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Le cancer du cerveau est-il traité? Lutte pour la vie!

Le cancer du cerveau est un néoplasme oncologique capable de se développer activement et de supprimer les tissus adjacents. La pathologie se développe à partir de cellules immatures du cerveau lui-même (cancer primaire) ou de cellules qui pénètrent dans le cerveau à partir d'autres organes affectés par la pathologie avec du sang par métastase (secondaire).

Environ 13 000 personnes meurent d'un cancer du cerveau chaque année. La science moderne ne dispose pas de données sans ambiguïté sur les causes des processus cancéreux dans le cerveau. Il est connu qu'une exposition constante aux radiations et à certains produits chimiques peut pousser l'apparition d'une maladie. L'hérédité joue également un rôle.

Le cancer du cerveau est-il traité?

La détermination du degré de néoplasme et de tumeur de l'astrocytome du cerveau permet de prédire à la fois la vitesse de son développement et la capacité à métastaser. Les tumeurs du premier stade ont le caractère le moins malin, les troisième et quatrième sont les plus dangereuses. Certains cancers primaires du cerveau légèrement agressifs peuvent être traités par chirurgie, d'autres par une combinaison de radiothérapie et de thérapie radicale.

Les cellules de néoplasmes à haut degré d'agressivité nécessitent une intervention chirurgicale, une chimiothérapie et une radiothérapie et, en option, l'utilisation d'un traitement expérimental, y compris, par exemple, l'introduction d'une substance radioactive dans la zone touchée ou une exposition aux radiofréquences..

Le succès des méthodes de traitement utilisées et le pronostic ultérieur, en plus du degré de développement de la tumeur, sont influencés par des facteurs tels que:

  • type de tumeur;
  • l'emplacement et la taille du néoplasme, ce qui permet de le retirer chirurgicalement;
  • la présence de métastases;
  • la condition physique générale du patient;
  • l'âge du patient.

Les jeunes ont des chances de survie plus élevées, qui diminuent considérablement avec l'âge: le taux de survie à 5 ans varie de 66% pour les personnes de moins de 20 ans à 5% pour les patients de 75 ans et plus.
Dans ce cas, le type de pathologie maligne est d'une grande importance..

Dans certains types de tumeurs, la perspective d'un résultat favorable est meilleure, par exemple, les taux de survie à 5 ans pour les patients atteints d'épendymomes et d'oligodendrogliomes sont de 85% et 81% pour les 20-45 ans et 69% et 45% - 55-65 ans. Un pronostic similaire pour le diagnostic du glioblastome polymorphe est bien pire: le taux de survie sur une période de 5 ans est respectivement de 13% et 1%. Environ la moitié des patients traités pour un médulloblastome vivent plus de cinq ans après le diagnostic de la maladie.

La réponse à la question "Peut-on guérir le cancer du cerveau?" dépend de diverses raisons et ne peut être sans ambiguïté. Le caractère insidieux de la maladie réside dans la croissance rapide de la tumeur et dans l'absence fréquente, jusqu'au dernier stade, de symptômes caractéristiques. L'essentiel est de se rappeler que l'issue positive de la maladie est directement liée à un diagnostic rapide et à un traitement adéquat.

Un cancer spécial. Ce que vous devez savoir sur une tumeur au cerveau

Tout d'abord, comprenez que les tumeurs cérébrales sont rares: en Russie, comme en Europe occidentale, aux États-Unis et en Australie, leur incidence est de 6 à 19 cas pour 100 000 hommes et de 4 à 18 cas pour 100 000 femmes. Le seul facteur de risque avéré de cancer du cerveau est le rayonnement ionisant. La communication avec les téléphones portables (rayonnement non ionisant) est débattue, mais il n'y a pas de verdict final. Il n'y a pas d'autres facteurs plus ou moins clairs associés au développement de tumeurs cérébrales malignes. Peut-être que les personnes allergiques ont moins souvent ce type d'oncologie. Il est possible que plusieurs gènes soient associés à un risque accru. Mais tout cela est très imprécis.

Il n'y a aucun symptôme direct de ce cancer.

Les tumeurs cérébrales sont spéciales. Contrairement aux tumeurs malignes superficielles, vous ne verrez jamais de tumeur cérébrale. Vous ne pourrez même pas le palper (le sentir), comme de nombreuses tumeurs des organes internes. Après tout, le néoplasme du cerveau est caché de manière fiable à l'intérieur du crâne.

Et tous les signes que l'on peut considérer comme associés à une tumeur sont indirects. Même si le médecin le plus expérimenté étudie ces symptômes, il les considérera également comme indirects. Et, afin de confirmer le diagnostic ou de l'exclure, il prescrira définitivement une IRM: imagerie par résonance magnétique du cerveau. Aujourd'hui, c'est la meilleure méthode pour diagnostiquer les néoplasmes cérébraux..

L'essentiel est l'emplacement de la tumeur.

Maintenant sur les symptômes eux-mêmes. Tout d'abord, ce ne sont pas des symptômes de cancer en soi. Ils peuvent être les mêmes pour les tumeurs malignes, les tumeurs bénignes, les métastases, les kystes et toute autre masse cérébrale. Cela se produit parce qu'ils sont dus à l'emplacement de la tumeur. Par conséquent, ils sont appelés focaux. Et, en règle générale, ce sont les premiers symptômes qui surviennent chez un patient présentant une sorte de formation dans le cerveau..

La cause la plus fréquente de leur apparition est la compression du tissu cérébral adjacent à la tumeur. Habituellement, une ischémie se produit dans cette zone: un manque de circulation sanguine avec de l'oxygène. Le vaisseau lui-même ou les nerfs situés à proximité peuvent être comprimés, d'autres changements peuvent survenir.

