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Les causes de l'épilepsie

Face à l'épilepsie, le médecin tente d'établir les causes d'une telle maladie chez l'adulte à l'aide d'une anamnèse approfondie, ainsi que de mener une étude cérébrale. Le plus souvent, les conditions préalables sont un traumatisme et une infection antérieurs. Cependant, il n'est parfois pas possible d'identifier immédiatement le facteur provoquant une activité convulsive excessive du système nerveux central. Le spécialiste recommandera un traitement en fonction des symptômes cliniques de l'épilepsie.

Causes et facteurs provoquants chez les adultes

Les experts n'ont pas de consensus sur les causes de l'épilepsie pour le moment. Ils considèrent de nombreuses versions du trouble mental. Ainsi, il a été prouvé que l'épilepsie n'est pas héréditaire. Néanmoins, chez les adultes présentant une épiativité cérébrale accrue, il y a déjà eu des cas de cette maladie dans la famille. Il peut se manifester dans 1-2 générations.

Les principales causes d'épilepsie chez l'adulte sont:

  • pathologies cérébrales congénitales - adhérences, kystes, anévrismes du cortex et des structures internes;
  • processus inflammatoires - méningite ou encéphalite;
  • néoplasmes - étiologie à la fois maligne et bénigne;
  • échecs de la circulation cérébrale - hémorragies aiguës;
  • dommages toxiques - crises d'épilepsie dues à l'abus d'alcool, de drogues;
  • les troubles métaboliques peuvent également provoquer des modifications de l'activité des neurones dans le cerveau.

Cependant, le plus souvent, les experts considèrent les facteurs de traumatisme comme la cause de l'épilepsie chez les adultes. Des changements biochimiques complexes dans les cellules conduisent à la formation d'un groupe de neurones qui ont un faible seuil d'excitation. Ce sera le principal objectif de l'épilepsie. Sa localisation déterminera le tableau clinique de la pathologie - variante mentale motrice, sensible ou végétative de la maladie.

Symptômes

Bien sûr, les premiers signes d'épilepsie chez les adultes sont des crises de panne d'électricité spontanée - des absences. Une personne soudainement, de manière totalement inattendue, non seulement pour son entourage, mais aussi pour elle-même, cesse de répondre aux stimuli externes. Il se fige en quelque sorte - il ne parle pas, ne bouge pas. L'épisode ne dure que quelques secondes. Cela passe parfois inaperçu du patient.

Au fur et à mesure que la pathologie progresse, ses causes n'ont pas été éliminées, les symptômes de l'épilepsie, signes chez l'adulte, deviennent plus brillants. Le tableau clinique typique du trouble chez l'adulte est une crise généralisée. Une personne perd le contrôle de son propre comportement, sur fond de perte de conscience, son corps se contracte en convulsions tonico-cloniques. Dans le même temps, il existe un risque élevé de blessures - morsure de la langue, ecchymoses de gravité variable. Une caractéristique des crises épileptiques est la miction involontaire et l'hypertonicité des groupes musculaires.

Les précurseurs de l'épilepsie sont généralement rares chez les adultes. Parfois, les gens remarquent une agitation accrue, une forte exacerbation de la perception des odeurs. Crises classiques - avec des symptômes de convulsions et de perte de conscience, provoquent un bruit fort, des lumières clignotantes ou un stress sévère. On ne sait pas toujours où et pourquoi l'épilepsie survient, mais une fois qu'ils apparaissent, ces épisodes se répètent.

Immédiatement après une crise, l'état d'un patient adulte peut être évalué avec une forte détérioration - une faiblesse grave, des maux de tête, une gêne dans les zones meurtries sont inquiets. Les manifestations supplémentaires d'une crise épileptique sont des symptômes de nature végétative, par exemple, la tachycardie, la transpiration et l'insuffisance respiratoire. Une aide efficace pour l'épilepsie chez les adultes sera fournie par un médecin après avoir découvert la cause de la pathologie.

Classification

Pendant de nombreuses décennies, les spécialistes ont essayé de compiler une classification compréhensible et en même temps pratique de l'épilepsie chez l'adulte, en tenant compte de la cause de l'apparition des crises de maladie et de la localisation du foyer pathologique..

Il est habituel de distinguer les formes suivantes de la maladie:

  1. Focal:
  • symptomatique;
  • par localisation - frontale, temporale ou occipitale;
  • idiopathique;
  • cryptogénique.
  1. Formes généralisées.
  • Options non classées.
  • Épisodes épileptiques liés à la situation.

Pour chacune des formes de la maladie, une chose sera la même: le statut d'une crise d'épilepsie, l'état d'un adulte dans lequel il se détériorera fortement. Les différences résident dans les caractéristiques associées. Ainsi, la forme temporelle est caractérisée par un changement de conscience - euphorie, attaques de panique, exécution d'actions sans motivation claire. La maladie chez les adultes est sujette à une progression régulière.

Alors que dans la forme généralisée, de grandes zones du cerveau sont impliquées dans le processus pathologique. Par conséquent, les crises accompagnent des convulsions généralisées - dans tout le corps. Des expectorations mousseuses sont possibles, ainsi qu'une excrétion involontaire d'urine. Ensuite, la conscience est rétablie, mais la personne ne se souvient pas de ce qui lui est arrivé.

Types de crises chez les adultes

La principale manifestation de l'épilepsie est un épisode de contractions musculaires involontaires dues à une activité convulsive du cerveau. Lors de la recherche d'une aide médicale, le spécialiste dira à la personne quelles sont les crises de la maladie et quel type d'aide est nécessaire à ce moment..

Crises tonico-cloniques générales - l'état d'une crise épileptique capture tous les groupes musculaires des membres et même du corps, inhérents à une crise généralisée. Il s'agit d'un cours sévère de pathologie chez l'adulte, qui se termine par un coma ou une opacification crépusculaire de la conscience.

Des crises partielles se produisent dans le contexte d'une accumulation excessive d'excitabilité électrique du cortex cérébral dans un segment. La cause d'une crise d'épilepsie est des troubles autonomes et mentaux en tant que précurseurs et stimuli externes. Ils peuvent être reconnus par leurs caractéristiques - la prédominance des composants moteurs, sensoriels ou végétatifs..

Avec les crises cloniques, ainsi que les épisodes toniques individuels, une crise chez l'adulte commence par le gel de la personne. Il a une contraction soudaine des muscles respiratoires. Les mâchoires sont si étroitement fermées que la langue mord. La peau pâlit, les lèvres bleuissent. Ensuite, il y a une contraction rythmique des muscles du corps..

Diagnostique

Pour une compréhension claire des crises d'épilepsie - ce qu'elles sont et les raisons de leur formation, les experts recommandent aux adultes de subir une série de procédures de diagnostic. Bien sûr, le médecin établit un diagnostic préliminaire dès la première consultation - après une anamnèse approfondie..

L'homme dit qu'il a eu un état de crise d'épilepsie avec des symptômes caractéristiques - crises, confusion et écoulement d'urine. Cependant, un seul épisode chez un adulte ne permet pas de juger des véritables changements dans le cerveau. Un certain nombre d'enquêtes sont nécessaires:

  • électroencéphalographie - identification et fixation de l'emplacement du foyer d'excitation dans le cerveau;
  • tomodensitométrie ou imagerie par résonance magnétique - clarification de la principale raison pour laquelle la détérioration s'est produite, pourquoi l'épilepsie s'est produite, par exemple, une cicatrice tissulaire après une blessure, un kyste cérébral formé.

