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Que peut montrer un encéphalogramme du cerveau?

Un encéphalogramme est une méthode de diagnostic médical non invasive qui enregistre l'activité électrique du cerveau. Dans le système nerveux central, chaque cellule a la propriété d'excitation. Ce processus s'accompagne de la formation d'un potentiel électrique. La somme de toute l'énergie de chaque cellule forme un champ électrique autour du cerveau, qui est enregistré par l'encéphalogramme de la tête. Avec les maladies cérébrales, l'activité du système nerveux central est perturbée, ce qui provoque une modification du champ électrique du cerveau. La tâche de la méthode est d'identifier ces changements.

Telle qu'appliquée, la méthode est utilisée en neurologie et en psychiatrie. Ici, un encéphalogramme détecte les maladies infectieuses et non infectieuses du cerveau, comme l'épilepsie. En tant que théorique (pour la recherche), la méthode est utilisée en électrophysiologie, neuropsychologie et psychophysiologie.

Combien est valable? L'EEG n'a pas de date d'expiration. Le médecin détermine lui-même si une deuxième analyse est nécessaire ou non. Cela dépend des indications et de l'état du patient. Par exemple, un psychiatre peut réconcilier les résultats d'il y a un mois et rejeter l'EEG, ce qui a été fait hier.

Rythmes cérébraux

Le champ électrique de la tête est exprimé dans les rythmes du cerveau, qui ont une fréquence et une amplitude. Le cerveau humain a ces rythmes:

A une fréquence de 8 à 14 Hz, une amplitude de 30 à 70 µV. Elle est enregistrée chez des personnes en bonne santé dans un état de repos ou d'éveil calme. Le plus prononcé lorsqu'une personne ferme les yeux ou dans une pièce sombre. Disparaît avec l'inclusion active dans le travail.

Fréquence: 15 à 30 Hz. Amplitude: 5 à 30 μV. Il est enregistré dans un état d'éveil actif, lorsque l'attention d'une personne est impliquée dans un travail ou une tâche intense. Les ondes bêta augmentent lorsque le sujet reçoit de nouvelles informations ou un stimulus soudain, tel qu'un son fort inattendu. En outre, le rythme bêta est fixé dans l'une des étapes du sommeil - mouvement rapide des yeux - la période pendant laquelle une personne voit des rêves.

Fréquence: à partir de 30 Hz. Amplitude: pas plus de 15 μV. Les ondes gamma sont observées pendant le travail actif du sujet, avec une concentration maximale d'attention.

Fréquence: jusqu'à 4 Hz. Amplitude: 20 à 200 μV. Le rythme delta est enregistré pendant la période des processus de récupération du corps, par exemple au stade du sommeil profond, lorsque le cortex cérébral a un faible niveau d'activation.

Fréquence: 4-8 Hz. Amplitude: 20 à 100 μV. Les ondes thêta sont enregistrées lors de la transition de l'état de veille actif à la somnolence, c'est-à-dire lorsque le niveau d'activation du système nerveux central diminue. En d'autres termes, les ondes thêta apparaissent au seuil du sommeil. Le rythme thêta est également activé lorsque le stress émotionnel du sujet augmente..

Autres rythmes: kappa, tau, lambda, mu. En règle générale, ils n'ont aucune valeur diagnostique en physiologie et ne sont donc souvent tout simplement pas pris en compte et enregistrés. Par exemple, le rythme kappa est un artefact de diagnostic qui apparaît pendant le mouvement des yeux.

L'encéphalogramme comme méthode de diagnostic

L'encéphalogramme détermine le fonctionnement du cerveau dans différents états: dans le sommeil, l'éveil, dans le travail mental et physique. C'est une méthode inoffensive: elle n'affecte pas le corps, mais enregistre uniquement les changements dans le champ électrique. À quelle fréquence pouvez-vous le faire? Le but de la méthode ne dépend pas de la durée de l'étude précédente, elle peut donc être effectuée même tous les jours.

L'étude est prescrite en cas de suspicion de pathologie cérébrale. Un encéphalogramme doit être fait avec les symptômes suivants:

  • Saisies.
  • Évanouissements fréquents.
  • Tumeur suspectée.
  • Symptômes cérébraux généraux, y compris maux de tête chroniques, étourdissements, nausées et vomissements.
  • Troubles végétatifs: transpiration abondante, constipation, membres tremblants.
  • Troubles cognitifs: troubles de l'attention, de la mémoire, de la pensée.
  • Symptômes non spécifiques: irritabilité, faiblesse constante, labilité émotionnelle.
  • Troubles circulatoires: athérosclérose cérébrovasculaire, accident vasculaire cérébral hémorragique et ischémique.

La recherche est également nécessaire pour la prévention de routine et les personnes de professions spécifiques. Par exemple, un encéphalogramme du cerveau est effectué pour un permis de conduire des catégories D et C - la zone où les conducteurs sont responsables des personnes et du fret massif.

Une variante de la méthode est l'encéphalogramme nocturne. La procédure est effectuée pendant que le patient dort. Aujourd'hui, il est considéré comme une option fiable, qui a la plus grande valeur diagnostique dans l'étude des maladies épileptiques. La procédure de nuit aide également au diagnostic des troubles du spectre de l'insomnie: troubles du sommeil, sommeil profond, réveil, cauchemars et horreurs.

Contre-indications: non. La méthode est inoffensive. Mais certaines conditions ne permettent pas de rechercher, par exemple, les plaies ouvertes de la tête - l'endroit où les électrodes doivent être appliquées pour enregistrer le champ électrique. En outre, un encéphalogramme peut être effectué pendant la grossesse..

Que font-ils

L'étude est réalisée à l'aide d'un électroencéphalographe. C'est un appareil de mesure électrique qui enregistre les changements du potentiel électrique du cerveau..

L'appareil se compose d'un interrupteur, d'un amplificateur, d'un appareil d'enregistrement et d'un système d'étalonnage. Autres composants - électrodes et stimulateurs de lumière et de son.

L'un des principaux composants externes est un casque en maille, auquel sont fixées des électrodes de pont aérien. Ce casque est mis sur la tête du sujet, après quoi l'enregistrement du champ électrique est activé. Les informations sont transférées vers l'ordinateur. Son moniteur affiche un résultat graphique - des ondes reflétant l'activité bioélectrique du cerveau.

Comment est

Comment se préparer: il n'y a pas de préparation spécifique pour la procédure. L'essentiel est de se calmer et de se mettre au travail, car l'anxiété déforme les résultats..

Encéphalogramme du cerveau comment se fait-il:

  • Le patient enlève les vêtements extérieurs et les bijoux.
  • S'allonge sur le canapé, prend un sédatif pour se calmer.
  • Un casque en filet est mis sur la tête. Il se connecte à l'ordinateur.
  • En fait, l'étude elle-même. De temps en temps, le médecin vous demande d'exécuter une commande simple, par exemple, fermez les yeux et imaginez quelque chose.

Comment un encéphalogramme est-il administré à un enfant s'il est excité? L'étude peut se faire pendant le sommeil. Les résultats de l'étude ne sont pas déformés..

Décodage de l'électroencéphalogramme

Le résultat EEG est affiché sur une bande graphique, sur laquelle 5-7 ondes sont tracées en parallèle. Décoder l'encéphalogramme, c'est identifier les déviations pathologiques des rythmes.

La violation des ondes alpha montre à un adulte l'asymétrie probable des hémisphères cérébraux, le développement de tumeurs, une altération de la circulation sanguine, par exemple, avec une hémorragie dans l'espace sous-arachnoïdien, au sujet d'un traumatisme crânien.

Un encéphalogramme peut montrer l'absence d'ondes alpha dans de telles pathologies: retard mental profond. Un encéphalogramme chez un enfant en l'absence de rythmes alpha indique un retard dans le développement psychomoteur.

Une diminution de ces ondes indique un fort choc émotionnel, un stress chronique. Une augmentation de l'amplitude et de la fréquence indique un processus inflammatoire dans le cerveau. Une amplitude excessivement élevée apparaît avec l'encéphalite. La violation de la fréquence des ondes bêta peut indiquer un retard dans le développement mental de l'enfant.

Ondes delta et thêta.

La violation de l'amplitude de ces ondes indique des processus tumoraux possibles dans le cerveau. Une vague élevée d'ondes delta et thêta informe d'un possible retard dans le développement du système nerveux central de l'enfant.

Le reste des rythmes n'a pratiquement aucune valeur diagnostique..

