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Quel médecin consulter avec une migraine?

Quelle est la différence entre une migraine et un autre mal de tête, pourquoi de simples analgésiques ne fonctionnent pas, est-il vrai que la maladie accompagne le talent et est-il possible d'en mourir, a déclaré le professeur agrégé du Département de neurologie et de neurochirurgie de BelMAPO, candidate aux sciences médicales Kristina Sadokha à GO.TUT.BY.

Christina Sadokha. Spécialiste depuis 32 ans, étudie et traite les maux de tête primaires, a soutenu sa thèse sur la migraine. Photo: à partir des archives personnelles

Comment distinguer une migraine d'un autre mal de tête

Certains scientifiques pensent que chaque personne souffre d'une crise de migraine au moins une fois dans sa vie. Mais pas toujours ce que quelqu'un appelle une migraine, c'est.

«Si une personne s’assoit au cabinet du médecin et se plaint d’avoir actuellement une crise de migraine, assurez-vous que sa tête lui fait mal pour une raison complètement différente», explique Christina Sadokha. - Parce qu'une personne lors d'une crise de migraine n'ira pas à la clinique. Il ne peut tout simplement pas le faire. La douleur est si forte et atroce qu'elle «arrête» complètement une personne de ses activités normales. Ce n'est pas un hasard si l'Organisation mondiale de la santé a inclus la migraine parmi les dix-neuf maladies à l'origine de la plus grande inadaptation sociale..

La photo est à titre indicatif seulement. Photo: pixabay.com

Lors d'une attaque, un repos complet est requis. Une personne elle-même cherche à s'enfermer dans une pièce sombre, à baisser les rideaux, à éteindre tous les téléphones, à se coucher, à mettre un bandeau sur les yeux et à geler. N'entendre personne, ne rien voir, ne rien savoir... Des mouvements ordinaires - marcher, monter les escaliers, tourner la tête et même une légère émotion - c'est encore pire.

La douleur est décrite de différentes manières - comme si la tête était méthodiquement frappée avec un marteau ou si un clou était enfoncé, comme si le crâne se fendait en deux.

- Caractéristiques de la douleur migraineuse - elle est très intense, pulsante et concentrée, en règle générale, dans la moitié de la tête, plus souvent dans la partie fronto-orbitale-temporale, - explique Christina Sadokha. - L'attaque est nécessairement accompagnée de nausées, de vomissements, de peur lumineuse ou sonore. Si aucun de ces symptômes satellites n'est présent, vous n'avez pas de migraine..

Qu'est-ce qu'une attaque

Dans un premier temps, des signes d'attaque apparaissent (ils sont toujours les mêmes): léthargie, apathie, irritabilité, anxiété ou, au contraire, euphorie. Certaines personnes ont une envie prononcée de certains aliments, comme les aliments sucrés ou épicés. Ou l'inconfort dans l'estomac commence à déranger. Un des patients de Christina Sadokha, à l'approche d'une migraine, a "prédit" l'odeur de la fumée. La fumée, bien sûr, n'était nulle part, c'est une fausse sensation olfactive.

Un certain nombre de précurseurs des maux de tête sont appelés une aura. Il peut s'agir de perturbations visuelles - des éclairs devant les yeux, des objets déformés, une tache aveugle qui migre dans l'espace et augmente en taille. Certains ont une sensation de frisson dans la jambe ou le bras; engourdissement de certaines parties du corps. Des difficultés à parler peuvent apparaître ou, au contraire, le patient ne comprend pas bien les propos qui lui sont adressés. L'aura dure de 30 minutes à une heure, puis un mal de tête apparaît et se développe, l'accompagnant de nausées, de vomissements, de peur sonore et d'autres symptômes.

Une crise de migraine dure de plusieurs heures à trois jours. La dernière phase est accompagnée de somnolence, de faiblesse, de léthargie. Les patients ont souvent peur que cela se reproduise..

Qui a des migraines et pourquoi

César, Picasso, Beethoven, Darwin, Freud, Carroll, Boulgakov et bien d'autres personnes talentueuses connues savaient de première main ce qu'est une migraine. Ils ont même suggéré que cette maladie est un compagnon de génie.

Une autre touche au portrait d'un patient migraineux est l'émotivité, l'anxiété et l'impressionnabilité accrues. Il n'est pas surprenant que les femmes parmi les victimes de cette maladie soient une fois et demie plus que les hommes. Probablement en raison du fait que le beau sexe est enclin à décrire ses sentiments de manière plus vivante, la migraine a longtemps été considérée comme une caractéristique des jeunes filles méfiantes et exaltées avec une grande imagination et une tendance à dramatiser les événements..

Mais ces dernières années, les scientifiques sont arrivés à la conclusion qu'il ne s'agissait pas tant de réactions psychologiques que d'hérédité. Un marqueur génétique pathologique dans le 19e chromosome, qui est "coupable" de l'apparition de la migraine, a été identifié. Dans 75% des cas, la maladie est transmise par la lignée maternelle.

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«Certains patients le nient au début: ni maman ni grand-mère n'ont souffert de maux de tête», explique le spécialiste. - Et puis il s'avère qu'il y avait une pathologie dans la famille, par exemple, une tante ou un cousin en a souffert.

Et peut-être que le gène responsable de la migraine sommeillait depuis des années sans le mode de vie. La maladie, en règle générale, est provoquée par une activité excessive dans toute activité: travail mental sans repos, effort physique dépassant les capacités du corps, émotions violentes, stress mental prolongé, voyage trop long ou travail plus long que d'habitude sur un ordinateur. Même en ce qui concerne le sommeil, il est important pour les personnes sujettes aux crises de migraine d'observer le principe du juste milieu: l'excès de sommeil pour eux est tout aussi nocif que le manque de sommeil..

Ce que nous mangeons joue également un rôle. Les aliments déclencheurs sont différents pour chaque migraineux. Certains prennent du café, tandis que d'autres ont des tomates, des noix, du fromage ou des œufs. Tout est strictement individuel. Chez l'un des patients de Christina Sadokha, la crise était clairement associée à l'utilisation de champagne.

Si un lien est établi entre la survenue d'une attaque et l'utilisation d'aliments spécifiques, il est préférable de les exclure du régime, le médecin recommande.

Pourquoi des crises fréquentes peuvent entraîner un accident vasculaire cérébral

La migraine est le sort des jeunes. Dans 75% des cas, elle commence à 17-25 ans, et la hauteur de la maladie tombe sur 25-35 ans. Et il y a une perception que la maladie est inoffensive. D'elle, disent-ils, personne n'est encore mort. Endurez, allongez-vous et tout reviendra à la normale. La «frivolité» de la maladie est souvent associée au fait que lors d'une crise, les signes vitaux, la tension artérielle et l'activité cardiaque, malgré une très mauvaise santé, se situent souvent dans des limites normales.

Cependant, les neurologues modernes ne voient aucune raison d'être optimiste: le flux sanguin diminue, les tissus cérébraux souffrent de manque d'oxygène, leur nutrition est perturbée et plus cela se produit souvent, plus il est probable que des changements négatifs s'accumulent. On pense que des crises au moins une fois par mois peuvent éventuellement conduire à un accident vasculaire cérébral. Ceci est confirmé par les statistiques mondiales: un accident sur trois à un jeune âge est une migraine.

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«Récemment, il y a eu un tel cas dans ma pratique clinique personnelle», raconte le médecin. - Un homme de 38 ans a développé un accident vasculaire cérébral à l'arrière de son cerveau après une attaque. Et dans la littérature médicale neurologique, un accident vasculaire cérébral de migraine est décrit même chez une fille de 16 ans.

Comment soupçonner une complication redoutable? L'un des signes alarmants est que les troubles de la vision, de la parole, des mouvements précédant le mal de tête durent plus d'une heure. Dans une telle situation, il vaut mieux appeler une ambulance. L'IRM du cerveau, utilisant de préférence un programme vasculaire, aidera à identifier ou à exclure une complication potentiellement mortelle.

Comment traiter les migraines

En règle générale, ceux qui ont subi une crise de migraine ont essayé toutes sortes d'auto-assistance - du resserrement de la tête avec un bandage serré et un bain chaud à un arsenal complet d'analgésiques disponibles dans la pharmacie la plus proche. Christina Sadokha contre les méthodes folkloriques:

- Le fait est que les changements dans le cerveau lors d'une attaque se produisent par étapes. Sur le premier, de petits vaisseaux se rétrécissent, sur le second, de gros vaisseaux se dilatent, sur le troisième, les parois des vaisseaux gonflent et sur le quatrième, ces symptômes se développent. Le mal de tête apparaît au cours des 2e et 3e phases. Et toutes les manipulations de réchauffement (bains chauds et compresses), les médicaments vasodilatateurs (antispasmodiques) sont contre-indiqués dans ce cas. Au contraire, pour faciliter les choses, il est nécessaire de prévenir la vasodilatation, qui provoque et aggrave les maux de tête.

Les analgésiques simples, le paracétamol, l'analgine, la citramone, l'aspirine, l'ascofène et d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens (diclofénac) sont également plus susceptibles de décevoir les patients..

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Pour le soulagement des crises de migraine, des agents spéciaux ont été développés - les triptans, qui ont un effet vasoconstricteur et sont principalement produits sous forme de comprimés, d'aérosols et d'injections. Les prendre avec des médicaments antiémétiques aide à soulager les symptômes graves, mais, comme le souligne le neurologue, ils doivent être sélectionnés individuellement - ce qui convient à un patient ne fonctionne pas toujours pour un autre.

