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Y a-t-il des dommages causés par un scanner de la colonne vertébrale

Un scanner de la colonne vertébrale peut-il causer des dommages importants au corps? Essayons de le comprendre. Les principaux avantages de la tomodensitométrie sont la grande précision des données obtenues par rapport aux rayons X conventionnels. Grâce à elle, les patients pour lesquels l'IRM est contre-indiquée (porteurs d'implants métalliques, prothèses auditives, etc.) ont eu l'opportunité d'un examen approfondi. En prescrivant une tomodensitométrie de la colonne vertébrale à de telles personnes, chaque médecin est bien conscient que le préjudice ici est plus que compensé par les avantages..

Les indications pour une analyse informatique peuvent être les suivantes:

  • maladies oncologiques;
  • maladies de nature inflammatoire et infectieuse;
  • les blessures et leurs conséquences;
  • processus de dégénérescence des cellules et des organes;
  • malformations congénitales;
  • autres pathologies d'un certain nombre d'organes internes.

Scanner de la colonne vertébrale: le préjudice est minime, le bénéfice est maximal

En cas de pathologie de la colonne vertébrale, cette étude particulière est considérée comme la meilleure, car elle fournit:

  • excellente visualisation du tissu osseux et possibilité de détecter ses plus petits défauts à un stade précoce;
  • image en couches et capacité de détecter plusieurs formations à la fois dans une zone étudiée;
  • modélisation 3D.

De plus, l'ordinateur combinera les images obtenues - la tomodensitométrie de la colonne vertébrale, dont les dommages sont parfois exagérés, se compare favorablement à la radiographie.

CT de la colonne vertébrale: dommage prouvé

Cette méthode de radiographie (TDM) est le plus souvent utilisée pour évaluer l'état de la colonne vertébrale, ce qui soulève une question logique: la tomographie nuit-elle au corps humain et à la colonne vertébrale en particulier??

Les tissus en croissance sont extrêmement sensibles aux radiations. C'est pourquoi la tomographie contrôlée par ordinateur est nocive et même dangereuse pour les femmes enceintes et les enfants de moins de 6 ans. La numérisation dans cette catégorie de patients est associée à un risque élevé de développer des néoplasmes chez eux. Par conséquent, les futures mères et bébés sont scannés pour la colonne vertébrale et d'autres organes et tissus exclusivement pour des raisons de santé et dans les cas où les avantages du diagnostic prévalent sur les risques potentiels..

CT de la colonne vertébrale: dommage contrôlé par ordinateur

Pour identifier les plus petites et les seules pathologies naissantes de la colonne vertébrale, la tomographie est réalisée à l'aide d'une amélioration du contraste. Pour ce faire, à un certain stade de la procédure, le patient reçoit une injection intraveineuse d'un médicament contenant de l'iode. Grâce au contraste, il est possible d'évaluer plus en détail les modifications de la colonne vertébrale et du tissu osseux. De plus, à ce jour, la tomodensitométrie de la colonne vertébrale sans contraste n'est pratiquement plus réalisée et les dommages ne sont pas pris en compte..

Scanner de la colonne vertébrale: préjudice ou caractère inapproprié de l'étude

La procédure est-elle nocive et comment peut-elle affecter la colonne vertébrale? La tomodensitométrie visualise faiblement les tissus mous, y compris ceux qui entourent la colonne vertébrale, par conséquent, elle est plutôt indiquée dans la pathologie du tissu osseux. Mais en tant que type de diagnostic d'imagerie, il nuira aux patients souffrant d'insuffisance rénale fonctionnelle, de diabète sucré, de myélome multiple, de maladies thyroïdiennes. L'examen des patients atteints de maladie mentale sera difficile de rester immobile pendant longtemps.

Scanner de la colonne vertébrale: préjudice pour les personnes allergiques

Les personnes ayant une colonne vertébrale problématique et sujettes à une allergie à l'iode ne reçoivent pas d'injection d'un agent de contraste avec son contenu. La tomographie par contraste n'est pas réalisée. Sinon, un gonflement, un essoufflement, un érythème, des démangeaisons et de la fièvre peuvent apparaître. Par conséquent, avant la procédure avec amélioration, chaque patient, même sans antécédent d'allergies, est testé pour évaluer la réponse du corps à l'agent de contraste..

Scanner de la colonne vertébrale: méfaits et risques de rayonnement

Le principal risque dans le diagnostic de la colonne vertébrale est les effets néfastes des rayons X, qui peuvent provoquer le développement de tumeurs malignes à long terme. Pour être clair, l'exposition aux rayons lors de l'examen de la région dorsale sur un tomographe est d'environ 6 mégasievert (mSv). C'est la dose de rayonnement reçue par la personne moyenne en deux ans. La médecine travaille constamment à la création de méthodes permettant de réduire l'exposition aux rayonnements lors de la tomodensitométrie de la colonne vertébrale afin de minimiser les dommages causés au patient..

CT scan de la colonne vertébrale: le médecin évalue les dommages

En acceptant une tomodensitométrie de la colonne vertébrale, vous devez comprendre que ce diagnostic apportera plus dans une situation spécifique: préjudice ou bénéfice? Dans certains cas, il ne suffit pas de réaliser une IRM, une tomodensitométrie ou une radiographie, parfois pour une évaluation plus précise de l'état de la colonne vertébrale, le médecin peut en outre prescrire d'autres méthodes de recherche: myélographie, échographie, électromyographie. Seul un médecin peut correctement peser tous les avantages et inconvénients sur une base individuelle. C'est lui qui est obligé de déterminer les indications et contre-indications, ainsi que de proposer des méthodes de diagnostic.

La tomodensitométrie de la colonne vertébrale est-elle nocive pour le corps humain?

Pourquoi la tomodensitométrie est dangereuse

Pour parler des dangers des rayons X ou de tout autre rayonnement ionisant, vous devez connaître la dose de rayonnement reçue au cours de l'étude. Cette dose est dite efficace, elle détermine la quantité d'énergie absorbée de l'émetteur par unité de masse tissulaire. La MSCT est la procédure la plus stressante en termes de rayonnement (après TEP-TDM). Par exemple, pour un examen fluorographique de la poitrine, le corps reçoit une dose d'ionisation de 0,5 mSv, avec radiographie - 0,3 mSv, avec MSCT d'une zone (par exemple, la colonne lombaire) - 7 mSv. Comme vous pouvez le voir, la différence est énorme. En plus de cette exposition, presque chaque organe a son propre coefficient de pondération des rayonnements, sur la base duquel les plus dangereux en termes d'ionisation sont la moelle osseuse rouge, les ovaires / testicules, le gros intestin, l'estomac, les poumons, les glandes mammaires et la glande thyroïde. Conclusion: toute étude ionisante doit être strictement indiquée et le risque de conséquences éventuelles doit être inférieur au contenu d'information potentiel du scan. Cependant, il y a des nuances ici..

Quels sont les effets possibles du scanner sur le corps?

Toute exposition aux rayonnements, y compris l'exposition au scanner, est dangereuse par deux types d'effets: déterministe et stochastique. Heureusement, les effets déterministes (attendus) de la tomographie ne peuvent être atteints, car la dose de rayonnement pendant la TDM est insuffisante pour leur survenue..

Avec les effets stochastiques (possibles), les choses ne sont pas si simples. Il y a trois opinions principales à ce sujet:

  1. théorie linéaire sans seuil, selon laquelle, plus la dose et la quantité de rayonnement sont élevées, plus la probabilité d'effets biologiques dus à la libération de radicaux libres est grande (leucémie, cancers d'organes, effet tératogène). Cette théorie est soutenue par la plupart des spécialistes et détermine la faisabilité et la nécessité de prescrire des procédures ionisantes. Mais néanmoins, il faut comprendre qu'il ne s'agit que d'une théorie et que des études à long terme à grande échelle, dans lesquelles une augmentation de l'incidence du cancer au moins deux fois par rapport au groupe témoin, seraient enregistrées de manière fiable;
  2. un autre point de vue est que le rayonnement à faible dose (qui est CT) n'affecte en aucune façon le corps;
  3. le troisième point de vue est que les procédures peu fréquentes à faible dose n'augmentent pas, mais réduisent le risque d'effets biologiques dus à l'activation de la phagocytose et d'autres réactions immunitaires, ce qui explique la popularité des bains de radon.

Comme vous pouvez le voir, il n'y a pas de point de vue défini, il est donc conseillé de supposer le pire, tout en minimisant le nombre d'examens.

La tomodensitométrie est-elle nocive pour un enfant?

Adhérer à la théorie du seuil linéaire, tout examen aux rayons X, et plus encore un scanner à haute dose, est certainement néfaste pour un enfant, en particulier pour ceux qui n'ont pas atteint la limite de croissance active. Le fait est que le corps en phase de division cellulaire active est très sensible aux influences mutationnelles, ce qui est le plus prononcé au cours du développement intra-utérin. Par conséquent, en répondant à la question de savoir à quel âge une tomodensitométrie peut être effectuée, nous pouvons dire sans équivoque qu'après avoir atteint l'âge de 14 ans, la croissance des cellules actives diminue et l'examen devient disponible..

Auparavant, la division cellulaire maximale était mentionnée, par conséquent, les cellules du corps intra-utérin et de la petite enfance sont les plus vulnérables aux rayonnements. À cet égard, il existe des coefficients croissants auxquels la dose de rayonnement reçue augmente 2,5 fois pour les nourrissons, 2 fois pour les enfants d'un an, 1,7 fois pour les enfants de cinq ans et 1,3 fois pour les enfants de dix ans. Il n'y a pas de tels coefficients pour le fœtus, car la radiographie des femmes enceintes est strictement interdite et est effectuée exclusivement dans les conditions potentiellement mortelles d'une femme enceinte.

À quel intervalle le scanner peut-il

La dose efficace recommandée pour les patients ne doit pas dépasser un millisivètre (mSv) par an. Cela équivaut à deux rayons X ou trois rayons X des poumons. Si nécessaire, cette dose peut être augmentée à 5 mSv. La tomodensitométrie à part entière minimale d'une zone suppose une exposition d'au moins 6-7 mSv. Sur cette base, répondant à la question de savoir à quelle fréquence un scanner peut être effectué, nous pouvons dire sans équivoque que pas plus d'une fois par an ou moins. Dans des conditions potentiellement mortelles, ainsi que dans les cas où il n'y a pas d'autre méthode de numérisation disponible (par exemple, l'IRM) ou le risque de conséquences possibles des rayonnements est inférieur à l'informativité estimée des résultats de la numérisation, un deuxième scanner peut être effectué si nécessaire.