Décodage EEG du cerveau

12 minutes Auteur: Lyubov Dobretsova 400

  • Détails sur l'encéphalogramme
  • Ce qui peut être évalué par EEG?
  • Processus d'examen des résultats
  • Types d'activité cérébrale humaine enregistrés par enregistrement EEG
  • Les rythmes d'une personne éveillée
  • Rythmes en état de sommeil
  • Décodage des indicateurs d'électroencéphalogramme
  • Décodage des valeurs à différents intervalles d'âge
  • Les pathologies diagnostiquées les plus courantes
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L'importance du fonctionnement normal des parties du cerveau est indéniable - tout écart affectera certainement la santé de tout l'organisme, quels que soient l'âge et le sexe de la personne. Par conséquent, au moindre signal sur la survenue de violations, les médecins recommandent immédiatement un examen. Actuellement, la médecine applique avec succès un assez grand nombre de méthodes différentes pour étudier l'activité et la structure du cerveau..

Mais s'il est nécessaire de connaître la qualité de l'activité bioélectrique de ses neurones, alors l'électroencéphalogramme (EEG) est définitivement considéré comme la méthode la plus appropriée pour cela. Le médecin effectuant la procédure doit être hautement qualifié, car, en plus de mener l'étude, il devra lire correctement les résultats obtenus. Un décodage compétent de l'EEG est une étape garantie vers l'établissement du diagnostic correct et la prescription ultérieure du traitement approprié.

Détails sur l'encéphalogramme

L'essence de l'examen est d'enregistrer l'activité électrique des neurones dans les formations structurelles du cerveau. Un électroencéphalogramme est une sorte d'enregistrement de l'activité neuronale sur une bande spéciale lors de l'utilisation d'électrodes. Ces derniers sont attachés à des zones de la tête et enregistrent l'activité d'une zone spécifique du cerveau.

L'activité du cerveau humain est directement déterminée par le travail de ses formations médianes - le cerveau antérieur et la formation réticulaire (le complexe neuronal de connexion), qui déterminent la dynamique, le rythme et la construction de l'EEG. La fonction de liaison de la formation détermine la symétrie et l'identité relative des signaux entre toutes les structures cérébrales..

La procédure est prescrite pour les soupçons de divers troubles de la structure et de l'activité du système nerveux central (système nerveux central) - neuroinfections, telles que méningite, encéphalite, poliomyélite. Avec ces pathologies, l'activité de l'activité cérébrale change, ce qui peut être immédiatement diagnostiqué sur l'EEG, et en plus d'établir la localisation de la zone touchée. L'EEG est réalisé sur la base d'un protocole standard, dans lequel la lecture des indicateurs est enregistrée pendant l'éveil ou le sommeil (chez les nourrissons), ainsi qu'à l'aide de tests spécialisés.

Les principaux tests comprennent:

  • photostimulation - exposition des yeux fermés à des éclairs lumineux;
  • hyperventilation - respiration profonde et rare pendant 3 à 5 minutes;
  • ouvrir et fermer les yeux.

Ces tests sont considérés comme standard et sont utilisés pour l'encéphalogramme cérébral chez les adultes et les enfants de tout âge, et pour diverses pathologies. Plusieurs tests supplémentaires sont prescrits dans des cas individuels, tels que: serrer les doigts dans un soi-disant poing, rester 40 minutes dans le noir, privation de sommeil pendant une certaine période, surveiller le sommeil nocturne, passer des tests psychologiques.

Ce qui peut être évalué par EEG?

Ce type d'examen vous permet de déterminer le fonctionnement des parties du cerveau dans différents états du corps - sommeil, éveil, activité physique, mentale et autres. L'EEG est une méthode simple, absolument inoffensive et sûre qui n'a pas besoin de perturber la peau et la membrane muqueuse de l'organe.

Actuellement, il est largement demandé dans la pratique neurologique, car il permet de diagnostiquer l'épilepsie, avec un degré élevé de détection des troubles inflammatoires, dégénératifs et vasculaires dans les régions cérébrales. La procédure permet également de déterminer l'emplacement spécifique des néoplasmes, des excroissances kystiques et des dommages structurels à la suite d'un traumatisme..

L'EEG utilisant des stimuli lumineux et sonores permet de distinguer les pathologies hystériques des vraies, ou de révéler une simulation de ces dernières. La procédure est devenue presque indispensable pour les unités de soins intensifs, offrant une observation dynamique des patients comateux.

Processus d'examen des résultats

L'analyse des résultats obtenus est réalisée en parallèle pendant la procédure, et lors de la fixation des indicateurs, et se poursuit après son achèvement. Lors de l'enregistrement, la présence d'artefacts est prise en compte - le mouvement mécanique des électrodes, l'électrocardiogramme, l'électromyogramme, le guidage des champs de courant secteur. L'amplitude et la fréquence sont estimées, les éléments graphiques les plus caractéristiques sont identifiés, leur distribution temporelle et spatiale est déterminée.

Une fois terminé, une interprétation patho et physiologique des matériaux est effectuée et, sur sa base, la conclusion de l'EEG est formulée. Une fois terminé, le formulaire médical principal pour cette procédure est rempli, qui porte le nom de «conclusion clinique et électroencéphalographique», compilé par le diagnostiqueur sur les données analysées de l'enregistrement «brut».

Le décodage de la conclusion EEG est formé sur la base d'un ensemble de règles et se compose de trois sections:

  • Description des principales activités et éléments graphiques.
  • Conclusion après description avec des matériaux physiopathologiques interprétés.
  • Corrélation des indicateurs des deux premières parties avec le matériel clinique.

Types d'activité cérébrale humaine enregistrés par enregistrement EEG

Les principaux types d'activité enregistrés au cours de la procédure et soumis par la suite à une interprétation, ainsi qu'à une étude plus approfondie, sont considérés comme la fréquence, l'amplitude et la phase des ondes..

La fréquence

L'indicateur est estimé par le nombre d'oscillations d'ondes par seconde, est fixé en nombre et est exprimé dans une unité de mesure - hertz (Hz). La description indique la fréquence moyenne de l'activité étudiée. En règle générale, 4 à 5 sections d'enregistrement sont prises avec une durée de 1 s et le nombre d'ondes dans chaque intervalle de temps est calculé.

Amplitude

Cet indicateur est la plage de fluctuations des vagues du potentiel éclectique. Elle est mesurée par la distance entre les pics d'ondes en phases opposées et est exprimée en microvolts (μV). Un signal d'étalonnage est utilisé pour mesurer l'amplitude. Si, par exemple, un signal d'étalonnage à 50 µV est détecté sur un enregistrement de 10 mm de hauteur, alors 1 mm correspondra à 5 µV. Dans l'interprétation des résultats, les interprétations reçoivent les valeurs les plus fréquentes, excluant complètement les rares.

La valeur de cet indicateur évalue l'état actuel du processus et détermine ses changements de vecteur. Sur un électroencéphalogramme, certains phénomènes sont appréciés par le nombre de phases qu'ils contiennent. Les oscillations sont subdivisées en monophase, biphasée et polyphase (contenant plus de deux phases).

Rythmes d'activité cérébrale

Le concept de «rythme» dans un électroencéphalogramme est un type d'activité électrique lié à un certain état du cerveau, coordonné par des mécanismes appropriés. Lors du déchiffrement des indicateurs du rythme de l'EEG du cerveau, sa fréquence est entrée, correspondant à l'état de la zone cérébrale, à l'amplitude et à ses changements caractéristiques lors des changements fonctionnels de l'activité.

Les rythmes d'une personne éveillée

L'activité cérébrale, enregistrée sur l'EEG chez un adulte, a plusieurs types de rythmes, caractérisés par certains indicateurs et états du corps.