De plus, le soulagement des symptômes d'une crise n'est qu'une partie de la thérapie, souligne le spécialiste. De nombreux patients n'en sont même pas conscients, estimant que prendre des pilules pendant un mal de tête est le traitement. Si une migraine est visitée au moins une fois par mois, un traitement préventif est nécessaire, qui devrait idéalement durer deux mois. La thérapie dite de base est également nécessaire, ce qui élimine les conséquences des crises - une diminution du flux sanguin dans le cerveau, une privation d'oxygène et des troubles métaboliques. Pour prescrire un traitement à part entière, vous devez consulter un neurologue ou un thérapeute.

Il est impossible de se débarrasser complètement des migraines, dit le médecin. Cependant, l'oublier longtemps est réel. En réponse à une demande d'exemple de traitement réussi, le médecin a parlé de sa patiente, qui avait des crises tous les mois et durait jusqu'à trois jours, et après le traitement prescrit, elle vit sans migraines depuis quatre ans..

Dans le traitement et la prévention de la migraine, il est très important de savoir comment les hormones se comportent dans le corps. Pour de nombreuses femmes, une crise précède souvent la menstruation. Pendant la grossesse, certaines ont des crises plus fréquentes, tandis que d'autres, au contraire, disparaissent. Peut provoquer une pathologie et une utilisation prolongée de contraceptifs.

- Je recommande aux femmes souffrant de crises de migraine de consulter un gynécologue ou un endocrinologue, de vérifier le niveau d'hormones sexuelles et d'hormones thyroïdiennes, - dit le médecin. - Il y a eu des cas où, après ajustement du statut hormonal, les crises ont disparu spontanément.

Après la ménopause, les crises de migraine disparaissent sans traitement pour certaines femmes, dit le médecin. C'est vrai, pas du tout. Et elle donne plusieurs exemples cliniques de sa pratique, lorsque des patients de plus de 55 ans se sont tournés vers elle. Selon le médecin, ceux qui souffrent de cette pathologie à tout âge ont besoin d'une attention constante à eux-mêmes, d'un contrôle sur leurs émotions, d'un stress intellectuel et physique..

Quel médecin traite les migraines: qui contacter pour les migraines?

Avez-vous souffert de maux de tête constants, mais ne comprenez pas ce qui vous arrive et comment y faire face? Où aller? Ou pensez-vous - cela passera tout seul?

Selon les statistiques, seuls 25% de ceux qui souffrent de migraines se tournent vers le bon spécialiste! Souvent, la raison de la demande ne semble pas pertinente. Surtout en ce qui concerne les premiers signes - douleur mineure régulière dans la tête. Peu de gens comprennent que le plus important est d'agir rapidement et de manière décisive.!

Le médecin examine un patient avec des plaintes de maux de tête

L'indifférence aux migraines peut entraîner des crises plus fréquentes et une augmentation de leur durée jusqu'à plusieurs heures! Au fil du temps, cela transforme la vie d'une personne en un véritable enfer! Il existe un risque de troubles du sommeil et de troubles mentaux, ainsi que le développement de diverses pathologies.

Causes de migraine

La migraine est une maladie neurologique, les formes et les causes de son apparition sont très différentes. Des sensations douloureuses surviennent à la suite d'une circulation cérébrale altérée, d'un rétrécissement inapproprié et d'une expansion des vaisseaux cérébraux.

Les principales causes de l'apparition de la maladie:

  • stress au travail, dans la vie de famille;
  • une mauvaise nutrition;
  • surcharge physique;
  • consommation d'alcool;
  • prendre des médicaments hormonaux;
  • changement de temps;
  • syndrome prémenstruel;
  • grossesse.

Parfois, la maladie a son origine dans les gènes et est héréditaire. Rappelez-vous de quoi les parents, grands-mères, grands-pères étaient malades.

Il y a des cas où les symptômes signalent le développement de l'oncologie cérébrale. Cela rend le diagnostic et le traitement opportuns de la maladie particulièrement importants.!

Quel médecin traite les migraines?

Vous devez immédiatement courir chez le médecin lorsque vous remarquez des maux de tête réguliers qui accompagnent des crises. Après eux, vous vous sentez faible et étourdi, vision trouble.

Certains patients ont peur de la lumière vive, le désir de passer plus de temps dans l'obscurité. S'il s'agit de vous, allez à l'hôpital de toute urgence.

Alors, à quel médecin devriez-vous vous adresser en premier? Réponse: avec la migraine - d'abord chez un thérapeute! Le médecin traitant analysera les symptômes, prescrira des médicaments et orientera vers les bons spécialistes. Cela vous fera gagner du temps et de l'argent..

Pour les maux de tête, tout d'abord, vous devez consulter un thérapeute

Pour être fidèle, vous pouvez non seulement vous rendre à l'hôpital de votre lieu de résidence, mais aussi consulter des spécialistes d'autres institutions, dans des cliniques privées.

Examens de la migraine

L'examen de la migraine commence par l'exclusion des maladies les plus dangereuses. Il s'avère que ce qui provoque des crises, les propriétés de base de la douleur sont déterminées: âge, localisation, caractère, intensité, durée, aura (signes avant-coureurs d'une attaque). Après les examens initiaux, des examens supplémentaires peuvent être attribués, si nécessaire. Par exemple, l'IRM (imagerie par résonance magnétique).

Pour lutter contre les maux de tête sévères, des médicaments du groupe des analgésiques vous seront prescrits. Ils contiennent des substances qui agissent sur les centres des sensations désagréables. Mais! Ils soulagent les symptômes mais ne traitent pas la cause. Par conséquent, il sera toujours pertinent pour vous de savoir quel médecin traite les crises de migraine..

Faites attention! N'oubliez pas les règles de prise d'analgésiques! Ils doivent être pris trois fois par jour. Si vous avez une réaction allergique, demandez conseil à votre professionnel de la santé..

Spécialistes

Pour les migraines, vous pouvez être référé aux spécialistes suivants pour un traitement:

  1. Neuropathologiste. Ce spécialiste sera le principal pour vous, car la migraine est directement liée au système nerveux, et relève du domaine de la neurologie. Une visite chez cet agent de santé vous permettra de déterminer la source de la maladie, de savoir quels examens supplémentaires prendre, quels médicaments boire et quel régime suivre.
  2. Oculiste. Avec des crises fréquentes, une vision floue se produit parfois. Cela est dû à une augmentation de la pression intraoculaire, qui conduit à long terme au glaucome. Cette tendance peut conduire à la cécité, une action appropriée est donc urgente..
  3. Oncologiste. Avec la migraine, des processus oncologiques dans le cerveau peuvent se produire. Beaucoup de gens pensent que cela ne peut pas leur arriver, mais il est préférable de le savoir avec certitude! En Russie, le cancer du cerveau est diagnostiqué chaque année chez 50 à 70 000 personnes. Notez que plus le patient arrive tôt, plus la probabilité de guérison est grande..
  4. Infectionniste. Il existe un certain nombre de maladies dangereuses telles que la méningite ou l'encéphalite, dont le développement s'accompagne de douleurs à la tête. Si vous commencez la maladie, à un moment donné, il est facile d'être en soins intensifs, lorsque la vie est en danger!
  5. Otolaryngologist, ou ORL. Détermine la possibilité de l'origine de l'inconfort de tout problème d'oreille, de gorge et de nez. Par exemple, un mal de tête se manifeste par un rhume spécifique, accompagné d'une inflammation des ganglions lymphatiques..
  6. Psychiatre ou psychothérapeute. La migraine peut être non seulement la cause de l'apparition de troubles mentaux, mais aussi leur conséquence. Ceci est identifié en l'absence de toute cause physiologique de la maladie.

Conseils de prévention

Conseils de base des médecins en exercice:

  • Régime équilibré. Vous devez donner à votre corps la bonne quantité de calories, de protéines, de lipides et de glucides. Et n'oubliez pas les vitamines et les minéraux..
  • Augmentez votre activité si vous êtes principalement sédentaire. La marche, le jogging et les travaux ménagers sont excellents. Particulièrement pertinent pour les employés de bureau.
  • Régime quotidien. Chaque jour, vous devez vous coucher à la même heure et vous lever et dormir pendant 8 à 9 heures.
  • Pratiquez des activités de plein air. Changez d'activité lorsque vous vous sentez fatigué. Par exemple, faire votre passe-temps préféré. Cela vous aidera à mieux vous reposer que quelques heures sur le canapé et à éviter les maux de tête quotidiens..
  • Faites un cas à la fois. Ne vous surchargez pas avec beaucoup de choses, car de cette façon vous ne vous blesserez que vous-même et vous ne pourrez rien faire du tout lorsque le traitement est déjà nécessaire..

Rappelez-vous, prévenu est prévenu! Prenez soin de vous et de votre santé. Et soyez heureux!

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La migraine affecte les femmes, les hommes et même les enfants. Certains ne connaissent même pas leur diagnostic, boivent des analgésiques et expliquent le mal de tête par des nausées "tempêtes magnétiques". Quelle est cette maladie et comment la traiter, a déclaré "AiF-Yug" à la neurologue en chef du ministère de la Santé du territoire de Krasnodar, Marianna Barabanova.

Mauvais héritage

Olga Kisileva, "AiF-Yug": Marianna Anatolyevna, dites-nous à quel point une maladie telle que la migraine est courante?

