul coin de la bouche se lèvera, le second restera immobile. La langue saillante tombera d'un côté.
  2. Vous devez parler à la personne. Si la circulation cérébrale est altérée, il ne pourra pas prononcer même les mots les plus simples (il bégayera, bégayera).
  3. Demandez à lever les mains. En raison d'une faiblesse musculaire, la personne ne pourra pas le faire ou les bras seront levés de manière asymétrique.
  4. Pour vérifier la sensibilité, vous devez prendre un crayon et piquer légèrement à tour de rôle dans chaque membre (supérieur et inférieur). Si une personne a subi un accident vasculaire cérébral, dans une partie du corps, elle ne ressentira pas l'injection.

Si au moins l'un de ces tests simples s'avère positif, le patient doit être transporté d'urgence à l'hôpital ou appelé une ambulance pour fournir une assistance qualifiée à la victime..

Premiers secours

Avant l'arrivée des médecins, vous devez fournir vous-même les premiers soins possibles. Pour ce faire, procédez comme suit:

  1. Fournir un flux d'air frais.
  2. Vous devez déboutonner vos vêtements.
  3. La victime doit s'allonger (absolument ne pas se lever!)
  4. La pression artérielle doit être vérifiée et lorsqu'elle augmente, le patient doit recevoir une teinture de valériane ou d'aubépine. Mais il est impossible que la pression baisse de plus de 15-20% par rapport à la valeur mesurée précédemment.
  5. S'il y a une envie de vomir, la personne doit être tournée sur le côté.
  6. Vous ne pouvez pas utiliser d'ammoniaque, d'antispasmodiques, généralement aucun médicament, afin de ne pas aggraver l'état du patient.
  7. Lorsque des symptômes d'épilepsie apparaissent, le patient est placé sur le côté et sa tête est tenue pour éviter les blessures lors des crises.
  8. Si le patient ne montre pas de signes de vie, les premiers soins doivent lui être prodigués avant l'arrivée de l'équipe médicale.

Méthodes de traitement

Traitement de l'AVC ischémique

À l'hôpital, les tests primaires, qui sont donnés ci-dessus, sont effectués pour détecter un trouble circulatoire dans le cerveau. Cela suffit généralement pour poser un diagnostic. Pour une étude plus approfondie des lésions vasculaires, une échographie des vaisseaux du cerveau, une tomodensitométrie et une IRM peuvent être prescrites. Puis la thérapie commence.

Si les premiers signes d'un accident vasculaire cérébral chez les hommes et les femmes ne sont pas apparus il y a plus de 6 heures, le patient reçoit un traitement contre les caillots sanguins. Au début du traitement, un agent thrombolytique est prescrit, ce qui aide à prévenir la formation de nouveaux caillots sanguins et rétablit la circulation sanguine normale.

Des injections d'alteplase sont prescrites. L'agent dissout les caillots sanguins et rétablit la circulation sanguine normale dans les vaisseaux du cerveau. Le traitement par Alteplase est considéré comme le plus efficace s'il est commencé le plus tôt possible après une crise. Avant d'utiliser le médicament, une analyse diagnostique du cerveau doit être effectuée pour diagnostiquer et différencier avec précision l'AVC. Si vous commencez un traitement par alteplase pour un AVC hémorragique, cela peut provoquer encore plus de saignements et la situation s'aggravera..

La procédure consiste à retirer un caillot sanguin d'un vaisseau cérébral à l'aide d'une aspiration spéciale. Elle est réalisée sous anesthésie locale ou générale. La thrombectomie est réalisée dans le traitement des accidents vasculaires cérébraux ischémiques, lorsqu'un caillot sanguin s'est formé dans une grande artère du cerveau.

Les patients reçoivent des doses régulières d'aspirine pour réduire le risque de caillots sanguins.

  • Anticoagulants

Ils modifient la composition du sang de telle sorte que les caillots sanguins cessent de se former (héparines)

  • Médicaments abaissant la pression artérielle

Statines (médicaments pour abaisser le cholestérol sanguin)

  • Endartériectomie carotidienne

L'opération est effectuée si un accident vasculaire cérébral ischémique survient à la suite d'un rétrécissement de l'artère cervicale dû au dépôt de plaques de cholestérol. Le médecin fait une incision dans le cou et élimine les amas graisseux dans l'artère carotide.

Thérapie GI

La meilleure option de traitement pour ce type de maladie est la chirurgie. Si le médecin fait un choix en faveur des médicaments, il doit alors prendre en compte la possibilité d'une récidive d'un accident vasculaire cérébral, car le défaut du vaisseau restera. Prescrivez les médicaments suivants: les diurétiques, qui aident à réduire l'œdème cérébral; médicaments qui abaissent la tension artérielle; médicaments hémostatiques.

La sélection des médicaments est effectuée exclusivement par un médecin. L'auto-prescription de médicaments pour soi-même, la réduction de leur dose ou même l'annulation des médicaments prescrits aggrave considérablement la santé humaine.

La chirurgie est particulièrement efficace si la cause de la maladie est identifiée. Dans un premier temps, le neurochirurgien essaie d'éliminer le plus possible les hématomes. Cela se fait à l'aide d'un appareil spécial à travers un petit trou dans le crâne. Après cela, ils commencent à éliminer le défaut du vaisseau. Une coupure est effectuée ou des technologies endovasculaires sont utilisées (comblant le vide avec des spirales médicales spéciales).

La physiothérapie joue un rôle important dans le traitement de l'AVC. Ils commencent à le faire déjà plusieurs jours après l'attaque pour développer des membres paralysés. Les exercices de physiothérapie empêcheront les processus inflammatoires dans les articulations touchées et aideront à restaurer la sensibilité. La charge doit être progressive, la force des mouvements doit être augmentée en posologie. En cas de troubles de la parole, le patient est recommandé des cours avec un orthophoniste.

Complications

Si une personne a eu un accident vasculaire cérébral, les symptômes (premier et deuxième) ont été ignorés, cela peut entraîner des complications très dangereuses, notamment les suivantes:

  • perte de perception visuelle et auditive;
  • immobilité;
  • coma;
  • un problème avec l'appareil de parole;
  • l'apparition de maladies dangereuses du cœur et des vaisseaux sanguins;
  • problèmes de mémoire et diminution des capacités mentales d'une personne;
  • épilepsie;
  • mouvements non coordonnés;
  • difficulté à uriner;
  • issue fatale.

Récupération

La période de rééducation d'un patient avec un accident vasculaire cérébral dure assez longtemps. Les 6 premiers mois après un AVC sont considérés comme les plus propices à la guérison. Ce temps ne doit pas être perdu, vous devez gérer avec soin la restauration des fonctions corporelles perdues.

Tout d'abord, vous devez faire attention à la pièce où le patient passe son temps. La pièce doit être aussi lumineuse que possible, souvent aérée et cela vaut la peine d'être nettoyé à l'eau tous les jours..

