Principal > Traumatisme

Aphasie motrice après un AVC

L'aphasie post-AVC survient chez 15 à 38% des patients. Un trouble de la parole entraîne une incapacité du patient et complique la rééducation, réduit la qualité de vie et s'accompagne de troubles émotionnels en réponse à la compréhension de ses propres défauts.

L'aphasie est un trouble de la compréhension et de la reproduction de la parole. La pathologie s'accompagne d'une diminution de la capacité de communiquer et d'une inadaptation sociale. L'aphasie totale après un AVC se caractérise, en outre, par des troubles de l'écriture, de la lecture et du comptage arithmétique.

Les troubles de la parole après un AVC sont considérés comme un mauvais signe pronostique: ces patients ont des taux de mortalité plus élevés et des séjours hospitaliers plus longs. La probabilité de guérison augmente le jeune âge du patient, ses études supérieures, sa tendance à apprendre rapidement et un foyer ischémique relativement petit dans le cerveau.

Les centres de la parole sont le gyrus inférieur du lobe frontal et le gyrus supérieur du lobe temporal (zone de Broca et zone de Wernicke, respectivement). Dans le premier domaine, la parole et les actes moteurs sont programmés pour fournir une expression écrite ou orale. Le centre de Broca est directement relié au larynx et à la cavité buccale par des fibres nerveuses qui les innervent.

La région de Wernicke est responsable de la compréhension des informations verbales (auditives). Il régule également la fusion des informations visuelles et kinesthésiques. Par exemple, les gestes et les expressions faciales ne reproduisent pas la parole sonore, cependant, la combinaison du travail des zones visuelle et kinesthésique permet à une personne de comprendre ce qui est dit sans son.

En plus des dommages au cortex et aux fonctions corticales supérieures, l'aphasie dans l'AVC peut être causée par des dommages aux structures sous-corticales. Cela se produit dans les troubles circulatoires aigus dans les noyaux sous-corticaux de la matière grise.

Pourquoi surgit

Lors d'un accident vasculaire cérébral, la lumière du vaisseau est bloquée par un caillot sanguin. Le vaisseau cesse de transporter le sang vers les tissus cérébraux. Dans le bassin et les branches de l'artère cérébrale moyenne, une ischémie se produit - il s'agit d'une affection pathologique aiguë dans laquelle le tissu souffre d'un manque de nutriments et d'oxygène.

Si le vaisseau est fermé pendant plus de cinq minutes, des changements organiques difficilement réversibles se produisent et les cellules du cortex, ainsi que les connexions neurales, meurent. La fonction centrale de Broca et Wernicke est altérée, suivie d'une perception altérée et de la formation de la parole.

Comment reconnaître

Après un AVC, les options suivantes pour la dysphasie peuvent survenir:

  • Aphasia Wernicke. Elle s'accompagne d'une perte de la capacité de comprendre la parole et l'écrit. Le discours du patient conserve généralement la vitesse et l'intonation, mais n'a aucun sens: le patient prononce des lettres, des mots et des phrases chaotiques, car il ne comprend pas ce qu'il dit. Les néologismes sont caractéristiques - ont inventé de nouveaux mots. Avec un grand foyer ischémique, un symptôme de «salade verbale» est observé, lorsque la parole est pleine de néologismes, de sons incompréhensibles et de fragments de mots.
  • L'aphasie de Broca. Diffère en violation de la formation, de la construction et de la prononciation du discours. Le patient est généralement silencieux, parle peu (production de la parole réduite) et comprend peu (l'articulation est altérée). Le tableau clinique comprend la persévérance - la répétition du même mot plusieurs fois. Il est difficile pour le patient d'écrire, il ne comprend pas complètement le discours dialogique, mais après quelques jours, ces symptômes disparaissent.
  • Aphasie sensorielle transcorticale. Le tableau clinique ressemble à la dysphasie de Wernicke, mais les symptômes sont moins prononcés. Différences caractéristiques: discours fluide, peu informatif, il y a des paraphasies (agrammatismes et violation de la séquence logique de l'histoire).
  • Dysphasie motrice transcorticale (dynamique). Rappelle également l'aphasie de Broca. Il est difficile pour le patient de commencer à parler (violation de l'initiation), il répète plusieurs fois les mêmes mots. Il y a un symptôme de "salade verbale".
  • Dysphasie sensorimotrice totale.

