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Commotion cérébrale chez un enfant

La commotion cérébrale est l'une des complications les plus fréquentes et, en même temps, les plus dangereuses résultant de diverses situations traumatiques, auxquelles les enfants de tout âge sont souvent exposés. Cet article explique comment identifier correctement une commotion cérébrale et comment apporter de l'aide dans cette situation..

Gravité des commotions cérébrales

Une observation attentive de l'enfant peut détecter les commotions cérébrales et déterminer la gravité de cette blessure. Conformément à la classification médicale, il existe trois étapes de la condition avec une telle blessure..

La détermination de chacune de ces étapes à la maison est possible si les parents ont une idée des symptômes caractéristiques de chaque étape. Avec ces connaissances, vous pouvez naviguer rapidement et effectuer toutes les actions nécessaires.

Premier degré

Elle se caractérise par de légères perturbations des processus physiologiques, telles que des étourdissements et des maux de tête, ainsi qu'une légère faiblesse. De plus, des nausées et des vomissements peuvent survenir (souvent une seule fois). Chez les nourrissons, la régurgitation est possible.

La principale différence entre cette étape et des conditions plus complexes est la durée des symptômes énumérés. Si une amélioration de l'état de l'enfant est observée dans une demi-heure ou une heure, son visage acquiert une teinte naturelle et le bébé essaie de reprendre ses activités habituelles, on peut supposer que la période la plus dangereuse pour sa santé est passée.

Cependant, l'enfant doit encore être emmené à l'hôpital, prendre une radiographie du crâne et s'assurer qu'il n'y a pas de microdommages osseux ou d'hémorragies internes..

Cette précaution évite les complications telles que les maux de tête d'origine inconnue ou l'augmentation de la pression intracrânienne..

Second degré

L'image symptomatique de la deuxième étape d'une commotion cérébrale ressemble presque à la première. Cependant, toutes ses manifestations peuvent être observées sur une période de temps plus longue. La condition peut être compliquée par une perte de conscience en quelques minutes, une incapacité à se concentrer et des difficultés à se concentrer..

Les enfants plus âgés (souvent des adolescents de 10 à 12 ans) peuvent se plaindre de brouillard dans la tête, ainsi que de bruits parasites. Des difficultés de coordination des mouvements sont possibles. De plus, cette condition s'accompagne assez souvent de vomissements répétés et abondants. Il y a aussi une réponse lente des élèves à la lumière..

Pour déterminer le deuxième stade de la commotion cérébrale d'un enfant, vous devez lui poser quelques questions adaptées à son âge. Cependant, si des dommages sont suspectés chez un bébé de moins d'un an ou chez un enfant plus âgé qui a des problèmes d'élocution, seul un agent de santé qualifié peut diagnostiquer une telle condition..

Troisième degré

À ce stade de la commotion cérébrale, l'enfant peut perdre connaissance pendant jusqu'à cinq minutes. En même temps, sa peau sera pâle, la victime sera très faible, elle n'aura peut-être pas assez de force pour changer la position de son corps. Des cas d'amnésie à court terme sont possibles, dans lesquels l'enfant ne se souvient pas de son nom, ne reconnaît pas ses proches et a également des problèmes de perception du temps.

À ce stade, les pupilles de l'enfant ne réagissent pratiquement pas à la lumière et des différences de taille sont également possibles, ce qui indique de graves dommages à l'un ou aux deux hémisphères du cerveau. La victime a souvent une arythmie et son rythme respiratoire fluctue considérablement.

Dans le même temps, la transpiration du patient augmente, le front se couvre de transpiration.

Signes d'une commotion cérébrale chez un bébé

Les symptômes qui peuvent identifier une commotion cérébrale chez un nourrisson comprennent:

  • Pâleur de la peau, qui peut rapidement être remplacée par une rougeur sévère.
  • Trouble de la synchronicité de la réponse pupillaire.
  • Vomissements uniques ou répétés.
  • Commotion cérébrale chez un enfant de 2 à 3 ans

Avec une commotion cérébrale, le bébé pâlit, une perte de conscience à court terme est possible. Des vomissements répétés apparaissent également. L'enfant devient somnolent et faible. Possible fièvre et transpiration excessive.

Comment identifier une commotion cérébrale chez un enfant de 3 à 6 ans

À cet âge, la commotion cérébrale chez les enfants se manifeste souvent comme suit:

  • Une perte de conscience après un traumatisme est observée. Une amnésie à court terme est également possible.
  • L'enfant ressent un mal de tête et des vertiges.
  • En même temps, il souffre de troubles dyspeptiques..
  • La pâleur de la peau et la coordination altérée des mouvements sont également un signe alarmant..
  • Commotion cérébrale chez un écolier

À cet âge, la commotion cérébrale se manifeste souvent par une perte de conscience et des symptômes retardés tels que vomissements, maux de tête et étourdissements. De plus, l'enfant aura de la tachycardie, de la transpiration et des problèmes d'orientation dans l'espace. La vision et l'audition peuvent également se détériorer..

Premiers soins en cas de commotion cérébrale

En cas de traumatisme crânien chez un enfant, la fourniture de premiers soins est essentielle. La toute première chose qu'un adulte devrait faire est d'appeler une ambulance. Après cela, il est nécessaire d'examiner attentivement le cuir chevelu de l'enfant et si vous constatez des dommages, il est nécessaire de le soumettre à un traitement avec un antiseptique, PAS à base d'alcool (par exemple, du peroxyde d'hydrogène ou de la chlorhexidine). Lors de l'utilisation d'antiseptiques alcooliques, un choc douloureux peut se former chez les enfants. En cas de saignement, il est possible de l'arrêter à l'aide d'un coton-tige, après quoi un bandage est appliqué.

Diagnostic de commotion cérébrale chez les enfants

La commotion cérébrale chez les enfants est diagnostiquée aussi bien chez les enfants d'âge préscolaire que chez les écoliers. Les principales méthodes de détection des dommages sont les radiographies, l'échoencéphalographie. Les méthodes d'examen sont établies par un pédiatre; en cas de blessure manifeste, un examen par un neurologue pédiatre et un traumatologue peut être nécessaire. Dans les cas graves, des consultations neurochirurgicales sont effectuées.

Dans le cas d'un nourrisson, une neurosonographie peut être nécessaire. Ce terme suppose l'étude du cerveau par ultrasons.

De la même manière, il est permis de détecter la présence de tumeurs et de lésions dans les tissus mous de la tête, de déterminer plus précisément leur échelle, de voir les tumeurs vasculaires, d'analyser la structure des os et de la moelle elle-même.

S'il est difficile d'établir un diagnostic ou de le clarifier, il peut être nécessaire d'effectuer des manipulations ultérieures:

  • imagerie par résonance magnétique ou tomodensitométrie du cerveau,
  • électroencéphalographie,
  • et même ponction lombaire.

Une ponction doit être effectuée en cas de suspicion d'hémorragie sous-arachnoïdienne - la pénétration de sang entre les couches du cerveau, ou pour établir le niveau de lésions cérébrales.

Traitement des commotions cérébrales

Si nous parlons du deuxième ou du troisième degré de commotion cérébrale, les médecins décident de placer l'enfant à l'hôpital. Dans ce cas, il est possible de sortir instantanément l'enfant d'un état grave et de minimiser les conséquences difficiles d'une commotion cérébrale. Le traitement médicamenteux des commotions cérébrales contient une méthode de diurétiques (pour éviter les poches), des substances nootropes, des médicaments anticonvulsivants et des médicaments qui normalisent la pression intracrânienne.

