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Cervelet - petit cerveau

L'un des principaux organes humains est le cerveau. Il se compose de plusieurs sections, qui incluent le cervelet..

Cet article vous expliquera sa structure, son objectif et décrira également les problèmes qui surviennent en cas de problème..

En outre, le cervelet a un autre nom - "petit cerveau", car il est similaire au grand cerveau, non seulement visuellement, mais aussi l'importance des fonctions accomplies.

Informations générales sur l'orgue

La partie postérieure du cerveau est occupée par le cervelet. Il est situé à la base des parties occipitale et temporale au-dessus de la moelle allongée et du pont. Le cerveau principal et le cervelet sont séparés par une fente profonde, où se trouve une petite excroissance du télencéphale, appelée la tente.

Le volume du cervelet est de 130 à 190 g, soit 10% du volume total du cerveau. Il contient plus de 50% de tous les neurones. Longueur transversale - 9-10 cm, avant et arrière - 3-4 cm.

C'est un centre cérébral dont la tâche principale est de maintenir l'équilibre et l'activité musculaire, ainsi que de maintenir la coordination des mouvements et de maintenir une certaine position du corps. Il maîtrise les réflexes conditionnés et participe au travail des organes sensoriels.

Anatomie du cervelet

Le cervelet se compose de deux hémisphères, qui sont séparés par le ver. Les principales parties de ce corps sont décrites ci-dessous:

Ver de terre

C'est une petite bande étroite entre les deux hémisphères. Il appartient à la partie ancienne du "petit cerveau". Un petit élément appelé l'amygdale passe de son bord. Elle est impliquée dans le maintien de l'interdépendance des mouvements et le maintien de l'équilibre. En le comparant aux hémisphères, il a une longueur plus courte. Deux parties y sont distinguées: inférieure et supérieure. Sur ses côtés latéraux, il y a des rainures, qui sont plus petites à l'avant et plus grandes à l'arrière. Ils séparent le ver et les hémisphères.

La couche externe du ver est représentée par de la matière grise et la couche interne est blanche. Son travail comprend le contrôle de la posture du corps, le maintien de l'activité des muscles et le maintien d'un état équilibré. Les problèmes de fonctionnement entraînent des troubles de la marche et l'incapacité de se tenir debout normalement.

Lobules

Les lobules de cet organe sont regroupés en sections distinctes du gyrus et sont séparés par de grandes rainures. Ils couvrent en permanence les hémisphères et le ver. Un lobule du ver est en contact avec les lobules des hémisphères des deux côtés. Collectivement, ils font partie du petit cerveau, divisés en plusieurs types: supérieur, arrière et inférieur. Les lobules du ver et les hémisphères sont en contact les uns avec les autres et se trouvent sur un pied d'égalité. Ils comprennent: langue, lobule au centre, pointe, pente, feuille, tubercule, pyramide, manche, nœud.

Ce corps a une autre division en parties:

  • avant, y compris la langue, lobule au centre, apex;
  • dos: il comprend une pente, une feuille, une bosse, une manche;
  • grumeleux-nodulaire accueille un nodule sur le ver et une zone sur l'hémisphère.

Par structure, cet organe est divisé en trois types:

  1. Ancien (archycerebellum), comprenant un nœud et une manche sur le ver. Ces pièces exercent un contrôle sur les muscles respiratoires et les muscles de la région de l'aine. La manche est impliquée dans le contrôle des muscles du corps.
  2. L'ancien (palerecebellum) comprend la luette, le lobule central, l'apex et la pente du ver. Avec leur aide, la tête, les globes oculaires, la langue, le pharynx, les muscles à mâcher et les muscles faciaux bougent bien. La raie est responsable du mouvement des muscles du cou.
  3. Nouveau (néocérébellum), comprenant une feuille, un tubercule et une pyramide de vers. La feuille et le tubercule sont responsables du mouvement des membres des deux côtés. Les lobules semi-lunaires supérieurs et inférieurs contrôlent que les membres supérieurs et inférieurs ne se déplacent pas de manière synchrone. Pour contrôler les mouvements des mains, les centres de contrôle sont situés dans le lobule lunaire supérieur et pour les jambes - dans le lobe inférieur.

Chaque partie du petit cerveau est responsable de fonctions motrices spécifiques. Les échecs dans leur travail se manifestent par les éléments suivants:

  • une personne n'est pas en mesure de maintenir l'équilibre en cas de problèmes dans l'ancien cervelet;
  • des problèmes de mouvement des muscles du cou et du tronc indiquent des dysfonctionnements de l'ancien cervelet;
  • s'il y a des problèmes avec les muscles des bras ou des jambes, il peut y avoir des problèmes dans le nouveau cervelet.

Plusieurs types de noyaux sont situés à l'intérieur de cet organe. Leur composition est représentée par la matière grise. Grâce à leur travail, les signaux du cerveau parviennent également au corps. Il existe les variétés suivantes:

  • noyau liégeux: situé dans la partie la plus profonde de l'organe. Avec son aide, une personne peut effectuer des mouvements précis. Formé d'une structure en forme de coin de matière grise. Ses cellules atteignent les noyaux rouges du mésencéphale et plusieurs noyaux du thalamus, qui affectent des parties spécifiques du cerveau. Le signal qui leur est adressé provient des impulsions nerveuses du cervelet de sa zone intermédiaire;
  • noyau denté: occupe la partie inférieure de la matière blanche. C'est le plus grand. Il a une forme ondulée. Grâce à son fonctionnement, une personne est capable de planifier et de contrôler ses actions. Avec son aide, les muscles du squelette bougent, une personne sent l'espace et est capable de penser. Les signaux lui sont transmis par les impulsions nerveuses du cervelet et des hémisphères, qui sont situés sur les côtés;
  • le noyau de la tente: sa composition est représentée par la matière grise. Les influx nerveux du cervelet lui envoient des commandes. Il comprend deux zones: rostrale et caudale. La rostrale est liée au contrôle de l'appareil vestibulaire et la caudale est responsable du mouvement des globes oculaires.
  • noyau sphérique: situé dans la zone profonde du cervelet. Il se compose de petits et grands neurones..

Les noyaux sont situés dans la zone du cortex d'où viennent les signaux. Les noyaux de tente sont situés au milieu. Ils prennent des informations du ver. Sur le côté se trouvent des noyaux sphériques et liégeux. Ils reçoivent un signal de la partie latérale de la zone intermédiaire. Le noyau denté est situé dans la partie la plus latérale. Il reçoit des données de l'hémisphère gauche ou droit. En outre, l'olive inférieure de la moelle épinière leur donne des informations.

Plusieurs artères irriguent le cervelet:

  • antérieur inférieur: la zone antérieure de la partie inférieure de l'organe reçoit du sang;
  • tige: nourrit la région supérieure de l'organe. Dans la zone supérieure, il se divise en pie-mère, qui a une connexion avec l'artère inférieure antérieure et postérieure.
  • postérieur inférieur: divisé en parties médiane et latérale à l'approche de l'artère inférieure. La branche médiale va dans la direction opposée à une dépression au milieu des hémisphères. La branche latérale fournit du sang à la région inférieure, où elle interagit devant les artères inférieure et supérieure.