Le matelas sur le lit doit être ferme. Pour les patients alités, il est nécessaire d'acheter des couches spéciales. Il leur est également conseillé d'effectuer quotidiennement des exercices de respiration spécialement conçus pour maintenir le fonctionnement normal du système respiratoire..

Le régime doit être ajusté. Réduisez au minimum votre consommation de sel et de matières grasses. Surveillez constamment votre tension artérielle.

La prévention

Pour réduire le risque de développement probable de troubles circulatoires dans le cerveau, une prévention doit être effectuée à l'avance, surtout s'il existe une prédisposition héréditaire à cette maladie. Pour ce faire, vous devez:

  • contrôler la pression artérielle;
  • normaliser le poids;
  • arrêter de fumer et d'abuser de l'alcool;
  • pour traiter les pathologies du cœur, des vaisseaux sanguins, ainsi que du système endocrinien;
  • vérifiez votre taux de cholestérol;
  • surveillez votre alimentation;
  • faire du sport;
  • consultez un médecin régulièrement (deux fois par an).

Les premières minutes après un AVC sont les moments les plus importants et les plus déterminants de la vie d'un patient. Après une crise, l'état de la personne commence à se détériorer considérablement. Au stade aigu, 35% des patients meurent, 50% des personnes décèdent la première année. Seulement 20% retournent à leur vie normale, 10% deviennent handicapés.

Si nous reconnaissons les principaux symptômes d'un accident vasculaire cérébral chez les hommes et les femmes à temps, fournissons des premiers soins compétents, alors les chances du patient de réadaptation efficace et d'une vie normale augmentent. À partir de la rapidité avec laquelle les symptômes sont reconnus, les premiers soins sont fournis, cela dépendra du fait que la victime devienne handicapée ou récupère. Par conséquent, il est si important de savoir ce qu'est un accident vasculaire cérébral, comment reconnaître un trouble circulatoire dans le cerveau et être en mesure de fournir les premiers soins en temps opportun..

AVC: types, signes, premiers soins et rééducation

L'AVC tue 6 millions de personnes dans le monde chaque année. La plupart des personnes restent alors handicapées. Le pronostic dépend directement de la rapidité des soins médicaux. Par conséquent, il est si important de savoir comment la maladie se manifeste et comment se comporter correctement dans cette situation..

Qu'est-ce qu'un accident vasculaire cérébral, ses types

La pathologie est répandue. Seulement dans la Fédération de Russie, il y a 3 cas d'AVC pour 1000 habitants. Dans la décharge posthume, il est répertorié comme cause de décès chez 23,5% des personnes.

Même si les patients ne meurent pas après avoir subi un accident vasculaire, plus de 80% d'entre eux restent invalides. Souvent, les troubles neurologiques sont si graves que le patient est incapable de prendre soin de lui-même. L'AVC est la troisième cause de décès.

Il existe 2 types d'AVC: ischémique et hémorragique. Le mécanisme de leur développement et les caractéristiques du traitement n'ont rien à voir les uns avec les autres. Il existe également un type spécial de lésions vasculaires hémorragiques - il s'agit d'une hémorragie sous-arachnoïdienne.

Ischémique

L'AVC ischémique est une violation de la circulation sanguine dans le cerveau, accompagnée d'un début aigu. La pathologie se développe en raison d'une violation ou d'un arrêt complet de l'apport sanguin au cerveau. Cela conduit à un ramollissement de ses tissus et à une crise cardiaque de la zone touchée. C'est l'ischémie vasculaire cérébrale qui est l'une des principales causes de décès chez les personnes dans le monde. Un tel accident vasculaire cérébral survient 6 fois plus souvent que les lésions hémorragiques..

Il peut être de 2 types:

  • Thrombotique. Se développe en raison du blocage des vaisseaux sanguins dans le cerveau par un caillot sanguin.
  • Embolique. Cela se produit lorsque les vaisseaux situés loin du cerveau sont bloqués. La source la plus courante d'embolie est le muscle cardiaque (accident vasculaire cérébral cardio-embolique).

Dans 80% des cas, le foyer pathologique est localisé dans l'artère cérébrale moyenne. Les autres navires représentent les 20% restants.

Les raisons qui peuvent provoquer des lésions ischémiques des artères et des veines cérébrales:

  • Infarctus du myocarde.
  • Tension artérielle élevée ou basse.
  • Fibrillation auriculaire.
  • Diabète.
  • Troubles du métabolisme lipidique.

Les facteurs de risque comprennent: la vieillesse, la prédisposition héréditaire aux accidents vasculaires, ainsi que les caractéristiques du mode de vie.

Les symptômes de l'AVC ischémique n'augmentent pas aussi rapidement que les symptômes de lésions cérébrales hémorragiques.

Ses manifestations:

  • Somnolence, surdité.
  • Évanouissement à court terme.
  • Maux de tête, étourdissements.
  • Nausée et vomissements.
  • Douleur oculaire qui s'aggrave avec le mouvement.
  • Des convulsions.
  • Transpiration, bouffées de chaleur, bouche sèche.

Les manifestations neurologiques de l'ischémie diffèrent selon la partie du cerveau affectée. Dans une plus ou moins grande mesure, les membres inférieurs et supérieurs sont touchés, une parésie de la langue et du visage est observée, la fonction visuelle et / ou auditive se détériore.

Hémorragique

L'AVC hémorragique est une hémorragie dans la cavité crânienne. La cause la plus fréquente d'une rupture de vaisseau est l'hypertension artérielle..

D'autres facteurs provoquants comprennent:

  • Anévrisme.
  • Malformation des vaisseaux cérébraux.
  • Vasculite.
  • Maladies systémiques du tissu conjonctif.
  • Prendre certains médicaments.
  • Angiopathie amyloïde.

L'apparition de la pathologie est aiguë, le plus souvent le manifeste se produit dans le contexte de l'hypertension artérielle. Une personne a de graves maux de tête, des étourdissements, accompagnés de vomissements ou de nausées. Cet état est rapidement remplacé par un étourdissement, une perte de conscience, jusqu'au développement d'un coma. Des convulsions sont possibles.

Les symptômes neurologiques se manifestent sous la forme d'une perte de mémoire, d'une altération de la sensibilité et de la fonction de la parole. Un côté du corps, qui est du côté opposé de la lésion, perd sa capacité à fonctionner normalement. Cela s'applique non seulement aux muscles du tronc, mais également au visage..

Un accident vasculaire cérébral avec une percée de sang dans les ventricules du cerveau est difficile. La victime développe des symptômes de méningite et de convulsions. Il perd connaissance rapidement.

Les 3 semaines suivantes après avoir subi un AVC sont considérées comme les plus difficiles. À ce moment, l'œdème cérébral progresse. C'est lui qui est la principale cause de décès des patients. À partir de la quatrième semaine, chez les survivants, les symptômes de la lésion acquièrent une évolution inverse. À partir de ce moment, la gravité des lésions cérébrales peut être évaluée. Ils déterminent le degré d'incapacité à attribuer à la victime.