De plus, le traitement symptomatique d'une commotion cérébrale chez un enfant peut contenir une méthode d'analgésiques et, dans certains cas, des antihistaminiques. Pour les commotions cérébrales de grade 1, le traitement est généralement effectué en ambulatoire..

À la maison, l'enfant doit avoir l'esprit tranquille et protéger la victime des mouvements brusques et des mauvaises émotions. En outre, il est nécessaire d'introduire des restrictions importantes sur la lecture de la littérature, le visionnage de la télévision, les ordinateurs et les gadgets, car cela manifeste une charge importante sur l'esprit des enfants..

Conséquences d'une commotion cérébrale

Les commotions cérébrales chez un jeune enfant ne sont pas graves mais peuvent tout de même être douloureuses. Par exemple, une douleur de nature prolongée, qui augmente avec les fluctuations météorologiques. L'inhibition peut être surveillée dans les opérations domestiques quotidiennes.

Les jeux et activités qui étaient auparavant agréables sont maintenant déprimants et intensifient l'irritation. Toutes ces caractéristiques disparaissent après un certain temps, avec la normalisation de l'état général. L'enfant n'a pas besoin de stimulation auxiliaire pour arrêter les résultats des commotions cérébrales - leurs mouvements métaboliques sont de haute intensité.

En règle générale, après 2-3 semaines, l'état de l'enfant revient à la normale. Une commotion cérébrale se déroule généralement sans conséquences ni complications. L'enfant peut à nouveau fréquenter les crèches et les jardins d'enfants, faire du sport. En conclusion, une fois de plus, il convient de souligner l'importance d'un traitement rapide dans un hôpital spécialisé pour enfants, ce qui permettra d'éliminer les formes plus graves de traumatisme crânien..

Diagnostic et traitement des commotions cérébrales chez les enfants

Un enfant peut avoir une commotion cérébrale pour de nombreuses raisons, notamment tomber d'un vélo, se balancer dans une aire de jeux ou faire du sport. Il y a une idée fausse selon laquelle le signe principal d'une commotion cérébrale (commotion cérébrale) est une perte de conscience, c'est-à-dire que si l'enfant est conscient, il ne peut y avoir de commotion cérébrale.

Une commotion cérébrale est une lésion cérébrale traumatique légère résultant d'un coup à la tête ou d'une violente secousse corporelle. Les conséquences d'une blessure peuvent être temporaires et ne pas mettre la vie en danger. Ceux-ci peuvent inclure des maux de tête et des problèmes de concentration, de mémoire, d'équilibre et de coordination..

Signes et symptômes d'une commotion cérébrale

Les signes et symptômes peuvent apparaître immédiatement après un incident ou se développer après quelques jours. Selon l'âge de l'enfant, une commotion cérébrale présente les symptômes suivants:

  • Maux de tête légers ou sévères;
  • Somnolence, étourdissements ou perte d'équilibre;
  • Nausées ou vomissements;
  • Changements d'humeur (agité, triste ou irritable);
  • Problèmes de réflexion, de mémoire ou de concentration;
  • Acouphène;
  • Sensibilité à la lumière ou au bruit;
  • Changements dans les habitudes de sommeil ou fatigue;
  • Perte à court terme des compétences nouvellement acquises (chez les jeunes enfants);
  • Pleurs constants qui ne peuvent être réconfortés ou refus de se nourrir (chez les nourrissons).

Si un enfant présente l'un des symptômes ci-dessus, consultez immédiatement un médecin. L'établissement médical procédera à un examen, vérifiera également l'équilibre, les réflexes et la mémoire de l'enfant.

Si votre enfant a une légère commotion cérébrale, le repos peut être le seul traitement. Cela signifie le respect d'un horaire régulier, l'heure du coucher en temps opportun, la normalisation du régime.

Le repos implique également un temps d'arrêt mental. N'utilisez pas d'ordinateur, de téléphone portable ou de tout autre appareil électronique. Le travail scolaire doit être arrêté ou restreint, selon les instructions du médecin.

Le non-respect de ces directives peut aggraver les symptômes de commotion cérébrale. Certains enfants se remettent d'une commotion cérébrale en quelques semaines, tandis que d'autres peuvent prendre plus d'un mois..

Dans de rares cas, un caillot sanguin dangereux peut se former sur le cerveau, ce qui augmente la pression dans la région du crâne. Cela peut mettre la vie en danger et nécessite un traitement immédiat. Les signes suivants peuvent indiquer un hématome du cerveau:

  • L'enfant a l'air très endormi ou ne peut pas se réveiller;
  • Impossible de reconnaître les personnes ou les lieux;
  • Devient plus confus, agité ou agité;
  • Se plaint d'un mal de tête qui ne disparaît pas;
  • Perd connaissance;
  • N'arrête pas de pleurer et ne peut pas être réconforté.

Et peut également apparaître:

  • Saisies ou saisies;
  • Comportement inhabituel;
  • Troubles de l'élocution;
  • Intolérance à la conduite automobile (mal des transports);
  • Vomissement;
  • Manque d'appétit.

Parfois, les parents remarquent qu'un élève est plus grand que l'autre..

Diagnostic de commotion cérébrale chez les enfants

Examen neurologique

Montre à quel point le cerveau de l'enfant fonctionne bien après une blessure. Il examine comment les élèves réagissent à la lumière, la mémoire du jeune patient et la facilité avec laquelle il se réveille. La prise et l'équilibre de la main sont vérifiés.

CT ou IRM

Peut être utilisé pour vérifier le crâne. Fait pour les symptômes de blessures graves. La tomodensitométrie consiste à étudier le cerveau à l'aide de rayons X, d'imagerie par résonance magnétique - électromagnétique.

Comment faire face à une commotion cérébrale

La prévention est essentielle pour éviter les commotions cérébrales. Lors de la pratique d'un sport, la sécurité doit toujours être la priorité n ° 1. Les enfants doivent porter des équipements de protection tels que des casques pour jouer à la bicyclette, aux planches à roulettes, etc..

Les symptômes d'une commotion cérébrale légère chez les enfants disparaissent généralement dans les 2 semaines sans traitement. Mais vous devez suivre un certain nombre de règles:

1). Observez attentivement l'enfant pendant les 72 premières heures après la blessure. Consulter un médecin si des symptômes nouveaux ou s'aggravant se développent.

2). Vous avez besoin d'un bon repos, la visite des établissements pour enfants / éducatifs est totalement exclue. Interdit:

  • faire du vélo, courir,
  • nager, sauter,
  • faire du sport,
  • jouer à des jeux vidéo, lire,
  • regarder la télévision ou utiliser un ordinateur.

Toute activité physique et activités qui contribuent au stress cérébral sont arrêtées.

3). L'enfant doit se coucher et se réveiller à la même heure tous les jours. La chambre à coucher doit être sombre et calme..

Thérapie médicale pour les commotions cérébrales chez les enfants

Le médecin peut prescrire des analgésiques pour les maux de tête.

L'acétaminophène réduit la douleur et la fièvre. Il est disponible au comptoir. Cependant, vous devez suivre les instructions d'utilisation. après avoir étudié tous les effets secondaires et contre-indications.

L'ibuprofène aidera à réduire l'enflure, la douleur et la fièvre.

Le diacarbe aidera à réduire l'œdème cérébral, mais il est utilisé en association avec un médicament à base de calcium (Panangin).

Cavinton stimule l'apport de quantités précises de nutriments au cerveau, améliorant la circulation sanguine.

