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Contusion cérébrale: signes, conséquences, traitement

La contusion est un type d'état pathologique du corps qui se développe à la suite d'un effet mécanique soudain sur le corps. Habituellement, les dommages sont associés à l'impact d'une onde de souffle. Une onde de souffle d'air est générée à partir de l'éclatement d'un projectile ou d'une explosion. Une transformation rapide des substances se produit, ce qui conduit à la libération d'un puissant flux d'énergie.

L'un des principaux signes de dommages aux structures cérébrales est la perte de conscience. Une personne victime d'une forte frappe aérienne peut perdre conscience (tomber dans le coma) pendant une longue période - plusieurs jours ou mois. Les conséquences de la contusion se manifestent plus souvent par des troubles neurologiques - perte de mémoire, troubles de l'élocution, fonction visuelle, auditive. Une pathologie sévère conduit souvent au développement de troubles mentaux importants.

Qu'est-ce qu'une contusion cérébrale

Pour comprendre ce qu'est une contusion et comprendre ses conséquences, il est nécessaire de prendre en compte la similitude de la pathologie avec une lésion cérébrale traumatique de type fermé. Une contusion de la tête se produit en raison d'un déplacement, d'une compression, d'une déformation des structures cérébrales. Les symptômes et troubles qui accompagnent la pathologie dépendent de la localisation de la lésion. La commotion cérébrale est un phénomène courant dans la guerre, qui est associée à un risque élevé de blessure, en particulier, la contusion de la moelle.

Le terme s'est répandu après la Première Guerre mondiale. Il existe un risque élevé de telles blessures chez les athlètes professionnels. Une contusion affectant le cerveau provoque une condition telle que le stress, qui affecte les réflexes neurologiques et les sensations psycho-émotionnelles. Un patient atteint d'une forme bénigne de pathologie éprouve un sentiment de vulnérabilité et d'impuissance, de panique, de peur, perd la capacité de raisonner de manière sensée et significative.

Les troubles mentaux affectent négativement la vie de famille des patients qui nécessitent une surveillance constante et des soins de la part de leurs proches. Les blessures subies pendant la guerre et associées à l'impact de l'onde de souffle affectent négativement la santé mentale, même plusieurs années après l'événement..

Les personnes qui ont subi une contusion de la moelle épinière s'inquiètent des nausées, de l'insomnie, des maux de tête qui surviennent pour une raison inconnue, des pertes de mémoire, de l'incapacité de se concentrer. Dans la pratique médicale, le phénomène est appelé syndrome post-traumatique. Pour ces patients qui ont pris part aux hostilités en Afghanistan et en Irak, le centre médical DVBIC (Centre pour la protection des vétérans atteints de lésions cérébrales) a été ouvert aux États-Unis..

Variétés de pathologie

La commotion cérébrale dans la pathogenèse signifie exposer les organes internes à l'influence des forces d'inertie qui se produisent à l'intérieur du corps sous l'influence de facteurs externes. En conséquence, des changements organiques se produisent dans les tissus. Distinguer les types généraux et sévères de pathologie. Dans le premier cas, des violations se forment en raison de la défaite de grandes zones du corps et de la tête. Une contusion sévère s'accompagne de dommages importants, de déchirures et de déplacements d'organes internes. Selon la gravité, ils se distinguent: légers, moyens et sévères. La pathologie de 2 et 3 degrés de gravité se manifeste par des dysfonctionnements dans le travail de tous les organes et systèmes.

Symptômes de commotion cérébrale

Les signes d'une commotion cérébrale sont similaires à ceux d'une commotion cérébrale. Une personne peut avoir des saignements du nez et des oreilles, et la fonction auditive et vocale se détériore fortement. Avec un traitement correct et rapide, les troubles sont réversibles. Le temps de récupération peut varier.

  1. Maux de tête, étourdissements qui s'aggravent lorsque vous tournez la tête.
  2. Nausées, épisodes de vomissements.
  3. Amnésie rétrograde et antérograde.
  4. Trouble de la fonction visuelle et vocale.
  5. Déficience auditive qui se développe à la suite d'un barotraumatisme - dommages aux organes résultant de la différence de pression à l'intérieur du corps et dans l'environnement externe.
  6. Augmentation de la sensibilité au bruit, aux sons forts.

Avec une différence d'amplitude entre la pression externe et interne due à une explosion, les dommages aux organes auditifs dans l'armée se manifestent souvent par une rupture de la membrane, une diminution de l'acuité auditive et des dysfonctionnements de l'appareil vestibulaire. Les organes internes du haut du corps sont endommagés par la compression entre la colonne vertébrale, les os du thorax et le diaphragme.

Les conséquences d'une contusion peuvent durer longtemps et se traduisent par une fatigue accrue, une irritabilité, des crises d'épilepsie, une insomnie et une mauvaise santé. Chez les personnes qui ont subi une contusion de tissu cérébral, la tolérance à l'alcool s'aggrave. La dose requise pour l'intoxication est considérablement réduite.

Méthodes de diagnostic

L'examen est effectué à l'aide de méthodes instrumentales - CT, IRM, EEG. De plus, des tests sanguins et des échantillons de ponction lombaire sont effectués. Le degré des troubles neurologiques est déterminé à l'aide de tests spéciaux. Niveau de trouble de conscience - échelle de Glasgow.

Traitement des contusions

Lors du choix des méthodes de traitement, le degré de lésion tissulaire est pris en compte. Habituellement, le traitement est conservateur, il consiste à prendre des médicaments. De plus, en cas de parésie et de paralysie, des exercices de physiothérapie, de massage et de physiothérapie sont prescrits. Les témoins oculaires peuvent fournir les premiers soins pour les ecchymoses et les contusions à la tête. Qu'est-ce qui devrait être fait:

  1. Offrir à la victime un état de repos physique et psychologique. Le patient est placé sur le côté pour empêcher l'entrée de vomi dans le système respiratoire..
  2. Vérifiez le libre accès à l'oxygène. Si nécessaire, défaire les boutons du haut de la chemise, desserrer la cravate.
  3. En cas de saignement d'une plaie ouverte, appliquez un pansement.
  4. Appelle une ambulance.

Les soins médicaux en milieu hospitalier comprennent des mesures pour prévenir le développement d'un œdème cérébral et d'autres complications. Dans le traitement de la pathologie, des antidépresseurs, des sédatifs, des analgésiques, des médicaments nootropes sont utilisés. Les séances de psychothérapie sont l'une des méthodes de traitement efficaces dans les derniers stades..

Conséquences d'une contusion affectant le cerveau

Les conséquences d'une contusion affectant le cerveau se manifestent par toute pathologie associée à des lésions des cellules et des structures nerveuses. En cas de lésions diffuses des zones de la moelle épinière, il existe un trouble de la fonction respiratoire, une altération du flux sanguin, une perte de conscience. Les symptômes diffèrent en fonction de l'emplacement des foyers de contusion - zones qui ont subi des effets pathologiques et une destruction.

Les troubles neurologiques sont caractérisés par un développement progressif. L'absence de traitement ou une thérapie inappropriée conduisent à leur aggravation. L'état des patients diagnostiqués avec une névrite traumatique affectant le nerf auditif s'aggrave, ce qui peut entraîner une perte totale d'audition. Une situation similaire se produit lorsque le nerf optique et les zones des structures corticales sont endommagés..