Ne vous inquiétez pas des doutes

Et tout cela peut se manifester par une masse de symptômes. Voici les plus courants:

- Mal de crâne. Habituellement, ce n'est pas clairement localisé: cela se passe au même endroit. Il est souvent répété ou presque constant. Si les médicaments ne vous aident pas et que cela persiste, vous devez consulter un neurologue. Il est important de comprendre qu'il y a une longue distance entre ces symptômes et le cancer du cerveau. Des maux de tête similaires surviennent avec de nombreuses autres maladies - moins dangereuses -.

- Crises épileptiques ou convulsions. Après les avoir rencontrés, vous ne devez pas penser immédiatement au cancer du cerveau, car ces symptômes peuvent être présents dans de nombreuses autres maladies, parfois pas très graves..

- Changements de personnalité et de psyché. Une personne peut devenir apathique, léthargique, manque d'initiative. Il peut arrêter de surveiller son apparence, devenir bâclé. En règle générale, cela est typique des lésions des lobes frontaux du cerveau. Et, comme vous pouvez le deviner, tout cela peut être pour une variété de raisons, pas seulement une tumeur au cerveau..

- Changement de champs de vision. Une partie du champ de vision tombe. Mais il n'est pas toujours possible de le remarquer, car les mécanismes de compensation le masquent. Typique uniquement pour les tumeurs situées dans le tractus optique et le chiasme (intersection des nerfs optiques), ainsi que pour de nombreuses maladies oculaires.

Vous pouvez ajouter quelques signes supplémentaires, mais ils seront tous les mêmes non spécifiques. Si quelque chose vous dérange, vous n'avez pas besoin de souffrir de doutes, consultez un médecin. Il pourra comprendre en quoi ces symptômes sont réels et justifiés, et à quel point ils sont dictés par la méfiance et la peur..

Une tumeur cérébrale est-elle traitée?

La question de savoir si une tumeur cérébrale peut être traitée est une question aiguë pour ceux qui ont été diagnostiqués. Le cancer du cerveau est une maladie grave dont les causes ne sont pas encore entièrement comprises. Se produit le plus souvent chez les femmes et se manifeste à l'âge adulte. Les principaux symptômes physiologiques sont associés à une augmentation de la pression intracrânienne et à l'effet d'une croissance cancéreuse sur d'autres organes. Le malade se sent souvent étourdi, perd son orientation, son équilibre. Des maux de tête sévères apparaissent le matin et plus près de la nuit. Les sensations douloureuses s'accompagnent de vomissements, le plus souvent avant le premier repas, ainsi que de pulsions spontanées pendant la journée.

Diagnostics avant de commencer le traitement d'une tumeur cérébrale cancéreuse

Les méthodes de diagnostic pour détecter le cancer du cerveau comprennent:

  • Examen par un médecin, au cours duquel le patient effectue une série de tâches. Le fournisseur de soins de santé sera en mesure de déterminer les troubles de la coordination et de la motricité du candidat. Le neurologue doit vérifier le réflexe tendineux. De plus, un historique complet est collecté..
  • L'IRM avec contraste permet d'identifier la présence d'une tumeur à un stade précoce, de visualiser la localisation et de prescrire un traitement en temps opportun.
  • Une biopsie du tissu cérébral peut révéler non seulement la présence d'une tumeur, mais également le stade du cancer. Mais une biopsie n'est pas toujours possible en raison de la localisation inaccessible du néoplasme..
  • Les rayons X sont également basés sur l'injection d'un agent de contraste dans le cerveau. Les images peuvent révéler l'apparence d'une tumeur sur les vaisseaux affichés.

Durée de vie moyenne des patients atteints d'un cancer du cerveau

Pour évaluer la condition physique du patient et le développement de l'oncologie, les médecins utilisent le concept de «survie à cinq ans». Dans le même temps, tous les patients avec ce diagnostic sont évalués, quel que soit le cours du traitement et de la thérapie. Avec une thérapie réussie, les patients vivront beaucoup plus de cinq ans, mais la plupart d'entre eux devront constamment subir des examens et des procédures médicaux..

Traitement du cancer du cerveau

Un traitement efficace du cancer du cerveau nécessite la participation de médecins de diverses spécialisations. Le thérapeute, l'oncologue, le radiologue, le neuropathologiste interagissent, la participation d'un neurochirurgien et d'un réhabilitologue est également nécessaire. L'ensemble du processus commence par un diagnostic dans le bureau du thérapeute, et après le rendez-vous, un examen par d'autres spécialistes et un examen est déjà prévu.

Le plan de traitement dépend de la tranche d'âge du patient. Il y en a trois:

  • junior (moins de 19 ans);
  • moyen (oui 55 ans);
  • Sénior.

Dans le traitement des tumeurs cérébrales, la radiothérapie, la chirurgie et la radiothérapie sont utilisées. L'élimination d'une tumeur cancéreuse par chirurgie est la méthode de traitement la plus fiable. Mais la localisation inaccessible de la tumeur rend parfois l'opération impossible. En outre, l'intervention chirurgicale n'est pas utilisée aux troisième et quatrième stades de la maladie. Premièrement, cela comporte de grands risques pour la santé du patient, et deuxièmement, il est inefficace, car à cette période, les cellules cancéreuses ont déjà réussi à affecter des organes vitaux et des sections du cerveau, il est impossible d'éliminer complètement la tumeur..

Traitement chirurgical

L'ablation chirurgicale d'une tumeur cérébrale est une méthode fiable et efficace de traitement du cancer à un stade précoce. Il passe le plus efficacement avec une tumeur bénigne. Mais lors d'opérations sur le cerveau, il existe un grand danger.En outre, le chirurgien ne peut pas retirer certains des tissus les plus proches du néoplasme afin d'éviter la récidive et la propagation des cellules cancéreuses..