Afin d'obtenir des informations sur l'état de santé d'un adulte, un spécialiste prescrira des examens de laboratoire et instrumentaux supplémentaires:

  • tests sanguins - généraux, biochimiques, pour les maladies infectieuses transférées;
  • examen du liquide céphalo-rachidien - pour déterminer la cause possible d'une pression crânienne élevée;
  • ECG - évaluation des capacités fonctionnelles du cœur;
  • Échographie des organes internes - présence de néoplasmes supplémentaires;
  • Radiographie du crâne - fissures cachées dans les os, introduction de corps étrangers de l'extérieur.

En soi, une crise d'épilepsie n'apparaît pas. Ceci est nécessairement précédé des raisons - la formation d'un épichage dans les structures du cerveau. On peut soupçonner une maladie par un changement de comportement d'un adulte - une léthargie incompréhensible, des contractions convulsives des muscles du visage, des membres. Le diagnostic précoce de l'épilepsie est la clé d'une lutte efficace contre elle.

Conséquences et complications

La détection rapide de l'épilepsie, la thérapie complexe de la crise est la plate-forme sur laquelle toute la vie future d'une personne devrait être construite. Sinon, il ne sera pas possible d'éviter les complications et les conséquences graves de la maladie..

Sans aucun doute, une absence difficile limite l'adaptation sociale et professionnelle des personnes. Les gens autour, ne comprenant pas les causes de la maladie, évitent une personne épileptique, limitent la communication avec elle. Alors que la pathologie n'est pas du tout contagieuse. Les experts confirment que la maladie n'est pas héréditaire - seulement une prédisposition à celle-ci. Par conséquent, vous pouvez créer des familles et les femmes peuvent porter des enfants. Vous avez juste besoin d'avertir le gynécologue de votre trouble..

L'épilepsie est tout à fait possible de s'entendre. L'essentiel est de suivre toutes les recommandations du médecin et de prendre les médicaments en temps opportun..

Epiprisis

Qu'est-ce qu'une crise d'épilepsie?

Quelles sont les différences entre une crise épileptique et une crise non épileptique? Clarifions la définition d'une crise d'épilepsie. Nous donnons des exemples cliniques tirés de la pratique.

Ce qui nous est ressorti de cette définition d'une crise d'épilepsie?

  1. Un épisode court signifie que la crise dure généralement de 2 à 5 minutes. Mais ça peut durer des secondes ou des heures.
  2. Décharges excessives - cela signifie que normalement les cellules cérébrales génèrent constamment une activité bioélectrique, et pendant une crise épileptique, ces décharges ont une amplitude élevée et un type épileptique spécifique de cette activité.

Si de telles décharges peuvent être enregistrées sur l'EEG, cela ne signifie pas que la personne examinée a une crise d'épilepsie à ce moment, ou qu'elle peut recevoir un diagnostic d'épilepsie. De telles décharges peuvent être assez souvent enregistrées sur l'EEG de personnes qui n'ont qu'une prédisposition à l'épilepsie..

Se tourner souvent vers un épileptologue pour un rendez-vous avec des patients qui ont effectué un EEG pour diverses raisons, par exemple, avec des plaintes de maux de tête, des étourdissements, des difficultés d'apprentissage à l'école. Et sur l'électroencéphalogramme, ils décrivent l'activité épileptiforme. Ensuite, ils sont référés à un épileptologue pour exclure le diagnostic: Épilepsie.

Dans ces cas, après s'être interrogé en détail sur d'éventuels paroxysmes dans l'anamnèse, après avoir étudié l'EEG lui-même, nous sommes convaincus qu'il n'y a actuellement aucune donnée d'épilepsie active. Mais la probabilité de développer la maladie à l'avenir demeure. La présence d'une telle épiactivité spécifique est un défaut génétiquement déterminé; une caractéristique du cerveau qui détermine la tendance à l'épilepsie.

Dans d'autres cas, nous trouvons des signes d'épilepsie active lors des entretiens, des examens neurologiques et des dossiers médicaux. Dans de telles situations, si nécessaire, nous attribuons des examens supplémentaires, spécifions la forme d'épilepsie, le type de crises. Vient ensuite la sélection de la thérapie antiépileptique.

Nous rencontrons souvent des changements mal décrits dans l'électroencéphalogramme, lorsque «l'image», c'est-à-dire l'enregistrement EEG lui-même ne correspond pas à la conclusion. Dans ces cas, nous interprétons les changements dans les examens comme discutables. Et nous référons les patients pour un nouvel examen à un centre médical alternatif pour vérifier leurs conclusions, revérifier.

3. Cellules cérébrales - cela signifie que seules les cellules des hémisphères cérébraux sont capables de générer de telles décharges électriques.

4. De telles décharges provoquent un état qui est perceptible pour la personne qui fait une crise ou pour son entourage. On parle de crises focales sans perte de conscience, lorsque la personne elle-même ressent cette crise épileptique.

Une crise d'épilepsie qui est perceptible par une personne peut se manifester sous la forme de:

A. Troubles du mouvement, tels que les clones, c'est-à-dire des contractions des membres, des muscles faciaux ou de la tension tonique, ou une combinaison des deux (convulsions cloniques-toniques).

Troubles sensoriels, tels que sensations de picotements, engourdissements, troubles désagréables, voire douloureux.

5. Si la personne elle-même est inconsciente lors d'une crise d'épilepsie, elle ne peut pas décrire, ne se souvient pas, ne ressent pas la crise elle-même. Mais le fait qu'il ait subi un ep et une attaque peut lui être indiqué par des signes indirects, par exemple, douleur dans tout le corps (comme après un dur travail physique), réveil allongé sur le sol, morsure de la langue, miction, «échec» dans le temps.

Seul un témoin peut parler d'une telle attaque épileptique, et la personne elle-même ne s'en souvient pas. Dans ce cas, nous parlons d'une crise d'épilepsie généralisée.

6. Une crise d'épilepsie commence d'elle-même sans provocation. Si l'attaque s'est produite pour une raison quelconque, il ne s'agit le plus souvent pas d'une crise d'épilepsie, mais d'un paroxysme conditionnel. Par exemple, si, lors du prélèvement de sang dans une veine, une personne tombe inconsciente, des crises tonico-cloniques commencent, même avec la miction, il ne s'agit pas d'une crise d'épilepsie. C'est une syncope réflexe avec des crises tonico-cloniques anoxiques. La manifestation d'un dysfonctionnement autonome. Et les anticonvulsivants ne sont pas montrés dans ce cas..

Crise d'épilepsie

Une crise d'épilepsie est une crise générée par des décharges neurales intenses dans le cerveau, qui se manifestent par un dysfonctionnement moteur, autonome, mental et mental, une sensibilité altérée. Une crise d'épilepsie est le principal symptôme de l'épilepsie, une maladie neurologique chronique. Cette maladie est une prédisposition du corps à des convulsions soudaines. Une caractéristique distinctive des crises est leur courte durée. L'attaque s'arrête généralement d'elle-même dans les dix secondes. Souvent, une attaque peut être en série. Une série de crises dans lesquelles les crises se succèdent sans période de récupération est appelée état de mal épileptique..