Petites fonctions cérébrales

Le petit cerveau n'est en contact qu'avec le système nerveux. Il a un lien avec les voies qui transportent les signaux des tissus musculaires, des ligaments et des tendons. L'organe lui-même transmet des signaux à toutes les parties du système nerveux central. Il joue un rôle primordial en tant que mécanisme comparatif lorsqu'une décision est prise sur une action dans le cortex moteur. Il reçoit des informations sur les résultats probables de ce mouvement, qui y sont stockées..

Pour étudier cet organe, les scientifiques ont effectué des expériences sur des animaux. Ils ont enlevé leur cervelet. Les scientifiques ont caractérisé les conséquences de cette méthode avec plusieurs symptômes:

  1. Astasia: un animal sans organe écarte largement ses pattes et se balance sur les côtés.
  2. Atony: perturbation de la fonction musculaire pendant la flexion et l'extension.
  3. Asthénie: incapacité à contrôler ses mouvements.
  4. Ataxie: mouvements saccadés.

Après un certain temps, les mouvements de l'animal deviennent fluides..

Sur la base de ce qui précède, les tâches suivantes du petit cerveau doivent être distinguées:

  1. Rendre les mouvements coordonnés.
  2. Ajuster le tonus musculaire.
  3. Maintenir l'équilibre.

Problèmes de dysfonctionnement cérébelleux

Les symptômes de troubles du fonctionnement du cervelet dépendent des causes de leur apparition, parmi lesquelles:

  1. Développement inadéquat dès la naissance.
  2. Troubles héréditaires.
  3. Dysfonctionnements acquis (alcoolisme, carence en vitamine E, etc.).
  4. Chez les enfants, les tumeurs du cerveau, qui sont généralement situées au milieu du cervelet, sont souvent à l'origine des lésions. Parfois, dans de rares cas, un enfant peut acquérir un trouble cérébelleux après une maladie virale.

Il existe deux méthodes pour examiner les petits problèmes cérébraux:

  1. Analyse de la démarche et des mouvements d'une personne, étude du tonus musculaire. La démarche et la forme des pieds d'une personne sont prises en compte dans ses pas: le papier est posé sur du métal recouvert de peinture.
  2. En utilisant les mêmes méthodes de recherche que celles utilisées pour étudier le cerveau principal: radiographie, échoencélographie, etc..

Parmi les symptômes d'un dysfonctionnement du cervelet figurent:

  1. Troubles de la coordination des mouvements.
  2. La fatigue vient rapidement, après un travail physique léger, le corps a besoin de repos.
  3. Diminution et faiblesse du tonus musculaire.
  4. Aucune capacité à se déplacer en douceur. Tous les mouvements du corps sont nets. Vous ne pouvez pas contracter les muscles pendant longtemps.
  5. Un changement rapide de mouvements n'est pas disponible pour une personne. Avant de changer, il pense.
  6. Précision de mouvement altérée.
  7. Présence de gigue.
  8. L'émergence des réflexes pendulaires.
  9. Augmentation de la pression intracrânienne. Le plus souvent, cela se produit en relation avec des tumeurs, des blessures de cet organe.
  10. Troubles de la parole: les mots sont prononcés lentement.

Le traitement des troubles cérébelleux ne les corrige que partiellement et les soutient.

De quoi le cervelet est-il responsable dans le corps??

L'homme est un système cinétique complexe orienté spatialement. Pour effectuer n'importe quelle activité, le corps humain effectue de nombreux mouvements précis et coordonnés, tout en conservant une certaine posture et un certain équilibre, dont le cervelet est responsable.

C'est l'une des structures les plus anciennes du cerveau et occupe environ dix pour cent de sa masse totale, tout en ayant à sa disposition, cependant, la moitié des neurones. Le cervelet est situé dans la fosse postérieure derrière le tronc cérébral et le pont et appartient au système nerveux central. Sa masse chez un adulte est d'environ 120 à 160 grammes et sa taille transversale atteint 10 centimètres. Il convient de noter l'emplacement proche du cervelet par rapport aux zones visuelle et auditive..

Structure

Le cervelet est appelé le petit cerveau, qui est déterminé par une structure similaire. Comme le cerveau, il se compose de deux hémisphères reliés par un ver, et a également des lobes, un cortex et une sorte de circonvolutions - rainures.

Il y a trois lobes dans le cervelet:

  1. Vestibulocérébellum
    La partie la plus ancienne du cervelet est associée aux noyaux vestibulaire et réticulaire du tronc cérébral. Responsable de l'équilibre du corps dans l'espace et contrôle le tonus des muscles reliant la tête à la colonne vertébrale, et les muscles le long de la colonne vertébrale (axial). En cas de lésion du vestibulocérébellum chez les patients, il y a violation de la démarche, coordination des mouvements oculaires et contraction des muscles axiaux.
  2. Spinocérébellum
    Responsable de la transmission de l'influx nerveux le long des voies spinocérébelleuses, participant ainsi à la régulation du tonus musculaire des membres et de la colonne vertébrale. En cas de lésion du spinocérébellum chez les patients, il y a violation des mouvements coordonnés des membres.
  3. Cervelet
    La structure la plus jeune du cervelet, mais en même temps la structure la plus grande et la plus complexe. Responsable de la communication avec le cortex cérébral. Reçoit les impulsions nerveuses des zones motrices opposées du cortex cérébral et participe à la coordination de la motricité fine des membres, des mouvements conscients.

La structure interne du cervelet est représentée par la matière blanche (corps cérébral) et la matière grise (noyaux cérébelleux et cortex).

Il y a trois couches du cortex cérébelleux et cinq types de cellules qui s'y trouvent:

  1. La couche externe, ou moléculaire, comprend le panier et les neurones étoilés.
  2. La couche médiane ou ganglionnaire est représentée par des cellules de Purkinje (en forme de poire), qui sont responsables des principales fonctions du cervelet, assurant la communication avec les noyaux profonds du cervelet à travers leurs axones. Si vous faites attention au motif des dendrites de ces cellules sur la coupe, vous remarquerez qu'il ressemble à la structure des branches d'arbres, car les fibres des cellules de Purkinje sont situées parallèlement et, pour ainsi dire, bidimensionnelles..
  3. Dans la couche interne, il y a des cellules granulaires et des cellules de Golgi, avec leurs dendrites montant dans la couche moléculaire.

Noyaux cérébelleux

Noyau dentelé

Il reçoit des signaux du cortex des hémisphères cérébelleux et est responsable de la régulation des mouvements volontaires, c'est-à-dire ceux contrôlés par la conscience humaine. Le noyau denté comprend également des voies responsables de la fonction motrice du muscle squelettique et de l'orientation visuo-spatiale..

Insérer des noyaux

Ceux-ci incluent les noyaux liégeux et sphériques. Recevez des signaux du cortex du ver. Fournit le travail des muscles du cou et du tronc.