La chirurgie des maladies du cerveau doit être réalisée avec une précision maximale. La moindre erreur et un millimètre de tissu endommagé peuvent coûter la vie à un patient. Dans les stades sévères et tardifs de la maladie, la chirurgie est inefficace. Les processus pathologiques se propagent déjà et il est tout simplement impossible d'éliminer des parties des cellules infectées. La technique palliative aide à réduire la pression exercée par le cancer sur les organes et tissus voisins. Après l'opération, le patient subit un traitement médicamenteux et une chimiothérapie, qui arrête la tumeur au cerveau, il est impossible de répondre sans équivoque..

Dans les premier et deuxième stades d'une tumeur bénigne, les symptômes du cancer du cerveau sont entièrement éliminés. Cela suggère qu'avec une détection rapide du patient, le pronostic sera plus que favorable. Si l'opération est compliquée par l'emplacement inaccessible du néoplasme, une étude plus précise sera nécessaire, qui déterminera la localisation de la tumeur. Votre médecin effectuera une biopsie de votre tissu cérébral pour classer le stade du cancer..

Les lésions tissulaires pendant la chirurgie peuvent avoir des effets irréversibles sur le corps. Pour éviter les manifestations négatives, la méthode de radiochirurgie météorologique est utilisée. Il s'agit d'une intervention chirurgicale de haute précision basée sur un rayonnement gamma ou un rayonnement X à forte dose. Est-il possible de guérir une tumeur cérébrale sans conséquences? Cet effet vous permet de détruire le cancer. Le tissu cérébral sain est à peine affecté ou endommagé avec un effet minime et insignifiant. Cette technique peut également être appliquée en fonction de la localisation de la tumeur et du stade de son développement. Un tel traitement minimise le risque de blessure à l'opération et de complications, et réduit également la rééducation après l'intervention..

Avant l'opération, les médecins pratiquent un traitement médicamenteux, qui consiste en:

  • Anticonvulsivants. Utilisé dans le deuxième stade et les stades suivants du cancer, à l'exception des crises d'épilepsie.
  • Médicaments anti-inflammatoires stéroïdiens. Réduisez la pression du néoplasme sur les tissus adjacents. La descaméthasone la plus couramment utilisée est un remède éprouvé et fiable.

Pour réduire l'augmentation de la pression intracrânienne, une chirurgie de pontage peut être utilisée, au cours de laquelle l'excès de liquide céphalo-rachidien est éliminé par un cathéter.

Radiothérapie

La radiothérapie dans le traitement des tumeurs cérébrales est nécessaire dans les cas suivants: pour des raisons de santé, le patient ne peut pas être opéré ou pour éviter une rechute après une chirurgie. Les maladies chroniques du système cardiovasculaire, la pathologie, associées à l'opération, peuvent causer des dommages irréparables à la santé. La chirurgie ne donnera pas de résultats dans les derniers stades de la maladie et peut également être dangereuse. La radiothérapie reste la seule méthode efficace. Cette technique permet d'éviter le processus oncologique après l'ablation d'une tumeur cancéreuse..

Pour chaque patient, la dose de rayonnement est prescrite par le médecin sur une base individuelle. L'impact sur la tumeur est effectué localement de manière à ce qu'une partie aussi petite que possible du rayonnement affecte les tissus adjacents à la tumeur. Lors de la prescription de la radiothérapie, le spécialiste prend en compte la taille de la tumeur, le stade et l'emplacement.

Il existe deux types de ces traitements:

  • Curiethérapie. La technique est destinée aux patients hospitalisés. Des substances spéciales sont injectées dans la tumeur et agissent dessus de l'intérieur. La dose de l'isotope radioactif est calculée avec précision pour n'affecter que le néoplasme et laisser les cellules saines indemnes.
  • Thérapie par faisceau externe. Le cours dure plusieurs semaines avec une pause de 2 jours. Pendant le traitement, le patient reçoit une forte dose de rayonnement, tuant progressivement la tumeur.

La chimiothérapie ne peut être considérée comme une panacée contre le cancer. Question poème: si le cancer du cerveau est traité - reste ouverte. Malgré son efficacité, un tel effet n'exclut presque jamais un effet négatif sur d'autres organes humains. Lors de l'élaboration d'un traitement individuel, le médecin prescrit également des médicaments. Il peut s'agir d'antibiotiques, d'antimétabolites, de médicaments du groupe alkylant. L'irradiation est effectuée par intermittence, au cours de laquelle un spécialiste peut examiner le déroulement du traitement. Le principal danger de la chimiothérapie est son effet sur le système circulatoire et le tube digestif..

Traitement endoscopique

L'endoscopie est moins dangereuse que les autres interventions neurochirurgicales dans le cerveau, bien qu'il s'agisse également d'une opération. Cela est dû à l'utilisation d'équipements médicaux modernes qui vous permettent de faire des incisions minimales. Dans une opération conventionnelle, les médecins effectuent une trépanation du cerveau en ouvrant le crâne. Ceci est non seulement dangereux pour la vie humaine, mais prolonge également la période de rééducation du patient. Alors, le cancer du cerveau peut-il être traité en toute sécurité? Le traitement endoscopique est effectué sans conséquences graves pour le cerveau, minimisant les dommages possibles aux vaisseaux sanguins, aux cellules et aux tissus - c'est un élément fondamental d'une opération en toute sécurité.

Comment traiter le cancer du cerveau?

L'une des maladies les plus dangereuses est le cancer du cerveau. La possibilité d'un traitement normal des informations entrantes et sortantes dépend des terminaisons nerveuses entre les hémisphères. Ainsi, il existe toujours un risque d'effets négatifs sur les organes sains pendant le traitement. La moindre erreur ou déviation peut provoquer une amnésie, une diminution ou une perte d'intelligence, une paralysie et d'autres troubles.