Causes des crises d'épilepsie

Dans de nombreux cas, des crises d'épilepsie peuvent être observées chez les nouveau-nés, avec une température corporelle élevée. Cependant, il n'est pas du tout nécessaire qu'à l'avenir, les bébés développent la maladie en question. Cette maladie peut toucher n'importe quel sujet, quel que soit son sexe ou son âge. Cependant, plus souvent, les premiers signes d'une crise d'épilepsie peuvent être observés à la puberté..

Les trois quarts des personnes atteintes de cette maladie sont des jeunes de moins de vingt ans. Si l'épilepsie fait ses débuts à un âge plus avancé, les raisons qui ont provoqué son développement sont le plus souvent des accidents vasculaires cérébraux, des traumatismes, etc. Aujourd'hui, les scientifiques ont du mal à identifier un seul facteur commun à l'origine de la maladie en question..

L'épilepsie ne peut être pleinement considérée comme une pathologie héréditaire. Dans le même temps, la probabilité de cette maladie augmente si un membre de la famille a souffert de crises d'épilepsie. Environ quarante pour cent des patients ont des parents proches souffrant de cette maladie.

Pour qu'une crise épileptique se produise, deux facteurs doivent être présents, à savoir l'activité du foyer épileptique et la préparation du cerveau à la crise..

Souvent, une crise épileptique peut être précédée d'une aura dont les manifestations sont assez diverses et sont dues à la localisation du segment endommagé du cerveau. En termes simples, les manifestations de l'aura dépendent directement de l'emplacement du foyer convulsif (épileptique).

Plusieurs facteurs physiologiques peuvent déclencher l'apparition d'une crise d'épilepsie: l'apparition des règles ou le sommeil. En outre, une crise d'épilepsie peut être déclenchée par des conditions externes, telles que des lumières clignotantes.

Les crises d'épilepsie sont causées par un trouble qui active les cellules nerveuses de la matière grise, les forçant à libérer des décharges électriques. Leur intensité dépend de la localisation de cette hyperactivité électrique..

Les crises d'épilepsie peuvent provoquer les troubles suivants: lésions des canaux ioniques, déséquilibres des neurotransmetteurs, facteurs génétiques, lésions à la tête, carence en oxygène.

Dans l'organisme, les ions calcium, sodium et potassium sont responsables de la production de décharges électriques. Les décharges d'énergie électrique doivent clignoter régulièrement pour que le courant puisse circuler en permanence d'une unité nerveuse à une autre. Lorsque les canaux ioniques sont endommagés, un déséquilibre chimique se produit.

Des écarts peuvent survenir dans les substances qui agissent comme des messagers entre les cellules du système nerveux (neurotransmetteurs). Les trois neurotransmetteurs suivants sont particulièrement intéressants:

- l'acide gamma-aminobutyrique (le médiateur inhibiteur le plus important du système nerveux, appartient au groupe des médicaments nootropes) aide à préserver les cellules nerveuses des brûlures sévères;

- la sérotonine, qui affecte un comportement corrélé et correct (par exemple, le repos, le sommeil et l'alimentation), son déséquilibre est dû à l'état dépressif;

- l'acétylcholine, qui n'a pas peu d'importance pour la mémoire et l'apprentissage, effectue la traduction neuromusculaire.

Certaines formes de la maladie en question ont des conditions dans lesquelles la génétique joue un rôle important. Les types d'épilepsie généralisés sont le plus probablement dus à des facteurs génétiques plutôt qu'à des crises d'épilepsie partielles.

Les traumatismes crâniens entraînent également souvent des crises d'épilepsie, quel que soit l'âge de la personne blessée. La première crise, provoquée par des dommages mécaniques au cerveau, peut survenir des années après la blessure, mais c'est assez rare.

Symptômes de crise épileptique

Dans le contexte de l'épilepsie, divers troubles mentaux et dysfonctionnements du système nerveux se produisent souvent: déformations persistantes de la personnalité, convulsions, psychose. La symptomatologie assez complexe de la pathologie considérée est complétée par une variété de manifestations somatiques..

Le signe le plus frappant de la maladie décrite est considéré comme une grande crise convulsive, qui est classiquement divisée en quatre étapes: aura (signes avant-coureurs d'une attaque), phase tonique, stade clonique et phase de confusion.

La plupart des crises sont précédées de précurseurs, qui peuvent être: maux de tête, irritabilité et palpitations cardiaques, malaise général, mauvais sommeil. Grâce à ces précurseurs, les patients peuvent être informés d'une crise imminente plusieurs heures avant son apparition..

L'aura peut se manifester cliniquement de différentes manières. Il existe les variétés suivantes:

- aura autonome (exprimée par des troubles vasomoteurs, des dysfonctionnements sécrétoires);

- sensorielle (se manifestant par une douleur ou une gêne dans diverses parties du corps);

- hallucinatoire (avec cette aura, on observe de légers phénomènes hallucinatoires, par exemple des étincelles, des flammes, des éclairs);

- moteur (consiste en divers mouvements, par exemple, le patient peut soudainement courir ou commencer à tourner au même endroit);

- mental (exprimé par les affects de peur, hallucinations complexes).

Après avoir traversé la phase d'aura ou sans elle, il se produit un «grand épiplash convulsif», qui se traduit tout d'abord par une relaxation musculaire dans tout le corps avec une violation de la statique, à la suite de laquelle l'épileptique tombe soudainement et une perte de conscience. Vient ensuite l'étape suivante de l'attaque - la phase tonique, représentée par des convulsions toniques pouvant durer jusqu'à trente secondes. Au cours de cette phase, les patients présentent une augmentation de la fréquence cardiaque, une cyanose cutanée et une augmentation de la pression artérielle. La phase tonique est suivie de convulsions cloniques, qui sont des mouvements irréguliers séparés qui augmentent progressivement et se transforment en flexion brusque et rythmique des membres. Cette phase dure jusqu'à deux minutes.

Les patients émettent souvent des sons incompréhensibles lors d'une attaque, rappelant les mugissements, les bulles, les gémissements. Cela est dû à un spasme des muscles du larynx. De plus, lors d'une crise épileptique, une miction involontaire peut survenir, moins souvent un acte de défécation. En même temps, il n'y a pas de réflexes cutanés et musculaires, les pupilles de l'épileptique sont dilatées et immobiles. La mousse peut provenir de la bouche, souvent rouge, en raison d'une salivation excessive et d'une morsure de la langue. Peu à peu, les convulsions s'atténuent, les muscles se détendent, la respiration s'équilibre, le pouls ralentit. La clarté de la conscience revient lentement, il y a d'abord une orientation dans l'environnement. Après une crise, les patients se sentent généralement fatigués, dépassés et éprouvent des maux de tête.

Voici les principaux signes d'une crise épileptique avec crises tonico-cloniques. Le patient crie soudainement et tombe. Si l'épileptique est tombé lentement comme s'il «contournait» un obstacle sur le chemin de la chute, cela indique qu'une crise d'épilepsie a commencé. Une fois tombé, l'épileptique presse avec force ses bras contre sa poitrine et étire ses jambes. Après 15-20 secondes, il commence à convulser. Après la cessation des crises, l'épileptique reprend progressivement ses esprits, mais il ne se souvient pas de ce qui s'est passé. Dans ce cas, le patient se sent très fatigué et peut s'endormir pendant plusieurs heures..