Le noyau de la tente

C'est le noyau le plus ancien et est associé à l'appareil vestibulaire, par conséquent, lorsqu'il est endommagé, un déséquilibre du corps se développe.

Jambes cérébelleuses

Toutes les informations vers et depuis les noyaux sont transmises à l'aide de pattes:

La paire inférieure comprend des fibres sensorielles de la moelle allongée et des fibres descendantes des noyaux vestibulaires.

La paire médiane contient des fibres sensibles des noyaux des pons, contrôle l'activité du cortex cérébral.

La paire supérieure se compose de fibres descendantes des noyaux cérébelleux et de fibres sensorielles de la moelle épinière.

Voies

Les voies du cervelet, formées au moyen de processus courts et longs de neurones, peuvent aller à la fois du cortex cérébelleux à ses noyaux (les soi-disant afférents, ou sensoriels), et des noyaux vers d'autres structures du cerveau (efférentes ou motrices).

Voies afférentes

Les voies afférentes comprennent deux types de fibres - moussues et lianes. Les premiers forment des étendues avec leurs propres noyaux du pont et ont des connexions avec les cellules granulaires de la couche interne du cortex cérébelleux. Ces derniers sont associés aux cellules de Purkinje dans la couche médiane du cortex et forment des étendues avec les noyaux vestibulaires, la moelle épinière, la formation réticulaire et la moelle allongée.

Voies efférentes

Ils sont divisés en intracérébelleux et extracérébelleux. Les premiers vont aux noyaux sous-corticaux du cervelet comme les axones des cellules de Purkinje. Ces derniers émergent dans le cadre des pédoncules cérébelleux et sont pompés par la tige et les noyaux thalamiques. De plus, à travers des voies efférentes, des connexions se forment avec les régions pariétales et temporales du cerveau..

Fonctions du cervelet

Le cervelet remplit les fonctions principales suivantes: coordination des mouvements rapides et lents, maintien du tonus musculaire squelettique; maintien de l'équilibre, position du corps dans l'espace et régulation des fonctions autonomes.

Vous pouvez détailler les fonctions du cervelet à l'aide de l'exemple des caractéristiques de sa structure:

  • Le ver est responsable du travail coordonné des yeux, du corps et de la tête pendant les mouvements, traite les signaux des cellules de Purkinje et planifie la vitesse et l'amplitude des mouvements à venir..
  • Si nous parlons de la matière grise du cervelet, ses fonctions sont principalement assurées par les cellules de Purkinje situées dans la couche intermédiaire. Leur tâche est de collecter des informations, de les traiter et de les transférer vers la couche interne et d'autres parties du cerveau. Ces cellules réagissent subtilement au type, à la direction et à la vitesse du mouvement, recevant des informations de la rétine, des muscles oculaires, de l'analyseur vestibulaire et des récepteurs des muscles squelettiques.
  • La couche interne est reliée à des formations telles que le thalamus, les pons, la moelle allongée et les noyaux crâniens à travers les jambes. La paire de jambes supérieure est un transmetteur d'informations vers le lobe frontal, où se trouvent les centres de comportement et de pensée.
  • La couche extérieure agit comme une fonction de freinage pour le milieu et l'intérieur.
  • De plus, le petit cerveau est impliqué dans le contrôle des systèmes d'organes vitaux au sein du système nerveux autonome. En raison du travail du cervelet, la pression artérielle augmente, la fonction motrice et excrétrice du tractus gastro-intestinal est régulée.
  • Depuis les années 90, on pense que la participation à la formation des capacités cognitives fait partie des fonctions du cervelet. L'analyse continue des informations sensorielles et motrices, l'évaluation probabiliste, la pensée associative, la mémoire, la parole et même la formation d'attachements et d'émotions sont également effectuées par le cervelet..

Pathologie

Ataxie

Le terme scientifique «ataxie» décrit une violation de l'appareil vestibulaire et comprend les types d'ataxie statique, stato-locomotrice et cinétique. Un symptôme caractéristique de l'ataxie stato-locomotrice est la démarche «ivre» du patient. Avec une ataxie statique, une personne ne ressent pas de soutien sous ses pieds, elle essaie d'écarter largement les jambes et d'écarter les bras afin de maintenir l'équilibre dans une certaine position. Lors de la réalisation d'un test en position Romberg (debout dans la position des jambes ensemble), le patient tombera sur le côté. Avec l'ataxie cinétique, il y a des violations de mouvements précis, qui se manifestent par un tremblement des mains en essayant de pointer vers un objet.

Dystonie

Ce terme décrit une violation du tonus des muscles fléchisseurs et extenseurs, à cause de laquelle l'hypertonicité se développe dans certains muscles et, au contraire, dans d'autres, l'atonie. En conséquence, plus d'énergie est dépensée pour la mise en œuvre de certains programmes moteurs et une asthénie se développe - fatigue musculaire et diminution de leur force.

Dysarthrie

Avec des dommages au cervelet, la parole des patients est altérée. Il devient lent, indistinct et inarticulé, ou, au contraire, chanté, fragmentaire, avec une violation claire de la couleur du son, qui est associée à une perte de coordination des muscles impliqués dans la reproduction de la voix.

Adiadochokinèse

La défaite du cervelet conduit à l'impossibilité d'analyser et de traiter les informations sur la vitesse, l'amplitude et la force des mouvements. En conséquence, le patient perd la capacité d'effectuer en douceur des mouvements avec différents membres, en particulier lors du changement de type de mouvement. Pour vérifier ce symptôme, le médecin demande au patient de tourner rapidement les bras tendus devant lui. Normalement, les mouvements doivent être lisses et symétriques, avec une pathologie du cervelet, une des mains sera à la traîne.

La dysmétrie

C'est le nom de l'impossibilité d'effectuer des actions précises, des ratés lors des tests de pointage dus à un manque de coordination entre les muscles antagonistes.

Tremblement intentionnel

Une caractéristique distinctive importante du tremblement dans les lésions cérébelleuses est qu'il s'intensifie au stade final du mouvement, c'est-à-dire à l'approche d'un objet. Cela est dû à la connexion du cervelet avec l'appareil sensoriel avec le traitement constant des informations visuelles sur la position des objets..

Nystagmus

Ce terme décrit l'apparition de mouvements rythmiques involontaires des globes oculaires, car le cervelet régule normalement le mouvement combiné des yeux, de la tête et du tronc..

Entre autres choses, les symptômes des troubles cérébelleux comprennent des étourdissements, des nausées, des vomissements, une écriture altérée, une orientation visuelle-spatiale et une attention..

Le cervelet a une structure et une fonction très complexes qui vont au-delà de son contrôle attribué de l'équilibre et du mouvement..

Cervelet: anatomie, fonction et troubles

Le cervelet (cervelet) est une masse dense de la taille d'un poing située à la base du cerveau. Il contrôle le flux du mouvement fluide. Ceux-ci comprennent: un sens de l'équilibre et du contrôle de toutes les habiletés motrices, le maintien d'un tonus musculaire normal.