Contre-indications possibles

Contre-indications à la tomodensitométrie:

  • l'irradiation du fœtus pendant la grossesse est inacceptable
  • très grand poids du patient (plus de 200 kg)

Contre-indications au contraste parentéral (injection):

  • allergie au contraste contenant de l'iode dans les antécédents - il est recommandé de changer le contraste en faible / iso-osmolaire non ionique et en prémédication avec des médicaments antiallergiques
  • état thyrotoxique
  • avec prudence - aux personnes souffrant d'asthme bronchique, d'insuffisance rénale et hépatique, ainsi que de prendre des médicaments néphrotoxiques

Questions fréquemment posées

Est-il possible d'effectuer d'autres procédures radiographiques avant ou après la tomodensitométrie?

Si nous parlons de la réalisation de CT après fluorographie ou de rayons X après CT, cela n'est pas souhaitable, mais acceptable, car les doses de fluor et de rayons X sont insignifiantes par rapport à la CT. Si nous parlons de réaliser un scanner après l'autre, cela est inacceptable et est effectué exclusivement selon des indications strictes..

Est-il possible de faire un scanner avec la menstruation?

La tomodensitométrie et les autres procédures ionisantes ne sont pas recommandées immédiatement avant et pendant la menstruation. Le fait est qu'à ce moment, le taux de fer dans le sérum augmente prudemment en raison de l'augmentation de l'hématopoïèse par la moelle osseuse rouge. C'est précisément en raison de l'activité accrue de la moelle osseuse que l'irradiation n'est pas recommandée, car pendant cette période, elle est plus sensible aux changements mutogènes..

Si la patiente prévoit une grossesse, il est recommandé de reporter la conception à la prochaine ovulation après la prochaine.

CT scan en début de grossesse

Tout examen aux rayons X, en particulier un examen à dose élevée comme le MSCT, est strictement interdit pendant la grossesse. Si un tel examen était autorisé à un stade précoce, la question de l'interruption de grossesse se pose, car le risque d'effets tératogènes sur le fœtus est trop élevé..

Est-il possible de se sentir mal après un scanner??

Il arrive que les patients se sentent mal après la tomodensitométrie, cela se produit de manière différée, environ 4 à 12 heures après la procédure. Cette complication est associée à l'utilisation d'un agent de contraste contenant de l'iode, généralement un agent ionique hautement osmolaire, tel que l'Urografin. Les complications peuvent inclure: température après tomodensitométrie, nausées / vomissements, réactions cutanées, sensation de chaleur ou de froid, douleur, goût / odeur désagréable, diminution / augmentation de la pression. Des réactions similaires se produisent chez 12% des patients et disparaissent lorsque le produit de contraste est complètement éliminé du corps. Pour soulager les symptômes, ne buvez que beaucoup de liquide pour réduire la concentration du médicament par unité de sang.

Il n'est pas recommandé d'utiliser le produit de contraste après la chimiothérapie jusqu'à ce qu'il soit complètement éliminé du corps, car l'interaction chimique des médicaments peut être imprévisible.

Est-il possible de boire de l'alcool la veille de l'examen

Vous ne pouvez pas boire d'alcool dans les 72 heures si vous prévoyez d'administrer un agent de contraste, en particulier un agent hautement osmolaire. Dans le cas d'un scan natif (sans contraste), l'alcool n'affectera pas la procédure.

Combien de temps dure le test de créatinine

L'analyse du niveau de créatinine est nécessaire pour exclure l'insuffisance rénale décompensée chez le patient, cette analyse est considérée comme valide dans les 7 jours.

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Quel mal peut faire la tomodensitométrie?

La tomodensitométrie est une technique qui utilise les rayons X pour visualiser les tissus des organes internes..

En raison de sa rapidité et de sa précision, il est souvent prescrit, cependant, la présence de rayonnements ionisants jette un doute sur la sécurité absolue de la procédure..

  1. Dommage potentiel à la tomodensitométrie
  2. Exposition aux rayonnements CT
  3. Nombre sûr de scans CT
  4. CT utilisant des produits de contraste
  5. La tomodensitométrie est-elle possible pendant la grossesse
  6. CT scan chez les enfants
  7. Caractéristiques comparatives de la tomodensitométrie et de l'IRM
  8. Quand et quand ne pas faire de tomodensitométrie
  9. Avantages des nouveaux tomographes
  10. Vidéo

Dommage potentiel à la tomodensitométrie

Les rayons X agissent sur les couches profondes des organes, affectant ainsi directement les cellules. L'exposition aux rayons X est comparée au rayonnement radioactif. Il peut affecter la structure génétique des cellules, provoquant des dommages et des mutations.

L'un des effets néfastes de la tomodensitométrie est la stimulation de la formation de tumeurs malignes. Pour minimiser ce risque, les principes de radioprotection des patients sont utilisés:

  • effectuer la procédure par un médecin qualifié et un assistant de laboratoire;
  • la nomination d'un scanner uniquement selon les indications, lorsqu'elle ne peut être remplacée par une autre étude;
  • exclusion, si possible, de la tomographie en double lors du transfert d'un patient vers un autre établissement médical;
  • l'utilisation de tabliers spéciaux sur les parties du corps qui ne sont pas examinées;
  • fonctionnement de tomographes en bon état.

Les appareils MSCT modernes donnent une dose de rayonnement allant jusqu'à 4 mSv, selon l'organe examiné. A titre de comparaison, le taux d'exposition annuel de la population est de 5 mSv. Sur les anciens appareils CT jusqu'à 20 mSv - à titre de comparaison, il s'agit de la dose annuelle maximale pour le personnel du groupe A travaillant dans des conditions de rayonnement dangereux (RWD). Plus de détails sur les doses sont dans la section «Dosimètre».

Exposition aux rayonnements CT

Pour étudier différents organes, une exposition aux rayonnements différente est nécessaire, par exemple, il y a plus de tissu aéré dans les poumons, donc la charge est inférieure à celle de l'examen de la tête et du cou.

Le terme «exposition aux rayonnements» équivaut à «dose efficace», il est mesuré en millisieverts (mSv). Ceci est une évaluation du risque biologique possible des rayonnements.

Parfois, pour contrôler la quantité de dose de rayonnement absorbée, un indice de dose graphique est utilisé, exprimé en milligray (mGy).

Tableau n ° 1. Doses maximales de rayonnement lors de l'examen CT sur MSCT moderne (64 coupes)

Domaine d'étudeIndicateur, mSv
AdultesEnfants
Cavité abdominale et région pelvienne42
Cerveau0,50,5
Cage thoracique21

Nombre sûr de scans CT

Un dommage perceptible à une personne est causé par un rayonnement à un étage égal à 1 Sievert, soit 1000 mSv, auquel cas un degré sévère de maladie des rayonnements se développera.

Parlant des dangers de la tomodensitométrie, vous devez comprendre que nous parlons de conséquences possibles et à long terme. Par conséquent, le nombre d'examens est déterminé par le médecin traitant en collaboration avec le radiologue.

CT utilisant des produits de contraste

Les substances contenant de l'iode sont utilisées pour augmenter le contraste des organes étudiés, visualiser les tumeurs, par conséquent, la tomodensitométrie avec contraste est indiquée pour l'étude des vaisseaux sanguins et des organes internes.

Avec une injection en bolus d'un agent de contraste dans une veine, il pénètre dans le cœur gauche, l'aorte et les branches, puis pénètre dans les tissus.

1 à 2 minutes après l'administration intraveineuse, une étude est réalisée dans les phases de contraste artérielle, veineuse et, si nécessaire, retardée.

Des complications avec l'introduction de contraste surviennent dans 2 à 5% des cas, se manifestant par une réaction allergique à des degrés divers. Contre-indications à l'utilisation d'agents de contraste:

L'allergie à l'iode est l'une des contre-indications principales et absolues.!

  • maladie rénale sévère;
  • réactions allergiques;
  • insuffisance cardiaque;
  • hypertension pulmonaire;
  • également indésirable pour la BPCO et l'asthme bronchique;
  • troubles de la glande thyroïde;
  • diabète sucré, myélome multiple et phéochromocytome.

Le radiologue décide de l'opportunité de la procédure dans chaque cas spécifique.

La tomodensitométrie est-elle possible pendant la grossesse

Pendant la grossesse, la tomodensitométrie n'est effectuée que pour les indications d'urgence et urgentes, en particulier la procédure doit être évitée au cours du premier trimestre.

Dans d'autres cas, le scanner est remplacé par une IRM ou une échographie. Très souvent, l'examen du patient commence par eux, puis des méthodes de recherche aux rayons X sont utilisées..

Le temps de MSCT chez la femme enceinte ne doit pas dépasser 2-3 minutes.

CT scan chez les enfants

De nombreux experts estiment que l'utilisation de la tomodensitométrie chez les enfants de moins de 16 ans augmente le risque de développer une leucémie et stimule la formation de cellules cancéreuses..

Tous les examens radiographiques pour enfants sont effectués selon des indications strictes! Si possible, il est nécessaire de remplacer le scanner par une IRM et une échographie.

Caractéristiques comparatives de la tomodensitométrie et de l'IRM

L'imagerie par résonance magnétique est basée sur l'utilisation d'un champ électromagnétique dans lequel il n'y a pas d'influence ionisante. L'IRM est utilisée pour examiner le cerveau et la moelle épinière, les tissus mous et les vaisseaux sanguins. Avantages de l'IRM:

  • la possibilité d'un nombre illimité de sessions;
  • méthode précise d'étude des pathologies du système nerveux.
  • il est difficile d'examiner les poumons;
  • contre-indiqué en présence de structures métalliques dans le corps;
  • long délai de livraison.

Quand et quand ne pas faire de tomodensitométrie

Tomodensitométrie montré pour les dommages aux poumons, aux os, aux blessures, aux accidents vasculaires cérébraux, aux maladies du foie.

Il est effectué de toute urgence en cas de violation de l'intégrité des vaisseaux sanguins et d'hémorragie cérébrale, ainsi que si des lésions des organes abdominaux sont suspectées.

Les contre-indications sont divisées en absolues et relatives. Les premiers sont:

  • réactions allergiques à l'iode;
  • insuffisance rénale;
  • diabète sucré sévère;
  • insuffisance cardiaque;
  • grossesse;
  • dommages à la glande thyroïde.