En fait, les experts classent l'épilepsie en types de crises. Dans ce cas, le tableau clinique de la maladie, en fonction du degré de développement de la pathologie, peut changer.

Les types de crises suivants sont distingués: crise généralisée (grande), partielle ou focale, sans convulsions.

Des crises généralisées peuvent survenir à la suite d'un traumatisme, d'une hémorragie cérébrale ou être héréditaires. Son tableau clinique a été décrit ci-dessus..

Les grosses crises sont plus fréquentes chez les adultes que chez les enfants. Pour ces derniers, les absences ou crises généralisées non convulsives sont plus caractéristiques..

L'absance est appelée un type de crise généralisée de courte durée (durée jusqu'à trente secondes). Cela se manifeste par la désactivation de la conscience et un regard aveugle. De l'extérieur, on dirait qu'une personne pense ou est stupéfaite. La fréquence de ces crises varie de une à cent crises par jour. L'aura est inhabituelle pour ce type de crises d'épilepsie. Parfois, les absences peuvent être accompagnées de contractions de la paupière ou d'une autre partie du corps, un changement de teint.

Avec une crise partielle, une partie du cerveau est impliquée, ce type de crise est donc appelé crise focale. Étant donné que l'activité électrique accrue est dans un foyer séparé (par exemple, dans l'épilepsie causée par un traumatisme, elle n'est présente que dans la zone touchée), les convulsions sont localisées dans une partie du corps ou une certaine fonction ou système corporel (audition, vision, etc.)... Avec une telle attaque, les doigts peuvent se contracter, une jambe se balancer et un pied ou une main peuvent tourner involontairement. En outre, le patient reproduit souvent de petits mouvements, en particulier ceux qu'il a effectués immédiatement avant la crise (par exemple, redresser les vêtements, continuer à marcher, faire un clin d'œil). Les gens ont un sentiment caractéristique d'embarras, de découragement, de peur, qui persiste après une attaque.

Une crise épileptique sans convulsions est également un type de maladie en question. Ce type survient chez les adultes, mais plus souvent chez les enfants. Il se distingue par l'absence de convulsions. Extérieurement, l'individu semble figé lors d'une crise, c'est-à-dire qu'il y a absence. D'autres manifestations de la crise, conduisant à une épilepsie complexe, sont également susceptibles de se rejoindre. Leurs symptômes sont dus à la localisation de la zone touchée du cerveau..

En règle générale, une crise typique ne dure pas plus de quatre minutes au maximum, mais peut survenir plusieurs fois au cours de la journée, ce qui affecte négativement la vie habituelle. Il y a des attaques même au cours des rêves. De telles crises sont dangereuses car le patient peut s'étouffer avec du vomi ou de la salive.

En relation avec ce qui précède, beaucoup sont intéressés par les premiers soins en cas d'épilepsie. Dans le premier tour, vous devez être calme. La panique n'est pas la meilleure aide. Vous ne pouvez pas essayer de retenir de force une personne ou essayer de limiter les manifestations convulsives d'une crise épileptique. Le patient doit être placé sur une surface dure. Vous ne pouvez pas le déplacer pendant une attaque..

Les conséquences d'une crise épileptique varient. Les crises épileptiques uniques à court terme n'ont pas d'effet destructeur sur les cellules cérébrales, tandis que les paroxysmes prolongés, en particulier l'état de mal épileptique, provoquent des changements irréversibles et la mort des neurones. En outre, un grave danger attend les bébés avec une perte de conscience soudaine, car des blessures et des ecchymoses sont probables. De plus, les crises d'épilepsie ont des conséquences négatives sur le plan social. L'incapacité à contrôler son propre état au moment d'une crise d'épilepsie, en conséquence, l'apparition de la peur de nouvelles crises dans des endroits bondés (par exemple, une école), oblige de nombreux enfants souffrant de crises d'épilepsie à mener une vie plutôt isolée et à éviter la communication avec leurs pairs.

Crise épileptique pendant le sommeil

Une variété de la maladie considérée est l'épilepsie avec des crises nocturnes, caractérisées par des crises en train de s'endormir, pendant les rêves ou le réveil. Selon les statistiques des informations statistiques, ce type de pathologie souffre de près de 30% de toutes les personnes souffrant d'épilepsie.

Les attaques de nuit sont moins intenses que de jour. Cela est dû au fait que les neurones entourant le foyer pathologique pendant le rêve du patient ne répondent pas à la gamme d'activité, ce qui produit finalement une intensité plus faible.

En train de rêver, une attaque peut commencer par un réveil soudain et déraisonnable, avec une sensation de mal de tête, de tremblements dans le corps et de vomissements. Une personne pendant une crise peut se lever à quatre pattes ou s'asseoir, balancer ses jambes, semblable à l'exercice «vélo».

En règle générale, une attaque dure de dix secondes à plusieurs minutes. Habituellement, les gens se souviennent de leurs propres sentiments qui surviennent lors d'une attaque. De plus, en plus des signes évidents de crise, des preuves indirectes subsistent souvent, telles que des traces de mousse sanglante sur l'oreiller, une sensation de douleur dans les muscles du corps, des écorchures et des ecchymoses peuvent apparaître sur le corps. Rarement, après une crise dans un rêve, une personne peut se réveiller par terre.

Les conséquences d'une crise d'épilepsie dans un rêve sont plutôt ambiguës, car le sommeil est le processus le plus important de l'activité vitale du corps. La privation de sommeil, c'est-à-dire la privation de sommeil normal, entraîne une augmentation des crises, ce qui affaiblit les cellules cérébrales, épuise le système nerveux dans son ensemble et augmente la préparation aux convulsions. Par conséquent, les personnes souffrant d'épilepsie sont contre-indiquées lors de réveils nocturnes fréquents ou précoces, un changement brusque de fuseau horaire n'est pas souhaitable. Souvent, une crise peut déclencher le réveil habituel. Les rêves d'un patient épileptique peuvent être accompagnés de manifestations cliniques sans lien direct avec la maladie, telles que cauchemars, somnambulisme, incontinence urinaire, etc..

Que faire en cas de crise d'épilepsie si elle a dépassé une personne en rêve, comment faire face à de telles crises et comment éviter d'éventuelles blessures?

Afin de ne pas se blesser lors d'une crise d'épilepsie, il est nécessaire d'équiper un lieu de couchage sûr. Retirez tout objet fragile ou tout ce qui pourrait vous blesser à proximité du lit. Vous devez également éviter les endroits où dormir sur des jambes hautes ou avec le dos. Il est préférable de dormir sur le sol, pour lequel vous pouvez acheter un matelas, ou entourer le lit avec des tapis spéciaux.

Pour résoudre le problème des attaques nocturnes, une approche intégrée est importante. Au premier tour, vous devez dormir suffisamment. Le sommeil nocturne ne doit pas être négligé. Vous devez également arrêter d'utiliser toutes sortes de stimulants, tels que les boissons énergisantes, le café, le thé fort. Vous devez également développer un rituel spécial d'endormissement, qui comprendra la régularité des mouvements, l'abandon de tous les gadgets une heure avant l'heure prévue du coucher, la prise d'une douche chaude, etc..

Premiers secours en cas de crise d'épilepsie

Il n'est pas toujours possible de prédire une crise, il est donc très important d'avoir des informations sur le thème "premiers secours".

