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Quels sont les signes d'une commotion cérébrale chez un enfant de 3 à 10 ans? Tout sur les premiers soins et le traitement

Un enfant peut avoir une commotion cérébrale pour de nombreuses raisons, notamment tomber d'un vélo, se balancer dans une aire de jeux ou faire du sport. Il y a une idée fausse selon laquelle le signe principal d'une commotion cérébrale (commotion cérébrale) est une perte de conscience, c'est-à-dire que si l'enfant est conscient, il ne peut y avoir de commotion cérébrale.

Une commotion cérébrale est une lésion cérébrale traumatique légère résultant d'un coup à la tête ou d'une violente secousse corporelle. Les conséquences d'une blessure peuvent être temporaires et ne pas mettre la vie en danger. Ceux-ci peuvent inclure des maux de tête et des problèmes de concentration, de mémoire, d'équilibre et de coordination..

Il est important de noter qu'après qu'un enfant a subi une commotion cérébrale, le risque d'en avoir une autre est augmenté. Une deuxième commotion cérébrale chez un enfant peut être plus grave..

Comment identifier la commotion cérébrale d'un enfant

Après une blessure à la tête, il est important de fournir à votre bébé des soins médicaux en temps opportun. Les symptômes d'une commotion cérébrale chez les enfants se manifestent de différentes manières, en fonction de la gravité de la maladie: légère, modérée, sévère. La nature a veillé à ce que le cerveau de l'enfant soit protégé des dommages.Par conséquent, lorsqu'ils sont en contact avec des objets lourds, les os du crâne absorbent les chocs, car ils sont mobiles et solides..

Grâce à cela, la plupart des blessures n'ont pas de conséquences négatives, en particulier chez les enfants d'un an, dont le poids corporel ne crée pas une forte inertie. Cependant, avec un AVC important, un enfant de tout âge peut développer une lésion cérébrale traumatique (TCC). Plus le bébé est petit, plus il est difficile d'identifier la maladie en lui, car les enfants réagissent aux facteurs irritants de différentes manières. Les parents doivent être attentifs et avoir des informations: si un enfant a une commotion cérébrale, quels sont les symptômes??

Diagnostique

Seul un médecin peut déterminer une commotion cérébrale chez un enfant. Dans ce cas, le diagnostic est effectué en deux étapes - examen physique et méthodes d'examen instrumentales..

L'examen initial de l'enfant, quel que soit son âge, doit être effectué en collaboration avec les parents. Lors de l'examen physique, le médecin doit déterminer ce qui suit:

  • s'il y avait des ecchymoses ou des blessures dans la région de la tête la veille;
  • depuis combien de temps les symptômes ont commencé à apparaître;
  • la nature du tableau clinique - la fréquence et l'intensité des signes de TBI.

Le diagnostic instrumental implique les activités suivantes:

  • neurosonographie - dans la plupart des cas, elle est prescrite aux enfants de moins de deux ans;
  • Examen aux rayons X;
  • CT ou IRM du cerveau;
  • Ultrason;
  • Écho encéphalographie.

Quant aux méthodes de diagnostic de laboratoire, elles ne sont utilisées que lorsque cela est nécessaire, car elles ne représentent pas une valeur informative dans le diagnostic de ce processus pathologique..

Sur la base des résultats de l'étude, le médecin peut poser un diagnostic précis et, en conséquence, prescrire un traitement efficace..

Symptômes

Quel que soit l'âge, la température corporelle ne change pas avec le TBI. Les symptômes d'une commotion cérébrale chez un nouveau-né sont insignifiants: troubles du sommeil, régurgitations abondantes, qui ne durent pas plus de 3 jours. Chez les bébés plus âgés, après un coup, les conditions suivantes peuvent apparaître instantanément:

  • la pâleur de la peau sera brusquement remplacée par une rougeur du visage (érythème);
  • vomissements répétés ou uniques;
  • désynchronisation temporaire du mouvement des pupilles (astigmatisme);
  • il n'y a pas de conscience;
  • rythme cardiaque rapide ou lent;
  • saignement de nez;
  • essoufflement;
  • absence de réponse des élèves aux stimuli.

Mal de crâne

Avec un traitement opportun et correct d'une commotion cérébrale, tous les symptômes qui surviennent pendant cette période disparaissent rapidement, mais le mal de tête peut persister longtemps. Le problème avec les jeunes enfants est qu'ils ne peuvent pas dire qu'ils ont mal, donc même en l'absence de symptômes évidents, vous devriez consulter un médecin. Les adolescents peuvent garder le silence sur le traumatisme, craignant la colère des parents, mais si leur mal de tête ne disparaît pas dans les 1-2 jours, et est même accompagné de vertiges, ce fait devrait alerter.

La prévention

Il est à noter que même si les parents suivent les recommandations préventives, il est presque impossible d'exclure une commotion cérébrale chez un enfant. Vous pouvez réduire le risque de blessure en suivant ces règles:

  • ne faites pas de mouvements brusques pendant le mal des transports, les jeux, les promenades en fauteuil roulant;
  • surveillez votre enfant lorsqu'il apprend à marcher;
  • parler avec l'enfant de la façon dont sa journée se passe sans ses parents (à la maternelle, à l'école), afin d'établir en temps opportun le fait de la blessure.

De plus, à des fins préventives, vous devez périodiquement consulter un pédiatre..

Panneaux

Tout pédiatre sait comment une commotion cérébrale se manifeste chez un enfant - souvent, elle n'est pas détectée immédiatement après un AVC. Parfois, le TBI peut être gagné sans raison, lorsque le bébé commence brusquement ou ralentit. En médecine, ce terme est appelé «syndrome du bébé secoué». Les commotions cérébrales sont causées par des bagarres, des chutes de vélos et d'autres véhicules et des sauts de hauteur. Une activité excessive entraîne souvent un traumatisme crânien. Chez les nourrissons, la maladie survient souvent sous le contrôle parental. Considérez les signes les plus importants de la commotion cérébrale d'un bébé.

Élèves ayant une commotion cérébrale chez un enfant

Une confirmation directe d'une commotion cérébrale est la taille des pupilles. Ils peuvent être de formes différentes, élargis ou rétrécis. Les pupilles réagissent normalement à la lumière et l'enfant affecté peut même ne ressentir aucun symptôme, mais le médecin remarquera la mauvaise réaction. Pire encore s'ils sont de tailles différentes - cela indique une lésion cérébrale grave. Les pupilles dilatées ou contractées sont associées à une pression intracrânienne, qui affecte les centres nerveux qui régulent la contraction du globe oculaire.

Vomissement

Si une commotion cérébrale chez un petit enfant est un symptôme de nausée et de vomissement, alors de la glace doit être appliquée sur le site de la blessure et une ambulance doit être appelée ou emmenée à l'hôpital par vous-même. Le bébé peut vomir le contenu de l'estomac une fois par la bouche ou à plusieurs reprises avec quelques interruptions. En même temps, les larmes, la salive sont libérées, la respiration s'accélère. La raison en est une circulation sanguine altérée dans l'appareil vestibulaire et le centre de vomissement, qui, lors de l'impact, subit une irritation.

Premiers secours

Si les enfants développent des symptômes de commotion cérébrale, la première chose à faire est d'appeler une ambulance. La victime est couchée sur le côté pour ne pas s'étouffer en vomissant. N'utilisez pas d'oreiller moelleux. Si une hospitalisation est nécessaire, elle est effectuée sur une civière rigide.

À la maison, avant l'arrivée du médecin, il est nécessaire de créer les conditions pour que l'enfant souffre le moins possible de maux de tête (éteindre la lumière vive irritante, étouffer les sons). De la glace est appliquée sur le site de la blessure. S'il y a une plaie, elle est traitée avec du peroxyde d'hydrogène et bandée.

Vous ne pouvez utiliser aucun médicament ni aucune méthode de traitement alternative à l'insu du médecin, car cela peut brouiller l'image. À l'hôpital, le médecin découvrira si l'enfant a des lésions vasculaires et une hémorragie, si les os sont endommagés. Les débris peuvent pénétrer dans le cerveau, provoquant une inflammation.