Le risque élevé oblige les neurochirurgiens et autres spécialistes à rechercher des moyens de guérir la maladie, à développer de nouveaux traitements plus sûrs pour le patient. Les scientifiques japonais ont fait de grands progrès dans cette recherche. Leur technique innovante est basée sur l'utilisation de l'hydrogène atomique. Les soins médicaux au Japon et le développement des technologies modernes sont à un niveau élevé, chaque remède ou méthode de traitement est strictement contrôlé.

La recherche sur les effets de l'hydrogène atomique sur les cellules et organes humains dans le but de traiter diverses maladies a débuté il y a 10 ans. Pour cette période, une tendance positive a également été observée lors de l'action sur les tumeurs cancéreuses. Il est à noter que la vitesse d'un tel traitement est beaucoup plus faible qu'avec une intervention chirurgicale traditionnelle, mais elle est beaucoup plus sûre. Les chercheurs ont pu établir qu'après 5 mois de procédures régulières, la tumeur diminue considérablement de taille, puis disparaît complètement. Ceci est clairement démontré sur les images radiographiques de patients atteints d'oncologie..

Fait intéressant, la technologie innovante est basée sur une étude soviétique, dans laquelle ils ont essayé de guérir des maladies virales ou bactériennes en chauffant le corps à 42 degrés. Dans cette condition, la protéine dite de choc thermique est libérée, ce qui peut aider à identifier un néoplasme. Ensuite, les études ont été fermées en raison du risque élevé de dommages aux protéines dans le corps. Les Japonais, cependant, dans cette technique ont décidé d'utiliser non seulement de l'eau chauffée, mais de l'hydrogène atomique.
Avec l'aide de l'interaction de particules d'hydrogène actif, l'hyperthermie créée artificiellement passe sans conséquences pour le corps humain. Un avantage incontestable est la possibilité d'effectuer la procédure pour les personnes âgées, car la plupart des patients sont en âge de prendre leur retraite.

La médecine moderne a progressé dans le traitement des tumeurs cancéreuses, mais l'efficacité de toute technique dépend de la détection rapide de la maladie. Et aucun spécialiste ne donnera un rétablissement complet et la réponse à la question: le cancer du cerveau est-il guérissable?.

Que devez-vous savoir sur le cancer du cerveau et comment le reconnaître à temps? Entretien avec un neurochirurgien

Le cancer du cerveau est une maladie qui suscite de nombreuses questions et discussions dans la société. Dmitry Hvorostovsky, Zhanna Friske, Valery Zolotukhin et d'autres n'ont pas pu surmonter cette maladie.Et maintenant, tout le pays suit l'actualité de la santé d'Anastasia Zavorotnyuk. Même si de nombreuses célébrités disposant de nombreuses ressources ne peuvent pas toujours faire face à cette maladie, comment tout le monde devrait-il?

À propos de la raison pour laquelle le cancer du cerveau est un cancer spécial, de sa fréquence et de la façon de le détecter avant qu'il ne soit trop tard, Amic.ru s'est entretenu avec le neurochirurgien en chef du territoire de l'Altaï, chef du service de neurochirurgie de l'hôpital clinique régional, le professeur Dmitry Andreevich Dolzhenko.

Cancer spécial

- Dmitry Andreevich, commençons par le plus simple. Cancer du cerveau - de quel type de maladie s'agit-il??

- Je dirais que le cancer du cerveau est, en fait, le mauvais terme, cela ne veut pas dire une tumeur spécifique. Il existe de nombreuses maladies neurooncologiques, et elles sont toutes appelées différemment.

Une tumeur cancéreuse affecte n'importe quel organe du corps humain: estomac, poumons, foie, etc. Oui, la neuro-oncologie fait partie de l'oncologie générale. Mais le cerveau est très spécifique. Il se compose de neurones - des cellules spéciales reliées par des milliards de connexions. Par conséquent, nous pouvons dire que le système nerveux n'est même pas un ordinateur en termes de niveau de complexité. Je dirais que c'est plus dur que la galaxie elle-même.

Par conséquent, les maladies neurooncologiques sont une spécificité distincte. Regardez: si une tumeur se développe à partir du foie, c'est un cancer du foie, si des poumons, c'est un cancer du poumon, etc. Dans ces cas, la maladie se développe par étapes: au premier stade, au deuxième stade, au troisième, les cellules métastasent et au quatrième, elles se propagent déjà dans tout le corps. Mais dans le cerveau, la tumeur ne métastase pratiquement pas. Il pousse généralement de manière compacte, avec un seul objectif. Il n'y a que deux ou trois types de tumeurs qui peuvent se propager dans tout le corps, et elles sont rares. Par exemple, médulloblastome.

Dans notre pays, seule l'histologie est divisée par degrés. Si le premier degré est une tumeur bénigne, le quatrième degré est le plus malin.

- Par conséquent, le cancer du cerveau est considéré comme un cancer spécial?

«C'est en partie pourquoi. Mais la principale insidiosité des tumeurs cérébrales est ailleurs. La spécificité est que la tumeur peut être maligne et assez volumineuse, mais elle est située dans une zone accessible au chirurgien, dans la zone dite "muette", dans une zone peu responsable de certaines fonctions: mouvement, parole, mémoire, etc..ré. Environ 50% de toute la matière cérébrale est constituée de zones muettes. Ensuite, cette tumeur maligne peut être éliminée sans problème dans les tissus sains..