Si le foyer est dans la zone du gyrus central situé dans l'hémisphère gauche, une parésie et une paralysie peuvent se développer. La localisation du foyer dans la zone du lobe frontal ou temporal s'accompagne généralement d'une perte d'élocution incomplète ou complète. À la suite d'une commotion cérébrale à la tête, une telle hémorragie interne peut se traduire par une compression mécanique de la moelle épinière par le sang accumulé..

Parmi les troubles végétatifs rencontrés par une personne choquée, il convient de noter un phénomène tel qu'une teinte bleuâtre de la peau des mains, caractéristique d'une violation du flux sanguin. D'autres signes de pathologie - tachycardie, transpiration accrue, sensation de fatigue, somnolence, persistent longtemps à partir du moment de l'effet néfaste sur le cerveau.

Les conséquences du choc des obus ont un impact négatif sur la santé humaine et la qualité de vie. En raison de lésions du tissu cérébral et des syndromes neurologiques qui en résultent, les relations avec les membres de la famille se détériorent. Une personne ne peut souvent pas trouver ou perdre un emploi et éprouve un inconfort psychologique et physique en raison de symptômes désagréables et douloureux. Une thérapie opportune peut soulager l'état du patient.

Contusion

je

Comteàzia (contusio ecchymose latine)

dommages généraux au corps, dans lesquels le syndrome de commotion cérébrale est combiné avec un barotraumatisme et un traumatisme acoustique. Il se produit de manière aiguë avec une action mécanique en une seule étape sur une vaste surface du corps, une forte baisse de pression et de vibration.

Les ondes de choc explosives, d'air ou d'eau, un changement soudain d'accélération (chute d'une grande hauteur dans l'eau, impact d'une grande masse de corps lâches, etc.) provoquent une compression du corps, de ses vaisseaux et cavités, un choc hydraulique du sang et du liquide céphalo-rachidien sur les tissus; courants puissants inhabituels d'impulsions des extérocepteurs et des intérocepteurs vers c.ns. Un changement brusque de la pression atmosphérique entraîne un barotraumatisme (barotraumatisme) - des lésions de l'oreille moyenne et des vaisseaux sanguins, se manifestant par des hémorragies, des tympans rompus, des saignements du nez, des oreilles. L'exposition à la partie sonique de l'onde de choc provoque un traumatisme acoustique. Un son puissant en une fraction de seconde conduit à des changements dystrophiques et atrophiques dans l'organe de Corti. Aux violations typiques du général K. s'ajoutent souvent des violations supplémentaires. associé à des dommages mécaniques locaux aux organes et tissus.

En fonction de la force des facteurs dommageables, K. se développe à divers degrés de gravité. Avec un K. léger, il y a d'abord un trouble de la conscience à court terme, puis - des étourdissements, des acouphènes, une désorientation à court terme, une surdité, une confusion, des troubles autonomes modérés. Tous les phénomènes disparaissent sans laisser de trace après quelques jours, K. de gravité modérée se caractérise par une perte de conscience plus longue (1 à 2 heures). Lors de la restauration de la conscience, une amnésie rétrograde (voir Mémoire), des étourdissements, des nausées, des vomissements, des maux de tête, une surdité, des troubles de la parole, une faiblesse et une amimie (visage en forme de masque) sont notés; une certaine labilité des indicateurs de l'état du système cardiovasculaire, des troubles autonomes.

La K. sévère se caractérise par une perte de conscience prolongée (jusqu'à plusieurs jours), parfois accompagnée de troubles respiratoires et cardiovasculaires, avec miction et défécation involontaires. Lors de la récupération d'une perte de conscience, une amnésie rétrograde, des étourdissements sévères accompagnés de vomissements répétés, des maux de tête atroces, une faiblesse sévère, une léthargie profonde, de la somnolence et des troubles autonomes importants sont observés. Le syndrome de lésion de l'analyseur auditif (oreille interne, nerf auditif) est caractéristique, qui peut être complété par une altération de la parole. Il y a une diminution temporaire ou persistante (plus souvent) de l'acuité auditive, la surdité. Une asthénisation significative, une labilité végétative et psychoémotionnelle persistent pendant longtemps. Après une K. sévère, accompagnée notamment d'un traumatisme cranio-cérébral, des troubles mentaux persistants (jusqu'à la démence), une épilepsie post-traumatique et un parkinsonisme sont possibles. Avec un effet extrêmement fort de facteurs dommageables, une mort subite par arrêt circulatoire et respiratoire peut survenir.

La plus grande signification clinique est la défaite de c.n.s. - syndrome de commotion cérébrale, qui peut également survenir lors d'un traumatisme crânien (voir Lésion cérébrale traumatique). Le tableau clinique est caractérisé, en plus des symptômes généraux cérébraux et méningés, par des symptômes focaux de gravité variable, en fonction des foyers de destruction du tissu cérébral.

Avec l'effet prédominant de l'onde de choc sur les organes thoraciques, le tableau clinique d'une contusion pulmonaire (essoufflement, hémoptysie, œdème pulmonaire, développement ultérieur de la pneumonie) et d'une contusion cardiaque (douleur au cœur, troubles du rythme cardiaque, inconfort derrière le sternum, sensation de mélancolie et de peur non motivée) de la mort). Avec un effet prédominant sur la cavité abdominale, il existe une lésion abdominale fermée avec des lésions des organes parenchymateux (foie, rate) et des saignements intra-abdominaux; lésions d'organes creux avec développement d'une péritonite ou d'organes rétropéritonéaux (reins, vessie, etc.).

Une hospitalisation urgente de la victime est indiquée (le transport doit être prudent - en position couchée). Les dangers de régurgitation et d'aspiration de vomi doivent être pris en compte. Le traitement du syndrome de commotion cérébrale est effectué selon les principes généraux du traitement des lésions cérébrales traumatiques. Une thérapie par perfusion, une thérapie de déshydratation sont effectuées, en cas d'insuffisance respiratoire sévère - ventilation pulmonaire artificielle (ventilation pulmonaire artificielle). Après la fin de la période aiguë, des sédatifs, des agents réparateurs, des vitamines, de la physiothérapie, de la thérapie par l'exercice, des soins thermaux sont prescrits. Traitement spécialisé des troubles de l'audition et de la parole.

II

Comteàzia (contusio; ecchymose latine)

état pathologique résultant d'un effet mécanique brutal sur toute la surface du corps ou la majeure partie de celui-ci, indépendamment de la présence ou de l'absence de violations visibles de l'intégrité des tissus.

Contusion

Le nom de l'état pathologique de l'organisme, contusion, vient du mot latin contusion et signifie littéralement «contusion». Une contusion générale est une contusion de tout le corps ou de la majeure partie de sa surface. Les conséquences indispensables de la contusion sont: l'amnésie, la perte de conscience, les vertiges, les maux de tête, les troubles de la parole et de l'audition. Après une commotion cérébrale sévère, l'impact sur le corps humain est imprévisible, peut-être l'apparition d'une surdité ou d'un coma profond et prolongé.

Dans un certain nombre de cas, ce terme médical est utilisé en général pour désigner une contusion d'un organe quelconque, sans l'indiquer, par exemple, lorsqu'il s'agit d'une contusion oculaire ou d'une contusion cérébrale..

Causes de la contusion

Les causes de contusion sont des effets traumatiques sur le corps humain résultant de blessures importantes, avec une vague explosive de force considérable, de puissants changements de pression atmosphérique, de fortes vibrations, etc..