Marianna Barabanova: La prévalence de la migraine varie de 25% chez les femmes et jusqu'à 10% chez les hommes. Habituellement, les migraines apparaissent pour la première fois entre 10 et 20 ans. À l'âge de 35 à 45 ans, la fréquence et l'intensité des crises de migraine atteignent un maximum, et après 55 ans chez la plupart des patients, elles s'arrêtent.

Chez 60 à 70% des patients, la maladie est héréditaire. Une gravité particulière est que les migraines ne tombent pas malades pendant un an ou deux ou trois, mais, en règle générale, pendant la majeure partie de leur vie. La maladie peut se développer sous une forme bénigne, puis, à certaines périodes de la vie, elle peut s'aggraver, s'aggraver et devenir chronique. On estime que si les crises se produisent deux fois par mois (la fréquence la plus courante), une personne perd deux ans de vie créative active..

- La migraine est une maladie chronique qui se manifeste par des crises de céphalées épisodiques. Mais c'est un mal de tête particulier, et il se démarque des autres formes. Lorsqu'une crise de migraine typique se développe, elle passe par plusieurs étapes. Premièrement, la période prodromique. Chez 50% des patients, elle s'accompagne d'irritabilité, de baisse de l'humeur, de préférences alimentaires inhabituelles et d'une sensation de «sursaut d'énergie interne». Peut apparaître plusieurs heures ou un à deux jours avant l'attaque.

La deuxième phase est l'aura. Cela dure 10 à 30 minutes. Le plus souvent, à ce stade, les patients peuvent voir des figures inhabituelles devant leurs yeux, des éclairs de lumière, de la «buée» de l'espace. Il existe d'autres troubles, par exemple des hallucinations auditives ou olfactives, des picotements, des engourdissements dans les doigts, la propagation des bras, moins souvent des troubles de la parole ou des difficultés à trouver des mots. Le plus grave est le stade de la douleur. Dure plus de quatre heures sans traitement ou si le traitement est inefficace.

Douleur sévère de haute intensité d'un côté de la tête, plus souvent au front, aux yeux et aux tempes. Une caractéristique est l'alternance obligatoire des côtés de la douleur. Pulsation ou pression, ce qui est pire avec le mouvement. Une crise de migraine est souvent accompagnée de symptômes concomitants: nausées, sensibilité accrue à la lumière, sons, odeurs et manque d'appétit.

La phase de résolution est lorsque le mal de tête disparaît, mais une sensation de fatigue, d'irritabilité, de difficulté à se concentrer peut subsister. Cela peut prendre le lendemain avant que le patient se rétablisse complètement. Ainsi, la durée d'une crise de migraine peut aller jusqu'à plusieurs jours..

Café, météo, stress

- Qu'est-ce qui peut provoquer une attaque?

- Il y a plusieurs facteurs. Par exemple, l'alcool (en particulier les boissons alcoolisées sucrées comme le vin rouge ou le champagne), les fromages vieillis, le chocolat, le refus ou la consommation excessive de café, la déshydratation et les repas retardés ou sautés.

- Comment diagnostique-t-on la migraine?

- La migraine est un diagnostic clinique, c'est-à-dire qu'elle repose entièrement sur l'analyse des plaintes des patients et des données d'anamnèse. Le médecin demande attentivement au patient - c'est la base du diagnostic correct de la migraine. Des méthodes de recherche complémentaires sont nécessaires en cas d'évolution atypique de la maladie, ainsi qu'en présence de «signaux de danger». Il s'agit d'un mal de tête tonitruant, d'une douleur avec une aura atypique (qui dure plus d'une heure ou avec faiblesse motrice), d'un mal de tête de première apparition chez un patient de plus de 50 ans, d'un mal de tête croissant qui s'aggrave en plusieurs semaines, avec changement de posture ou toux, tension.

Vérifie toi-même

Il existe une méthode de dépistage simple pour diagnostiquer la migraine. Il faut répondre à plusieurs questions. Ce petit test suggère qu'un patient a une migraine afin qu'il puisse être référé plus tard à un spécialiste des maux de tête..

  1. Au cours des trois derniers mois, votre mal de tête s'est-il accompagné de nausées ou de vomissements?
  2. Y avait-il une intolérance à la lumière et aux sons au moment de la crise de mal de tête??
  3. Si le mal de tête a limité votre capacité à travailler, à étudier ou à faire des activités quotidiennes pendant au moins un jour?

Si vous répondez oui à deux des trois questions, la probabilité de migraine est de 93%.

Éliminer les provocateurs

- Cette maladie peut-elle être guérie??

- Le fait est que ce n'est pas seulement un mal de tête, mais une maladie neurologique grave. Il est nécessaire de traiter, car il a été démontré que chez les patients souffrant de migraine, le risque d'infarctus du myocarde est deux fois plus élevé et le risque d'accident vasculaire cérébral est trois fois plus élevé..

Premièrement, il est important d'éduquer le patient sur la façon de gérer et de vivre avec un mal de tête. Le migraineux doit reconsidérer son mode de vie. Avec l'aide d'un médecin, vous devez trouver vos déclencheurs, c'est-à-dire les facteurs qui provoquent des crises de maux de tête.

Troisièmement, si nécessaire, le médecin choisit un traitement préventif.

Le choix du traitement de la migraine dépend de l'intensité et de la fréquence des crises de migraine; les antécédents médicaux du patient; la présence de troubles concomitants, qui aggravent considérablement le déroulement de l'attaque, aggravent l'état des patients en période interictale et conduisent, en général, à une détérioration prononcée de la qualité de vie. Ces troubles comprennent la dépression et l'anxiété, les troubles autonomes, y compris les crises de panique, les troubles du sommeil la nuit, la tension et la douleur des muscles péricrâniens, les troubles gastro-intestinaux..

L'utilisation fréquente d'analgésiques est absolument erronée, et peu importe le type de médicament: citramon, paracétamol ou pentalgin. Avec un tel abus d'analgésiques, les crises de tout mal de tête deviennent plus fréquentes, le soi-disant mal de tête abusif se produit et la migraine devient chronique..

Une thérapie correctement sélectionnée dans presque tous les cas peut réduire considérablement la fréquence des crises de migraine et améliorer la qualité de vie du patient. Mais le diagnostic et la sélection du traitement doivent être effectués par un neurologue.

Médecins de traitement de la migraine

C'est ici que vous pouvez choisir un médecin qui traite les migraines. Si vous n'êtes pas sûr du diagnostic, prenez rendez-vous avec un médecin généraliste ou un médecin généraliste pour clarifier le diagnostic.

Quels médecins traitent les migraines

Cette page contient des notes, des prix et des avis sur les médecins de Moscou spécialisés dans le traitement des migraines.

Autres spécialistes

Pour trouver le traitement le plus efficace, le médecin peut vous orienter vers une consultation avec des spécialistes: chiropraticien, massothérapeute, réflexologue.

Choisissez votre médecin 109

Symptômes de migraine

  • Vole devant les yeux
  • Vision floue
  • Mal de crâne
  • Maux de tête lancinants
  • Maux de tête en appuyant sur
  • La nausée
  • Vomissement
  • Perte d'appétit
  • Vertiges
  • Somnolence
  • Irritabilité.

Si vous trouvez des symptômes similaires chez vous, n'attendez pas, consultez immédiatement votre médecin!

Recommandations avant de consulter un neurologue

Un neurologue se spécialise dans le traitement des maladies du système nerveux. La préparation à la consultation d'un neurologue consiste à collecter des informations sur votre maladie. Le médecin devra fournir tous les résultats des examens, les avis des spécialistes. Si, au moment de l'examen, le patient prend des médicaments, cela doit également être signalé. Pour plus d'objectivité, à la veille de la réception, vous devez vous abstenir de boire de l'alcool, de fumer. Ils peuvent affecter l'état neurologique et conduire à un surdiagnostic.

Quel médecin dois-je contacter pour les crises de migraine?

Récemment, les plaintes des gens au sujet des maux de tête sont devenues plus fréquentes. Parfois, les crises atteignent une telle intensité qu'une personne est incapable de penser à autre chose. Il y a des situations où le patient tombe hors du rythme de vie pendant plusieurs jours. Dans un tel cas, une personne a simplement besoin de soins médicaux. Considérez quel médecin traite les migraines et dans quelle mesure il est possible de s'en débarrasser.

Pourquoi des symptômes douloureux surviennent-ils?

De nombreux facteurs contribuent à la formation de migraines. Cependant, la véritable cause de la maladie n'est pas entièrement comprise. Il est maintenant établi que la maladie affecte généralement la population adulte de plus de dix-huit ans. Comme les crises sont directement proportionnelles au fond hormonal, les femmes se rendent principalement chez le médecin pour le traitement des migraines..

Cependant, les maux de tête ne sont pas toujours dangereux. Parfois, ils apparaissent pour des raisons tout à fait naturelles. Par exemple:

  • Empoisonnement par des produits contenant de l'alcool ou des produits du tabac.
  • Dommages mécaniques tels que commotion cérébrale.
  • Longue promenade en carrousel.
  • Voyage en avion.
  • Fatigue chronique.

Si la migraine apparaît une fois pour une raison légitime, ne vous inquiétez pas. Des conditions douloureuses récurrentes devraient alerter la personne. Vous ne pouvez agir vous-même. Seul un médecin devrait traiter les migraines.