  • Rythme alpha. Sa fréquence adhère à un intervalle de 8 à 14 Hz et est présente chez la plupart des individus en bonne santé - plus de 90%. Les valeurs d'amplitude les plus élevées sont observées au repos du sujet dans une pièce sombre avec les yeux fermés. Mieux défini dans la région occipitale. Fragmentement bloqué ou s'éteint complètement pendant l'activité mentale ou l'attention visuelle.
  • Rythme bêta. Sa fréquence d'onde fluctue dans la gamme de 13-30 Hz, et les principaux changements sont observés lorsque le sujet est actif. Des fluctuations prononcées peuvent être diagnostiquées dans les lobes frontaux, à condition qu'il y ait une activité vigoureuse, par exemple, une excitation mentale ou émotionnelle, etc. L'amplitude bêta est bien inférieure à alpha.
  • Rythme gamma. L'intervalle d'oscillation de 30, peut atteindre 120-180 Hz et se caractérise par une amplitude plutôt réduite - moins de 10 µV. Le dépassement de la limite de 15 μV est considéré comme une pathologie entraînant une diminution des capacités intellectuelles. Le rythme est déterminé lors de la résolution de problèmes et de situations qui nécessitent une attention et une concentration accrues.
  • Rythme Kappa. Il est caractérisé par un intervalle de 8 à 12 Hz et est observé dans la partie temporelle du cerveau pendant les processus mentaux en supprimant les ondes alpha dans d'autres zones.
  • Rythme lambda. Il diffère dans une petite plage - 4-5 Hz, il se déclenche dans la région occipitale lorsqu'il est nécessaire de prendre des décisions visuelles, par exemple, tout en recherchant quelque chose avec les yeux ouverts. Les oscillations disparaissent complètement après avoir concentré le regard en un point.
  • Rythme Mu. Déterminé par un intervalle de 8-13 Hz. Il commence à l'arrière de la tête et est mieux vu lorsqu'il est calme. Supprimé lors du démarrage de toute activité, sans exclure le mental.

Rythmes en état de sommeil

Une catégorie distincte de types de rythmes, se manifestant soit dans des conditions de sommeil, soit dans des conditions pathologiques, comprend trois variétés de cet indicateur.

  • Rythme delta. Elle est caractéristique de la phase de sommeil profond et des patients comateux. Il est également enregistré lors de l'enregistrement de signaux provenant de zones du cortex cérébral situées à la frontière avec des zones touchées par des processus oncologiques. Parfois, il peut être enregistré chez les enfants de 4 à 6 ans.
  • Rythme thêta. La gamme de fréquences est comprise entre 4 et 8 Hz. Ces ondes sont déclenchées par l'hippocampe (filtre d'information) et apparaissent pendant le sommeil. Responsable de l'assimilation des informations de haute qualité et est la base de l'auto-apprentissage.
  • Rythme Sigma. Il diffère avec une fréquence de 10-16 Hz et est considéré comme l'une des fluctuations principales et notables de l'électroencéphalogramme spontané, qui se produit pendant le sommeil naturel à son stade initial..

Sur la base des résultats obtenus lors de l'enregistrement EEG, un indicateur est déterminé qui caractérise l'évaluation complète et globale des ondes - l'activité bioélectrique du cerveau (BEA). Le diagnosticien vérifie les paramètres EEG - fréquence, rythme et présence de flashs brusques qui provoquent des manifestations caractéristiques, et pour ces raisons, il tire une conclusion finale.

Décodage des indicateurs d'électroencéphalogramme

Afin de déchiffrer l'EEG et de ne manquer aucune des plus petites manifestations de l'enregistrement, le spécialiste doit prendre en compte tous les points importants qui peuvent affecter les indicateurs étudiés. Ceux-ci incluent l'âge, la présence de certaines maladies, les contre-indications possibles et d'autres facteurs..

À la fin de la collecte de toutes les données de la procédure et de leur traitement, l'analyse se termine, puis une conclusion finale est formée, qui sera fournie pour prendre une autre décision sur le choix d'une méthode de thérapie. Toute violation des activités peut être un symptôme de maladies causées par certains facteurs..

Rythme alpha

La norme de fréquence est déterminée dans la plage de 8 à 13 Hz et son amplitude ne dépasse pas la marque de 100 µV. De telles caractéristiques indiquent un état sain d'une personne et l'absence de toute pathologie. Les violations sont considérées:

  • fixation constante du rythme alpha dans le lobe frontal;
  • excès de la différence entre les hémisphères jusqu'à 35%;
  • violation constante de la sinusoïdalité des ondes;
  • présence d'étalement de fréquence;
  • amplitude inférieure à 25 μV et supérieure à 95 μV.

La présence de violations de cet indicateur indique une possible asymétrie des hémisphères, qui peut être le résultat de l'apparition de néoplasmes oncologiques ou de pathologies de la circulation cérébrale, par exemple, un accident vasculaire cérébral ou une hémorragie. Une fréquence élevée indique des lésions cérébrales ou TBI (traumatisme crânien).

L'absence complète du rythme alpha est souvent observée dans la démence, et chez les enfants, les écarts par rapport à la norme sont directement liés à un retard mental (MAD). Un tel retard chez les enfants est mis en évidence par: des ondes alpha désorganisées, un déplacement de la focalisation de la région occipitale, une synchronisation accrue, une réaction d'activation courte, une réaction excessive à une respiration intense..

Rythme bêta

Dans la norme acceptée, ces ondes sont clairement définies dans les lobes frontaux du cerveau avec une amplitude symétrique de l'ordre de 3 à 5 µV, enregistrée dans les deux hémisphères. Une amplitude élevée amène les médecins à penser à la présence d'une commotion cérébrale, et lorsque des fuseaux courts apparaissent, à une encéphalite. Une augmentation de la fréquence et de la durée des fuseaux indique le développement d'une inflammation..

Chez les enfants, les manifestations pathologiques des oscillations bêta sont considérées comme une fréquence de 15-16 Hz et une amplitude élevée de 40-50 µV, et si sa localisation est la partie centrale ou antérieure du cerveau, cela devrait alerter le médecin. De telles caractéristiques indiquent une forte probabilité de retard de développement du bébé..

Rythmes delta et thêta

Une augmentation de l'amplitude de ces indicateurs de plus de 45 μV en permanence est caractéristique des troubles fonctionnels du cerveau. Si les indicateurs sont augmentés dans toutes les régions du cerveau, cela peut indiquer de graves dysfonctionnements du système nerveux central..

Si une amplitude élevée du rythme delta est détectée, un néoplasme est suspecté. Des valeurs surestimées du rythme thêta et delta, enregistrées dans la région occipitale, indiquent une inhibition de l'enfant et un retard dans son développement, ainsi qu'une fonction circulatoire altérée.

Décodage des valeurs à différents intervalles d'âge

L'enregistrement EEG d'un bébé prématuré entre 25 et 28 semaines de gestation ressemble à une courbe sous la forme d'éclairs lents de rythmes delta et thêta, périodiquement combinés à des pics d'ondes brusques de 3 à 15 secondes avec une diminution d'amplitude à 25 µV. Chez les nourrissons nés à terme, ces valeurs sont clairement divisées en trois types d'indicateurs. Pendant l'éveil (avec une fréquence périodique de 5 Hz et une amplitude de 55-60 Hz), une phase active de sommeil (avec une fréquence stable de 5-7 Hz et une faible amplitude rapide) et un sommeil réparateur avec des rafales d'oscillations delta à une amplitude élevée.

Au cours des 3 à 6 mois de la vie d'un enfant, le nombre d'oscillations thêta augmente constamment, tandis que le rythme delta, au contraire, se caractérise par un déclin. De plus, de 7 mois à un an, l'enfant forme des ondes alpha, et le delta et le thêta disparaissent progressivement. Au cours des 8 prochaines années, l'EEG montre un remplacement progressif des ondes lentes par des ondes rapides - oscillations alpha et bêta.

Avant l'âge de 15 ans, les ondes alpha prédominent et à 18 ans, la transformation BEA est terminée. Sur la période de 21 à 50 ans, les indicateurs stables restent quasiment inchangés. Et à partir de 50, commence la phase suivante de la restructuration du rythme, caractérisée par une diminution de l'amplitude des oscillations alpha et une augmentation des bêta et delta.

Après 60 ans, la fréquence commence également à s'estomper progressivement et chez une personne en bonne santé, des oscillations delta et thêta sont remarquées sur l'EEG. Selon les données statistiques, les indicateurs d'âge de 1 à 21 ans, considérés comme «sains» sont déterminés dans les 1-15 ans interrogés, atteignant 70%, et dans l'intervalle 16-21 - environ 80%.

Les pathologies diagnostiquées les plus courantes

Grâce à l'électroencéphalogramme, des maladies telles que l'épilepsie ou divers types de traumatisme crânien (TCC) sont facilement diagnostiquées.