Ces derniers incluent la grossesse et l'obésité sévère..

Avantages des nouveaux tomographes

Au milieu des années 90 du siècle dernier, le premier appareil multi-spirale est apparu, dans lequel pas un tube, mais plusieurs.

Cette modification a augmenté la vitesse de la procédure et amélioré la qualité de l'image, les nouvelles images ont reçu des critiques positives de la part des médecins..

Ensuite, les appareils se sont améliorés - l'effet de rayonnement et le bruit ont diminué, le contraste et la zone de couverture anatomique se sont améliorés.

De nouveaux appareils permettent d'obtenir des tomogrammes sans artefacts, par exemple à partir du mouvement des parois de gros navires.

Vidéo

Le risque de développer des complications ou des réactions indésirables à la tomodensitométrie en l'absence de contre-indications est minime. Nous vous recommandons de remplacer ce test par un test plus sain, par exemple, l'IRM, l'échographie. Sous réserve d'indications réelles, les risques de l'étude ne sont pas comparables aux bénéfices.

Dommage de la tomodensitométrie abdominale: combien de rayonnement le patient reçoit-il et est-ce dangereux? Mythes et menace réelle pour la santé

La tomodensitométrie (TDM) est utilisée en médecine depuis les années 70 du 20e siècle. Son introduction dans la pratique clinique a permis de résoudre de nombreux problèmes diagnostiques et d'étudier l'anatomie des organes internes de manière non invasive. Chaque année, la méthode est améliorée, de nouveaux équipements sont créés, ce qui ouvre de nouvelles possibilités de détection des maladies..

Cette étude est de plus en plus attribuée à des patients de différentes catégories, y compris les enfants. À cet égard, une question mondiale se prépare: dans quelle mesure la CT est-elle sûre pour les humains? Nous essaierons de répondre à cette question dans notre article, et considérerons également:

  • qu'est-ce que CT;
  • quels dommages cela peut faire pour la santé du patient;
  • quelles sont les conséquences de son utilisation;
  • qu'est-ce que la dose de rayonnement sur le scanner;
  • quelle est l'ampleur de l'exposition aux rayonnements pendant l'étude;
  • comment la tomodensitométrie à long terme peut affecter le corps humain.

Qu'est-ce que la tomodensitométrie?

La tomodensitométrie est une méthode de diagnostic par rayonnement, dont l'essence est un balayage couche par couche d'une certaine partie du corps humain avec un faisceau de rayons X rétréci. Lorsque le rayonnement traverse les tissus biologiques, il est atténué en fonction de leur densité et de leur composition atomique. Ceci est enregistré par des capteurs spéciaux et converti en un signal numérique..

Au cours de l'étude, une série d'images d'organes ou de structures anatomiques est réalisée, qui est soumise à un traitement informatique à des fins de reconstruction d'image. Ces derniers ont une structure tridimensionnelle et sont très informatifs..

Limites

La tomodensitométrie peut être utilisée pour diagnostiquer les maladies des organes abdominaux - foie, rate, pancréas, vésicule biliaire, estomac et intestins, aorte abdominale.

Malgré le fait que la méthode permet au médecin d'obtenir des informations importantes sur l'état des organes internes, les indications pour son utilisation sont strictement limitées..

  • Cela est principalement dû à l'effet négatif des rayonnements ionisants sur le patient, qui peuvent s'accumuler dans le corps..
  • De plus, pour améliorer la clarté de l'image, en particulier lors de l'examen des vaisseaux sanguins ou de la suspicion de la présence de formations hautement vascularisées (tumeurs), une technique spéciale de rehaussement CT a été développée. Elle est réalisée après l'administration intraveineuse d'un agent de contraste au patient, ce qui est associé à des risques supplémentaires. Après tout, le contraste est, certes inerte, mais une substance étrangère et la réaction à son introduction dans le corps de chaque personne peuvent être différentes. Certaines personnes ne ressentent aucune sensation désagréable, tandis que d'autres provoquent des réactions sévères similaires à des allergies..
Comment fonctionne la tomodensitométrie

Dose de rayonnement

Au cours de l'étude, une personne est exposée aux radiations. Dans ce cas, la charge de rayonnement peut être différente. Il est impossible de dire exactement combien ce sera pour chaque patient, car cela dépend de nombreux paramètres. En moyenne, la dose de rayonnement varie de 15 à 50 mGy. Cependant, il diffère localement, car le faisceau de rayons X lors de la tomodensitométrie traverse une couche étroite de tissu. En conséquence, les organes qui ne tombent pas dans la zone de balayage ne sont pratiquement pas irradiés..

En médecine, plusieurs paramètres permettent de décrire la dose de rayonnement. Considérons les plus importants.

Tableau 1. Paramètres dosimétriques au CT.

TermeComme indiquéQue faitQuel rôle faitDans quelles unités est-il mesuré
Dose localeCTDIDébit de dose moyen dans le volume numériséIl est déterminé par les capacités techniques de l'appareil et le protocole de numérisation. Dans les tomographes modernes, ces informations sont affichées à l'écran. Cela vous permet de comparer et de faire correspondre la dose à différents paramètres de numérisation.mGy
Dose totale de scanDLPProduit de longueur de dose localeL'indicateur prend en compte non seulement la dose moyenne à l'intérieur de l'objet, mais également la longueur de la zone numérisée. Il permet de calculer à l'avance quelle exposition aux rayonnements le patient recevra lors de l'examen de l'un ou l'autre organe.mGrhsm
Dose efficaceERisque de rayonnementÀ l'aide de programmes informatiques spéciaux, la modélisation mathématique peut être utilisée pour calculer le risque d'exposition aux rayonnements ionisants pour un patient (un homme ou une femme standard), ainsi que pour le comparer avec d'autres examens radiographiques..mSv

Il semble, pourquoi une personne ordinaire a-t-elle besoin de ces indicateurs? Bien sûr, leurs connaissances et leur compréhension sont plus nécessaires pour les spécialistes. Mais, si un patient potentiel est intéressé par la dose de rayonnement qu'il peut recevoir pendant la procédure, vous devez toujours vous familiariser avec eux. Ci-dessous, nous présentons un tableau avec les doses de rayonnement moyennes dans l'étude de divers organes et régions anatomiques. Les principales différences seront indiquées en tenant compte des principaux paramètres de la dose de rayonnement..

Tableau 2. Dose d'exposition moyenne dans les revues de différents pays par rapport aux réglementations de l'Union européenne. UE - Normes européennes, D - Enquête allemande (Glansky, 2001), A - Enquête autrichienne (Novotny, 2002).

OrganeCTDI, mGyDLP, mGrhcmE, mSv
ETL'UEETL'UEET
Cou3833-603638-2,42,4
Cavité thoracique1815304153265906.44.7
Cavité abdominale21154574846978012,98,6
Foie21seize-327321-5,95,9
Un rein2117-327383-5,96.2

Les valeurs absolues de la dose de rayonnement au CT dépendent directement de plusieurs facteurs:

  • paramètres de numérisation (qualité d'image, épaisseur de tranche, nombre de tranches, taille de la zone d'étude);
  • temps (plus le scan est long, plus la dose est élevée);
  • les caractéristiques du tomographe (chaque appareil indique la dose de rayonnement locale, mais plus le tomographe est moderne, plus il est faible);
  • sensibilité des organes et des tissus aux effets des rayonnements ionisants.

Ils peuvent être de 5 à 100 fois plus élevés qu'avec une radiographie de la même zone anatomique. Cela met en évidence l'importance de la personnalisation des paramètres d'analyse. Dans chaque cas particulier, en choisissant le protocole de numérisation optimal, le spécialiste réduit l'exposition aux radiations du patient..

Effets

Toutes les conséquences négatives de la tomodensitométrie sont associées au rayonnement et à la réponse du corps au contraste.

Pour la personne moyenne, l'exposition aux radiations reçues avec CT n'est pas dangereuse. Bien qu'il soit beaucoup plus grand qu'avec les rayons X, il ne peut pas atteindre les valeurs au-delà desquelles le mal des radiations survient (3 Sv et plus).

Bien sûr, les rayonnements ionisants peuvent s'accumuler dans le corps et augmenter la probabilité de développer des tumeurs cancéreuses, mais pour cela, ils ne sont utilisés en médecine que pour des indications strictes et dans les cas où les avantages de sa mise en œuvre l'emportent sur tous les risques possibles..

Une catégorie particulière de patients est constituée des femmes enceintes et des enfants de moins de 14 ans. La première étude est catégoriquement contre-indiquée. Pour les enfants, des recherches sont effectuées, mais si vous ne pouvez vraiment pas vous en passer. Pour cela, des modes pédiatriques spéciaux sont utilisés avec une diminution de tous les paramètres de l'étude à un niveau tel que la dose de rayonnement correspond à la taille du corps de l'enfant. En savoir plus sur CT pour enfants ici.

En règle générale, les agents de contraste utilisés pour la tomodensitométrie améliorée sont bien tolérés par les patients. Mais chez certains patients, en réponse à leur administration, une réaction individuelle se produit sous la forme d'effets secondaires. Les conséquences peuvent apparaître 20 à 60 minutes après l'administration du médicament. Ceux-ci inclus:

  • nausées Vomissements;
  • bronchospasme (toux spastique, suffocation)
  • œdème laryngé;
  • urticaire (éruption cutanée avec démangeaisons sur le corps);
  • érythème diffus (rougeur de la peau);
  • baisse de la pression artérielle;
  • avoir chaud;
  • choc anaphylactique.

Moins souvent, les sujets développent des effets secondaires tardifs (après quelques heures voire quelques jours):

  • réactions cutanées (éruption cutanée, démangeaisons, gonflement);
  • arythmie cardiaque;
  • mal de crâne;
  • vertiges;
  • syndromes pseudo-grippaux (fièvre, frissons);
  • douleur à la main.

Ces conséquences sont basées sur des réactions anaphylactoïdes (elles ressemblent à des allergies, mais ne sont pas causées par l'interaction de l'antigène avec l'anticorps, mais avec d'autres substances qui activent la libération de substances biologiquement actives) ou une irritation directe de la paroi vasculaire dans laquelle le contraste est injecté. Leur fréquence dépend:

  • sur le type de contraste;
  • sa concentration;
  • volume et taux d'administration;
  • caractéristiques individuelles du corps (allergies, réactions antérieures au contraste, asthme bronchique, maladies rénales et hépatiques).

Chez les patients présentant une pathologie rénale, la TDM augmentée de contraste augmente le risque de développer une néphropathie.