Le trouble considéré est l'une des rares affections dont les crises donnent souvent lieu à la stupeur et à la panique chez les personnes qui l'entourent. Cela est en partie dû à un manque de connaissances sur la pathologie elle-même, ainsi que sur les mesures possibles à prendre lors d'une crise d'épilepsie..

L'aide en cas de crise épileptique comprend, dans le premier tour, une série de règles dont le respect permettra à l'épileptique de survivre à la crise avec le moins de pertes pour lui-même. Ainsi, afin d'éviter des blessures et des ecchymoses inutiles, le malade doit être posé sur une surface plane avec un rouleau souple sous la tête (il peut être construit à partir de matériaux de rebut, par exemple des vêtements). Ensuite, il est nécessaire de débarrasser la personne des vêtements contraignants (pour dénouer la cravate, dérouler l'écharpe, défaire les boutons, etc.), lui enlever toutes les choses à proximité qui peuvent lui faire mal. Il est recommandé de tourner la tête du patient sur le côté.

Contrairement à la croyance populaire, il n'est pas nécessaire de mettre des objets étrangers dans la bouche pour éviter de couler la langue, car si les mâchoires sont fermées, il est possible de les casser, de faire tomber les dents du patient ou de perdre son propre doigt (lors d'une crise, les mâchoires adhèrent très fortement).

Les premiers soins pour une crise d'épilepsie consistent à rester près de l'épileptique jusqu'à ce que la crise soit complètement terminée, le calme et la sérénité de la personne essayant d'aider.

Lors d'une crise, vous ne devez pas essayer d'arroser le patient, le garder de force, essayer de fournir des mesures de réanimation, lui donner des médicaments.

Souvent, après une crise d'épilepsie, une personne a tendance à dormir, il est donc nécessaire de fournir des conditions de sommeil.

Traitement des crises d'épilepsie

De nombreuses personnes aimeraient savoir quoi faire en cas de crise d'épilepsie, car il est impossible de s'assurer contre la survenue de la maladie en question, et les personnes de l'environnement immédiat qui peuvent avoir besoin d'aide peuvent également souffrir de convulsions..

La base du traitement des crises d'épilepsie est l'utilisation constante de médicaments antiépileptiques de la pharmacopée pendant de nombreuses années. L'épilepsie est généralement considérée comme une maladie potentiellement curable. La réalisation d'une rémission médicamenteuse est possible dans plus de soixante pour cent des cas.

Aujourd'hui, nous pouvons distinguer en toute confiance les médicaments antiépileptiques de base, qui comprennent les préparations de carbamazépine et d'acide valproïque. Le premier est largement utilisé dans le traitement de l'épilepsie focale. Les préparations d'acide valproïque sont utilisées avec succès à la fois dans le traitement des crises focales et dans le soulagement des crises généralisées..

Les principes de traitement de la maladie considérée doivent également inclure la thérapie étiologique, qui implique la nomination d'une thérapie spécifique, l'exclusion de l'influence des déclencheurs d'épilepsie, tels que les jeux informatiques, la lumière vive, regarder la télévision.

Comment pouvez-vous prévenir une crise d'épilepsie? Pour obtenir une rémission, il est nécessaire de respecter une routine quotidienne correcte, une alimentation équilibrée et de pratiquer régulièrement des exercices sportifs. Tout ce qui précède dans le complexe aide à renforcer le squelette osseux, à soulager le stress, à augmenter l'endurance et l'humeur générale.

De plus, pour les personnes souffrant de crises d'épilepsie, il est important de ne pas abuser des boissons alcoolisées. L'alcool peut déclencher une attaque. Et l'utilisation simultanée de médicaments antiépileptiques et de boissons alcoolisées menace le développement d'une intoxication sévère et l'émergence de manifestations négatives prononcées lors de la prise de médicaments. L'abus d'alcool provoque également des troubles du sommeil, entraînant une augmentation des crises.

Auteur: Psychoneurologue N.N. Hartman.

Docteur du Centre Médical et Psychologique PsychoMed

Les informations fournies dans cet article sont à titre informatif uniquement et ne peuvent remplacer les conseils professionnels et l'assistance médicale qualifiée. Si vous avez le moindre soupçon de crise d'épilepsie, assurez-vous de consulter votre médecin.!

Diagnostic et traitement de l'épilepsie

L'épilepsie est une maladie chronique du cerveau qui se manifeste par des crises incontrôlables. Ils surviennent à la suite d'une impulsion pathologiquement amplifiée dans le cortex cérébral. La maladie se caractérise par une évolution ondulante - après une attaque, une période de rémission commence. Les manifestations cliniques de la maladie dépendent de la localisation du foyer, de la gravité et du type des crises. À l'hôpital Yusupov, les neurologues diagnostiquent l'épilepsie en utilisant les dernières méthodes. Pour une thérapie complexe, des médicaments modernes sont utilisés qui ont un effet efficace et ont un minimum d'effets secondaires..

Causes d'occurrence

  • Lésion cérébrale traumatique;
  • Troubles de la circulation cérébrale;
  • Dysplasie des vaisseaux cérébraux;
  • Formations volumétriques dans le cortex cérébral;
  • Intervention neurochirurgicale;
  • Maladies infectieuses du système nerveux central;
  • AVC ischémique ou hémorragique antérieur.

La survenue de crises épileptiques est due à la présence dans le cortex cérébral d'un foyer stable avec une activité épileptique. L'activité convulsive du foyer principal peut se propager à travers les fibres commissurales, les complexes neuronaux corticaux et le système cérébral central. En présence d'une activité épileptique accrue pendant une longue période, des foyers secondaires apparaissent. Ils peuvent, sous l'influence de certains facteurs, devenir indépendants, indépendants. En conséquence, l'attaque dans le foyer principal s'estompe, mais pas dans le foyer secondaire. Cette image est observée chez les patients après deux ans de maladie. Pendant un certain temps, des foyers tertiaires d'activité épileptique peuvent se développer dans le cortex cérébral..

L'épilepsie peut se développer sous l'influence des facteurs de provocation suivants:

  • Perturbations hormonales;
  • Alcoolisme et toxicomanie;
  • Stress chronique
  • Stress émotionnel excessif;
  • Surmenage chronique.

Des crises d'épilepsie secondaires surviennent chez des patients souffrant de tumeurs cérébrales, de pathologie vasculaire cérébrale, après une hémorragie dans la région de la tête, en raison d'une intoxication par des substances toxiques.

Il est très important d'identifier la maladie tôt afin de réduire le risque de complications. Quel médecin traite l'épilepsie? Pour une thérapie de haute qualité, il est nécessaire d'être observé par un neurologue, un épileptologue, un psychothérapeute. À mesure que les symptômes cliniques progressent, l'aide d'un physiothérapeute ou d'un pharmacologue peut être nécessaire.

Fréquence des crises d'épilepsie

La fréquence des attaques peut varier d'une fois tous les 2 à 3 mois à une ou plusieurs attaques quotidiennes. Une crise peut être déclenchée par des troubles du sommeil, du stress, une consommation excessive d'alcool, un long séjour dans une pièce étouffante, des éclairs soudains de lumière, etc. À l'heure actuelle, on ne connaît pas encore un facteur spécifique affectant l'augmentation de la fréquence des crises..