Tout d'abord, les parents doivent se ressaisir pour calmer l'enfant. Si le bébé est conscient, vous devez lui parler. Cela vous permettra de remarquer comment il réagit, d'empêcher le bébé de s'endormir avant l'arrivée du médecin, qui, en fonction des réactions, déterminera la gravité de la maladie..

Vous devez vérifier votre fréquence cardiaque. Rassemblez rapidement les articles nécessaires à l'hôpital, car les traumatismes crâniens nécessitent le plus souvent une hospitalisation.

Signes chez les bébés

Un nouveau-né ne peut pas se plaindre de sa santé, par conséquent, plus tôt une commotion cérébrale est diagnostiquée, plus tôt une hémorragie sera évitée. Les signes de commotion cérébrale chez les nourrissons sont primaires et secondaires. Avec une légère ecchymose, l'enfant développe une activité motrice, il est excité et hurle. Les signes secondaires, lorsque le bébé refuse de manger, devient léthargique et inactif, indiquent une blessure grave. Le médecin diagnostiquera une «commotion cérébrale» en se basant même sur l'un des facteurs ci-dessus:

  • vomissements survenus plus de 2 fois;
  • perte de conscience à court ou à long terme;
  • anxiété, mauvais sommeil.

Signes dangereux pouvant indiquer un traumatisme crânien grave chez un nourrisson:

  • une forte diminution des réflexes du nouveau-né;
  • troubles oculomoteurs;
  • gonflement ou gonflement de la zone de la fontanelle;
  • sommeil constant;
  • refus de manger.

Étiologie

La principale cause de commotion cérébrale chez un enfant est le traumatisme. En général, de tels facteurs étiologiques peuvent être identifiés qui peuvent conduire au développement de ce processus pathologique:

  • jusqu'à un an - inattention des parents ou traitement brutal de l'enfant;
  • activité physique excessive du bébé;
  • manque de contrôle des parents lors des jeux, mouvements dans la maison (une attention particulière est requise lorsque le bébé vient d'apprendre à marcher et que les chutes sont inévitables);
  • développement insuffisant de la coordination du mouvement et des habiletés motrices;
  • freinage ou accélération soudains - à l'âge préscolaire, de tels mouvements brusques peuvent également entraîner une commotion cérébrale;
  • ecchymoses, coups à la tête en tombant;
  • «Syndrome du bébé secoué» - mouvements inexacts des parents en berçant le bébé, en le portant dans leurs bras ou en jouant.

En outre, il convient de noter un facteur important qui concerne les enfants d'âge préscolaire et primaire (principalement) - un enfant peut délibérément cacher le fait de la blessure aux parents pour une raison ou une autre, par conséquent, la symptomatologie initiale est souvent mal interprétée et le médecin n'est pas non plus consulté en temps opportun..

Les premiers signes d'une commotion cérébrale chez un enfant

Avec des lésions cérébrales, un enfant de tout âge perd immédiatement son orientation dans l'espace, sa capacité à concentrer son regard est désactivée. À de tels moments, les yeux bougent involontairement. Le patient devient léthargique, veut dormir constamment, quelle que soit l'heure de la journée. Avec TBI, les enfants éprouvent généralement des maux de tête, des étourdissements, des nausées et des vomissements. Les signes fréquents d'un traumatisme crânien comprennent la transpiration, la faiblesse, une augmentation de la pression artérielle et une fréquence cardiaque rapide.

Changements de peau

Les parents doivent être alertés par la pâleur de la peau, le manque de leur élasticité. C'est l'un des symptômes les plus importants qui apparaît immédiatement. D'abord, l'épiderme pâlit sur le visage, puis sur les membres. La peau peut prendre une teinte verdâtre ou bleue et apparaître transparente. Les capillaires sont clairement visibles sur les jambes et les bras. Souvent, la pâleur s'accompagne d'une transpiration accrue - il s'agit d'un signal particulièrement alarmant, indiquant que l'état du bébé se détériore.

Comment diagnostiquer un enfant avec une commotion cérébrale

Il est nécessaire d'identifier immédiatement la présence de bosses, d'hématomes, de fractures, de détecter des signes d'œdème cérébral afin d'éviter des conséquences graves. Cela nécessite différentes méthodes de diagnostic. La procédure d'examen standard d'un enfant malade, utilisée dans un hôpital:

  • consultation avec un traumatologue et un neuropathologiste;
  • le médecin détermine la pression intracrânienne avec un ophtalmoscope;
  • une radiographie du cerveau et une tomodensitométrie sont prescrites;
  • après examen et recueil de l'anamnèse, le spécialiste effectue une écho-encéphalographie, une neurosonographie, une électroencéphalographie ou une IRM.

Traitement

En fonction de la gravité des lésions cérébrales, une fois le diagnostic posé, la question de l'hospitalisation du bébé est tranchée. Si aucune blessure grave n'a été constatée, la durée du séjour à l'hôpital était de 4 jours. Pour les ecchymoses graves, le séjour minimum à l'hôpital est d'une semaine. Les conséquences d'une commotion cérébrale sont traitées uniquement avec des médicaments. L'enfant est prescrit:

  • diurétiques: diacarbe, furosémide;
  • médicaments contenant du potassium: Asparkam, Panangin;
  • sédatifs: phénazépam, teinture de valériane;
  • antihistaminiques: Diazolin, Suprastin;
  • analgésiques: Baralgin, Sedalgin.

Après avoir quitté l'hôpital, le bébé doit recevoir un traitement supplémentaire à domicile. Il s'agit de la prise de médicaments nootropes et de vitamines prescrits par un médecin. Une condition préalable est le repos au lit pendant 14 jours après la sortie de l'hôpital. L'enfant ne doit pas se surmener. Vous devrez changer votre mode de vie habituel pendant la rééducation - pour raccourcir la durée de regarder la télévision et limiter le temps passé sur Internet. Si les symptômes réapparaissent, vous devez à nouveau consulter un médecin. Les maux de tête, la somnolence et le malaise ne doivent pas être ressentis après le traitement.

Commotion cérébrale chez un enfant - signes et symptômes

Vous pourriez penser qu'une commotion cérébrale est quelque chose qui ne se produit que sur le terrain de football ou avec des enfants plus âgés. Mais en fait, les blessures à la tête peuvent survenir à tout âge, tant chez les garçons que chez les filles. Comment savoir si un enfant a une commotion cérébrale? Il est important de connaître les signes et les symptômes de tels dommages afin de consulter un médecin à temps.

Avec une commotion cérébrale, le cerveau cesse de fonctionner normalement pendant un certain temps. Habituellement causé par un type de blessure à la tête, comme être heurté par un objet lourd ou être impliqué dans un accident de voiture.

Signes d'une commotion cérébrale chez un bébé

Les jeunes enfants peuvent présenter les signes suivants d'une commotion cérébrale:

l'enfant pleure quand la tête bouge;

irritabilité et nervosité;

sommeil intermittent chez un bébé;

ecchymose ou ecchymose sur la tête.

Symptômes de commotion cérébrale chez les enfants de moins de 4 ans

Les tout-petits plus âgés peuvent pointer du doigt leur tête s'ils font mal. De plus, il existe d'autres symptômes:

nausées ou vomissements;

changements de comportement;

marche titubant et tombant;

problèmes de sommeil, somnolence accrue;

perte d'intérêt pour les activités préférées.

Symptômes d'une commotion cérébrale chez les écoliers

Les enfants de 5 ans et plus peuvent présenter des changements de comportement plus inhabituels, tels que:

des étourdissements ou des problèmes d'équilibre;

vision floue, vision double;

sensibilité accrue à la lumière et au bruit;

troubles de la concentration et de la mémoire;

troubles de la coordination des mouvements;

oubliez les derniers événements qui leur sont arrivés;

répondez lentement aux questions;

sautes d'humeur - irritables, tristes, émotionnelles, nerveuses;

changements d'horaire de sommeil.