Dans la plupart des cas, il existe des effets secondaires légers et à court terme. Ils résolvent rapidement sans intervention médicale ou avec des soins de soutien.

Par conséquent, après la fin de l'étude, même si la personne se sent bien, il est conseillé qu'elle soit sous la surveillance du personnel médical ou de parents pendant plusieurs heures. Il est déconseillé de voyager, notamment en conduisant..

Effet sur le corps

La tomodensitométrie à long terme est rarement utilisée en pratique clinique. Il est réalisé à l'aide de méthodes spéciales. Son objectif est de clarifier et de localiser les changements pathologiques identifiés lors d'une étude standard. La question de l'opportunité d'une telle procédure est tranchée par le radiologue sur la base des tâches qui lui sont assignées par le médecin traitant. Cette étude est associée à une augmentation de l'exposition aux rayonnements et est utilisée selon des indications strictes..

Conclusion

La tomodensitométrie est une étude informative qui permet au médecin de poser le bon diagnostic avec une grande précision. Dans certains cas, seule cette procédure de diagnostic permet d'identifier la maladie et de sauver la vie du patient (par exemple, avec des tumeurs malignes). Mais il ne faut pas oublier les risques potentiels associés au scanner. Il vaut mieux ne pas l'utiliser là où vous pouvez vous en passer, car pour cela, il existe des méthodes de diagnostic alternatives (échographie, FGDS, Endo-échographie, MSCT).

Pour résumer ce qui précède, je voudrais faire appel à un public respecté:

  • si vous avez subi un scanner avec ou sans contraste?
  • avez-vous eu des effets indésirables après la procédure?

Dangers et inconvénients de la tomodensitométrie

Un tomographe calculé est un appareil basé sur les rayons X. Il prend des photos sous différents angles à l'aide de rayons X. Une machine CT est une machine à rayons X modernisée, donc elle ne vous fait pas plus de mal qu'une radiographie conventionnelle. Pour l'étude, le tomographe est indispensable - il fournit plus d'informations que la radiographie, car il est possible d'examiner les organes étudiés sous différents angles et à différentes profondeurs.

  • 1 La tomodensitométrie est-elle nocive?
  • 2 Quels problèmes peuvent résulter d'une exposition au scanner?
  • 3 Différences entre CT et IRM
  • 4 Rayonnement de fond naturel (naturel)
  • 5 Limites de l'examen CT
  • 6 Intervalles de test et protection des autres organes
  • 7 Comment fonctionne un tomographe calculé?
  • 8 Pourquoi la tomodensitométrie est utilisée en médecine?
  • 9 Utilisation d'un produit de contraste

La tomodensitométrie est-elle nocive?

La tomodensitométrie est avant tout un instrument médical. L'appareil lui-même n'est pas considéré comme dangereux, car un tomographe médical moderne est utile pour les médecins et les patients avec ses capacités. La nocivité consiste en une irradiation aux rayons X, qui affecte la composition du sang, la modifie, ce qui peut entraîner le développement de pathologies si la dose de rayonnement dépasse les normes admissibles pour une personne.

L'examen d'une personne une fois par an à l'aide d'un tomographe ne nuira pas au corps. S'il est possible d'utiliser une méthode plus sûre avec le même diagnostic efficace, le médecin s'y tiendra. Par exemple, si les rayons X peuvent être remplacés par des tests et des ultrasons, le médecin se limitera à cela, sans exposer le patient au risque de radiation.

Quels problèmes peuvent résulter du rayonnement CT?

Avec une dose de rayonnement dépassée, un adulte peut ressentir:

  • leucémie - une diminution du nombre de leucocytes, ce qui entraîne une diminution de l'immunité;
  • thrombocytopénie - diminution du nombre de plaquettes, détérioration de la coagulation sanguine;
  • changements hémolytiques - la dégradation de l'hémoglobine et des érythrocytes dans le sang;
  • érythrocytopénie - dégradation des globules rouges, entraînant une hypoxie tissulaire, une privation d'oxygène.

De tels changements se produisent avec une dose accrue de rayonnement. Avec des effets mineurs à court terme de la tomodensitométrie, des rayons X ou de la fluorographie, les changements sanguins sont insignifiants et réversibles dans les 1 à 2 jours suivant la procédure d'examen.

L'équipement médical est relativement inoffensif, car il utilise une plage de rayonnement spéciale à court terme et à faible énergie, ce qui augmente le risque de développer une pathologie de seulement 0,001%..

Les rayons X avec une irradiation puissante et prolongée peuvent affecter le corps et provoquer des changements malins, un vieillissement prématuré, endommager le cristallin de l'œil, ce qui entraînera davantage de cataractes.

Différences entre CT et IRM

La tomodensitométrie et les rayons X sont des radiations qui s'ioniseront pendant le travail et endommageront ainsi le corps. Bien que la tomodensitométrie soit moins nocive, de nombreuses personnes laissent entendre qu'elle devrait être remplacée par l'imagerie par résonance magnétique (IRM).

L'IRM crée un champ magnétique dont l'impact négatif sur le corps n'a pas encore été remarqué. Les diagnostics par rayons X, IRM et tomodensitométrie diffèrent dans les domaines de recherche et leurs capacités, de sorte qu'ils sont rarement utilisés de manière interchangeable. Le patient peut recevoir un rendez-vous pour une IRM et une radiographie en même temps. L'IRM étant spécialisée dans les tissus mous, elle montre parfaitement la structure et les volumes, distingue la structure pathologiquement altérée du tissu de la structure saine, mais la radiographie montrera le squelette, les os et les corps étrangers métalliques, les changements dans les couches osseuses denses ou les calculs rénaux..

Rayonnement de fond naturel (naturel)

Des niveaux élevés de rayonnement peuvent être présents dans un environnement naturel. Cela dépend de la région de résidence de la personne. C'est le fond naturel du rayonnement qui influence l'adaptation d'une personne à un nouveau lieu de résidence. S'installer dans une autre région, le changement climatique et le rayonnement de fond naturel peuvent avoir un impact significatif sur la santé des personnes et des enfants sensibles. Dans ce cas, il est préférable de reporter le déménagement dangereux jusqu'à ce que l'enfant ait atteint l'âge adulte ou de choisir une autre région de résidence..

Limites de l'examen CT

La tomodensitométrie est dangereuse pour un certain groupe de patients:

  • Grossesse;
  • Âge du patient jusqu'à 18 ans (uniquement avec le consentement des parents et avec des indications strictes);
  • Femmes qui allaitent (dans ce cas, la femme ne peut pas nourrir le bébé après la procédure, elle doit exprimer le lait au moins 3 fois dans les 3-4 heures après l'examen aux rayons X).

Le corps des enfants est si instable que toute dose de rayonnement reçue de l'extérieur peut nuire au corps en croissance et à son développement dans le futur. Dans de telles situations controversées, un médecin hautement qualifié peut résoudre un scanner, à condition que les risques liés aux rayonnements l'emportent sur l'utilité du résultat..

Intervalles de test et protection des autres organes

Le rayonnement de la TDM augmente avec la durée de l'étude, mais le diagnostic lui-même dure rarement longtemps et les intervalles entre les examens peuvent atteindre 6 mois ou un an, ce qui ne dépassera pas le taux d'exposition admissible. L'action des rayons X se termine immédiatement après la mise hors tension de l'appareil.

Lors de l'examen aux rayons X, toutes les autres parties du corps sont protégées par un écran de plomb, une «couverture» ou des plaques spéciales qui doivent être tenues à la main, ou elles sont placées sur le corps avec le patient en position horizontale.

Vêtements de protection contre les radiations

Le diagnostic utilisant la tomodensitométrie dans l'intérêt du patient dépasse les dommages causés par les radiations, et la dose de rayonnement reçue est si faible qu'il est possible de réaliser un scanner plus d'une fois par an, s'il n'y a pas d'autres restrictions. L'appareil moderne a les fonctions de recherche partielle, lorsque seule la partie nécessaire du corps est exposée aux radiations.

Une maladie ou une pathologie utilisant la tomodensitométrie peut être détectée à un stade précoce, ce qui permettra aux médecins de prescrire un traitement précoce et efficace ou de corriger un traitement existant..

Comment fonctionne un scanner CT?

La question de savoir si la tomodensitométrie est dangereuse doit être examinée à partir du scanner. Le principe de fonctionnement de l'appareil est simple, ses composants sont un portique (installation en forme d'anneau) et une table de diagnostic à l'intérieur du portique.

L'installation en forme d'anneau est à la base de l'appareil; sur le côté extérieur de celui-ci se trouvent un tube à rayons et des capteurs de retour. Les capteurs captent le signal de retour et enregistrent les changements, les transmettent à l'analyseur de l'ordinateur. En outre, les informations sont décryptées et, sur sa base, des images de balayage sont émises avec un pas de 1 à 5 millimètres de l'organe examiné. La tomodensitométrie vous permet d'examiner l'organe de tous les côtés et à différentes profondeurs.

Appareil de tomographie par ordinateur

Pourquoi la tomodensitométrie est utilisée en médecine?

Un dispositif dangereux ne peut pas être distribué partout dans le monde et être un outil de diagnostic médical, il est donc incorrect de qualifier le scanner de dangereux. Il est plus avantageux de rechercher et de détecter les stades précoces de la maladie que les dommages. Son utilité a été prouvée par de nombreuses vies sauvées..

Les rayons X, traversant les tissus, sont réfléchis sur les capteurs avec des intensités différentes, qui dépendent de la densité des organes. C'est l'intensité du reflux qui donne une image - un tomogramme.

Contrairement à l'IRM, les os sont affichés sur les tomodensitogrammes, et la présence d'objets métalliques, les implants dans le corps ne devient pas un obstacle au diagnostic. Deux types de diagnostics - IRM et CT - sont souvent utilisés ensemble pour identifier les détails détaillés de la pathologie et les causes de la maladie..

En fait, un tomogramme est une image radiographique, seulement il a plus d'images sur une feuille, et le dossier d'étude entier reste stocké dans les archives sous forme numérique sur un ordinateur..

L'apparition d'un cancer au scanner n'a pas été remarquée. Il est important de comprendre que les tumeurs ne se développent pas à partir d'un diagnostic unique et que les cellules cancéreuses dans le corps d'une personne en bonne santé peuvent apparaître indépendamment des procédures et des influences, elles apparaissent d'elles-mêmes et le système immunitaire les supprime et les supprime du corps. Si un système immunitaire affaibli est incapable de faire face à de telles tâches, l'irradiation aux rayons X peut affecter la croissance des cancers et leur développement à l'intérieur du corps..