Il s'agit d'un trouble mixte consistant en des troubles de la compréhension et de la reproduction de la parole. Il se produit lorsque la zone ischémique a recouvert le bassin de l'artère cérébrale moyenne gauche. Souvent associé à une parésie musculaire unilatérale et une déficience visuelle du côté des lésions cérébrales.

Récupération et correction

Le traitement de l'aphasie après un AVC commence par un traitement conservateur. Médicaments prescrits qui restaurent et maintiennent le métabolisme et la circulation sanguine dans les neurones. Le plus efficace est Ceraxon. Le médicament restaure les parois des cellules nerveuses et des connexions synaptiques.

La prise en charge des patients comprend également des exercices pour l'aphasie après un AVC. Les exercices avec un orthophoniste commencent déjà dans la période aiguë d'un accident vasculaire cérébral, lorsque l'état général de la personne s'est stabilisé et que le contact avec le médecin est apparu.

Désormais, le contact direct avec un orthophoniste perd de sa pertinence: des applications pour smartphones et tablettes ont été développées, qui sont un ensemble de tâches et d'exercices. Des applications pratiques vous permettent de restaurer indépendamment la parole, ce qui permet de gagner du temps pour les proches et le personnel médical.

Plus le patient prend soin de lui-même souvent, plus la probabilité de guérison est élevée. Dans le même temps, la complexité des exercices ne joue pas un rôle tel que la fréquence et la durée des cours..

Aphasie après un AVC: types, traitement, exercices

Lorsqu'une personne âgée tente d'expliquer quelque chose à des proches, mais qu'elle reçoit soit un ensemble de sons dénués de sens, soit des mots totalement inappropriés à la situation, cela s'appelle l'aphasie. Sa principale cause chez les personnes âgées est un accident vasculaire cérébral, à la suite duquel les cellules d'un ou plusieurs centres du cerveau responsables de la parole meurent. Et pour que votre parent âgé ne souffre pas de dépression sévère et ne commence pas à faire des tentatives suicidaires associées à l'aphasie après un accident vasculaire cérébral, il est nécessaire de commencer le traitement le plus tôt possible. La plupart des mesures thérapeutiques incombent aux proches du patient.

  1. Quelles sont les causes de l'aphasie lors d'un AVC
  2. Comment reconnaître l'aphasie
  3. Comment traiter l'aphasie:
    • Traitement médical
    • Physiothérapie
    • Cours avec un orthophoniste
    • Cours avec un psychothérapeute
    • Traitements alternatifs
    • Que faire à la maison

Quelles sont les causes de l'aphasie lors d'un AVC

Dans le cerveau humain, il existe plusieurs centres interconnectés responsables de la parole orale: pour la comprendre, la reproduire, analyser des structures vocales complexes et la capacité de construire des phrases correctes. Tous sont reliés par des fibres nerveuses et sont situés principalement dans la partie centrale du cerveau, ainsi que dans les lobes temporaux et pariétaux. Certains de ces centres de parole sont symétriques dans les deux hémisphères (c'est-à-dire qu'ils sont dupliqués dans chacun d'eux), mais il existe également des zones que les droitiers n'ont que dans l'hémisphère gauche et les gauchers - dans le droit.

Lorsqu'un accident vasculaire cérébral survient, une partie du cerveau meurt. Si la mort survient dans l'un des centres de la parole, ou si les terminaisons nerveuses reliant ces zones sont endommagées, l'aphasie se développe. Ainsi, l'aphasie est une violation de la compréhension ou de la reproduction d'un discours oral déjà formé, parfois jusqu'à son absence totale. Si la violation concerne un discours écrit, un tel syndrome neurologique aura déjà un nom différent (alexie, agraphie).

Comment reconnaître l'aphasie

L'aphasie après un accident vasculaire cérébral peut être reconnue par divers symptômes, dont la combinaison permet de distinguer plusieurs types de ce syndrome..

Ainsi, à propos de l'aphasie de nature sensorielle (Wernicke), on peut parler si le patient a:

  • incompréhension du discours adressé;
  • incompréhension des allégories, des dictons, des proverbes;
  • les plaintes selon lesquelles tout le monde autour d'eux a commencé à parler comme «dans une langue étrangère»;
  • oubliant la partie initiale d'une longue phrase de l'interlocuteur, perte de compréhension des longues structures de la parole, ce qui incite le patient à poser des questions sur des mots qui ont échappé à la mémoire.

