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Qu'est-ce que ECHO EG du cerveau

L'échoencéphalographie est une méthode de diagnostic neurophysiologique médicale qui peut être utilisée pour étudier un néoplasme volumétrique pathologique dans le cerveau. La méthode a été utilisée pour la première fois en 1956 par le neurochirurgien Lars Lexell, qui a fondé la radiochirurgie.

Quelle est l'essence de la procédure

Au cœur de l'échoeg, des ondes ultrasonores sont utilisées, qui, en atteignant les tissus, sont réfléchies et enregistrées par des capteurs. Des plaques de capteur sont appliquées sur la tête du patient. Ils forment des ultrasons qui se propagent aux structures du cerveau et du crâne. Lorsque le signal atteint l'interface entre le cerveau et le crâne, ou entre le ventricule et la moelle épinière, il est écholocalisé et renvoyé en écho. Les ondes renvoyées sont enregistrées par des capteurs et une image des structures apparaît sur l'écran de l'ordinateur. Un échoencéphalogramme est une image qui montre des ondes réfléchies.

Dans le corps humain, chaque tissu a sa propre résistance acoustique: il réagit différemment aux ondes ultrasonores. Par exemple, le tissu osseux dense forme un type de signal réfléchi, les tumeurs et les kystes - un autre. L'échoencéphaloscopie est basée sur cette propriété des tissus, grâce à laquelle le diagnosticien détermine les zones saines et malades du cerveau et du crâne.

L'examen du crâne et du cerveau est réalisé par ultrasons avec une fréquence de 2 à 20 MHz. C'est trop petit pour un dommage potentiel au corps d'un enfant et d'un adulte. L'énergie ultrasonore est petite pour changer en quelque sorte l'état d'un objet biologique.

L'impulsion est formée dans les étapes séquentielles suivantes:

  1. Complexe initial. La fréquence de l'onde envoyée est déterminée.
  2. M-écho. L'écho est le principal signal qui se forme lors du passage à travers des structures denses et liquides.
  3. Fin complexe. Le signal rebondit sur la paroi osseuse du crâne du côté opposé.
  4. Signal latéral. C'est la différence entre le signal envoyé du premier capteur et le signal reçu dans le second..

L'examen écho du cerveau présente plusieurs aspects négatifs:

  • En comparaison avec les méthodes modernes (IRM, CT, neurosonographie), il a une faible valeur diagnostique.
  • Ne montre qu'une image finie de la maladie, sans possibilité d'en établir la cause.

Indications et contre-indications

Les indications de la procédure sont une combinaison de symptômes alarmants, qui indiquent une violation du cerveau:

  1. Maux de tête récurrents ou chroniques. Céphalalgie non soulagée par les analgésiques.
  2. Signes cérébraux généraux: étourdissements, nausées, vomissements, perte de conscience, troubles du sommeil, fatigue chronique.
  3. Tumeur suspectée, augmentation de la pression intracrânienne.
  4. Lésions cérébrales traumatiques: fractures des os du crâne, contusions cérébrales, fractures, luxations de la colonne cervicale.
  5. Accidents vasculaires: hémorragie sous-arachnoïdienne, accidents vasculaires cérébraux ischémiques et hémorragiques.
  6. Malformations congénitales chez les enfants.
  7. Retard mental, hydrocéphalie, paralysie cérébrale.
  8. Maladies inflammatoires et suppuratives du cerveau, telles que l'encéphalite, la méningite ou la tuberculose.
  9. Troubles névrotiques et mentaux: schizophrénie, trouble compulsif.
  10. Troubles du comportement chez l'enfant: hyperactivité, excitabilité, autisme.
  11. Diminution de la mémoire, de la concentration, de la réflexion: oubli, distraction.

Procédure

La procédure ne nécessite pas de préparation particulière pour son exécution. Le candidat vient chez le diagnostiqueur, se couche sur le dos ou s'assoit. Si le patient est un petit enfant, les parents auront besoin d'aide, ils doivent tenir la tête du bébé. Des deux côtés de la tête, deux capteurs sont fixés, qui sont montés sur le même axe. Le premier capteur envoie des signaux, le second reçoit.

Lors de l'examen, le patient est allongé sans bouger. Habituellement, la procédure ne cause pas d'inconfort, mais si elles apparaissent, vous devez en informer le médecin. En général, les diagnostics prennent jusqu'à 15 minutes. La méthode est sûre, ne provoque pas de réactions négatives et d'effets secondaires.

Caractéristiques de la procédure chez les enfants

Les échos échos peuvent être effectués sur des enfants, car les ondes ultrasonores ne nuisent pas au corps. L'étude est présentée dans de tels cas:

  • Blessure à la tête après l'accouchement.
  • Lésion cérébrale traumatique.
  • Troubles mentaux: incontinence urinaire, miction nocturne, convulsions, tics, irritabilité, hyperactivité, apathie, manque d'émotion.
  • Hydrocéphalie, augmentation de la pression intracrânienne suspectée.
  • Troubles neurologiques: crises d'épilepsie, paralysie, parésie, paralysie cérébrale.
  • Développement psychomoteur retardé, retard mental.

Parfois, les résultats sont anormaux mais pas considérés comme anormaux. Par exemple, une échogénicité accrue du cerveau chez les nouveau-nés est un symptôme non spécifique. Si extérieurement l'enfant a l'air en bonne santé et que son développement psychomoteur correspond aux normes d'âge, un tel résultat est une variante de la norme. Si d'autres écarts de développement et de santé sont détectés, des diagnostics plus approfondis sont prescrits, par exemple l'imagerie par résonance magnétique. Cependant, un autre résultat, par exemple, des échos d'ischémie cérébrale chez un enfant, est un symptôme spécifique indiquant une forte probabilité d'un cerveau privé d'oxygène..

Les échos du cerveau à un enfant au cours des 20 dernières années sont de moins en moins nombreux: la méthode est passée à l'arrière-plan après l'avènement de la neurosonographie - une étude plus moderne du cerveau. Le fait est que l’échoencéphalographie est un système sonore unidimensionnel et que la neurosonographie est construite sur un système bidimensionnel. Cela signifie que l'écho de la tête donne à l'enfant moins d'informations sur l'état du système nerveux central. Cependant, les échoencéphalographes modernes sont équipés de deux modes: le premier mode est un balayage unidimensionnel, le second mode est bidimensionnel (le cerveau est visualisé dans deux plans).

résultats

Le décodage d'Echo ES est la compétence d'un neurologue, diagnostiqueur ou neurophysiologiste. Normalement, on considère que le signal du premier capteur doit être identique au signal du second. Un signal qui s'écarte de 1 à 2 mm de la valeur initiale peut être qualifié de pathologique (une erreur allant jusqu'à 3 mm chez les enfants est autorisée).

Si le signal d'origine change, cela signifie qu'il y a une dislocation des structures dans le crâne en raison d'un processus volumétrique, qui peut être:

  1. une tumeur;
  2. hémorragie intracérébrale;
  3. kyste;
  4. abcès purulent;
  5. tuberculome;
  6. accumulation de parasites.
  7. inflammation volumétrique.

Cependant, différentes maladies ont des signes spécifiques sur le moniteur:

  • Tumeurs et kystes. Ils déplacent fortement les structures du cerveau, par rapport à d'autres maladies cérébrales, et par conséquent, à cause d'eux, la différence entre le signal d'origine et le signal reçu augmente..
  • Crâne et lésions cérébrales. Ils donnent une différence de moins de 3 mm en raison de la formation d'un œdème. Plus tard, les blessures peuvent provoquer le développement de kystes, ce qui augmente la différence entre les signaux à partir de 3 mm.
  • Violation aiguë de la circulation cérébrale. L'hémorragie intracérébrale fait une grande différence. La valeur du signal d'écho latéral augmente en raison de la présence d'un foyer d'hémorragie dans les tissus. L'AVC ischémique, l'infarctus cérébral et le ramollissement du tissu cérébral produisent de subtiles différences de signaux.
  • Hydrocéphalie. Cette pathologie donne une différence de signal de plus de 7 mm.