Utiliser un agent de contraste

Le médecin doit poser des questions sur l'utilisation du produit de contraste. L'agent de contraste se compose de préparations à l'iode.Par conséquent, si une personne a une intolérance à l'iode ou aux préparations à l'iode, le produit de contraste ne peut pas lui être injecté - cela peut entraîner une réaction allergique instantanée. L'agent de contraste n'est pas injecté pour les maladies du cœur, du foie et des reins, car il exerce une pression sur ces organes.

Image obtenue à la suite d'un scanner avec contraste

L'agent de contraste lui-même peut être injecté par voie intraveineuse ou autorisé à inhaler. Le contraste rend l'équipement plus sensible et aide à voir les plus petits vaisseaux, ce qui est très pratique pour faire un diagnostic, et un pronostic précis aide à corriger le traitement à temps.

Un scanner de tomodensitométrie moderne est, avant tout, une opportunité pour les médecins et les patients, puis un préjudice. Les risques encourus par le rayonnement de l'appareil sont proportionnés et bénéfiques.

Pourquoi la tomodensitométrie de la colonne vertébrale est-elle dangereuse?

Y a-t-il des dommages causés par un scanner de la colonne vertébrale

Un scanner de la colonne vertébrale peut-il causer des dommages importants au corps? Essayons de le comprendre. Les principaux avantages de la tomodensitométrie sont la grande précision des données obtenues par rapport aux rayons X conventionnels. Grâce à elle, les patients pour lesquels l'IRM est contre-indiquée (porteurs d'implants métalliques, prothèses auditives, etc.) ont eu l'opportunité d'un examen approfondi. En prescrivant une tomodensitométrie de la colonne vertébrale à de telles personnes, chaque médecin est bien conscient que le préjudice ici est plus que compensé par les avantages..

Les indications pour une analyse informatique peuvent être les suivantes:

  • maladies oncologiques;
  • maladies de nature inflammatoire et infectieuse;
  • les blessures et leurs conséquences;
  • processus de dégénérescence des cellules et des organes;
  • malformations congénitales;
  • autres pathologies d'un certain nombre d'organes internes.

Scanner de la colonne vertébrale: le préjudice est minime, le bénéfice est maximal

En cas de pathologie de la colonne vertébrale, cette étude particulière est considérée comme la meilleure, car elle fournit:

  • excellente visualisation du tissu osseux et possibilité de détecter ses plus petits défauts à un stade précoce;
  • image en couches et capacité de détecter plusieurs formations à la fois dans une zone étudiée;
  • modélisation 3D.

De plus, l'ordinateur combinera les images obtenues - la tomodensitométrie de la colonne vertébrale, dont les dommages sont parfois exagérés, se compare favorablement à la radiographie.

CT de la colonne vertébrale: dommage prouvé

Cette méthode de radiographie (TDM) est le plus souvent utilisée pour évaluer l'état de la colonne vertébrale, ce qui soulève une question logique: la tomographie nuit-elle au corps humain et à la colonne vertébrale en particulier??

Les tissus en croissance sont extrêmement sensibles aux radiations. C'est pourquoi la tomographie contrôlée par ordinateur est nocive et même dangereuse pour les femmes enceintes et les enfants de moins de 6 ans. La numérisation dans cette catégorie de patients est associée à un risque élevé de développer des néoplasmes chez eux. Par conséquent, les futures mères et bébés sont scannés pour la colonne vertébrale et d'autres organes et tissus exclusivement pour des raisons de santé et dans les cas où les avantages du diagnostic prévalent sur les risques potentiels..

CT de la colonne vertébrale: dommage contrôlé par ordinateur

Pour identifier les plus petites et les seules pathologies naissantes de la colonne vertébrale, la tomographie est réalisée à l'aide d'une amélioration du contraste. Pour ce faire, à un certain stade de la procédure, le patient reçoit une injection intraveineuse d'un médicament contenant de l'iode. Grâce au contraste, il est possible d'évaluer plus en détail les modifications de la colonne vertébrale et du tissu osseux. De plus, à ce jour, la tomodensitométrie de la colonne vertébrale sans contraste n'est pratiquement plus réalisée et les dommages ne sont pas pris en compte..

Scanner de la colonne vertébrale: préjudice ou caractère inapproprié de l'étude

La procédure est-elle nocive et comment peut-elle affecter la colonne vertébrale? La tomodensitométrie visualise faiblement les tissus mous, y compris ceux qui entourent la colonne vertébrale, par conséquent, elle est plutôt indiquée dans la pathologie du tissu osseux. Mais en tant que type de diagnostic d'imagerie, il nuira aux patients souffrant d'insuffisance rénale fonctionnelle, de diabète sucré, de myélome multiple, de maladies thyroïdiennes. L'examen des patients atteints de maladie mentale sera difficile de rester immobile pendant longtemps.

Scanner de la colonne vertébrale: préjudice pour les personnes allergiques

Les personnes ayant une colonne vertébrale problématique et sujettes à une allergie à l'iode ne reçoivent pas d'injection d'un agent de contraste avec son contenu. La tomographie par contraste n'est pas réalisée. Sinon, un gonflement, un essoufflement, un érythème, des démangeaisons et de la fièvre peuvent apparaître. Par conséquent, avant la procédure avec amélioration, chaque patient, même sans antécédent d'allergies, est testé pour évaluer la réponse du corps à l'agent de contraste..

Scanner de la colonne vertébrale: méfaits et risques de rayonnement

Le principal risque dans le diagnostic de la colonne vertébrale est les effets néfastes des rayons X, qui peuvent provoquer le développement de tumeurs malignes à long terme. Pour être clair, l'exposition aux rayons lors de l'examen de la région dorsale sur un tomographe est d'environ 6 mégasievert (mSv). C'est la dose de rayonnement reçue par la personne moyenne en deux ans. La médecine travaille constamment à la création de méthodes permettant de réduire l'exposition aux rayonnements lors de la tomodensitométrie de la colonne vertébrale afin de minimiser les dommages causés au patient..

CT scan de la colonne vertébrale: le médecin évalue les dommages

En acceptant une tomodensitométrie de la colonne vertébrale, vous devez comprendre que ce diagnostic apportera plus dans une situation spécifique: préjudice ou bénéfice? Dans certains cas, il ne suffit pas de réaliser une IRM, une tomodensitométrie ou une radiographie, parfois pour une évaluation plus précise de l'état de la colonne vertébrale, le médecin peut en outre prescrire d'autres méthodes de recherche: myélographie, échographie, électromyographie. Seul un médecin peut correctement peser tous les avantages et inconvénients sur une base individuelle. C'est lui qui est obligé de déterminer les indications et contre-indications, ainsi que de proposer des méthodes de diagnostic.

La tomodensitométrie de la colonne vertébrale est-elle nocive pour le corps humain?

Pourquoi la tomodensitométrie est dangereuse

Pour parler des dangers des rayons X ou de tout autre rayonnement ionisant, vous devez connaître la dose de rayonnement reçue au cours de l'étude. Cette dose est dite efficace, elle détermine la quantité d'énergie absorbée de l'émetteur par unité de masse tissulaire. La MSCT est la procédure la plus stressante en termes de rayonnement (après TEP-TDM). Par exemple, pour un examen fluorographique de la poitrine, le corps reçoit une dose d'ionisation de 0,5 mSv, avec radiographie - 0,3 mSv, avec MSCT d'une zone (par exemple, la colonne lombaire) - 7 mSv. Comme vous pouvez le voir, la différence est énorme. En plus de cette exposition, presque chaque organe a son propre coefficient de pondération des rayonnements, sur la base duquel les plus dangereux en termes d'ionisation sont la moelle osseuse rouge, les ovaires / testicules, le gros intestin, l'estomac, les poumons, les glandes mammaires et la glande thyroïde. Conclusion: toute étude ionisante doit être strictement indiquée et le risque de conséquences éventuelles doit être inférieur au contenu d'information potentiel du scan. Cependant, il y a des nuances ici..

Quels sont les effets possibles du scanner sur le corps?

Toute exposition aux rayonnements, y compris l'exposition au scanner, est dangereuse par deux types d'effets: déterministe et stochastique. Heureusement, les effets déterministes (attendus) de la tomographie ne peuvent être atteints, car la dose de rayonnement pendant la TDM est insuffisante pour leur survenue..

Avec les effets stochastiques (possibles), les choses ne sont pas si simples. Il y a trois opinions principales à ce sujet:

  1. théorie linéaire sans seuil, selon laquelle, plus la dose et la quantité de rayonnement sont élevées, plus la probabilité d'effets biologiques dus à la libération de radicaux libres est grande (leucémie, cancers d'organes, effet tératogène). Cette théorie est soutenue par la plupart des spécialistes et détermine la faisabilité et la nécessité de prescrire des procédures ionisantes. Mais néanmoins, il faut comprendre qu'il ne s'agit que d'une théorie et que des études à long terme à grande échelle, dans lesquelles une augmentation de l'incidence du cancer au moins deux fois par rapport au groupe témoin, seraient enregistrées de manière fiable;
  2. un autre point de vue est que le rayonnement à faible dose (qui est CT) n'affecte en aucune façon le corps;
  3. le troisième point de vue est que les procédures peu fréquentes à faible dose n'augmentent pas, mais réduisent le risque d'effets biologiques dus à l'activation de la phagocytose et d'autres réactions immunitaires, ce qui explique la popularité des bains de radon.

Comme vous pouvez le voir, il n'y a pas de point de vue défini, il est donc conseillé de supposer le pire, tout en minimisant le nombre d'examens.

La tomodensitométrie est-elle nocive pour un enfant?

Adhérer à la théorie du seuil linéaire, tout examen aux rayons X, et plus encore un scanner à haute dose, est certainement néfaste pour un enfant, en particulier pour ceux qui n'ont pas atteint la limite de croissance active. Le fait est que le corps en phase de division cellulaire active est très sensible aux influences mutationnelles, ce qui est le plus prononcé au cours du développement intra-utérin. Par conséquent, en répondant à la question de savoir à quel âge une tomodensitométrie peut être effectuée, nous pouvons dire sans équivoque qu'après avoir atteint l'âge de 14 ans, la croissance des cellules actives diminue et l'examen devient disponible..