Si un enfant s'est blessé à la tête, vous devez d'abord observer comment il se comporte. Une assistance spécialisée est requise si des habitudes anormales, une somnolence accrue ou des problèmes d'attention sont détectés.

Cependant, si votre enfant développe l'un des symptômes suivants, consultez immédiatement le médecin:

perte de conscience pendant plus d'une minute ou deux;

difficulté à se réveiller;

Diagnostic de commotion cérébrale chez les enfants

Bien qu'aucun test ne puisse officiellement diagnostiquer une commotion cérébrale, la tomodensitométrie ou l'IRM sont parfois utilisées pour obtenir un scanner du cerveau si le médecin soupçonne une hémorragie interne..

Si, après une blessure à la tête, l'enfant a des pupilles différentes dans les yeux, cela peut indiquer un gonflement autour du cerveau et des soins médicaux d'urgence sont nécessaires ici..

Le seul traitement pour une commotion cérébrale est le repos. Le cerveau a besoin de repos pour guérir de tous les dommages qu'il a subis. Le rétablissement complet peut prendre des mois, voire un an, selon la gravité de la commotion cérébrale.

Pendant la récupération, ne laissez pas votre enfant utiliser des gadgets, car ils stimulent et excitent le cerveau. Cela signifie interdit:

Le sommeil joue un rôle important dans l'activité cérébrale, en particulier dans la guérison des traumatismes crâniens. Encouragez l'heure du coucher tôt pour autant de temps de repos que possible.

Je vais savoir...

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Commotion cérébrale chez un enfant: symptômes et signes, diagnostic, traitement, conséquences

Pouvez-vous trouver une créature dans ce monde plus curieuse et intrépide qu'un enfant? La soif de savoir et le manque de sens de l'auto-préservation, ce qui est naturel pour un adulte, le pousse dans des aventures de recherche, qui se terminent souvent par des blessures..

Les commotions cérébrales sont l'une des conséquences les plus fréquentes et en même temps les plus dangereuses des chutes, des bosses, des blessures sportives et d'autres urgences qui surviennent presque quotidiennement chez les enfants de tous âges. Vous apprendrez à reconnaître une commotion cérébrale, à fournir efficacement les premiers soins et comment elle menace si elle n'est pas traitée, vous apprendrez de notre article.

Tout est fourni par la nature pour que le cerveau d'une personne, en particulier d'un enfant, soit protégé de manière fiable contre les dommages. Les os du crâne évitent les conséquences graves des coups: ils sont non seulement très solides, mais également mobiles, ils ont donc la capacité d'absorber lorsqu'ils sont en contact avec une surface dure. Le liquide céphalo-rachidien joue un rôle supplémentaire d'amortissement des chocs - le liquide qui se trouve entre le cerveau et les os du crâne et qui, lors de l'impact, les empêche de se heurter.

La protection du cerveau des nouveau-nés est en outre assurée par la fontanelle (ouverture physiologique dans la partie pariétale du crâne) et la douceur des os.

En raison de ces facteurs, la plupart des coups à la tête et à la tête se terminent bien, en particulier dans les cas de jeunes enfants, dont le poids n'est pas encore suffisant pour créer une forte inertie et une poussée puissante..

Pour avoir une commotion cérébrale, il ne suffit pas de frapper - le choc ne doit pas être aussi fort que l'amplitude, c'est-à-dire qu'il doit se produire de manière importante (souvent lors d'accidents de voiture, de sports). Dans ce cas, le liquide céphalo-rachidien ne joue pas le rôle d'amortisseur et le cerveau frappe l'os du crâne, ce qui entraîne une violation temporaire de sa fonctionnalité de gravité variable..

Les symptômes d'une commotion cérébrale chez les enfants dépendent de facteurs tels que la gravité de la blessure, l'âge de la victime et la présence ou l'absence d'intégrité de l'os crânien.

Les signes instantanés les plus caractéristiques par lesquels vous pouvez identifier rapidement la maladie comprennent:

  • pâleur de la peau, qui peut être remplacée par un érythème aigu (rougeur du visage);
  • astigmatisme temporaire (désynchronisation des mouvements de la pupille);
  • vomissements uniques ou répétés;
  • les enfants de 2 à 3 ans et plus peuvent se plaindre d'un mal de tête aigu;
  • perte de conscience de durée variable;
  • modification de la fréquence cardiaque (augmentation de la fréquence cardiaque, ralentissement de la fréquence cardiaque);
  • essoufflement;
  • saignement du nez;
  • une augmentation ou une diminution de la taille des élèves, le manque de réponse aux stimuli.

En l'absence de diagnostics opportuns et de soins médicaux adéquats, les signes d'une commotion cérébrale chez un enfant deviennent moins prononcés, mais en même temps prolongés:

  • léthargie générale (activité réduite, manque d'intérêt même pour les activités préférées;
  • douleur douloureuse fréquente dans la tête;
  • bruit dans les oreilles;
  • vertiges et autres troubles de l'appareil vestibulaire;
  • somnolence excessive ou, au contraire, difficulté à s'endormir.

Chez un nourrisson allaité, la commotion cérébrale est rare et peut présenter des symptômes mineurs tels qu'une régurgitation abondante, une anxiété accrue et des troubles du sommeil, que les parents confondent avec une indigestion. Si le coup était léger, les symptômes ne durent généralement pas plus de 1 à 3 jours.

Quel que soit l'âge, la température ne change pas avec une commotion cérébrale, et si elle augmente, cela indique une infection virale survenant indépendamment.

D'un seul coup (ecchymose), le cerveau peut recevoir deux blessures dues au soi-disant contre-impact

Un symptôme tel qu'une violation de l'intégrité des os du crâne nécessite une mention spéciale. Si, après un coup, leur fracture est notée, alors c'est une indication pour le diagnostic de «lésion cranio-cérébrale». Un tel diagnostic peut être accompagné des mêmes symptômes qu'une commotion cérébrale..

Il est impossible de différencier ces conditions par vous-même à la maison - cela nécessite un équipement médical spécial. La tâche principale des parents est de transporter l'enfant aux urgences le plus tôt possible..

Avec une observation attentive, vous pouvez déterminer non seulement le fait de la commotion cérébrale, mais également la gravité de son évolution. Selon la classification médicale généralement acceptée, il existe trois degrés de maladie..

La connaissance de leurs caractéristiques distinctives dira aux parents comment identifier une commotion cérébrale chez un enfant à la maison, les aidera à mieux naviguer dans la situation et à réagir correctement.

Elle se caractérise par des troubles physiologiques mineurs tels que maux de tête, vertiges, faiblesse à court terme. Symptômes supplémentaires de commotion cérébrale légère: nausées, vomissements uniques, chez un enfant de moins d'un an - régurgitation.

La principale différence entre le premier degré de la maladie et le plus grave est la période pendant laquelle les symptômes apparaissent. Si dans les 30 à 60 minutes l'état du patient s'améliore, il cherche à reprendre ses activités habituelles, son teint s'améliore, cela indique que la période la plus dangereuse est déjà en retard.

Cependant, cela ne signifie pas qu'une commotion cérébrale mineure ne nécessite pas de diagnostic ni de traitement à l'hôpital - dans tous les cas, l'enfant doit être emmené à l'hôpital, où il aura une radiographie de son crâne et s'assurer qu'il n'y a pas de microfissures et d'hématomes internes. Cette mesure permettra d'éviter d'éventuelles conséquences négatives d'un traumatisme, comme des maux de tête d'étiologie inconnue, etc..

Les premiers signes d'une commotion cérébrale au deuxième degré apparaissent de la même manière, mais ils sont observés sur une période de temps plus longue. La maladie peut être compliquée par une perte de conscience à court terme (1 à 2 minutes), un manque de capacité à concentrer le regard, une opacification de l'esprit.

Les enfants plus âgés (10-12 ans) se plaignent d'une sensation de brouillard dans la tête, de bruits parasites, d'une incapacité à maintenir l'équilibre. La condition est souvent accompagnée de vomissements répétés abondants. Les élèves réagissent à la lumière plus lentement qu'ils ne le feraient normalement.