Opinion d'expert

Auteur: Daria Olegovna Gromova

L'épilepsie est considérée comme l'une des maladies les plus dangereuses et les plus répandues depuis de nombreuses années. Selon les statistiques de l'OMS, 4 à 10 personnes pour 1000 habitants souffrent de crises. Les médecins notent une augmentation annuelle des cas d'apparition d'épilepsie. Grâce à de nombreuses études cliniques, il a été prouvé que la maladie est enregistrée 2 à 3 fois plus souvent dans les pays à faible et moyen développement. Cela est dû à la présence d'un plus grand nombre de facteurs provoquants, tels que les infections, un niveau élevé de blessures. Selon les statistiques, 80% des patients atteints d'épilepsie vivent dans des conditions similaires.

Les causes exactes des crises sont encore inconnues. Les médecins identifient plusieurs types de crises, ainsi que les facteurs qui les provoquent. Lors du choix d'une thérapie, les neurologues et les épileptologues de l'hôpital Yusupov prennent en compte toutes les données. Sous réserve des règles de prévention et de prise d'anticonvulsivants, environ 70% des patients peuvent vivre longtemps sans crises. Un plan de traitement de l'épilepsie individuel est élaboré pour chaque patient à l'hôpital Yusupov. Les médicaments utilisés répondent aux normes européennes de qualité et de sécurité. De plus, les patients reçoivent des recommandations prophylactiques personnalisées qui minimisent le risque de récidive d'épilepsie..

Signes annonciateurs de crises d'épilepsie

Le premier signe avant-coureur des crises d'épilepsie est l'aura. C'est individuel pour chaque patient. En raison de la constance des précurseurs, les patients peuvent avertir les autres du début d'une attaque ou se déplacer indépendamment vers un endroit sûr.

Il existe les types d'aura suivants précédant le début d'une crise d'épilepsie:

  • Hallucinations;
  • Une forte contraction des muscles des membres supérieurs ou inférieurs;
  • Répétition des mêmes mouvements;
  • Une sensation de brûlure, de rampement, de rampement ou de picotement dans diverses parties du corps;
  • Détérioration soudaine de l'humeur.

La durée de l'aura est de plusieurs secondes. Pendant ce temps, les patients ne perdent pas connaissance..

Types de crises d'épilepsie

En fonction de la cause de l'événement, les types suivants de crises d'épilepsie sont distingués:

  • Idiopathique - survenant en présence d'épilepsie chez le plus proche parent;
  • Symptomatique - survient après une lésion cérébrale traumatique, des lésions infectieuses ou néoplasiques de la substance cérébrale;
  • Cryptogène - les causes de l'événement ne peuvent être déterminées.

Les manifestations externes du syndrome convulsif sont déterminées par son type. Si le foyer pathologique est localisé dans un hémisphère du cerveau, des crises simples ou complexes se produisent.

Crises partielles simples

Dans le contexte de crises simples, le patient ne perd pas toujours conscience. Les symptômes cliniques dépendent de l'emplacement du foyer pathologique dans le cortex cérébral. La durée moyenne des crises partielles simples est de deux minutes.

Les neurologues distinguent les principaux signes suivants de la maladie:

  • Labilité émotionnelle;
  • Hallucinations de toutes sortes;
  • Secousses dans diverses parties du corps;
  • Cardiopalmus;
  • Se sentir nauséeux;
  • Sensation fréquente de javu;
  • Difficulté à comprendre et à reproduire les mots.

Crises partielles complexes

Les crises partielles complexes durent une ou deux minutes. Avant que l'attaque ne commence, une aura apparaît. Il y a des pleurs et des cris incontrôlés, répéter des mots, effectuer certains mouvements. Une fois la crise terminée, les patients sont désorientés dans l'espace et dans le temps. Une simple crise d'épilepsie partielle peut se transformer en une crise complexe.

Crises généralisées

Les crises généralisées se produisent dans le contexte de lésions cérébrales totales. Ils sont les suivants:

  • Tonique;
  • Clonic;
  • Tonique-clonique;
  • Atonique;
  • Myoclonique.

Avec des crampes toniques, des contractions musculaires inconscientes se produisent. Les patients s'inquiètent de la douleur intense dans les muscles du dos, des membres supérieurs et inférieurs. Les crises toniques entraînent rarement des évanouissements. L'attaque ne dure pas plus de vingt secondes. Des crises toniques peuvent survenir pendant le sommeil.

Les patients atteints d'épilepsie sont moins susceptibles de présenter des crises cloniques. Ils se manifestent par une contraction musculaire paroxystique incontrôlée. Pendant les crises, de la mousse est libérée de la bouche du patient. Il perd connaissance. Une paralysie peut se développer. Les crises cloniques surviennent en raison d'un stress sévère, d'une lésion cérébrale traumatique, d'un accident vasculaire cérébral et de tumeurs cérébrales. Lors d'une attaque, la tension musculaire à court terme est remplacée par une relaxation. Les attaques se remplacent rapidement.

La crise d'épilepsie est la plus typique et la plus caractéristique des crises tonico-cloniques. Leur durée varie de 1 à 3 minutes. Si les crises tonico-cloniques persistent plus longtemps, il est recommandé d'appeler une ambulance. Les neurologues distinguent les phases tonique et convulsive au cours d'une crise. Dans la phase tonique, le patient perd l'équilibre et la conscience, dans la phase convulsive, des contractions musculaires involontaires se produisent. Après la fin de l'attaque, les patients ne se souviennent plus de ce qui s'est passé..

Les crises tonico-cloniques peuvent également être accompagnées des manifestations suivantes:

  • Augmentation de la salivation;
  • Transpiration;
  • Morsure involontaire de la langue;
  • Blessures résultant d'actions incontrôlées;
  • Miction ou défécation involontaires;
  • Peau bleutée.

Les crises atoniques surviennent après une lésion cérébrale traumatique, un accident vasculaire cérébral, des processus inflammatoires infectieux, en présence d'une tumeur cérébrale. Lors d'une crise, le patient perd connaissance pendant un certain temps et tombe. Dans certains cas, les crises peuvent être exprimées par des contractions de la tête. L'attaque dure environ 15 secondes. À la fin, le patient ne se souvient pas de ce qui s'est passé.

Les crises myocloniques sont caractérisées par des contractions rapides de diverses parties du corps. L'attaque ressemble à un saut à l'intérieur du corps. Le plus souvent, des contractions musculaires se produisent dans la moitié supérieure du corps, la zone des membres supérieurs et inférieurs. Des crises myocloniques peuvent survenir lors de l'endormissement ou du réveil. La manifestation d'une attaque peut être le hoquet. La durée de l'attaque est de quelques secondes. Les patients ne perdent pas connaissance lors de crises myocloniques.

Épilepsie nocturne

Un tiers des patients ont des crises d'épilepsie la nuit. Des signes pathologiques peuvent apparaître lors de l'endormissement, pendant le sommeil ou au réveil. L'épilepsie nocturne est causée par les facteurs suivants:

  • Prédisposition héréditaire;
  • Lésion cérébrale traumatique reportée;
  • Consommation excessive de boissons alcoolisées;
  • Perturbations de sommeil;
  • Stress psycho-émotionnel à long terme.