Les sédatifs sont également utilisés pour certains types de commotions cérébrales chez les enfants - il s'agit d'une teinture de valériane ou du médicament Phenazepam. Une thérapie vitaminique complexe est en cours. Pour les accès de nausée, utilisez Cerucal ou Metoclopramide.

Comment prévenir une autre commotion cérébrale chez votre enfant

Une commotion cérébrale secondaire qui survient avant que le cerveau ne guérisse après la première peut provoquer une affection appelée syndrome du deuxième choc. Cela peut entraîner des tumeurs cérébrales. Même après la guérison du cerveau, une autre commotion cérébrale augmente le risque de problèmes de santé.

Par conséquent, vous devez protéger l'enfant dans votre propre maison. Les mesures de sécurité à domicile peuvent aider à prévenir les blessures à la tête.

Ce qui peut être fait:

  • Installer des mains courantes pour chaque escalier.
  • Placez des oreillers moelleux sur les bords et les coins des meubles.
  • Sécuriser les meubles lourds.
  • Assurer une utilisation correcte du siège auto et des ceintures de sécurité.

En conclusion, on peut noter qu'une légère commotion cérébrale chez un enfant est un phénomène fréquent, mais quand même, si possible, vous devriez essayer de l'éviter..

Commotion cérébrale chez les enfants: expérience personnelle

Je vois souvent des articles dans lesquels les mères parlent de leurs inquiétudes à propos de la tête de l'enfant: frappé, tombé.
Les réponses dans les commentaires sont frappantes: «Oui, d'accord, ne vous inquiétez pas... Tous les enfants tombent! Le mien est tombé cent fois par jour et rien, normalement. ", - gy-gyyy.

Je propose de comprendre comment un traumatisme crânien "normal" est, même, à première vue, non significatif.

Commotion cérébrale chez les enfants. Symptômes et traitement

La commotion cérébrale est l'un des diagnostics les plus courants en traumatologie pédiatrique. Dans l'ensemble, les lésions cérébrales traumatiques (TCC) se classent au premier rang parmi toutes les blessures infantiles nécessitant une hospitalisation. Environ 120 000 enfants atteints de commotion cérébrale sont admis dans les hôpitaux en Russie chaque année.

En termes de gravité, la lésion cérébrale traumatique est subdivisée en légère (commotion cérébrale), modérée (contusion du cerveau de gravité légère à modérée, avec d'éventuelles fractures des os de la voûte crânienne) et sévère (contusions du cerveau de degré sévère, hématomes intracrâniens avec compression du cerveau, fractures de la base du crâne). Heureusement, jusqu'à 90% des TCC chez les enfants sont dus à des commotions cérébrales, ce qui sera discuté dans cet article..

Le niveau élevé de traumatisme chez les enfants s'explique par l'augmentation de l'activité motrice, de l'agitation et de la curiosité de l'enfant, qui se combinent à une motricité imparfaite et à une coordination des mouvements, ainsi qu'à une diminution du sentiment de danger et de la peur des hauteurs. De plus, chez les jeunes enfants, la tête a un poids relativement important et la compétence d'assurage avec les mains n'est pas encore développée, de sorte que les petits enfants, en règle générale, tombent à l'envers et ne remplacent pas leurs mains.

Les causes du TBI infantile sont très spécifiques pour chaque tranche d'âge. Les nouveau-nés dans la masse totale des victimes représentent 2%, les nourrissons - 25%, les tout-petits - 8%, les enfants d'âge préscolaire - 20% et les enfants d'âge scolaire 45%.

Le traumatisme du nourrisson est principalement le résultat de la négligence et de la négligence de leurs parents. Les enfants de moins d'un an le plus souvent (plus de 90%!) Subissent des blessures à la tête après être tombées de tables à langer, de lits, des mains de leurs parents, de poussettes, etc. Vous ne devez jamais laisser votre bébé seul dans un endroit d'où il pourrait tomber. Si vous avez besoin de vous éloigner de l'enfant à une distance supérieure à une main tendue, ne soyez pas paresseux, mettez-le dans un berceau, dans une poussette à côtés, dans un parc! Une ou deux secondes suffisent pour que le bébé roule jusqu'au bord de la table à langer et tombe.

À partir de 1 an, les bébés commencent à marcher. La principale cause de TBI est de tomber d'une hauteur de sa propre croissance, et un peu plus tard - de tomber d'escaliers, d'arbres, de toits, de fenêtres, de toboggans, etc. L'épisode de TBI lui-même n'est pas toujours possible à identifier. Il convient de garder à l'esprit que si l'enfant est resté sous la surveillance de parents, de voisins ou d'une nounou, ils peuvent cacher aux parents le fait de la chute du bébé.

Les enfants plus âgés eux-mêmes cachent souvent le traumatisme pour diverses raisons. De plus, les enfants peuvent avoir des lésions cérébrales sans traumatisme crânien direct. Ces blessures surviennent généralement lorsque le corps de l'enfant est exposé à une accélération ou une décélération soudaine (syndrome du «bébé secoué»). Le syndrome de l'enfant secoué est le plus souvent observé avant l'âge de 4-5 ans et peut survenir avec une manipulation brutale, des sauts d'une hauteur aux pieds et chez les jeunes enfants, même avec un mal des transports excessivement intense.

Signes d'une commotion cérébrale

Avec une commotion cérébrale, il n'y a pas de changements bruts et irréversibles, et une telle blessure, étant la plus fréquente, a le meilleur pronostic et entraîne très rarement des complications.

Il faut se rappeler que le cerveau d'un enfant (et en particulier d'un nourrisson) est significativement différent de celui d'un adulte. L'image d'une commotion cérébrale chez l'adulte diffère considérablement de l'évolution de cette blessure chez un enfant..

À l'âge adulte, une commotion cérébrale se manifeste par les principaux symptômes suivants: un épisode de perte de conscience de quelques secondes à 10-15 minutes; nausée et vomissements; mal de crâne; amnésie (perte de mémoire) d'événements liés au traumatisme (avant la blessure, la blessure elle-même et après la blessure). De plus, certains symptômes neurologiques spécifiques sont révélés, tels que le nystagmus (contraction des globes oculaires), une altération de la coordination des mouvements, et quelques autres. L'image d'une commotion cérébrale chez un enfant est complètement différente..

Chez les enfants de moins de 1 an, une commotion cérébrale est généralement asymptomatique. La perte de conscience ne se produit pas plus souvent, il y a un vomissement unique ou répété, des nausées, des régurgitations pendant l'alimentation, une pâleur de la peau, une anxiété et des pleurs sans cause, une somnolence accrue, un manque d'appétit, un mauvais sommeil.

Chez les enfants d'âge préscolaire, il est plus souvent possible d'établir le fait d'une perte de conscience, de nausées et de vomissements après une blessure. Ils ont des maux de tête, une fréquence cardiaque accrue ou ralentie, une instabilité de la pression artérielle, une pâleur de la peau, des sueurs. Dans le même temps, des sautes d'humeur, des larmes, des troubles du sommeil sont souvent notés.

Parfois, les enfants présentent un symptôme tel que la cécité post-traumatique. Elle se développe immédiatement après une blessure ou un peu plus tard, persiste pendant plusieurs minutes ou heures, puis disparaît d'elle-même. La raison de ce phénomène n'est pas tout à fait claire..

Les particularités du corps de l'enfant conduisent au fait qu'un état de compensation à long terme peut être remplacé par une détérioration rapide de l'état. Autrement dit, immédiatement après la chute, l'enfant se sent satisfaisant, et après un certain temps, les symptômes apparaissent et commencent à augmenter rapidement.