Vous pouvez comprendre qu'un enfant a une commotion cérébrale au deuxième degré si vous lui posez les questions les plus simples adaptées à son âge. Les enfants de moins d'un an et un peu plus âgés, qui parlent encore mal, ne peuvent être diagnostiqués que par un médecin.

Au troisième degré, le patient peut perdre connaissance jusqu'à 5 minutes. Il est très pâle, léthargique, incapable de changer de position corporelle tout seul. On note parfois une amnésie à court terme - l'enfant ne peut pas se souvenir de son nom, ne reconnaît pas ceux qui l'entourent, il n'a aucune orientation dans le temps.

Les élèves ayant une commotion cérébrale au troisième degré ne répondent pas à la lumière, il y a une différence dans leur taille. Cela indique de graves dommages à un ou aux deux hémisphères du cerveau. Le pouls de l'enfant est inégal - il s'accélère, puis devient lent, en fonction de cela, l'intensité de l'inspiration et de l'expiration change. La condition est accompagnée d'une transpiration accrue, de la transpiration apparaît sur le front.

Si la perte de conscience dure plus de 5 minutes, cela entraîne des conséquences irréversibles et nécessite des mesures de réanimation médicale urgentes.

Les parents ont souvent du mal à diagnostiquer une commotion cérébrale chez un enfant pour deux raisons:

  1. Manque d'informations sur la blessure.
  2. Long délai entre la blessure et l'apparition des symptômes.

Craignant la colère des parents, les enfants leur cachent souvent le fait qu'ils sont tombés ou frappés pendant une promenade, une récréation scolaire, une bagarre ou un entraînement. Une situation dans laquelle des lésions cérébrales commencent à se manifester plusieurs heures plus tard perturbe également le lien visible entre la cause de la maladie et ses conséquences, complique le diagnostic et le traitement..

Par conséquent, il est important de se rappeler que des degrés sévères de la maladie se font sentir immédiatement après une blessure, mais les poumons sont plus insidieux et peuvent se faire sentir après 2-3 heures. Faites attention à la combinaison des symptômes. S'il s'agit de vomissements accompagnés de vertiges et / ou de maux de tête, assurez-vous d'interroger votre fils ou votre fille sur d'éventuelles bosses, chutes, collisions et autres problèmes qui ont pu survenir..

Quelle que soit la durée pendant laquelle un enfant a une commotion cérébrale, elle doit être montrée à un médecin pour clarifier le diagnostic.

Les premiers soins dépendent de la façon dont la commotion cérébrale d'un enfant se manifeste, mais la toute première action d'un adulte est d'appeler une ambulance. Après cela, il est nécessaire d'examiner la tête et, en cas de lésion cutanée, traiter la plaie avec un antiseptique non alcoolisé (chlorhexidine, peroxyde d'hydrogène), arrêter le saignement avec un coton-tige, appliquer un pansement. L'utilisation d'un antiseptique alcoolisé peut provoquer un choc douloureux chez un enfant.

Si les tissus mous de la tête sont endommagés, mais qu'il n'y a aucun signe de commotion cérébrale, assurez-vous d'appeler également une ambulance - les symptômes peuvent se révéler plus tard..

Si la victime est consciente et que son état ne provoque pas de peur (les vomissements avec une commotion cérébrale du premier degré peuvent être absents, il y a des plaintes de maux de tête légers, de légers vertiges), vous pouvez l'emmener vous-même à l'hôpital, mais en aucun cas dans les transports en commun... Cependant, il s'agit d'une mesure extrême et indésirable, car il est impossible de bien fixer le patient en cas de tremblement et de lui fournir une position horizontale conformément aux mesures de sécurité..

Les chirurgiens, les neurochirurgiens et les neuropathologistes sont engagés dans le diagnostic et le traitement, mais si vous ne savez pas exactement à qui emmener l'enfant en cas de commotion cérébrale dans votre région, rendez-vous au service de traumatologie le plus proche - il y recevra une assistance médicale et, si nécessaire, transporté à destination.

En cas de commotion cérébrale au deuxième degré, c'est-à-dire en cas de vomissements, de nausées, de maux de tête, mais en l'absence d'évanouissement prolongé, l'enfant doit être placé à l'horizontale. Ne le laissez pas s'endormir avant l'arrivée des médecins - après avoir dormi sur fond de lésion cérébrale traumatique, les symptômes peuvent paraître plus forts, le patient deviendra plus léthargique, la conscience - perturbée.

Dans le cas d'une blessure grave accompagnée d'une perte de conscience, le patient doit être placé sur une surface plane horizontale sur son côté droit, mettre sa main droite sous sa tête et plier légèrement ses jambes au niveau des genoux. Pliez votre bras gauche au niveau du coude et posez-le librement le long du corps. Cela aidera à donner à la victime une position physiologique optimale, à la fixer temporairement en cas de mouvements convulsifs brusques et à la protéger de l'étouffement avec l'apparition soudaine de vomissements.

Ce qu'il faut faire est inacceptable:

  • laisser le patient sans surveillance, quelle que soit la gravité des symptômes;
  • lorsqu'il est inconscient, secouez-le en essayant de le ramener à ses sens;
  • mettez votre dos;
  • mettre dans une position dans laquelle la tête est située sous le corps;
  • ignorer les symptômes, se soigner soi-même.

En outre, vous ne pouvez pas organiser des histoires près de la victime, lui faire peur, bouleverser, faire du bruit - tout ce qui précède ne fera qu'aggraver la condition.

Outre la collecte d'anamnèse par le médecin, la clarification des circonstances de la blessure et une évaluation objective des manifestations externes de la maladie, le diagnostic comprend nécessairement des techniques matérielles, dont le choix dépend de la gravité des symptômes.

Leur arsenal comprend:

  1. Radiographie - aide à identifier une fracture des os du crâne.
  2. Neuronographie - une échographie qui montre l'état du crâne et du cerveau chez les enfants de la naissance à 2-3 ans.
  3. Imagerie par résonance magnétique (IRM) - montre l'état du cerveau, la présence de néoplasmes et d'hémorragies.
  4. La tomodensitométrie (TDM) - vous permet de voir toutes les mêmes nuances que l'IRM, mais prend moins de temps, elle est donc plus souvent utilisée avec de jeunes enfants.
  5. Examen électroencéphalographique (EEG) - est utilisé après le traitement si la blessure était grave. À l'aide de cet examen, vous pouvez voir quelles parties du cerveau présentent une activité pathologique et ajuster le traitement des conséquences..

Certains types d'examens (IRM, TDM) nécessitent une immobilisation prolongée, ils sont donc difficiles à utiliser avec des enfants petits, agités et hyperactifs. Par conséquent, ils ne sont prescrits qu'en cas d'extrême nécessité et sont réalisés sous anesthésie générale..

La thérapie des deuxième et troisième degrés de commotion cérébrale est effectuée en milieu hospitalier. Cela vous permet de retirer rapidement le patient d'une maladie grave et de minimiser les conséquences négatives de la maladie. L'enfant est reposé et alité, la manière optimale d'administrer les médicaments est orale ou intraveineuse (via un compte-gouttes).

Le traitement de la commotion cérébrale chez les enfants comprend nécessairement des médicaments diurétiques qui empêchent l'apparition de poches, des nootropiques qui accélèrent le processus de restauration de la fonctionnalité du cerveau, ainsi que des anticonvulsivants et des médicaments qui normalisent la pression intracrânienne. Le traitement symptomatique consiste à prendre des analgésiques et des sédatifs, parfois des antihistaminiques peuvent être nécessaires.

Pour le premier degré de commotion cérébrale, le traitement ambulatoire est autorisé. Les soins à domicile consistent à offrir une tranquillité d'esprit, à protéger l'enfant des mouvements brusques et des émotions négatives. Une restriction stricte à la télévision et aux jeux informatiques est d'une grande importance dans le traitement de la maladie et de ses conséquences chez un enfant d'âge scolaire - un tel divertissement a un effet passionnant sur le système nerveux et ralentit le processus de récupération..

