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Comment traiter la paralysie cérébrale

La principale cause de la paralysie cérébrale est des changements dans la structure du cerveau, et les principaux symptômes sont divers troubles de la sphère motrice. Le trouble du mouvement est basé sur la distorsion des impulsions allant du cerveau aux muscles, et l'état pathologique des groupes musculaires eux-mêmes.

Le tonus musculaire peut être augmenté ou diminué. En raison de commandes incorrectes provenant du cerveau, des mouvements involontaires se produisent dans un ou plusieurs groupes musculaires à la fois. La paralysie cérébrale chez les enfants s'accompagne souvent d'une démarche instable et d'une coordination altérée, ce qui entraîne des chutes fréquentes. Cette maladie se caractérise également par un retard du développement physique et mental..

Curable ou pas?

Les symptômes de la paralysie cérébrale sont très divers et les parents ressentent souvent un sentiment de malheur en apprenant un tel diagnostic. La paralysie cérébrale peut-elle être guérie? Et en général, est-il traité ou non? Telles sont les questions qui préoccupent les parents en premier lieu..

La médecine moderne ne donne pas une réponse sans ambiguïté à cette question. Les pathologies qui affectent le cerveau, dans la plupart des cas, ne peuvent pas être complètement guéries. Cependant, il existe de nombreux exemples où une personne paralysée, malgré des prévisions décevantes, a obtenu des résultats inattendus et impressionnants..

Une chose est sûre: plus vous commencez tôt à traiter la paralysie cérébrale, plus vous avez de chances de minimiser les complications possibles de la maladie. De plus, avec l'initiation rapide du traitement, la plupart des jeunes patients connaissent des progrès significatifs et certains d'entre eux se rétablissent complètement..

Principes de traitement

Le plus grand succès peut être obtenu si une thérapie intensive est effectuée chez un enfant de moins de 8 ans. C'est pendant cette période que le cerveau se développe activement, des processus cognitifs se produisent, de nouvelles compétences sont acquises et la plupart des compétences et capacités futures se forment..

Un programme de rééducation complet est sélectionné individuellement, car beaucoup dépend de l'emplacement et de la gravité des lésions cérébrales, ainsi que des déficiences visuelles et auditives associées. Le processus de traitement est quelque peu compliqué en présence de crises d'épilepsie: dans ce cas, les mesures de rééducation doivent être effectuées avec des méthodes douces et «douces».

Le traitement spécifique de la paralysie cérébrale est complété par des symptômes, mais les principales méthodes d'influence de la maladie sont des exercices thérapeutiques et des massages. Les médicaments qui normalisent le tonus musculaire sont un élément important du traitement. Ceux-ci incluent Midocalm, Baclofen et Dysport..

Thérapie médicamenteuse

La prise de médicaments est indiquée dans la phase aiguë de la maladie, lorsque les troubles cérébraux sont particulièrement visibles, c'est-à-dire au cours des six premiers mois de la vie d'un enfant. Le plus souvent, un syndrome convulsif est noté - des contractions musculaires incontrôlées. Les anticonvulsivants et les benzodiazépines sont utilisés pour combattre ce syndrome..

Les anticonvulsivants sont suivis dans des cours pendant une période prolongée. Les benzodiazépines sont indiquées dans les situations d'urgence lorsqu'il est nécessaire d'éliminer rapidement une crise épileptique survenue. Le médicament benzodiazépine le plus efficace est le diazépam.

Il convient de noter qu'en Russie, des médicaments à efficacité non prouvée dans la paralysie cérébrale sont encore souvent utilisés. Ce sont tout d'abord des moyens pour améliorer la circulation cérébrale - Cerebrolysin, Actovegin, Cortexin, Glycine, Cavinton, Cinnarizin, etc..

De nombreux médecins prescrivent également des nootropiques (Piracetam, Phenibut, Pantogam, Mexidol), divers compléments alimentaires, des remèdes vasculaires et homéopathiques. Certaines cliniques peuvent même recommander une thérapie par cellules souches.

L'effet curatif des médicaments énumérés est très douteux, car il n'est plus possible de restaurer les zones cérébrales mortes.

Le traitement de la paralysie cérébrale a 3 objectifs principaux:

  1. l'acquisition de compétences en libre-service par l'enfant;
  2. réduire le risque de contractures, limiter les mouvements des articulations et les déformations squelettiques (courbure de la colonne vertébrale);
  3. compensation des déficits neurologiques et fourniture de conditions pour le développement de la parole et des capacités intellectuelles.