Une commotion cérébrale générale est possible lorsqu'une personne tombe d'une grande hauteur, lorsque le corps touche la surface de l'eau à plat, ainsi que lorsque des blocages avec des masses denses et lourdes (sable, pierres, etc.).

Symptômes de commotion cérébrale

Il est assez difficile d'imaginer comment vous pouvez avoir une ecchymose sur tout le corps (du haut de la tête jusqu'aux talons). Cependant, c'est précisément une ecchymose qui est essentiellement le résultat de l'impact d'une puissante onde de souffle sur le corps humain. Lors d'une explosion, l'air environnant une personne entre en contact avec la surface du corps avec une force énorme. La force d'impact est plus ou moins uniforme, mais tous les organes humains ne peuvent pas y résister de la même manière. Le système nerveux humain et le cerveau en particulier souffrent le plus, avec diverses conséquences de la conusion.

À cet égard, le symptôme le plus important d'une commotion cérébrale, même légère, est une perte de conscience obligatoire, qui dure de quelques secondes à plusieurs heures (voire plusieurs jours). Une commotion cérébrale légère n'est accompagnée d'aucun autre symptôme autre qu'une perte de conscience. Si vous subissez une commotion cérébrale particulièrement grave, une personne peut mourir sans reprendre conscience. En outre, dans les contusions sévères, des troubles du fonctionnement des systèmes cardiovasculaire et respiratoire se joignent aux symptômes caractéristiques, conduisant parfois à un arrêt complet de la respiration et à la mort..

Les contusions sévères qui en résultent, en règle générale, sont associées à des blessures traumatiques graves - fractures osseuses (côtes, membres, etc.), commotion cérébrale, ruptures et contusions des organes internes (foie, reins, rate).

Traitement des contusions

En tant que tel, le traitement de la contusion consiste principalement à assurer et à maintenir les fonctions du blessé pendant qu'il est inconscient. Une personne choquée par un obus qui a perdu connaissance est complètement impuissante et peut mourir, s'étouffant même dans une petite flaque d'eau..

Il est nécessaire de coucher la personne choquée face vers le haut. Si la victime présente des signes évidents d'une activité respiratoire altérée, il est nécessaire de commencer d'urgence la procédure de respiration artificielle. Vous devez d'abord vous assurer qu'aucune terre, sable, etc. ne se sont accumulés dans le nez et la bouche du patient. (ce qui arrive souvent avec une explosion). Si les dents de la victime de la contusion sont bien serrées, alors qu'il est inconscient, le secouriste doit les desserrer de lui-même à l'aide de tout moyen improvisé - un bâton de taille appropriée, un couteau, etc. Après cela, il est nécessaire de nettoyer le nasopharynx de la saleté, d'abord avec un doigt, puis avec un chiffon propre approprié. Ensuite, vous devez procéder directement à la respiration artificielle «bouche à bouche». L'utilisation d'un massage direct du cœur à travers la poitrine est exclue, car d'autres blessures aux organes internes endommagés et le déplacement des os cassés sont possibles.

La commotion cérébrale qui en résulte, si elle n'est pas classée comme trop grave, et n'entraîne pas la mort immédiate, en règle générale, passe rapidement. La commotion cérébrale peut également être très bien traitée. Conséquences après une commotion cérébrale - les troubles du système nerveux, le bégaiement et les troubles de l'audition sont également traités efficacement.

Contusion

La contusion est une condition pathologique du corps qui se manifeste sous plusieurs formes et survient à la suite d'un effet mécanique sur le corps. Dans certains cas, la contusion s'accompagne de dommages mécaniques aux organes et tissus internes..

Les raisons

  • Violation de l'hémodynamique de l'œil;
  • Modification des paramètres biochimiques du milieu liquide du globe oculaire;
  • Un saut brusque à court terme de la pression artérielle à la hausse;
  • Déformation du globe oculaire due à un coup violent sur le contour des yeux.
  • Processus inflammatoires à l'intérieur du cerveau;
  • Blessures à la tête de toutes sortes;
  • Violation des paramètres biochimiques du liquide céphalo-rachidien;
  • Un saut brutal à court terme de la pression intracrânienne à la hausse.
  • Chute d'une hauteur significative;
  • Dommages mécaniques de nature différente;
  • Onde de souffle ou forte vibration;
  • Changements soudains de la pression atmosphérique;
  • Obstruction par des poutres, des pierres ou d'autres objets lourds.

Selon la force des dommages mécaniques, les contusions sont:

  • contusion générale - survient à la suite d'une ecchymose sur tout le corps ou la majeure partie de celui-ci. Le plus souvent accompagné d'amnésie, de vertiges et de perte de conscience;
  • contusion sévère - lésions mécaniques graves du corps avec des perturbations imprévisibles du fonctionnement des organes et des tissus du corps humain.

Les types de contusion les plus courants sont:

  • contusion oculaire - lésions oculaires dues à diverses influences mécaniques. Peut entraîner une perte partielle ou totale de la vision. Attribuer une contusion oculaire directe (coup directement sur le globe oculaire) et indirecte (coup sur tout le corps et, par conséquent, perturbation des yeux). Il existe trois degrés de contusion oculaire: légère, modérée et sévère;
  • contusion cérébrale - se produit avec des dommages mécaniques à la tête et provoque un trouble local de l'activité cérébrale. Il existe trois degrés de contusion cérébrale: légère, modérée et sévère.

Symptômes

Les symptômes de contusion dépendent de son type et de son degré de développement..

Les symptômes d'une légère contusion oculaire comprennent:

  • diminution de l'acuité visuelle et de la clarté;
  • modifications temporaires réversibles du globe oculaire (érosion, spasme d'accommodation, œdème cornéen);
  • opacité rétinienne.

Les symptômes d'une contusion oculaire modérée comprennent:

  • érosion cornéenne profonde;
  • déficience visuelle plus sévère;
  • cataracte localisée (opacité du cristallin);
  • hémorragie;
  • rupture du sphincter de l'œil.

Les symptômes d'une contusion oculaire grave comprennent:

  • augmentation volumétrique de l'œil;
  • rupture de la sclère;
  • hypertension profonde et hypotension de l'œil.
  • Une contusion oculaire s'accompagne d'une perturbation du travail des organes auxiliaires de la vision et s'accompagne de symptômes de modifications de l'état général de la santé humaine: nausées, vertiges, maux de tête.

Symptômes légers de contusion cérébrale:

  • perte de conscience temporaire (ne dure pas plus de 10 minutes);
  • mal de crâne;
  • la nausée;
  • vertiges;
  • amnésie athérograde (la personne ne se souvient pas comment elle a été blessée);
  • bradycardie ou tachycardie;
  • hypertension artérielle.

Symptômes d'une contusion cérébrale modérée:

  • amnésie sévère;
  • maux de tête sévères;
  • violation des organes vitaux;
  • altération de la sensibilité.

Les symptômes d'une contusion cérébrale grave comprennent:

  • perte de conscience (jusqu'à 3 semaines);
  • les violations les plus complexes du travail de tous les organes internes;
  • tachycardie ou bradycardie;
  • troubles neurologiques;
  • paralysie des membres (temporaire);
  • des crises d'épilepsie sont possibles;
  • troubles de la parole et de l'audition;
  • hémorragies massives.