Un patient qui suit un traitement ambulatoire doit recevoir en temps voulu tous les médicaments prescrits par un médecin. Malgré l'absence de symptômes sévères, on lui prescrit également des nootropiques légers, dont l'utilisation améliore la circulation cérébrale, aide à améliorer la mémoire et la vigilance, et prévient également le développement de complications..

Pendant la période de récupération, l'enfant doit être limité dans l'activité physique, dispensé des cours d'éducation physique à l'école et faire une pause dans les activités sportives. En marchant avec des amis, les enfants sont très actifs, donc ce passe-temps est également temporairement interdit. Le retour à la vie est possible après le retrait du diagnostic et l'autorisation du médecin.

Un diagnostic et un traitement opportuns sont deux éléments d'un rétablissement complet des conséquences d'un traumatisme. En leur absence, même une légère commotion cérébrale est dangereuse avec diverses conséquences, dont beaucoup peuvent assombrir le reste de votre vie..

Une commotion cérébrale modérée et sévère à tout âge augmente également le risque de démence sénile, accélère son apparition et aggrave l'évolution. Chez les filles, les traumatismes peuvent nuire aux grossesses ultérieures, souvent compliquées par la menace d'interruption de grossesse due à des crises hypertensives.

«Si j'avais su où tu tombais, j'aurais répandu les pailles. Ce proverbe reflète pleinement le degré d'imprévisibilité de toute blessure. Cependant, il est possible de réduire les risques si vous suivez les précautions de sécurité de base..

Avec les nourrissons, il ne s'agit en aucun cas de les laisser sans surveillance sur les tables à langer, les canapés et toute autre élévation. Cette règle est immuable même dans le cas des nouveau-nés qui ne savent pas encore se tourner par eux-mêmes..

Abaissez le fond du berceau et / ou du parc à l'avance, sans attendre que l'enfant apprenne à s'asseoir ou à se lever. Cela devrait être fait à l'avance, dès les premières tentatives du bébé pour passer au prochain niveau de développement physique. S'il y a des escaliers dans une maison privée, mettez des clôtures spéciales.

Lorsque le bébé apprend à ramper et à marcher, la surveillance doit être encore plus prudente, car la probabilité de blessure augmente plusieurs fois. Observez les mesures de sécurité sur le terrain de jeu et apprenez progressivement à votre enfant à le faire. En grandissant, expliquez-lui les règles de comportement dans les lieux publics - jardin d'enfants, école, instillez la prudence, la prudence et une tendance à l'auto-préservation.

Comment déterminer si un enfant a une commotion cérébrale: premiers signes

Les enfants explorent activement le monde et tombent donc souvent. Dans le même temps, selon les traumatologues, ils frappent généralement la tête et les membres, de sorte qu'une commotion cérébrale chez un enfant est un phénomène assez courant à presque tous les âges. Dans cet article, nous vous expliquerons comment reconnaître les premiers signes d'une telle blessure chez un enfant et comment lui fournir correctement les premiers soins..

Ce que c'est?

Il est courant que les médecins appellent une commotion cérébrale un traumatisme dans lequel les tissus et les structures du cerveau ne changent pas au niveau morphologique, mais des troubles neurologiques apparaissent. La commotion cérébrale est temporaire et généralement à court terme.

Près de 85% des TCC dans la petite enfance sont attribués à une commotion cérébrale. La cause et les circonstances de la blessure sont toujours à peu près les mêmes, et elles sont enracinées dans un effet mécanique sur le crâne: cela peut être soit un coup à la tête, soit un coup à la tête contre quelque chose. Parfois, la cause est une violation de la charge axiale, par exemple avec une fracture de la colonne vertébrale, une chute brutale sur la crosse, sautant à pied d'une grande hauteur.

Un enfant peut avoir une commotion cérébrale sur les attractions pour enfants, par exemple, sur un carrousel circulaire ou un trampoline - tous les mouvements, y compris une forte accélération, sont associés à un réflexe de rejet de la tête, dans lequel le cerveau «frappe» les parois du crâne de l'intérieur.

Le fait est que le cerveau se trouve dans le liquide cérébral et qu'il y a un espace libre entre les parois du crâne et directement le tissu cérébral. Dans les situations où le cerveau frappe le crâne de l'intérieur, ils parlent directement de la présence d'une commotion cérébrale. Quelque temps après l'impact, certaines fonctions et la coordination de différentes parties du cerveau sont temporairement perturbées..

La commotion cérébrale est le plus souvent enregistrée chez les enfants de plus de 3 ans. Jusqu'à cet âge, les os du crâne du bébé sont plus doux. Dans la petite enfance, la commotion cérébrale n'est pas un diagnostic courant, car les propriétés d'absorption des chocs sont améliorées par plus de liquide cérébral à l'intérieur du crâne et des «fontanelles» qui permettent aux os du crâne de bouger lorsqu'ils sont frappés ou non..

À 1-2 ans, les fontanelles se ferment et les os du crâne commencent à durcir rapidement. À l'âge de 5 ans, ils atteignent la force d'un adulte et à partir de ce moment, une commotion cérébrale est une menace très réelle..

Selon les traumatologues pédiatriques, les commotions cérébrales sont le plus souvent enregistrées chez les enfants âgés de 7 à 9 ans. Un peu moins souvent - chez les enfants de 3 à 6 ans. Le plus souvent, les parents de garçons se tournent vers les médecins pour obtenir de l'aide, car les filles tombent moins souvent, se battent moins, ne cherchent pas à établir un record du monde pour sauter du toit d'un garage, etc..

Premiers signes et symptômes

En raison de la prévalence généralisée de ce type de traumatisme dans l'enfance, chaque parent devrait être en mesure de reconnaître et d'identifier les premiers signes d'une commotion cérébrale chez un enfant..

Une commotion cérébrale est une blessure crânienne fermée, et par conséquent, il peut n'y avoir aucune blessure externe sur la tête de l'enfant. Si une chute ou un coup à la tête s'est produit devant vos yeux, et que vous êtes sûr du fait même de la blessure, il peut y avoir moins de questions que dans les situations où un petit enfant a frappé, mais ne peut pas en parler, et le moment de tomber ou de frapper les parents pour certains puis des raisons manquées.

L'un des premiers symptômes peut être une perte de conscience. Une fois secoué, il peut durer quelques secondes ou plusieurs dizaines de minutes. Un enfant peut s'évanouir immédiatement après la blessure et quelque temps plus tard. De nombreux enfants ne présentent aucun symptôme de perte de conscience. Seule une certaine léthargie et étourdissement est perceptible.

À la maison, il n'est pas difficile de déterminer une commotion cérébrale par ce signe: l'enfant se comporte différemment, il a l'air confus, répond lentement aux mots qui lui sont adressés. Les jeunes enfants de moins d'un an peuvent ressentir des pleurs douloureux constants ou une somnolence anormale.

Les enfants qui, en raison de leur âge, sont capables de s'expliquer et de s'exprimer clairement, peuvent avoir des troubles de la mémoire. Le plus souvent, les enfants ne se souviennent pas des circonstances de la blessure, moins souvent, ils ne peuvent pas se souvenir des événements qui ont suivi leur rétablissement après avoir perdu connaissance. Il est difficile de dire si le fragment de mémoire perdu reviendra. L'amnésie dans ce cas est tout à fait compréhensible et souvent irréparable. Le manque de souvenir, cependant, ne s'appliquera qu'à l'événement traumatisant. L'enfant se souvient très bien de maman, de papa et de lui-même, vous n'avez pas à vous inquiéter.

À la maison, les parents qui soupçonnent qu'un enfant a une commotion cérébrale peuvent même établir le degré de blessure:

  • le premier degré - il n'y a pas de perte de conscience, l'enfant se souvient bien de tout;
  • deuxième degré - la perte de conscience ne s'est pas produite, mais elle était confuse, la parole était altérée, l'enfant ne peut pas se souvenir partiellement ou complètement de ce qui lui est exactement arrivé;
  • troisième degré - une perte de conscience s'est produite, la mémoire est altérée.