Types de procédure

Le transducteur de l'échoencéphalographe contient des cristaux piézoélectriques qui émettent un faisceau d'ondes sonores étroitement dirigées qui pénètrent dans le crâne et sont susceptibles de changer. Ayant atteint la réfraction du milieu, certains d'entre eux sont absorbés, l'autre est réfléchi et retourne aux mêmes capteurs à cristaux piézo. Une fois dans l'ordinateur, les informations sont traitées. L'intensité et la vitesse du signal de réponse sont évaluées. L'ordinateur convertit ces informations en une image graphique qui s'affiche à l'écran. Dans l'image résultante, l'organe est représenté en noir et blanc. Un tel système est appelé mode B..

Le deuxième système de fonctionnement de l'échoencéphalographe est appelé mode A. Contrairement au précédent, le résultat du mode A produit une amplitude graphique. La courbe a des pics et des vallées. La hauteur des pics est un signal fort. La distance entre les élévations indique la distance des structures les unes des autres. Ce mode est rarement utilisé dans le diagnostic: par rapport au mode B et à d'autres méthodes de recherche, il perd en termes de commodité et de contenu informationnel.

Echo ES a un autre type - le mode M. Avec son aide, des objets en mouvement sont étudiés, par exemple, l'état fonctionnel des vaisseaux de la tête. Un amplificateur est utilisé pour la recherche, car la force du signal est faible.

Échoencéphalographie (Echo Eg) du cerveau: qu'est-ce que c'est? Description de la méthode et interprétation de l'échoencéphalogramme

1. Base de la méthode 2. Types d'échoencéphalographie 3. Indicateurs d'échoencéphalogramme 4. Interprétation des résultats 5. ECHO-EG dans diverses maladies 6. Procédure

Le cerveau régule et coordonne le travail de tous les organes et systèmes du corps. Par conséquent, ses maladies peuvent entraîner des troubles fonctionnels importants. À cet égard, il est très important d'identifier la maladie en temps opportun et avec précision. Souvent, le diagnostic nécessite non seulement un examen neurologique approfondi, mais également un certain nombre de procédures de diagnostic. L'une des principales méthodes de diagnostic fonctionnel des maladies nerveuses est l'échoencéphalographie (ou Echo-EG).

L'échoencéphalographie est une méthode de diagnostic par ultrasons qui vous permet d'examiner l'état des structures cérébrales et de déterminer la présence de leur déplacement, ainsi que d'évaluer indirectement l'état des vaisseaux. La procédure n'est pas invasive. Cet examen est largement utilisé en pratique clinique pour poser un diagnostic (y compris pour les diagnostics d'urgence), déterminer un plan de mesures thérapeutiques et de rééducation et l'état fonctionnel du cerveau. En outre, l'étude est utilisée avec succès dans le système d'expertise médicale et du travail..

L'échoencéphalographie, ainsi que des méthodes telles que l'électroencéphalogramme (EEG), la dopplerographie par ultrasons des vaisseaux de la tête et du cou, le duplex constituent la base du diagnostic des maladies du système nerveux.

Les termes électroencéphaloscopie, échoencéphaloscopie (EchoES), échoencéphalogramme sont utilisés comme synonymes d'échoencéphalographie. Cependant, ce dernier concept n'est pas un deuxième nom pour le diagnostic. L'échoencéphalogramme est un affichage graphique des signaux ultrasonores.

Base de la méthode

L'échoencéphalographie du cerveau est une impulsion électrique ultra-fréquence qui entraîne des piézoplates attachées à la tête. Les ultrasons mécaniques générés propagent des vibrations aux tissus du crâne, du cerveau et de ses membranes. Aux frontières de supports de densité différente, ces signaux sont écholocalisés. Une image graphique est affichée sur l'écran du moniteur - un échoencéphalogramme ou une image plane lors de la réalisation d'une étude bidimensionnelle (par exemple, avec neurosonographie chez les enfants). En fonction des indicateurs temporels de leur envoi et de leur réception, la distance à la structure participant à la réflexion du signal est calculée.

La technologie de l'échoencéphaloscopie a été introduite dans la pratique clinique par le neurochirurgien suédois L. Lassel en 1956. Il a utilisé une modification du détecteur de défauts à ultrasons utilisé dans la production industrielle.

Types d'échoencéphalographie

L'échoencéphalographie peut être réalisée à la fois en mode unidimensionnel (le soi-disant examen M) et en deux dimensions (échographie). Dans le premier cas, le résultat de l'étude est une image graphique des signaux réfléchis (échoencéphalogramme). La technique bidimensionnelle affiche sur l'écran d'un échoencéphalographe une image obtenue à la suite d'un balayage du cerveau dans deux plans (échoencéphaloscopie - ECHO-ES).

Un enfant de la première année de vie doit subir une neurosonographie de dépistage sans faute.

Indicateurs d'échoencéphalogramme

Un échoencéphalogramme est un enregistrement de signaux ultrasonores qui varient en fonction de la présence d'une masse dans la matière cérébrale. La principale structure cérébrale impliquée dans l'affichage des impulsions détermine la formation de:

  • complexe initial. Il détecte l'onde haute fréquence envoyée;
  • M-écho. Le signal principal formé avec la participation du septum pellucidum, des 3 ventricules et de la glande pinéale;
  • le complexe final - le signal d'écholocation de la paroi osseuse du crâne du côté opposé;
  • échos latéraux. Ils sont fixés après le complexe initial et avant le complexe final (avant et après l'écho M). Leur apparition est due à la réflexion du signal des ventricules latéraux..

Il est important sur le plan diagnostique de réaliser plusieurs études EchoEG dans le processus de surveillance de l'état du patient. Des observations répétées permettent d'évaluer la gravité et la nature des lésions cérébrales et de ses vaisseaux à différents stades de la maladie.

Interprétation des résultats

L'interprétation et la description des résultats de la recherche sont effectuées par un neurologue ou un spécialiste dans un laboratoire de neurophysiologie. La même distance à l'écho M d'un côté et de l'autre est considérée comme physiologique. Les écarts ne doivent pas dépasser 1 à 2 mm (pour les enfants, une erreur de 3 mm est autorisée). Dans ce cas, la symétrie du cerveau est diagnostiquée..

Les processus volumétriques dans la substance du cerveau donnent un déplacement du signal M-écho, changent la forme et la durée des réponses. L'échoencéphalographie est réalisée si le patient soupçonne un processus pathologique structurel et de luxation. Ça peut être:

  • néoplasmes cérébraux;
  • hématomes intracrâniens;
  • tuberculomes;
  • gencive;
  • abcès;
  • coups cérébraux.

La procédure échographique peut également être utilisée pour évaluer indirectement l'état des vaisseaux cérébraux..

Dans ce cas, la direction des écarts médians indique la localisation de la lésion. La distance à l'écho M du côté du processus pathologique augmente par rapport à l'inverse. Cependant, dans un certain nombre de maladies au stade de la régénération, le déplacement de l'écho M peut se faire vers l'hémisphère affecté. Cela se produit en raison d'une diminution du volume d'un hémisphère sous l'influence de processus de récupération (résorption cicatricielle). La cause la plus fréquente de ce phénomène est les conséquences des réactions inflammatoires et des accidents vasculaires cérébraux hémorragiques..

La précision du diagnostic de l'étude dépend des qualifications du médecin et des caractéristiques de l'échoencéphalographe - la profondeur de sondage et la résolution de l'appareil.

ECHO-EG pour diverses maladies

Les études EchoEG ne visent pas seulement à détecter le déplacement des structures médianes du cerveau. L'électroencéphalographie suggère la nosologie du processus pathologique.

  • Oncologie. Les tumeurs malignes intracérébrales entraînent un déplacement plus important que les néoplasmes bénins extracérébraux.
  • Blessures. Les contusions cérébrales peuvent provoquer des déplacements mineurs de moins de 3 mm en raison d'un œdème des tissus nerveux. La formation de kystes post-traumatiques peut provoquer la formation d'échos latéraux prononcés.
  • ONMK. La plus grande asymétrie est mise en évidence par une hémorragie intracérébrale. De plus, dans ce cas, la signification diagnostique des signaux d'écho latéraux augmente en raison de la présence de possibilités supplémentaires de réflexion du signal à partir du foyer hémorragique. Les infarctus cérébraux entraînent des déplacements transitoires insignifiants des structures médianes.
  • Hydrocéphalie. Un signe caractéristique de violations de la dynamique du LCR est la bifurcation de l'onde M-écho avec une divergence des sommets de plus de 7-8 mm. De plus, l'échoencéphalogramme montre plusieurs échos latéraux.