Quel est le tableau clinique de la maladie

Avant le début d'une crise, les maux de tête sont légers. Après un certain temps, ils grandissent, deviennent tranchants et clairement ressentis. Dans le même temps, la zone de distribution des symptômes désagréables augmente..

Le plus souvent, une personne éprouve de la douleur pour la première fois à l'âge d'environ vingt ans. Au début, les migraines ne surviennent pas si souvent - pas plus d'une fois tous les deux mois. Peu à peu, leur fréquence augmente. À ce stade, il est impératif de consulter un médecin qui vous aidera à traiter la maladie. Sinon, la migraine se développera en une forme chronique et durera plusieurs années..

Les causes de la maladie

En plus des raisons évoquées ci-dessus, les maux de tête peuvent se manifester comme une maladie concomitante dans le contexte de la maladie sous-jacente. Cette situation est plus dangereuse pour la santé. Si le patient sait quelle pathologie est la cause des crises de migraine et la traite, le problème sera résolu après la guérison. C'est pourquoi il est nécessaire de consulter le médecin en temps opportun pour les migraines. Nous listons les pathologies qui peuvent provoquer des sensations douloureuses et qui doivent être traitées:

  • maladies de l'Assemblée nationale;
  • interruptions du fonctionnement des vaisseaux sanguins;
  • troubles hormonaux;
  • hypertension;
  • névroses.

Ce qui provoque les causes des migraines chez les enfants

Comme indiqué précédemment, les crises chez les enfants sont extrêmement rares. Une migraine chez un enfant peut être influencée par les facteurs suivants:

  1. Hérédité. Des études ont montré que les enfants ayant des ancêtres prédisposés aux maux de tête souffrent d'attaques trois fois plus souvent.
  2. Adolescence. Pendant cette période, la synthèse des hormones sexuelles est activée, ce qui peut provoquer des maux de tête..
  3. Tension musculaire oculaire. Les enfants aiment souvent regarder la télévision, jouer à des jeux informatiques. Pour éliminer les conséquences négatives, vous devez faire des pauses.
  4. Surcharge psycho-émotionnelle. Les facteurs négatifs qui affectent négativement les activités de la NA peuvent inclure, par exemple, de mauvaises notes ou un premier amour..
  5. Activité mentale active. Cela ne peut être évité pendant le processus éducatif..

Les enfants ne partagent pas toujours des sensations douloureuses avec leurs parents ou ne leur attachent tout simplement pas d'importance. Par conséquent, les adultes devraient être plus attentifs au comportement de l'enfant. Les migraines des enfants doivent être traitées sans faute.

Symptômes typiques

Le principal symptôme indiquant le développement de la migraine est une douleur insupportable de longue durée dans la région de la tête. De plus, le patient éprouve les sensations pathologiques suivantes:

  • une sensation de nausée, souvent des bâillements roulants;
  • vertiges;
  • cardiopalmus;
  • vision terne;
  • fortes chutes de pression artérielle;
  • essoufflement sévère;
  • fatigue excessivement rapide;
  • agressivité, irritabilité, mauvaise humeur.

L'apparition de tels symptômes doit être communiquée au médecin traitant..

Quand devez-vous courir immédiatement chez le médecin

Il existe plusieurs signes avant-coureurs dont l'apparition avec la migraine nécessite une attention et un traitement médicaux urgents. Vous ne pouvez pas reporter une visite dans un établissement médical si:

  • une perte de conscience s'est produite;
  • des sons inexpliqués, de la congestion, une sensation de corps étrangers dans les canaux auditifs sont apparus;
  • une attaque s'est doucement transformée en une autre;
  • le patient a de la confusion, de la confusion dans ses pensées;
  • inquiet de fortes douleurs dans le sternum.

Le médecin à contacter pour le traitement de la migraine sera discuté plus en détail.

Quel médecin contacter

Comme vous le savez, la migraine n'est pas une maladie indépendante, mais seulement le reflet d'autres affections plus graves. Après que le patient ait traité seul les crises de migraine sans succès, il se rend compte qu'il est nécessaire de se rendre à l'hôpital. Seulement à quel médecin? Les migraines surviennent sous l'influence de nombreuses maladies.Par conséquent, elles sont traitées non pas par un spécialiste, mais par différents.

Thérapeute

Pour commencer, ils se tournent vers un thérapeute pour les migraines qui traite un large éventail de maladies. Ce médecin effectuera les procédures suivantes:

  • interroger le patient: découvrir dans quelles circonstances la maladie est née, poser des questions sur la fréquence de la douleur, l'hérédité;
  • écoute le rythme cardiaque;
  • mesurer la pression artérielle.

Si le médecin pense que les procédures thérapeutiques n'aideront pas, il donnera une référence à un autre médecin qui traite certaines maladies.

Neuropathologiste

Ce médecin vous aidera si vous soupçonnez qu'une migraine survient sous l'influence de maladies névralgiques ou d'un stress psycho-émotionnel. Le médecin prescrira probablement un traitement avec des sédatifs et des stimulants du SNC..

Oculiste

Si au cours d'une migraine vous avez des problèmes de vision, par exemple, une partie de l'image disparaît, un médecin traitant les yeux vous aidera. Il convient également de considérer que les maux de tête peuvent être un signe avant-coureur de pathologies visuelles graves telles que la cécité..

Oncologiste

Le développement de tumeurs cancéreuses s'accompagne souvent de vertiges et de fortes douleurs à la tête. Par conséquent, lorsque de tels signes apparaissent, il est préférable de vous protéger et de consulter un oncologue, un médecin qui traite les néoplasmes.

Infectionniste et oto-rhino-laryngologiste

Vous devriez consulter ce médecin si vous ressentez une gêne dans les oreilles ou si vous perdez l'équilibre. Le fait est qu'un mal de tête peut apparaître dans le contexte de processus infectieux dans l'organe de l'audition et qu'une personne qui ne le soupçonne pas lutte sans succès contre la migraine.

Comment se déroule le diagnostic de pathologie sur la base duquel un tel diagnostic est établi

Il existe de nombreuses procédures pour diagnostiquer une crise de migraine. Les principaux sont énumérés ci-dessous:

  1. Obtenir une anamnèse.
  2. Examen échographique des vaisseaux sanguins et de la région cardiaque.
  3. TDM, IRM du cortex cérébral.
  4. Analyses de sang et d'urine.
  5. radiographie.

Il est important de noter que dans chaque situation spécifique, des méthodes de recherche supplémentaires peuvent être prescrites..

Quelles peuvent être les conséquences

Il est impératif de traiter les migraines, car cette maladie peut entraîner les conséquences négatives suivantes:

  • Migraine chronique.
  • Statut de migraine.
  • AVC de migraine.
  • Convulsions dues à une contraction musculaire involontaire.

Sur le chemin de la guérison, vous devez être extrêmement franc avec le médecin qui traite les migraines et lui parler de tout en détail. Cela accélérera la récupération..

Est-ce qu'ils entrent dans l'armée avec des migraines

Lors de leur entrée en service militaire, les futurs défenseurs de la patrie sont soumis à un comité de rédaction. Lorsqu'un conscrit présente un certificat médical, qui reflète la présence de migraine, une décision est prise sur la possibilité ou l'impossibilité de son service militaire. Autrement dit, tout dépend de l'opinion des membres de la commission. Dans cette affaire, tout est individuel. Si une forme légère de migraine est diagnostiquée, le conscrit peut être envoyé à l'armée. S'il est grave, le service militaire peut être refusé.

Traitement des crises de migraine

Examinons de plus près ce qu'un médecin qui soigne un patient souffrant de migraine peut conseiller.

Comment soulager les sensations douloureuses

En cas d'attaque inattendue, les experts vous conseillent de suivre ces étapes:

  • ouvrez toutes les fenêtres;
  • allongez-vous sur le dos, détendez-vous, ne paniquez pas;
  • avec un frisson, couvrez-vous d'une couverture;
  • appliquez une compresse fraîche sur le point sensible;
  • buvez un verre de thé sucré;
  • se reposer, dormir.

Ces actions devraient réduire le mal de tête à rien..

Quels médicaments aident dans le traitement des migraines

Nous listons les moyens les plus efficaces de pharmacothérapie:

  • Nootropique.
  • Imigran.
  • Sekabrevin.
  • Pentalgin.
  • Cinnarizine.

Comment traiter les migraines pendant la grossesse

Nous listons les moyens par lesquels vous pouvez traiter les migraines chez les femmes enceintes:

  • Tramadol.
  • Fluoxétine.
  • Citramon.
  • Glycine.
  • Panadol extra.

En outre, lorsque vous attendez un bébé, vous pouvez utiliser des plantes médicinales. Une décoction de mélisse, prêle, menthe, thym guérit bien.

Prévention des crises de migraine

Afin de ne pas être tourmenté par la question de savoir quel médecin traite la maladie, vous pouvez utiliser des conseils efficaces pour prévenir les migraines:

  1. Exclusion du régime des aliments malsains: cornichons, conserves, viandes grasses, pâtisseries, fast-foods.
  2. Séjour quotidien au grand air pendant au moins quarante minutes.
  3. Boire suffisamment, jusqu'à deux litres par jour.
  4. Huit heures de sommeil.
  5. Repos suffisant, n'essayez pas de faire plusieurs choses en même temps.
  6. Élimination du stress psycho-émotionnel, du stress.
  7. Refus de boissons alcoolisées.