Si l'enfant n'a pas perdu connaissance, les parents peuvent déterminer la commotion cérébrale par le tableau clinique ultérieur caractéristique de ce type de blessure:

  • l'enfant devient léthargique, se plaint de maux de tête;
  • il y a des nausées et parfois des vomissements (généralement simples, mais forts);
  • il y a une faiblesse sévère, des étourdissements, des acouphènes;
  • l'enfant peut transpirer beaucoup (paumes humides et froides, cuir chevelu humide);
  • les mouvements des globes oculaires dans différentes directions deviennent douloureux;
  • les globes oculaires eux-mêmes peuvent sembler non naturels (par le type de divergence), avec une étude attentive des yeux de l'enfant, vous pouvez remarquer un petit nystagmus (contraction des yeux);
  • le sommeil est perturbé (soit l'enfant ne peut pas s'endormir, soit il dort et ne veut pas se réveiller);
  • des saignements de nez apparaissent (pas toujours et pas pour tout le monde).

Si au moins 1 à 2 symptômes apparaissent, il est impératif de mesurer la tension artérielle de l'enfant plusieurs fois par heure. La pression artérielle est instable avec une commotion cérébrale.

Les symptômes ci-dessus sont généralement observés dans les premiers jours suivant la blessure. Ensuite, la plupart des signes disparaissent, seuls les maux de tête, une sensation de fatigue accrue, d'irritabilité et d'instabilité émotionnelle peuvent persister longtemps.

Les parents doivent être conscients que la commotion cérébrale chez les bébés de moins de 3 ans se déroule le plus souvent sans perte de conscience. Le tableau clinique chez les bébés est plutôt médiocre. En règle générale, avec une commotion cérébrale, ils pleurent d'abord longtemps, jusqu'à épuisement. Puis ils se calment et s'endorment immédiatement. Ils dorment longtemps, après quoi l'enfant refuse de manger ou mange peu, des signes neurologiques tels que des régurgitations peuvent apparaître. Après quelques jours, l'appétit est rétabli, le sommeil s'améliore..

Quel est le danger?

Une légère commotion cérébrale n'est généralement pas nocive pour l'enfant. Le corps de l'enfant peut rapidement compenser tous les troubles neurologiques sans conséquences significatives dans le futur. Cependant, une commotion cérébrale répétée, si l'enfant a déjà souffert d'une telle affection auparavant, peut provoquer le développement d'une encéphalopathie post-traumatique. Avec lui, la coordination de la main peut être altérée et un pied est souvent giflé..

Le développement de tels troubles post-traumatiques ne dépend pas du degré de commotion cérébrale dans la période précédente, des symptômes qui l'ont accompagnée et de leur présence. La manifestation de telles violations est très diverse: il peut s'agir d'explosions d'agression non motivée, d'hystérie, de névroses ou, au contraire, de périodes de léthargie profonde. L'enfant peut devenir des maux de tête habituels, une hypertension intracrânienne et des problèmes de mémoire et de mémorisation de nouvelles informations.

Le danger de commotion cérébrale réside également dans le fait que d'autres blessures crâniennes, qui présentent un danger plus important pour l'enfant, peuvent être «masquées». Par conséquent, seule une observation attentive aidera à distinguer une commotion cérébrale d'une lésion cérébrale ou d'une autre lésion cérébrale traumatique..

Avec une commotion cérébrale, tous les symptômes disparaissent dans les 3 à 7 jours suivant la blessure, avec des lésions cérébrales plus graves, le tableau clinique ne change pas ou s'aggrave.

Premiers secours - que faire pour les parents?

Si vous soupçonnez une commotion cérébrale, l'enfant doit être placé en position horizontale. Vous pouvez mettre un petit rouleau sous vos pieds pour qu'ils soient légèrement plus hauts. Vous pouvez mettre un petit oreiller sous votre tête.

Si l'enfant est à un âge conscient, ne le laissez pas s'endormir par tous les moyens jusqu'à l'arrivée d'une ambulance, qui doit être appelée immédiatement après la détection des symptômes caractéristiques d'un traumatisme crânien. La privation de sommeil est essentielle pour l'évaluation initiale de la confusion, ce qui aidera à déterminer l'étendue de la blessure..

L'enfant doit s'allonger sur le côté droit. Ceci est important afin de le protéger de l'asphyxie avec vomissements, s'il s'ouvre soudainement. Le bébé peut être pris sur les poignées de la main gauche maternelle face à vous et ainsi le tenir jusqu'à l'arrivée de l'équipe de médecins.

Pour éviter les conséquences de crampes soudaines, qui peuvent également survenir complètement spontanément, il est préférable de plier les membres de l'enfant à angle droit - mettez vos mains sur la poitrine, pliez vos jambes au niveau des genoux.

Si l'enfant a des conséquences évidentes de tomber sur le cuir chevelu - des bosses, un gonflement, de la glace enveloppée dans une serviette peuvent être appliqués sur le site de la blessure. S'il y a une abrasion ou une plaie, traitez-la avec du peroxyde d'hydrogène, appliquez du froid et attendez un médecin. Il est possible que l'enfant ait besoin de points de suture en milieu hospitalier.

Avec une grosse plaie, vous ne devez pas attendre le temps pour évaluer d'autres symptômes - vous devez couvrir les bords de la plaie avec de la glace sans l'affecter et vous rendre aux urgences..

En cas de perte de conscience, l'enfant est placé sur une surface plane et dure, levant les jambes et la tête et laissant l'ammoniac renifler. S'il n'y a pas de respiration, les parents devraient être en mesure d'effectuer une réanimation pulmonaire, et lorsque le bébé reprend ses esprits, ne le laissez pas bouger, parler, boire du liquide jusqu'à l'arrivée du médecin..

Comment se déroule le traitement?

Au stade de la récupération, l'enfant se repose, une alimentation équilibrée, l'absence de sons forts, une lumière vive, un mouvement actif. La rééducation prend généralement jusqu'à 3-4 semaines. Il est recommandé de limiter les jeux informatiques, regarder la télévision et lire des livres pendant cette période..

L'enfant se voit prescrire des préparations vitaminées, ainsi que souvent des nootropiques ("Pantogam", "Nootropil"). Peu fréquent, mais peut nécessiter une hospitalisation de 1 à 2 semaines. En période de récupération, un neurologue peut prescrire des séances de massage et de physiothérapie à un enfant.

L'avis du Dr Komarovsky

Le célèbre pédiatre Yevgeny Komarovsky, dont l'opinion est d'un grand intérêt pour les parents, estime que le risque de commotion cérébrale ne doit pas être exagéré. Si nous parlons d'un petit enfant, alors avec un degré élevé de probabilité, après une chute, il n'aura aucune commotion cérébrale. Mais il y aura beaucoup de cris de peur et beaucoup de nerfs parentaux gaspillés. Si une heure ou deux après la blessure, l'enfant est de nouveau joyeux et a déjà oublié ce qui s'est passé, il joue, s'occupe de ses affaires habituelles et demande à manger, il n'a pas de commotion cérébrale. Les parents n'ont pas besoin de paniquer.

Les mamans et les papas connaissent mieux que n'importe quel médecin dans le monde les particularités du développement de leur enfant et sont donc les premiers à détecter les signes d'une commotion cérébrale suite à un changement de comportement de l'enfant..

Komarovsky estime que dans tous les cas, à l'exception des blessures ouvertes, les tactiques d'observation sont les meilleures.

Si l'enfant s'est endormi après la blessure, il ne devrait pas être dérangé, dit Evgeny Olegovich. Mais une fois toutes les deux heures, la maman devrait toujours réveiller l'enfant et vérifier si ses processus de pensée fonctionnent. Ceci est facilité par une question simple - où est la mère, quel est le nom de l'enfant, combien de doigts montrez-vous, etc. S'il n'y a pas de réponse ou si les réponses ressemblent plus à un délire, vous devez immédiatement appeler une «ambulance».