Hémorragie sous-arachnoïdienne

L'hémorragie sous-arachnoïdienne est comprise comme une affection qui se développe à la suite d'une percée de vaisseaux sanguins dans l'espace sous-arachnoïdien du cerveau. Cette pathologie est un type d'AVC hémorragique..

Dans l'espace sous-arachnoïdien, il y a du liquide céphalo-rachidien, dont le volume augmente en raison du flux sanguin. La pression intracrânienne du patient augmente, une méningite de nature aseptique se développe. La situation est aggravée par la réaction des vaisseaux du cerveau. Ils spasmes, ce qui conduit à une ischémie des zones touchées. Le patient développe un AVC ischémique ou des crises ischémiques transitoires.

Les raisons suivantes conduisent à une hémorragie dans l'espace sous-arachnoïdien:

  • Lésion cérébrale traumatique avec atteinte à l'intégrité des vaisseaux sanguins.
  • Anévrisme rompu.
  • Dissection de l'artère carotide ou vertébrale.
  • Myxome cardiaque.
  • Une tumeur cérébrale.
  • Amylose.
  • Maladies associées aux troubles de la coagulation sanguine.
  • Prise incontrôlée d'anticoagulants.

La pathologie se manifeste par un mal de tête sévère. Une perte de conscience est possible. En parallèle, des symptômes de méningite se développent, avec une raideur de la nuque, des vomissements, une photophobie. La caractéristique est une augmentation de la température corporelle. Dans les cas graves, il existe un trouble de la fonction respiratoire et de l'activité cardiaque. En cas d'évanouissement prolongé et de coma, on peut soupçonner que du sang est entré dans les ventricules du cerveau. Cela se produit avec son effusion massive et menace de graves conséquences..

Signes et symptômes d'un accident vasculaire cérébral

Un accident vasculaire cérébral se manifeste de manière inattendue pour une personne, bien qu'il soit parfois précédé de certains symptômes. Si vous les interprétez correctement, vous pouvez éviter une formidable catastrophe vasculaire..

Les signes avant-coureurs d'un AVC imminent comprennent:

  • Maux de tête prolongés. Ils n'ont pas de localisation claire. Il n'est pas possible de les gérer à l'aide d'analgésiques..
  • Vertiges. Il se produit au repos et peut être intensifié lors de l'exécution de toute action..
  • Hum dans les oreilles.
  • Attaque soudaine de fibrillation auriculaire.
  • Difficulté à avaler de la nourriture.
  • Déficience de mémoire.
  • Engourdissement des mains et des pieds.
  • Coordination altérée.
  • Insomnie.
  • Augmentation de la fatigue.
  • Diminution des performances globales.
  • Palpitations cardiaques et soif constante.

Les signes listés peuvent avoir des intensités différentes. Vous ne devez pas les ignorer, vous devez consulter un médecin.

Les symptômes d'AVC ischémique augmentent lentement. Avec des lésions cérébrales hémorragiques, le tableau clinique se déroule rapidement.

Vous pouvez soupçonner une catastrophe cérébrale par les manifestations suivantes:

Symptômes cérébraux généraux. Le patient a des maux de tête insupportables. La nausée se termine par des vomissements. La conscience est altérée, l'étourdissement et le coma peuvent survenir.

Symptômes focaux. Ils dépendent directement de l'emplacement de la lésion. Le patient peut avoir diminué ou complètement perdu sa force musculaire d'un côté du corps. La moitié du visage est paralysée, ce qui la rend biaisée. Le coin de la bouche est abaissé, le pli nasolabial est lissé. Du même côté, la sensibilité des bras et des jambes diminue. Le discours de la victime se détériore, il a du mal à s'orienter dans l'espace.

Symptômes épileptiformes. Parfois, un accident vasculaire cérébral provoque une crise d'épilepsie. Le patient perd connaissance, il a des convulsions, de la mousse apparaît de la bouche. La pupille ne répond pas à un faisceau de lumière, elle est dilatée du côté de la lésion. Les yeux bougent à gauche et à droite.

D'autres symptômes. La respiration du patient s'accélère, la profondeur de l'inhalation diminue. Possibilité de réduction significative de la pression artérielle, augmentation de la fréquence cardiaque. Souvent, un accident vasculaire cérébral s'accompagne d'une miction et d'une défécation incontrôlées.

Lorsque les premiers signes d'AVC apparaissent, il ne faut pas hésiter à appeler une ambulance.

Méthodes de diagnostic

Il est important de distinguer rapidement un accident vasculaire cérébral des autres maladies pouvant entraîner le développement de symptômes similaires. Il est presque impossible de le faire seul, ainsi que de déterminer le type de catastrophe vasculaire.

La principale différence entre les accidents vasculaires cérébraux ischémiques est une augmentation progressive des symptômes qui n'entraînent pas de perte de conscience. Avec une hémorragie hémorragique, le patient s'éteint rapidement. Cependant, le coup n'a pas toujours un parcours classique. La maladie peut commencer et progresser de manière atypique.

Le diagnostic commence par l'examen du patient. Le médecin recueille l'anamnèse, découvre la présence de maladies chroniques. Le plus souvent, les informations peuvent être obtenues non pas de la victime elle-même, mais de ses proches. Le médecin effectue un électrocardiogramme, détermine la fréquence cardiaque, fait un test sanguin, mesure la pression artérielle.

Il est possible de définir le bon diagnostic et d'obtenir autant d'informations que possible sur l'état du patient grâce à des méthodes de diagnostic instrumentales. La meilleure option est une tomodensitométrie du cerveau. L'IRM est difficile à réaliser car la procédure est prolongée dans le temps. Cela prend environ une heure. Il est impossible de passer autant de temps à diagnostiquer un AVC aigu.

La tomodensitométrie permet de clarifier le type de pathologie, le lieu de sa concentration, de comprendre à quel point le cerveau est endommagé, si les ventricules sont touchés, etc. Le problème principal est qu'il n'est pas toujours possible de réaliser un scanner dans les plus brefs délais. Dans ce cas, les médecins doivent se concentrer sur les symptômes de la maladie..

Pour déterminer le foyer d'un accident vasculaire cérébral, la méthode de tomographie pondérée diffuse (DWT) est utilisée. Les informations seront reçues dans quelques minutes.

Les autres méthodes d'enquête comprennent:

  • Ponction lombaire.
  • Angiographie cérébrale.
  • Angiographie par résonance magnétique. Il est effectué sans l'introduction d'un agent de contraste.
  • Échographie Doppler.

Une fois le diagnostic posé, le médecin commencera immédiatement le traitement.

Qui est à risque

Il y a des gens qui doivent être particulièrement vigilants en termes de développement d'un AVC, car ils sont à risque.

  • Personnes souffrant d'hypertension essentielle.
  • Patients atteints de diabète sucré.
  • Hommes et femmes de plus de 65 ans.
  • Les personnes souffrant d'obésité abdominale.
  • Personnes ayant une prédisposition héréditaire aux pathologies vasculaires.
  • Les patients qui ont déjà eu un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque.
  • Patients atteints d'athérosclérose diagnostiquée.
  • Femmes de plus de 35 ans prenant des contraceptifs oraux.
  • Les fumeurs.
  • Les personnes ayant un rythme cardiaque irrégulier.
  • Les personnes ayant un taux de cholestérol élevé.