Une contusion cérébrale peut présenter des symptômes de troubles généraux (perte de respiration, circulation sanguine altérée, etc.), ou être associée à un foyer de lésions cérébrales (troubles de la parole, de l'ouïe, de la vision).

Contusion

La contusion est un syndrome qui survient de manière aiguë lorsqu'une grande surface du corps est simultanément exposée à des blessures mécaniques, une forte baisse de la pression ambiante et des vibrations. Pour désigner une blessure locale, le terme contusion est utilisé pour indiquer l'organe affecté (par exemple, contusion cérébrale).

Le plus souvent, la contusion se développe lorsqu'une onde de choc aérienne d'une puissante explosion est frappée, lorsque le traumatisme mécanique est nécessairement combiné avec un barotraumatisme et un traumatisme vibratoire, ainsi qu'avec un traumatisme acoustique, bien que l'importance de ce dernier soit faible. Les termes «blessure explosive», «commotion aérienne» sont souvent et non sans raison utilisés comme synonymes du terme «contusion». Cependant, une contusion survient non seulement par l'action d'un air, mais aussi par une onde de choc hydrique lors d'une explosion sous-marine, et parfois sans lien avec aucune explosion, du fait uniquement d'une action mécanique, traumatisant plus ou moins uniformément une surface importante du corps. Ainsi, une contusion peut provoquer une chute dans l'eau à plat d'une hauteur considérable, un coup avec de grandes masses de corps meubles - sable, petites pierres, par exemple, lors d'effondrements, si la victime est emportée par un ruisseau de sol en ruine. Mais dans ces cas, des composants importants peuvent tomber du schéma typique de contusion, en particulier une déficience auditive, tandis qu'avec une blessure explosive, le syndrome de contusion se développe pleinement (troubles de la conscience, de l'audition, de la parole, du système nerveux central, se manifestant à des degrés divers), respectivement, la gravité de la lésion.

La pathogenèse de la contusion est basée sur l'inhibition transcendantale du système nerveux central (SNC), qui se produit en réponse à une irritation très forte. En outre, un certain nombre de manifestations sont dues à des modifications de l'aide auditive, dans les sinus paranasaux; ces changements sont principalement causés par un barotraumatisme. Les violations typiques de la contusion générale sont souvent accompagnées de violations supplémentaires causées par des dommages mécaniques locaux aux tissus et aux organes. En cas de blessure explosive, ces blessures sont généralement divisées en blessures primaires, causées par l'onde de choc elle-même, secondaires, causées par des pierres, bûches et autres projectiles secondaires, et tertiaires, résultant de la personne blessée projetée par l'explosion, lors d'un impact sur le sol, le mur, etc..

Des blessures primaires, des ecchymoses de la surface du corps faisant face à l'explosion sont possibles; ils se manifestent par des ecchymoses, des cloques sur la peau. Les blessures internes primaires graves, voire mortelles, sont courantes avec les ondes de choc hydrique et moins probables avec les commotions cérébrales. L'exception est les lésions cérébrales. Le syndrome de contusion est souvent associé à des troubles causés par une lésion cérébrale traumatique primaire - contusion cérébrale, compression cérébrale et commotion cérébrale. Ce dernier, apparemment, est observé le plus souvent, bien que les symptômes de la commotion cérébrale ne puissent pas toujours être distingués du tableau général du syndrome..

Les blessures secondaires et tertiaires vont de légères (ecchymoses, écorchures) aux plus graves, telles que rupture d'organes internes, écrasement d'un membre, fracture de la colonne vertébrale, etc..

Selon l'intensité de la manifestation clinique, il existe trois degrés de gravité de la contusion, à savoir:

  • facile;
  • modérer;
  • lourd.

Une commotion cérébrale légère est un trouble de la conscience à court terme (plusieurs minutes) ou un état d'étourdissement. Ensuite, il y a des étourdissements, des acouphènes, une perte auditive, parfois une surdité, une difficulté à parler (bégaiement), une désorientation à court terme, une confusion, des troubles autonomes modérés. Tous les phénomènes disparaissent sans laisser de trace en quelques jours.

Avec une gravité modérée, la contusion est une perte de conscience complète, mais non prolongée (pas plus de 1 à 2 heures), des saignements des oreilles, parfois du nez, de la bouche. Pour restaurer la conscience - des étourdissements, des nausées, des vomissements, des maux de tête, une surdité, des troubles de la parole allant d'un bégaiement prononcé à la stupidité sont possibles; faiblesse et amilia (visage en forme de masque), secousses de la tête, tremblements des doigts sont possibles; une certaine labilité des indicateurs de l'état du système cardiovasculaire, transpiration modérée, diffusion, principalement végétative, symptômes neurologiques; léthargie importante, apathie, désorientation. Durée des troubles - jusqu'à plusieurs semaines.

Contusion sévère - perte de conscience, d'une durée de 2 à 3 heures. jusqu'à un jour ou plus, parfois avec des troubles respiratoires et cardiovasculaires, avec miction et défécation involontaires; saignement des oreilles, du nez, de la bouche. En sortant de l'inconscience - amnésie, antérograde ou rétrograde; vertiges sévères avec vomissements, maux de tête atroces, surdité, faiblesse sévère, troubles autonomes importants, en particulier transpiration; léthargie profonde, somnolence avec endormissement extrêmement difficile; parfois perte de conscience répétée paroxystique, hyperkinésie. Des changements dans le fond peuvent être détectés et, avec une ponction lombaire, une augmentation de la pression du liquide céphalo-rachidien et un excès de protéines. En tant que manifestation ultérieure, on observe une insuffisance des réactions aux stimuli externes et à la fatigue. La lecture, le visionnage de films provoquent non seulement une fatigue rapide du patient, mais cela peut devenir impossible - la police est floue, les lignes sont déplacées, des vertiges et des nausées proviennent du scintillement des images. Les émotions acquièrent un caractère pathologique et affectif. Les crises hystériques, parfois épileptiformes, ne sont pas rares. Des troubles similaires sont possibles après une commotion cérébrale modérée - avec un traitement non systématique, des violations du régime (en particulier la consommation d'alcool). Après une contusion sévère, surtout accompagnée d'une lésion cérébrale avec des processus cicatriciels et atrophiques ultérieurs, des troubles mentaux persistants (jusqu'à la démence), une épilepsie traumatique, un parkinsonisme traumatique sont possibles.

Source: Rusanov S.A. Contusion // Grande encyclopédie médicale. 1979. Volume 2.

Commotion cérébrale

Le terme «contusion» en traduction du latin signifie «contusion». Une définition plus précise de la contusion est: des dommages généraux au corps humain dus à un fort impact mécanique (eau, bruit d'une vague d'air, heurtant l'eau ou la terre, etc.), qui ne s'accompagne pas toujours de dommages aux tissus et aux organes. Ce phénomène se caractérise par une perte de conscience de courtes périodes de temps à un coma prolongé. Les symptômes caractéristiques de la contusion sont l'amnésie, les étourdissements, la perte de conscience, les maux de tête, les troubles auditifs et visuels. Après une commotion cérébrale grave, une personne peut perdre l'audition et la vision, ainsi que tomber dans un coma prolongé avec des fonctions corporelles altérées. En règle générale, le type de pathologie dépend de l'organe endommagé: contusion cérébrale, contusion oculaire, etc..

Les conséquences de la contusion peuvent être variées: de la perte temporaire de la vision, de l'audition et de la parole avec un rétablissement partiel ou complet supplémentaire aux troubles mentaux les plus graves.