La principale chose à faire lorsque des symptômes caractéristiques apparaissent est de contacter un établissement médical pour obtenir de l'aide, même si vous ne savez pas quel médecin traite la pathologie. Dans tous les cas, le médecin généraliste orientera le patient vers le bon spécialiste.

Céphalée migraineuse)

Examen et traitement

La migraine est un trouble neurologique qui s'accompagne de crises de maux de tête chroniques. L'intensité et la fréquence des attaques varient. L'angio-œdème est au cœur de la maladie. Il est impossible de déterminer la cause exacte des attaques. Un rôle peut être joué par la prédisposition au niveau génétique, la dépendance météorologique, la sensibilité aux stimuli externes et d'autres facteurs.

Les raisons du développement de la maladie

Les raisons peuvent être différentes et pas toujours évidentes. Les facteurs de provocation peuvent être:

  • Rétrécissement de la lumière des artérioles, ce qui entraîne une violation de l'apport sanguin au cerveau.
  • Stress.
  • Dysfonctionnements du système endocrinien.
  • Hérédité, prédisposition à l'hypertension chronique.
  • Surmenage.
  • Stimuli externes - bruit, vibrations et autres.
  • Fort stress mental et émotionnel.
  • Dans certains cas, une attaque peut être déclenchée par certains aliments (poisson, fromage, noix et autres).

Symptômes

Le principal symptôme de la migraine est le mal de tête. La tête fait généralement mal d'un côté, la nature de la douleur est palpitante. Les sensations s'intensifient lors du déplacement, du changement de position du corps. La douleur peut toujours être au même endroit ou changer d'emplacement même au cours de la même attaque.

En plus de la douleur, les signes de la maladie sont:

  • Vomissements et nausées sans soulagement.
  • Changement de sensibilité.
  • Déficience visuelle.
  • Troubles de la parole.
  • Photophobie.
  • Réaction aiguë au bruit, aux sons.

Les symptômes énumérés surviennent avant une attaque et sont une sorte de ses précurseurs. Ce phénomène s'appelle une aura..

Types de maladies

La migraine peut être de plusieurs types, selon la nature de la manifestation:

  • Migraine sans aura.
  • Migraine avec aura.
  • Migraine associative
  • Avec vomissements cycliques.
  • Aura sans migraine.
  • Migraine chronique.
  • Autres types.

Quel médecin contacter?

Si des signes de migraine apparaissent, le patient doit prendre rendez-vous avec un neurologue. Ce spécialiste aidera à identifier la cause de la douleur et prescrira le traitement approprié. Le patient lui-même ne peut que soupçonner qu'il a une maladie. Les patients confondent souvent les migraines avec les symptômes d'autres maladies. Les tentatives d'automédication peuvent être nuisibles à mesure que la maladie progresse et progresse vers un stade plus grave.

Diagnostique

Pour poser un diagnostic, le patient est examiné et interrogé. Un diagnostic précis ne peut être posé que si les symptômes caractéristiques de la migraine sont isolés des manifestations d'autres maladies présentant des symptômes similaires. En tant que mesures de diagnostic, il est effectué:

  • IRM.
  • Électroencéphalographie.
  • Angiographie.

Avec les migraines, l'examen ne révèle généralement aucune cause organique. Le diagnostic est posé sur la base des symptômes et de leur conformité avec les critères de définition d'une migraine. Estimé:

  • La nature de la douleur.
  • Sa localisation, son intensité.
  • Avoir des vomissements et des nausées.
  • La présence de photophobie.
  • La nature de l'aura.

Traitement

La douleur migraineuse ne peut pas être soulagée avec des antispasmodiques et des analgésiques conventionnels. Ces médicaments peuvent n'agir qu'au début de l'attaque. Pour soulager la douleur intense, des médicaments combinés sont utilisés, dont les composants peuvent améliorer l'action de l'autre. Principalement utilisé:

  • Association d'acide acétylsalicylique et de caféine.
  • Médicaments agnoistes des récepteurs de la sérotonine.
  • Produits de déshydratation.
  • Tranquillisants.
  • Les bêta-bloquants, les inhibiteurs calciques et les antidépresseurs peuvent être utilisés comme prévention.

La prise de tout médicament doit être strictement dosée. Le dépassement de la dose prescrite a non seulement un effet néfaste sur le corps et met la vie en danger, mais augmente également souvent la douleur.

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Migraine. Il y en a beaucoup, mais pourquoi peu de gens savent comment le traiter? Notes du neurologue avec migraine

Je suis neurologue, je dirige quelque chose comme un blog ici et j'ai moi-même une migraine avec une aura.

Aujourd'hui mes 326 abonnés et autres pikabushniki et moi parlerons de maux de tête..

La migraine (M) est le deuxième mal de tête le plus fréquent, soit environ 10 à 15% du total des maux de tête (HD). La demande d'aide avec M est plus élevée que chez les patients souffrant de céphalées de tension, cela est dû à une intensité plus prononcée de la douleur.

Chez 1/5 des patients atteints de M, avant le début d'une crise, il existe un soi-disant AURA. Il s'agit de symptômes subjectifs, se manifestant le plus souvent sous la forme de: clignotements de mouches, éclairs, zigzags devant les yeux, apparition d'une tache recouvrant une partie du champ de vision, picotements ou engourdissements au niveau du visage ou des membres. D'autres symptômes sont extrêmement rares. Après l'aura, la douleur elle-même se développe.

Les femmes sont plus susceptibles de souffrir de M, mais les hommes ont tendance à avoir plus de crises..

Parfois, les migraines ont des déclencheurs assez spécifiques - c'est ce qui déclenche l'attaque. Cela peut être de la nourriture, du son, de la lumière, une odeur ou quoi que ce soit dans le monde..

La migraine fait ses débuts le plus souvent à l'adolescence.

Comment diagnostique-t-on la migraine? Il existe des critères clairs qui décrivent en même temps le tableau clinique de la migraine. Ils sont aussi croustillants que ce mec.

1. Au moins 5 crises typiques de M.

2. La durée de chaque attaque est de 4 à 72 heures.

3. GB correspond à 2 des 4 signes:

- intensité modérée ou sévère.

- augmente avec l'activité physique.

4. Vous avez des nausées / vomissements ou êtes irrité par la lumière / le son

Le diagnostic est établi de manière fiable lorsque les 4 points coïncident.

Il convient de garder à l'esprit que dans certains cas, la douleur peut être non pulsée ou bilatérale..

Seul un médecin peut diagnostiquer M, à l'exclusion de toutes les autres causes de maux de tête.

Comment va ma migraine? (Vous pouvez dire un exemple clinique). De nombreuses personnes souffrant de migraines s'y reconnaissent..

Tout a commencé dans ma jeunesse, j'ai eu des maux de tête avec une aura. Puis je ne savais pas encore ce que c'était.

Tout a commencé par le fait qu'une partie du champ de vision a disparu, c'est-à-dire il y avait une tache dans l'œil que je ne pouvais tout simplement pas voir. Un mal de tête sauvage s'est développé en une demi-heure.

Il ne s'est éloigné d'aucune pilule, principalement parce que 20 à 30 minutes après le début de la GB, j'ai développé des vomissements sauvages, par épisodes 3 à 5 fois, malgré le fait que l'estomac était déjà vide.

La lumière et le son étaient extrêmement ennuyeux. Je me suis enfermé dans une pièce sombre, j'ai essayé de dormir. Parfois, je devais m'injecter un antiémétique. Après l'attaque, la GB terne a persisté pendant encore 3-5 jours.

Très intéressant pour moi, déjà en tant que médecin, était mon évolution des déclencheurs M. Au début c'était la nourriture (dont je ne me souviens plus), puis c'était une lumière vive (une fois une attaque de M a provoqué un faisceau d'un projecteur qui a frappé mon œil ), puis c'étaient les odeurs (surtout de la quantité abondante de parfum bon marché dans les transports publics).

Une chose m'a sauvé - les attaques étaient rares, en moyenne 1 fois en 6 mois. Maintenant, ils ont presque disparu. La dernière fois que j'ai eu une attaque M, c'était pendant ma première année de résidence, alors j'ai presque expiré de soulagement. J'espère que nous lui avons dit au revoir pour toujours.

Je ne mentirai pas, chère migraine, mais je ne manquerai pas.

Tout le monde n'a pas autant de chance que moi. Parfois, M disparaît après la ménopause, parfois il y a un lien avec la grossesse, il y a une migraine menstruelle - tout cela suggère que les fluctuations hormonales jouent un grand rôle dans le développement ou l'arrêt des migraines. Parfois, cela ne passe jamais = ((

Le traitement de la migraine est divisé en 2 sections:

- Traitement de l'attaque elle-même. Nous commençons par les analgésiques conventionnels, si les triptans n'aident pas. Ce sont des médicaments spécialement formulés pour le traitement des migraines. La plupart des patients sont extrêmement efficaces. Parfois (presque jamais) des préparations d'ergotomine - par exemple, je ne les ai jamais utilisées moi-même.

Des électrostimulateurs tels que Cefaly peuvent parfois être utilisés. Honnêtement, même s'il a une classe de preuves A (la plus élevée), il n'aide pas tout le monde. Ce genre de chose est mis sur votre front et choque votre nerf trijumeau..

- La prévention des crises est médicamenteuse et non médicamenteuse.

Les méthodes non médicamenteuses comprennent la normalisation du sommeil, l'alimentation, l'évitement des déclencheurs M et une activité physique régulière. Je dirais que ce point est sous-estimé non seulement par les patients, mais aussi par les médecins..