Pour résoudre ces problèmes, des exercices de physiothérapie, des massages, de la physiothérapie et de la mécanothérapie, des combinaisons pneumatiques et de charge, la thérapie Bobat sont utilisés, ainsi que divers appareils auxiliaires - marcheurs, chaises spéciales, équipements d'exercice, vélos et verticaliseurs (standers).

Physiothérapie

Lors des exercices, le cerveau «apprend» les mouvements corrects des muscles du corps et des membres, ce qui l'oblige finalement à réguler ce processus. Grâce à un exercice régulier, les réflexes primitifs sont réduits et la capacité à maintenir le corps dans l'espace est reformée. De plus, la force motrice augmente et des mouvements rythmiques sont réalisés..

En raison de la normalisation de la circulation sanguine et du métabolisme, les troubles métaboliques et neurovasculaires sont complètement ou partiellement éliminés; la formation d'adhérences entre les gaines nerveuses et les tissus environnants est empêchée. L'exercice aide également à développer la coordination, à renforcer les groupes musculaires faibles et à améliorer la flexibilité et la mobilité de la colonne vertébrale..

Vous ne pouvez commencer les cours qu'avec des indicateurs normaux de pression intracrânienne et l'absence de syndrome convulsif. Les formations sont effectuées quotidiennement sous la supervision d'un médecin rééducateur, la difficulté des exercices augmente en douceur et progressivement.

Le complexe de gymnastique comprend des exercices d'étirement et de relaxation musculaire, la marche sur une pente. Le programme de formation comprend nécessairement une thérapie de position, lorsque les membres de l'enfant sont fixés avec des attelles ou des attelles spéciales.

Pour étirer les muscles, les bras et les jambes du bébé se balancent dans toutes les articulations, augmentant progressivement l'amplitude. Pour la relaxation musculaire, les membres inférieurs et supérieurs sont alternativement fixés dans une position fixe - réduisant ainsi la fréquence des mouvements involontaires et l'hypertonicité.

Il est très important de normaliser l'interaction des muscles des agonistes et des antagonistes, pour lesquels des exercices sont utilisés pour la flexion-extension des articulations des bras et des jambes.

En montant une pente, les muscles de l'abdomen et des jambes sont renforcés. De plus, c'est ainsi que l'enfant apprend à s'équilibrer..

L'exercice d'endurance aérobie fait partie intégrante de la thérapie par l'exercice, qui met fin à chaque entraînement.

Il convient de noter que la technique de l'exercice diffère selon le type de maladie. Dans la forme asthénique de paralysie cérébrale, le régime moteur doit être intermittent, c'est-à-dire avec un minimum de répétitions et d'interruptions fréquentes. Dans la forme atonique, l'accent doit être mis sur les exercices pour maintenir l'équilibre..

Formation à la respiration et à l'expression du visage

Les activités avec votre enfant ne se limitent pas à l'entraînement musculaire du corps et comprennent des exercices pour les muscles du visage et la correction de la respiration. Pour améliorer le processus respiratoire, il est conseillé aux bébés de gonfler des ballons et des jouets gonflables, de faire des bulles, de chanter, de jouer de l'harmonica ou de la pipe, de siffler.

Les enfants atteints de paralysie cérébrale doivent apprendre à reconnaître les émotions des autres. Grâce à cela, l'enfant répondra de manière adéquate aux émotions négatives des autres et trouvera un réconfort mental. À cet effet, les muscles faciaux du visage sont entraînés. Pendant la leçon, l'enfant est invité à imaginer des situations dans lesquelles il ressentira de la colère, de la honte, de la joie, de la peur, etc..

Par exemple, on demande à un enfant de montrer à quel point les parents sont en colère (colère), ou l'enfant pleure (souffre). Pour qu'il incarne la joie, il suffit de se souvenir du Père Noël portant un sac de cadeaux.

Hydrothérapie

Pour la récupération physique des enfants atteints de paralysie cérébrale, des cours sont également dispensés dans l'eau. Les procédures à l'eau favorisent la relaxation et la normalisation du tonus musculaire, donnent de l'énergie et améliorent l'humeur.

Faire de l'exercice dans la piscine peut aider à minimiser le stress et à soulager la dépression. Cette méthode s'appelle l'hydrokinésithérapie, qui comprend non seulement des exercices thérapeutiques, mais aussi des jeux de groupe sur l'eau, des massages sous-marins.