Le cervelet, qui signifie «petit cerveau», est une structure du système nerveux central.

Cet article explique l'anatomie, la fonction et les troubles possibles du cervelet. Elle vous proposera également des conseils pour garder votre cerveau en bonne santé..

Au cours du développement embryonnaire, l'avant du tube neural forme trois parties, qui donnent naissance au cerveau et aux structures associées:

Cerveau antérieur.
Cerveau moyen (mésencéphale).
Cerveau postérieur (rhomboïde).

Le cerveau postérieur est ensuite divisé en métencéphale (supérieur) et myélencéphale (inférieur). Le cervelet se développe à partir du métencéphalique (cerveau postérieur).

Fonctions cérébelleuses

Le cervelet est la partie du cerveau qui joue un rôle vital dans presque tous les mouvements physiques.

Votre cervelet vous permet de déplacer automatiquement vos muscles à un niveau inconscient lorsque vous faites du vélo, conduisez une voiture, frappez une balle de tennis, jouez du piano... Le cervelet peut également participer à la fonction cognitive et est lié à l'intelligence humaine. Le cervelet aide également les personnes ayant des mouvements oculaires et une vision.

Le cervelet est responsable de:

Équilibre le tonus musculaire.

Les problèmes cérébelleux sont rares et principalement liés à la coordination.

Bien que le cervelet ne génère pas d'activité motrice, il est responsable de sa coordination.

Par exemple, votre cervelet ne fait pas bouger vos jambes, mais il apprend à vos jambes à bouger uniformément, de manière équilibrée afin que vous puissiez marcher en ligne droite..

De plus, de nombreux scientifiques pensent aujourd'hui que le cervelet contribue à la régulation de vos sentiments, de vos émotions et de votre comportement..

Le cervelet est essentiel pour organiser les fonctions d'autres parties de votre cerveau.

Arrangement anatomique du cervelet

Le cervelet est situé à l'arrière du cerveau, juste en dessous des lobes occipital et temporal, et dans la fosse postérieure. Il est séparé de ces lobes par le tentorium du cervelet, une couche dure de la dure-mère.

Il se trouve au même niveau et retour à Pons, dont il est séparé par le quatrième ventricule..

Emplacement du cervelet. Il est inférieur au cerveau ainsi que le postérieur.

Structure anatomique et division du cervelet

Le cervelet se compose de deux hémisphères reliés par un vermis, une étroite région médiane. Comme d'autres structures du système nerveux central, le cervelet est composé de matière grise et de matière blanche:

La matière grise est située à la surface du cervelet. Il est étroitement plié pour former le cortex cérébelleux..
Matière blanche - située sous le cortex cérébelleux. La substance blanche contient quatre noyaux cérébelleux (noyaux dentés, emboliformes, sphériques et fastigiaux).
Le cervelet peut être subdivisé de trois manières: les lobes anatomiques, les zones et les subdivisions fonctionnelles.

Lobes anatomiques

Dans le cervelet, on distingue trois lobes anatomiques: le lobe antérieur, le lobe postérieur et le lobe floculonodulaire. Ces lobes sont divisés en deux fentes - la fente principale et la fente postéro-latérale.

Division du cervelet en hémisphères et zones

Il y a trois zones cérébelleuses. Dans la ligne médiane du cervelet se trouve le vermis (ou ver). Il y a une zone intermédiaire de chaque côté du ver. Les hémisphères latéraux sont latéraux à la zone intermédiaire. Il n'y a pas de différence de structure globale entre les hémisphères latéraux et les zones intermédiaires.

unité fonctionnelle

Le cervelet peut également être divisé par fonction. Il existe trois zones fonctionnelles du cervelet: le cervelet, le spinocerebellum et le vestibulocerebellum.

Le cervelet est la plus grande division formée par les hémisphères latéraux. Il est impliqué dans la planification du mouvement et l'apprentissage moteur. Il reçoit des entrées du cortex cérébral et des noyaux pontiques, et envoie également des sorties au thalamus et au noyau rouge. Cette zone régule également la coordination de l'activation musculaire et est essentielle dans les mouvements visuellement guidés..

Spinocerebellum - se compose de vermis et de la zone intermédiaire des hémisphères cérébelleux. Il participe à la régulation des mouvements du corps en permettant la correction des erreurs. Il reçoit également des informations proprioceptives..

Le vestibulocérébellum est l'équivalent fonctionnel du lobe floculonodulaire. Il participe au contrôle de l'équilibre et des réflexes oculaires, principalement la fixation sur la cible. Il reçoit les entrées du système vestibulaire et renvoie les sorties aux noyaux vestibulaires..
Réseau vasculaire

Le cervelet reçoit son apport sanguin de trois artères appariées:

Artère cérébelleuse principale (SCA)
Artère cérébelleuse antérieure inférieure (AICA)
Artère cérébelleuse postérieure inférieure (PICA)
Le SCA et l'AICA sont des branches de l'artère basilaire qui se plie autour de la partie antérieure de Pons jusqu'à ce qu'elle atteigne le cervelet. Le pica est une branche de l'artère vertébrale.

Le drainage veineux du cervelet est réalisé à travers les veines cérébelleuses supérieures et inférieures. Ils se drainent dans les sinus veineux duraux pétreux supérieurs, transversaux et droits.

Dysfonction cérébelleuse

Le dysfonctionnement cérébelleux peut provoquer un large éventail de symptômes et de signes. L'étiologie de la maladie est variée; les causes comprennent les accidents vasculaires cérébraux, les blessures physiques, les tumeurs et l'abus chronique d'alcool.

Tomodensitométrie de l'AVC cérébelleux du côté gauche.

Le tableau clinique dépend de la zone fonctionnelle du cervelet qui est exposée. Les lésions du cervelet et du spinocérébellum sont associées à des problèmes dans l'exécution de mouvements habiles et planifiés, ainsi que dans l'apprentissage moteur.

En raison de la relation étroite entre le cervelet et le mouvement, les signes les plus courants de troubles cérébelleux sont des troubles du contrôle musculaire..

Les symptômes ou signes comprennent:

  • manque de contrôle musculaire et de coordination
  • difficulté à marcher et mobilité
  • troubles de l'élocution ou difficulté à parler
  • mouvements oculaires anormaux
  • mal de crâne

Il existe de nombreux troubles du cervelet, notamment:

  • hémorragie cérébrale
  • anomalie génétique
  • infection
  • cancer

Ataxie

L'ataxie est une perte de coordination et de contrôle musculaire. Un problème sous-jacent avec le cervelet, tel qu'un virus ou une tumeur cérébrale, peut provoquer ces symptômes.

La perte de coordination est souvent le premier signe d'ataxie et des difficultés d'élocution suivent peu de temps après..