Le plus souvent, les patients présentant les diagnostics énumérés sont enregistrés auprès du dispensaire. Par ailleurs, il convient de noter les personnes vivant dans un état de stress chronique. Le stress émotionnel affecte négativement tous les systèmes du corps et peut provoquer un accident vasculaire cérébral..

Comment prodiguer les premiers soins en cas d'AVC

Il existe un algorithme clair pour fournir les premiers soins à une personne qui a subi un accident vasculaire cérébral:

  • Appelez une équipe médicale. Pour ce faire, vous devez composer le 103 à partir d'un téléphone fixe. Si un smartphone est à portée de main, l'appel est effectué vers un seul numéro 112. Le médecin doit immédiatement informer la personne malade et qu'il y a suspicion d'AVC.
  • La victime doit être posée sur une surface plane de sorte que sa tête soit plus haute que le corps. Ils enlèvent ses lunettes, enlèvent les lentilles. Si possible, vous devez l'aider à obtenir des prothèses amovibles.
  • S'il n'y a pas de conscience, vous devez ouvrir la bouche du patient et tourner la tête d'un côté. Ceci est fait pour empêcher l'aspiration de vomi. Assurez-vous d'écouter la respiration du patient.
  • Pour un meilleur accès à l'air frais, il est recommandé d'ouvrir une fenêtre ou une fenêtre.
  • À l'arrivée de l'équipe médicale, il est nécessaire de préparer des documents, le cas échéant.

Les médecins doivent informer sur les maladies d'une personne, ainsi que sur les médicaments qu'elle prend. Il est interdit de donner à la victime des médicaments. La correction médicale doit être effectuée par des médecins urgentistes. Vous ne devez pas essayer de boire ou de nourrir une personne. Cela peut aggraver la situation..

Si le patient tombe et a une crise d'épilepsie, il n'est pas nécessaire de desserrer les dents ou d'essayer de le retenir. Il est nécessaire de protéger la victime des blessures. Pour ce faire, un objet mou, tel qu'un oreiller, est placé sous sa tête. Si un accident vasculaire cérébral avec une crise d'épilepsie s'est produit dans la rue, vous pouvez utiliser une veste ou une autre chose appropriée. La mousse qui s'écoule de la bouche est essuyée avec un chiffon. La tête doit être sur une estrade tout le temps.

Pas besoin d'essayer de donner vie à une personne avec de l'ammoniaque. Tant que l'attaque n'est pas terminée, il ne doit pas être déplacé d'un endroit à l'autre..

Si la respiration s'arrête, la réanimation doit être commencée immédiatement. Pour ce faire, effectuez un massage cardiaque et faites une respiration bouche à bouche ou bouche à nez..

Traitement et rééducation

Le patient reçoit un traitement dans un hôpital. Tous les patients suspectés d'AVC sont hospitalisés en urgence. Le moment optimal pour la fourniture de soins médicaux est les 3 premières heures après un accident cérébral. La personne est placée dans l'unité de soins intensifs d'un hôpital neurologique. Une fois la période aiguë surmontée, il est transféré à l'unité de réadaptation précoce..

Jusqu'à ce que le diagnostic soit établi, un traitement de base est effectué. La pression artérielle du patient est corrigée, la fréquence cardiaque est normalisée et le pH sanguin requis est maintenu. Pour réduire l'œdème cérébral, des diurétiques et des corticostéroïdes sont prescrits. La craniotomie est possible pour réduire le degré de compression. Si nécessaire, le patient est connecté à un appareil de respiration artificielle.

Assurez-vous de diriger les efforts pour éliminer les symptômes de l'AVC et pour soulager l'état du patient. On lui prescrit des médicaments pour abaisser la température corporelle, des anticonvulsivants, des antiémétiques. Utilisez des médicaments qui ont des effets neuroprotecteurs.

La thérapie pathogénétique est basée sur le type d'AVC. Avec des lésions cérébrales ischémiques, il est nécessaire de restaurer la nutrition de la zone touchée dès que possible. Pour cela, le patient se voit prescrire des médicaments qui absorbent les caillots sanguins. Il est possible de les supprimer mécaniquement. Lorsque la thrombolyse échoue, le patient se voit prescrire de l'acide acétylsalicylique et des médicaments vasoactifs.

Si le patient développe un accident vasculaire cérébral hémorragique, il est important d'arrêter le saignement. Pour cela, le patient se voit prescrire des médicaments qui épaississent le sang, par exemple Vikasol. Il est possible de réaliser une opération pour éliminer l'hématome formé. Il est aspiré à l'aide d'un équipement spécial, ou par un accès ouvert, effectuant une craniotomie.

La rééducation consiste à prendre des nootropiques. Les cours devront être suivis régulièrement. Assurez-vous de faire de la physiothérapie, de faire de la physiothérapie, de visiter un masseur. Après un AVC, de nombreux patients doivent restaurer la motricité pendant une longue période, apprendre à prendre soin d'eux-mêmes.

Les parents et amis doivent apporter un soutien au patient et non le laisser seul face au problème. Les psychologues sont impliqués dans le travail. Des cours avec un orthophoniste sont souvent nécessaires.

Conséquences possibles, complications

Le principal risque d'AVC est la mort. Si une personne a survécu, la maladie se fera toujours sentir avec certaines complications..

Les premières conséquences comprennent:

  • Œdème cérébral.
  • Coma.
  • Pneumonie.
  • Paralysie. Il peut être partiel ou complet. La moitié du corps est le plus souvent touchée.
  • Re-course.
  • Escarres.
  • Les troubles mentaux. Ils peuvent se manifester par des caprices, de l'irritabilité, de l'agressivité, de l'anxiété. Parfois, la démence se développe.
  • Perturbations de sommeil.
  • Infarctus du myocarde, ulcère d'estomac. Ces troubles se développent dans le contexte d'une augmentation des niveaux d'hormones de stress..

Après un AVC ischémique, la mort est observée dans 15 à 25% des cas. Une lésion hémorragique des vaisseaux cérébraux entraîne la mort de 50 à 60% des patients. Les complications graves, telles que la pneumonie ou l'insuffisance cardiaque aiguë, deviennent la cause du décès. Les plus dangereux sont les 3 premiers mois après un AVC..

Les mains guérissent plus mal que les jambes chez les patients. La santé future d'une personne est déterminée par la gravité des lésions cérébrales, la rapidité des soins médicaux, son âge et la présence de maladies chroniques..

Les conséquences à long terme comprennent:

  • La formation de caillots sanguins dans diverses parties du corps.
  • Dépression.
  • Problèmes de parole.
  • Mémoire lâche.
  • Détérioration de la capacité intellectuelle.

Après un accident vasculaire cérébral, vous devez faire face aux conséquences pendant plusieurs mois. Parfois, une personne ne récupère jamais complètement. Pour que la rééducation soit aussi réussie que possible, vous devez suivre clairement toutes les instructions du médecin.