Dans le même temps, le patient peut formuler sa propre proposition. Et bien qu'il soit laconique, sans phrases descriptives, le sens y sera présent.

Si l'aphasie mnésique se développe après un AVC, la personne âgée:

  • ne peut garder en mémoire que quelques mots de la phrase écoutée;
  • commence à parler, oublie ce qu'il voulait dire;
  • parle lentement, choisissant ses mots avec soin;
  • remplace certains mots par d'autres qui ne correspondent pas au sens.

C'est l'aphasie acoustique-mnésique. Il existe également un syndrome de type optique-mnésique, alors:

  • une personne peut lire les titres des livres ou des journaux, mais la signification du texte lui-même est perdue;
  • il lui est difficile non seulement de décrire ce qu'il voit (dans le monde qui l'entoure ou dans l'image), mais aussi de nommer des objets.

L'aphasie amnésique, qui se développe avec un accident vasculaire cérébral du lobe pariétotemporal, est également distinguée. Dans ce cas, la personne oublie comment s'appellent les objets individuels, mais se souvient à quoi ils servent. Un tel patient, au lieu de «stylo», peut dire «ce avec quoi il écrit», etc..

L'aphasie sémantique n'est pas immédiatement perceptible. Dans ce cas, une personne qui a subi un accident vasculaire cérébral est plongée dans la stupeur par de longues phrases décrivant des actions logiques, des relations spatiales..

Tous ces types de syndrome - aphasie de Wernicke, types mnésique, sémantique et amnésique - sont combinés sous le nom général d '«aphasie sensorielle», lorsqu'une personne après un AVC a du mal à comprendre la parole. Souvent, le patient lui-même ne comprend pas ce qu'il dit.

Le deuxième type majeur de maladie est l'aphasie motrice. Dans ce cas, la personne, au contraire, comprend parfaitement le discours adressé, mais ne peut pas le reproduire, dont il souffre grandement moralement. L'aphasie motrice est divisée en 3 types:

  1. Aphasie motrice afférente. Dans ce cas, le patient confond les consonnes similaires sans voix et vocales, réorganise les sons dans les mots.
  2. Aphasie dynamique. Le patient comprend le discours adressé et essaie de répondre, mais les mots de sa phrase sont tellement déplacés que la phrase entière perd son sens. Une personne entend et comprend cela, mais ne peut pas y remédier, c'est pourquoi elle souffre.
  3. L'aphasie de Broca. Il survient chez les personnes qui ont perdu, à la suite d'un accident vasculaire cérébral, une partie du cerveau près du lobe frontal de l'hémisphère gauche (il y a le centre de Broca, qui est responsable de la coordination des mouvements, grâce à laquelle la parole est reproduite). Cela se caractérise par un changement de style de communication: une personne parle en mots séparés, fait des pauses entre eux, et même entre des syllabes séparées, car il lui est difficile de passer d'une syllabe à une complètement différente. Une telle personne commence à écrire et à lire avec des erreurs grossières. Il peut répéter la même syllabe tout le temps, nommer des mots qui ont un sens opposé, parler illisiblement.

Le discours d'un patient atteint d'aphasie motrice est très court, se compose presque uniquement de noms et de verbes, entre lesquels la personne fait une pause. Il peut répéter une syllabe (par exemple, "la") ou un son (par exemple, hum), en essayant de lui donner un sens à l'aide de l'intonation. Au cours d'une conversation, une telle personne pleure souvent, car elle souffre du fait qu'elle est incapable de transmettre sa pensée.

Le diagnostic de l'aphasie motrice doit être posé par un neurologue, car dans la vie quotidienne, il peut être difficile de distinguer ce syndrome particulier de celui appelé dysarthrie. La dysarthrie survient lorsque les centres du cerveau sont endommagés, ce qui porte la commande aux muscles impliqués dans la formation de la parole (mouvement de la langue, des lèvres, des cordes vocales). Les patients atteints de dysarthrie comprennent le discours adressé et forment des phrases correctement. Mais en raison du changement de timbre de leur voix et de l'incapacité de prononcer des sons individuels, leur discours devient illisible. Si un trouble respiratoire s'ajoute à cela, cela oblige la personne âgée malade à parler en phrases courtes. Les descriptions, adjectifs, adverbes du discours ne disparaissent pas.