Auparavant, la division cellulaire maximale était mentionnée, par conséquent, les cellules du corps intra-utérin et de la petite enfance sont les plus vulnérables aux rayonnements. À cet égard, il existe des coefficients croissants auxquels la dose de rayonnement reçue augmente 2,5 fois pour les nourrissons, 2 fois pour les enfants d'un an, 1,7 fois pour les enfants de 5 ans et 1,3 fois pour les enfants de 10 ans. Il n'y a pas de tels coefficients pour le fœtus, car la radiographie des femmes enceintes est strictement interdite et est effectuée exclusivement dans les conditions potentiellement mortelles d'une femme enceinte.

À quel intervalle le scanner peut-il

La dose efficace recommandée pour les patients ne doit pas dépasser un millisivètre (mSv) par an. Cela équivaut à deux rayons X ou trois rayons X des poumons. Si nécessaire, cette dose peut être augmentée à 5 mSv. La tomodensitométrie à part entière minimale d'une zone suppose une exposition d'au moins 6-7 mSv. Sur cette base, répondant à la question de savoir à quelle fréquence un scanner peut être effectué, nous pouvons dire sans équivoque que pas plus d'une fois par an ou moins. Dans des conditions potentiellement mortelles, ainsi que dans les cas où il n'y a pas d'autre méthode de numérisation disponible (par exemple, l'IRM) ou le risque de conséquences possibles des rayonnements est inférieur à l'informativité estimée des résultats de la numérisation, un deuxième scanner peut être effectué si nécessaire.

Contre-indications possibles

Contre-indications à la tomodensitométrie:

  • l'irradiation du fœtus pendant la grossesse est inacceptable
  • très grand poids du patient (plus de 200 kg)

Contre-indications au contraste parentéral (injection):

  • allergie au contraste contenant de l'iode dans les antécédents - il est recommandé de changer le contraste en faible / iso-osmolaire non ionique et en prémédication avec des médicaments antiallergiques
  • état thyrotoxique
  • avec prudence - aux personnes souffrant d'asthme bronchique, d'insuffisance rénale et hépatique, ainsi que de prendre des médicaments néphrotoxiques

Questions fréquemment posées

Est-il possible d'effectuer d'autres procédures radiographiques avant ou après la tomodensitométrie?

Si nous parlons de la réalisation de CT après fluorographie ou de rayons X après CT, cela n'est pas souhaitable, mais acceptable, car les doses de fluor et de rayons X sont insignifiantes par rapport à la CT. Si nous parlons de réaliser un scanner après l'autre, cela est inacceptable et est effectué exclusivement selon des indications strictes..

Est-il possible de faire un scanner avec la menstruation?

La tomodensitométrie et les autres procédures ionisantes ne sont pas recommandées immédiatement avant et pendant la menstruation. Le fait est qu'à ce moment, le taux de fer dans le sérum augmente prudemment en raison de l'augmentation de l'hématopoïèse par la moelle osseuse rouge. C'est précisément en raison de l'activité accrue de la moelle osseuse que l'irradiation n'est pas recommandée, car pendant cette période, elle est plus sensible aux changements mutogènes..

Si la patiente prévoit une grossesse, il est recommandé de reporter la conception à la prochaine ovulation après la prochaine.

CT scan en début de grossesse

Tout examen aux rayons X, en particulier un examen à dose élevée comme le MSCT, est strictement interdit pendant la grossesse. Si un tel examen était autorisé à un stade précoce, la question de l'interruption de grossesse se pose, car le risque d'effets tératogènes sur le fœtus est trop élevé..

Est-il possible de se sentir mal après un scanner??

Il arrive que les patients se sentent mal après la tomodensitométrie, cela se produit de manière différée, environ 4 à 12 heures après la procédure. Cette complication est associée à l'utilisation d'un agent de contraste contenant de l'iode, généralement un agent ionique hautement osmolaire, tel que l'Urografin. Les complications peuvent inclure: température après tomodensitométrie, nausées / vomissements, réactions cutanées, sensation de chaleur ou de froid, douleur, goût / odeur désagréable, diminution / augmentation de la pression. Des réactions similaires se produisent chez 12% des patients et disparaissent lorsque le produit de contraste est complètement éliminé du corps. Pour soulager les symptômes, ne buvez que beaucoup de liquide pour réduire la concentration du médicament par unité de sang.

Il n'est pas recommandé d'utiliser le produit de contraste après la chimiothérapie jusqu'à ce qu'il soit complètement éliminé du corps, car l'interaction chimique des médicaments peut être imprévisible.

Est-il possible de boire de l'alcool la veille de l'examen

Vous ne pouvez pas boire d'alcool dans les 72 heures si vous prévoyez d'administrer un agent de contraste, en particulier un agent hautement osmolaire. Dans le cas d'un scan natif (sans contraste), l'alcool n'affectera pas la procédure.

Combien de temps dure le test de créatinine

L'analyse du niveau de créatinine est nécessaire pour exclure l'insuffisance rénale décompensée chez le patient, cette analyse est considérée comme valide dans les 7 jours.

Appelez-nous au 8 (812) 241-10-46 de 7h00 à 00h00 ou laissez une demande sur le site Web à tout moment

Quelle est la différence entre l'IRM et la TDM de la colonne vertébrale: quel est le meilleur

Dans le diagnostic des pathologies de la colonne vertébrale, l'IRM et la tomodensitométrie sont largement utilisées. Les deux techniques sont des mesures complémentaires et sont effectuées pour confirmer ou réfuter le prétendu diagnostic..

Pour déterminer quelle méthode de diagnostic est justifiée dans le cas de maladies de la colonne vertébrale, il convient de se pencher sur le sujet.

Imagerie par résonance magnétique: l'essence de la technique

Lorsqu'un scanner IRM est utilisé, un champ magnétique puissant affecte le corps du patient.

Sous son influence, les atomes d'hydrogène des tissus humains commencent à se déplacer. Ils restent en place, tournent et s'alignent en fonction du terrain.

Les vibrations émergentes des atomes sont enregistrées par l'équipement. Ensuite, le dispositif informatique traduit les données reçues en une image tridimensionnelle..

Sur la base des impulsions, un imageur à résonance magnétique est capable de détecter des dommages même mineurs, de marquer clairement la frontière et de démontrer les changements locaux.

Comment fonctionne CT

La tomodensitométrie est un type de fluoroscopie modifié et amélioré. Dans ce cas, l'intensité du rayonnement est réduite. Les rayons X, collectés dans un faisceau, sont dirigés et peuvent «éclairer» une zone plus petite.

Avec la direction correcte des rayons, il est possible d'obtenir une "image" complète de l'organe. Plus la zone de numérisation est grande, plus la dose de rayons X est élevée.

Pour former une image tridimensionnelle, le faisceau doit passer plusieurs fois autour du corps humain. Une fraction du rayonnement est absorbée. Dans le cas de tissus denses, vous devez compter sur une forte exposition aux radiations..

Le résultat du diagnostic est une image avec des zones sombres et éclaircies. L'équipement traite les informations reçues et produit une image 3D de la zone à l'étude.

Tomographie pour les pathologies vertébrales

L'imagerie par résonance magnétique et la tomodensitométrie sont effectuées pour les maladies de la colonne vertébrale.

En cours de diagnostic, l'évaluation de la colonne cervicale, thoracique et lombo-sacrée est effectuée.

La raison de la nomination d'un scan peut être:

  • Blessure de la colonne vertebrale;
  • mal au dos;
  • changements dégénératifs (ostéochondrose);
  • hernie ou protrusion;
  • sténose du canal rachidien;
  • une tumeur suspectée dans la colonne vertébrale (maligne ou bénigne);
  • oncologie;
  • inflammation de la colonne vertébrale;
  • perturbations du processus de circulation sanguine et de circulation lymphatique.

IRM et TDM: classement selon les indications

La tomographie magnétique et informatisée de la colonne vertébrale étant caractérisée par un mécanisme d'action différent, chacune des techniques sera plus préférable pour certaines pathologies..

IRMTomodensitométrie
- lésion de la moelle épinière
- développement de tumeurs
- évaluation de l'état musculaire
- maladies de la colonne vertébrale
- évaluation de l'état des articulations, des ligaments
- avec sensibilité à l'agent de contraste
- accident vasculaire cérébral, inflammation, tumeur au cerveau
- pathologie du nerf intracrânien
- diagnostic du stade de l'oncologie
- troubles de la structure du cerveau
- hématome à l'intérieur du crâne
- lésion du tissu osseux à la base du crâne
- lésion cérébrale
- l'ostéoporose
- scoliose
- dommages aux éléments osseux
- examen des patients porteurs d'implants métalliques
- clarification de la radiographie pulmonaire
- planification de la chirurgie dans la zone des tissus mous

Dans le cas de l'IRM, le médecin a la capacité d'évaluer la structure chimique de l'organe, tandis que la tomodensitométrie est plus axée sur la physiologie des pathologies de la colonne vertébrale.

Contre-indications aux examens

Les deux techniques de diagnostic ont une liste de contre-indications absolues et relatives. L'IRM et la tomodensitométrie peuvent ne pas être disponibles pour les personnes pesant plus de 120 kg. Certains centres médicaux ont des machines spécialisées pour les personnes obèses..

Les limites relatives de la numérisation incluent également la claustrophobie (il est possible d'utiliser un appareil de type ouvert) et les troubles mentaux (l'utilisation de sédatifs n'est pas exclue).

En ce qui concerne l'utilisation du contraste, les deux méthodes ne sont pas applicables dans le cas des femmes enceintes..

Si la numérisation est effectuée sur une patiente qui allaite, il est recommandé de ne pas appliquer le bébé au sein pendant 2 jours après la fin de la procédure. Lait à exprimer et à éliminer.

L'utilisation d'un produit de contraste est exclue dans le cas des patients souffrant d'allergies et d'insuffisance rénale..

Si nous classons les restrictions absolues par rapport à chacune des techniques, alors le tableau des contre-indications ressemblera à ceci:

IRMTomodensitométrie
- couronnes dentaires fixes
- un appareil dentaire
- stimulateur cardiaque
- implant auriculaire
- clips vasculaires
- prothèses métalliques
- Appareil Ilizarov
- grossesse (1 trimestre)
- période de gestation du bébé
- rechute du foie, des reins, des maladies cardiaques

Dans le groupe des contre-indications relationnelles à la recherche: asthme bronchique, diabète, état sévère du patient, hyperkinésie (incapacité à contrôler les mouvements du corps). Dans certains des cas décrits, l'utilisation de l'anesthésie est justifiée.