D'autres symptômes comprennent:

  • vision trouble
  • difficulté à avaler
  • fatigue
  • difficulté avec un contrôle musculaire précis
  • changements d'humeur ou de pensée

Plusieurs facteurs peuvent provoquer une ataxie, notamment:

  • les gènes
  • empoisonne ces lésions cérébrales
  • tumeurs
  • blessure à la tête
  • sclérose en plaques
  • paralysie cérébrale
  • varicelle et autres infections virales

Parfois, l'ataxie est réversible lorsque la cause sous-jacente est traitable. Sinon, l'ataxie disparaîtra sans traitement.

Dysfonction cérébelleuse - ataxie

Les troubles de l'ataxie sont des conditions dégénératives. Ils peuvent être génétiques ou sporadiques.

Une mutation génétique provoque une ataxie génétique ou héréditaire.

Ces troubles sont rares et même le type le plus courant, l'ataxie de Friedreich, ne touche qu'une personne sur 40000.

Le médecin diagnostiquera l'ataxie de Friedreich après avoir écarté un certain nombre d'autres causes. Les tests génétiques détectent une maladie qui apparaît généralement dans l'enfance.

L'ataxie sporadique est un groupe de troubles dégénératifs du mouvement pour lesquels il n'y a aucun signe d'hérédité. Cette condition évolue généralement lentement et peut évoluer vers une atrophie systémique multiple..

Représente une gamme de symptômes, notamment:

  • évanouissement
  • problèmes de rythme cardiaque
  • dysérection
  • perte de contrôle de la vessie

Ces troubles s'aggravent généralement avec le temps. Il n'y a pas de traitement spécifique pour calmer ou éliminer les symptômes. Les cas d'ataxie font exception, car une carence en vitamine E en est la cause..

Il existe plusieurs dispositifs qui peuvent aider les personnes atteintes d'ataxie irréversible. Ce sont des bâtons de marche et des ordinateurs spécialisés pour soutenir la mobilité, la parole et un contrôle musculaire précis.

Ataxie induite par la toxine

Le cervelet est vulnérable aux poisons, y compris l'alcool et certains médicaments sur ordonnance.

Ces poisons endommagent les cellules nerveuses du cervelet, entraînant une ataxie..

Les toxines suivantes peuvent provoquer une ataxie:

  • de l'alcool
  • les médicaments, en particulier les barbituriques et les benzodiazépines
  • métaux lourds, y compris le mercure et le plomb
  • solvants tels que les diluants pour peinture

Le traitement et le temps de récupération attendu dépendent de la toxine utilisée et du degré de lésion cérébrale.

Ataxie virale

Le virus peut provoquer une ataxie.

Ce trouble est appelé ataxie cérébelleuse aiguë et est le plus fréquent chez les enfants. L'ataxie est une complication rare du virus de la varicelle.

D'autres virus associés à l'ataxie cérébelleuse aiguë sont le virus Coxsackie. Virus d'Epstein-Barr et VIH. La maladie de Lyme, une infection bactérienne, peut également causer cette condition.

Il n'existe aucun remède contre l'ataxie virale. Il disparaît généralement après quelques mois, dès que l'infection virale disparaît..

Ataxie induite par un AVC

Un accident vasculaire cérébral est un caillot sanguin ou un saignement n'importe où dans le cerveau. Le cervelet est un site moins fréquent d'AVC que le cerveau. Mais ne fait pas exception.

Un caillot sanguin ou un saignement dans le cervelet peut provoquer les effets suivants:

  • ataxie
  • mal de crâne
  • vertiges
  • la nausée
  • vomissement

Le traitement de l'AVC peut prévenir l'ataxie. L'ergothérapie et la physiothérapie peuvent aider à faire face à tout dommage permanent.

Tumeur dans le cervelet

Les tumeurs sont des cellules anormales qui peuvent soit se développer dans le cerveau, soit y migrer d'une autre partie du corps. Ces tumeurs peuvent être bénignes et ne pas se propager dans tout le corps. Les tumeurs malignes se développent et se propagent, conduisant au cancer.

Les symptômes d'une tumeur dans le cervelet comprennent:

  • mal de crâne
  • vomissements sans nausée
  • ataxie
  • difficulté de coordination

Le diagnostic et le traitement varieront en fonction de l'âge, de l'état de santé général, de l'évolution de la maladie, du pronostic potentiel et d'autres facteurs..

Comment protéger votre cerveau et éviter d'endommager le cervelet

Le maintien de la santé globale du cerveau est le meilleur moyen d'éviter d'endommager le cervelet.

La réduction du risque d'accident vasculaire cérébral, de lésion cérébrale traumatique et d'exposition aux poisons peut aider à prévenir certaines formes d'ataxie.

  • Abandon du tabac: le tabagisme augmente le risque d'accident vasculaire cérébral par le biais de caillots sanguins et d'hypertension.
  • Limiter la consommation d'alcool: de grandes quantités d'alcool peuvent endommager le cervelet. L'alcool augmente également la tension artérielle, ce qui augmente le risque d'accident vasculaire cérébral.
  • Une activité physique régulière a un effet bénéfique sur le fonctionnement du cœur et des vaisseaux sanguins et réduit le risque d'accident vasculaire cérébral.
  • Protection de la tête: le port des ceintures de sécurité, des casques et la sécurisation des risques de sécurité à la maison réduisent le risque de blessure à la tête.
  • Prenez des mesures pour éviter les chutes. Les parents doivent également s'assurer que les enfants n'ont pas accès aux balcons ou aux issues de secours..
  • Évitez le contact avec le plomb: les entreprises de construction n'utilisent plus de plomb, mais les vieilles maisons peuvent avoir des tuyaux de plomb et de la peinture. Les gens devraient garder leur maison exempte de poussière pouvant contenir du plomb et interdire aux enfants de jouer dans le sol.



Des conseils et une prise en charge réguliers peuvent aider à limiter les limitations physiques de l'ataxie génétique.

J. Keith Fisher, M. D. Article représente les opinions de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être interprété comme un avis médical.

Cervelet

Le cervelet du cerveau humain est l'une des structures du système nerveux central, responsable de la coordination des mouvements, de l'état du tonus musculaire et de la gestion de l'équilibre. Cette structure est située derrière le pont Varolia et la moelle épinière.

Dans les premières études, le cervelet ne s'est pas vu attribuer de fonctions spécifiques. Les premiers chercheurs pensaient que cette structure était une petite copie du télencéphale, et qu'elle était responsable de la fonction de la mémoire. Cependant, au cours des siècles suivants, grâce à des manipulations d'ablation chirurgicale, les scientifiques ont conclu que le «petit cerveau» est responsable de certains mécanismes d'équilibre. A la fin du 19ème siècle, Luciani a pu étudier certaines maladies de ce département, comme l'ataxie ou l'atonie musculaire. Dans le monde moderne de la science, le cervelet est activement étudié au cours de nombreuses expériences confirmant son rôle dans la formation du contrôle moteur de parties du corps humain..

Structure

Comme le télencéphale, les hémisphères cérébelleux ont un cortex. La structure elle-même est composée de matière blanche et grise. La matière blanche est représentée par le corps cérébelleux lui-même. Deux lobules d'un petit cerveau sont reliés par un ver. La masse du cervelet atteint en moyenne 130 g et son diamètre peut atteindre 10 cm Immédiatement au-dessus du cervelet, le cortex occipital du télencéphale s'élève.