L'AVC fait référence à des pathologies graves, car il affecte le cerveau. Par conséquent, même le moindre soupçon d'une catastrophe vasculaire en développement est une raison pour une attention médicale urgente..

À propos de l'AVC dans les mots les plus simples

Beaucoup de gens ont entendu parler d'une telle maladie - un accident vasculaire cérébral. L'ampleur de ce phénomène est clairement illustrée par des données statistiques. En Russie, chaque année, 300 à 500 personnes sur 100 000 ont un accident vasculaire cérébral. 25% des patients décèdent dans le premier mois, ce qui est en corrélation avec les statistiques mondiales de l'OMS, selon lesquelles la mortalité par accident vasculaire cérébral, dans le classement des causes courantes de décès, occupe la deuxième place.

Nous parlerons certainement des 75% restants des survivants un peu plus tard. En attendant, je voudrais noter qu'à de nombreux stades du développement de la maladie, la tragédie peut être évitée. AVANT un AVC, AVANT un AVC et IMMÉDIATEMENT APRÈS un AVC, il n'est pas encore trop tard pour prendre le contrôle de la qualité et de la durée de vie et retrouver son mode de vie sain.

L'AVC est le trouble cérébral le plus courant. La cause d'un accident vasculaire cérébral est une perturbation aiguë de la circulation sanguine dans le cerveau, conduisant d'abord à des troubles, puis, sans assistance médicale rapide, à la mort des zones endommagées. Un accident vasculaire cérébral survient brusquement, soudainement et entraîne souvent une invalidité grave voire la mort du patient.

Qu'est-ce qu'un accident vasculaire cérébral

Il s'agit donc d'une violation de la circulation sanguine du cerveau, entraînant de graves conséquences. Les dommages vasculaires sont la principale cause de la maladie. Pour la même raison, des crises cardiaques surviennent. On peut dire que les accidents vasculaires cérébraux et les crises cardiaques sont des «frères jumeaux», occupant avec confiance les premières lignes du classement des causes de décès. Ce n'est qu'en cas de crise cardiaque que les vaisseaux du cœur sont affectés et en cas d'accident vasculaire cérébral, les vaisseaux du cerveau sont affectés.

Il existe deux types d'AVC. L'AVC ischémique dans 95% des cas est dû à l'athérosclérose des artères carotides et vertébrales, ainsi que des vaisseaux cérébraux. L'athérosclérose se produit lorsque des plaques apparaissent sur les parois des vaisseaux sanguins, ce qui, au fil du temps, conduit à un rétrécissement de la lumière du vaisseau. Un rétrécissement de 70% ou plus est dangereux pour l'apport sanguin au cerveau. Même avant que le vaisseau ne soit complètement rétréci, il y a un risque que la plaque se détache et obstrue le vaisseau à un autre endroit..

L'AVC hémorragique se produit en raison de l'écoulement du sang des vaisseaux vers le tissu cérébral environnant. Dans 60% des cas, cet accident vasculaire cérébral est une conséquence de l'hypertension, lorsqu'une artère se rompt dans un endroit affaibli. Et aussi en raison de l'alcoolisme, lorsque les mécanismes de coagulation sanguine et la fonction hépatique sont perturbés. Moins fréquemment, une hémorragie peut être causée par un trouble sanguin.

Les causes de l'AVC

L'affirmation selon laquelle il vaut mieux prévenir la maladie que la guérir s'applique pleinement à un accident vasculaire cérébral, car avec un accident vasculaire cérébral déjà survenu, la question de la vie ou de la mort est très aiguë. Et vous pouvez éviter, vous pouvez éviter la tragédie. Cette maladie est connue sous divers noms depuis de nombreux siècles, elle a été étudiée de manière approfondie et les facteurs qui affectent le développement précoce de l'AVC sont également connus. Nous pouvons influencer beaucoup d'entre eux pour prévenir les accidents vasculaires cérébraux.

Hérédité. Si l'un des parents de moins de 50 ans a eu un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque, on pense qu'avec un degré élevé de probabilité, ces maladies peuvent apparaître chez leurs enfants..

Nous proposons d'examiner plus en détail les facteurs de risque, influençant lesquels vous pouvez réduire la probabilité d'AVC.

Fumer des cigarettes. C'est déjà un fait avéré que le fait de fumer constamment des cigarettes entraîne des lésions vasculaires athéroscléreuses. L'athérosclérose est la principale cause d'AVC ischémique. Ainsi, en Europe, après l'introduction de la loi interdisant de fumer dans les lieux publics, le nombre de cas de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral a diminué de 14%.

Taux de cholestérol élevé. Le cholestérol est produit à 80% par l'organisme. Distinguer le cholestérol à haute densité («bon») et à faible densité («mauvais»). Celui qui colle aux parois des vaisseaux, les obstrue et interfère avec la circulation sanguine - c'est "mauvais", de faible densité. Un taux élevé de "mauvais" cholestérol conduit au développement de l'athérosclérose vasculaire.

Augmentation du sucre. Déjà avec le prédiabète, c'est-à-dire avec une légère augmentation encore légère de la glycémie, le risque d'athérosclérose vasculaire augmente considérablement. Et lorsque le résultat du test est de 7 mmol / litre, les patients diabétiques commencent à être traités de manière particulièrement intensive, comme s'ils avaient déjà subi un accident vasculaire cérébral.

Hypertension. Hypertension artérielle (plus de 140/90 mm Hg) pendant une longue période. Avec l'hypertension, tout le système vasculaire souffre en premier lieu, mais aussi les organes qui nécessitent un apport sanguin maximal, y compris le cerveau.

Apnée du sommeil. Il existe également une telle maladie dans la classification internationale. C'est aussi la cause de l'AVC. En fait, il s'exprime par l'arrêt de la respiration pendant le sommeil pendant le ronflement pendant 1 à 2 minutes, ce qui peut faire baisser la concentration d'oxygène dans le sang en dessous de 50%, ce qui peut provoquer des lésions cérébrales pouvant aller jusqu'à un AVC ischémique..

Selon les statistiques, de nombreux patients sont en effet conduits dans des établissements médicaux avec des accidents vasculaires cérébraux et autres maladies cardiovasculaires qui surviennent la nuit ou le matin. Et le syndrome d'apnée obstructive du sommeil pourrait bien être le coupable de la tragédie.

Obésité. Le tissu adipeux est un organe endocrinien indépendant qui produit diverses substances biologiquement actives qui affectent d'autres organes humains. Ainsi, une quantité excessive de tissu adipeux, en plus d'augmenter les risques de développer un diabète sucré de type 2 et diverses oncologies, affecte également le développement de la thrombose et de l'athérosclérose..

L'indice de masse corporelle (IMC) est utilisé pour évaluer l'obésité. Avec un surpoids, un IMC de 25 à 29,9 kg / m2, le risque d'accident vasculaire cérébral est augmenté de 22%, et chez les personnes ayant un IMC de 30 kg / m2 ou plus, le risque d'AVC ischémique est déjà 64% plus élevé.