Causes de la contusion

Ce phénomène peut être le résultat de graves contusions avec de puissants changements de pression atmosphérique, une forte onde de souffle, des vibrations, etc..

Une contusion peut être le résultat d'une chute d'une grande hauteur, d'un corps heurtant une surface plane de l'eau, d'un blocage avec des matériaux lourds denses.

Symptômes de commotion cérébrale

Il est difficile pour beaucoup d'imaginer comment une personne peut subir une blessure générale au corps. Le fait est que lorsqu'il est exposé à une puissante onde de souffle, l'air entre en contact avec le corps avec une force énorme. Malgré le fait que cette impulsion soit uniforme, chaque organe y réagit différemment. Le plus souvent, le cerveau et le système nerveux sont endommagés, ce qui entraîne de graves conséquences de contusion.

Avec une forme légère d'exposition, une personne peut perdre connaissance. Cette condition peut durer plusieurs secondes ou plusieurs heures, après quoi toutes les fonctions corporelles sont entièrement restaurées. En fait, il n'y a pas d'autres symptômes avec une telle contusion. Si l'impact est trop intense, la personne peut mourir sur place. Les conséquences d'une contusion sévère peuvent être exprimées à la fois par la symptomatologie correspondante et par des troubles respiratoires, le travail du système cardiovasculaire. Parfois, il y a un arrêt complet de la respiration après une contusion et la mort. Dans la plupart des cas, des troubles corporels de gravité modérée à élevée sont associés à des fractures osseuses, des ruptures et des ecchymoses des organes internes et des commotions cérébrales..

Contusion cérébrale

Les contusions cérébrales sont particulièrement dangereuses pour les personnes, car des troubles généraux tels que la perte de conscience, des troubles circulatoires et respiratoires et des lésions du tissu cérébral se développent souvent..

La contusion du gyri central antérieur et postérieur dans l'hémisphère gauche entraîne des troubles sensoriels, une paralysie et divers troubles. Si le côté gauche temporal ou frontal est affecté, la parole peut être altérée. Une contusion cérébrale est souvent accompagnée d'hémorragies et de compression du tissu cérébral par le sang s'écoulant des vaisseaux du cerveau.

Une personne ressent les signes de la défaite même au moment d'une commotion cérébrale ou d'une blessure. Il y a aussi des saignements du nez et des oreilles, la surdité. Dans la plupart des cas, une telle défaillance est réversible, mais on ne sait pas exactement quand les fonctions corporelles importantes seront restaurées..

Souvent, les patients se plaignent de stress mental aigu et prolongé, de maux de tête et d'étourdissements, d'agressivité et d'irritabilité. Dans certains cas, des troubles autonomes subsistent, en particulier, somnolence, transpiration accrue, palpitations cardiaques, rougeur de la tête, cyanose des mains et quelques autres.

Contusion oculaire

Les contusions oculaires sont de deux types:

  • Lignes droites - un coup sur le globe oculaire avec un gros objet, par exemple une balle, un poing, une puce lors de la coupe du bois;
  • Indirecte - commotion cérébrale lors d'une chute.

Le degré de dommage est influencé par la force et la direction de l'impact, la masse et la vitesse de l'objet blessant. En conséquence, après une contusion, une petite hémorragie dans l'épaisseur de l'œil peut survenir et, dans les blessures graves, il existe un risque élevé de rupture et de destruction du globe oculaire..

Un coup violent à l'œil conduit au fait que toutes les structures de l'organe sont déplacées vers l'arrière. Le globe oculaire lui-même est une structure fermée qui est remplie d'un contenu liquide incompressible. Un tel déplacement lors d'une contusion provoque un étirement identique de la capsule fibreuse de l'œil en largeur.

Traitement des contusions

Après l'apparition de l'état de commotion cérébrale, il est nécessaire de faire tout son possible pour assurer les fonctions vitales de la personne inconsciente. Par exemple, en frappant l'eau, l'inconscience peut rapidement se noyer et se noyer, donc dans ce cas, nous ne parlons pas tant du traitement d'une contusion, mais plutôt des premiers secours dans une situation similaire.

La victime doit être mise sur le dos face vers le haut, écouter sa respiration. Si ce dernier est violé, la respiration artificielle doit être effectuée de toute urgence. Avant cela, assurez-vous qu'aucun objet ou substance étrangère ne s'est accumulé dans la bouche et le nez de la personne, par exemple de l'eau, du sable ou de la terre. Si les dents sont bien serrées, vous devez les desserrer à l'aide d'un objet improvisé - un couteau, un bâton, etc. Ensuite, vous devez nettoyer le nasopharynx de la saleté, d'abord avec votre doigt, puis avec un chiffon propre et une serviette en papier. Après cela, vous pouvez commencer la respiration artificielle «bouche à bouche». En aucun cas, vous ne devez faire de massage cardiaque à travers la poitrine de manière indépendante, car avec des blessures aux organes internes, il y a une forte probabilité d'aggraver la situation.

Si la commotion cérébrale n'est pas grave, la victime reprend rapidement ses esprits et se rétablit. Le traitement des commotions cérébrales consiste à corriger et éliminer les conséquences d'une commotion cérébrale.

En cas de paralysie et de parésie, des exercices de physiothérapie sont prescrits au patient, et si la parole est affectée, des séances d'orthophonie.

Pendant la période aiguë immédiatement après les traumatismes en cas de commotion cérébrale à la tête, il est nécessaire d'appliquer du froid sur la tête et de fournir au patient un repos complet. En présence de saignement, une personne a besoin de soins médicaux urgents, en particulier pour arrêter le saignement et l'hospitalisation pour blessures graves.

Après un tel stress, sous réserve de la récupération du corps, il est préférable pour le patient d'abandonner le travail, de rester longtemps dans des pièces exiguës et bruyantes, d'éviter les conditions de températures élevées..

Les bains aux aiguilles de pin, au houblon, à la mélisse, à la racine de pivoine et à la valériane ont un effet bénéfique.

Contusion: causes, types, symptômes et traitement

Le danger de traumatisme humain accompagne toujours et partout. Nous sommes constamment exposés à des facteurs de directions et d'intensités différentes. Le corps humain est adapté à l'influence de certains, tandis que d'autres provoquent ses dommages, des changements de structure et de fonctions. Le plus souvent, la blessure est une violation de l'intégrité du corps humain, une déformation des membres ou des organes, des saignements et d'autres changements visuellement détectables. Mais parfois, ces signes sont absents, le corps n'est pas endommagé anatomiquement, mais l'échec fonctionnel et les complications qui en découlent sont très graves. Une commotion cérébrale ressemble à ceci, dont les conséquences sont immédiatement invisibles et peuvent être retardées dans le temps..

Concept de commotion cérébrale

La contusion est une blessure traumatique du corps humain (ou de sa partie importante) sous l'influence de facteurs mécaniques, dont le principal symptôme est une perte de conscience (de quelques secondes à plusieurs jours). Dans le même temps, il se peut que nous n'observions aucune violation de l'intégrité du corps (fractures, ruptures des tissus mous, perte de sang, etc.), mais il y a toujours des changements dans le fonctionnement des systèmes sensoriels et des fonctions cognitives. Ceci est une violation de la vision, de l'audition, des problèmes de mémoire, des difficultés à parler, des étourdissements. Ces symptômes peuvent disparaître rapidement ou déranger la victime pendant une longue période. Cela dépend de la cause qui a conduit à la contusion et de la force de son effet sur le corps..