Le cervelet du cerveau humain est isolé du grand cerveau par un trou profond. Un petit processus de la coque dure du télencéphale y est coincé. Cette excroissance, appelée le tentorium du cervelet, s'étend sur la région de la fosse postérieure.

Connexions fonctionnelles

Le cervelet remplit ses fonctions grâce à ses connexions avec les structures cérébrales voisines. Situé entre le cortex des deux hémisphères et la moelle épinière, le cervelet reçoit une copie des informations sensibles de la moelle épinière au cerveau. Cette structure reçoit également des informations efférentes des centres moteurs. Le cortex cérébral fournit des données sur l'état actuel de la position des parties du corps dans l'espace, et la moelle épinière a besoin de ces données. Ainsi, le cortex cérébelleux agit comme un filtre, comparant les premier et deuxième types d'informations.

Fonctions du cervelet

Malgré le fait que le cortex cérébelleux soit presque directement connecté au cortex cérébral, les fonctions du cervelet du cerveau humain ne sont pas contrôlées par la conscience..

Dans tous les êtres vivants avec une colonne vertébrale, le cervelet remplit des fonctions similaires, notamment:

  • Coordination des mouvements.
  • Mémoire musculaire.
  • Gestion du tonus musculaire.
  • Régulation de la position du corps dans l'espace.

Toutes les fonctions sont confirmées par des expériences. En supprimant ou en perturbant la structure du cervelet, une personne présente toutes sortes de troubles de la coordination, de la régulation des mouvements et du maintien de la posture. Puisque le cervelet n'est pas soumis à la conscience humaine, ses fonctions sont exercées par réflexe.

Anatomiquement et physiologiquement, le cervelet est relié à d'autres parties du système nerveux par de nombreuses connexions, parmi lesquelles il y a des fibres afférentes et efférentes. Ces derniers traversent les jambes supérieures de la structure. Comme vous pouvez le voir, les jambes du milieu relient le cervelet et certaines parties du cortex cérébral lui-même..

Jambes supérieures de la structure:

  • tractus spinal-cérébelleux antérieur;
  • chemin rouge;
  • voie cérébelleuse-thalamique;
  • voie cérébelleuse-réticulaire.

Les pattes médianes représentent les étendues afférentes:

  • voie fronto-cérébelleuse;
  • tractus temporo-cérébelleux;
  • voie occipitale-cérébelleuse.

Jambes inférieures:

  • voie vertébrale-cérébelleuse postérieure;
  • chemin olive-cérébelleux;
  • tractus vestibulocérébelleux.

Conséquences de la perturbation

D'une manière ou d'une autre, le cervelet, comme toute structure du système nerveux, est capable de succomber à diverses maladies et conditions, y compris des affections infectieuses, des lésions cérébrales traumatiques ou des tumeurs. Les personnes qui ont survécu à diverses maladies se posent ensuite la question de savoir comment entraîner le cervelet.

Le développement de la fonction cérébelleuse peut être obtenu en effectuant un certain nombre d'exercices simples, notamment:

  • Effectuer 15 virages dans une position où les pieds sont adjacents les uns aux autres avec les yeux fermés.
  • Lever et abaisser la jambe avec flexion de l'articulation du genou avec les yeux fermés. Il doit être répété jusqu'à 20 fois.

Position statique avec un pied devant l'autre. Pour ce faire, vous devez fermer les yeux et rester debout pendant 20 à 30 secondes. La clé du développement du cervelet réside dans l'exécution de ces actions, qui sont imprimées dans le cerveau et, après un court cycle de répétitions, sont fixées comme des réflexes. Ces exercices doivent être effectués systématiquement tout au long du mois..

Maladies

Les lésions cérébelleuses se traduisent par des troubles du mouvement, une altération de la coordination, des troubles de la parole et une altération du tonus musculaire.

L'abcès cérébelleux otogène est une maladie grave caractérisée par la présence de cavités pathologiques dans la structure de l'organe, remplies de pus. La maladie commence par une inflammation de l'oreille. De plus, l'inflammation, chère à l'oreille moyenne et interne, pénètre dans la cavité crânienne et se propage au cervelet.

Les symptômes comprennent une forte augmentation de la température, une augmentation de la pression intracrânienne et le développement de certains signes focaux. La clinique neurologique se manifeste sous la forme des symptômes suivants:

  • Troubles de la marche.
  • Troubles du mouvement conscients.
  • Troubles de la coordination de tout le corps ou de certaines parties de celui-ci.

L'agénésie du vermis cérébelleux est une pathologie causée par l'absence congénitale de la structure de connexion des lobes cérébelleux - le vermis. Parmi les raisons sont:

  • tabagisme chronique de la mère pendant la gestation;
  • l'utilisation de boissons alcoolisées, de drogues ou de substances toxiques au cours de la même période;
  • irradiation;
  • infections maternelles aiguës.

Un enfant né sans ver présente les symptômes suivants:

  • Inhibition du développement des fonctions motrices.
  • Troubles de la coordination des muscles corporels.
  • Discours chanté.
  • Difficulté à maintenir l'équilibre en position assise et debout.
  • Démarche perturbée.

De plus, l'agénésie congénitale du cervelet peut être dans le complexe du syndrome de Dandy-Walker. Cette pathologie se caractérise, en plus de l'absence de ver, de formations kystiques dans le quatrième ventricule et d'une augmentation du volume de la fosse crânienne postérieure.

Cervelet

je

partie du cerveau liée au cerveau postérieur. Participe à la coordination des mouvements, à la régulation du tonus musculaire, au maintien de la posture et de l'équilibre corporel.

Le cervelet est situé dans la fosse crânienne postérieure postérieure à la moelle allongée et les pons du cerveau, faisant partie du toit du quatrième ventricule (voir. Cerveau). Sa surface supérieure est dirigée vers les lobes occipitaux des hémisphères cérébraux, dont elle est séparée par le tentorium du cervelet (voir. Les méninges). Ci-dessous, M. s'approche du grand foramen occipital. La projection de M. sur la surface de la tête se situe entre la protubérance occipitale externe et les bases des processus mastoïdiens. La masse de M. d'un adulte est de 136 à 169 g.

Le cervelet se compose d'une partie médiane non appariée - un ver (vennis) et des hémisphères appariés (hemispheria cerebelli), recouvrant le tronc cérébral. La surface de M. est divisée par de nombreuses fentes en fines feuilles qui s'étendent approximativement dans la direction transversale le long des hémisphères et du ver. La fente horizontale (fissura hdnzontalis) sépare les surfaces supérieure et inférieure de M. Dans les lobes, les feuilles de M. sont regroupées en lobules, et les lobules du ver correspondent à certains lobules des hémisphères (Fig.1, 2).