Et il y a une tumeur bénigne, mais elle est située dans ces structures qui sont pratiquement inaccessibles au chirurgien. Disons que les cellules responsables du travail du cœur se trouvent dans le tronc cérébral pour la tension artérielle. Et maintenant, imaginez qu'il existe une tumeur bénigne. Le coude est proche - mais vous ne mordrez pas. D'un point de vue pratique, il peut être très difficile à enlever, ou il est généralement inopérant. Par conséquent, nous avons un concept quelque peu relatif de malignité et de bénignité, d'opérabilité et d'inopérabilité d'une tumeur..

- Cela signifie que les tumeurs malignes et bénignes peuvent être tout aussi dangereuses pour l'homme?

- Vous ne pouvez pas dire ça non plus. Une tumeur bénigne est beaucoup plus facile à guérir. Nous le supprimons dans presque n'importe quel endroit et la personne récupère. Certes, si la tumeur s'est développée à partir de ces zones du cerveau responsables de certaines fonctions, elles peuvent en souffrir. Dans ce cas, le patient peut avoir par la suite un déficit neurologique spécifique. Disons une faiblesse dans le bras, un engourdissement dans la jambe, ou quelque chose comme ça.

Mais si les cellules sont malignes, nous travaillons ici avec des oncologues. Ces patients sont soumis à un traitement combiné. Le neurochirurgien fait son travail: il opère le patient, en enlevant la tumeur dans les tissus sains. Ensuite, en fonction de l'histologie, une décision est prise pour effectuer une thérapie chimique ou une radiothérapie. Après cela, les gens sont observés avec nous. Après un certain temps, lorsque nous sommes convaincus qu'il n'y a pas de croissance continue, nous les annulons.

- Le nom «glioblastome» est souvent entendu dans la presse. Est-ce le type de cancer du cerveau le plus agressif?

- En fait, je ne dirais pas ça. Oui, c'est assez agressif, mais il y a aussi des tumeurs plus agressives. Par exemple, le sarcome. Au total, il existe environ 30 types différents de tumeurs malignes. Dans le diagnostic, nous écrivons généralement «formation volumétrique du cerveau». Et puis il y a un décodage: quel type de tumeur, quel degré de malignité.

Comment les tumeurs cérébrales sont-elles traitées??

- Les patients ont-ils toujours besoin d'une intervention chirurgicale? Ou, dans certains cas, la radiothérapie et la chimiothérapie peuvent être supprimées.?

- Non, il n'est pas toujours nécessaire de retirer chirurgicalement une tumeur. Le progrès technologique se développe rapidement. J'ai quelque chose à retenir, car je suis en neurochirurgie depuis 43 ans. Même dans un passé récent, il n'y avait qu'une méthode chirurgicale de traitement. Mais maintenant, il existe des méthodes de radiothérapie stéréotaxique, telles que le couteau gamma et le cyberknife. Ils vous permettent d'effectuer une opération sans craniotomie. Mais ces méthodes ne conviennent que pour les petites tumeurs. Le couteau gamma peut traiter une tumeur jusqu'à 2,5-3 centimètres de diamètre. Cyberknife - jusqu'à 5-6 centimètres. Par conséquent, aujourd'hui, il n'est pas toujours nécessaire de recourir à une méthode chirurgicale de traitement..

- Et dans notre région, ils utilisent également un couteau gamma et un cyberknife?

- Malheureusement, il n'y a pas encore de couteau gamma ni de cyber-couteau dans le territoire de l'Altaï. Pour le territoire de l'Altaï, un tel équipement est un grand luxe. Il est très coûteux et doit donc être suffisamment exploité. Le territoire de l'Altaï n'a tout simplement pas assez de patients pour organiser le flux. Mais il est prévu d'acheter du matériel stéréotaxique. Ensuite, bien sûr, nous accepterons des patients d'autres régions. Désormais, les patients qui ont besoin d'un traitement avec un couteau gamma et un cyberknife, nous les envoyons principalement dans la région de Novossibirsk.

- Quelle est la fréquence des cancers du cerveau??

- Vous pouvez le regarder de différentes manières. Bien sûr, cela ne représente qu'un et demi pour cent du nombre de tous les cancers. C'est très petit. Mais vous pouvez le regarder de l'autre côté. La population du territoire de l'Altaï est de 2 300 000 personnes. Chaque année, nous effectuons environ 300 opérations pour éliminer les tumeurs cérébrales. Et nous envoyons une centaine de personnes de plus en traitement dans d'autres régions. De ce point de vue, je dirais qu'il y a pas mal de patients. Malheureusement, la partie la plus efficace de la population est principalement touchée. Mais nous opérons sur tout le monde. Je me souviens de ma jeunesse, quand ils ont regardé un homme de 65 ans et se sont dit: "pourquoi aurait-il besoin d'une opération?" Il n'y a aucune restriction maintenant. Le concept de «vieillesse» n'est plus utilisé. Nous opérons à 70 et même à 80.

- Et ce qui conduit à la mort d'une personne?

- Une croissance continue mène à la mort. Lorsque l'excès de tissu arrive, la taille du cerveau augmente considérablement et une pression élevée est créée dans la cavité crânienne, ce qui meurt d'une personne. Il est presque impossible de supprimer. Il est plutôt possible de supprimer, mais en même temps, des zones importantes du cerveau sont supprimées et une personne cesse tout simplement d'être une personne. Va dans un état végétatif. Ou la deuxième option: la tumeur se développe en un centre vital. Les fonctions nécessaires au corps se refusent et la personne meurt.

- Et quels sont les pronostics pour les patients atteints d'un cancer du cerveau? Les médias écrivent souvent des termes spécifiques indiquant combien de personnes peuvent vivre avec une tumeur au cerveau.