Information privilégiée: presque tous les médecins sont des céphalgologues (qui traitent la GB), avec qui j'ai parlé personnellement en marge, utilisent la réflexologie. Coïncidence?

Prévention des médicaments: b-bloquants, antidépresseurs, inhibiteurs calciques, anticonvulsivants. Pour la migraine chronique - toxine botulique. Tout ce qu'il faut savoir à partir de là, c'est qu'il y a de la prévention, c'est réel, c'est efficace..

Demandez aux médecins de la ville! (une parodie d'un slogan publicitaire).

La migraine est une maladie insidieuse qui peut gravement empoisonner votre vie.

Très souvent, les gens tournent en rond chez les médecins sans diagnostic ou diagnostic du type de VSD et sans traitement adéquat.

Le pire, c'est que les migraines peuvent être traitées et contrôlées. Montrez ce message si possible aux personnes souffrant de maux de tête, soudainement elles s'y reconnaissent.

À propos de moi: Pavel Dmitrievich Kovzelev, neurologue de Saint-Pétersbourg.

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Doubles trouvés

À propos de la prévention - au point. L'auto-isolement m'a fait comprendre que l'activité physique est essentielle pour moi. Lorsque je me rendais au bureau, le yoga suffisait 2 fois par semaine, car pendant environ une demi-heure ou une heure, je marchais régulièrement. Sur l'auto-isolement, j'ai battu mon propre record, il y a eu 4 attaques en une semaine, et un yoga n'était pas suffisant, après quoi j'ai craché sur toutes les restrictions et j'ai commencé à sortir pendant une heure chaque jour à de rares exceptions près. Certes le vol est normal) Et le régime est également important, il est très insultant, mais la migraine me punit périodiquement pour vouloir dormir plus longtemps le week-end et se réveiller sans réveil. Littéralement 2-3 heures de sommeil supplémentaires, et vous pouvez dire au revoir au week-end en principe, même s'il semblerait que le corps lui-même ait besoin de ces heures.

C'est ce qu'on appelle une migraine du week-end. Il y a un tel)

Migraine du week-end. Mais, c'était vmtana à 6 heures le samedi, je vais à la datcha et je couvre.

Hernie discale: ne peut être traitée par chirurgie. Le médecin met la virgule?

Combien de mythes y a-t-il à leur sujet, qui ne sont pas expliqués chez les patients par la présence d'une hernie: des étourdissements et des maux de tête, aux tremblements et à la perte de mémoire.

(Plus de mythes juste autour de mes 139 abonnés: qui sont-ils, de quoi ont-ils besoin?)

Est-ce vraiment le cas et tout est la faute de la hernie? Bien sûr que non.

Si nous regardons les statistiques, alors environ 40% des personnes «hors de la rue» à l'âge de 20 ans ont des hernies ou des saillies des disques. Ce sont des gens ordinaires, sans mal de dos ni autres plaintes..

D'où 2 conclusions:

1) Les protrusions et hernies discales ne causent pas toujours de douleur.

2) Leur présence est un processus relativement normal de dégénérescence vertébrale..

"Docteur, est-ce que mon dos me fait mal non pas à cause d'une hernie?" Pas tout à fait vrai non plus, dans un certain pourcentage de cas (de 2% à 9% selon diverses sources), les hernies provoquent des symptômes.

Parce que la hernie comprime la racine nerveuse (NR). Elle peut le faire elle-même, peut-être par œdème et inflammation des tissus voisins. En fait, tout est un peu plus compliqué, mais en général, c'est quelque chose comme ça..

(photo d'Internet)

Comment une hernie "fait-elle mal"?

1. Le plus souvent, il s'agit d'une douleur qui irradie au bras ou à la jambe jusqu'aux doigts mêmes selon certaines zones d'innervation - cette zone est appelée dermatome (voir photo 2). La douleur est soit vive, comme un choc électrique, soit désagréable «comme si la main était couchée», brûlante et désagréable. La douleur avec une hernie discale est extrêmement rarement un caractère douloureux constant. Si la douleur irradie uniquement vers le genou ou le coude, ce n'est probablement pas une hernie, mais une autre structure.

2. En cas de dommages à la hernie du NK, très souvent, MAIS douleur, il y aura d'autres symptômes.

- violation de la sensibilité dans la zone d'innervation du NK (voir photo).

- perte de force dans certains muscles

- diminution des réflexes correspondants

Dois-je traiter une hernie discale? En général, la réponse est oui, mais j'appellerais ce processus «traiter le patient» ou «traiter la maladie».

Il existe une différence d'approche significative entre le traitement d'une affection aiguë (hernie aiguë), l'exacerbation d'une hernie existante ou le syndrome de douleur chronique (plus de 3 mois).

Les hernies aiguës et exacerbées peuvent souvent être appelées à une résorption, c.-à-d. ils ont une chance de diminuer ou de disparaître complètement sans chirurgie.

Par conséquent, je dirige tous mes efforts vers cela. J'ai écrit tout un petit guide patient sur la résorption, et vous pouvez le télécharger gratuitement à partir du lien au bas de l'article. Vous pouvez également m'envoyer une IRM par mail, et je verrai s'il y a une chance pour votre hernie. J'espère que la résorption entrera bientôt dans la vie habituelle des gens et des médecins comme un processus normal, et non comme un mystique

Voilà à quoi ça ressemble.

Les hernies anciennes se résorbent rarement + là, les structures voisines sont souvent impliquées dans le processus pathologique: disque, facettes articulaires, muscles et ligaments. Par conséquent, ici nos efforts sont dirigés vers la région dans son ensemble.

Tout ce que j'ai écrit sur le traitement du dos dans le post précédent est applicable au traitement de la hernie discale. Au début, je voulais décrire ce qui est mieux pour un processus aigu, quoi pour un processus chronique, mais ensuite j'ai réalisé que dans tous les cas, les tactiques de traitement sont TOUJOURS choisies lors d'un rendez-vous en face à face..

La tactique dépend de l'humeur du patient: à quelqu'un «docteur, donnez-moi des pilules, j'irai», quelqu'un vise vraiment à rechercher et à renforcer sa santé, mais la plupart se situent quelque part entre les deux.

Une autre condition importante est la confiance du patient dans le médecin et dans la méthode choisie, car la maladie est grave et nécessite beaucoup de force morale. Le soutien du patient par le médecin dans cette affaire est également extrêmement important..

Un point important est la disponibilité de temps libre et de soutien financier. Tout le monde ne peut pas se permettre l'option idéale avec un instructeur de réadaptation physique personnel, toutes les batteries pharmacologiques et les méthodes non médicamenteuses.

Quant à l'opération, c'est pour moi la dernière mesure. Les indications chirurgicales sont strictes: dysfonctionnement des organes pelviens (incontinence), lésion de la moelle épinière ou de la queue de cheval, déficit neurologique sévère + sa progression (la force de la jambe a diminué et continue de diminuer), inefficacité du traitement conservateur adéquat dans les 8 semaines. Le mot clé ici est adéquat.

Il y a souvent des complications d'opérations, des rechutes, presque toujours, lorsqu'il s'agit d'un disque artificiel, une lésion se développe au-dessous ou au-dessus du segment de mouvement de la colonne vertébrale après quelques années (la charge est mal redistribuée). Par conséquent, s'il y a une telle opportunité, je choisis toujours "mon disque plus ou moins fonctionnel" que "celui de quelqu'un d'autre, maintenant normal, mais potentiellement mal fonctionnant".

Beaucoup ont des saillies et des hernies, mais tout le monde n'a pas de douleur.

Si la douleur provient d'une hernie, elle a le plus souvent le caractère indiqué ci-dessus dans le texte. La chirurgie de la hernie est extrêmement rare.

La nécessité d'une intervention chirurgicale est le plus souvent associée à un traitement inadéquat de la PO et à une condition où le patient ne peut plus la tolérer. Les analgésiques, les relaxants musculaires, les vitamines B et rien d'autre ne sont pas un traitement adéquat.

La base du traitement est la réadaptation physique + les méthodes non médicamenteuses, et nous n'avons besoin de pharmacologie que pour soulager les symptômes.

À propos de moi: Pavel Dmitrievich Kovzelev, neurologue de Saint-Pétersbourg.

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Guide de résorption gratuit pour les patients Résorption d'une hernie discale. Guide du patient

Lombalgie, non spécifique. Vue moderne du problème Lombalgie, non spécifique. Vue moderne du problème

Comment soigner un mal de dos? Comparaison des méthodes + mon avis

Céphalée de tension. Pourquoi et quoi en faire? Pourquoi et que faire avec?

Céphalée de tension. Pourquoi et que faire avec?

MAL DE CRÂNE? Puis on lit.

Selon les statistiques, 80 à 90% des personnes souffrent de maux de tête au moins une fois dans leur vie. Personnellement, il me semble que ce pourcentage est proche de 100.

Je ressens moi-même une telle douleur quand je pense que faire de mes 122 followers..

Aujourd'hui, nous parlons de céphalées de tension (HDN) - c'est l'un des maux de tête primaires les plus fréquents (avec la migraine). La douleur primaire est appelée lorsque la GB elle-même est la maladie sous-jacente.

Pour dire que la GB est la principale, nous devons toujours exclure toute autre cause de développement de maux de tête..