Épilepsie

L'étude vous permet de déterminer la localisation du site pathologique, ainsi que le type spécifique de maladie épileptique. Au moment du syndrome convulsif, l'enregistrement EEG présente un certain nombre de manifestations spécifiques:

  • vagues pointues (pics) - des montées et des baisses soudaines peuvent apparaître dans une ou plusieurs zones;
  • l'ensemble des ondes lentes et pointues lors d'une attaque devient encore plus prononcée;
  • augmentation soudaine de l'amplitude sous forme de rafales.

L'utilisation de signaux artificiels stimulants aide à déterminer la forme de la maladie épileptique, car ils donnent l'apparence d'une activité latente difficile à diagnostiquer avec l'EEG. Par exemple, une respiration intense, nécessitant une hyperventilation, entraîne une diminution de la lumière vasculaire.

La photostimulation est également utilisée, réalisée à l'aide d'un stroboscope (une source de lumière puissante), et s'il n'y a pas de réponse au stimulus, il y a très probablement une pathologie associée à la conduction des impulsions visuelles. L'apparition de fluctuations non standard indique des changements pathologiques dans le cerveau. Le médecin ne doit pas oublier qu'une exposition à une lumière intense peut entraîner une crise d'épilepsie..

S'il est nécessaire d'établir un diagnostic de TBI ou de commotion cérébrale avec toutes les caractéristiques pathologiques inhérentes, l'EEG est souvent utilisé, en particulier dans les cas où il est nécessaire d'établir l'emplacement de la blessure. Si le TBI est léger, l'enregistrement enregistrera des écarts insignifiants par rapport à la norme - asymétrie et instabilité des rythmes.

Si la lésion s'avère grave, les écarts sur l'EEG seront prononcés. Des changements atypiques dans l'enregistrement, qui s'aggravent au cours des 7 premiers jours, indiquent des lésions cérébrales à grande échelle. Les hématomes épiduraux ne sont le plus souvent pas accompagnés d'une clinique spéciale, ils ne peuvent être déterminés que par le ralentissement des oscillations alpha.

Mais les hémorragies sous-durales semblent complètement différentes - elles forment des ondes delta spécifiques avec des éclairs d'oscillations lentes, et en même temps, l'alpha est bouleversé. Même après la disparition des manifestations cliniques sur le dossier, des modifications pathologiques cérébrales peuvent être observées pendant un certain temps, en raison d'un TBI.

La restauration de la fonction cérébrale dépend directement du type et du degré de lésion, ainsi que de sa localisation. Dans les zones sujettes à des perturbations ou des blessures, une activité pathologique peut survenir, ce qui est dangereux pour le développement de l'épilepsie.Par conséquent, afin d'éviter les complications des blessures, vous devez régulièrement subir un EEG et surveiller l'état des indicateurs.

Malgré le fait que l'EEG est une méthode d'investigation assez simple qui ne nécessite pas d'intervention dans le corps du patient, il a une capacité diagnostique assez élevée. L'identification des plus petites perturbations de l'activité cérébrale garantit une décision rapide sur le choix de la thérapie et donne au patient une chance de mener une vie productive et saine.!

Que montre l'électroencéphalographie (EEG) du cerveau??

La méthode d'électroencéphalographie est basée sur l'enregistrement de l'activité bioeletrique du cerveau, à la fois au repos et sous l'influence d'un certain nombre de stimuli.L'EEG (électroencéphalographie) du cerveau est réalisée pour des patients de toute catégorie d'âge. Il s'agit d'une procédure sûre, non traumatique et sans douleur.

Les enfants peuvent se sentir nerveux pendant la procédure. stimuler l'activité cérébrale peut être gênant. Et ils ont besoin d'une conversation préliminaire afin d'expliquer la sécurité et l'indolence des manipulations.

Il n'a aucune conséquence à la fois directement pendant le déroulement et à distance.

Types de signaux stimulants

Un encéphalogramme du cerveau est prélevé selon certaines règles: en état d'éveil et de sommeil (bébés, états épileptiformes complexes, etc.), sous l'influence de plusieurs types de stimuli de base.

  • éclairs périodiques de lumière vive avec les paupières fermées;
  • une augmentation de la profondeur de la respiration (hyperventilation des poumons) pendant cinq minutes;
  • mouvements des paupières clignotantes.

Si nécessaire, un neurologue peut prescrire des éléments de stimulation supplémentaires (tests psychologiques, médicaments, rester dans une pièce sombre pendant quarante minutes, dormir pendant 6-8 heures (sommeil nocturne), serrer les mains dans les poings, privation).

Graphique des biopotentiels du cerveau

Un encéphalogramme vous permet d'évaluer le degré de lésion des structures cérébrales, d'indiquer la localisation du processus pathologique. Sa technique consiste à placer des électrodes sur certaines zones du crâne, à prendre leurs lectures et à enregistrer les résultats sur du papier spécial. Les biopotentiels (rythmes) ressemblent à des courbes d'une certaine forme (tableau 1). Son décryptage est effectué par un spécialiste.

Tableau - Graphique potentiel

Il existe également des rythmes µ et λ, mais ils sont rarement utilisés en encéphalographie. Pour faciliter la recherche, les appareils modernes ne sont pas équipés d'électrodes séparées, mais de capuchons en silicone, sur lesquels les contacts sont déjà fixés aux bons endroits.

Indications pour la conduite:

  • troubles du sommeil (insomnie / somnolence accrue);
  • lésions cérébrales vasculaires;
  • DEP (encéphalopathie diencéphalique);
  • traumatisme du crâne et des tissus mous du cerveau;
  • maux de tête associés à une maladie du foie (encéphalopathie hépatique);
  • suspicion d'épilepsie et de crises d'épilepsie;
  • néoplasmes;
  • neuroinfection, neurotoxicose;
  • suspicion d'empoisonnement aux neurotoxines;
  • coma;
  • changements dégénératifs;
  • troubles dysfonctionnels;
  • contrôle de l'action des anticonvulsivants, ajustement de la dose, etc..

De nombreux troubles peuvent être confirmés par d'autres recherches modernes. Pour l'épilepsie, l'EEG reste irremplaçable, souvent la seule procédure diagnostique. Ainsi qu'une méthode de suivi du traitement.

Types et fonctionnalités EEG

  • Standard - Enregistrement rapide du potentiel électrique du cerveau sous l'influence d'une stimulation standard. La durée de la procédure est de 15 minutes. Diagnostic standard de l'activité paroxystique.
  • Prolongé (sommeil diurne) - effectué si vous suspectez des processus pathologiques pendant le sommeil.
  • Privation (privation de sommeil) - la procédure est effectuée si les données d'une étude standard sont insuffisantes. Dans cette étude, le patient ne se couche pas, dans des conditions sévères, le sommeil nocturne est réduit et une levée précoce est pratiquée.

L'encéphalogramme le plus informatif, pris pendant une nuit de sommeil, lorsqu'il est réalisé, les zones de sommeil, d'éveil et d'éveil sont enregistrées. Cette procédure est appelée surveillance. Il est parfois accompagné d'une surveillance vidéo (surveillance vidéo).

Cette procédure est effectuée pour documenter le comportement et les réactions du patient au cours du processus de recherche, pour enregistrer l'activité paroxystique. Une surveillance vidéo est généralement nécessaire pour le diagnostic des crises épileptiques et épileptiformes. Tous les paroxysmes ne sont pas des épilepsies. Il existe des conditions qui imitent une crise d'épilepsie, y compris l'utilisation inappropriée prolongée d'anticonvulsivants.

Formation

Préparation spécifique à la conduite. Il est recommandé de se laver les cheveux avant la procédure. Avant la procédure, retirez les épingles à cheveux et les bandes élastiques si les cheveux sont longs..

Si un EEG est effectué sur un petit enfant, une préparation psychologique est nécessaire. Vous devrez expliquer au bébé la nécessité de mettre un capuchon d'électrode ou des électrodes séparées, vous pouvez jouer avec lui à la maison.

Dans certains cas, une restriction de sommeil peut être nécessaire. N'utilisez pas de sédatifs avant la procédure. Vous pouvez prendre une bouteille de lait pour un bébé. Vous devriez avoir des lingettes avec vous pour enlever le gel restant

Procédure d'enregistrement par électroencéphalogramme

La position du patient est assise / couchée ou couchée. Les électrodes sont attachées à la tête, généralement à l'aide d'un capuchon spécial. Le gel est appliqué entre la peau et l'électrode; lors des enregistrements à long terme, les électrodes sont fixées avec un composé spécial.