Premiers secours pour TBI

Que devrait faire un parent dont l'enfant a subi une lésion cérébrale traumatique? Il n'y a qu'une seule réponse - l'enfant doit être montré au médecin sans faute et de toute urgence. Il est préférable d'appeler immédiatement une ambulance, qui emmènera certainement l'enfant dans un hôpital qui a des neurochirurgiens pédiatriques ou des neuropathologistes. Et cette mesure n'est pas superflue. Avec des symptômes et des plaintes minimes, le bébé peut avoir de graves lésions cérébrales. Bien-être visible prolongé de l'enfant, l'absence de symptômes, en particulier avec des hémorragies dans le cerveau, souvent après quelques heures voire quelques jours, il est remplacé par une détérioration progressive de l'état, qui commence par un changement de comportement de l'enfant, son excitabilité accrue, il peut y avoir des nausées, des vomissements, un nystagmus, la fontanelle gonfle chez les nourrissons, puis la somnolence apparaît, une dépression de conscience est observée.

Diagnostic d'une commotion cérébrale

À l'hôpital, l'enfant est examiné par un neurologue pédiatrique, un neurochirurgien ou un traumatologue. Il enquête en profondeur sur les plaintes, recueille l'anamnèse (histoire de la maladie), effectue un examen général et neurologique. Des méthodes de diagnostic supplémentaires sont attribuées. Les principaux sont la radiographie du crâne, la neurosonographie (chez le jeune enfant), l'écho-encéphalographie (Echo-EG). Si nécessaire, tomodensitométrie du cerveau (TDM), imagerie par résonance magnétique (IRM), électroencéphalographie (EEG), ponction lombaire.

La radiographie du crâne est réalisée chez la plupart des patients. Le but de cette étude est d'identifier les fractures du crâne. La présence de tout dommage aux os du crâne traduit automatiquement la blessure dans la catégorie de modérée à sévère ou sévère (selon l'état de l'enfant). Parfois, chez les jeunes enfants avec un tableau clinique favorable, des fractures linéaires des os du crâne sont révélées sur les radiographies. Il est impossible de juger de l'état de la substance cérébrale par des radiographies.

La neuronographie (NSG) est un examen échographique du cerveau. Les neuronogrammes montrent clairement la substance du cerveau, le système ventriculaire. Vous pouvez identifier des signes d'œdème cérébral, des foyers de contusion, une hémorragie, des hématomes intracrâniens. La procédure est simple, indolore, rapide et sans contre-indications. Cela peut être répété plusieurs fois. La seule limitation de la neurosonographie est la présence de soi-disant «fenêtres échographiques naturelles» - une grande fontanelle ou des os temporaux fins. La méthode est très efficace chez les enfants de moins de 2 ans. Plus tard, les ultrasons deviennent difficiles à traverser les os épais du crâne, ce qui dégrade considérablement la qualité de l'image. L'équipement de neuronographie est disponible dans la plupart des hôpitaux pour enfants.

L'écho-encéphalographie (Echo-EG) est également une méthode d'examen par ultrasons qui vous permet de détecter le déplacement des structures de la ligne médiane du cerveau, ce qui peut indiquer la présence de formations volumétriques supplémentaires du cerveau (hématomes, tumeurs), donner des informations indirectes sur l'état de la substance cérébrale et système ventriculaire. Cette méthode est simple et rapide, mais sa fiabilité est faible. Auparavant, il était largement utilisé en neurotraumatologie, mais avec la disponibilité d'outils de diagnostic modernes, tels que la neurosonographie, l'imagerie par résonance informatique et magnétique, il peut être complètement abandonné..

La tomodensitométrie (TDM) est la méthode idéale pour diagnostiquer les lésions cérébrales et les maladies. Il s'agit d'une méthode d'examen aux rayons X dans laquelle des images des os du crâne et de la matière cérébrale peuvent être obtenues avec une grande clarté. Selon CT, presque tous les dommages aux os de la voûte et de la base du crâne, des hématomes, des ecchymoses, des hémorragies, des corps étrangers de la cavité crânienne, etc. sont diagnostiqués.La précision de cette étude est très élevée. Son principal inconvénient est que la tomodensitométrie est chère et que tous les hôpitaux ne l'ont pas..

L'imagerie par résonance magnétique (IRM) est la méthode d'examen du système nerveux central la plus précise, mais complexe et coûteuse. Il est rarement utilisé pour diagnostiquer une lésion cérébrale traumatique aiguë, car il ne permet pas de voir les os du crâne, est moins précis pour reconnaître les hémorragies aiguës, prend plus de temps que la tomodensitométrie et nécessite souvent une anesthésie lors de l'examen de jeunes enfants - l'enfant doit rester immobile pendant 10 -20 minutes, mais les petits enfants ne peuvent pas faire cela; de plus, très peu de cliniques peuvent se vanter de la présence de l'imagerie par résonance magnétique.

L'électroencéphalographie (EEG) vous permet d'étudier l'activité bioélectrique du cerveau. Il est utilisé pour des indications spéciales pour évaluer la gravité des lésions cérébrales traumatiques, pour identifier les foyers d'activité épileptique. Le foyer de l'épiactivité est une zone du cortex cérébral avec une activité pathologiquement altérée des neurones (cellules nerveuses), ce qui peut entraîner des crises d'épilepsie.

Une ponction lombaire est une collection de liquide céphalo-rachidien (liquide qui baigne le cerveau et la moelle épinière) provenant du canal rachidien au niveau lombaire. Des modifications du liquide céphalo-rachidien peuvent indiquer un traumatisme ou une hémorragie (présence de sang) ou une inflammation, une méningite. La ponction lombaire est extrêmement rare et uniquement pour des indications spéciales.

Gestion des commotions cérébrales

Après la chute du bébé, avant que le médecin ne le voie, aider le bébé consiste à créer un environnement calme. Vous devez mettre le bébé au lit, lui apporter la paix. S'il y a un saignement de la plaie, traitez-la et pansez-la si possible.

En plus des procédures de diagnostic, la salle d'urgence de l'hôpital traite les blessures des tissus mous à la tête (ecchymoses, écorchures, plaies). Les enfants, en particulier les jeunes enfants, avec une lésion cérébrale traumatique confirmée, y compris une commotion cérébrale, sont soumis à une hospitalisation obligatoire.

L'hospitalisation a de multiples objectifs.

Premièrement, pendant plusieurs jours, l'enfant est sous la surveillance de médecins d'un hôpital pour la détection précoce et la prévention des complications des traumatismes - œdème cérébral, apparition d'hématomes intracrâniens, crises d'épilepsie (convulsives). La probabilité de ces complications est faible, mais leurs conséquences sont extrêmement graves et peuvent conduire à une détérioration extrêmement rapide de l'état de l'enfant. Par conséquent, avec une commotion cérébrale, le séjour à l'hôpital standard est d'une semaine. Avec un bon équipement technique de l'hôpital (tomodensitométrie, neurosonographie), qui permet d'exclure des lésions cérébrales plus sévères, la durée du séjour à l'hôpital peut être réduite à 3-4 jours.

Deuxièmement, lors de l'hospitalisation, le patient bénéficie de la création d'un repos psycho-émotionnel. Ceci est réalisé en limitant l'activité motrice et sociale de l'enfant. Bien sûr, il est difficile d'obtenir un alitement complet pour les enfants, mais néanmoins, les conditions de l'hôpital ne permettent pas de courir, de jeux bruyants, de regarder la télévision longtemps, de s'asseoir devant l'ordinateur. Après la sortie, le régime à domicile reste pendant 1,5 à 2 semaines supplémentaires, plusieurs semaines sont limitées aux sports..