La thérapie animale est une méthode relativement nouvelle de traitement de la paralysie cérébrale. Lors de la communication avec des animaux, en particulier avec des chevaux ou des dauphins, les structures cérébrales sont stimulées par des sensations tactiles vives. En conséquence, la parole et la motricité sont progressivement développées..

L'effet positif de la thérapie assistée par l'animal est toujours garanti, car l'atmosphère émotionnelle favorable et le contact spécial entre le patient et l'animal ont un pouvoir de guérison. Et lorsque vous visitez le delphinarium, un effet puissant est fourni par les ondes ultrasonores émanant des dauphins. La force de l'effet de telles ultrasons sur une personne est des centaines de fois supérieure aux capacités de tout dispositif médical.!

En plus de la thérapie des hippopotames et des dauphins, la canisthérapie et la thérapie féline sont utilisées pour traiter les enfants - traitement avec des chiens et des chats. Pour les enfants atteints de paralysie cérébrale, la communication avec les chiens facilite grandement l'évolution de la maladie..

Massage

Les séances de massage sont prescrites aux enfants à partir d'un an et demi. Il existe de nombreuses techniques, chacune pouvant aider à détendre les muscles tendus et à restaurer certaines fonctions cérébrales. Pour détendre les muscles, un massage vers le bas est utilisé, pendant la procédure, de l'huile de pêche ou de tournesol, de la lanoline ou de l'anestezin sont frottées sur la peau du bébé en cours de route.

Pour obtenir une diminution du tonus musculaire, vous pouvez utiliser un vibrateur électrique ou un massage sonore - massage simultané de l'abdomen et prononciation des sifflements / grognements tels que "shhhh" ou "rrrr". Le tonus musculaire diminue si vous mettez l'enfant sur un fitball (ballon de gymnastique) et que vous le faites rouler légèrement. Le bébé peut s'allonger sur le ballon à la fois sur le dos et sur le ventre.

Plusieurs types de massage peuvent être utilisés selon la forme et la gravité de la maladie. Le massage classique aide à améliorer la nutrition et l'oxygénation des fibres musculaires, normalise le système nerveux et le tonus musculaire.

Avec l'aide du massage, vous pouvez également améliorer la fonction respiratoire, car chez les bébés atteints de paralysie cérébrale, le travail des muscles diaphragmatiques, intercostaux, pectoraux majeurs et mineurs est perturbé. Pour stimuler le développement du squelette, les zones de localisation des os tubulaires sont massées, ce qui permet de provoquer une irritation réflexe des terminaisons nerveuses et des vaisseaux responsables du trophisme et de la croissance du tissu osseux. Une attention particulière est portée aux talons: l'impact sur cette zone réflexe affecte spécifiquement l'ensemble du système musculo-squelettique.

Avec le massage segmentaire, les zones individuelles du corps sont travaillées. Dans ce cas, le dos est massé dans la colonne vertébrale, mais l'effet thérapeutique s'étend aux tissus nerveux du cerveau. Le massage segmentaire améliore la circulation sanguine et les processus métaboliques dans la moelle épinière.

Le massage selon le système Manakov est une pression de vibration active avec les phalanges terminales de deux ou quatre doigts où se trouvent les faisceaux nerveux, les gros vaisseaux et les tissus mous. La tâche principale de ce massage est d'étirer les muscles, les tissus mous et surtout les nerfs - moteurs, sensoriels et sympathiques. Il est tout aussi important de réduire les scellements pathologiques existants - adhérences fibreuses et cicatrices.

Dans le traitement de la paralysie cérébrale, le point et le cryomassage à l'azote liquide sont utilisés, ainsi que le massage orthophonique, dans lequel ils affectent les muscles du visage.

Le massage thérapeutique est indiqué pour les enfants qui ont:

  • augmentation du tonus musculaire;
  • croissance musculaire lente;
  • violation de la lymphe et du flux sanguin;
  • déformations du squelette - scoliose, cyphose, pieds plats, pied bot, etc.
  • dysplasie des articulations de la hanche;
  • torticolis;
  • état général insatisfaisant.

Traitement de la paralysie cérébrale chez l'adulte

De nombreux patients adultes atteints de paralysie cérébrale sont convaincus de la futilité du traitement et pensent que rien ne les aidera. Cependant, ce n'est pas le cas et il est nécessaire de suivre des cours de rééducation. Oui, le rétablissement est impossible, mais avec une pathologie neurologique aussi grave que la paralysie cérébrale, il est très important de maintenir les fonctions du système nerveux et de préserver les compétences et les capacités qu'une personne possède.