Comment une tête fait mal avec HDN:

- ne fait pas mal ou modérément

- presque toujours des deux côtés

- la nature de la douleur est la compression ou la pression. "Docteur, comme s'ils portaient un casque ou un cerceau".

- ça fait mal de 30 minutes à plusieurs jours (parfois ça fait peur aux gens, car la tête peut faire mal pendant une semaine sans s'arrêter!)

- très rarement il y a des nausées, des vomissements

- vous pouvez faire une activité physique normale

Pourquoi cette tête démange-t-elle et ça fait mal?

Il existe plusieurs mécanismes probables:

1. Surextension des muscles du cou et de la tête

2. Stress psycho-émotionnel

3. Diminution de l'activité de son propre système analgésique et diminution du seuil de douleur

Et si le dernier point est quelque chose du domaine de la médecine, alors les deux premiers sont déjà des termes assez "fatigués" même parmi les gens ordinaires (par exemple, comment l'hystérie et la dépression ne sont plus perçues comme des maladies et c'est un gros problème). À propos, la combinaison de maux de tête primaires et de troubles anxieux-dépressifs est extrêmement élevée..

En conséquence, nous obtenons une énorme "masse" de problèmes et de causes, qui en elles-mêmes se renforcent mutuellement..

HDN est de deux types: épisodique et chronique (critère: HD plus ou moins 15 jours par mois).

Comment travailler avec ces patients? Les points.

(à un moment donné, l'algorithme m'a été suggéré par Vera Valentinovna Osipova, un professeur incroyablement réactif du First Moscow Honey, depuis lors, il est avec moi).

1. Le plus important est d'établir un contact avec la personne, de gagner et d'utiliser la thérapie cognitivo-comportementale (TCC). Il est nécessaire de préciser que le HDN est une maladie bénigne et peut être traité. De plus, dans le cadre de l'examen, j'utilise des techniques manuelles douces, je détends les muscles et d'une part la personne elle-même. Ceci est fondamentalement important, par conséquent, l'élément est au numéro un: contact et CBT. Il est logique qu'un traitement contre les maux de tête ne puisse durer moins de 40 à 60 minutes.

2. Le traitement avec des pilules est efficace. Il est divisé en 2 directions: le traitement d'une crise d'hypertension et la prévention de l'hypertension. Des analgésiques conventionnels tels que l'ibuprofène sont utilisés pour traiter l'attaque. Pour la prévention, le plus souvent les antidépresseurs, tk. il existe une relation étroite avec la sphère émotionnelle et le travail des neurotransmetteurs.

3. Thérapie non médicamenteuse. La position de la médecine factuelle sur cette question se situe au niveau C, c'est-à-dire recommandations des communautés individuelles et des experts. Par exemple, en fonction du patient et de sa demande, je peux appliquer différentes méthodes. Parfois, il s'agit d'une thérapie par ondes de choc pour les déclencheurs cervicaux, parfois de réflexologie. Si une personne note un bon effet de massage, pourquoi ne pas l'inclure dans le traitement? Fonctionne particulièrement bien pour les femmes. L'essentiel est d'aider.

Pourquoi l'IRM et l'échographie des vaisseaux cervicaux ne sont-elles pas efficaces pour le diagnostic de l'hypertension? (Dans la plupart des cas)

Parce que nous ne pouvons pas y trouver les vraies causes du mal de tête. Ces méthodes peuvent être utilisées pour exclure une sorte de cause secondaire de GB. Par exemple, une tumeur, un accident vasculaire cérébral, etc. Tout cela seulement après avoir consulté un médecin.

Les compte-gouttes et les médicaments "vasculaires", divers nootropiques / mexidols et autres fantasmes des sociétés pharmaceutiques russes ne sont pas efficaces, car la cause du GB n'est pas dans les vaisseaux. Leur efficacité est un niveau placebo.

Principes de base du traitement:

N'endure pas la douleur. Arrêtez l'attaque. Travaillez sur la prévention et efforcez-vous d'éviter que les maux de tête ne soient chroniques. Il est beaucoup plus difficile de travailler avec la douleur chronique.

Algorithme pour le patient:

Nous recherchons un médecin céphalgologue (ou simplement un neurologue compétent) - nous obtenons le diagnostic moderne correct (et non les VSD et DEP, qui n'existent pas) - nous obtenons le bon traitement.

Enregistrez le message pour ne pas le perdre et le montrer à vos proches.

J'espère que ta tête te fera moins mal après avoir lu ce texte :)

Comment soigner un mal de dos? Comparaison des méthodes + mon avis

J'espère que ces informations ne vous sont utiles qu'en théorie.

Par coïncidence, j'ai progressivement commencé à bloguer ici sur Pikaba. Par conséquent, qui s'intéresse au sujet de la neurologie, de la médecine factuelle modérée et de l'opinion du médecin sur diverses questions - bienvenue.

Dans l'article précédent, nous avons examiné ce qu'est la lombalgie aiguë non spécifique (NLBP) et sommes arrivés à la question du traitement.

Tout d'abord, les méthodes vraiment éprouvées dans l'ordre dans lequel elles devraient aller:

- Parler avec le patient et expliquer les causes de la douleur (qu'elle ne met pas sa vie en danger).

- Maintien de l'activité quotidienne + après une période aiguë, reliant la rééducation physique.

- Réduisez la douleur pour maintenir la qualité de vie et prévenir la douleur chronique. La douleur chronique (plus de 3 mois) guérit longtemps et est désagréable. Il est nécessaire de réduire la douleur due à: des analgésiques-anti-inflammatoires-anticonvulsivants pour les lésions nerveuses. Parfois, nous ajoutons des relaxants musculaires.

Et puis tout - les méthodes éprouvées à 100% sont terminées. Restant qui ne sont pas à 100%.

Ce qui ne fonctionne pas du tout dans le NBVS aigu: traction vertébrale, alitement strict, glucocorticoïdes systémiques.

Ceux. cette chose n'aide pas vraiment.

Ce qui fonctionne partiellement: massage et techniques manuelles, acupuncture, physiothérapie (moderne), blocage épidural, thérapie PRP (thérapie plasma).

Essayons d'analyser plus en détail le paragraphe des méthodes de travail partiellement..

Techniques manuelles. Nous n'entrerons pas dans la jungle de la question de savoir ce qu'est l'ostéopathie, qu'est-ce que la thérapie manuelle, qu'est-ce que le massage et en quoi ils diffèrent. Ce qui suit est connu à leur sujet:

-l'adhésion des gens à ces méthodes est très élevée, ce qui augmente indirectement l'observance du traitement en général.

- l'effet placebo est très élevé

- la dépendance de l'opérateur est extrêmement élevée (tout dépend du spécialiste)

- problématique pour effectuer un contrôle placebo (avec des pilules c'est plus facile, quelqu'un est un mannequin, quelqu'un une vraie substance. Comment être ici?).

- les méthodes sont clairement limitées (par exemple, une hernie ou une vertèbre ne peut pas être réparée, si vous souffrez d'arthrite du genou et d'un cartilage endommagé, l'ostéopathe ne la guérira pas, etc.)

Conclusion - il peut être utilisé dans une mesure limitée chez certains patients. Il ne peut pas être utilisé en monothérapie - c.-à-d. vous ne pouvez pas guérir quelqu'un avec seulement une thérapie manuelle ou un massage.

P.S. Je l'utilise moi-même parfois chez des patients, plus souvent jeunes, plus souvent dans la région thoracique, pour montrer que les articulations ne bougent pas et que cela vaut la peine de prendre soin de vous.

L'acupuncture (acupuncture) est le domaine des mythes et des légendes. Il existe probablement un million d'écoles, de tendances et de philosophies différentes autour de cette méthode. Différents articles scientifiques disent des choses différentes sur l'utilité de cette méthode. La dépendance de l'opérateur, les différentes techniques de placement des aiguilles et la difficulté à effectuer des contrôles placebo laissent leur trace. D'après mon expérience, cette méthode peut être applicable à une certaine catégorie de patients, en particulier avec la clinique du syndrome myofascial et les patients souffrant de troubles anxieux-dépressifs..

Mais sans chamanisme, méridiens, canaux, et par segments et par déclencheurs.

(C'est juste mon opinion).

Physiothérapie. Qu'entendons-nous par là? Si nous parlons de chocs électriques et d'ultrasons, de maculage de boue et de trucs comme ça, alors il n'y a aucun effet dans le traitement du dos, seulement un placebo et c'est un fait avéré.

Si nous parlons de thérapie par ondes de choc (avec des indications correctes) ou, par exemple, d'un aimant à ultra-haute intensité d'une puissance de 2,5 Tesla (c'est sur la photo avec moi au début de l'article), alors dans ma pratique dans la période aiguë, il soulage efficacement la douleur en 1 à 2 jours littéralement. et permet à la personne de retourner rapidement au combat.

Sur la photo, la machine de thérapie par ondes de choc est une sorte de marteau-piqueur pour le corps humain. J'ai une vidéo sur insta comment l'utiliser. En passant, ils traitent même la dysfonction érectile et disent que c'est un succès. (c'est bien que je sois neurologue).

Blocus épidural. Leur efficacité est limitée. Parfois, je l'utilise pour des douleurs intenses causées par une hernie intervertébrale et une compression de la racine nerveuse. Je le traite avec prudence, car il s'agit d'une procédure invasive et peut presque toujours être supprimée.

Thérapie PRP (thérapie autoplasma, lifting plasma). Une excellente méthode, je l'utilise activement, mais pas pour les maux de dos aigus.