Le troisième type "grand" d'aphasie, avec les types sensoriels et moteurs, est l'aphasie totale. Il se caractérise par une compréhension et une reproduction de la parole altérées. Cette condition peut être suspectée par les symptômes suivants:

  • en réponse au discours adressé, il regarde l'orateur sans comprendre. Si vous simplifiez la phrase, remplacez les mots par des mots plus simples et plus primitifs, peut répondre à la demande, mais ne peut toujours pas répondre clairement;
  • une telle personne qui a eu un accident vasculaire cérébral est incapable de formuler clairement la demande;
  • saute plusieurs mots d'une phrase à la fois. Le reste des mots est le plus simple. Il n'y a pas de virages littéraires: hyperbole, comparaisons, virages adverbiaux complexes, dans le discours. Dans les cas graves, même les adjectifs et les adverbes disparaissent des phrases: la phrase se compose uniquement de noms.

Comment traiter l'aphasie

Comme tout le monde apprend depuis l'enfance, «les cellules nerveuses ne sont pas restaurées». En fait, ce n'est pas tout à fait vrai: même chez les personnes âgées profondes, de nouvelles connexions peuvent se former entre des neurones vivants - des «ponts» le long desquels les informations circuleront d'une cellule nerveuse d'un côté de l'AVC à un neurone de l'autre côté. Mais pour cela, vous avez besoin de:

  1. les activités quotidiennes qui impliqueront des zones du cerveau proches de la zone morte;
  2. apport sanguin adéquat au cerveau, en particulier dans la zone touchée;
  3. fournir au cerveau la quantité nécessaire d'oxygène;
  4. élimination des impulsions chaotiques supplémentaires qui surviennent dans le cerveau sous stress et empêchent le flux d'impulsions d'être dirigé vers la zone proche du foyer des cellules mortes. Le stress dans l'aphasie est causé par le fait qu'une personne comprend son incapacité à transmettre son message aux autres.

L'aphasie après un AVC est également traitée selon ces principes. Vous devez le démarrer le plus tôt possible - dès que l'œdème cérébral est arrêté, ce qui se manifeste par une dépression de conscience (de la somnolence au coma), des convulsions, des hallucinations.

La thérapie doit être:

  • commencé le plus tôt possible;
  • effectuée quotidiennement, dans la mesure où le patient peut maîtriser;
  • vise à corriger non seulement le discours oral, mais également écrit, si un tel syndrome survient chez votre parent.

Dans certains cas, l'aphasie après un accident vasculaire cérébral peut s'arrêter d'elle-même, mais c'est extrêmement rare, vous ne devez donc pas compter sur un tel résultat. Fondamentalement, le traitement de ce syndrome est un processus long et laborieux qui nécessite beaucoup de retour de la part des proches..

Considérons chaque type de thérapie en détail.

Traitement médical

Il est prescrit par un neurologue de l'hôpital où le patient victime d'un AVC ment et commence à être pratiqué le plus tôt possible. La pharmacothérapie comprend des médicaments qui améliorent l'apport d'oxygène et de nutriments au cerveau, renforcent les connexions nerveuses et optimisent le métabolisme. Il:

Voir également:

  • AVC cérébral ischémique: symptômes, pronostic, traitement
  • Rééducation après arthroplastie de la hanche
  • Insuffisance rénale dans la vieillesse
  • Cerebrolysin (Semax);
  • «Gliatilin» («Holityline», «Cereton»);
  • Somazina (Tserakson);
  • préparations d'acide succinique "Cytoflavin", "Reamberin", "Mexidol";
  • Vitamines du groupe B: "Neuromidin", "Milgamma".

Ces médicaments sont utilisés dans un complexe, selon le schéma pratiqué par cette institution médicale. Initialement, ils sont administrés par voie intraveineuse et intramusculaire pendant 1 à 3 semaines. Ensuite, ils passent à la forme de comprimés de ces médicaments.

En plus de ces médicaments, le patient reçoit des injections des médicaments que son état nécessite. Par conséquent, si l'aphasie après un accident vasculaire cérébral est complétée par d'autres troubles plus potentiellement mortels, le complexe de traitement du trouble de la parole est «réduit» - pour réduire la charge médicamenteuse sur les organes internes.

Physiothérapie

Pour le traitement de l'aphasie après un AVC, des procédures de physiothérapie sont effectuées pour améliorer la circulation cérébrale. Il:

  • acupuncture;
  • électromyostimulation (exposition aux impulsions de courant) des muscles impliqués dans l'articulation;
  • impact sur le cortex cérébral par un champ magnétique.