Cependant, Echo-EG ne peut pas indiquer avec précision la nosologie de la maladie, mais ne peut que la suggérer. Pour clarifier le diagnostic, des études supplémentaires sont nécessaires - EEG, balayage des vaisseaux de la tête et du cou, neuroimagerie.

Méthode de procédure

L'échoencéphalographie est réalisée sans préparation préalable. Les diagnostics peuvent être effectués chez les patientes de tout âge, ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement. Cependant, lors d'une étude sur des enfants, pour exclure les artefacts, l'enfant doit en outre être enregistré avec l'aide du personnel médical ou des parents..

Une limitation à l'objectif du diagnostic est les vastes surfaces ouvertes de la plaie sur la tête au site d'application du capteur à ultrasons..

Lors de la réalisation d'une échoencéphalographie, le patient est en position couchée ou assise. Le médecin effectuant la procédure se tient derrière la tête du sujet et place les capteurs sur les oreillettes. Lors d'une étude 2D, les capteurs sont déplacés le long de la surface de la tête.

Les courbes d'étude sont reflétées sur le moniteur de l'échoencéphalographe - un échoencéphalogramme est enregistré. Pour la pureté de l'étude, une échographie est effectuée plusieurs fois. Le déchiffrement des indicateurs en cas de diagnostic d'urgence ne dépasse pas quelques minutes.

L'échoencéphalographie, l'EEG, l'USDG, l'examen duplex des vaisseaux extra et intracrâniens, la tomodensitométrie et l'IRM constituent la base du diagnostic des maladies du cerveau chez les adultes et les enfants. Cependant, les données du diagnostic instrumental ne remplacent pas l'examen et l'évaluation de l'état neurologique du patient. Seule la complexité de la recherche permettra d'établir avec précision le diagnostic et de prescrire correctement le traitement du patient.

Qu'est-ce que l'échoencéphalographie cérébrale et que montre-t-elle?

Le cerveau est l'organe et le régulateur le plus important de tous les systèmes du corps humain. À cet égard, l'échoencéphalographie du cerveau est une procédure très nécessaire pour les pathologies d'organes suspectées..

EchoEG

Le cerveau est divisé en plusieurs départements, chacun remplissant ses propres fonctions de base:

  1. Le lobe pariétal est responsable du contrôle du mouvement, de la capacité de lire et d'écrire, et permet également de percevoir la douleur, le froid et la chaleur..
  2. Le lobe frontal du cerveau régule le désir d'initiative et d'indépendance d'une personne. La maîtrise de soi et la capacité d'accepter la critique, ainsi que la capacité de penser de manière abstraite et le niveau de pleine conscience sont également «dans la compétence» du lobe frontal du cerveau.
  3. Cerveau temporel - traite les sensations auditives et forme la mémoire à long terme.
  4. Lobe occipital - responsable de la vision et de la mémoire visuelle.
  5. Le tronc cérébral, qui comprend la moelle épinière, la moelle épinière et le pont entre eux, est responsable des mouvements oculaires, de la vision, de l'ouïe, de la déglutition, de l'odorat et du goût, et régule également la respiration et le rythme cardiaque..
  6. Cervelet - coordonne les mouvements humains et est responsable de l'équilibre.

La surveillance de l'état de l'élément principal du système nerveux doit être régulière. L'une des méthodes d'un tel contrôle est l'échoencéphalographie cérébrale, également appelée échoencéphaloscopie (écho-ES), électroencéphaloscopie ou échoencéphalogramme. Cette méthode de diagnostic moderne est désormais disponible pour les patients de toutes les grandes cliniques..

Donc, l'écho-EG du cerveau - de quoi s'agit-il par essence et en quoi diffère-t-il de l'échographie?

Quand est-ce que?

Les indications directes de l'échoencéphalographie sont:

  • subi des blessures à la tête;
  • œdème cérébral établi de toute étiologie;
  • abcès et hématomes intracrâniens;
  • tumeurs cérébrales et hypertension intracrânienne;
  • souffert d'une ischémie cérébrale ou d'un accident vasculaire cérébral;
  • hydrocéphalie;
  • un certain nombre de maladies névrotiques, y compris, par exemple, le bégaiement;
  • insuffisance vertébasilaire;
  • adénome hypophysaire;
  • la maladie de Parkinson.

De plus, le médecin peut ordonner une échographie du cerveau si des symptômes tels que:

  • maux de tête et vertiges;
  • perte d'équilibre;
  • évanouissement;
  • manque d'air;
  • épisodes de nausée avec un tractus gastro-intestinal sain et l'absence de gastrite;
  • troubles du sommeil ou insomnie complète;
  • diminution de l'attention, de la performance;
  • bruit dans les oreilles.

Caractéristiques de la procédure

La méthode est totalement sûre et est utilisée même dans le traitement des femmes enceintes et allaitantes. Sa particularité est d'exclure le mouvement - le patient doit mentir (moins souvent - s'asseoir) complètement immobile.

Le médecin se tient à côté et fixe les capteurs au-dessus des oreilles du patient, qui se déplaceront le long de la tête pendant l'examen. En même temps, des courbes apparaîtront sur le moniteur de l'ordinateur de diagnostic, qui sont enregistrées et doivent être déchiffrées..

Et si vous avez un appareil portable avec une batterie, l'examen peut être effectué dans les ambulances ou dans les services hospitaliers. La méthode est pratique comme diagnostic d'urgence, par conséquent, les appareils portables d'échoencéphalographie commencent à être utilisés partout..

Vidéo: comment ils font?

La vidéo suivante donne une idée de la procédure pour effectuer une échoencéphalographie..

Types d'études

Il existe deux principaux types d'échoencéphalographie:

  • unidimensionnel (également appelé M-recherche);
  • bidimensionnel (également appelé échographie) - l'une des variétés de cette méthode est la neurosonographie, utilisée pour examiner les jeunes enfants.

Neuronographie

La neuronographie est réalisée uniquement à travers la grande fontanelle, il est donc conseillé de ne mener des recherches que jusqu'à un certain âge de l'enfant. Les enfants plus âgés peuvent se voir prescrire une échoencéphalographie traditionnelle, qui est largement utilisée dans la pratique pédiatrique..

L'examen échoencéphalographique d'un enfant est effectué en plusieurs étapes:

  1. Alternativement, un capteur est appliqué sur la tête du bébé sur les côtés gauche et droit.
  2. Le temps entre la fourniture initiale d'ultrasons et le moment où les impulsions réfléchies apparaissent sur le moniteur est enregistré.
  3. Décrypter les résultats en évaluant un certain nombre d'indicateurs clés (M-écho, croissance de la courbe d'écho-pulsation et indice ventriculaire).

Contre-indications

Les examens échographiques sont considérés comme inoffensifs, par conséquent, la méthode d'échoencéphalographie n'a pas de contre-indications. En raison de la rapidité et de la commodité, la procédure peut être effectuée même chez les patients sévères ou faibles.

La seule chose à noter est qu'en cas de plaies ouvertes étendues à l'endroit où les capteurs sont censés être fixés, la procédure sera remplacée par un autre type d'examen.

Décodage et normes

L'échoencéphalographie montre s'il y a des changements pathologiques dans les structures du cerveau. La méthode de diagnostic est basée sur la capacité des tissus de la tête de densité différente à réfléchir ou à transmettre des oscillations d'ondes ultrasonores. Par conséquent, un examen échographique des structures cérébrales peut révéler:

  • troubles du travail des ventricules du cerveau et degré de leur gravité;
  • la présence de tumeurs, leur qualité et leur degré de croissance;
  • la présence de kystes et de corps étrangers;
  • processus de formation d'hématomes.

Le déchiffrement des résultats de l'étude passe par la lecture de l'enregistrement reçu à l'aide des capteurs, du signal. Ce signal change si une masse est présente dans le crâne. L'impulsion est affichée en plusieurs étapes, et son décodage est également effectué:

  1. La première étape (ou complexe) comprend les zones situées au plus près du capteur lors de l'étude.
  2. Le deuxième complexe détermine la résistance des hémisphères cérébraux aux ultrasons.
  3. Le troisième complexe caractérise le travail de la moelle osseuse située du côté du crâne opposé au capteur..