Mauvaise nutrition. Il y a une expression "Celui qui mange peu vit longtemps, car avec un couteau et une fourchette nous creusons notre propre tombe". C'est vrai, la suralimentation conduit à l'obésité, dont nous venons de parler. Mais en plus de la quantité à manger, vous devez faire attention à ce que vous mangez exactement. Il existe des aliments qui augmentent le cholestérol et des aliments qui augmentent le risque d'hypertension. Une consommation insuffisante de légumes et de fruits est maintenant appelée un facteur de risque distinct.

Les conséquences d'un accident vasculaire cérébral

Au tout début, on évoquait déjà la mort suite à un accident vasculaire cérébral pour 25% des patients. Environ la moitié des décès surviennent au cours des deux premiers jours en raison de dommages importants aux tissus cérébraux.

70% des survivants présentent des troubles neurologiques graves qui peuvent persister chez le patient pendant plus d'un an:

  • Possibles problèmes d'élocution, tant au niveau de la prononciation que de la perception
  • Ou une déficience visuelle. Quant à un ou les deux yeux.
  • Il y a souvent une paralysie partielle ou complète des membres. Apprendre à bouger et à marcher après un AVC.

Et seulement 5% seront en mesure de récupérer complètement sans changements résiduels ni incapacité. Donc, quiconque ne veut pas passer le reste des jours allongé, sans bouger, être nourri à la cuillère et changer de couche, il vaut mieux suivre des mesures simples de prévention des AVC..

Prévention des AVC

Pour minimiser le risque d'AVC, des mesures préventives devraient viser à éliminer les raisons ci-dessus de son développement. Les conseils de tous les cardiologues sur la prévention des AVC sont très simples et ressemblent davantage à des recommandations pour un mode de vie sain..

  1. NE PAS FUMER! Fumer double votre risque d'accident vasculaire cérébral
  2. Effectuer une activité physique quotidienne réalisable
  3. Surveiller les taux normaux de cholestérol et de sucre dans le sang
  4. Surveillez la tension artérielle. Tension artérielle normale - 119/79 et moins
  5. Avoir un poids normal. L'indice de masse corporelle doit être compris entre 18,5 et 24,99
  6. Suivez les principes d'une alimentation saine

Accident ischémique transitoire

Ce n'est pas le cas de tout le monde, mais parfois, comme dernier avertissement ou comme autre chance d'éviter des problèmes, des symptômes à court terme d'un accident vasculaire cérébral apparaissent soudainement. En raison d'une violation à court terme de la circulation sanguine dans le cerveau, la moitié de la bouche est engourdie ou le pli nasolabial est suspendu, la parole devient trouble ou s'assombrit dans les yeux.

Et puis tout s'en va. Mais il est trop tôt pour «expirer» et se réjouir de ce qui «s'est passé»! Ce n’est plus une cloche - c’est une alarme, il est urgent d’agir. Survivre à une attaque ischémique transitoire répétée (c'est le nom de cette condition de quasi-AVC) est très peu probable.

Au médecin! En plus de l'ensemble minimal d'actions, qui ont été mentionnés dans le dernier chapitre, il est définitivement impossible de se passer de médicaments. Si vous n'avez pas encore pris de médicaments, des statines (médicaments hypocholestérolémiants) et de l'aspirine vous seront certainement prescrits. Il est obligatoire de prendre des médicaments pour normaliser la pression artérielle et la glycémie.

Aucun médicament ne vous aidera si vous ne changez pas vos habitudes de vie! Il n'est jamais trop tard pour arrêter de fumer. Il n'est jamais trop tard pour commencer à faire de l'exercice. Et arrêtez de trop manger, comme si vous mourriez de faim pendant une semaine, perdez ces kilos en trop.

Plus d'informations sur les accidents ischémiques transitoires et les facteurs de risque d'AVC dans la vidéo:

Symptômes d'AVC: si la maladie a commencé

Si, néanmoins, un accident vasculaire cérébral a commencé, alors vous devez agir très rapidement! Le sort d'une personne dépend du diagnostic rapide. Vous avez trois heures. Si dans trois heures le patient parvient à recevoir des soins médicaux qualifiés, alors la partie du cerveau qui est "étourdie" par le manque d'oxygène a encore une chance de se rétablir.

Les symptômes de l'AVC ne sont souvent pas difficiles à remarquer, ils sont, comme on dit, «sur le visage». Et dans le cas d'un accident vasculaire cérébral, ce n'est pas une figure de style. Si vous remarquez des changements étranges dans le comportement d'un être cher, par exemple, la parole, la démarche ou les mouvements du corps ont changé, il y a une léthargie inhabituelle (surtout d'un côté du corps), la personne est inhibée, ne comprend pas ce que vous lui dites, il y a une déficience visuelle, des étourdissements ou un mal de tête déraisonnable, surtout lorsque plusieurs des symptômes énumérés sont combinés, soyez très prudent et demandez-lui d'effectuer plusieurs tâches.

Demandez à sourire. Avec un accident vasculaire cérébral, l'asymétrie du visage, un sourire déformé (sourire «sarcastique») deviendra immédiatement perceptible. Un coin de la bouche sera plus haut que l'autre, le pli nasolabial s'affaissera.

Levez les bras ou étirez-vous devant vous. Avec un coup, un bras se lèvera facilement, tandis que l'autre ne se lèvera pas ou ne se lèvera pas avec une difficulté notable.

Répétez la phrase après vous. Avec un AVC, il y a parfois un trouble de la parole perceptible. Mais lorsque la violation n'est pas aussi expressive, vous pouvez demander à prononcer une expression difficile pour vous. Par exemple: "Dans les échelles, comme la chaleur du chagrin, trente-trois héros." En règle générale, les troubles de la parole deviennent perceptibles.

Premiers secours en cas d'AVC

Tout d'abord, nous appelons une ambulance. De nos jours, le réseau de centres vasculaires est bien implanté en Russie et continue de se développer. C'est là que l'ambulance doit emmener le patient en contournant les urgences de l'hôpital. Ces centres disposent de l'équipement tomographique nécessaire qui fonctionne 24 heures sur 24, ce qui aidera à déterminer le type d'AVC d'un patient..

Le fait est qu'il est impossible de commencer le traitement sans un scanner de la tête. Ce n'est qu'avec son aide que l'on détermine qui a une hémorragie et qui a un caillot sanguin dans les vaisseaux. Il s'agit d'une méthode de recherche spéciale dans laquelle, à l'aide de rayons X, des images de sections couche par couche du cerveau sont obtenues, montrant la nature des changements dans ses tissus..

En attendant, en attendant l'arrivée de l'ambulance, allongez le patient avec des oreillers hauts sous le dos, les épaules et la tête. Tournez la tête sur le côté au cas où. Col, ceinture, ceinture - rien ne doit gêner la respiration. Fournir de l'air frais dans la pièce.