Cours avec un orthophoniste

Un orthophoniste spécialisé, un aphasiologue, s'occupe du soulagement de l'aphasie après un AVC. Habituellement, ces spécialistes travaillent dans le même hôpital qui traite les AVC, mais dans certains cas, les parents doivent rechercher eux-mêmes un tel spécialiste..

Les cours avec un aphasiologue doivent commencer dans les conditions du service de neurologie, une semaine après le transfert du patient de l'unité de soins intensifs. Ce médecin forme une personne âgée qui a subi un accident vasculaire cérébral pendant 5 à 7 minutes dans un premier temps, augmentant progressivement le temps d'entraînement à 15 minutes. Cela fonctionne comme ceci:

  1. Construire un dialogue avec le patient.
  2. Rechercher la compréhension.
  3. Lecture de train.
  4. N'oubliez pas vos compétences en écriture.

Avant de commencer les cours avec un patient atteint d'aphasie sensorielle, s'il ne comprend pas son état, il lui est demandé d'écrire un mot (généralement il écrit un ensemble de lettres), puis - de le lire. Communiquez avec lui avec des expressions faciales et des gestes. Sur une feuille de papier avec un ensemble de lettres, souligner avec un crayon ou un stylo.

L'aphasiologue doit montrer aux proches les exercices qu'il effectue avec le patient afin qu'ils puissent les répéter le soir..

Exemples d'exercices:

  • Gonflement des joues.
  • Lécher la langue en alternance entre la lèvre supérieure et la lèvre inférieure.
  • Tirer les lèvres avec un tube, après quoi vous devez les maintenir dans cette position pendant 5 secondes, puis vous détendre.
  • Mouvements de la langue: vers le bout du nez - vers le menton.
  • Tente de plier la langue devant le miroir.
  • Déplacez la mâchoire inférieure vers l'avant et vers le haut pour capturer la lèvre supérieure avec vos dents. Ensuite, faites de même avec la mâchoire inférieure..
  • La bouche fermée, vous devez essayer d'atteindre la langue avec votre langue.
  • Cliquetis de langue en bouche.
  • Image de bisous.
  • Prononciation de mots familiers simples.

Avec un aphasiologue, ils apprennent une phrase ou un mot avec lequel commencer la communication, «se souviennent» du décompte de 1 à 10 et dans l'ordre inverse.

La thérapie par intonation mélodique est efficace dans le traitement de l'aphasie: pendant le chant, l'articulation s'améliore - la confiance en soi apparaît. Ils commencent à chanter avec une chanson familière, soutenant le patient de toutes les manières possibles, même s'il ne pouvait pas émettre un seul son intelligible.

Pour l'aphasie sensorielle, l'entraînement avec des flashcards avec des images est utile. Vous pouvez utiliser des programmes informatiques spéciaux (par exemple, un programme pour orthophonistes de Ryabtsun) ou des applications sur votre téléphone. L'aphasiologue demande au patient d'expliquer ce qu'il veut dire à l'aide d'images. De plus, si une personne confond les lettres avec les mots, elle demande de montrer où, par exemple, le «tonneau» est représenté et où se trouve le «rein».

Si la parole a légèrement souffert, ou aux stades ultérieurs du traitement, ils ont recours à la dictée, à la lecture à haute voix. Pour le traitement, il est également important de prononcer des virelangues qui entraînent, en particulier, les sons que le patient ne peut pas prononcer.

Après chaque tâche accomplie avec succès, le patient est félicité.

En plus des exercices et des dictées, un orthophoniste-aphasiologue effectue un massage orthophonique. Pour ce faire, il masse délicatement différentes zones de la langue, des lèvres, des joues, du palais avec une spatule ou une cuillère. Le but du massage est de restaurer le tonus musculaire dans ces zones pour améliorer la parole.

Cours avec un psychothérapeute

Les patients aphasiques après un AVC, en particulier son type moteur (lorsqu'ils comprennent la parole, mais ne peuvent pas la reproduire), se distinguent par des larmes, une humeur dépressive. Pour les empêcher de développer une dépression, ils ont besoin de cours avec un psychothérapeute. Ce spécialiste évaluera l'état mental de votre proche et, sur cette base, vous prescrira le type de psychothérapie approprié, qui peut être complété par le soutien médicamenteux nécessaire..