La durée d'une crise épileptique nocturne varie de quelques secondes à cinq minutes. La plupart des patients ne se souviennent pas des crises qui se sont produites. Certaines personnes décrivent clairement les sensations qu'elles éprouvent. Une crise d'épilepsie qui survient dans un rêve s'accompagne des manifestations suivantes:

  • Réveil brutal et sans cause;
  • Sensation de nausée, pouvant entraîner des vomissements;
  • Maux de tête sévères;
  • Tremblement;
  • Prononciation de sons inhabituels;
  • Discours altéré.

Lors d'une crise d'épilepsie nocturne, les patients peuvent agir de manière irréfléchie. Ils se mettent à quatre pattes ou font semblant de faire du vélo. Vous pouvez suspecter la présence d'une attaque nocturne par les attaques indirectes suivantes:

  • Morsures de langue:
  • Traces de sang sur l'oreiller au réveil;
  • Ecchymoses et écorchures sur le corps;
  • Syndrome musculaire douloureux;
  • Lit humide en raison de la perte de contrôle de la miction;
  • Miction incontrôlée;
  • Se réveiller dans un lieu insolite (sur le tapis, sur le sol).

Ces symptômes sont différents pour chaque patient. Ils se manifestent à un degré ou à un autre. Par conséquent, les neurologues pensent que les crises d'épilepsie nocturnes sont très difficiles à diagnostiquer..

Épilepsie rolandique

L'épilepsie de ce type est focale et déterminée génétiquement. Il se manifeste par de rares attaques nocturnes, elles touchent l'une des moitiés du visage avec la langue et le pharynx. Le type Roland se caractérise par des crises partielles sans perte de conscience..

Le premier signe d'apparition est des picotements ou un engourdissement d'un côté du visage, des lèvres, des gencives, de la langue. Après le développement de paroxysmes moteurs.

Épilepsie alcoolique

Ce type d'épilepsie se développe chez les patients qui abusent de l'alcool. Les convulsions se produisent en relation avec des processus pathologiques irréversibles dans le cortex cérébral. Les crises d'épilepsie sur fond d'intoxication alcoolique surviennent plus souvent chez les patients souffrant des maladies concomitantes suivantes:

  • L'athérosclérose;
  • Les conséquences d'une lésion cérébrale traumatique;
  • Tumeurs cérébrales;
  • Effets résiduels de maladies infectieuses et inflammatoires du cerveau précédemment transférées.

La cause de la maladie peut être une hérédité aggravée. Les symptômes de l'épilepsie alcoolique présentent certaines particularités. La maladie ne commence pas nécessairement par un trouble épileptique. Tout d'abord, les signes pathologiques suivants apparaissent:

  • Augmentation de la salivation;
  • Grande faiblesse dans tout le corps;
  • Pâleur de la peau;
  • Bleuissement des lèvres;
  • Vertiges;
  • Forts maux de tête;
  • Perte de conscience;
  • Nausées Vomissements;
  • Miction incontrôlée;
  • Spasme des cordes vocales, poussant une personne à laisser échapper un cri aigu.

Une crise d'épilepsie alcoolique peut entraîner un arrêt respiratoire et la mort.

Épilepsie du nouveau-né

Jusqu'à un an, un bébé peut présenter les types de crises d'épilepsie suivants: petites, grandes et nocturnes. Avec une crise mineure, l'enfant jette sa tête en arrière et se fige dans une position. Son regard est dirigé vers un point. Le bébé ne répond pas aux caresses et aux sons, roule des yeux. Il peut avoir de la fièvre.

Une grande crise d'épilepsie se manifeste par le fait que l'enfant est tout allongé, pliant les jambes et prenant la pose d'un embryon. Des convulsions, une perte de conscience et un arrêt respiratoire se produisent.

Lors d'une attaque nocturne, le bébé se réveille soudainement, hurle. Son visage change. Après une crise, l'enfant ne peut pas s'endormir pendant une longue période. Les enfants atteints d'épilepsie peuvent être en retard par rapport à leurs pairs dans le développement, leur mémoire est altérée et des problèmes de santé mentale surviennent.

Épilepsie infantile

L'épilepsie chez les enfants se manifeste par les symptômes suivants:

  • Crises tonico-cloniques;
  • Absences (petites crises);
  • Crises myocloniques avec et sans altération de la conscience.

Cette condition se produit en raison de l'immaturité du cerveau de l'enfant, lorsque les processus d'excitation, d'hérédité alourdie ou de lésions cérébrales organiques prédominent. Au début, il y a des précurseurs d'une crise: maux de tête, irritabilité, sensation de peur. Avec la forme généralisée de la maladie, l'enfant gémit, hurle et perd connaissance. Tous ses muscles se tendent, ses mâchoires se contractent, la respiration s'arrête, ses pupilles se dilatent, son visage devient cyanosé.

Les jambes de l'enfant sont étirées, les bras sont pliés au niveau des coudes. Après la fin de la phase tonique de la crise, des crises cloniques se produisent. La respiration de l'enfant devient bruyante, de la mousse sort de la bouche. Il se mord la langue. La miction et la défécation involontaires se produisent. Les petites crises ne durent pas longtemps.

Épilepsie d'absorption

Il s'agit d'épilepsie généralisée idiopathique qui survient chez les enfants d'âge préscolaire. Symptômes typiques: coupure de conscience à court terme pendant la journée, moins souvent la nuit. Cela n'affecte en aucun cas l'état neurologique et l'intelligence..

L'attaque commence soudainement, l'enfant semble se figer et ne réagit à aucun stimuli, son regard est dirigé vers le côté. Cette condition ne dure pas plus de 15 secondes et est rare en isolement. Le plus souvent, il est complété en rejetant la tête en arrière, en roulant les yeux et en répétant éventuellement certaines actions: caresser les mains, lécher les lèvres, répéter des mots ou des sons. L'enfant ne se souvient pas de ce qu'il a fait.

Si une fatigue sévère, une somnolence s'ajoutent aux symptômes, l'attaque dure longtemps, cela indique une évolution défavorable de la maladie.

Autres types d'épilepsie

Épilepsie du lobe temporal

Épilepsie focale structurelle

L'apparition de la maladie survient chez des individus de différents groupes d'âge. La lésion est située dans la zone temporale du cerveau. Le patient ressent l'accélération ou la lenteur du temps. La situation familière est perçue par lui comme nouvelle et comme un nouvel incident - comme il y a longtemps.

Une crise épileptique se manifeste par les symptômes suivants:

  • Conscience préservée;
  • En tournant les yeux et en se dirigeant vers la localisation du foyer d'activité accrue;
  • L'apparition de paroxysmes gustatifs et olfactifs;
  • La présence d'hallucinations auditives et visuelles;
  • Étourdissements systémiques.

Le patient se plaint de douleurs au cœur, à l'abdomen, de nausées, de brûlures d'estomac, d'étouffement. Il y a une violation du rythme de l'activité cardiaque, un sentiment accru de peur, des frissons, une pâleur de la peau. Avec la progression de l'épilepsie du lobe temporal, une forme secondaire généralisée de la maladie se développe. L'attaque se manifeste par des convulsions toniques dans tous les groupes musculaires, une perte de conscience.

Épilepsie post-traumatique

Il se développe à la suite d'une méningite, d'une encéphalite, d'une lésion cérébrale traumatique, d'une asphyxie. La maladie est plus souvent diagnostiquée chez les enfants. L'attaque n'est pas accompagnée d'une perte de conscience ou se déroule avec une altération de la conscience. Si le patient perd connaissance, il peut avoir une crise généralisée secondaire. Les muscles du pied, des membres supérieurs sont impliqués dans le processus convulsif.