Les médicaments contre les commotions cérébrales ont plusieurs objectifs. Tout d'abord, des diurétiques sont prescrits à l'enfant (le plus souvent DIAKARB, moins souvent - FUROSEMIDE) en association obligatoire avec des médicaments à base de potassium (ASPARCAM, PANANGIN). Ceci est fait pour empêcher l'œdème de la substance du cerveau. Un traitement sédatif (PHENOZEPAM, NASTY VALERIAN ROOT) est réalisé et des antihistaminiques sont prescrits (SUPRASTIN, DIAZOLIN, DIMEDROL). Pour les maux de tête, des analgésiques sont prescrits (BARALGIN, SEDALGIN), avec des nausées sévères - TSERUKAL. À une date ultérieure, des médicaments nootropes peuvent être prescrits pour améliorer les processus métaboliques dans le cerveau, les vitamines.

Le contrôle de l'état des enfants est assuré par le médecin traitant et le médecin de garde, ainsi que par les infirmières sentinelles. En cas de détérioration, l'enfant est réexaminé, des tests diagnostiques complémentaires sont prescrits (neurosonographie, tomodensitométrie, EEG).

Lorsqu'il propose d'aller à l'hôpital, le médecin veille tout d'abord à ne pas manquer une blessure plus grave qu'une commotion cérébrale, et cela n'est possible qu'avec une surveillance qualifiée de l'enfant.

Si le bébé est dans un état satisfaisant, après quelques jours, les parents peuvent le ramener à la maison dès sa réception. Cependant, à la maison, il est également nécessaire d'observer un régime de protection médicale, de limiter le fait de regarder la télévision, de jouer à des jeux sur ordinateur, de marcher, de rendre visite à des amis et de poursuivre la pharmacothérapie. Si vous suspectez une aggravation de l'état de l'enfant (apparition de nausées et vomissements, maux de tête, somnolence non motivée, convulsions, faiblesse des extrémités, crachats fréquents chez les bébés), vous devez immédiatement consulter un médecin pour un examen plus approfondi et une éventuelle hospitalisation..

En règle générale, après 2-3 semaines, l'état de l'enfant revient complètement à la normale. Une commotion cérébrale disparaît généralement sans conséquences ni complications. L'enfant peut à nouveau fréquenter les crèches et les jardins d'enfants, faire du sport.

En conclusion, une fois de plus, il est nécessaire de souligner l'importance d'un traitement rapide dans un hôpital spécialisé pour enfants, qui éliminera les formes plus graves de traumatisme crânien..

À quel point une commotion cérébrale est-elle dangereuse pour l'activité mentale, le système nerveux??

Une commotion cérébrale est une blessure fonctionnelle. Il ne repose pas sur la destruction des neurones, mais sur une perturbation temporaire du fonctionnement du cerveau.

Si le régime est observé et qu'il n'y a pas de facteurs aggravants (présence de maladies concomitantes du système nerveux), la commotion cérébrale se termine par une guérison. Sinon, une commotion cérébrale reçue dans la petite enfance affectera l'âge adulte, notamment pendant les années d'études: école, institut - pas d'attention, pas de persévérance, difficultés d'apprentissage, assimilation difficile du matériel, mémoire... Souvent les parents perçoivent cela comme de la paresse et du parasitisme, et blâme pour toutes les commotions cérébrales non traitées!

Une commotion cérébrale est considérée comme une blessure mineure, mais peut-il y avoir une complication à long terme d'une commotion cérébrale? Quel genre?

Chez certains patients, avec le temps, il peut y avoir un affaiblissement de l'attention, une perte de mémoire, des étourdissements, des maux de tête, de la fatigue et des troubles du sommeil. Et aussi, diminution de la vision, perte auditive, inhibition de la parole. Il y a des cas connus de décès dus à la non-référence à des médecins ayant subi un traumatisme crânien.

Cependant, environ un an après la commotion cérébrale, ces signes disparaissent ou sont considérablement atténués..

En règle générale, ces changements se produisent chez les patients qui souffrent déjà de certaines maladies du système nerveux..

Si le schéma thérapeutique recommandé n'est pas suivi, la période de récupération est allongée et un syndrome asthénique, une dystonie vasculaire végétative et d'autres troubles peuvent survenir..

Bien que dans certains cas, des conséquences à long terme puissent survenir. Il s'agit de la dépendance météorologique et même des crises d'épilepsie..

Par conséquent, le traumatisme doit être pris au sérieux et au moins 2-3 jours après, l'enfant doit être mis au repos, même s'il se sent bien. Idéalement, contactez un médecin dans les 24 premières heures à partir du moment de la blessure (!), Pour la localisation efficace en temps opportun des conséquences d'une lésion cérébrale.
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Récemment (06/11/16) nous avons été admis à l'hôpital avec une commotion cérébrale: à la maternelle (06/10/16), en groupe, après le déjeuner et avant une heure tranquille, le mien jouait avec une poussette et une poupée... Un garçon et 2 filles sont venus, ont commencé à emporter... En conséquence, un garçon avec l'une de ces filles a poussé la mienne pour qu'elle tombe sur le tapis avec la poussette - la première bosse. Immédiatement, la deuxième fille est allée dans mon lit et l'a mordue au front, dans la partie poilue - la deuxième bosse. Il n'y avait personne parmi les éducateurs, les deux enseignants (l'un du premier quart n'était pas encore parti et le second du deuxième quart était déjà arrivé) lavaient la vaisselle dans la cuisine et discutaient paisiblement. La nounou accourut la première aux cris. Le mien n'a pas pu se relever seul en raison de vertiges sévères et d'un assombrissement des yeux. La nounou a pris le mien dans ses bras et a été désolée... Ma fille a beaucoup pleuré et n'a pas pu se calmer pendant longtemps. Les éducateurs ont puni les coupables du conflit - grondés, mis dans un coin.

Je suis venu chercher le mien juste après une heure tranquille (vendredi, notre dernier jour à la maternelle, avant les vacances), le professeur et la nounou ne m'ont rien dit. Nous sommes immédiatement allés à la datcha. Pendant tout ce temps, la fille s'est comportée avec agitation, gémit et se grattait constamment la tête. J'ai pensé: gémir de fatigue, me gratter la tête - démangeaisons (en ce moment, je comprends déjà que ma tête me faisait mal). Le matin, je me suis réveillé à 07h00 - plus tôt que d'habitude (généralement, si vous n'avez pas besoin de vous lever tôt le matin, vous pouvez vous réveiller à 08h00 au plus tôt et même dormir jusqu'à 10h00), et avec des pleurs, j'ai commencé à me plaindre de douleurs dans la tête. Mes maux de tête ne souffrent pas et j'ai tout de suite supposé qu'elle était peut-être tombée ou s'était cognée la tête à la maternelle. J'ai commencé à lui demander... Ma fille m'a montré ses bosses et m'a tout raconté. Je lui ai demandé ce qu'elle ne m'avait pas dit hier... Ma fille a répondu qu'hier, comme tout s'est passé, ça faisait très mal, mais ensuite ma tête a commencé à moins me faire mal, et ma tête me faisait aussi mal qu'aujourd'hui... Mon mari et moi avons décidé d'aller à Moscou, montrer aux médecins.