- Pas une bonne question. Même si je comprends que c'est très important. Vous devez comprendre que dans le cas du cerveau, tout est purement individuel. Cela dépend beaucoup de l'histologie. Nous pouvons faire de notre mieux. Effectuer la chirurgie, la radiothérapie et la chimiothérapie au plus haut niveau. Mais si les cellules tumorales sont super-malignes, nous ne pouvons que prolonger la vie d'une personne. Malheureusement, nous n'avons pas encore atteint un tel niveau pour garantir à une personne un rétablissement complet..

Les modalités de rééducation sont également individuelles. Tout dépend de l'âge du patient, de la localisation de la tumeur, de la nécessité d'une radiothérapie ou d'une chimiothérapie après la chirurgie. Je ne dirais pas qu'il existe un tableau général des patients atteints d'une tumeur cérébrale maligne.

Devriez-vous paniquer?

- Y a-t-il des symptômes permettant de reconnaître le cancer du cerveau à temps?

- La clinique est double. Il est divisé en symptômes cérébraux et symptômes focaux locaux. Imaginons: si la tumeur d'une personne se développe dans le petit bassin ou dans la cavité abdominale. Ce sont de grands espaces, des tissus mous extensibles. La tumeur peut se développer librement, sans rien serrer, et atteindre de grandes tailles. Imaginons maintenant une cavité crânienne fermée. Il s'agit d'un espace sphérique fermé. Et à l'intérieur - un kilogramme et demi de matière cérébrale. Et si la tumeur commence à se développer, elle devient encombrée à l'intérieur du crâne. Et comme il y a beaucoup de monde, la première chose que la maladie commence à se manifester, ce sont des maux de tête, principalement le matin. Cela peut alors être accompagné de nausées, de vomissements.

Et le second concerne les symptômes focaux. Selon la zone du cerveau où la tumeur se développe, la clinique changera. Disons qu'une tumeur se développe dans le lobe frontal, à droite. Dans ce cas, la personne commencera lentement à remarquer que sa main gauche s'affaiblit lentement, effectuant des mouvements inexacts. Cela signifie que la zone moteur est affectée. Si la tumeur se développe dans la zone pariétale, qui est responsable de la sensibilité, les doigts de la personne de la main gauche peuvent commencer à s'engourdir. Si la tumeur est localisée à gauche dans le lobe temporal, où se trouve le centre de la parole, la personne remarquera qu'il lui est devenu plus difficile de choisir des mots, de parler.

Dans ce cas, vous devez contacter un neurologue et subir un examen..

- Y a-t-il une prédisposition héréditaire au cancer du cerveau?

- Le fait qu'il existe des facteurs héréditaires dans le cancer est prouvé depuis longtemps. Je me souviens d'une famille, c'était au début de ma carrière. J'opère mon père. J'enlève sa tumeur. Cela prend 10-15 ans, il amène son enfant. Il a la même localisation et la même histologie. Il m'a demandé s'il était hérité. Il a dit qu'il avait un autre fils. Je lui propose: "Tu ferais mieux de l'amener, nous allons l'examiner." Examiné: également une tumeur. Supprimé alors qu'il n'y avait aucun symptôme clinique.

De tels cas sont décrits depuis longtemps dans la littérature. En effet, une prédisposition héréditaire est.

- Quels sont les facteurs de risque? Les médias écrivent maintenant que la procédure de FIV peut provoquer le développement d'une tumeur.

- Les facteurs de risque sont les mêmes qu'en oncologie générale. En général, lorsque j'ai commencé ma carrière, il y avait beaucoup moins de cancers. Si vous regardez la situation écologique dans le monde, les raisons deviennent claires. Tout progrès est à la fois positif et négatif.

Mais je ne répondrai pas à la question sur la FIV. Je n'ai jamais étudié ce sujet. Pour affirmer quelque chose, il faut des statistiques et des recherches sérieuses. Nous prenons des groupes de personnes qui ont reçu un tel service et qui ne l'ont pas fait. Et ils sont surveillés depuis des années. Par conséquent, il est impossible de répondre exactement si cela affecte d'une manière ou d'une autre le développement de la tumeur..

- Que pouvez-vous conseiller aux personnes qui, après les nouvelles dans les médias, commencent à s'inquiéter pour elles-mêmes et à rechercher des signes de la maladie?

- Si vous vous inquiétez constamment de tout, vous pouvez simplement devenir fou. Pourtant, si nous nous tournons vers les statistiques, la neuro-oncologie est un très petit pourcentage de toutes les autres maladies. Si petit que tu ne devrais certainement pas paniquer.

Il existe des symptômes cliniques assez clairs, que j'ai déjà mentionnés. Une clinique apparaît - contactez immédiatement un neurologue et il procédera à un examen.

Traitement des tumeurs cérébrales sans chirurgie

Pour la plupart des types de cancer, la chirurgie reste le traitement principal. Cependant, les néoplasmes cérébraux sont également traités avec des méthodes non chirurgicales. Ils peuvent non seulement compléter, mais également remplacer la chirurgie. Parlons de la façon de traiter une tumeur au cerveau.

Pour la plupart des types de cancer, la chirurgie reste le traitement principal. Cependant, les néoplasmes cérébraux sont également traités avec des méthodes non chirurgicales. Ils peuvent non seulement compléter, mais également remplacer la chirurgie. Parlons de la façon de traiter une tumeur au cerveau sans chirurgie, en utilisant des techniques innovantes.

Une tumeur cérébrale est-elle traitée??

Les méthodes non chirurgicales d'action thérapeutique pour les néoplasmes de localisation intracrânienne se voient souvent attribuer un rôle de premier plan dans le processus de traitement, car il n'est pas toujours possible de guérir une tumeur cérébrale par une opération. Souvent, selon les résultats des diagnostics d'imagerie, le néoplasme est situé dans des zones fonctionnellement actives et son élimination physique est associée à des risques pour la vie du patient.