Le terme est souvent associé à une blessure. Mais la blessure est un concept local plus restreint, applicable à une partie spécifique du corps. Dans ce contexte, nous pouvons utiliser la définition de «contusion», en parlant des dommages caractéristiques à un organe particulier. Par exemple: commotion cérébrale, oculaire, etc. De plus, les noms «traumatisme explosif», «commotion aérienne» sont utilisés comme synonymes pour indiquer la cause de la blessure. Mais ils ne reflètent que partiellement les sources de blessures menant à la pathologie. Et donc ils ne sont pas utilisés si souvent.

Classification et symptômes associés

Il s'agit d'un vaste complexe de symptômes qui peut être représenté par un tableau clinique varié. Il existe une lésion fonctionnelle de nombreux organes et systèmes de gravité variable et dans différentes combinaisons. Les patients qui ont eu une maladie peuvent devenir gravement malades avec des troubles potentiellement mortels. Ou, débarrassez-vous des symptômes d'une telle blessure en quelques jours et soyez en parfaite santé. Ainsi, pour faciliter la compréhension des enjeux associés à ces blessures, pour simplifier le diagnostic et le choix des méthodes de traitement, les contusions sont classées selon plusieurs critères..

Types par gravité

Pour déterminer la gravité, les médecins utilisent la période de la déficience et de la perte de conscience chez la victime comme critère principal. Il prend également en compte l'étendue et la force des lésions cérébrales, l'état de la mémoire, le travail des systèmes respiratoire et cardiovasculaire, l'état psycho-émotionnel du patient. Selon ces indicateurs, il existe trois degrés de gravité:

  • facile (premier);
  • milieu (deuxième);
  • sévère (troisième).

Avec un stade de contusion facile, une personne perd connaissance pendant plusieurs minutes (jusqu'à 30). Après cela, il peut y avoir une désorientation à court terme dans l'espace, des acouphènes et des difficultés à maintenir l'équilibre, des accès de nausées et de rares vomissements. De plus, il existe un risque d'amnésie rétrograde (perte de mémoire du moment de la blessure et des événements qui l'ont précédée) et de symptômes ophtalmiques (mouvements désordonnés des globes oculaires, différence de diamètre pupillaire). Le processus de guérison prend 2 à 7 jours, peut être accompagné de maux de tête et se termine par la disparition complète de toutes les plaintes.

La gravité moyenne de la contusion est diagnostiquée si la victime est inconsciente pendant 1 à 4 heures. Ce degré est indiqué par des vomissements fréquents et parfois persistants, des maux de tête sévères et prolongés, des modifications du comportement mental et de l'état émotionnel (à la fois dans le sens d'une augmentation de l'excitabilité du système nerveux sous forme d'actions agressives, et dans le sens de l'apparition de réactions inhibées et d'apathie). Les médecins peuvent également observer des dysfonctionnements dans le fonctionnement du cœur (tachy ou bradycardie), une respiration irrégulière, des fluctuations des indicateurs de pression artérielle. La rééducation après avoir reçu une contusion de ce degré dure jusqu'à 2 mois. Certaines anomalies peuvent apparaître périodiquement, rappelant le traumatisme (par exemple, bégaiement rare ou labilité émotionnelle).

Souvent, des symptômes de commotion cérébrale de gravité modérée de nature neurologique et mentale (inadéquation des réactions comportementales, changement brusque d'humeur dans le sens inverse, problèmes de mémoire, troubles de la parole) se reproduisent dans le contexte de la consommation d'alcool.

La troisième étape est une condition extrêmement grave qui nécessite des soins médicaux qualifiés et, dans certains cas, est mortelle. Une contusion aussi étendue du corps entraîne une perte de conscience pendant plusieurs semaines, le patient peut être dans le coma. Dans le même temps, la respiration et l'activité cardiaque ne peuvent pas être effectuées indépendamment. Il est nécessaire de connecter des dispositifs de survie et de contrôler les processus métaboliques de base par un médecin. Après le retour de conscience, une personne présente souvent de graves troubles neurologiques (hallucinations visuelles et auditives, crises d'épilepsie, paralysie temporaire des parties du corps, détérioration de la fonction de la parole), des problèmes mentaux et une diminution de la sensibilité sensorielle (vision et audition). Il est presque impossible de se débarrasser complètement des conséquences d'une contusion grave..

Commotion cérébrale par localisation

Pour un traitement hospitalier et médicamenteux réussi, en plus de la gravité, l'organe (ou les organes) qui a subi le plus de dommages est également déterminé. Il faut également localiser les lésions et concrétiser le diagnostic. Dans la classification sur cette base, le terme «contusion» doit être compris comme une contusion de telle ou telle partie du corps.

Contusion cérébrale

Dans la plupart des cas, il se produit à la suite de son déplacement et de son impact sur la surface interne du crâne. En conséquence, les vaisseaux sanguins sont endommagés, une hémorragie se produit dans le tissu cérébral, gonfle et se comprime. Cliniquement, vous pouvez observer la manifestation de symptômes de contusion générale, ainsi que des fonctions altérées qui fournissent les zones touchées du cerveau.

Une contusion cérébrale s'accompagne des réactions suivantes du corps:

  • perte de conscience (la durée de cette condition détermine la gravité de la contusion);
  • nausée et vomissements;
  • maux de tête et étourdissements;
  • faiblesse ou paralysie des membres, selon la zone de la lésion;
  • hypertonicité musculaire périodique;
  • crises d'épilepsie;
  • douceur du pli naso-génien;
  • des dommages aux circonvolutions dans les lobes temporaux et frontaux provoquent une violation de la fonction de la parole;
  • faiblesse musculaire dans la région occipitale;
  • saignement des oreilles et du nez.

Contusion oculaire

Une telle lésion de l'organe de la vision peut être obtenue directement et indirectement. La contusion directe est le résultat de frapper un objet lourd (balle, poing) directement dans le contour des yeux. Une contusion indirecte se produit dans le contexte d'une contusion générale du tronc (par exemple, en tombant, à cause de fortes vibrations).

La contusion oculaire se manifeste par les symptômes suivants:

  • violation du fonctionnement de l'organe visuel (détérioration de l'acuité visuelle et de la clarté);
  • hémorragie dans le globe oculaire;
  • œdème de la cornée;
  • des dommages à la cornée et l'apparition d'une érosion dessus;
  • nébulosité de la rétine.

La contusion directe est plus dangereuse, car sous une pression mécanique directe, le globe oculaire est déplacé vers l'arrière et poussé vers l'intérieur. Cela peut provoquer un étirement de la capsule fibreuse de l'œil, une modification de la forme du globe oculaire et même une violation de l'intégrité de sa coquille.

Contusion auriculaire (lésion auditive de l'oreille)

La cause est un changement de pression dans le conduit auditif. Elle peut être causée par un son fort et fort, une onde de souffle (le résultat est un traumatisme acoustique aigu) ou une exposition prolongée au bruit et aux vibrations (c'est ainsi qu'un traumatisme acoustique chronique se produit en raison de l'épuisement progressif de l'organe auditif).