Il n'est pas difficile de traiter une commotion cérébrale, mais il est toujours préférable de prévenir les blessures. Komarovsky recommande vivement aux parents de surveiller de plus près leurs enfants lors d'une promenade, de ne pas encourager à se faire dorloter avec des balançoires et des toboggans, l'utilisation des attractions à d'autres fins que celles pour lesquelles ils sont destinés, il est également préférable d'éviter les trampolines.

À la maison, vous devez vous assurer qu'il y a un tapis antidérapant dans la salle de bain et qu'il n'y a pas de flaques d'eau renversées et non nettoyées sur le sol sur les carreaux..

Un enfant doit faire du vélo et des patins à roulettes avec protection et casque.

Le Dr Komarovsky vous en dira plus sur la commotion cérébrale d'un enfant dans la prochaine vidéo..

examinatrice médicale, spécialiste en psychosomatique, mère de 4 enfants

Quels signes caractéristiques peuvent indiquer une commotion cérébrale chez un enfant et prévenir des complications graves?

Les signes d'une commotion cérébrale chez un enfant sont généralement faciles à détecter. Ce sont des maux de tête sévères, des troubles associés à la vision, des vomissements, des nausées, une peau pâle, des évanouissements. Cependant, il y a des moments où les symptômes semblent faibles et, pour soupçonner une blessure chez un bébé, vous devez l'examiner de plus près..

Commotion cérébrale

Pas une seule mère ne peut protéger son enfant contre les chutes, les coups à la tête, les accidents, parfois en se battant avec un pair. Une secousse brusque de la tête, un coup entraîne un léger changement de l'emplacement du cerveau dans le crâne, heurtant le tissu osseux et revenant à sa place. Une commotion cérébrale y est associée..

À la suite d'un petit mouvement, une rupture ou un étirement des cellules nerveuses peut se produire, leur nutrition est perturbée, les vaisseaux sanguins sont endommagés et des hématomes se forment. Dans le même temps, l'équilibre chimique change, un œdème se produit.

La commotion cérébrale chez les enfants est le type de traumatisme crânien le plus courant. Parfois, cela entraîne des conséquences graves et même la mort, mais dans 80% des cas, cela passe sans laisser de trace..

Dans la période post-traumatique, trois périodes peuvent être distinguées:

  1. Immédiatement après la blessure, une période aiguë commence, sa durée est d'environ 10 jours. C'est pendant cette période que l'apparition de symptômes primaires et la survenue d'une perturbation du travail du cerveau sont caractéristiques.
  2. Au stade intermédiaire, qui dure jusqu'à six mois, le traitement et l'observation sont effectués. Toutes les fonctions sont généralement restaurées pendant ce temps..
  3. Dans la période éloignée, jusqu'à deux ans après la blessure, l'enfant se rétablit complètement. Dans les cas graves, des symptômes de maladies complexes apparaissent.

Les raisons

Selon les statistiques, un quart de tous les cas de commotion cérébrale sont diagnostiqués chez les nourrissons. La principale raison de la contusion est une chute d'une surface élevée - une table à langer, un canapé, une poussette. Cela se produit principalement en raison de la négligence des parents, ainsi que de la rampe active et de l'apprentissage de la marche. La tête des bébés est encore disproportionnée, ils ne savent pas se grouper, donc, en cas de chute, c'est elle qui souffre le plus.

Les enfants de 1 à 3 ans sont souvent la proie d'un comportement exploratoire et en même temps d'une réticence physique à appréhender de nouveaux sommets. Ils ont déjà perdu les réflexes de saisie caractéristiques des bébés et la motricité fine commence à peine à se développer. La principale cause de blessures est la chute de chaises, balançoires, escaliers, toboggans pour enfants.

Chez les enfants de quatre à sept ans, les lésions cérébrales traumatiques sont associées à l'activité et au mouvement, à l'escalade aux arbres, au patinage sur glace, au skateboard, au vélo, aux rollers. Un enfant de cet âge ressent encore mal le danger, ne corrèle pas ses actions avec le risque. La psychologie affecte également - si vous montez, puis jusqu'à la fin, si vous y allez, alors le plus rapide. Environ 20% des cas de commotion cérébrale surviennent à cet âge..

Les écoliers sont blessés pour diverses raisons. Ce sont les chutes, les combats, les sports, les accidents, les baignades imprudentes. Environ 45% des cas de traumatisme surviennent chez des écoliers.

Les enfants de tout âge peuvent avoir le syndrome de tremblement. Il résulte d'un mouvement brusque lors d'un saut, d'un freinage brusque. Cet effet se produit également avec une forte secousse du bébé..

Une autre raison est la maltraitance des enfants de tout âge..

Gravité

Selon la variété et la gravité des symptômes, une commotion cérébrale chez un enfant peut avoir trois degrés de gravité:

  1. Une faiblesse, des vomissements occasionnels, une légère sensation d'inconfort dans la tête sont des signes de commotion cérébrale légère.
  2. Des lésions mineures des tissus, du crâne, l'apparition d'hématomes, une perte de conscience à court terme, des vomissements indiquent un degré modéré (II). Les vomissements sont répétés plusieurs fois. L'enfant est désorienté, ne comprend pas ce qui lui arrive, où il se trouve, perd le contrôle. Sa peau pâlit. La confusion est notée.
  3. Les dommages graves s'accompagnent d'hémorragies, de traumatismes graves et d'une perte de conscience pendant une longue période. L'enfant peut perdre connaissance périodiquement, avec des crises. Oublie ce qui lui est arrivé, souffre de maux de tête. Il n'a pas de réflexes, son pouls devient rare, sa respiration est superficielle. Symptômes de raideur des muscles du cou et du cou.

Symptômes

La commotion cérébrale peut se manifester de différentes manières. La principale caractéristique des symptômes est une augmentation progressive. Immédiatement après la blessure, les enfants pleurent souvent, ressentent une douleur intense suite à un coup. Cependant, après cela, les symptômes peuvent diminuer pour se réveiller avec une vigueur renouvelée et devenir plus variés..

Pour déterminer une commotion cérébrale chez un petit enfant à la maison, ils font attention à des signes tels qu'un changement de la taille des pupilles, la couleur de la peau, l'apparition de vomissements, des hématomes, des plaintes de douleur à la tête, des troubles de la marche.

Mal de crâne

Tout traumatisme crânien est accompagné de douleur. Cela peut être léger et passer rapidement. Dans d'autres cas, il est très intense, "casse" la tête ou, au contraire, serre, ne permet de penser à rien, interfère avec le sommeil, concentre l'attention.

Localisé à l'arrière de la tête et des tempes. Il a tendance à devenir plus fort. Elle s'accompagne souvent d'acouphènes, d'une sensation de vertige.

L'un des premiers signes indiquant une commotion cérébrale est un changement de la peau. Sa couleur change - il devient pâle, transparent, d'abord sur le visage, un peu plus tard sur les membres. Parfois, la peau devient bleuâtre..

Sur les membres, les plus petits vaisseaux apparaissent brillamment à travers la peau. Un traumatisme grave est caractérisé par une transpiration accrue.

Hématomes

À l'endroit où le coup est tombé, des bosses apparaissent presque immédiatement. De petites formations indiquent un œdème.

Les hématomes dont la taille augmente rapidement entraînent de graves conséquences.

Les élèves

L'un des principaux signes de commotion cérébrale chez les enfants est un changement dans la taille et la forme des élèves. Ils se dilatent, ce qui indique une augmentation de la pression intracrânienne..

Le rétrécissement indique une détérioration de l'état de l'enfant. Parfois, les pupilles gauche et droite deviennent de tailles différentes.

Vision

Même si, à l'examen visuel, les parents n'ont pas trouvé de changements dans les pupilles, dans certains cas, le bébé se plaint de l'apparition de brouillard, s'assombrissant sous les yeux. Il remarque des mouches, des étincelles, des cercles, des louches. Parfois, une cécité temporaire apparaît après une commotion cérébrale. Cela peut durer plusieurs heures.