La TDM et l'IRM ne sont pas recommandées pour les enfants de moins de 7 ans. Si des diagnostics sont nécessaires, le sommeil médical est utilisé pour assurer l'immobilité du patient et le confort de l'enfant..

Ce qui est plus sûr

Pour savoir ce qui est le mieux: tomodensitométrie de la colonne vertébrale ou IRM, il est important d'évaluer un autre critère - la sécurité.

Si pour généraliser, alors nous pouvons affirmer le fait d'une bonne étude des rayons X, y compris les effets secondaires.

Par conséquent, il ne sera pas difficile de former un plan approximatif pour effectuer des diagnostics afin de minimiser l'indicateur de nocivité pour le corps..

La tomodensitométrie est une technique de diagnostic très nocive. (Utilisez la version complète de "Dosimeter")

Les effets de la résonance magnétique sur le corps humain sont mal compris. Les médecins ne pourront parvenir à une conclusion définitive qu'après plus d'une douzaine d'années, lorsqu'une quantité suffisante de données aura été collectée et élaborée.

L'IRM est une méthode de diagnostic sûre car elle exclut l'exposition aux rayonnements. L'étude peut être réalisée plusieurs fois en peu de temps sans nuire à la santé du patient.

Comparaison des diagnostics: ce qui est préférable

Pour une évaluation complète du diagnostic et déterminer ce qui est le meilleur: diagnostic IRM ou CT de la colonne vertébrale, il est logique de comparer les méthodes selon des critères clés:

ComparaisonIRMTomodensitométrie
Niveau de rayonnementpas de rayonnement ionisantdose efficace - 2-11 mSV
Prixla méthode de diagnostic la plus chèreenviron 2 fois moins cher
Temps de recherche10 à 90 minutes (selon la zone de numérisation)temps de scan - 30 secondes
Application

pathologies des tissus mous, tumeurs de la moelle épinière, entorses, herniesdommages aux structures osseuses, tumeurs malignes (primaires, avec métastases) Domaine d'utilisationméthode universelle: applicable pour le diagnostic des pathologies de la régioninformatif dans le diagnostic de la structure osseuse Niveau de confort du patientle patient peut se sentir mal à l'aise avec un séjour prolongé dans un espace confinéle patient ne ressent pas d'inconfort

En analysant ces différences et d'autres entre le diagnostic CT et l'IRM de la colonne vertébrale, nous pouvons dire qu'il est impossible de donner une réponse définitive à la question du privilège de l'une des techniques: beaucoup dépend des circonstances..

Les deux méthodes sont informatives, cependant, elles sont utilisées pour divers types de pathologies. Ainsi, aux urgences, où un patient avec une fracture vertébrale a été admis, ils choisiront évidemment le scanner. Si les ligaments ou les articulations sont endommagés, l'IRM sera plus efficace.

Les diagnostics sont assurément dans la même position en termes de contenu d'information également parce qu'ils n'excluent pas l'utilisation du contraste. La substance aide à déterminer les formations tumorales au stade initial de développement, à retracer la dynamique de croissance d'un néoplasme, à identifier la sténose, l'inflammation, les métastases.

Dans certains cas cliniques, il est conseillé d'effectuer les deux diagnostics. Cette approche se justifie lorsqu'il est nécessaire d'obtenir des informations détaillées sur l'état des organes..

Le prix de l'IRM et de la TDM est différent: la tomographie magnétique est plus chère. En revanche, les rayons X ne peuvent pas être effectués fréquemment ou à des fins prophylactiques, car ils ont un effet de rayonnement sur le corps..

Quel spécialiste contacter

Ces types d'examens sont effectués par des médecins du Département des diagnostics radiologiques. Le radiologue ne commence l'examen qu'après avoir reçu une recommandation du médecin traitant, dans laquelle le but du diagnostic, le diagnostic proposé et des informations sur les procédures précédentes sont prescrits.

Une référence est délivrée par un neurologue (si nécessaire, diagnostic et traitement des maladies neurologiques), un oncologue (oncologie suspectée), un vertébrologue (pour les maladies de la colonne vertébrale et du système musculo-squelettique).

Le choix de la tomodensitométrie ou de la tomodensitométrie de la colonne vertébrale repose sur une évaluation des indications pour le diagnostic.

D'autres critères ne sont pas négligés: les contre-indications disponibles, l'état du patient, la fréquence des examens, le but du scan, les capacités financières du patient. Le choix d'une méthode de recherche spécifique appartient au spécialiste..

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La tomodensitométrie est-elle nocive: comparaison avec l'IRM

La tomodensitométrie et l'IRM sont devenues plus sûres au fil du temps. Auparavant, le préjudice causé par ces procédures était beaucoup plus important. Cependant, ils ne sont pas devenus totalement sûrs, bien que des équipements plus modernes soient utilisés. Il est nécessaire de déterminer ce qui est le plus nocif et le pire pour le corps - CT ou IRM, et à partir de quoi le rayonnement est plus fort, quelle tomographie est la plus dangereuse.

L'essence de l'IRM

L'imagerie par résonance magnétique est une procédure au cours de laquelle le patient est placé sur un canapé de sorte qu'un scanner spécial, à l'intérieur duquel la partie examinée du corps du patient est placée, détermine l'état de santé d'une personne, y compris un enfant..

Une référence IRM n'est pas toujours un mauvais signe. Le médecin veut juste s'assurer que tout va bien..

Le plus souvent, une référence pour une IRM est donnée aux patients qui ont besoin de vérifier l'état du système nerveux central (système nerveux central), des tissus mous et du système musculo-squelettique. Cette procédure est utilisée pour diagnostiquer le cancer. Avec l'aide de l'IRM, les spécialistes reçoivent des informations sur les organes dans trois projections.

Les appareils d'imagerie par résonance magnétique font un bruit important pendant le fonctionnement (comme un marteau sur du métal), de sorte que le patient peut se voir proposer d'utiliser des écouteurs insonorisés spéciaux.

Les personnes tatouées sur le corps doivent informer le radiologue. Le fait est que certains colorants contiennent des composés métalliques, dont le dioxyde de titane. Cela peut nuire au fonctionnement du tomographe..

Limitations de l'IRM

L'IRM est-elle nocive pour la santé si elle est pratiquée pendant la grossesse? Vous devez vous concentrer sur la santé de la femme enceinte. Une chose est claire: il n'est pas conseillé de subir la procédure au premier trimestre.

La tomographie magnétique est contre-indiquée chez les personnes portant des implants métalliques. Par conséquent, avant la procédure, le patient doit retirer tous les objets métalliques.

Compte tenu de l'interdiction actuelle de l'IRM pour les patients porteurs de stimulateurs cardiaques implantés, les fabricants ont publié une nouvelle génération de stimulateurs cardiaques, dont la présence n'est pas une contre-indication à l'IRM.

La numérisation peut également être difficile si le patient est claustrophobe. Et si le patient a une maladie mentale qui affecte sa capacité à rester immobile au moment de la procédure, il vaut mieux ne pas faire d'imagerie par résonance magnétique. Le fait est que pendant la procédure, vous ne devez pas bouger pendant environ 30 à 40 minutes pendant que l'appareil scanne les organes nécessaires.

L'essence du CT

La tomodensitométrie, comme l'IRM, obtient une image volumétrique de l'organe examiné dans une coupe. La principale caractéristique distinctive est l'utilisation des rayons X. À première vue, les deux méthodes ne diffèrent en aucun cas: dans le premier et le second cas, l'ordinateur traite indépendamment les données de sorte que la sortie est une image en trois dimensions, sur la base de laquelle les médecins rédigent une conclusion.

On pense que la tomodensitométrie est un moyen presque idéal pour examiner les blessures fraîches, les saignements, les lésions du tissu osseux, des dents, des articulations et de la colonne vertébrale. C'est pourquoi la tomodensitométrie est souvent prescrite en cas de suspicion d'ostéochondrose et les complications sous forme de hernie intervertébrale sont également bien mises en évidence par la tomodensitométrie..

Limitations de CT

La tomodensitométrie ne doit pas être réalisée: si la patiente est enceinte et s'il est nécessaire d'utiliser un agent de contraste en présence de maladies telles que l'insuffisance rénale et / ou hépatique, le diabète sucré de tout type, un certain nombre de pathologies thyroïdiennes.

Et si une femme qui va subir un scanner allaite, il est nécessaire de résister un jour après la fin de la procédure, avant qu'il ne soit possible de nourrir à nouveau le bébé..

Il existe également des restrictions pour les personnes en surpoids. Le canapé sur lequel le patient s'allonge le plus souvent a une norme de poids admissible, de sorte qu'un patient pesant environ 200 kg ne pourra pas subir de tomodensitométrie.

Comme dans le cas de l'IRM, la tomodensitométrie nécessite une immobilité complète pendant le scan, bien qu'elle prenne moins de temps - environ 15 minutes. Par conséquent, une personne qui est dans un état inadéquat, a un trouble mental qui l'empêche d'observer toutes les exigences des médecins, ne pourra pas subir de tomodensitométrie.

L'examen de l'enfant n'est effectué que si les autres procédures n'étaient pas informatives. Dans ce cas, les parents ont le droit d'être à proximité pendant le scan. La seule exigence est qu'ils aient un tablier spécial de protection contre les rayons X.

Comparaison de l'IRM et du scanner: ce qui est plus nocif?

Ci-dessus, vous pouvez obtenir des informations sur ce qui est le mieux pour le médecin et le patient en termes de contenu d'information. Cependant, tout n'est pas si simple lorsqu'il s'agit de nuire au corps..

La tomodensitométrie est-elle nocive? On sait que la tomodensitométrie a un effet plus négatif sur le corps, car les rayons X sont utilisés pour la numérisation. Les rayons X sont toujours importants: selon certaines études, il existe un risque d'exposition aux rayonnements. Par conséquent, cette procédure doit être effectuée strictement selon la prescription du médecin et en tenant compte des séances d'examen déjà effectuées précédemment..

Il s'est avéré qu'en subissant une tomodensitométrie, une personne reçoit une dose de rayonnement qui dépasse le rayonnement annuel plusieurs fois! C'est pourquoi la tomodensitométrie est nocive pour la santé au passage des personnes. Il est à noter qu'à l'heure actuelle, des tomographes d'une nouvelle génération sont utilisés, au cours desquels la charge de rayonnement sur le patient est minimisée..