Début du traitement pour un AVC

Le salut du cerveau, et même du patient lui-même, est très individuel et dépend de nombreux facteurs et de leurs combinaisons. Le premier facteur est le temps écoulé depuis le début de l'AVC. De plus - l'état du patient, ses contre-indications, son âge, la présence d'autres maladies chroniques, etc., etc. Et aussi quel type d'AVC a été détecté sur la tomographie.

Pendant la période de traitement de l'AVC lui-même, il est important de ne pas oublier la nécessité de mesures générales visant à maintenir les fonctions vitales et à prévenir d'éventuelles complications: embolie pulmonaire, complications cardiaques, pneumonie et escarres. La pression artérielle et la glycémie doivent être surveillées.

En cas d'AVC ischémique, si pas plus de trois heures se sont écoulées et si la personne n'a pas de contre-indications, telles qu'une pression artérielle très élevée ou des problèmes de coagulabilité sanguine, elle commence alors à injecter un thrombolytique pour essayer de dissoudre le caillot sanguin et prévenir les zones du cerveau avec une circulation altérée.

Si plus de trois heures se sont écoulées (le tissu est déjà mort) et que l'on ne sait pas combien de temps s'est écoulé, la thrombolyse n'est pas effectuée. Le traitement principal consiste à prendre de l'aspirine à titre préventif contre d'autres complications, ainsi qu'une injection intraveineuse de solution saline. Lorsque des complications apparaissent, elles sont corrigées, puis elles commencent la rééducation.

L'AVC hémorragique est une condition encore plus dangereuse que l'AVC ischémique. L'assistance opérationnelle d'un neurochirurgien est souvent requise. Si le patient peut être sorti d'un état grave, le rétablissement et les soins pour lui sont les mêmes qu'après un AVC ischémique.

Récupération d'un AVC

Au fur et à mesure que l'état de santé du patient se stabilise ou s'améliore, il est transféré au service de neurologie. Le plus efficace pour traiter un accident vasculaire cérébral est un ensemble de mesures. En plus du traitement médicamenteux visant à prévenir l'athérosclérose, l'hypertension et le diabète, il sera bon que des spécialistes de différents profils commencent à travailler le plus tôt possible avec le patient: ophtalmologistes, physiothérapeutes, orthophonistes et physiothérapeutes..

Une équipe multidisciplinaire dédiée au traitement de l'AVC, avec une expérience dans les services vasculaires et des connaissances dans le domaine de la rééducation de ces patients, est la chose la plus nécessaire pour une personne victime d'un AVC. Lorsque l'AVC a déjà eu lieu et qu'une partie du cerveau est morte, aucun médicament ne peut le restaurer. Une équipe multidisciplinaire de médecins aidera le patient à récupérer plus rapidement en développant d'autres parties de son cerveau.

À propos des médicaments:

À propos des nootropiques et autres remèdes

Lors de la collecte de matériel pour l'article, dans deux sources différentes, les médecins ont spécifiquement noté les médicaments qui prétendent être réparateurs après un accident vasculaire cérébral. Grâce à la publicité, certains de leurs noms sont bien connus: Cerebrolysin, Mildronate, Mexidol, Glycine, Stugerone, Piracetam, Cavinton, Actovegin, Eglonil. Ces médicaments appartenant au groupe des nootropiques et des neuroprotecteurs sont des médicaments à efficacité non prouvée. Ils ne sont ni nocifs ni bénéfiques, et ils ne sont utilisés nulle part dans le monde dans le traitement des AVC..

Avec une efficacité non confirmée, il existe également des traitements non pharmacologiques de l'AVC. Le traitement associé à la thérapie laser transcrânienne reste douteux en termes de complexité et de sécurité du patient. Les interventions neurochirurgicales pour les AVC ischémiques restent également controversées..

Les causes les plus courantes d'AVC

L'AVC est une maladie très dangereuse qui nécessite un traitement à long terme. Si vous connaissez les raisons de son apparition, il existe une possibilité de prévenir l'apparition de la maladie. Le seul traitement de l'AVC est l'hospitalisation d'urgence. Cet article abordera les causes de la maladie et ses conséquences possibles..

  1. Classification des maladies
  2. Les messagers de l'impact
  3. Étiologie et pathogenèse
  4. Facteurs de risque
  5. Effets
  6. conclusions

Classification des maladies

Quelles que soient les causes principales, un accident vasculaire cérébral est la conséquence d'un changement pathologique de la circulation sanguine normale dans le cerveau.

La maladie appartient à la catégorie des neurologiques.

Souvent, certaines parties du cerveau humain cessent de remplir leurs fonctions directes, ce qui affecte négativement le travail de tous les organes et systèmes..

Tous les AVC sont divisés en ischémiques et hémorragiques..

Dans le premier cas, il y a un blocage des vaisseaux sanguins et un manque de circulation sanguine vers le cerveau. Dans le second cas, une hémorragie cérébrale se produit..

L'AVC ischémique est divisé en:

  1. hémodynamique;
  2. lacunaire;
  3. cardioembolique;
  4. genèse inconnue.

Si nous prenons en compte la zone touchée, il y a:

  • extensif;
  • microstroke.

Référence! La lésion la plus courante est l'AVC ischémique, qui se développe à la suite d'une obstruction vasculaire. Souvent, la maladie entraîne un handicap et même la mort..

Les messagers de l'impact

La maladie peut être plutôt lente, mais avoir de graves conséquences. Parfois, il se fait sentir dans des situations stressantes, pendant une période d'immunité affaiblie. Tout le monde ne peut pas reconnaître un AVC. Si quelqu'un ne se sent pas bien, tout le monde a l'habitude d'attribuer les symptômes aux conditions météorologiques ou à la fatigue au travail. Cependant, tous ces facteurs affectent la détérioration du flux sanguin cérébral..

Important! Si une personne est accompagnée d'athérosclérose et d'hypertension artérielle pendant une longue période, le médecin posera probablement un diagnostic décevant..

Prérequis précoces pour une catastrophe cérébrale imminente: accident vasculaire cérébral et déclin cognitif.

Il existe un "déséquilibre transitoire". Ensuite, le sang ne pénètre pas dans le cerveau pendant seulement quelques minutes. En un jour, le processus se normalise tout seul.

Les premiers précurseurs d'un accident vasculaire cérébral comprennent un engourdissement dans les membres et d'autres parties du corps:

  1. bouche;
  2. visages;
  3. le patient s'évanouit;
  4. la parole est perturbée;
  5. une personne ne peut pas bouger normalement;
  6. il voit double;
  7. il y a une perte temporaire de mémoire;
  8. étourdi.

Une envie fréquente de vomir, une perte totale ou partielle de coordination, des spasmes et des convulsions sont de proches signes avant-coureurs de la maladie..

Il convient de rappeler que la maladie est plus facile à traiter si elle est diagnostiquée à un âge précoce. À cet égard, ne négligez pas les signaux.

Beaucoup ont peur du risque d'accident vasculaire cérébral. En particulier, ces personnes comprennent celles qui ont franchi la barre des 65 ans. Les hommes devraient vraiment avoir peur. Les femmes ont un AVC beaucoup moins souvent.