Le candidat doit rester immobile, car l'activité motrice provoque des «bruits» lors de l'enregistrement d'un EEG. Cette exigence entraîne certaines difficultés lors de la prise d'un encéphalogramme chez les enfants. Il n'y a aucun moyen d'empêcher les enfants de bouger, ils ne peuvent attirer l'attention qu'avec des jouets. "Bruits", dans ce cas, sera. Ceci est pris en compte lors du décryptage.

Chez les nourrissons, il n'y a aucun moyen d'hyperventiler, car pour cela, l'enfant doit être capable de suivre les instructions sur le rythme et la profondeur de l'inspiration / expiration. Cela rend impossible de voir certaines pathologies qui ne sont perceptibles qu'avec une telle charge. Et ne sont pas diagnostiqués seuls.

La durée de l'examen dépend de son type. La procédure n'est ni dangereuse ni douloureuse.

Que montre l'EEG?

Des modifications du rythme α peuvent indiquer la présence d'un néoplasme dans les tissus cérébraux, un site d'accident vasculaire cérébral / infarctus ou de tissu cicatriciel, les conséquences du TBI et de la démence. Et aussi sur le retard du développement psychomoteur chez les enfants.

  • Les modifications du rythme β peuvent être le signe d'une infection (encéphalite), d'une commotion cérébrale et d'un syndrome de retard de développement dans l'enfance.
  • Les changements dans les rythmes δ / ϴ - peuvent être une manifestation de névroses, de psychopathies, de démence (acquise) et de retard du développement psychomoteur dans l'enfance.

Lors de la prise d'EEG, des rythmes à haute fréquence (β-1, β-2) peuvent également sembler associés à une altération de l'apport sanguin au cerveau, à des migraines, à l'ICP (pression intracrânienne).

Contre-indications

Il n'y a pas de contre-indications. Sauf en cas de blessures ouvertes au crâne ou de lésions cutanées importantes, y compris des brûlures.

Retrait de l'encéphalogramme pour la police de la circulation, raisons et nécessité

Selon les règles, la réception et le remplacement des droits depuis 2014 s'accompagne, en plus de la réussite de l'examen médical standard, de la prise d'un électroencéphalogramme. Et fournir à la police de la circulation un certificat avec un lien vers l'EEG.

L'encéphalogramme du cerveau vous permet d'évaluer l'état fonctionnel des structures cérébrales. Capable d'identifier un certain nombre de pathologies du cerveau et du système nerveux central, ces conditions dans lesquelles une personne, en conduisant un véhicule à moteur, peut être dangereuse pour elle-même et pour les autres (épilepsie, néoplasmes, troubles anxieux-dépressifs, etc.).

EEG, REG, EchoEG - différences entre les méthodes

Une erreur courante est de supposer que les méthodes EEG, REG, EchoEG se remplacent ou sont des variantes de la même procédure. Ces méthodes se complètent..

  1. La méthode d'électroencéphalographie (EEG) montre l'activité électrique du cerveau (l'état des neurones).
  2. Méthode de rhéoencéphalographie (REG) - montre l'état du système vasculaire du cerveau (état vasculaire).
  3. Méthode d'échoencéphalographie (EchoEG) - montre l'état des structures cérébrales.

La rhéoencéphalographie comme méthode pour étudier les vaisseaux du cerveau

REG est une procédure absolument indolore et sans conséquences. La méthode de conduite de l'examen pour le patient diffère de la suppression de l'encéphalogramme en l'absence de stimuli-stimuli. Les électrodes vont également interférer avec lui sur sa tête, le patient est confortable à moitié assis / couché et ferme les yeux. Le décodage des données obtenues est enregistré sur papier sous forme de courbes. Le décodage nécessite des connaissances et des compétences supplémentaires, il est pris en charge par un médecin spécialisé dans ce travail.

Affiche l'état du lit vasculaire, le tonus vasculaire, la viscosité du sang, la réponse vasculaire et la vitesse du flux sanguin.

REG est prescrit, en règle générale, pour diagnostiquer les conditions suivantes:

  1. L'état du cerveau après une précédente crise cardiaque / AVC, TBI.
  2. Conditions postopératoires du tissu cérébral.
  3. Encéphalopathie (généralement d'origine vasculaire).
  4. Adénome hypophysaire.
  5. Dystonie.
  6. En présence de collatérales du lit vasculaire du cerveau (voies de contournement qui alimentent le cerveau en sang provenant de vaisseaux extracrâniens).
  7. Hypertension.
  8. Pathologie vasculaire.
  9. La présence de symptômes de genèse indéterminée, etc..

En règle générale, grâce à REG, les éléments suivants sont détectés: athérosclérose cérébrale, hypertension, dystonie vasculaire, conditions spastiques des vaisseaux cérébraux, etc..

L'échoencéphalographie comme méthode d'étude des structures cérébrales

EchoEG est une étude échographique qui vous permet d'étudier les structures anatomiques du cerveau. Il est basé sur la réflexion d'un signal ultrasonore aux frontières de milieux de densité différente: matière cérébrale, dure-mère et liquide céphalo-rachidien (LCR). Permet de diagnostiquer les soi-disant «formations volumétriques»: abcès, formations kystiques, hémorragies, corps étrangers.

Lors de l'examen, le patient est en décubitus dorsal.

Il est utilisé pour diagnostiquer: parkinsonisme, VSD, ICP, ecchymoses, crises cardiaques, accidents vasculaires cérébraux, accidents vasculaires cérébraux, commotions cérébrales et bien plus encore.

Ce que montre l'EEG (électroencéphalogramme) du cerveau

Maux de tête déraisonnables, mauvais sommeil, fatigue rapide, irritabilité - tout cela peut être la conséquence d'une mauvaise circulation sanguine dans le cerveau ou d'anomalies du système nerveux. Pour le diagnostic rapide des troubles négatifs dans les vaisseaux, l'EEG est utilisé - un électroencéphalogramme du cerveau. Il s'agit de la méthode d'examen la plus informative et la plus accessible qui ne nuit pas au patient et peut être utilisée en toute sécurité dans l'enfance..

Un électroencéphalogramme est utilisé pour examiner les vaisseaux du cerveau

  1. EEG du cerveau - qu'est-ce que c'est?
  2. Où puis-je faire et le prix de l'enquête
  3. Indications pour un électroencéphalogramme
  4. Comment se préparer à l'étude
  5. Comment se déroule un électroencéphalogramme
  6. Caractéristiques de l'EEG chez les enfants
  7. Combien de temps dure la procédure
  8. Décodage des indicateurs EEG
  9. Table de décodage EEG
  10. Validité de l'électroencéphalographie

EEG du cerveau - qu'est-ce que c'est?

L'encéphalogramme de la tête est une étude d'un organe vital en agissant sur ses cellules avec des impulsions électriques.

La méthode détermine l'activité bioélectrique du cerveau, est très informative et la plus précise, car elle montre le tableau clinique complet:

  • le niveau et la propagation des processus inflammatoires;
  • la présence de changements pathologiques dans les vaisseaux;
  • les premiers signes d'épilepsie;
  • processus tumoraux;
  • le degré d'altération du fonctionnement cérébral dû à des pathologies du système nerveux;
  • conséquences d'un accident vasculaire cérébral ou d'une chirurgie.

L'EEG aide à détecter les signes d'épilepsie

L'EEG aide à suivre les changements dans le cerveau, à la fois structurels et réversibles. Cela vous permet de surveiller l'activité d'un organe vital pendant le traitement et d'ajuster le traitement des maladies identifiées.

Où puis-je faire et le prix de l'enquête

L'électroencéphalographie peut être effectuée dans n'importe quel centre médical spécialisé. Les institutions peuvent être à la fois publiques et privées. En fonction de la forme de propriété, du niveau de qualification de la clinique, ainsi que de l'équipement utilisé, les prix de la procédure diffèrent considérablement.

De plus, les facteurs suivants affectent le coût d'un encéphalogramme:

  • la durée de la procédure de diagnostic;
  • tests fonctionnels;
  • utilisation de programmes spéciaux (pour la cartographie, l'étude des impulsions épileptiques, la comparaison de zones de zones cérébrales symétriques).

Le coût moyen d'un électroencéphalogramme est de 2680 roubles. Les prix dans les cliniques en Russie à partir de 630 r.

Indications pour un électroencéphalogramme

Avant de prescrire une encéphalographie à un patient, un spécialiste examine la personne et analyse ses plaintes.