Pourquoi une crise d'épilepsie est-elle dangereuse?

Lors d'une crise tonico-clonique, la respiration s'arrête et dans toutes les autres crises avec convulsions, un traumatisme supplémentaire est possible en raison de coups de tête sur une surface dure. Le danger est également représenté par une chute de la hauteur de leur propre croissance avec perte de conscience. Chaque crise qui survient endommage les neurones du cerveau, ce qui entraîne par la suite une diminution des capacités cognitives et mentales, un changement de la psyché.

Cela n'empêche pas les personnes épileptiques de mener une vie active. Cependant, certains aspects sont limités - il est interdit de conduire une voiture et de travailler dans des usines dans des ateliers, avec un feu ouvert ou en hauteur, ainsi que dans des travaux nécessitant de fréquents changements d'attention. Une thérapie choisie avec compétence peut augmenter la période interictale de mois, voire d'années.

Diagnostique

Le diagnostic de la maladie se fait par la collecte de l'anamnèse. Le spécialiste écoute les plaintes, sur la base desquelles un diagnostic préliminaire peut être posé.

Après cela, le patient est envoyé pour des examens de laboratoire et du matériel, ce qui permet de différencier les crises d'épilepsie des autres pathologies, vous permet de connaître la cause, la nature des changements, de déterminer la forme et de prescrire un traitement.

Le diagnostic est posé par des neurologues et des épileptologues, qui découvrent les causes de l'épilepsie chez l'adulte en utilisant les indications obtenues à partir d'un examen complet et détaillé.

Méthodes de diagnostic instrumentales

Le diagnostic matériel le plus sûr est l'EEG. Il n'a pas de contre-indications, il peut être utilisé pour fixer les zones d'activité paroxystique. Ceux-ci peuvent être des vagues pointues, des pointes, des vagues lentes. L'EEG moderne permet d'identifier la localisation exacte du foyer pathologique.

La méthode de neuroimagerie la plus informative est l'IRM cérébrale. L'étude vous permet d'identifier la cause initiale de la déviation, de déterminer la localisation de la lésion dans le système nerveux central.

Méthodes de diagnostic de laboratoire

L'épilepsie survient sous l'influence de diverses raisons, afin de détecter la présence d'une infection, d'une inflammation, de perturbations hormonales, de défauts génétiques, le patient doit subir un test sanguin général, biochimique, génétique moléculaire, pour vérifier un marqueur tumoral.

Premiers secours pour les crises

Des soins appropriés pour une crise d'épilepsie réduisent le risque de complications et de blessures. Une personne qui se trouve à côté d'une personne malade doit le ramasser et l'empêcher de tomber. Vous devez également effectuer les opérations suivantes:

  • Mettez une couverture, un oreiller ou un rouleau sous votre tête;
  • Libérez le cou et la poitrine des objets et des vêtements serrés (cravate, chemise, écharpe);
  • Tournez doucement la tête du patient sur le côté pour minimiser le risque d'inhalation ou de projection passive de vomi, de sa propre salive;
  • Ouvrez votre bouche et mettez un chiffon ou un mouchoir dedans pour empêcher les patients de se mordre la langue;
  • N'ouvrez pas la bouche avec force;
  • Si la respiration s'arrête pendant une longue période, effectuez une ventilation artificielle des poumons de la bouche au nez ou à la bouche.

Lors d'une crise, le patient peut avoir une miction ou une défécation involontaire. Cette manifestation d'épilepsie ne devrait pas causer de peur chez les autres. Après une crise, les patients éprouvent généralement de la somnolence, une faiblesse sévère.

Traitement

Les neurologues de l'hôpital Yusupov effectuent un traitement complexe de l'épilepsie. Il vise à réduire l'incidence des crises d'épilepsie et à interrompre le traitement pendant la rémission. Selon les statistiques, dans 70% des cas, un traitement adéquatement sélectionné permet d'éliminer presque complètement l'activité paroxystique chez les patients..

Pour obtenir un résultat optimal dans le traitement, les patients se voient prescrire des médicaments contre l'épilepsie présentant les propriétés suivantes:

  • anticonvulsivants - ils favorisent la relaxation musculaire, ils sont prescrits aux adultes et aux enfants;
  • tranquillisants - vous permettent d'éliminer ou de réduire l'excitabilité des fibres nerveuses, les fonds ont montré un degré élevé d'efficacité dans la lutte contre les crises mineures;
  • sédatifs - aident à soulager la tension nerveuse et à prévenir le développement de déviations dépressives sévères;
  • injections - utilisées pour les conditions crépusculaires et les troubles affectifs.

L'épilepsie focale idiopathique est bénigne. Il nécessite un traitement symptomatique. Pour les formes focales avec crises, qui apparaissent en série 2-3 fois par mois et s'accompagnent d'une augmentation des troubles mentaux, les neurochirurgiens effectuent une opération.

L'épilepsie est-elle guérissable??

Avant de commencer le traitement, un diagnostic doit être posé, car une perte de conscience et diverses crises peuvent survenir en raison d'une forte baisse de la glycémie, d'une anémie, d'une intoxication, d'une température élevée, d'un accident vasculaire cérébral, d'une carence en calcium et d'autres conditions. Il est impossible de prescrire des médicaments antiépileptiques à ces patients à la fois. L'épilepsie n'est diagnostiquée que lorsque les crises réapparaissent.

Avec un traitement adéquat, selon les données statistiques généralisées, 80 à 85% des patients obtiennent un bon effet thérapeutique et chez 60 à 70% des patients, les crises peuvent être complètement éliminées. Et c'est une raison très convaincante d'arrêter les médicaments antiépileptiques..

Le pourcentage de patients souffrant de crises d'épilepsie pourrait être significativement plus faible si les patients prenaient des médicaments régulièrement et n'arrêtaient pas leur propre traitement. La décision d'arrêter les médicaments ne peut être prise que par un médecin, et au plus tôt après 5 ans de traitement, si pendant ce temps le patient n'a pas eu de crises d'épilepsie. À l'hôpital Yusupov, un épileptologue surveille toujours l'évolution de la maladie du patient.

Prévoir

Le pronostic de l'épilepsie en cas de respect des recommandations médicales, d'administration rapide de médicaments, est favorable. Pour cela, il est important pour une personne de maintenir une attitude respectueuse envers sa santé: maintenir une routine quotidienne, dormir pleinement, éviter les surmenages, abandonner complètement les mauvaises habitudes comme la cigarette et l'alcool.

Le handicap dépend de la fréquence des crises: si elles sont épisodiques et surviennent la nuit, il n'y a pas de contre-indications à l'exécution des fonctions de travail. Les crises d'épilepsie diurnes entraînent des choix d'emploi limités.

Dans la plupart des cliniques, les patients atteints d'épilepsie sont observés par des neurologues ou des psychothérapeutes, qui ont parfois du mal à comprendre les détails du diagnostic et les subtilités du traitement de cette maladie. Un seul EEG nécessite une grande expérience et les compétences d'un professionnel. Par conséquent, des épileptologues hautement spécialisés travaillent à l'hôpital Yusupov, qui peuvent répondre à toutes vos questions. Vous pouvez vous inscrire à une consultation en appelant l'hôpital Yusupov.