Les symptômes peuvent apparaître ou disparaître en un jour. Si une telle situation est observée, alors nous pouvons parler d'une attaque ischémique transitoire. Ce dernier est un blocage temporaire du vaisseau artériel. Examinons maintenant de plus près ce qui cause exactement un AVC..

Étiologie et pathogenèse

Quelles sont les causes de cette maladie dangereuse?

L'AVC survient pour plusieurs raisons.

Tous sont divisés en grands groupes: dépendants de la personne et externes.

Ces derniers s'entendent comme suit:

  1. prédisposition héréditaire;
  2. sexe: les hommes sont plus susceptibles d'avoir des AVC;
  3. race: les Africains souffrent principalement de cette maladie;
  4. âge: les personnes à l'âge de la retraite sont à risque.

Il existe certaines raisons pour lesquelles une personne est capable de diagnostiquer elle-même. C'est à propos de:

  1. hypertension artérielle;
  2. taux de glucose élevés;
  3. apnée;
  4. cardiopathie;
  5. obésité;
  6. prendre des hormones,
  7. contenant un grand nombre d'oestrogènes;
  8. mauvaises habitudes;
  9. la toxicomanie;
  10. mode de vie sédentaire.

Important! Les deux causes uniques et leur combinaison sont dangereuses. Le traitement de la maladie doit être abordé de manière globale..

Séparément, il convient de souligner les raisons modifiées:

  1. La maladie de Takayasu;
  2. déformation des principaux vaisseaux de la tête;
  3. ostéochondrose de la colonne cervicale;
  4. infarctus du myocarde;
  5. maladie de l'artère carotide.

L'AVC hémorragique est rare, mais il est beaucoup plus grave que le type ischémique. Qu'est-ce qui cause ce type dangereux d'AVC? Considérons les raisons les plus élémentaires:

  1. diathèse hémorragique;
  2. leucémie;
  3. urémie;
  4. hypertension artérielle;
  5. l'utilisation de stupéfiants;
  6. traitement anticoagulant de longue durée.

Selon les statistiques, environ 90% de tous les problèmes sont causés par un AVC ischémique. Si le traitement est commencé à temps, la zone touchée ne s'élargira pas. Il est peu probable qu'il soit possible d'établir des tissus endommagés, mais il est possible d'améliorer considérablement l'état général de la santé humaine..

Beaucoup sont intéressés par la question - un AVC peut-il survenir à la suite d'un traumatisme? Définitivement oui. En raison de dommages vasculaires, une hémorragie se produit et, par conséquent, un accident vasculaire cérébral hémorragique se produit..

Référence! Le traitement thrombolytique n'est effectué que dans les 4,5 premières heures suivant le début de la maladie. Dans ce cas, seul un personnel médical compétent doit fournir une assistance..

Le plus grand nombre de conséquences tombe sur le type d'accident hémorragique. Cette condition est très dangereuse, car l'excès de sang se transforme en caillots, appuyant sur d'autres tissus et contribuant au développement de la nécrose.

Ce type d'accident vasculaire cérébral est causé par des problèmes vasculaires, un anévrisme et une pression artérielle élevée. Souvent, la maladie conduit à la paralysie et même à la mort..

Vidéo utile sur le sujet:

Facteurs de risque

Les facteurs qui contribuent à l'augmentation de la pression dans les vaisseaux et provoquent leur rétrécissement sont dangereux. Il est d'usage de s'y référer:

  1. âge avancé. C'est dangereux car les symptômes peuvent être cachés. En raison de la fragilité excessive des vaisseaux, le système sanguin des personnes âgées est surchargé. Le sang s'épaissit également en raison d'un mode de vie sédentaire.
  2. cardiopathie. Ici, la fibrillation auriculaire est un danger particulier, dans lequel se développent des caillots sanguins, qui sont sous la menace d'une rupture constante..
  3. stress. Cette maladie dépasse les personnes souffrant de stress émotionnel sévère. Nous parlons de grands dirigeants et chefs d’entreprise. Sortie - activité physique, qui bloque le blocage des vaisseaux sanguins
  4. hypertension artérielle. Le risque de développement augmente lorsque les indicateurs sont enregistrés au-dessus de 140/90. Ensuite, l'AVC ischémique n'est pas exclu. La maladie touche principalement les hommes de plus de 40 ans et les femmes ménopausées.
  5. Diabète. Au cours de cette maladie, absolument tous les vaisseaux sont touchés. Tout d'abord, les artères rétiniennes, le cerveau et les vaisseaux coronaires sont endommagés.
  6. surpoids. Le groupe à risque comprend principalement les patients souffrant d'obésité abdominale. Un trouble métabolique entraîne une augmentation du taux de cholestérol sanguin.

Important! Avec l'obésité abdominale, la taille chez la femme dépasse 88 cm, chez l'homme - 102 cm Le dépôt de kilos en trop sur les hanches indique le développement d'un diabète sucré.

Si nous parlons du groupe à risque, cela inclut les personnes qui sont principalement enregistrées auprès des dispensaires. De plus, la maladie peut toucher une personne si elle mène une vie sédentaire ou si ses proches ont également eu un accident vasculaire cérébral. Ainsi, l'hémorragie cérébrale menace:

  1. retraités;
  2. les personnes souffrant de diabète sucré;
  3. s'il existe une prédisposition héréditaire aux maladies vasculaires;
  4. ceux qui ont déjà subi un accident vasculaire cérébral;
  5. si une cardiosclérose post-infarctus est diagnostiquée.

Il convient de rappeler les mesures préventives qui peuvent prévenir la maladie. Ceux-ci incluent des exercices sportifs, une alimentation appropriée et l'utilisation de remèdes populaires..

Effets

Nous avons compris pourquoi une catastrophe cérébrale se produit.

Parlons maintenant de ses conséquences..

L'AVC peut entraîner une grande variété de complications.

Pour normaliser rapidement votre bien-être, vous devez suivre les recommandations de votre médecin..

Les complications sont principalement associées au fait que le patient est constamment allongé. En conséquence, les escarres se développent. Ce processus est très douloureux et mal traité. Les escarres sont caractérisées par la formation de plaques bleu-rouge qui contribuent à la nécrose tissulaire.

L'une des conséquences est la pneumonie. Le patient commence à se plaindre de l'incapacité de cracher des crachats. En conséquence, il s'accumule et provoque des maladies concomitantes..

La thrombose est cachée sous l'œdème des membres chez un patient paralysé. Si un caillot de sang se forme, les conséquences peuvent être les plus dangereuses. Une occlusion intestinale se développe souvent.

La personne peut également entrer dans le coma. Dans cette condition, la thrombose peut être extrêmement individuelle. Cependant, vous devez croire au meilleur et vous préparer à une rééducation à long terme..

conclusions

Ainsi, il existe de nombreuses causes d'accident vasculaire cérébral. Il est important de prêter attention aux précurseurs de la maladie afin de la diagnostiquer à un stade précoce et de commencer le traitement à temps. Si une personne est à risque, elle doit surveiller attentivement son état de santé afin d'éviter d'éventuelles complications.