Pour identifier les symptômes de déficience visuelle, vous pouvez déplacer votre main à environ 50 cm du visage de l'enfant et lui demander s'il voit bien. Lorsque la pression augmente à ce moment, l'image du bébé perd de sa clarté.

Vomissement

La violation de la circulation sanguine dans l'appareil vestibulaire entraîne des vomissements. Cela peut être permanent ou périodique. Souvent accompagné d'une respiration rapide, d'une salivation accrue, de larmes et de nausées.

Apathie

L'enfant se désintéresse de tout. Il n'est pas amusé par les nouveaux jouets, livres, jeux. Il devient passif, préfère mentir.

Respiration rapide

Cela se produit immédiatement après avoir reçu une commotion cérébrale, cela passe rapidement. Principalement associé à un événement traumatisant et à un choc.

Changement de fréquence cardiaque

La fréquence cardiaque augmente immédiatement après une blessure. Dans les cas graves, une bradycardie est notée. Le pouls devient rare, peu profond.

Il existe d'autres signes: troubles de l'élocution, troubles de la coordination des mouvements, concentration de l'attention.

Troubles de la coordination des mouvements

Dans certains cas graves de commotion cérébrale, l'enfant peut être pleinement conscient, mais avoir des difficultés à maintenir l'équilibre, ne peut pas se tenir debout sur ses jambes, se balancer.

Signes secondaires

Après un certain temps, si le petit patient n'est pas aidé, il peut développer des symptômes secondaires. Ceux-ci incluent la perte d'appétit, la photophobie, la sensibilité douloureuse aux sons et les troubles du sommeil. L'enfant fait souvent des cauchemars la nuit. Il devient morose, apathique. L'humeur change souvent.

Les signes secondaires comprennent la perte complète des souvenirs du jour où l'événement traumatique s'est produit..

Symptômes chez les bébés

Chez un nouveau-né et un bébé de moins d'un an, la commotion cérébrale s'accompagne de régurgitations fréquentes et abondantes. La fontanelle sur la tête gonfle, la pulsation est visible à travers la peau, le sommeil devient agité. Des secousses des membres peuvent être observées.

Le gamin est méchant, pleure beaucoup, se fatigue vite, perd l'appétit. Les bébés ne perdent généralement pas conscience.

Diagnostique

Le diagnostic initial peut être effectué à domicile. Pour cela, l'évolution de l'état de l'enfant est analysée, la peau est examinée, les pupilles sont vérifiées et le pouls est mesuré. S'il peut déjà parler, ils l'interrogent sur sa santé, sa douleur.

Si même quelques symptômes d'une commotion cérébrale sont détectés chez un enfant, il est nécessaire d'appeler d'urgence une ambulance ou de contacter une salle d'urgence.

Les tests suivants sont effectués à l'hôpital:

  1. Vérification du fond d'œil.
  2. Radiographie. Effectué pour exclure les fractures des os du crâne.
  3. Échoencéphalographie. Permet de déterminer le déplacement, qui indique indirectement la formation d'hématomes ou d'œdèmes.
  4. CT scan. Tous les changements peuvent être vus avec cette méthode.
  5. Échographie ou neurosonographie. L'étude permet de vérifier l'état du cerveau, de détecter les signes d'hématome, d'hémorragie. Les enfants de moins d'un an subissent une échographie à travers la grande fontanelle - neurosonographie.
  6. IRM. Cette méthode vous permet d'obtenir une image détaillée du cerveau, de détecter les hémorragies, les conséquences d'un traumatisme.

Dans les cas graves, lorsque les signes de commotion cérébrale persistent pendant une longue période, une ponction lombaire et une électroencéphalographie sont effectuées.

Soins d'urgence

Si maman ou papa a été témoin d'une blessure au bébé, frappant sa tête sur un objet, une surface, la première chose à faire est d'appeler une ambulance. Avant qu'elle n'arrive, vous devez allonger le bébé sur une surface horizontale ferme, mais ne pas le laisser s'endormir. Le médecin ne sera pas en mesure de clarifier rapidement les symptômes et la gravité de la maladie chez un enfant endormi. Mieux vaut lui parler constamment, pour attirer l'attention.

Si l'enfant a perdu connaissance, il est placé sur un côté avec les membres opposés pliés. Ceci est fait pour assurer une bonne respiration et pour éviter de s'étouffer lors des vomissements. En présence de blessures, de rayures, ils sont lavés et traités avec un antiseptique. De la glace ou une serviette trempée dans de l'eau froide est appliquée sur les bourgeons.

Il est nécessaire de surveiller en permanence le bien-être de l'enfant. Vous ne pouvez pas «soulager» son état avec des jeux vidéo, un ordinateur ou un téléviseur. Il est préférable d'offrir à la maison crépuscule, paix et tranquillité.

Si la respiration du bébé est inégale, le pouls est lent, un massage cardiaque est effectué.

En cas de suspicion de commotion cérébrale chez un enfant, il ne doit pas recevoir d’analgésiques, d’autres médicaments et de médecine traditionnelle..

Traitement

Après avoir effectué toutes les mesures de diagnostic nécessaires à l'hôpital avec une légère commotion cérébrale, les enfants plus âgés sont autorisés à rentrer chez eux. Un repos complet est recommandé pendant une à deux semaines. Si des médicaments sont prescrits, ils doivent être pris conformément aux prescriptions du médecin. Évitez d'écouter de la musique forte, de faire du sport, de regarder la télévision.

Les commotions cérébrales modérées à sévères doivent être traitées dans un hôpital. L'hospitalisation est également autorisée pour les nourrissons et les jeunes enfants. L'objectif principal du traitement des commotions cérébrales chez les patients hospitalisés est de surveiller l'état de l'enfant, de détecter et d'éliminer les complications. Habituellement, les enfants sont autorisés à rentrer chez eux après trois jours. Une hospitalisation plus longue est indiquée pour les blessures graves..

L'élimination des symptômes et l'élimination des conséquences graves sont effectuées avec une thérapie complexe. Afin de soulager l'enflure et de réduire la quantité de liquide dans le corps, des diurétiques sont prescrits. Diacarb est utilisé pour les bébés à partir de 4 mois, Hypothiazide - à partir de 2 mois.

Avec ces médicaments, Asparkam et Papangin sont utilisés - ils rétablissent le niveau de potassium, qui diminue lors de la prise de diurétiques.

Les sédatifs apaiseront les bébés, par exemple, la teinture de valériane, Reminil. Avec une somnolence accrue, des médicaments sont prescrits avec du ginseng, de l'échinacée.

Cerucal aidera à soulager les nausées. Arrêtez de vomir Dramin. Réduit la douleur dans la tête Sedalgin ou Baralgin.

Pour stimuler la circulation cérébrale et améliorer la nutrition du cerveau, des médicaments nootropes sont utilisés, par exemple, Pirates.

Des antihistaminiques sont prescrits à l'enfant au besoin.

Effets

Une commotion cérébrale passe sans laisser de trace ou laisse derrière elle un train de complications qui apparaissent même après plusieurs années:

  1. Syndrome post-commotion cérébrale. Plus tard, il y a des maux de tête sévères, des troubles du sommeil. L'enfant devient agité, nerveux. Les analgésiques conventionnels ne fonctionnent pas.
  2. Dystonie végéto-vasculaire. Il apparaîtra plusieurs années après la contusion. Elle se caractérise par des douleurs à la tête, des pics de pression, de la fatigue, de la transpiration, des troubles du sommeil.
  3. Inflammation du cerveau et de ses membranes. En cas d'infection, d'encéphalite, de méningite se développe.
  4. Difficulté à apprendre. L'enfant peut commencer à prendre du retard par rapport à ses pairs dans le développement de l'intelligence. Diminue la concentration de l'attention, la mémoire, les compétences analytiques souffrent.
  5. Instabilité psycho-émotionnelle. Changements d'humeur constants, irritabilité, nervosité, parfois manifestations d'agression.
  6. Dépression.