La surface du M. est recouverte d'une écorce. La substance blanche située sous l'écorce pénètre dans les feuilles de M. sous la forme de plaques minces, qui sur les sections créent une image particulière - le soi-disant arbre de vie. Les noyaux de M sont déposés dans la substance blanche: denté (nucleus dentatus), en forme de liège (nucleus emboliformis), sphérique (noyaux globosi) et le noyau de la tente (nucleus fastigii). M. a trois paires de pattes (pédoncules cérébelleux), le reliant au tronc cérébral (tronc cérébral). Les jambes inférieures du cervelet vont à la moelle allongée, celles du milieu aux pons du cerveau et les supérieures au mésencéphale..

L'écorce de M. a trois couches: la couche moléculaire superficielle, qui contient le panier et les neurones étoilés, la ramification des fibres nerveuses provenant d'autres couches du cortex et la matière blanche; une couche de neurones en forme de poire, constituée de grosses cellules nerveuses (cellules de Purkinje); couche granulaire profonde, contenant principalement de petits neurones granulaires. Les fibres afférentes arrivent à M. le long de ses pattes à partir des noyaux des nerfs vestibulaires et autres nerfs crâniens, de la moelle épinière (moelle épinière) dans le cadre des voies vertébrales antérieures et postérieures, des noyaux des faisceaux et noyaux minces et en forme de coin du pont. La plupart se terminent dans le cortex M. À partir du cortex, les influx nerveux sont transmis aux noyaux le long des axones des neurones piriformes. Les noyaux donnent naissance aux voies efférentes du cervelet. Ceux-ci comprennent la voie cérébelleuse-nucléaire vers les noyaux des nerfs crâniens et la formation réticulaire du tronc cérébral; voie rouge-nucléaire déchiquetée vers le noyau rouge du mésencéphale; voie dentée-thalamique vers le thalamus (voir. Voies). Par ses voies afférentes et efférentes, M. est inclus dans le système extrapyramidal (système extrapyramidal).

L'apport sanguin de M. est effectué par les artères cérébelleuses supérieures, inférieures antérieures et postérieures inférieures. Leurs branches s'anastomosent dans la pie-mère, formant un réseau vasculaire, à partir duquel les branches se ramifient dans le cortex et la substance blanche M. M. Les veines sont nombreuses, elles se déversent dans la grande veine du cerveau et les sinus de la dure-mère (droite, transversale, pierreuse).

Le cervelet est l'organe central de coordination des mouvements, coordonnant les activités des muscles synergiques et antagonistes impliqués dans les actes moteurs. Cette fonction de M., qui régule les mouvements volontaires, ainsi que la régulation du tonus musculaire, assure la précision, la douceur des mouvements ciblés, ainsi que le maintien de la posture (Pose) et de l'équilibre corporel (équilibre corporel).

Méthodes de recherche. Les méthodes cliniques comprennent l'étude des mouvements (mouvement), de la marche (démarche), la réalisation de tests spéciaux pour identifier l'ataxie statique et dynamique, l'asynergie (voir Ataxie), l'étude des réflexes posturaux, l'étude du tonus musculaire. Pour identifier les perturbations de la démarche, la plantographie et l'ichnographie sont utilisées (méthode d'étude de la démarche et de la forme des pieds par leurs empreintes obtenues en marchant sur une feuille de papier superposée à un chemin métallique recouvert de peinture). Pour clarifier la nature de la défaite de M., utilisez les mêmes méthodes que dans l'étude du cerveau (voir. Cerveau, méthodes de recherche).

Pathologie. Le principal signe clinique de la défaite de M. est une ataxie statique et dynamique du côté du foyer pathologique, qui se manifeste par des perturbations dans la préservation du centre de gravité et de l'équilibre du corps en position debout, en marchant, une dysmétrie et une hypermétrie, un désalignement avec des mouvements intentionnels, une adiadochokinèse, des tremblements intentionnels, des troubles de la parole sous forme de chants, des perturbations en syllabes (la soi-disant dysarthrie cérébelleuse), modifications de l'écriture sous forme de mégalographie, nystagmus. Si les connexions de M. avec le cortex cérébral sont rompues, des modifications des fonctions statocinétiques complexes associées au syndrome d'astasie-abasie (astasie - incapacité à se tenir debout, abasie - incapacité à marcher) peuvent survenir. Dans ce cas, le patient en décubitus dorsal n'a pas de mouvements actifs perturbés des membres inférieurs, pas de parésie. Un signe important de la défaite de M. est une synergie (violation de l'activité amicale des muscles lors de l'exécution de mouvements), des changements des réflexes posturaux, en particulier sous la forme d'un phénomène pronatorial spontané.

Les patients avec la défaite de M. et ses connexions peuvent présenter une hyperkinésie: en cas de violation des connexions avec les noyaux dentés et rouges, une choréoathétose et le soi-disant tremblement rubral (voir tremblement) dans les extrémités du côté du foyer pathologique se développent; en cas d'endommagement des connexions du noyau denté v olive inférieur - myoclonie (myoclonie) de la langue, du pharynx, du palais mou. Du côté de la défaite de M., le tonus musculaire des extrémités diminue ou est absent, ce qui peut entraîner, lors des mouvements passifs, une surextension des articulations, des mouvements excessifs. Des réflexes pendulaires peuvent survenir. Pour les identifier, le patient est assis sur le bord d'une table ou d'un lit de manière à ce que ses jambes pendent librement et que les réflexes du genou soient induits. Dans ce cas, la partie inférieure de la jambe du patient effectue plusieurs mouvements de balancement (pendule). La réaction dite magnétique est souvent détectée: en touchant légèrement la surface plantaire du gros orteil, tout le membre est étiré.

Toutes les lésions volumétriques de M. (tumeurs, hémorragies, hématomes traumatiques, abcès, kystes) sont caractérisées par une augmentation significative de l'hypertension intracrânienne due à l'occlusion des espaces du liquide céphalo-rachidien au niveau du quatrième ventricule et de l'ouverture, ce qui provoque la survenue de crises hypertensives (voir Hypertension intracrânienne).

Défauts de développement. Attribuer une agénésie totale et sous-totale (latérale et médiane) M. L'agénésie totale est rare. Elle est généralement associée à d'autres malformations graves du système nerveux. L'agénésie sous-totale de M. est également, en règle générale, associée à des malformations du tronc cérébral (agénésie des pons du cerveau, absence du quatrième ventricule, etc.). À l'hypoplasie de M., une diminution de tout M. ou de ses structures individuelles est notée. Les hypoplasies de M. peuvent être une - et bilatérales, et aussi lobaires, lobulaires. Il existe différents changements dans le gyri du cervelet: allogyrie, macrogyrie, polygyrie, agiria. Les troubles dysraphiques sont le plus souvent localisés dans la région du ver de M., ainsi que du velum cérébral inférieur et se manifestent sous la forme d'un cérébellohydroméningocèle ou d'un défaut de fente dans la structure de M. Avec la macroencéphalie, une hypertrophie des couches moléculaires et granulaires du cortex de M. et une augmentation de son volume sont observées.