Dans la plupart des cas, le psychothérapeute donne des cours non seulement avec le patient lui-même, mais aussi avec ses proches. Il explique comment ils ont besoin de construire une ligne de comportement par rapport au patient, comment communiquer avec lui, comment réagir à ses larmes ou à ses crises de colère.

Traitements alternatifs

À l'heure actuelle, pour le traitement des formes sévères d'aphasie qui ne répondent pas au traitement standard, les éléments suivants peuvent être utilisés:

  1. L'introduction de cellules souches dans le sang - ces cellules humaines qui peuvent se transformer en n'importe quelle autre cellule du corps. On suppose que les cellules souches, détectant les «signaux» du cerveau endommagés par un accident vasculaire cérébral, s'y rendent et remplacent (au moins partiellement) les zones mortes du tissu nerveux. En conséquence, le volume de tissu cérébral mort diminue et d'autres séances avec un orthophoniste ont de meilleures chances de restaurer la parole..
  2. Une opération appelée anastomose extra-intracrânienne. Il consiste à créer une connexion artificielle entre une artère extérieure à la cavité crânienne (artère temporale) et l'artère cérébrale moyenne qui alimente le cerveau. L'opération n'a pas encore été largement utilisée et vise à améliorer l'apport sanguin au cerveau..

Que faire à la maison

Après la sortie, les proches devront continuer la thérapie commencée à l'hôpital:

  • prendre des médicaments sous forme de comprimés;
  • exercices pour l'appareil vocal: prescrits par un médecin ou ceux indiqués ci-dessus;
  • prononcer des virelangues;
  • si nécessaire - cours avec un psychologue et un psychothérapeute.

Le patient doit être traité poliment, essayez de ne pas vous concentrer sur le fait que son discours est incompréhensible, répétez qu'il s'agit d'une difficulté temporaire et qu'avec des efforts conjoints, vous ferez face à cette maladie. Parlez clairement, clairement, mais - pas comme avec un bébé mentalement retardé ou peu intelligent et pas bruyamment. Essayez de ne toucher que les sujets qui lui inspireront l'optimisme.

N'isolez pas un parent âgé. Au contraire, essayez de rassembler autour de lui de nombreux parents et amis qui communiqueront avec lui et entre eux, afin qu'il puisse entendre leur discours. Si les troubles de la parole sont graves, il est préférable de lui poser des questions de manière à ce qu'il puisse répondre par la négative ou par l'affirmative..

Le patient peut regarder des programmes et des vidéos, mais pas plus de 2 heures par jour. Cela est dû au fait qu'il est impossible de surcharger des zones individuelles du cerveau qui ne se sont pas encore complètement rétablies, afin de ne pas provoquer une détérioration de l'état. Les programmes, films ou vidéos que vous regardez doivent être positifs.

Récupération de la parole après un accident vasculaire cérébral: le degré de dommage, l'exercice

L'aphasie post-AVC (troubles de la parole) est une conséquence fréquente d'un accident vasculaire cérébral aigu. Selon les statistiques, 20% (ou environ ce chiffre) des patients qui ont eu un accident vasculaire cérébral ischémique, notent des problèmes d'élocution de gravité variable.

Pour la plupart, il s'agit d'un trouble réversible, mais un traitement compétent est nécessaire. Que doit savoir le patient?

  1. Causes de l'aphasie
  2. Types d'aphasie
  3. Types de thérapie
  4. Traitement médical
  5. Aide orthophoniste

Causes de l'aphasie

L'aphasie de l'AVC se développe pour plusieurs raisons. Le facteur principal et immédiat affectant la fonction de la parole est la lésion des centres spéciaux du cerveau (également appelés zones de Wernicke et de Broca).

En fonction de la localisation de la lésion, la capacité de parler disparaît complètement ou partiellement (dans ce cas, la réponse à la question «est-ce que la parole est rétablie?» Est positive).

Plus le degré de dommage aux structures cérébrales est grave, plus les violations sont prononcées. Si la concentration est significative, la capacité de parler et de comprendre les mots adressés disparaît (dans ce cas, il est très difficile de restaurer la parole après un AVC).

Le type d'aphasie, ainsi que la gravité de la maladie, dépendent directement de la localisation du foyer pathologique.