Mon résumé: selon les statistiques, la NBVS passera d'elle-même chez 35% des personnes d'ici un mois, chez 85% d'ici 3 mois. J'essaie toujours d'agir de manière complexe. Cette approche accélère le retour de la qualité de vie précédente beaucoup plus rapidement, car la plupart des personnes qui souffrent sont jeunes et valides - elles doivent travailler et vivre.

La base est toujours le partenariat avec le patient, sa participation active.

De plus, la base est formée par une activité physique adéquate et une thérapie par l'exercice - nous (dans sa forme initiale) la pratiquons dès la réception.

Ensuite, la pharmacothérapie et les méthodes supplémentaires, qui sont sélectionnées individuellement pour chaque.

Amis et abonnés, partagez dans les commentaires dans quelles régions de notre vaste et comment les maux de dos sont-ils traités? C'est un problème aigu du 21e siècle. Il sera intéressant de comparer l'expérience.

Ma petite victoire dans la guerre de la migraine

Je souffre de migraine depuis l'âge de 17 ans. En plus de la migraine, j'ai aussi des douleurs en grappe, au début d'une crise il est difficile de les distinguer.

Les migraines commencent généralement brusquement et la douleur progresse rapidement. Je n'ai pas d'aura au sens classique du terme. Ça fait toujours mal à gauche. Il devient difficile de respirer, comme si vous étouffiez, le jetiez dans la chaleur, puis dans le froid. Si à ce moment vous avez le temps de boire un triptan (je préfère relaxax), alors il y a une chance d'arrêter l'attaque, si vous manquez le moment, alors tout l'espoir n'est que pour les injections d'un anesthésique.

Je souhaite vous parler des différentes méthodes de prévention qui m'ont aidé à réduire considérablement la fréquence des crises de migraine:

1. Une fois que j'ai été tordu au travail et l'infirmière locale, regardant mon tourment, a discuté de son amie avec le même problème. Pas vraiment d'espoir, tk. l'idée me paraissait absurde, d'ailleurs ça blessait mon désir purement féminin d'être plus belle, j'ai décidé de l'essayer. Il suffisait de renoncer à la parfumerie. C'était terriblement désolé uniquement pour la bouteille achetée de Byredo onzième heure, mais la santé est plus chère. En conséquence, c'est la méthode de prévention la plus efficace pendant tout le temps, il n'y a pas eu d'attaques fortes (avec vomissements et appel d'une ambulance, désolé pour les détails) depuis un an, la fréquence des attaques a également diminué.

2. De manière inattendue, la gymnastique des rides a aidé. j'ai trouvé Un blogueur d'Intagram qui vend des marathons pour 5000, sur les exercices de suivi de racine de ce blogueur, et a commencé à les faire, plutôt irrégulièrement. L'effet n'est pas si perceptible, mais les douleurs de cluster sont également plus faciles à tolérer. Le visage a également l'air plus frais. Il n'y aura pas de preuves)

3. C'est peut-être juste une coïncidence, mais je n'ai pas eu de migraines ou de douleurs en grappes en vacances au Kamtchatka. Le temps y change 5 fois par jour, et mon changement de temps est à 100% un déclencheur d'attaque. J'y suis resté 3 semaines, je pense le répéter un jour.

Ce sont des moyens simples, les 2 premiers peuvent être essayés gratuitement, j'espère que cela aidera quelqu'un. Il n'a pas été possible de gagner du tout, mais il existe encore de nombreuses méthodes non testées sur Internet) Nous continuons à nous battre.

Migraine. Quel genre de "bête" est-ce?

Migraine! Migraine? De quel genre de «bête» s'agit-il et avec quoi est-il «mangé»? Maintenant je sais.

Je souffre de maux de tête depuis plus de 20 ans. À 6-7 leçons à l'école, je ne pouvais plus penser à autre chose qu'à comment rentrer rapidement à la maison. Au début, le pédiatre a dit que l'âge de transition, la dystonie végétative-vasculaire, etc., puis c'est beaucoup plus intéressant, le diagnostic du neuropathologiste ressemblait à ceci: "La tête ne peut pas faire mal comme ça. VOUS AVEZ TOUT INventé." La mauvaise nouvelle est qu'à cette époque, je vivais dans la région, et il n'était possible de me rendre au centre régional pour examen que sur renvoi. Les pilules n'ont pas beaucoup aidé, le meilleur remède pour moi était une serviette froide sur la tête et m'enfermer dans une pièce sombre et calme pendant quelques heures. Après cela, je pourrais manger quelque chose et faire mes devoirs. Dès que l'heure d'admission est passée et que je me suis un peu calmé, les crises sont devenues beaucoup moins fréquentes (environ 1 à 2 par mois). Pour moi, c'était déjà PROGRESS. Après l'obtention du diplôme, les attaques sont devenues moins fréquentes (3 à 4 par an), mais «plus fortes». Si elle n'avait pas le temps (était au travail) avec une serviette de s'allonger dans une pièce sombre, elle abandonnait la vie pendant quelques jours. Et il me semble m'être adapté à ce rythme de vie, c'est agaçant, mais pas beaucoup. J'ai essayé de maintenir un mode de vie sain, plus de promenades au grand air, une bonne alimentation, même arrêter de fumer. Au fil du temps, elle est passée du village au centre régional. Et je pensais qu'il en serait toujours ainsi. Mais il y a 5 ans, j'étais "spécifiquement épinglé". Au travail, une urgence, il y a des désaccords constants avec le directeur, des problèmes à la maison dus au fait que «vous travaillez beaucoup». Ma tête a commencé à me faire mal, au début des attaques pas sévères (je retourne à la serviette et à la pièce - une heure et demie et je vais bien), après quelques semaines ça n'aide plus (ok! Alors essayons les pilules! 2-3 devient plus facile), sous les pilules, j'existe depuis environ trois ou quatre semaines, mais je me réveille déjà et je m'endors avec douleur. JE SUIS EN MESURE! IDIOT! Et puis ça me «couvre», m'endormir est un problème, parce que la moitié de ma tête semble craquer, tout son même silencieux me donne envie de mourir, mon estomac, bien que vide, essaie de me jeter quelque chose de moi, ça me secoue! La première pensée a été l'empoisonnement. même si je ne comprends pas quoi. Ambulance, examen, injection et recommandation urgente pour une consultation avec un neurologue. Et devant le week-end et ça m'a semblé que c'était devenu plus facile, et ça avait l'air d'être allongé. Et j'espérais l'avoir fait. LE NAIVE FOOL. AUCUNE FIGURE JE NE LE FAIS PAS. Lundi au travail, je rampais encore, et le mardi, je ne pouvais tout simplement pas me lever. Et "l'âme s'est précipitée au paradis" recherche urgente d'un neurologue, IRM, tests. Bon, alors tout est très simple, le diagnostic de trois (je n'étais pas trop paresseux, et je ne suis pas devenu gourmand, et je suis allé) différents neurologues MIGREN (le libellé était légèrement différent, mais le verdict était le même, au final elle a choisi le premier neurologue, qui, sans IRM, a mis un syndrome de migraine préliminaire ), la sélection des médicaments et ma vie ont commencé à rebondir. Elle a supprimé son état «tué» pendant près de six mois. J'ai dû changer de travail et de lieu de résidence (j'avais longtemps rêvé d'une maison privée), changé de mode de vie.

Qu'avez-vous retenu du traitement et comment il a fonctionné:

- Actovegin 200 1tab * 3 fois par jour (je passe en boisson pendant 1 mois en automne et au printemps, à cause du travail);

- Triptans (ce n'est pas pour moi, j'ai essayé plusieurs médicaments - l'effet est nul);

- Paracetamol UPSA effervescent 1 comprimé * 1 verre d'eau (c'est mon salut avec une attaque imminente, si cela n'aide pas beaucoup, alors je bois un autre comprimé h / w 15 minutes après le premier, mais ce n'était qu'une fois);

- Amitriptyline 1 comprimé la nuit (je bois constamment, après le premier traitement d'une durée d'un an, j'ai pris une pause et pendant 2 mois, les crises de migraine ont commencé à intervalles de 4 à 6 jours. Le médecin a essayé d'autres médicaments, mais ils m'ont juste "aplatis", et après amitriptyline, calme, adéquat, recueilli);

- un cours de massage de la zone du cou-collier (tant pis, ça n'aide pas beaucoup, mais je le fais une fois tous les six mois, car le travail est sédentaire);

Maintenant, l'état est normal (du moins je pense de cette façon), la dernière attaque forte remonte à environ un an, c'était de sa faute - elle a cliqué. Si vous ne cliquez pas sur votre bec pendant une longue période et que dans les 15 minutes suivant le début de l'attaque, vous pouvez prendre le médicament, alors vous pouvez vivre))) De plus, Amitriptyline me donne constamment un bon résultat.

P: S: Cher Pikabushniki, si vous, votre famille et vos amis avez constamment mal à la tête, ne pensez pas que cela passera par lui-même, ne supportez pas. Il faut trouver la cause de cette douleur, sans tarder. Je regrette qu'enfant je n'ai pas croisé un médecin, mais un cavalier, et ses paroles: "VOUS AVEZ TOUT INventé." Je suis resté dans ma tête pendant très longtemps. Aujourd'hui je comprends à quel point j'étais idiot, que j'ai enduré une telle douleur pendant tant d'années.