La position médiane entre tous les complexes est occupée par le paramètre M-écho, la distance à laquelle de tous les autres complexes doit être égale. L'écart ne dépasse pas 5 mm. Un critère important pour le travail du cerveau est la frontière des pulsations, qui ne doit pas dépasser 50% - un excès signifiera une hypertension. En outre, l'indice de cave moyen est déterminé, qui ne doit pas être inférieur à 4 (les écarts indiqueront une augmentation de la pression intracrânienne).

Prix ​​et où faire?

L'échoencéphalographie peut être réalisée aujourd'hui dans n'importe quelle clinique ou clinique de diagnostic, spécialisée en neurologie, ainsi que dans les services neurologiques des polycliniques budgétaires. Selon la prescription du médecin, la procédure est gratuite, mais si le patient souhaite subir un examen cérébral seul, il devra payer à partir de 450 roubles.

L'échoencéphalographie aidera à identifier la cause d'un certain nombre de maladies neurologiques graves. La rapidité du diagnostic, la qualité et la fiabilité des informations rendent cette méthode pratique et populaire, même si elle est également moins informative que l'IRM.

Sur la base des résultats d'un échoencéphalogramme, complétés par une consultation, le neuropathologiste obtient une image complète du travail cérébral du patient et de tous les changements qui s'y produisent..

Échoencéphalographie (Echo EG) du cerveau chez les patients adultes

L'échoencéphalographie est une manière indolore et peu coûteuse d'examiner le cerveau. Bien que les méthodes modernes d'imagerie CT et IRM soient considérées comme plus informatives, Echo EG est toujours préférée dans certains cas, par exemple, dans le diagnostic de pathologies chez les nourrissons, les patients non transportables.

Essence de méthode

Après avoir reçu une référence à l'Echo EG du cerveau, le patient commence généralement à comprendre de quoi il s'agit. Nous parlons de l'un des types de diagnostic par ultrasons, lorsque le balayage du crâne en mode unidimensionnel ou bidimensionnel est principalement utilisé pour visualiser l'écho M, c'est-à-dire le signal réfléchi par les structures médianes du cerveau (troisième ventricule, fissure interhémisphérique, glande pinéale, grand croissant d'os, septum transparent ) et détecter les déplacements dus à la formation d'une tumeur, d'un abcès ou d'un saignement. Un autre nom de la méthode est l'échoencéphaloscopie (Echo plus ES).

Un appareil à échoencéphalographe envoie des ondes à haute fréquence qui se propagent à travers un transducteur à ultrasons fixé à la tête. En fonction de l'état des structures cérébrales, ils modifient leur amplitude, leur fréquence, leur période d'oscillation. Le capteur détecte les ondes modifiées réfléchies par les tissus, les convertissant en signaux électriques. L'ordinateur en forme une image correspondante. La distance aux structures est déterminée en enregistrant les moments d'émission et de réception des impulsions.

Dans la plupart des cas, Echo EG, utilisé en neurologie, est réalisé à gauche et à droite: en alternance avec un capteur ou simultanément avec deux (dans les derniers modèles d'appareils). Les principaux signaux, en plus du complexe dit médian (M-écho), comprennent l'initiale et la finale. Ce sont des échos provenant des tissus tégumentaires et du côté opposé du crâne. Les signaux du sillon sylvien et des ventricules latéraux sont visibles entre eux et le M-écho sur l'écran. S'il n'y a pas de pathologies, M-Echo est enregistré au même endroit lorsque le capteur est appliqué des deux côtés de la tête. Sinon, des écarts sont observés. Ils dépendent de la taille, de la nature, de l'emplacement de la formation pathologique.

La méthode d'enquête, développée dans les années 50 du siècle dernier par le scientifique suédois Leksell, permet d'économiser dans des situations difficiles lorsqu'il n'est pas possible d'utiliser des dispositifs techniques plus modernes. Il aide à déterminer les causes de la maladie et à prescrire un traitement..

Indications et contre-indications pour

Il convient de noter que l'échoencéphalographie montre des changements morphologiques importants. Le faisceau ultrasonore couvrant une zone relativement limitée, il est impossible de donner une évaluation globale de l'état du cerveau et du crâne du patient, comme après une tomodensitométrie ou une radiographie avec un agent de contraste..

En tant que méthode d'examen primaire, Echo EG fait partie intégrante du diagnostic. Tout d'abord, il est utile pour la reconnaissance précoce des complications d'un traumatisme cranio-cérébral, le diagnostic des formations intracrâniennes volumétriques. Au cours de l'examen, les spécialistes sont en mesure d'identifier:

  • hématomes intracérébraux (hémorragies),
  • corps étranger,
  • tumeurs,
  • gonflement,
  • abcès,
  • fuite de liquide céphalo-rachidien (liquorrhée),
  • expansion des cavités fluides (hydrocéphalie),
  • signes d'hypertension intracrânienne, indiquant, par exemple, la maladie de Parkinson.

Les échos de tête sont prescrits aux patients adultes dans les cas suivants:

  • maux de tête fréquents;
  • trouble du sommeil;
  • évanouissement soudain;
  • vertiges;
  • plaintes de faiblesse générale;
  • la présence d'une tumeur (aux fins de sa localisation);
  • points flottants devant les yeux;
  • observation dynamique de pathologies déjà diagnostiquées, y compris après traitement chirurgical d'une tumeur à la tête, soumise à la stérilité la plus stricte;
  • diagnostic différentiel de l'AVC ischémique et hémorragique.

Il est recommandé de faire régulièrement Echo EG pour certaines maladies, parmi lesquelles:

  • encéphalomyélite disséminée non spécifique avec œdème atypique non inflammatoire de la tête du nerf optique,
  • syndromes psychopathologiques,
  • toxoplasmose,
  • listériose.

L'imagerie par résonance magnétique (IRM) est la meilleure pour les plaies ouvertes. Il n'y a pas d'autres contre-indications à l'échoencéphalographie.

Avantages

La procédure prend 10 à 20 minutes. L'échoencéphalographie est un examen indolore et inoffensif, non lié aux radiations, qui peut également être réalisé au chevet du patient et un nombre illimité de fois. Des études expérimentales ont montré que le rayonnement ultrasonique d'une intensité de 1 à 5 mW / m2. voir aussi avec des examens prolongés et répétés ne cause pas de dommages aux tissus cérébraux. EG est sans danger pour les enfants de tout âge et les femmes enceintes.

Procédure et interprétation des résultats

Lors d'une étude échoencéphalographique, le patient s'assoit ou ment. Il est plus facile pour le patient couché de garder la tête immobile, ce qui est important pour des résultats corrects. Si nécessaire, pour éviter les mouvements indésirables, il peut être corrigé. La méthode est indiquée dans les cas graves, lorsque l'utilisation d'autres méthodes pose problème.

Le médecin s'assoit à la tête du canapé ou du lit afin de voir simultanément l'écran tout en manipulant le transducteur à ultrasons et l'échoencéphalographe. Si le patient est examiné en position assise, le spécialiste se tient devant lui ou derrière lui et regarde également l'écran. Le capteur est appliqué sur la tête au-dessus de l'oreillette, c'est-à-dire sur la tempe, après avoir enlevé les poils et lubrifié la peau avec un gel spécial. Il est bon que le médecin soit assisté par un assistant. Puis il se concentre complètement sur l'image..

La pathologie dans l'un des hémisphères se produit lorsque l'écho M est déplacé de plus de 2 mm dans la direction opposée. Par exemple, l'œdème des tissus cérébraux est indiqué par un grand nombre de signaux entre les complexes médian et initial. En déterminant l'indice de la cape cérébrale, qui est normalement de 2-2,3, l'expansion du système ventriculaire (hydrocéphalie) est diagnostiquée. La dent M-écho est bifurquée, la distance entre les sommets est supérieure à 7-8 mm. Un accident vasculaire cérébral hémorragique est indiqué par un écart médian de 6-7 mm. Indice de Srednesellarny inférieur à 3,9 - un signe de pression intracrânienne élevée.

Il est important non seulement comment l'Echo EG est réalisé, mais également comment les informations reçues sont interprétées. En déchiffrant les résultats, le neurologue les compare aux indicateurs de la norme et s'appuie sur sa propre expérience, les données d'autres études et les résultats des tests. En raison d'erreurs techniques, une interprétation incorrecte des données reçues est possible. Pour une étude échoencéphalographique de haute qualité des structures cérébrales et une évaluation des résultats, il est nécessaire de comprendre la technologie, la physique, l'anatomie topographique.