Les conditions suivantes peuvent devenir la raison de l'EEG:

  • problèmes de sommeil insomnie, réveils fréquents, somnambulisme;
  • étourdissements réguliers, évanouissements;
  • fatigue rapide et sensation constante de fatigue;
  • maux de tête déraisonnables.

Avec des douleurs fréquentes dans la tête, il est nécessaire de subir un EEG

Des changements apparemment insignifiants dans le bien-être peuvent être le résultat de processus irréversibles dans le cerveau.

Par conséquent, les médecins peuvent prescrire un encéphalogramme lors de la détection ou de la suspicion de pathologies telles que:

  • maladies des vaisseaux du cou et de la tête;
  • dystonie végétative-vasculaire, insuffisance cardiaque;
  • état après un AVC;
  • discours retardé, bégaiement, autisme;
  • processus inflammatoires (méningite, encéphalite);
  • troubles endocriniens ou suspicion de foyers tumoraux.

Une étude EEG obligatoire est envisagée pour les personnes qui ont subi des traumatismes crâniens, des interventions chirurgicales neurochirurgicales ou des crises d'épilepsie..

Comment se préparer à l'étude

La surveillance de l'activité électrique du cerveau nécessite un peu de préparation. Pour la fiabilité des résultats, il est important de suivre les recommandations de base du médecin..

  1. N'utilisez pas d'anticonvulsivants, de sédatifs et de tranquillisants 3 jours avant la procédure.
  2. Ne buvez pas de boissons gazeuses, de thé, de café ou de boissons énergisantes 24 heures avant l'étude. Excluez le chocolat. Ne pas fumer.
  3. À la veille de la procédure, lavez soigneusement le cuir chevelu. Éliminer l'utilisation de cosmétiques (gels, vernis, mousses, mousse).
  4. Avant de commencer l'étude, vous devez retirer tous les bijoux en métal (boucles d'oreilles, chaîne, pinces, épingles à cheveux)
  5. Les cheveux doivent être lâches - tous les types de tissage doivent être démêlés.
  6. Il faut rester calme avant la procédure (éviter le stress et les dépressions nerveuses pendant 2-3 jours) et pendant celle-ci (ne pas avoir peur du bruit et des éclairs de lumière).

Une heure avant l'examen, vous devez bien manger - l'étude n'est pas réalisée à jeun.

Vous ne pouvez pas manger de chocolat la veille de l'examen

Comment se déroule un électroencéphalogramme

L'évaluation de l'activité électrique des cellules cérébrales est réalisée à l'aide d'un encéphalographe. Il se compose de capteurs (électrodes), qui ressemblent à un bouchon pour une piscine, un bloc et un moniteur, où les résultats de surveillance sont transmis. L'étude est menée dans une petite pièce isolée de la lumière et du son..

La méthode EEG prend un peu de temps et comprend plusieurs étapes:

  1. Formation. Le patient prend une position confortable - s'assoit sur une chaise ou s'allonge sur le canapé. Ensuite, les électrodes sont appliquées. Un spécialiste met un «bonnet» avec des capteurs sur la tête d'une personne, dont les fils sont connectés à l'appareil, qui enregistre les impulsions bioélectriques du cerveau.
  2. Étude. Après avoir allumé l'encéphalographe, l'appareil commence à lire les informations et les transmet au moniteur sous la forme d'un graphique. À ce moment, la puissance des champs électriques et sa distribution par différentes parties du cerveau peuvent être enregistrées..
  3. Utilisation de tests fonctionnels. Il s'agit de la mise en œuvre d'exercices simples - cligner des yeux, regarder des éclairs lumineux, respirer rarement ou profondément, écouter des sons durs.
  4. Achèvement de la procédure. Le spécialiste enlève les électrodes et imprime les résultats obtenus.

Pendant l'EEG, le patient prend une position confortable et se détend

Si l'étude nécessite une étude plus approfondie (surveillance de jour), il peut y avoir des pauses dans la procédure. Les capteurs sont déconnectés des fils et le patient peut aller aux toilettes, prendre une collation, parler avec ses proches.

Caractéristiques de l'EEG chez les enfants

La surveillance de l'activité cérébrale chez les enfants a ses propres nuances. Si l'enfant a moins d'un an, l'étude est réalisée dans un état de sommeil. Pour cela, le bébé doit être nourri puis bercé. Après un an, les enfants sont examinés lorsqu'ils sont éveillés..

Pour que la procédure réussisse, il est important de préparer l'enfant:

  1. À la veille de l'examen, il est recommandé de parler avec l'enfant, de parler de la procédure à venir. Vous pouvez créer un jeu pour que l'enfant s'adapte plus rapidement, l'appelant un super-héros ou un astronaute.
  2. Emportez vos jouets préférés avec vous. Cela aidera à distraire l'agitation et à le calmer au bon moment..
  3. Nourrissez le bébé avant de commencer l'étude.
  4. Discutez du moment de la manipulation avec le médecin et choisissez une montre pratique lorsque l'enfant est réveillé et n'a pas sommeil.
  5. À la veille de l'examen, il est bon de laver les cheveux du bébé. Si c'est une fille, détendez les cheveux, retirez tous les bijoux (juste avant de surveiller).

Si votre bébé prend régulièrement certains médicaments, vous ne devriez pas les abandonner. Il suffit d'en informer le médecin..

Combien de temps dure la procédure

Un encéphalogramme normal est un EEG de routine ou un diagnostic d'une maladie paroxystique. La durée de cette méthode dépend du domaine d'intérêt et de l'application dans le suivi des tests fonctionnels. En moyenne, la procédure ne prend pas plus de 20-30 minutes.

Pendant ce temps, le spécialiste parvient à effectuer:

  • photostimulation rythmique de différentes fréquences;
  • hyperventilation (respirations profondes et rares);
  • charge sous forme de clignotement lent (ouvrez et fermez les yeux au bon moment);
  • détecter un certain nombre de changements fonctionnels latents.

En cas d'informations insuffisantes reçues, les spécialistes peuvent recourir à un examen plus approfondi.

Il existe plusieurs options:

  1. Encéphalogramme du sommeil nocturne. Une longue section est étudiée - veille avant le coucher, sieste, se coucher et se réveiller le matin.
  2. EEG avec privation. La méthode consiste à priver le patient d'une nuit de sommeil. Il devrait se réveiller 2-3 heures plus tôt que d'habitude et rester éveillé la nuit suivante.
  3. Électroencéphalogramme prolongé. L'activité bioélectrique du cerveau est surveillée pendant le sommeil diurne. La méthode est très efficace en cas de suspicion de paroxysme (convulsions) ou d'identification des causes de troubles du sommeil.

Sur la base de la méthode EEG, la durée d'une telle étude peut varier de 20 minutes à 8-15 heures.

Décodage des indicateurs EEG

Un diagnosticien qualifié est impliqué dans l'interprétation des résultats de l'encéphalogramme.

Lors du décodage, les symptômes cliniques du patient et les principaux indicateurs EEG sont pris en compte:

  • état des rythmes;
  • symétrie des hémisphères;
  • changements de matière grise lors de l'utilisation de tests fonctionnels.

Les résultats obtenus sont comparés aux normes établies, et les écarts (dysrythmie) sont enregistrés dans la conclusion.

Table de décodage EEG

IndicateursNormeLes écartsProcessus pathologiques possibles
Chez les adultesL'enfant a
Rythme alpha8-15 Hz - le rythme est régulier, observé au repos ou les yeux fermés. La concentration maximale d'impulsions dans la zone de l'arrière du crâne et de la couronneL'apparition d'ondes alpha dans la partie frontale du cerveau. Le rythme devient paroxystique. Violation de la stabilité de la fréquence et de la symétrie des hémisphères (au-dessus de 30%)Le développement de processus tumoraux, l'apparition de kystes. État d'AVC ou de crise cardiaque. La présence de blessures graves au crâneNévroses à des degrés divers

Développement psychomoteur retardé - immaturité neurophysiologique des cellules cérébrales

Rythme bêta12-30 Hz - reflète l'excitation, l'anxiété, la nervosité et la dépression. Sensible aux sédatifs. Localisé dans les lobes supra-frontauxOndes bêta diffuses

Troubles de la symétrie des hémisphères

Rythme delta0,5-3 Hz - capture l'état de sommeil naturel. Ne dépasse pas 15% de tous les rythmes. Amplitude non supérieure à 40 μVAmplitude élevée

L'apparition des ondes delta et thêta en dehors du sommeil, localisation dans toutes les parties du cerveau

Fréquence de rythme élevée

Irritation des centres structuraux de la matière grise (irritation)

Rythme thêta3,5-8 Hz - Reflète l'état normal pendant le sommeil chez les adultes. Chez les enfants, cet indicateur est dominant.