En conséquence, l'intégrité de la membrane tympanique peut être endommagée (jusqu'à sa destruction complète), la connexion des osselets auditifs, la structure des terminaisons nerveuses, mais l'oreillette et le conduit auditif ne subissent aucun changement anatomique ou fonctionnel..

Une contusion auriculaire peut être suspectée si les symptômes comprennent:

  • syndrome douloureux dans la région de l'organe de l'audition;
  • écoulement de sang du conduit auditif externe;
  • surdité instantanée (dans la plupart des cas dans les deux oreilles);
  • sonnerie ou acouphène;
  • vertiges.

Contusion vertébrale

La contusion vertébrale est une lésion dans laquelle la structure et l'intégrité de la colonne vertébrale et de la moelle épinière ne sont pas modifiées et la fonction de conduction est altérée. Un obstacle au passage normal de l'influx nerveux peut être un hématome, un écoulement insuffisant de liquide céphalo-rachidien, des lésions des tissus mous environnants.

Signes d'une contusion vertébrale:

  • ecchymoses dans les tissus mous le long de la colonne vertébrale;
  • douleur lors du changement de position corporelle ou d'activité physique;
  • affaiblissement de la sensibilité et de la mobilité des parties du corps qui sont innervées par la section blessée;
  • trouble respiratoire avec vertèbres cervicales meurtries;
  • douleur au cœur avec lésion de la région thoracique;
  • contrôle problématique de la miction et de la défécation si la colonne vertébrale est affectée dans la région lombaire.

Contusion cardiaque

La commotion cérébrale entraînera une blessure à la poitrine (choc, chute, compression), contre les parois desquelles le muscle cardiaque est endommagé. Symptomatiquement, ce trouble est similaire à une cardiopathie ischémique (il y a une sensation de compression derrière le sternum, un essoufflement, un essoufflement), est diagnostiqué par des méthodes cardiologiques hautement spécialisées.

Contusion rénale

Les reins sont presque toujours blessés avec une contusion générale de tout le corps. Cliniquement, cela se manifeste par la présence de sang dans les urines (hématurie). Habituellement accompagné de lésions d'autres parties du tractus génito-urinaire.

Causes et facteurs de développement

Lors de la classification de tout type de blessure traumatique en tant que contusion, il est nécessaire non seulement d'analyser les symptômes et les résultats des procédures de diagnostic, mais également de rechercher la cause de son apparition. En cas de contusion, les facteurs à l'origine de la maladie seront l'un des facteurs déterminants du diagnostic.

Il existe un groupe de causes de contusion de tout ou de la majeure partie du corps (la soi-disant contusion générale):

  1. Souffle d'air généré par une explosion.
  2. Très fortes variations de pression atmosphérique, qui entraînent l'apparition d'une onde de choc d'air ou d'eau.
  3. Impact mécanique sur la carrosserie (par exemple, en cas d'accident de voiture, chute d'objets lourds, blocage par des pierres ou du sable).
  4. Chute d'une grande hauteur (y compris sur la surface de l'eau).
  5. De fortes vibrations.

Il existe également des raisons qui provoquent des contusions de nature locale (d'organes individuels):

  1. Une contusion oculaire peut être le résultat d'un coup direct avec un objet lourd contondant, d'une exposition à un fort jet de gaz ou d'eau, de la pénétration d'un gros corps étranger, d'une augmentation de la pression artérielle.
  2. Son dur inattendu, le sifflement peut provoquer une contusion de l'organe auditif.
  3. La contusion cérébrale peut être causée par un saut de pression intracrânienne, des processus infectieux dans le tissu cérébral et les membranes, une violation de la composition biochimique du liquide céphalo-rachidien.
  4. Sauter sur les pieds, blessures sportives, frapper le fond d'un réservoir pendant la plongée causent des dommages par compression à la colonne vertébrale et à la moelle épinière..
  5. Une contusion du cœur et des poumons est diagnostiquée après de forts coups de poitrine contre des obstacles mécaniques.

Méthodes de diagnostic

Les changements dans le corps après la contusion reportée sont de nature, de localisation et de gravité différentes. Par conséquent, le diagnostic doit être précédé de l'utilisation de plusieurs méthodes et procédures de diagnostic (à la fois physiques et instrumentales).

Les diagnostics en cas de suspicion de contusion doivent commencer par des actions et procédures de base et obligatoires:

  1. Recherche des causes du traumatisme, entretien détaillé de la victime sur ses plaintes et son bien-être, prise d'anamnèse (si une personne inconsciente a besoin d'obtenir le maximum d'informations des témoins).
  2. Examen général par un médecin (détermination des principaux indicateurs du cœur et du système respiratoire, palpation des organes internes pour détecter des dommages et des saignements internes éventuels).
  3. Examen neurologique (évaluation de la perte de conscience et enregistrement du temps de son absence, vérification de l'orientation dans l'espace et des réflexes de base, détermination de l'activité motrice de la pupille et des globes oculaires).

Cette évaluation est généralement effectuée sur le site de la blessure ou immédiatement après l'admission du patient..

Des diagnostics supplémentaires sont plus spécifiques, utilisant un équipement technique supplémentaire et permettent une identification plus spécifique de la nature et de l'étendue des dommages aux structures individuelles du corps. Chaque technique diffère selon le type de pathologie diagnostiqué:

  1. La radiographie vise à révéler des violations de l'intégrité des formations osseuses (crâne, poitrine, colonne vertébrale, extrémités), qui indiqueront le site de la blessure d'une partie particulière du corps.
  2. L'électroencéphalographie est une méthode d'enregistrement des biopotentiels du cerveau. Décrit l'activité électrique de ses sections et permet d'enregistrer son évolution. Permet de corriger l'apparition d'œdèmes du tissu cérébral, les hémorragies (hémorragies), les zones d'activité épileptique (qui peuvent indiquer une contusion cérébrale). L'EEG est généralement utilisé après les premiers jours après un traumatisme et se répète au fil du temps.
  3. Des examens ophtalmologiques (vérification de l'acuité visuelle, de l'état du fond et de la rétine, détermination des indicateurs de pression oculaire) sont nécessaires pour identifier une éventuelle contusion oculaire.
  4. L'examen échographique des organes internes est utilisé pour surveiller l'état des organes internes (corrige les écarts possibles par rapport à l'emplacement normal, rupture des capsules et de la partie parenchymateuse, œdème, saignement interne).
  5. La tomodensitométrie et l'imagerie par résonance magnétique sont les méthodes les plus précises et les plus indicatives pour diagnostiquer les pathologies du système nerveux et d'autres organes. Vous permet de déterminer l'emplacement exact, la taille, la gravité de tout dommage.
  6. La ponction du liquide céphalo-rachidien est nécessaire si une contusion médullaire est suspectée. Examiner sa composition biochimique et déterminer la présence de sang.

Traitement

Le traitement de la contusion reportée est multiforme et varie considérablement en durée - d'un simple examen et un à deux jours d'observation (avec un stade facile) à plusieurs mois de traitement intensif et médicamenteux (si le degré de contusion est modéré ou sévère). L'ensemble des mesures médicales comprend les premiers secours, le traitement hospitalier sous la supervision de médecins et la rééducation post-traumatique avec physiothérapie.