Il convient de noter qu'Echo EG, comme les autres méthodes techniques disponibles, n'est qu'un outil de diagnostic auxiliaire. L'étude acquiert une valeur informative uniquement en combinaison avec une histoire détaillée et un examen physique. Le spécialiste pré-examine la tête du patient pour identifier les plaies, les hématomes, les déformations ou l'asymétrie du crâne.

Coût de la procédure

Une procédure dans les cliniques russes coûtera environ 200 à 7500 roubles. Des sessions peu coûteuses d'Echo EG sont proposées par les polycliniques d'État. Dans les centres de diagnostic et les cliniques privés, les prix sont beaucoup plus élevés. L'examen le plus cher est à Moscou et à Saint-Pétersbourg.

En raison de sa haute disponibilité par rapport à la tomodensitométrie et à d'autres méthodes neuroradiologiques, l'échoencéphalographie, qui appartient aux études échographiques sûres, est encore souvent utilisée pour le diagnostic primaire en cas de déplacement des structures cérébrales et le contrôle au cours de divers processus cérébraux pathologiques. L'exactitude du rapport médical dépend en grande partie des connaissances et de l'expérience du spécialiste. Analysant les données obtenues avec l'aide d'EG, il s'appuie en outre sur les résultats d'analyses et d'autres études ou les prescrit pour clarifier le diagnostic.

Échoencéphalographie du cerveau - application et fonctionnalités modernes

Echo EG est un type de diagnostic efficace réalisé par échographie échographique (échographie avec une fréquence de 0,5-15 MHz / s). La méthode a été inventée par Lars Lexell, qui pratiquait la cranioscopie..

Les ondes sonores pénètrent dans les tissus du corps et sont réfléchies par toutes les surfaces (tégument mou de la tête, os du crâne, moelle, membrane, sang, liquide céphalo-rachidien). Au cours de l'étude, les experts voient tous les changements se produisant dans ces tissus (corps étrangers, kystes, hématomes, abcès, foyers de reproduction, etc.).

L'échoencéphalographie ainsi que les types de diagnostics tels que l'électroencéphalogramme, le duplex, l'échographie Doppler des vaisseaux de la tête et du cou constituent la base du diagnostic des pathologies du système nerveux.

Fonctionnalités de recherche

L'échoencéphalographie est une étude diagnostique basée sur l'échographie. Il vous permet de surveiller l'état des structures cérébrales. ECHO - EG permet d'enquêter sur leurs éventuels déplacements, de reconnaître le degré de développement des violations.
La procédure aide le médecin dans l'évaluation initiale de l'état des vaisseaux, ce qui aide à la nomination d'un traitement ultérieur. Le diagnostic n'est pas invasif.

La technique est activement utilisée dans la pratique, car elle permet d'augmenter la précision du diagnostic de 40 à 50%. Il est également utilisé en cas d'examen d'urgence, lorsqu'il est nécessaire d'obtenir des informations exactes dans un court laps de temps..

Cela permet au médecin traitant d'élaborer un plan de traitement et de mesures de rééducation en fonction de l'état fonctionnel du cerveau. De plus, la méthode est utilisée dans le système d'expertise médicale du travail.

ECHO est prescrit à la fois comme une étude indépendante et en combinaison avec d'autres techniques qui vous permettent de reconnaître le véritable état du système nerveux et du cerveau. Études supplémentaires utilisées en conjonction avec ECHO:

  • électroencéphalogramme (EEG);
  • dopplerographie échographique des vaisseaux de la tête et du cou.

Dans certaines institutions, ECHO peut être appelé:

  • EchoES;
  • EH EG;
  • échoencéphaloscopie.

Il est important de savoir qu'une étude appelée échoencéphalogramme n'est pas un ECHO, mais une technique indépendante qui vous permet d'obtenir un affichage graphique des signaux ultrasonores envoyés par le cerveau.

En quoi la tête ES diffère-t-elle de l'IRM, de la TDM et de l'EEG

Il existe un certain nombre de différences entre les diagnostics visant à étudier les structures cérébrales. Quelle est la différence entre Echo REG, la différence avec EEG et d'autres types de diagnostic, voir le tableau:

Nom du diagnosticBrève descriptionDifférence par rapport à Echo EG
Électroencéphalographie (EEG)Etude de l'activité du cerveau en enregistrant les potentiels bioélectriques de ses différents départements..Il est réalisé pour étudier le cerveau en enregistrant son activité bioélectrique. Effectué pour déterminer la fréquence, l'amplitude, le rythme des ondes biopotentielles cérébrales.
Réencéphalographie (REG)Méthode pour évaluer la circulation cérébrale et vérifier le tonus vasculaire dans n'importe quelle partie du cerveau.Permet d'étudier l'état des vaisseaux cérébraux et leurs paramètres fonctionnels.
Imagerie par résonance magnétique, tomodensitométrie, tomographie par émission de positons (IRM, TDM, TEP-TDM)Ces études vous permettent d'obtenir une image en trois dimensions de n'importe quelle partie du corps humain avec un contraste élevé.Ces méthodes visent principalement à identifier les néoplasmes et les déformations des tissus cérébraux. Ainsi, l'IRM est mieux utilisée en présence de petits néoplasmes, car Echo EG n'est pas trop puissant pour identifier les petits foyers pathologiques.

Indications diagnostiques

Les indications d'ECHO du cerveau sont les maladies et les manifestations négatives suivantes de l'état de santé:

  • maux de tête fréquents et sévères;
  • des cas plus fréquents de vertiges (sans raison);
  • perte d'équilibre;
  • perte de conscience (sans pathologies accompagnant ce symptôme);
  • blessures à la tête antérieures;
  • œdème du cerveau (local ou diffus);
  • abcès diagnostiqués;
  • hématomes intracrâniens;
  • la présence de tumeurs cérébrales;
  • hypertension intracrânienne;
  • en cas d'hydrocéphalie diagnostiquée;
  • s'il y a des processus inflammatoires dans le cerveau;
  • des violations dans le travail du cerveau ont été établies;
  • avec ischémie cérébrale;
  • en cas d'AVC;
  • il y a une sensation de manque d'air;
  • avec des maladies névrotiques (y compris le bégaiement);
  • hydrocéphalie établie;
  • l'insomnie est présente, des troubles du sommeil sont survenus;
  • diminution de la concentration d'attention et de performance;
  • il y a des épisodes fréquents de nausée (sans raison);
  • après des commotions cérébrales ou des ecchymoses;
  • si le patient souffre d'une insuffisance vertébrobasilaire;
  • dans la procession de diagnostic de la dystonie végétative-vasculaire;
  • avec divers troubles de la circulation sanguine dans le cerveau;
  • en cas d'augmentation des acouphènes;
  • avec adénome hypophysaire.

Il est également nécessaire de subir un examen de la tête avec ECHO en cas de blessure au cou ou si la maladie de Parkinson est enregistrée..

Qu'est-ce que EchoEG

Un faisceau d'ondes sonores d'une fréquence de 0,5 à 15 MHz / s pénètre dans les tissus, les méninges, le sang, le liquide céphalo-rachidien et se réfléchit sur leurs surfaces. Au cours de l'étude, des processus inflammatoires purulents, des corps étrangers, des hématomes et des néoplasmes peuvent être détectés. Le diagnostic est effectué pour l'étude des artères et des veines, ainsi que pour évaluer la perméabilité de la lumière, le tonus, l'élasticité des vaisseaux sanguins.

Avec l'aide d'EchoEG, les médecins identifient les causes des troubles de la circulation sanguine qui provoquent le développement de nombreuses maladies graves. L'étude est réalisée dans des modes de fonctionnement unidimensionnels et bidimensionnels. Dans le premier cas, le diagramme sur le moniteur affiche les structures médianes du cerveau, dans le second, une image plate bidimensionnelle du cerveau en coupe est affichée sur l'écran.