Une tumeur cérébrale est-elle guérissable sans l'aide de chirurgiens? Oui, il existe de nombreuses nouvelles thérapies qui peuvent affecter de manière significative l'espérance de vie d'un patient.

Le traitement d'une tumeur cérébrale dépend du degré de sa malignité. Selon la classification, il existe quatre diplômes de ce type..

Il est généralement possible de guérir complètement une tumeur cérébrale si elle est bénigne (grade 1). Le risque de récidive est très faible..

Le grade 2 est également considéré comme bénin, mais le pronostic est pire. La possibilité de guérir une tumeur cérébrale du deuxième degré dépend en grande partie des méthodes thérapeutiques utilisées et de l'âge du patient - plus la personne est âgée, plus le pronostic est mauvais. En moyenne, la période sans rechute après le traitement dure de 3 à 5 ans.

À partir du grade 3, le néoplasme est considéré comme malin et donne des métastases. Une tumeur cérébrale maligne peut-elle être guérie? Malheureusement, même la chirurgie ne conduit pas à une guérison complète dans la plupart des cas. Le risque de récidive dépend de l'ablation complète de la lésion.

Enfin, le néoplasme de grade 4 est le plus malin. Le plus souvent, il s'agit d'un glioblastome. Ce type de cancer est assez courant. Le pronostic est mauvais. La réponse à la question de savoir s'il est possible de guérir une tumeur cérébrale de stade 4 est sans équivoque négative. L'espérance de vie des patients sans chirurgie n'est que de 4 à 12 mois. Certes, ces dernières années, de nouvelles méthodes sont apparues dans les pays développés, notamment la médecine alternative et la médecine alternative, qui permettent de prolonger la vie du patient de plusieurs années sans recourir à des méthodes chirurgicales..

Radiothérapie

La radiothérapie est la base du traitement non chirurgical d'une tumeur cérébrale. Des méthodes de radiochirurgie et de radiothérapie sont utilisées. La radiochirurgie implique l'introduction de substances radioactives dans le cerveau. La radiothérapie comprend l'irradiation à distance.

Une tumeur cérébrale est traitée par radiothérapie dans les cas suivants:

  • Après la chirurgie, pour réduire ou retarder le risque de récidive
  • En tant que traitement palliatif pour réduire la taille de la croissance et soulager les symptômes
  • En tant que méthode de traitement indépendante, si l'opération n'est pas effectuée pour une raison quelconque

Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles le traitement chirurgical peut ne pas être utilisé. Le plus souvent, le refus de l'opération est dû à la localisation du néoplasme. Souvent, il est localisé dans des zones difficiles à atteindre ou vitales (par exemple, le tronc cérébral). Par conséquent, le retrait comporte un risque pour la vie du patient ou crée un déficit neurologique important..

Il y a d'autres raisons:

  • Refus du patient de la chirurgie
  • La présence de contre-indications médicales
  • Faible espérance de vie
  • Raisons financières (l'opération coûte cher)

Dans de nombreux cas, la grande taille du néoplasme et le degré élevé de malignité du cancer poussent les médecins à refuser la chirurgie, car le traitement d'une tumeur cérébrale par une opération est tout aussi efficace en termes de pronostic que l'utilisation de la radiothérapie seule. Dans le même temps, les rayonnements, offrant une espérance de vie similaire, ne comportent pas autant de risques pour le patient et sont beaucoup plus faciles à tolérer..

Aujourd'hui, les types de radiothérapie suivants pour les tumeurs cérébrales sont utilisés:

  • Thérapie par faisceau externe. Comme pour les rayons X, seule la dose de rayonnement est beaucoup plus élevée. Avant l'irradiation, une IRM ou une tomodensitométrie est effectuée pour déterminer l'emplacement exact de la lésion. Les séances durent de 15 à 30 minutes. Il s'agit de la méthode la plus simple utilisée depuis longtemps en oncologie. Elle présente un gros inconvénient: les tissus entourant la tumeur reçoivent également une dose de rayonnement assez importante..
  • Radiothérapie conformationnelle 3D. Une méthode d'irradiation plus progressive qui minimise la dose de rayonnement aux tissus sains. Avec l'aide de l'IRM, l'emplacement exact de la tumeur est déterminé. Ensuite, de nombreux faisceaux de rayons gamma y sont envoyés de différentes directions. Chacun d'eux porte une charge de rayonnement minimale. Mais il existe de nombreux faisceaux de ce type et ils se concentrent tous sur la tumeur..
  • Radiothérapie modulée en intensité. Une méthode encore plus moderne de radiothérapie 3D, qui implique la possibilité de contrôler la dose de rayonnement. Grâce à cette technique, le médecin peut augmenter la dose de rayonnement pour la tumeur et la réduire pour les tissus sains avec la plus grande sensibilité..
  • Radiochirurgie stéréotaxique. Utilisé comme alternative à la chirurgie. À l'aide de la radiochirurgie stéréotaxique, une tumeur cérébrale d'une localisation difficile à atteindre peut être guérie en une ou plusieurs séances de rayonnement de haute précision et à haute dose. Les paramètres Gamma Knife ou Cyber ​​Knife sont utilisés. Aujourd'hui, ce type de traitement est devenu plus confortable pour le patient, car grâce à la visée précise des rayons, la thérapie peut être effectuée sans l'utilisation de cadres stéréotaxiques..
  • Protonthérapie. Utilise des particules chargées positivement au lieu des rayons X. Il se caractérise par une sécurité élevée, car les tissus sains ne sont pratiquement pas endommagés. Dans ce cas, la tumeur reçoit une forte dose de rayonnement. L'inconvénient de la méthode est le coût élevé du traitement.