Un examen IRM ne nuit pas à la santé du patient. Les avantages d'une telle tomographie sont plus grands, mais le contenu d'information lors de l'examen du système squelettique en souffre. Cependant, l'IRM est la référence en matière de détection des tumeurs et de diagnostic cérébral..

Conclusion

Chacune des méthodes est bonne à sa manière. IRM - sécurité, capacité à scanner les tissus mous en détail, pour voir la présence d'un cancer. La tomodensitométrie montre en détail l'état de presque tous les organes internes, ainsi que le système squelettique, voit même des défauts mineurs, mais les méfaits de la tomodensitométrie sont plus visibles.

Malgré la présence ou l'absence d'effet négatif sur le corps, ces méthodes de recherche ne sont pas interchangeables dans la pratique quotidienne d'un médecin et augmentent considérablement les chances de déterminer la présence d'une pathologie à temps et permettent ainsi de démarrer en temps opportun un traitement correct et raisonnable..

IRM ou TDM de la colonne vertébrale - ce qui est mieux?

Actuellement, il existe un grand nombre de méthodes de diagnostic, ce qui permet une étude complète de la maladie. Récemment, l'imagerie par résonance magnétique et la tomodensitométrie sont de plus en plus utilisées. Ils sont prescrits pour confirmer ou réfuter les soupçons de certaines maladies..

La méthode de diagnostic est choisie en fonction des symptômes qui dérangent le patient. Dans de nombreux cas, seule la tomographie est capable de montrer pleinement ce qui arrive à une personne. Quoi de mieux pour le diagnostic - IRM ou TDM de la colonne vertébrale?

Le principe de fonctionnement d'un imageur à résonance magnétique

Lors de l'utilisation de diagnostics IRM, un champ magnétique affecte le corps humain. À cause de cela, les atomes d'hydrogène dans le corps du sujet changent de position. Ils ne quittent pas leur siège, mais ils tournent pour s'aligner en fonction du champ magnétique..

L'appareil lit les données reçues sur les oscillations provoquées par les impulsions. Les informations sont converties en images tridimensionnelles en noir et blanc d'organes et de tissus. Sur la base des réactions reçues, le tomographe peut déterminer même les plus petits dommages, établir clairement leurs limites, afficher les changements survenus.

L'IRM peut être utilisée pour des examens préventifs afin de:

  • identifier les problèmes de santé émergents;
  • élucidation de l'état des vaisseaux sanguins, de la moelle épinière, du tissu osseux;
  • suivre les changements sous l'influence de risques professionnels, de blessures toxiques ou de conditions de travail difficiles;
  • surveillance des tumeurs naissantes.

En outre, ce type de tomographie est utilisé pour diagnostiquer les maladies..

Le principe de fonctionnement de la tomodensitométrie

Essentiellement, CT est une fluoroscopie modifiée et améliorée. Dans le même temps, l'intensité du rayonnement du patient est réduite. Le faisceau est plus dirigé et "brille à travers" une zone plus petite. La direction correcte des rayons vous permet d'obtenir une image complète de l'organe. Cependant, plus la zone à numériser est grande, plus l'exposition au rayonnement est élevée..

Afin de former une "image" tridimensionnelle correcte, le faisceau passe plusieurs fois autour du corps du patient. Dans ce cas, une partie du rayonnement est absorbée. Plus la densité des tissus est élevée, moins les rayons les traversent. En conséquence, l'image présente des zones plus sombres ou plus claires. L'appareil traite les données reçues et affiche une image volumétrique des organes examinés sur l'écran.

La principale différence entre ces méthodes réside dans la méthode utilisée pour obtenir l'image. Lorsqu'il travaille avec une IRM, un médecin voit dans une plus grande mesure la structure chimique d'un organe (comment les atomes d'hydrogène sont disposés). Dans le cas du CT, il observe les manifestations physiques des maladies.

Tomographie pour les maladies de la colonne vertébrale

L'IRM et la tomodensitométrie sont utilisées pour diagnostiquer les maladies de la colonne vertébrale en examinant les cervicales, thoraciques, lombo-sacrées. Un médecin peut vous prescrire une référence pour une tomographie si vous présentez les symptômes suivants:

  • Blessure de la colonne vertebrale;
  • sensations douloureuses dans la région lombaire;
  • les maladies dégénératives existantes, par exemple l'ostéochondrose;
  • protrusion ou hernie des disques intervertébraux, suspicion de ceux-ci;
  • sténose du canal rachidien;
  • suspicion de formation de tumeurs (bénignes ou malignes);
  • le développement de maladies oncologiques;
  • processus inflammatoires dans la colonne vertébrale;
  • troubles de la circulation sanguine et lymphatique.

Quand est-il conseillé de prescrire une IRM

L'IRM et la TDM ayant un mécanisme d'action différent, chaque type de diagnostic sera efficace pour certaines maladies. Ainsi, l'IRM peut fournir un maximum d'informations dans les cas suivants:

  • avec des lésions de la moelle épinière;
  • avec le développement de tumeurs, de néoplasmes bénins et malins;
  • lorsqu'il est nécessaire de connaître l'état du tissu musculaire;
  • avec diverses maladies de la colonne vertébrale;
  • lorsque vous avez besoin d'informations sur l'état des ligaments et des articulations;
  • si nécessaire, déterminer le stade du cancer;
  • L'IRM est indiquée en cas d'intolérance à une substance radio-opaque;
  • avec accidents vasculaires cérébraux, inflammation et tumeurs cérébrales;
  • pour identifier les problèmes avec les nerfs intracrâniens;
  • pour diagnostiquer l'état du cerveau, ses services.

Dans quels cas la tomodensitométrie est-elle plus informative?

Dans certains cas, la tomodensitométrie est préférable. Ce type de recherche aidera à collecter autant de données que possible pour les maladies et situations suivantes:

  • hématomes intracrâniens;
  • dommages aux os de la base du crâne;
  • lésion cérébrale;
  • diverses maladies de la colonne vertébrale, par exemple l'ostéoporose, la scoliose;
  • dommages aux structures osseuses;
  • pour l'examen des patients avec des implants métalliques;
  • clarifier les radiographies thoraciques s'il y a des inexactitudes ou des difficultés d'interprétation;
  • avant la chirurgie, en particulier dans la zone des tissus mous.

Ce dont vous devez avertir votre médecin

Il existe un certain nombre de contre-indications à la procédure. Ainsi, il est interdit de faire une IRM si:

  • il y a des implants métalliques dans le corps;
  • divers dispositifs électroniques ont été implantés, par exemple un stimulateur cardiaque (le champ magnétique généré pendant la procédure peut perturber le fonctionnement des équipements vitaux);
  • le poids corporel dépasse la charge autorisée sur l'équipement (plus de 200 kg);
  • avec claustrophobie;
  • il existe des maladies pour lesquelles le patient ne peut pas être dans la même position pendant une longue période;
  • il y a des fragments métalliques dans le corps;
  • l'aide auditive peut également déformer les données reçues;
  • en présence de prothèses ou de couronnes métalliques;
  • s'il y a des filtres kava.

De plus, la grossesse peut devenir une contre-indication, car l'effet du champ magnétique sur le corps humain n'a pas encore été complètement étudié..

Avec la radiographie, il y a beaucoup moins de contre-indications que la différence entre la tomodensitométrie et l'IRM. C'est la période de la grossesse et de l'allaitement..

Dans les deux cas, il est nécessaire de retirer tous les objets métalliques et bijoux de vous-même, car ils peuvent entraîner des images floues, des taches, etc. Cela entraînera une mauvaise interprétation des résultats. En conséquence, un diagnostic incorrect peut être établi ou un examen supplémentaire peut être nécessaire..

Ce qui est mieux?

Beaucoup s'inquiètent de la question: "IRM ou tomodensitométrie d'une certaine partie de la colonne vertébrale - quel est le meilleur?" Les deux types de tomographie sont très instructifs. Cependant, pour chaque type de lésion, un type de diagnostic spécifique est préférable. En général, les niveaux de contenu informationnel du scanner et de l'IRM sont approximativement au même niveau.

Les deux méthodes de diagnostic peuvent être utilisées avec un agent de contraste. Son utilisation vous permet d'identifier divers néoplasmes, de suivre le développement des tumeurs et de distinguer même les plus petits vaisseaux. Les métastases, les sténoses, l'inflammation et les blocages sont clairement visibles.

Les méthodes de diagnostic diffèrent selon le niveau de contenu d'information en fonction du type de tissu. L'IRM enregistre clairement les processus qui se déroulent dans les tissus mous, le cartilage et les vaisseaux sanguins. La tomodensitométrie montre plus clairement l'état des os, identifie qualitativement les sites de saignement, leur intensité. De plus, le radiogramme reflète bien les troubles des tissus nerveux..

Dans certains cas, pour obtenir les informations les plus complètes, il est nécessaire d'utiliser les deux types de recherche. Dans certaines situations, la tomodensitométrie ou l'IRM peuvent ne pas être informatives.

Il y a aussi une différence de prix. L'IRM est nettement plus chère que la tomodensitométrie. Par conséquent, en règle générale, il est effectué selon le témoignage des médecins. D'un autre côté, la radiographie ne peut pas être faite comme ça, pour la prophylaxie, car elle crée une charge de rayonnement sur le corps.

Ce qui est plus sûr

En plus de la question: "Quel est le meilleur - IRM ou TDM?", Il y en a une autre importante: quel type de recherche est le plus sûr?

D'une part, l'effet du rayonnement X est bien étudié, tous les effets secondaires sont connus. Par conséquent, il est facile d'établir un calendrier approximatif de la procédure afin de réduire les effets nocifs de l'exposition aux rayonnements..

Les effets de la résonance magnétique sur le corps sont encore mal connus. Les données finales ne peuvent être obtenues qu'après plusieurs décennies, lorsqu'une quantité suffisante d'informations a été collectée et analysée..

D'autre part, pour le moment, l'imagerie par résonance magnétique est considérée comme une méthode de diagnostic plus sûre, car il n'y a pas d'exposition aux rayonnements. Il peut être utilisé plusieurs fois dans un court laps de temps sans conséquences pour le corps..

Il est impossible de dire sans équivoque que la tomodensitométrie ou l'IRM pour l'examen de la colonne vertébrale est meilleure ou pire, car chaque méthode de diagnostic est conçue pour résoudre un certain nombre de problèmes. En fonction de la maladie suspectée, l'un ou l'autre type de tomographie est prescrit. Dans certains cas, seules des images suffisent pour poser un diagnostic, dans d'autres, des examens complémentaires sont nécessaires.