Ce que la technique permet de révéler

L'échoencéphalographie aide à identifier la présence de changements et de processus pathologiques dans les tissus et les zones du cerveau. L'étude est basée sur la capacité des tissus mous et durs de la tête et du cerveau à transmettre et à réfléchir les vibrations ultrasonores entrantes. C'est pourquoi une étude utilisant cette technique permet d'identifier:

  • le degré de perturbations dans le fonctionnement des ventricules du cerveau;
  • déterminer leur structure et comprendre si des changements y sont intervenus;
  • la présence de kystes;
  • le degré de croissance tumorale;
  • la présence de corps étrangers;
  • processus de formation d'hématome.

Par conséquent, en cas d'écarts de bien-être, il est recommandé de demander un examen diagnostique, qui comprend, si nécessaire, un ECHOEG.

En raison de sa haute disponibilité par rapport à la tomodensitométrie et à d'autres méthodes neuroradiologiques, l'échoencéphalographie, qui appartient aux études échographiques sûres, est encore souvent utilisée pour le diagnostic primaire en cas de déplacement des structures cérébrales et le contrôle au cours de divers processus cérébraux pathologiques. L'exactitude du rapport médical dépend en grande partie des connaissances et de l'expérience du spécialiste. Analysant les données obtenues avec l'aide d'EG, il s'appuie en outre sur les résultats d'analyses et d'autres études ou les prescrit pour clarifier le diagnostic.

Avantages de la méthode de recherche

L'échoencéphalographie présente les avantages significatifs suivants:

  • méthode de diagnostic absolument sûre;
  • pas d'effets secondaires;
  • aucune restriction d'âge;
  • vous pouvez examiner les femmes enceintes et les mères allaitantes;
  • la possibilité de subir un examen dans l'enfance.

Une contre-indication à l'utilisation de cette méthode de diagnostic est la présence de plaies ouvertes sur la tête (uniquement dans les endroits où les capteurs sont installés).

Avantages et inconvénients de la méthode

Comme toute méthode de diagnostic, l'échoencéphalographie (ou échoencéphaloscopie, comme cette méthode de recherche est également appelée) a ses avantages et ses inconvénients.

Les avantages incontestables de l'échoencéphalographie sont:

  • innocuité - la méthode est sûre pour examiner le cerveau chez les enfants et les femmes enceintes;
  • indolore;
  • la méthode n'a aucune restriction d'âge;
  • n'a pas de contre-indications;
  • peut être effectué à plusieurs reprises, il est donc utilisé avec succès pour le dépistage;
  • donne le résultat de la recherche en temps réel (temps réel);
  • rapidité d'obtention et de traitement des résultats;
  • ne nécessite pas de formation spéciale;
  • peut être effectué à l'extérieur, car l'appareil compact fonctionne à la fois sur secteur et sur batterie;
  • facilité d'examen;
  • la possibilité d'installer divers modes;
  • vous permet d'obtenir une image visuelle et graphique;
  • beaucoup moins cher que de nombreuses autres méthodes de recherche matérielle, etc..

Préparation au diagnostic

L'échoencéphalographie est réalisée sans mesures spéciales liées à la préparation de la procédure. Il est réservé aux adultes et aux enfants. Contrairement à de nombreuses autres techniques matérielles, vous n'avez pas besoin de respecter des régimes alimentaires stricts et d'autres restrictions alimentaires. Il n'est pas nécessaire de boire de l'eau avant l'examen.

S'il y a des blessures à la tête aux endroits où les diodes de recherche seront fixées, il est recommandé de ne pas choisir un examen échographique, mais une tomographie IRM (un type de diagnostic ECHO-EG).

Dans le cas de l'examen des bébés, les parents sont impliqués dans le processus - ils tiennent leur tête dans une certaine position, ce qui est nécessaire pour un examen et un diagnostic de qualité.

Types d'échoencéphalographie

ECHO-EG unidimensionnel ou bidimensionnel, également connu sous le nom de neurosonographie, est utilisé pour évaluer l'état des structures cérébrales. La première est effectuée chez les enfants de tout âge, tandis que la seconde est effectuée dans les premiers mois de la vie. En raison du manque de précision, le mode unidimensionnel est de moins en moins utilisé. 2D ECHO est une méthode plus informative et une alternative importante à la tomodensitométrie. Ses avantages par rapport à CT sont les suivants:

  1. L'enfant n'a pas besoin d'être transporté ou transporté vers l'appareil. En raison de la compacité de l'équipement d'échoencéphalographie, l'échographie, si nécessaire, est réalisée directement dans l'incubateur, dans l'unité de soins intensifs.
  2. La recherche n'entraîne aucun changement négatif.
  3. L'utilisation de sédatifs n'est pas requise.
  4. La procédure prend peu de temps et est peu coûteuse.

Décoder les résultats

Le déchiffrement des informations obtenues à la suite de l'enquête se fait en plusieurs étapes, car les spécialistes divisent le processus en plusieurs complexes.

Le premier d'entre eux comprend les zones qui se trouvent à proximité immédiate du capteur - muscles, tissus, os du crâne. Le deuxième complexe est la résistance des ondes ultrasonores avec les hémisphères cérébraux. Le troisième complexe, pris en compte dans le diagnostic, est la membrane osseuse dure du cerveau, située du côté opposé au capteur..

Tous ces complexes constituent la base du décodage des résultats obtenus et du diagnostic. D'autres indicateurs sont rarement pris en compte - en cas de situations controversées.

Le décodage de la procédure effectuée commence par une évaluation des paramètres M-écho. Il est situé au milieu entre le reste des complexes. La distance entre le point sélectionné et ces complexes dans des conditions normales (lorsqu'il n'y a pas de violations) doit être la même.

L'écart ne doit pas dépasser 5 mm. Les limites d'ondulation sont également importantes - elles ne doivent pas dépasser 50%. Le dépassement des indicateurs pour ce paramètre indique la présence d'hypertension.

La pression intracrânienne est diagnostiquée si l'indice de cave moyen est inférieur à 4 ou à 39. Chez les enfants, cet indicateur n'est pas déterminé - les adultes subissent un examen pour ce paramètre. Après un décodage complet et une comparaison des résultats et des plaintes du patient, le médecin peut faire un diagnostic préliminaire ou prescrire un traitement en cas de confirmation déjà d'un existant..

Quels paramètres sont normaux

Les valeurs obtenues sont comparées aux données normales. La principale chose à laquelle le médecin prête attention est le M-écho. Normalement, ce devrait être la même chose des deux côtés. Les pathologies sont indiquées par un déplacement dans la direction opposée au néoplasme volumétrique actuel.

Chez une personne en bonne santé, le déplacement du M-écho peut atteindre 2 mm. Les structures médianes doivent être situées sur un plan strictement médian. Il ne doit y avoir aucune formation pathologique de nature maligne ou bénigne.

ECHO - EG pour les enfants

Pour les enfants, l'échoencéphalographie du cerveau est prescrite comme élément supplémentaire ou principal du diagnostic lorsqu'il y a:

  • ecchymoses à la tête de gravité variable;
  • un trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention est observé;
  • il est nécessaire de confirmer l'efficacité du traitement des maladies neurologiques établies;
  • il y a des troubles du sommeil;
  • il y a une hypertonicité musculaire;
  • ralentissement marqué du développement physique;
  • une évaluation du degré de développement de l'hydrocéphalie est nécessaire;
  • diagnostiqué avec énurésie;
  • les tics nerveux sont fixes;
  • bégaiement.

ECHO peut être prescrit dans un certain nombre d'autres mesures diagnostiques..

Quand l'examen est-il effectué

Il est nécessaire de recourir immédiatement à un examen s'il existe des preuves. En raison de sa sécurité, la méthode peut être utilisée à titre préventif. Dans ce cas, la procédure vous permet de détecter en temps opportun les écarts et de commencer à les éliminer..


L'examen peut montrer la présence d'une ischémie cérébrale

Les principales indications sont présentées dans le tableau.

Les indicationsHabituellement, Echo est affecté à: • étudier l'état des ventricules; • confirmation ou réfutation de la présence de néoplasmes étrangers; • détection d'une hémorragie cérébrale avec œdème; • confirmation de l'ischémie cérébrale; • diagnostiquer l'hypertension intracrânienne; • détection des maladies inflammatoires; • détection des complications après une blessure; • diagnostic des maladies de la glande pituitaire.
SymptômesDes diagnostics peuvent être nécessaires pour les manifestations cliniques suivantes: • détérioration des organes auditifs, à savoir, bruit ou bourdonnement dans les oreilles; • des étourdissements et des courbatures réguliers dans la tête; • bégaiement; • convulsions; • sensation constante d'étouffement; • changement pathologique de la démarche; • tic nerveux; • la faiblesse; • insomnie; • déficience visuelle.