Cliniquement, les malformations de M. se manifestent par une ataxie cérébelleuse statique et dynamique, qui dans certains cas est déterminée avec des symptômes de lésions d'autres parties du système nerveux. Les perturbations du développement mental jusqu'à l'idiotie et le développement des fonctions motrices sont caractéristiques. Traitement symptomatique

Dommage. Des lésions ouvertes de M. sont observées dans des lésions cérébrales traumatiques (lésions cérébrales traumatiques) ainsi que des lésions d'autres formations de la fosse crânienne postérieure et conduisent dans la plupart des cas à la mort. Avec des blessures cranio-cérébrales fermées, les symptômes de la défaite de M. se développent souvent à la suite de sa blessure directe ou à la suite d'un contre-coup. M. est particulièrement souvent blessé lorsqu'il tombe sur le dos ou est contusionné dans la région cervico-occipitale. Dans ce cas, on note une douleur, une hyperémie, un œdème et une compaction des tissus mous dans la région cervico-occipitale et une fracture de l'os occipital est souvent retrouvée sur les craniogrammes. Dans ces cas, les symptômes de la défaite de M. sont presque toujours associés à des symptômes de lésions du tronc cérébral, qui peuvent survenir à la fois à la suite d'une blessure et à la suite de la formation d'un hématome épidural ou sous-dural aigu, subaigu ou chronique dans la fosse crânienne postérieure. Les hématomes de la fosse postérieure sont généralement unilatéraux (en particulier épiduraux) et se développent à la suite de lésions veineuses. Dans de rares cas, hydrome de la fosse crânienne postérieure (accumulation aiguë de liquide céphalo-rachidien dans l'espace sous-dural).

Maladies. Les lésions d'origine vasculaire de M. se développent lors d'accidents vasculaires cérébraux ischémiques et hémorragiques. Les accidents vasculaires cérébraux ischémiques et les troubles transitoires de la circulation cérébrale se produisent avec une thrombose et un ramollissement non thrombotique du cerveau, ainsi qu'une embolie dans les artères vertébrales, basilaires et cérébelleuses. La symptomatologie cérébelleuse focale prédomine en combinaison avec des signes de lésions du tronc cérébral (voir Alternance de syndromes). Les hémorragies chez M. sont caractérisées par une augmentation rapide des symptômes cérébraux avec altération de la conscience (développement d'un état soporeux ou comateux), des symptômes méningés, des troubles cardiovasculaires, respiratoires et autres tiges précoces, une hypotension musculaire diffuse ou une atonie. Les symptômes cérébelleux focaux ne sont observés qu'avec des foyers hémorragiques limités dans le cervelet, avec des hémorragies massives, ils ne sont pas détectés en raison de symptômes cérébraux et de la tige prononcés.

Les processus dystrophiques chez M. sont caractérisés par une augmentation progressive progressive des troubles cérébelleux, qui sont généralement associés à des signes de lésions d'autres parties du système nerveux, et en particulier de sa partie extrapyramidale. Un tel syndrome clinique est observé avec l'ataxie cérébelleuse héréditaire de Pierre Marie, la dégénérescence olivopontocérébelleuse, l'ataxie familiale de Friedreich, l'ataxie-télangiectasie de Louis-Bar (voir Ataxie).

Les défaites de M. de la genèse infectieuse dans la plupart des cas sont une composante de la maladie inflammatoire du cerveau (voir. L'encéphalite). Dans ce cas, les symptômes cérébelleux sont associés à des signes de lésions focales dans d'autres parties du cerveau, ainsi qu'à des symptômes généraux infectieux, cérébraux et souvent méningés prononcés. Des troubles cérébelleux peuvent être notés avec neurobrucellose (voir Brucellose (Brucellose)), Toxoplasmose. La défaite de M. et ses connexions sont souvent observées dans la sclérose en plaques (sclérose en plaques), la leucoencéphalite sclérosante subaiguë.

M. abcès est presque 1 /3 tous les abcès cérébraux. Le plus souvent, il a une origine otogène de contact, moins souvent métastatique - de foyers purulents distants. Le processus se développe jusqu'à 2-3 mois. Caractérisé par un état général grave du patient, des manifestations neurologiques prononcées avec la présence de symptômes généraux infectieux, cérébraux, parfois méningés. Les symptômes cérébelleux et autres symptômes neurologiques du côté du foyer pathologique principal sont détectés tôt. Traitement anti-inflammatoire et chirurgical intensif.

Les maladies parasitaires de M. concernent principalement les manifestations de la cysticercose multiple ou de l'échinococcose cérébrale. Les troubles cérébelleux en eux sont associés à des signes de lésions d'autres parties du cerveau. Lorsque l'échinocoque ou le cysticerque est situé dans la cavité du quatrième ventricule, un syndrome occlusif est noté.

Tumeurs et kystes. Les plus courants sont les astrocytomes, les médulloblastomes, les angioréticulomes et les sarcomes. On observe également des métastases dans M. de tumeurs malignes des organes internes. Le tableau clinique dépend principalement de la forme histologique de la tumeur, du stade de développement de la maladie et de l'âge du patient. Les astrocytomes et les angioréticulomes sont généralement bénins, les médulloblastomes et les sarcomes sont malins..

Les kystes de M. (vers et hémisphères) peuvent être dysgénétiques ou résulter de l'organisation d'hémorragies, de crises cardiaques, d'abcès. Plus souvent observé aux tumeurs de M. angioréticulomes, astrocytomes; ils sont situés soit à l'intérieur de la tumeur, soit directement à côté de celle-ci. Les cavités syringomyéliques chez M. sont rarement formées..

Bibliographie: Maladies du système nerveux, éd. P.V. Melnichuk, M., 1982, Gusev E.I., Grechko V.E. et Burd G.S. Maladies nerveuses, M., 1988; Irger I.M. Traitement clinique et chirurgical des tumeurs cérébelleuses, M., 1959, bibliogr.; Schade J. et Ford D. Fundamentals of Neurology, trad. de l'anglais, p. 80, 263.M., 1976.

Figure: 2. Représentation schématique du cervelet (vue de face): 1 - lobule central; 2 - lobule quadrangulaire; 3 - noeud; 4 - amygdale; 5 - la langue du ver; 6 - une pyramide d'un ver; 7 - fente horizontale; 8 - le tubercule d'un ver; 9 - lobule semi-lunaire inférieur; 10 - lobule lunaire supérieur; 11 - lobule à deux abdominaux.

Figure: 1. Représentation schématique du cervelet (vue de dessus): 1 - lobule quadrangulaire; 2 - lobule central; 3 - haut; 4 - fente horizontale; 5 - lobule semi-lunaire inférieur; 6 - feuille de ver; 7 - pente; 8 - lobule semi-lunaire supérieur.

II

Cerveletà proposà (cervelet, PNA, BNA, JNA; syn. petit cerveau)

une section du cerveau située dans la fosse crânienne postérieure sous les lobes occipitaux des hémisphères cérébraux; dérivé de la vessie cérébrale postérieure; assure la coordination des mouvements et la régulation du tonus musculaire.