Sur la base de l'étude des rythmes, une conclusion est tirée sur l'activité bioélectrique du cerveau. Dans un état normal, il doit être sans crises (paroxysmes), avoir un rythme régulier et une synchronicité. Des modifications diffuses (modérées) sont autorisées dans ce cas, si d'autres troubles pathologiques (irritation de certaines parties du cerveau, dysfonctionnement des systèmes de régulation, désorganisation des rythmes) ne sont pas identifiés. Dans ce cas, un spécialiste peut prescrire un traitement correctif et suivre les patients.

Important! Il est important de prendre en compte que des changements modérés des rythmes (delta et thêta), l'apparition de décharges paroxystiques et une activité épileptique sur l'EEG chez les enfants et les personnes de moins de 21 ans sont la norme et ne s'appliquent pas aux anomalies des structures d'un organe vital.

Validité de l'électroencéphalographie

Les résultats de l'encéphalogramme sont valables de 1 à 6 mois.

Le timing peut varier selon:

  • maladies;
  • thérapie (un EEG répété est nécessaire lors de l'ajustement du traitement ou de l'évaluation de l'efficacité des médicaments prescrits);
  • contenu d'information de la méthode EEG sélectionnée.

Si une personne est en bonne santé ou si l'électroencéphalogramme présente de légères modifications, les conclusions sont valables pendant six mois. En cas d'anomalies graves ou de nécessité d'une surveillance régulière de l'activité cérébrale (en particulier chez l'enfant), la période EEG peut être d'un mois ou d'une semaine.

L'utilisation de l'électroencéphalographie pour évaluer l'état de l'activité cérébrale permet d'identifier un certain nombre de pathologies à des stades précoces. La méthode EEG permet de déterminer le retard de développement chez l'enfant avant même les premières manifestations. De plus, la procédure est totalement inoffensive, elle peut être effectuée un nombre illimité de fois, même dans la petite enfance. L'encéphalogramme est utilisé non seulement pour détecter les anomalies, mais aussi comme outil pour surveiller l'efficacité du traitement.

Qu'est-ce que l'électroencéphalographie, que détecte-t-elle et comment se déroule l'examen du cerveau?

L'EEG du cerveau est une méthode non invasive pour examiner un organe afin d'identifier les foyers de préparation convulsive accrue de son cortex. Cette méthode de diagnostic vous permet de déterminer les changements pathologiques chez les adultes et les enfants qui peuvent affecter la fonctionnalité de certaines parties de l'hémisphère..

Qu'est-ce que l'électroencéphalographie du cerveau

Les principales indications pour

Contre-indications pour l'EEG

Variétés de méthodes de recherche

Encéphalographie de privation

Enregistrement EEG continu

Comment se préparer à l'étude

Combien de temps dure la procédure

Caractéristiques de la réalisation chez les enfants

Que montrent les résultats EEG et leur interprétation

À quelle fréquence l'examen peut-il être fait?

Commentaires et critiques

Qu'est-ce que l'électroencéphalographie du cerveau

L'électroencéphalographie (EEG) est une étude de l'état fonctionnel du cerveau en enregistrant son activité bioélectrique. Pour la procédure, un électroencéphalographe est utilisé, puis un traitement informatique des données est effectué.

Le résultat d'un EEG est un électroencéphalogramme - un enregistrement graphique des rythmes cérébraux sous la forme de lignes courbes.

Ce qui montre?

Une telle recherche montre:

  • rythmes de l'activité électrique du cerveau, leurs caractéristiques;
  • la présence ou l'absence de foyers de préparation convulsive accrue et leur localisation;
  • conséquences d'une chirurgie cérébrale ou d'un accident vasculaire cérébral;
  • processus tumoraux dans le cerveau et leur influence sur l'activité fonctionnelle;
  • l'efficacité du traitement médicamenteux de l'épilepsie.

Avantages

Les principaux avantages de la méthode EEG en médecine:

  • haute précision et efficacité;
  • pas besoin de préparation complexe;
  • non seulement diagnostique les maladies, mais aide également à distinguer les vrais troubles des simulations ou de l'hystérie;
  • vous permet de mener une étude lorsque le patient est dans un état grave ou dans le coma;
  • passe en toute sécurité et sans douleur pour les patients d'âges différents;
  • la procédure est peu coûteuse, l'équipement est disponible dans presque tous les hôpitaux;
  • détecte les anomalies cérébrales dans les premiers stades, avant l'apparition des symptômes cliniques.

désavantages

L'étude présente également des inconvénients:

  1. La sensibilité élevée de l'appareil aux mouvements et aux tremblements provoqués par le stress psycho-émotionnel du patient provoque des interférences dans le fonctionnement, ce qui peut compliquer le diagnostic.
  2. Restez calme et immobile tout au long de l'étude..
  3. Des difficultés particulières surviennent avec les enfants, car il est difficile pour les jeunes patients d'expliquer l'importance de la procédure.

Les principales indications pour

Un encéphalogramme est effectué dans de tels cas:

  • plaintes d'insomnie, difficulté à s'endormir, réveils nocturnes;
  • étourdissements fréquents, évanouissements;
  • maux de tête sévères et déraisonnables;
  • crises d'épilepsie;
  • psychopathies, psychose, dépressions nerveuses;
  • intoxication par des substances neurotoxiques (plomb, mercure, manganèse, pesticides, monoxyde de carbone et autres);
  • maladies infectieuses et virales affectant le cerveau (encéphalite, méningite);
  • suspicion de tumeur;
  • coma du patient;
  • retard d'élocution ou de développement mental chez les enfants;
  • blessures à la tête et au cou;
  • tous les types de coups;
  • maladies du système endocrinien;
  • étudier le cycle du sommeil et de l'éveil;
  • avant, après et pendant la chirurgie du cerveau.

Contre-indications pour l'EEG

Il n'y a pas de contre-indication absolue à l'EEG du cerveau, cependant, vous pouvez subir la procédure un autre jour si vous avez:

  • blessures ouvertes à la tête;
  • plaies postopératoires;
  • rhume ou SRAS, grippe.

Il faut prendre soin de mener des recherches sur des patients souffrant de troubles mentaux aigus, ainsi que des patients violents. Des échantillons avec des charges (sons, lumières clignotantes), et même la vue même d'un capuchon avec des électrodes peuvent provoquer une attaque. Si le bénéfice de l'étude l'emporte sur le risque potentiel, l'EEG est réalisé chez ces patients avec une sédation médicamenteuse préliminaire en présence d'un anesthésiste..

Variétés de méthodes de recherche

Plusieurs méthodes de recherche EEG sont utilisées:

  • routine;
  • avec privation;
  • longue;
  • nuit.

En fonction de la durée et du but, l'encéphalographie informatique est divisée en types:

  1. Électroencéphalogramme du cerveau - utilisé dans les premiers stades de l'examen. L'activité de fond et les tests de stress (hyperventilation, sons durs, éclairs de lumière) sont enregistrés.
  2. La surveillance EEG est un enregistrement continu de l'activité cérébrale. Il est utilisé lorsqu'il est nécessaire de couvrir tous les états physiologiques possibles du système nerveux central (sommeil, éveil, travail mental, émotions).
  3. La rhéoencéphalographie est une étude des vaisseaux du cerveau. Le diagnostic est basé sur l'enregistrement de la valeur changeante de la résistance électrique des tissus lorsqu'un faible courant de haute fréquence les traverse. Fournit des informations sur le ton et l'élasticité de la paroi vasculaire, la quantité de sang pulsé.

Méthode de routine

La méthode de routine consiste à enregistrer les biopotentiels du cerveau pendant une courte période (environ 15 minutes). Ceci est nécessaire pour étudier et évaluer les rythmes dominants, la présence de potentiels pathologiques et l'activité paroxystique..

Des tests fonctionnels sont également effectués, dans lesquels la réponse à:

  • ouvrir - fermer les yeux;
  • serrant un poing;
  • hyperventilation - respiration forcée;
  • photostimulation - clignotement des LED avec les yeux fermés;
  • sons durs.

La vidéo montre un EEG avec des tests fonctionnels. Filmé par la chaîne "Clinic doctor SAN".