Nous sommes arrivés aux urgences, avons fait une radiographie du crâne - env. Le traumatologue a recommandé d'observer pendant 3 jours et, après cela, de montrer l'enfant au neurologue, quel que soit son état. Une telle recommandation du traumatologue ne me convenait pas - attendre 3 jours... Et dès que nous sommes arrivés à la maison, ils ont immédiatement appelé une ambulance, ils nous ont recommandé d'aller à l'hôpital immédiatement, et ma fille et moi sommes allées à l'hôpital de la ville pour enfants n ° 9 dans l'ambulance. Papa nous a suivis dans une voiture.

À l'hôpital, dans le service d'admission, j'ai parlé au pédiatre, en plus de tout, des recommandations du traumatologue du centre de traumatologie... Le pédiatre a été indigné par une telle recommandation - d'attendre 3 jours... Il a dit que j'avais fait la bonne chose, que je n'ai pas attendu... dans les 24 premières heures suivant le moment de la blessure, rendez-vous dans une ambulance, car les traumatologues regardent, seuls les os et les lésions visibles des tissus mous, ils ne peuvent pas voir le cerveau et évaluer son état, cela nécessite un examen complet de plusieurs spécialistes, M-Echo, observation. en milieu hospitalier! Mon état à l'admission a été déterminé comme étant des hématomes des tissus mous modérés et du sang a été prélevé pour analyse. Les médecins m'ont demandé - ai-je dénoncé la police? Je dis NON. Pourquoi sont-ils? J'ai expliqué... Ils m'ont prévenu qu'ils donneraient un signal à la police - pour protéger les droits de l'enfant, parce que je n'ai pas déclaré moi-même.
Made M-Echo en dynamique (3 jours de suite) - ok.
Examiné par un neurochirurgien et un neurologue - ok.
Examiné par l'Oculiste - veines dilatées du fond d'œil (signe indirect d'une commotion cérébrale).

Le lendemain de mon séjour à l'hôpital, l'officier de police du district appelle, dit que l'affaire sera transférée à l'inspecteur des affaires juvéniles, et quand ils m'appelleront, elle devrait venir pour un interrogatoire..

Reste là pendant 5 jours.
Pendant ce temps, ils ont pris:

  • Glycine - 1 t. X 3 roubles / jour;
  • Asparkam - 1/2 t. X 2 roubles / jour;
  • Diakarb - 1/2 t. X 2 roubles / jour.
- Tous les médicaments sont prescrits en tenant compte de l'âge de l'enfant.

À l'hôpital, ma fille et moi étions ensemble - l'alat a été conçu pour 2 enfants et 2 parents, 1 parent pour chaque enfant. La nourriture était bonne, ma fille parle délicieusement, comme dans un jardin d'enfants... Avec nous dans la salle, avec le même diagnostic, une fillette de 5 ans mentait - elle est tombée de son vélo. Nous sommes entrés ensemble et avons été libérés ensemble.

Déchargé le 15.06.16.
Recommandations de sortie:

  • Suivi par un pédiatre et un neurologue sur le lieu de résidence.
  • Glycine - 1 t. X 3 roubles / jour - 3 semaines.
  • Repos: restriction de l'activité physique (vous ne pouvez pas: courir, sauter, monter sur des manèges et des descentes, des promenades... Si nous n'étions pas en vacances, visiter un jardin d'enfants / d'éventuels groupes d'enfants, ici), ainsi que l'exclusion totale du travail sur les médias électroniques (non autorisé: TV, ordinateur, tablette, iPhone.) - 3 semaines.
  • Évitez le soleil direct, couvrez-vous la tête avec un chapeau panama.
  • Exclure les voyages aériens - 6 mois.
E-eh..., comme regarder dans l'eau.
https://www.baby.ru/blogs/post/475017517-32216313/

Immédiatement après ma sortie de l'hôpital, l'inspecteur des affaires de la jeunesse m'a appelé et m'a invité à un interrogatoire. Quand j'ai été interrogé par l'inspecteur des affaires juvéniles, la première chose qu'ils ont exigée était une explication des raisons pour lesquelles je n'ai pas rapporté ce qui s'était passé, pourquoi les médecins l'ont fait pour moi. - J'ai dû enregistrer les explications... Selon l'enfant, ils ont tout enregistré en détail, signé... Ils ont dit qu'un contrôle serait effectué au jardin d'enfants, des travaux seraient effectués parmi tout le personnel du jardin d'enfants, les parents et les enfants participant au conflit, bien sûr, étant donné que le protocole était rédigé à partir des paroles d'un enfant de quatre ans. Ensuite, l'inspecteur et moi avons pris une décision et signé une pétition, selon laquelle je demande aux enfants de ne pas être interrogés en raison de leur âge inconscient, afin de ne pas affecter leur état psycho-émotionnel, mais d'interroger leurs parents, afin que les parents eux-mêmes conduisent des conversations éducatives avec leurs enfants, pendant évitement d'un tel conflit à nouveau... De plus, comme l'enfant a reçu une assistance médicale en temps opportun, il n'y a plus de menace pour sa vie et sa santé, nous avons signé une pétition sur laquelle je demande de clore l'affaire.
J'étais très heureux d'une telle attention envers les enfants, je me sens soucieux et responsable de notre avenir - les enfants, les médecins et les organes... Je suis devenu confiant qu'après le travail accompli, quelque chose comme ça à la maternelle (Dieu nous en préserve) ne se reproduira plus.

20/06/16 ont été pris du pédiatre par renvoi au neurologue pour s'inscrire - nous serons observés.

21/06/16 inscrit auprès d'un neurologue.
Ma fille et moi sommes allées chez le neurologue et je lui ai dit: «Nous avons une commotion cérébrale, nous venons de quitter l'hôpital. ", - je tends notre extrait.
Elle a pris l'extrait, le regarde et dit: «Où as-tu vu que tu as eu une commotion cérébrale!?», Me tend l'extrait.
Je suis aux yeux ronds. «Comment... n'est-ce pas? Nous étions à l'hôpital, ils nous ont gardés 5 jours, la recommandation dit de s'inscrire auprès de vous. ", - c'est-à-dire que, dans mon expérience, je n'ai même pas remarqué le fait qu'il n'y a pas un mot sur une commotion cérébrale dans notre déclaration.
À quoi elle répond: «Vous avez une blessure aux tissus mous. Et que vous étiez à l'hôpital et que vous êtes venu me voir... - c'est une procédure standard pour tous les enfants qui ont été admis avec une plainte d'un coup à la tête, afin d'être surveillés et d'exclure une commotion cérébrale. ", - en général, les médecins sont réassurés. Oui, cela ne me dérange pas, seulement la réassurance «POUR»!
Bien sûr, je suis très heureux que nous soyons descendus si facilement, mais ma fille a encore souffert, alors laissez la police enquêter sur place. pour que de tels incidents ne se reproduisent ni avec le mien ni avec d'autres enfants du groupe.

En direction de notre neurologue, un mois après notre sortie de l'hôpital, nous sommes apparus à l'ophtalmologiste pour vérifier les veines du fond d'œil - ok, elles étaient déjà revenues à la normale. Parallèlement à cela, elle a effectué un examen complet des yeux - env. "Mise en quarantaine" recommandée à la télé, tablette... à prolonger de 2 mois supplémentaires. Comme elle l'a expliqué. - en dépit du fait que les veines du fond de l'œil sont déjà complètement rétablies, après une telle blessure, il peut encore y avoir des effets résiduels... - en général, les yeux ont encore besoin de repos. Après 2 mois. TV, tablette... strictement limité! Regarder "Bonne nuit" avant de se coucher suffit. Elle m'a donné un mémo "Communication" d'un enfant avec une télé, un ordinateur... par tranche d'âge, pour que nous allions à l'école avec de bons yeux. Elle a souligné que le principal% de tous les enfants de la première année portaient déjà des lunettes en raison d'une «communication» incontrôlée avec des équipements électroniques..