Lors de la prescription d'une procédure par un médecin, il est fortement déconseillé d'ignorer l'examen requis. Les pathologies cérébrales doivent être détectées en temps opportun et éliminées.

L'examen est souvent recommandé par un neurologue. Des diagnostics sont nécessaires pour les nausées déraisonnables.

Coût de la procédure

Le coût de l'échoencéphalographie est en moyenne de 3000 roubles, le prix peut varier en fonction de la clinique et du sujet de la Fédération de Russie. En outre, la procédure peut être incluse dans un ensemble d'autres mesures de diagnostic, son prix sera alors inférieur.
ECHO est réalisé dans des centres médicaux spécialisés, principalement dans les grandes villes - par exemple, à Moscou, Saint-Pétersbourg, Nizhny Novgorod, ainsi que dans les régions.

ECHO - EG - une étude qui vous permet d'établir la cause de nombreux problèmes graves associés à la sphère neurologique. La qualité et la fiabilité des informations obtenues lors du décodage permettent de dresser un tableau complet des changements en cours dans le cerveau, de prescrire une thérapie efficace et un traitement préventif.

Comment préparer

Les diagnostics ne nécessitent pas de préparation longue et difficile. Le patient n'a pas besoin de changer de régime alimentaire ou de mode de vie. Vous devez apporter avec vous à la procédure une référence pour examen et toute documentation médicale liée à l'étude de la fonctionnalité du cerveau.


Besoin d'une recommandation d'un médecin

La seule chose à faire est de retirer tout corps étranger de la tête. Cela peut être, par exemple, des bijoux ou des élastiques à cheveux. Il n'y a pas de sensation douloureuse pendant la procédure, il n'est donc pas nécessaire de prendre des analgésiques.

Lors du diagnostic d'un petit enfant, l'un des parents peut être au bureau. Maman ou papa devra soutenir la tête du bébé. Cela aidera à le fixer dans la position souhaitée..

Ce qui est plus sûr pour les femmes enceintes?

La grossesse n'est pas une contre-indication à l'IRM et à l'EEG. Ils sont inoffensifs pour les femmes et leurs futurs enfants. La seule mise en garde est que l'IRM n'est pas recommandée au cours du premier trimestre, sauf en cas de menace réelle pour la vie. Cela est dû au fait qu'à ce moment-là, les organes du fœtus se forment, il y a donc un risque que l'examen affecte ce processus..

En début de grossesse, il est potentiellement dangereux que le liquide amniotique se réchauffe lors de la distribution des impulsions. L'électroencéphalographie est donc préférable.

L'IRM et l'EEG sont des examens efficaces pour diagnostiquer les maladies du cerveau. Ils sont complémentaires, ils vous permettent donc de dresser un tableau clinique complet, d'étudier l'anatomie du système nerveux central et l'état mental d'une personne.

Maladies nécessitant une procédure d'écho

Dans la plupart des cas, Echo Es est utilisé par les médecins pour clarifier le diagnostic si les maladies suivantes sont suspectées:

  • Pathologies accompagnées d'une défaillance de la circulation sanguine intracrânienne: maladie ischémique - blocage des vaisseaux sanguins avec arrêt de la nutrition dans une partie distincte du cerveau.
  • Troubles neuroendocriniens: syndrome de Parkinson, maladie de Pharah, maladie d'Alzheimer, atrophie multisystémique.
  • Pathologies associées à l'accumulation de liquide céphalo-rachidien dans les ventricules de l'organe: hydrocéphalie - augmentation du ventricule due à un débordement de liquide, échec de la sortie veineuse du crâne.
  • Néoplasmes volumétriques: conséquences des lésions cérébrales traumatiques - hématomes, kystes, abcès, tumeurs.

Cependant, lors du décodage des résultats de l'étude, il convient de prendre en compte le facteur «humain» - un diagnosticien et un neuropathologiste peuvent évaluer l'image sur l'appareil différemment, en fonction de leur expérience personnelle. Dans certains cas, d'autres examens supplémentaires sont recommandés, par exemple, la tomodensitométrie avec amélioration du contraste intraveineux.

Types d'échocardiographie

Les échocardiogrammes sont de 3 types:

  1. Unidimensionnel en mode M - l'onde fournie par l'appareil est placée le long d'un axe. Par conséquent, le moniteur affiche une vue de dessus de l'orgue. En déplaçant la ligne d'échographie, vous pouvez vérifier le ventricule, l'aorte et les oreillettes.
  2. Un échocardiogramme bidimensionnel facilite l'examen du cœur en deux projections. Par conséquent, lors de sa mise en œuvre, il est possible d'analyser le mouvement des structures cardiaques.
  3. Une échocardiographie Doppler est réalisée afin d'évaluer des paramètres de l'organe tels que la vitesse à laquelle le sang se déplace et sa turbulence. À la suite des résultats acceptés, on peut conclure qu'il existe des défauts et le degré de remplissage du ventricule..

Recommandations générales

Compte tenu du contenu de l'information, de la simplicité et, en outre, du faible coût de l'échocardiographie, toute personne qui a noté les symptômes ci-dessus devrait envisager une visite chez le médecin et un examen. Ceci est particulièrement important pour les personnes en surpoids, qui ont tendance à avoir de mauvaises habitudes (tabagisme, alcoolisme) et ont également des antécédents de maladie cardiovasculaire.

De plus, les personnes à prédisposition héréditaire, c'est-à-dire dont les proches parents ont reçu un diagnostic de maladie cardiaque, entrent dans la catégorie de risque. Selon les recommandations du ministère de la Santé, Echo-KG doit être passé par les hommes après 40 ans et les femmes après 45 ans au moins une fois tous les 5 ans, à condition qu'il n'y ait pas de symptômes pathologiques. Après tout, après avoir passé un peu moins d'une heure à l'examen, vous pouvez empêcher le développement de maladies graves, qui devront ensuite être traitées pendant longtemps et pas toujours avec succès.

L'essence et le but de l'échocardiographie

L'échocardiographie ou échocardiographie est un examen non invasif du cœur par échographie. Le transducteur de l'échocardiographe émet un son haute fréquence spécial qui traverse le tissu cardiaque, se réfléchit à partir de celui-ci, puis est enregistré par le même transducteur. Les informations sont transmises à un ordinateur, qui traite les données reçues et les affiche sur le moniteur sous la forme d'une image.

L'échocardiographie est considérée comme une méthode de recherche très informative, car elle permet d'évaluer l'état morphologique et fonctionnel du cœur. À l'aide de cette procédure, il est possible de déterminer la taille du cœur et l'épaisseur du myocarde, de vérifier leur intégrité et leur structure, de déterminer la taille des cavités des ventricules et des oreillettes, de savoir si la contractilité du muscle cardiaque est normale, de connaître l'état de l'appareil valvulaire cardiaque, d'examiner l'aorte et l'artère pulmonaire. En outre, cette procédure vous permet de vérifier le niveau de pression dans les structures du cœur, de connaître la direction et la vitesse du flux sanguin dans les cavités cardiaques et de savoir dans quel état se trouve la coque externe du muscle cardiaque..

Cet examen cardiologique vous permet de diagnostiquer à la fois les malformations cardiaques congénitales et acquises, de s'informer sur la présence de liquide libre dans la poche cardiaque, de détecter les caillots sanguins, les changements de taille des cavités, l'épaississement ou l'amincissement de leurs parois, de détecter les tumeurs et toute violation de la direction et de la vitesse du flux sanguin.

Indications et contre-indications de l'échocardiographie

L'échocardiographie peut être recommandée pour les patients à la fois si le médecin soupçonne qu'ils ont une pathologie cardiovasculaire, et pendant le traitement afin d'évaluer l'efficacité des médicaments utilisés.