Encéphalographie de privation

L'encéphalographie par privation est réalisée avec une privation totale ou partielle de sommeil. Détermine l'activité épileptique dans des situations qui ne sont pas survenues lors des tests de provocation.

Le patient ne dort pas toute la nuit ou se réveille 2-3 heures plus tôt que d'habitude. Au plus tôt un jour après le réveil initial, un EEG de routine sera effectué.

Enregistrement EEG continu

L'enregistrement à long terme des indicateurs pendant le sommeil est souvent effectué après un EEG avec privation, car le sommeil est un puissant activateur pour détecter l'épiativité.

Ce n'est que lorsque le sommeil EEG est effectué qu'un diagnostic différentiel d'épilepsie avec déficience cognitive peut être réalisé. Par conséquent, ce type d'examen est prescrit si le médecin soupçonne que des changements dans le cerveau se produisent précisément pendant que le patient dort..

EEG de nuit

L'enregistrement d'un EEG nocturne a lieu en milieu hospitalier comme suit:

  • commence quelques heures avant le coucher;
  • couvre la période d'endormissement et toute la nuit de sommeil;
  • se termine après le réveil naturel.

Si nécessaire, en plus effectué:

  • surveillance vidéo;
  • électrooculographie (EOG);
  • enregistrement d'un cardiogramme (ECG);
  • électromyogrammes (EMG);
  • spirographie.

Comment se préparer à l'étude

Règles de base de préparation:

  1. La veille, vous devez bien vous laver les cheveux avec un shampooing. N'utilisez pas de produits coiffants (vernis, mousses). Les cheveux doivent être lâches.
  2. Retirez les boucles d'oreilles, les épingles à cheveux et tous les objets métalliques.
  3. Avant l'examen, discutez des médicaments avec votre médecin (somnifères, tranquillisants, anticonvulsivants, etc.). Certains peuvent devoir être annulés temporairement. Si cela n'est pas possible, assurez-vous d'avertir le spécialiste qui effectuera l'EEG afin qu'il prenne en compte ces circonstances lors du décodage des résultats..
  4. Abandonnez l'alcool, les boissons caféinées et énergétiques (café, thé, pepsi) en 24 heures. Ne consommez ni chocolat ni cacao. Il en va de même pour les produits sédatifs et les médicaments..
  5. Vous devez manger 2 heures avant la procédure, mais sans fioritures.
  6. Il est conseillé de ne pas fumer ce jour-là ou au moins 2-3 heures avant l'étude.
  7. Restez calme avant et pendant la procédure. Évitez le stress la veille.
  8. Dormez bien (à l'exclusion des études de privation).

Méthodologie

La technique EEG est la suivante:

  1. Les électrodes sont connectées à l'électroencéphalographe, qui sont placées sous la forme d'un capuchon sur la surface de la tête du sujet. La disposition standard est pour 21 électrodes. Ces capteurs sont conçus pour capturer la différence de potentiel entre les électrodes dans différents conducteurs et transmettre des informations à leur sujet à l'équipement principal (appareil, ordinateur) pour un traitement et une analyse automatiques. Ils enregistrent à une certaine fréquence - 5 à 10 impulsions par seconde.
  2. L'encéphalographe traite les signaux reçus, les amplifie et les enregistre sur papier sous la forme d'une ligne brisée, très similaire à un ECG. Pendant l'enregistrement, le patient est invité à ne pas bouger et à s'allonger les yeux fermés.
  3. Après l'EEG au repos, des tests d'effort sont effectués pour évaluer la réponse du cerveau au stress.
  4. Un neurologue ou un neurophysiologiste doit déchiffrer les résultats et émettre une conclusion.

Combien de temps dure la procédure

Le temps de transit EEG dépend du type d'étude:

Type d'étudeEEG de routineEEG avec privationEEG du sommeil diurneEEG de sommeil nocturneSurveillance EEG
Temps15 à 20 minutes20 minutes1 à 3 heures10 à 12 heuresde 12 heures à plusieurs jours

Étapes

Algorithme pour EEG de routine:

  1. Le patient s'assoit sur une chaise ou s'allonge sur un canapé, se détend, ferme les yeux.
  2. Les électrodes sont appliquées sur la tête. Les points de contact avec la peau sont lubrifiés avec un gel ou une solution isotonique.
  3. Après la mise en marche, l'appareil commence à lire les informations et à les transmettre au moniteur sous la forme d'un graphique. Voici comment l'activité d'arrière-plan est enregistrée.
  4. Réalisation des tests fonctionnels nécessaires pour évaluer la réponse du cerveau aux situations stressantes.
  5. Achèvement de la procédure. Les électrodes sont retirées, le médecin fait une description et une impression des résultats.

Surveillance EEG

Le patient est admis à l'hôpital pendant plusieurs jours, tous les anticonvulsivants sont annulés pour provocation. La surveillance est effectuée avec un enregistrement audio et vidéo en parallèle pendant un jour ou plus.

La méthode est plus efficace que l'EEG conventionnel pour localiser les zones d'activité épileptique accrue, ainsi que pour prescrire et surveiller l'efficacité du traitement médicamenteux..

Caractéristiques de la réalisation chez les enfants

Pour les enfants de moins d'un an, l'EEG se fait pendant le sommeil: l'heure de l'intervention est ajustée en conséquence.

  • se laver les cheveux avec un shampooing;
  • nourris;
  • mettre au lit à l'heure.

Après un an, l'enfant peut être examiné pendant qu'il est éveillé. La tâche des parents est de préparer psychologiquement le bébé, de parler de la procédure et de son importance. Vous pouvez penser à un jeu d'astronautes ou de super-héros pour que l'enfant s'adapte plus vite.

Que montrent les résultats EEG et leur interprétation

Le décodage d'un électroencéphalogramme montre de nombreux types d'ondes dans un ou plusieurs diagrammes. Chacun d'eux a ses propres caractéristiques et affichera un certain type d'activité.

Décodage du graphe EEG

L'EEG peut être décodé en fonction des paramètres suivants:

  1. Onde alpha - montrera le travail du cerveau dans un état d'éveil inactif. La dépression du rythme α est causée par l'anxiété, la peur, l'activation de l'activité nerveuse autonome.
  2. Onde bêta - mode de veille, travail mental actif. Dans un état normal, il est mal exprimé.
  3. Onde thêta - sommeil naturel et endormissement. Le renforcement du rythme thêta est observé avec un stress psychoémotionnel prolongé, des troubles mentaux, des états crépusculaires caractéristiques de certaines maladies neurologiques, un syndrome asthénique, une commotion cérébrale.
  4. Delta wave - phase de sommeil profond. Comme dans le cas du rythme tetta, l'apparition pendant la période d'éveil indique des troubles neurologiques.

Lors de la description de l'EEG, les éléments suivants sont pris en compte:

  • l'âge du patient;
  • état général (tremblements, déficience visuelle, faiblesse des membres);
  • prendre des médicaments, un traitement anticonvulsivant;
  • date de la dernière attaque;
  • symétrie des amplitudes des rythmes dans différents hémisphères;
  • fréquence du rythme;
  • la présence ou l'absence de paroxysme;
  • synchronicité des rythmes.

Une analyse cohérente est utilisée pour évaluer la synchronicité de l'activité fonctionnelle des régions cérébrales. L'un de ses principaux avantages est son indépendance par rapport à l'amplitude d'oscillation des signaux provenant de différentes zones du cerveau. Cela vous permet de montrer et d'évaluer la participation de différentes zones du cortex à l'exécution de certaines fonctions cérébrales..

Pour le diagnostic des pathologies du cerveau, un EEG ne suffit pas. Le médecin peut poser un diagnostic final sur la base des symptômes cliniques et des résultats d'examens complémentaires.

En savoir plus sur ce que montre l'EEG est présenté dans la vidéo de la chaîne "Doctor Borisov".

À quelle fréquence l'examen peut-il être fait?

Pour les patients atteints d'épilepsie, la fréquence de l'EEG est déterminée par le médecin traitant. Avec un traitement efficace et en l'absence de crises, il est recommandé d'effectuer la procédure 1 à 2 fois par an.

Coût de la procédure

Les prix dans les régions ne diffèrent pas:

NomPrix, frottez.
EEG avec échantillons1700
EEG avec privation de sommeil3800
Les prix sont valables pour trois régions: Moscou, Tcheliabinsk, Krasnodar.

galerie de photos

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Vidéo

La vidéo sur l'électroencéphalographie a été filmée par la chaîne "Rencomed VitaLonga".