Types d'aphasie

  • Aphasie motrice. La raison de son développement réside dans la défaite des structures cérébrales dans la zone de Broca. Le patient reconnaît et perçoit les paroles qui lui sont adressées, mais lui-même ne peut pas parler. Le facteur développemental réside dans la parésie des structures responsables de la fonction motrice des muscles faciaux et autres. La conduction nerveuse est altérée. Le type de moteur est considéré comme l'un des plus difficiles en termes de supervision.
  • Aphasie sensorielle. L'aphasie sensorielle se fait sentir avec la destruction des cellules cérébrales dans la région temporale (centre de Wernicke). Dans ce cas, la capacité de comprendre les mots des autres en souffre. Le patient peut parler, mais seulement partiellement. Le monologue n'a pas de sens et se compose de fragments de phrases.
  • Aphasie sensomotrice. Type mixte. La capacité de parler et de percevoir les mots en souffre. Si la parole est perdue pour cette raison, les perspectives de rétablissement sont vagues..
  • Aphasie totale. Elle consiste en la perte totale de la fiction pour la génération et la perception de la parole. Observé avec des accidents vasculaires cérébraux massifs.
  • Type sémantique de défaite. Le patient perçoit les mots, peut parler, mais perd la capacité d'analyser des discours complexes et des structures écrites: il se confond dans les fins, contrôle dans les phrases, ne comprend pas le sens de certaines expressions. La compétence d'analyse est perdue.
  • Amnistiquement perturbé. Avec ce type de pathologie, le patient oublie les noms d'objets familiers, se confond dans les concepts abstraits.
  • Troubles afférents. Associé aux difficultés de prononciation directe des sons individuels.
  • Violations dynamiques. Changer la capacité analytique du patient à trouver des constructions grammaticales correctes.

Il existe également d'autres types de violations. Dans certains cas, avec un accident vasculaire cérébral, on note le phénomène inverse: le patient devient trop bavard, la parole est vivante, active, mais incohérente et dénuée de sens.

Malgré toutes les difficultés, les aphasies sensorielles et motrices, ainsi que sémantiques et amnésiques ont un bon pronostic en termes de guérison. Si la capacité de parler a été supprimée, la clé du succès est une approche intégrée.

Types de thérapie

Le traitement est basé sur une approche systématique. Ils ont recours à des médicaments, à l'orthophonie et à d'autres méthodes de thérapie.

Traitement médical

La nature du traitement dépend de la gravité de la maladie. Si les violations n'ont pas pris un caractère total, les groupes de médicaments suivants peuvent être utilisés:

  • Nootropiques. Aide à restaurer l'activité cérébrale normale, à accélérer les processus de régénération.
  • Médicaments antihypertenseurs. Grâce à eux, la pression artérielle diminue et les cellules cérébrales récupèrent plus rapidement. De plus, cette mesure fait partie des mesures anti-rechute.
  • Anticoagulants. Réduit la coagulation sanguine.
  • Produits pharmaceutiques diurétiques. Utilisé pour soulager l'œdème cérébral. Aide à éliminer le liquide du corps plus rapidement.

Dans un cours sévère du processus, ainsi que pendant la période de rééducation, les médicaments suivants sont indiqués:

  • Actovegin.
  • Mexidol.
  • Ceraxon.
  • Gliatiline.

Une réponse médicale quelque peu originale mais efficace à la question «comment restaurer la parole après un AVC» est l'utilisation de cellules souches. Grâce à ces unités cytologiques immortelles et universelles, les neurones morts sont rapidement remplacés. À des fins de traitement, les médecins prennent le biomatériau du patient, le cultivent jusqu'au nombre requis, puis l'injectent avec un intervalle de deux mois. Comme le montre la pratique, cette méthode a droit à la vie et se distingue par son efficacité..

Aide orthophoniste

Sinon, comment restaurer la parole après un AVC? En visitant un bureau d'orthophonie. Orthophoniste après un accident vasculaire cérébral - l'un des principaux médecins et assistants du patient.

Souvent, les patients doivent réapprendre à parler, depuis le début. Les services d'orthophoniste pour les adultes après un AVC ne sont pas bon marché, la meilleure solution serait donc de consulter un médecin dans un hôpital..

Après un AVC, vous pouvez récupérer à la maison, mais dans les premières étapes de la rééducation, vous ne pouvez pas vous passer de l'aide d'un professionnel.