Au verso du mémo, il y a des sites où vous pouvez lire des informations sur la vision, les yeux, où aller.
www. detskoezrenie.ru
www. eye-focus.ru

Vidéo:



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Santé à vous et à nos enfants! Après tout, les enfants sont la chose la plus précieuse et la plus inestimable que nous ayons - notre avenir!

Comment déterminer si un enfant a une commotion cérébrale: premiers signes

Les enfants explorent activement le monde et tombent donc souvent. Dans le même temps, selon les traumatologues, ils frappent généralement la tête et les membres, de sorte qu'une commotion cérébrale chez un enfant est un phénomène assez courant à presque tous les âges. Dans cet article, nous vous expliquerons comment reconnaître les premiers signes d'une telle blessure chez un enfant et comment lui fournir correctement les premiers soins..

Ce que c'est?

Il est courant que les médecins appellent une commotion cérébrale un traumatisme dans lequel les tissus et les structures du cerveau ne changent pas au niveau morphologique, mais des troubles neurologiques apparaissent. La commotion cérébrale est temporaire et généralement à court terme.

Près de 85% des TCC dans la petite enfance sont attribués à une commotion cérébrale. La cause et les circonstances de la blessure sont toujours à peu près les mêmes, et elles sont enracinées dans un effet mécanique sur le crâne: cela peut être soit un coup à la tête, soit un coup à la tête contre quelque chose. Parfois, la cause est une violation de la charge axiale, par exemple avec une fracture de la colonne vertébrale, une chute brutale sur la crosse, sautant à pied d'une grande hauteur.

Un enfant peut avoir une commotion cérébrale sur les attractions pour enfants, par exemple, sur un carrousel circulaire ou un trampoline - tous les mouvements, y compris une forte accélération, sont associés à un réflexe de rejet de la tête, dans lequel le cerveau «frappe» les parois du crâne de l'intérieur.

Le fait est que le cerveau se trouve dans le liquide cérébral et qu'il y a un espace libre entre les parois du crâne et directement le tissu cérébral. Dans les situations où le cerveau frappe le crâne de l'intérieur, ils parlent directement de la présence d'une commotion cérébrale. Quelque temps après l'impact, certaines fonctions et la coordination de différentes parties du cerveau sont temporairement perturbées..

La commotion cérébrale est le plus souvent enregistrée chez les enfants de plus de 3 ans. Jusqu'à cet âge, les os du crâne du bébé sont plus doux. Dans la petite enfance, la commotion cérébrale n'est pas un diagnostic courant, car les propriétés d'absorption des chocs sont améliorées par plus de liquide cérébral à l'intérieur du crâne et des «fontanelles» qui permettent aux os du crâne de bouger lorsqu'ils sont frappés ou non..

À 1-2 ans, les fontanelles se ferment et les os du crâne commencent à durcir rapidement. À l'âge de 5 ans, ils atteignent la force d'un adulte et à partir de ce moment, une commotion cérébrale est une menace très réelle..

Selon les traumatologues pédiatriques, les commotions cérébrales sont le plus souvent enregistrées chez les enfants âgés de 7 à 9 ans. Un peu moins souvent - chez les enfants de 3 à 6 ans. Le plus souvent, les parents de garçons se tournent vers les médecins pour obtenir de l'aide, car les filles tombent moins souvent, se battent moins, ne cherchent pas à établir un record du monde pour sauter du toit d'un garage, etc..

Premiers signes et symptômes

En raison de la prévalence généralisée de ce type de traumatisme dans l'enfance, chaque parent devrait être en mesure de reconnaître et d'identifier les premiers signes d'une commotion cérébrale chez un enfant..

Une commotion cérébrale est une blessure crânienne fermée, et par conséquent, il peut n'y avoir aucune blessure externe sur la tête de l'enfant. Si une chute ou un coup à la tête s'est produit devant vos yeux, et que vous êtes sûr du fait même de la blessure, il peut y avoir moins de questions que dans les situations où un petit enfant a frappé, mais ne peut pas en parler, et le moment de tomber ou de frapper les parents pour certains puis des raisons manquées.

L'un des premiers symptômes peut être une perte de conscience. Une fois secoué, il peut durer quelques secondes ou plusieurs dizaines de minutes. Un enfant peut s'évanouir immédiatement après la blessure et quelque temps plus tard. De nombreux enfants ne présentent aucun symptôme de perte de conscience. Seule une certaine léthargie et étourdissement est perceptible.

À la maison, il n'est pas difficile de déterminer une commotion cérébrale par ce signe: l'enfant se comporte différemment, il a l'air confus, répond lentement aux mots qui lui sont adressés. Les jeunes enfants de moins d'un an peuvent ressentir des pleurs douloureux constants ou une somnolence anormale.

Les enfants qui, en raison de leur âge, sont capables de s'expliquer et de s'exprimer clairement, peuvent avoir des troubles de la mémoire. Le plus souvent, les enfants ne se souviennent pas des circonstances de la blessure, moins souvent, ils ne peuvent pas se souvenir des événements qui ont suivi leur rétablissement après avoir perdu connaissance. Il est difficile de dire si le fragment de mémoire perdu reviendra. L'amnésie dans ce cas est tout à fait compréhensible et souvent irréparable. Le manque de souvenir, cependant, ne s'appliquera qu'à l'événement traumatisant. L'enfant se souvient très bien de maman, de papa et de lui-même, vous n'avez pas à vous inquiéter.

À la maison, les parents qui soupçonnent qu'un enfant a une commotion cérébrale peuvent même établir le degré de blessure:

  • le premier degré - il n'y a pas de perte de conscience, l'enfant se souvient bien de tout;
  • deuxième degré - la perte de conscience ne s'est pas produite, mais elle était confuse, la parole était altérée, l'enfant ne peut pas se souvenir partiellement ou complètement de ce qui lui est exactement arrivé;
  • troisième degré - une perte de conscience s'est produite, la mémoire est altérée.

Si l'enfant n'a pas perdu connaissance, les parents peuvent déterminer la commotion cérébrale par le tableau clinique ultérieur caractéristique de ce type de blessure:

  • l'enfant devient léthargique, se plaint de maux de tête;
  • il y a des nausées et parfois des vomissements (généralement simples, mais forts);
  • il y a une faiblesse sévère, des étourdissements, des acouphènes;
  • l'enfant peut transpirer beaucoup (paumes humides et froides, cuir chevelu humide);
  • les mouvements des globes oculaires dans différentes directions deviennent douloureux;
  • les globes oculaires eux-mêmes peuvent sembler non naturels (par le type de divergence), avec une étude attentive des yeux de l'enfant, vous pouvez remarquer un petit nystagmus (contraction des yeux);
  • le sommeil est perturbé (soit l'enfant ne peut pas s'endormir, soit il dort et ne veut pas se réveiller);
  • des saignements de nez apparaissent (pas toujours et pas pour tout le monde).

Si au moins 1 à 2 symptômes apparaissent, il est impératif de mesurer la tension artérielle de l'enfant plusieurs fois par heure. La pression artérielle est instable avec une commotion cérébrale.