Les indications pour EchoCG sont:

  1. Hypertension.
  2. Suspicion de la présence d'une maladie cardiaque congénitale ou acquise, y compris avec une prédisposition héréditaire à cette maladie.
  3. Étourdissements fréquents, évanouissements, essoufflement et gonflement.
  4. Plaintes concernant un cœur "qui coule", des "interruptions" dans son travail.
  5. Douleur derrière le sternum, surtout si elles irradient vers l'omoplate gauche ou la moitié gauche du cou.
  6. Infarctus du myocarde, diagnostic d'angine de poitrine et de cardiomyopathie, suspicion de tumeur cardiaque.
  7. Examen préventif des patients qui connaissent souvent une surcharge émotionnelle et physique.
  8. Modifications de l'ECG et de la radiographie thoracique nécessitant une clarification des modifications morphologiques du cœur.


Par ailleurs, il convient de mentionner dans quels cas l'échocardiographie est recommandée pour les femmes enceintes. EchoCG doit être pratiqué chez les femmes enceintes si:

  1. La femme enceinte a des douleurs dans la région précordiale.
  2. Le patient a des malformations cardiaques congénitales ou acquises.
  3. La prise de poids s'est arrêtée ou la perte de poids s'est produite de façon spectaculaire.
  4. Il y avait un œdème non motivé des membres inférieurs et un essoufflement avec une légère charge de nature antiépileptique.
  5. Violation de l'hémodynamique pendant la grossesse.

Il convient de noter qu'il n'y a pratiquement pas de contre-indications absolues à l'échocardiographie. Dans le même temps, certains types de cette étude ne sont pas recommandés dans certaines situations, qui seront discutées ci-dessous..

Dropsie (hydrocéphalie)

Cette maladie commence en raison de l'accumulation de liquide céphalo-rachidien dans le crâne. À cause de ce qu'il accumule:

  • le liquide céphalo-rachidien est produit trop rapidement;
  • la circulation du fluide est altérée;
  • l'absorption s'aggrave.

Quels sont les symptômes des nouveau-nés:

  • la tête pousse trop vite;
  • les yeux se baissent;
  • la fontanelle gonfle fortement;
  • sur la tête, là où les os ne sont pas encore guéris, il y a un gonflement pulsatoire de forme ronde.

Si vous vérifiez le centre du système nerveux pendant cette maladie, le M-écho se divise en 2 parties. Le niveau de distance sera approximativement égal à 5-6 millimètres.

Si vous vérifiez l'échogramme, vous pouvez voir un tas d'autres signaux qui ont une amplitude élevée, ils sont situés à une distance entre les complexes initial, intermédiaire et final..

Pathologie

ECHO EG du cerveau est une méthode de diagnostic plutôt informative et permet de détecter un assez large éventail d'anomalies, ce qui est extrêmement important pour un traitement ultérieur et un diagnostic plus précis.

Le plus souvent, les experts diagnostiquent les pathologies suivantes:

  1. Hématomes intracrâniens (se produisent en raison de ruptures de vaisseaux sanguins, sont exprimés en hémorragie, compriment les tissus; diffèrent par la localisation).
  2. Abcès cérébral (accumulation de masses purulentes, le plus souvent due à des infections).
  3. Lésions du tissu cérébral de différents degrés et localisation.
  4. Néoplasmes bénins.
  5. VSD (dystonie vasculaire végétative).
  6. Tumeurs malignes (l'équipement montre des écarts importants de l'écho M).
  7. Hydrocéphalie (anomalie causée par une accumulation anormale de liquide dans les ventricules cérébraux, plus communément appelée hydropisie).
  8. Kystes (excroissances creuses remplies de liquide).
  9. Troubles circulatoires
  10. La privation d'oxygène.
  11. Commotion cérébrale.
  12. Augmentation de la pression intracrânienne.
  13. Athérosclérose (dépôt de cholestérol sur les parois vasculaires, obstruction de la circulation sanguine, il est possible de créer une sorte de caillots sanguins).
  14. Accident vasculaire cérébral (pathologie aiguë de la circulation cérébrale, peut être exprimée à la fois par un infarctus cérébral et une hémorragie).

Indicateurs

Lors de l'évaluation de l'état des structures de la tête, le diagnosticien s'appuie toujours sur certains indicateurs et leurs normes. Ceux-ci comprennent les éléments suivants:

  1. M-écho (doit occuper une position clairement au milieu, ne pas être étendu et divisé, l'ondulation ne doit pas dépasser 30%, le même nombre de signaux symétriques est nécessaire entre le complexe initial et le signal final).
  2. Indice de la paroi médiale (normalement pas plus de 5).
  3. Ventricule d'indice III (entre 22 et 25).

Préparation et conduite de la procédure pour les enfants

Comme les patients adultes, les enfants n'ont besoin d'aucune préparation préalable. Il est conseillé que l'enfant ne mange rien pendant trois heures avant l'étude, car avec un estomac plein, on observe un haut niveau du diaphragme, ce qui peut fausser le résultat.

Les parents doivent emporter avec eux les résultats de l'électrocardiogramme pris la veille, ainsi que les résultats des études précédentes. Sans faute, le bébé doit être psychologiquement préparé pour la procédure, expliquant que personne ne va le blesser.

Afin d'effectuer la procédure, le bébé est déshabillé jusqu'à la taille et allongé sur le côté gauche du canapé. Après cela, en déplaçant le capteur le long de la poitrine, le médecin examine l'image résultante.

Avantages et inconvénients

L'IRM et l'EEG sont des méthodes non invasives et sûres, il n'y a aucune restriction d'âge. Pourtant, chacun a des avantages et des inconvénients.

La méthode est abordable et l'équipement est portable, de sorte que les diagnostics sont effectués même au chevet du patient. Démontre l'activité des neurones. En raison de la résolution temporelle élevée, les plus petits changements dans l'état fonctionnel peuvent être tracés.

Inconvénients - faible résolution spatiale et non détectable:

  • la structure exacte du foyer de l'inflammation, processus hémorragique ou autre;
  • petites zones de lésions - métastases, malformations (anomalies vasculaires), foyers de démyélinisation (destruction de la membrane des neurones) dans la sclérose en plaques;
  • fonctionnalité vasculaire.

Souvent, à l'aide d'un encéphalogramme, il n'est pas possible d'établir avec précision la maladie. Des résultats EEG similaires se produisent parfois avec des pathologies similaires.

L'avantage de cette méthode est sa haute résolution spatiale, qui permet de voir la structure de la zone touchée avec les bordures, l'approvisionnement en sang et la relation avec les tissus voisins. La numérisation est effectuée dans tous les plans avec la construction d'une reconstruction 3D.

L'IRM est plus chère que l'EEG. Autres inconvénients:

  • résolution temporaire inférieure;
  • mesure indirecte de l'activité neurale;
  • il est impossible de mener une étude si des appareils orthopédiques, un stimulateur cardiaque et d'autres objets métalliques sont installés dans le corps.

L'EEG et l'IRM sont nécessaires pour obtenir des conclusions différentes. Des études complémentaires, permettent de clarifier le diagnostic.

Une IRM et un EEG simultanés sont souvent nécessaires. Par exemple, dans l'épilepsie, une zone d'excitation pathologique est établie au moyen d'un encéphalogramme et, à l'aide de l'IRM, elle est scannée en détail avec l'identification d'un substrat organique, ce qui est important pour l'opération. Sans EEG, la pathologie ne peut pas être vue, car dans l'épilepsie, les dommages organiques sont microscopiques. Sans IRM, la zone touchée n'est pas déterminée et il n'y a pas suffisamment d'informations pour le chirurgien.

Pourquoi faire?

L'échoencéphalographie offre des capacités de diagnostic très larges, il est donc difficile de sous-estimer son importance..

Avec son aide, il est possible d'étudier diverses structures du cerveau, de l'espace périoste, des pulsations médianes (ce qui est très important pour mesurer la pression intracrânienne). Cette méthode de recherche raconte assez précisément le fonctionnement des structures cérébrales, s'il existe des pathologies dangereuses, des néoplasmes (ce qui est très dangereux), si la pression intracrânienne est augmentée.

En raison de ses avantages importants, un tel examen est utilisé de manière indépendante, car il est en effet très informatif et fiable, mais dans les pathologies sévères, ECHO EG est également utilisé comme méthode de recherche préliminaire avant de réaliser une imagerie par résonance calculée ou magnétique..

Aussi, cette méthode de diagnostic est souvent utilisée comme un contrôle supplémentaire sur le traitement en cours, déjà prescrit par un spécialiste sur la base des résultats d'études précédentes..