La guérison d'une tumeur cérébrale par la radiothérapie seule dépend du degré de sa malignité. Avec les néoplasmes bénins, il est généralement possible d'atteindre une espérance de vie suffisamment longue du patient. Les tumeurs peuvent ne pas réapparaître du tout après le traitement, ou la période sans rechute dure 5 à 10 ans ou plus. Mais avec les tumeurs malignes, la maladie ne disparaît pas pour toujours, car il est presque impossible d'arrêter la croissance d'une tumeur au cerveau sans risque de récidive en utilisant la radiothérapie seule. Cette méthode est moins efficace que le traitement chirurgical. Son seul avantage est un profil de sécurité plus élevé et une meilleure tolérance au traitement..

Chimiothérapie

La chimiothérapie dans le traitement des tumeurs cérébrales est beaucoup moins importante que dans le traitement d'autres cancers. La raison en est que le cerveau est séparé des autres organes et systèmes par la barrière hémato-encéphalique. La plupart des agents chimiothérapeutiques existants ne peuvent pas le surmonter. Par conséquent, après leur introduction dans une veine ou leur ingestion, les médicaments n'atteignent tout simplement pas le tissu tumoral et ne peuvent pas agir dessus..

Quand la chimiothérapie est-elle utilisée pour traiter les tumeurs cérébrales:

  • Si la tumeur se développe très rapidement
  • Si aucune chirurgie n'a été utilisée, la chimiothérapie peut être utilisée en association avec la radiothérapie
  • Si l'opération a été effectuée, des médicaments de chimiothérapie sont injectés par un cathéter directement dans le ventricule du cerveau, surmontant ainsi la barrière hémato-encéphalique
  • Si un patient reçoit un diagnostic de lymphome ou de médulloblastome, ces types de néoplasmes répondent mieux à la chimiothérapie

Mais le plus souvent, le traitement d'une tumeur cérébrale se déroule sans l'utilisation de médicaments chimiothérapeutiques. Souvent, ils sont mal tolérés par le patient, sans augmenter l'espérance de vie et avoir un effet minimal sur la croissance du néoplasme.

Thérapie ciblée

Pour certains types de néoplasmes, des médicaments thérapeutiques ciblés sont utilisés. Parmi eux:

Inhibiteurs de l'angiogenèse. Des anticorps monoclonaux sont utilisés pour bloquer le facteur de croissance endothéliale vasculaire. La tumeur est en croissance constante et doit recevoir des nutriments des vaisseaux sanguins. Mais un inhibiteur de l'angiogenèse bloque la croissance des artères alimentant le néoplasme. La tumeur ne reçoit pas suffisamment de nutriments et sa croissance ralentit.

La recherche a montré que les inhibiteurs de l'angiogenèse peuvent être utilisés dans le traitement du glioblastome après une chirurgie pour retarder la rechute. Ces médicaments n'affectent pas de manière significative l'espérance de vie. Mais ils permettent de réduire le dosage des hormones stéroïdes utilisées (un médicament qui prévient l'œdème cérébral), qui ne sont pas toujours bien tolérées par les patients.

Inhibiteurs de la protéine MTOR. C'est une protéine qui aide les tumeurs à se développer en masse. Les médicaments qui le bloquent sont utilisés pour traiter l'astrocytome. Ils ralentissent sa croissance pendant assez longtemps. Le traitement des tumeurs cérébrales avec des inhibiteurs de mTOR prolonge l'espérance de vie du patient.

Thérapie par champ électrique

Avec une tumeur au cerveau, le traitement est effectué non seulement avec des radiations et des médicaments. De plus en plus, la thérapie par champ électrique alternatif a commencé à être utilisée. Des études ont montré qu'il inhibe la croissance des cellules tumorales, avec peu ou pas d'effet sur les tissus sains. Un tel traitement d'une tumeur cérébrale peut prolonger la vie du patient. En même temps, il est sûr et sans effets secondaires graves..

Une thérapie par champ électrique alternatif est utilisée pour le glioblastome. C'est une tumeur de grade 4 à croissance rapide et très dangereuse. Comme la chimiothérapie seule ne réussit pas toujours à traiter une tumeur cérébrale maligne, un traitement par champ électrique peut être utilisé en plus de la chimiothérapie..

L'essence de la méthode est que quatre électrodes sont fixées sur la tête du patient. Les batteries sont dans un sac à dos qu'une personne porte constamment avec elle. Ce traitement d'une tumeur cérébrale, associé à une chimiothérapie, prolonge la vie en moyenne de plus de 20 mois..

Traitement symptomatique

Toutes les tumeurs cérébrales ne sont pas guérissables. Parfois, le but de la thérapie n'est pas le rétablissement du patient, mais l'élimination des principaux symptômes de la maladie afin d'améliorer la qualité de sa vie. Les médicaments symptomatiques complètent toujours le traitement principal d'une tumeur cérébrale.

Les médicaments suivants sont utilisés:

  • Corticostéroïdes - soulagent les maux de tête, réduisent l'inflammation après la radiothérapie, préviennent l'œdème cérébral
  • Anticonvulsivants - Réduit les crises chez les personnes atteintes de tumeurs cérébrales
  • Traitement hormonal - utilisé pour les tumeurs produisant des hormones (par exemple, avec des néoplasmes hypophysaires) afin de corriger les troubles métaboliques

Traitement en Allemagne

Chacun décide lui-même où traiter une tumeur au cerveau, en fonction de ses capacités financières. L'oncologie et la neurochirurgie sont des branches de la médecine à forte intensité de connaissances et donc coûteuses.

De toute évidence, il est préférable de suivre un traitement et une rééducation ultérieure dans des cliniques de pays développés tels que l'Allemagne. Toutes les méthodes d'influence thérapeutique les plus modernes y sont disponibles: les derniers types de radiothérapie, de radiochirurgie stéréotaxique, de thérapie ciblée et autres..

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