Premiers secours

Les mesures ambulanciers fournies déterminent le pronostic ultérieur de l'état de la victime de la contusion. Sa vie en dépend, ainsi que l'efficacité d'une thérapie ultérieure. Mesures de premiers soins de base pour un patient choqué:

  1. Il est nécessaire de poser la personne sur une surface plane sur le dos.
  2. Si nécessaire, desserrez les dents, nettoyez la bouche et le pharynx de la saleté (avec un doigt, une serviette ou un chiffon).
  3. En cas d'apparition de bâillonnement, tournez la tête de la personne blessée sur le côté.
  4. Vérifiez la respiration, s'il y a des soupçons de difficulté, vous devez commencer à pratiquer la respiration artificielle «bouche à bouche».
  5. Le massage cardiaque ne doit pas être effectué, car la contusion est souvent accompagnée de blessures à la poitrine, qui peuvent être aggravées par des premiers soins incompétents.
  6. Si vous avez des saignements du nez ou des oreilles, tamponnez avec un chiffon propre et essayez de l'arrêter.

Vidéo: premiers secours en cas de commotion cérébrale

Traitement hospitalier et pharmacothérapie

Après des premiers soins réussis, la victime est hospitalisée et diagnostiquée en fonction des résultats de l'examen. Il existe des recommandations générales concernant le régime quotidien de ces patients. Il est important de rester au lit jusqu'à 5 jours, puis d'augmenter progressivement l'activité physique. Il est nécessaire de créer l'environnement le plus calme et le plus calme, de limiter la charge sur l'organe visuel (regarder la télévision et lire des livres), ne pas être exposé à des situations stressantes et au stress mental. De plus, vous devez terminer complètement le traitement médicamenteux prescrit par votre médecin. Différents groupes de médicaments sont utilisés pour traiter les contusions et leurs conséquences:

  1. Anti-inflammatoires non stéroïdiens et analgésiques pour éliminer les maux de tête, le syndrome douloureux résultant de lésions des organes internes et des extrémités (ibuprofène, diclofénac, Ketanov, Indomethaitsn).
  2. Diurétiques (Manit, Furosémide, Diacarbe) pour éliminer l'excès de liquide et glucocorticoïdes pour soulager le gonflement des tissus cérébraux (Dexaméthasone, Prednisolone).
  3. Médicaments antiémétiques pour soulager les nausées et les vomissements (métoclopramide).
  4. Sédatifs (préparations contenant de l'extrait d'agripaume, de la valériane, de la menthe) pour réduire l'excitabilité du système nerveux et éliminer la labilité émotionnelle. Si le sommeil est perturbé, des hypnotiques sont ajoutés. Dans les cas plus graves, les tranquillisants sont prescrits à des fins sédatives (Sibazon).
  5. Pour améliorer le métabolisme des cellules nerveuses, prenez des nootropiques (Piracetam, Cinnarizin, Noofen), des neuroprotecteurs (Ceraxon), des antioxydants (Mildronate).
  6. Antipyrétiques pour éliminer l'hyperthermie (en particulier dans les premiers jours après une blessure).
  7. En cas de contusion oculaire, des gouttes oculaires contenant des antibiotiques (Tobradex, Oftaquix) et des composants régénérants (Solcoseryl, Korneregel) sont prescrites.

Dans les cas les plus graves de lésions cérébrales et d'autres organes, le patient subit une intervention chirurgicale..

Pour le traitement des contusions de toute gravité et localisation, ainsi que de ses conséquences, seules les directions de la médecine traditionnelle sont utilisées, recommandées par le médecin dans chaque cas. La médecine traditionnelle sera inefficace ou peut aggraver la condition.

Les recettes folkloriques ne peuvent être utilisées que pour soulager le gonflement et les ecchymoses des tissus mous en cas de contusion de la première steppe. À cette fin, des compresses d'eau, de vinaigre et d'huile de tournesol sont utilisées en quantités égales. Vous pouvez également appliquer une feuille de plantain, de chou blanc, de bardane sur le site de la blessure.

Rééducation après une contusion antérieure

La période de rééducation après la contusion n'est pas moins importante que les premiers soins corrects et rapides et le traitement médicamenteux approprié. Son but est de restaurer les fonctions et capacités perdues ou d'améliorer les affaiblis, de normaliser l'état mental, de s'adapter au travail et à l'activité sociale. La durée de ces événements est déterminée individuellement dans chaque cas..

Les mesures de rééducation sont polyvalentes et complexes, nécessitant de la persévérance et de la patience de la part du patient et la supervision du médecin. Les plus importants et les plus courants sont:

  1. Les exercices de physiothérapie et de respiration visent à développer le tissu musculaire, éliminant les conséquences de la parésie et de la paralysie. Les exercices respiratoires commencent dans les premiers jours après la blessure, tout en restant en position couchée. De plus, la durée et l'intensité des charges augmentent, des dispositifs et des simulateurs supplémentaires sont utilisés.
  2. Le massage est nécessaire pour détendre les muscles en hypertonicité et tonifier ceux qui sont affaiblis et ont une faible activité contractile.
  3. Des cours avec un orthophoniste sont prescrits si les troubles de la parole sont le résultat d'une contusion.
  4. Procédures aquatiques, l'aquagym aide à restaurer les fonctions motrices.
  5. La physiothérapie (magnétothérapie, électrophorèse) améliore l'activité cérébrale.
  6. Consulter un psychothérapeute aide à faire face à la dépression, l'apathie et la dépression.
  7. Le régime alimentaire et la thérapie à l'ozone saturent les cellules en macro, micro-éléments, acides aminés et oxygène utiles, le corps étant affaibli après une contusion.

Le cours de gymnastique de rattrapage prend généralement beaucoup de temps, mais donne de très bons résultats.

Complications possibles et pronostic ultérieur

Les conséquences d'une blessure par contusion sont déterminées par le degré de gravité, les structures qui ont souffert, la diligence à suivre les recommandations du médecin et les mesures de rééducation. Habituellement, l'apparition des complications est retardée (peut survenir plusieurs mois après la contusion). Cela est dû au fait que les structures du cerveau retournent au travail progressivement, elles s'allument dans un certain ordre..

Les conséquences d'une commotion cérébrale sont les suivantes:

  1. Maux de tête fréquents et sévères.
  2. Réaction douloureuse aux lumières vives et aux bruits forts.
  3. Troubles du sommeil, insomnie, excitabilité accrue du système nerveux.
  4. Étourdissements, difficulté à maintenir l'équilibre.
  5. Syndrome asthénique-dépressif, qui se manifeste par une fatigue excessive, une léthargie, une apathie, des larmes, une mauvaise humeur et une indifférence à ce qui se passe
  6. Bégaiement intermittent.

Avec une augmentation rapide des symptômes, de leur aggravation et de leur progression, il vaut la peine de consulter un neurologue, un psychothérapeute et de reprendre un traitement, l'un ou l'autre type de rééducation, des activités de sanatorium-resort.

La prévention

Les mesures préventives comprennent la réduction du risque de chutes et de chocs pendant le travail, les activités quotidiennes, les loisirs et les divertissements. De plus, il est nécessaire d'observer les mesures de sécurité dans les endroits où le risque de traumatisme mécanique du corps est accru..

La commotion cérébrale, qui est le type de traumatisme le plus grave, peut changer la vie d'une personne de manière insignifiante et irréversible (conduire à un changement du type d'activité, du niveau d'activité sociale, du mode de vie en général). Par conséquent, il est important de rechercher une aide médicale qualifiée, de suivre toutes les instructions et recommandations des médecins, d'avoir constamment confiance en la guérison et de bénéficier du soutien de ses proches..