Les symptômes ci-dessus sont généralement observés dans les premiers jours suivant la blessure. Ensuite, la plupart des signes disparaissent, seuls les maux de tête, une sensation de fatigue accrue, d'irritabilité et d'instabilité émotionnelle peuvent persister longtemps.

Les parents doivent être conscients que la commotion cérébrale chez les bébés de moins de 3 ans se déroule le plus souvent sans perte de conscience. Le tableau clinique chez les bébés est plutôt médiocre. En règle générale, avec une commotion cérébrale, ils pleurent d'abord longtemps, jusqu'à épuisement. Puis ils se calment et s'endorment immédiatement. Ils dorment longtemps, après quoi l'enfant refuse de manger ou mange peu, des signes neurologiques tels que des régurgitations peuvent apparaître. Après quelques jours, l'appétit est rétabli, le sommeil s'améliore..

Quel est le danger?

Une légère commotion cérébrale n'est généralement pas nocive pour l'enfant. Le corps de l'enfant peut rapidement compenser tous les troubles neurologiques sans conséquences significatives dans le futur. Cependant, une commotion cérébrale répétée, si l'enfant a déjà souffert d'une telle affection auparavant, peut provoquer le développement d'une encéphalopathie post-traumatique. Avec lui, la coordination de la main peut être altérée et un pied est souvent giflé..

Le développement de tels troubles post-traumatiques ne dépend pas du degré de commotion cérébrale dans la période précédente, des symptômes qui l'ont accompagnée et de leur présence. La manifestation de telles violations est très diverse: il peut s'agir d'explosions d'agression non motivée, d'hystérie, de névroses ou, au contraire, de périodes de léthargie profonde. L'enfant peut devenir des maux de tête habituels, une hypertension intracrânienne et des problèmes de mémoire et de mémorisation de nouvelles informations.

Le danger de commotion cérébrale réside également dans le fait que d'autres blessures crâniennes, qui présentent un danger plus important pour l'enfant, peuvent être «masquées». Par conséquent, seule une observation attentive aidera à distinguer une commotion cérébrale d'une lésion cérébrale ou d'une autre lésion cérébrale traumatique..

Avec une commotion cérébrale, tous les symptômes disparaissent dans les 3 à 7 jours suivant la blessure, avec des lésions cérébrales plus graves, le tableau clinique ne change pas ou s'aggrave.

Premiers secours - que faire pour les parents?

Si vous soupçonnez une commotion cérébrale, l'enfant doit être placé en position horizontale. Vous pouvez mettre un petit rouleau sous vos pieds pour qu'ils soient légèrement plus hauts. Vous pouvez mettre un petit oreiller sous votre tête.

Si l'enfant est à un âge conscient, ne le laissez pas s'endormir par tous les moyens jusqu'à l'arrivée d'une ambulance, qui doit être appelée immédiatement après la détection des symptômes caractéristiques d'un traumatisme crânien. La privation de sommeil est essentielle pour l'évaluation initiale de la confusion, ce qui aidera à déterminer l'étendue de la blessure..

L'enfant doit s'allonger sur le côté droit. Ceci est important afin de le protéger de l'asphyxie avec vomissements, s'il s'ouvre soudainement. Le bébé peut être pris sur les poignées de la main gauche maternelle face à vous et ainsi le tenir jusqu'à l'arrivée de l'équipe de médecins.

Pour éviter les conséquences de crampes soudaines, qui peuvent également survenir complètement spontanément, il est préférable de plier les membres de l'enfant à angle droit - mettez vos mains sur la poitrine, pliez vos jambes au niveau des genoux.

Si l'enfant a des conséquences évidentes de tomber sur le cuir chevelu - des bosses, un gonflement, de la glace enveloppée dans une serviette peuvent être appliqués sur le site de la blessure. S'il y a une abrasion ou une plaie, traitez-la avec du peroxyde d'hydrogène, appliquez du froid et attendez un médecin. Il est possible que l'enfant ait besoin de points de suture en milieu hospitalier.

Avec une grosse plaie, vous ne devez pas attendre le temps pour évaluer d'autres symptômes - vous devez couvrir les bords de la plaie avec de la glace sans l'affecter et vous rendre aux urgences..

En cas de perte de conscience, l'enfant est placé sur une surface plane et dure, levant les jambes et la tête et laissant l'ammoniac renifler. S'il n'y a pas de respiration, les parents devraient être en mesure d'effectuer une réanimation pulmonaire, et lorsque le bébé reprend ses esprits, ne le laissez pas bouger, parler, boire du liquide jusqu'à l'arrivée du médecin..

Comment se déroule le traitement?

Au stade de la récupération, l'enfant se repose, une alimentation équilibrée, l'absence de sons forts, une lumière vive, un mouvement actif. La rééducation prend généralement jusqu'à 3-4 semaines. Il est recommandé de limiter les jeux informatiques, regarder la télévision et lire des livres pendant cette période..

L'enfant se voit prescrire des préparations vitaminées, ainsi que souvent des nootropiques ("Pantogam", "Nootropil"). Peu fréquent, mais peut nécessiter une hospitalisation de 1 à 2 semaines. En période de récupération, un neurologue peut prescrire des séances de massage et de physiothérapie à un enfant.

L'avis du Dr Komarovsky

Le célèbre pédiatre Yevgeny Komarovsky, dont l'opinion est d'un grand intérêt pour les parents, estime que le risque de commotion cérébrale ne doit pas être exagéré. Si nous parlons d'un petit enfant, alors avec un degré élevé de probabilité, après une chute, il n'aura aucune commotion cérébrale. Mais il y aura beaucoup de cris de peur et beaucoup de nerfs parentaux gaspillés. Si une heure ou deux après la blessure, l'enfant est de nouveau joyeux et a déjà oublié ce qui s'est passé, il joue, s'occupe de ses affaires habituelles et demande à manger, il n'a pas de commotion cérébrale. Les parents n'ont pas besoin de paniquer.

Les mamans et les papas connaissent mieux que n'importe quel médecin dans le monde les particularités du développement de leur enfant et sont donc les premiers à détecter les signes d'une commotion cérébrale suite à un changement de comportement de l'enfant..

Komarovsky estime que dans tous les cas, à l'exception des blessures ouvertes, les tactiques d'observation sont les meilleures.

Si l'enfant s'est endormi après la blessure, il ne devrait pas être dérangé, dit Evgeny Olegovich. Mais une fois toutes les deux heures, la maman devrait toujours réveiller l'enfant et vérifier si ses processus de pensée fonctionnent. Ceci est facilité par une question simple - où est la mère, quel est le nom de l'enfant, combien de doigts montrez-vous, etc. S'il n'y a pas de réponse ou si les réponses ressemblent plus à un délire, vous devez immédiatement appeler une «ambulance».

Il n'est pas difficile de traiter une commotion cérébrale, mais il est toujours préférable de prévenir les blessures. Komarovsky recommande vivement aux parents de surveiller de plus près leurs enfants lors d'une promenade, de ne pas encourager à se faire dorloter avec des balançoires et des toboggans, l'utilisation des attractions à d'autres fins que celles pour lesquelles ils sont destinés, il est également préférable d'éviter les trampolines.

À la maison, vous devez vous assurer qu'il y a un tapis antidérapant dans la salle de bain et qu'il n'y a pas de flaques d'eau renversées et non nettoyées sur le sol sur les carreaux..

Un enfant doit faire du vélo et des patins à roulettes avec protection et casque.

Le Dr Komarovsky vous en dira plus sur la commotion cérébrale d'un enfant dans la prochaine vidéo..

examinatrice médicale, spécialiste en psychosomatique, mère de 4 enfants