À quelles méthodes le médecin a-t-il recours:

  • Dans un premier temps, le spécialiste rencontre le patient, établit le contact et effectue un diagnostic primaire: évalue la force de la voix, le timbre, la gravité de la lésion, la capacité à comprendre le discours adressé.
  • De plus, les cours avec un orthophoniste sont organisés avec une complexité croissante. Le matériel pour les cours est sélectionné en fonction de la gravité de la pathologie.
  • Au tout début, un travail est effectué sur la prononciation des mots individuels, puis sur leur compréhension dans le contexte de structures sémantiques complexes.
  • Un exemple typique de tâche: un orthophoniste commence une phrase et demande au patient de la terminer.
  • Comme technique lors des séances d'orthophonie, la chanson préférée du patient peut être proposée. Le patient est invité à se souvenir et à prononcer les mots, à chanter. La motivation positive joue un rôle important dans ce cas..
  • Le patient est invité à dessiner des images sur le sujet présenté.

La durée des premières leçons n'excède pas 10 à 15 minutes. Après un mois ou deux, ajoutez encore 15 minutes et portez la durée à une demi-heure.

Ensemble approximatif d'exercices

Les exercices d'orthophonie sont «liés» à un entraînement constant. À la fin de la période aiguë et en accord avec l'orthophoniste, le patient peut réaliser des complexes de gymnastes thérapeutiques à domicile.

Les exercices suivants sont les plus efficaces:

  • Serrez les lèvres et étirez-vous vers l'avant, formant un tube et, comme si vous souhaitiez prononcer le son "U". Répétez 5 à 10 fois. Les trains imitent les muscles.
  • Mordez légèrement la lèvre supérieure avec les dents inférieures. Ensuite, faites de même en mordant la lèvre inférieure avec les dents supérieures..
  • Sur un compte de «un», abaissez votre tête, en appuyant votre menton contre votre poitrine. Au décompte de "deux", revenez à la position d'origine.
  • Tire la langue. Rouler dans un tube.
  • Collez votre langue aussi loin que sa longueur le permet. Maintenant, essayez d'atteindre d'abord le menton puis le nez.
  • Étirez le cou aussi loin que la colonne vertébrale le permet, tirez la langue à l'amplitude maximale. Restez dans cette position pendant quelques secondes.
  • Terminez l'exercice précédent. Au sommet, fais un sifflement.
  • Faites des mouvements de langue claquants.
  • Sortir la langue. Maintenant, vous devez lécher vos lèvres dans un mouvement circulaire.
  • Pliez votre langue en arrière, voulant lécher le palais mou.
  • Effectuez des mouvements circulaires avec votre langue sans ouvrir la bouche.
  • Frappant fort, comme pour envoyer des baisers dans l'air.
  • Sourire, "étirer" au maximum le sourire.

Plus tard, vous devriez essayer de prononcer des mots individuels et des virelangues.

Comment pouvez-vous retrouver la parole en faisant ces exercices? Les exercices systématiques restaurent les mouvements stéréotypés et automatiques et améliorent la nutrition des nerfs et des muscles affectés.

Règles d'exercice:

  • Tu ne devrais pas te précipiter.
  • Il n'est pas nécessaire de forcer le rythme des cours.
  • Faites une courte pause au premier signe de fatigue..

Autres méthodes

  • Acupuncture. Le traitement est indiqué pour l'aphasie motrice..
  • Physiothérapie. Ce traitement n'est également efficace que pour l'aphasie motrice..
  • Chirurgie. Utilisé dans des cas exceptionnels.

Durée de la rééducation

Combien de temps dure l'aphasie en moyenne? Tout dépend des capacités de récupération du corps du patient et du moment choisi pour les premiers soins. Si vous ne tenez pas compte de l'aphasie totale, la période aiguë dure de 3 mois à six mois ou plus. À l'avenir, il y a une amélioration progressive de la fonction vocale et de la mémoire..

Le patient «arrive» à un état stable dans les 2-3 ans.

Comment restaurer la parole après un AVC ischémique?

Il s'agit d'une question complexe qui nécessite une réponse globale du patient et de ses médecins. Le sort de la victime est décidé dans les 72 premières heures, c'est pendant cette période que l'assistance est montrée et au même moment on détermine la gravité de l'aphasie.

Dans le cas de la thérapie, la persévérance d'une personne et le soutien psychologique de ses proches sont d'une grande importance..

Dans le système, les facteurs psychologiques et physiologiques nommés aideront à restaurer rapidement la fonction de la parole.