Le traitement médicamenteux de la paralysie cérébrale chez les adultes comprend des médicaments tels que le diazépam et le Lioresal. Le diazépam est prescrit pour les crises fréquentes. La réception conjointe du diazépam avec Liorezal bloque les signaux envoyés par le cerveau pour la contraction musculaire. Le dantrolène aide à augmenter le contrôle des contractions musculaires volontaires.

Les patients adultes se voient également prescrire des médicaments déshydratants qui augmentent la diurèse et réduisent le volume des produits métaboliques du liquide céphalo-rachidien (LCR). Pour améliorer la circulation cérébrale et les propriétés rhéologiques du sang, les médecins prescrivent Emoxipin. Vous pouvez consolider les résultats obtenus à l'aide de la physiothérapie, de la thérapie par l'exercice et des procédures de massage..

Intervention chirurgicale

L'indication de la chirurgie chez les enfants et les adultes est la présence de contractures. Avec les contractures, le travail des articulations est perturbé et les membres ne peuvent ni se plier ni se plier. Cette condition se développe à la suite d'un resserrement cicatriciel de la peau et s'accompagne d'une douleur intense. Si cela rend la personne incapable de contrôler les bras ou les jambes, une ténotomie est effectuée.

Les jeunes enfants peuvent subir une neurochirurgie, au cours de laquelle la cause de la progression de la maladie est éliminée en raison de dommages à l'une des parties du cerveau. Une telle intervention n'est possible que chez les enfants à partir de trois ans, et elle est réalisée sur la moelle épinière de deux manières.

La rhizotomie est l'excision de deux nerfs spinaux, ouverts ou fermés. Après l'opération, le tonus musculaire de l'enfant est partiellement normalisé et le syndrome douloureux disparaît.

La neurotomie est l'excision de neurones qui provoquent des tensions dans un groupe musculaire particulier. Dans la plupart des cas, cela se fait avec une méthode fermée, en raison de laquelle il n'y a pas de points de suture, et la période de rééducation est raccourcie. La neurotomie est indiquée pour les enfants présentant des déformations du pied, une dystonie musculaire et une parésie spastique.

En période postopératoire, des dispositifs sont utilisés pour faciliter les mouvements indépendants - chaussures orthopédiques, roulettes en plâtre, etc. Ceci est très important, car l'objectif principal du traitement est de restaurer les compétences d'autogestion.

Les résultats de l'opération sont très visibles - les jambes sont redressées et une personne peut s'appuyer sur un pied plein, et pas seulement sur un orteil. Les bras deviennent également plus droits et plus mobiles, ce qui facilite la saisie et la tenue des objets. Cependant, le patient devra s'habituer à la nouvelle condition pendant un certain temps et apprendre à contrôler ses muscles..

La neurochirurgie chez l'adulte est une solution radicale au problème, qui dans certains cas est inévitable. La méthode chirurgicale est utilisée lorsque le traitement traditionnel est inefficace, lorsque non seulement il n'y a aucune amélioration, mais également les progrès de la pathologie. Si le tonus musculaire est remplacé par une hyperkinésie ou des convulsions, qui contraignent de plus en plus une personne, et que tout mouvement provoque de la douleur, il n'y a qu'une seule issue: la chirurgie.

Il convient également de noter que si la condition s'aggrave, il n'est pas recommandé de retarder l'opération. Le développement d'une paralysie à grande échelle entraîne une inflammation du tissu épidural de la moelle épinière, qui, à son tour, affectera négativement la circulation sanguine et le métabolisme dans le corps. En conséquence, la sortie de sang veineux échoue et, par conséquent, la fonction de la moelle épinière est perturbée..

Ainsi, les méthodes et les résultats du traitement dépendent largement de la forme de paralysie cérébrale et de la continuité des mesures de rééducation. L'âge du patient diagnostiqué est également très important. Il existe plusieurs centres spécialisés en Russie qui acceptent les patients atteints de paralysie cérébrale. Ils sont situés à Moscou, Saint-Pétersbourg, Belgorod, Voronej, Samara, Elektrostal, Tula et Vologda.

Dans la plupart des cas, grâce aux efforts conjoints des médecins et du patient, il est possible d'obtenir une compensation pour les troubles neurologiques, en particulier si le traitement a été commencé à un âge précoce de l'enfant. Un cerveau en croissance chez les enfants atteints de paralysie cérébrale, ainsi que chez les enfants en bonne santé, a un potentiel et une flexibilité élevés, grâce auxquels les parties intactes du cerveau peuvent assumer les fonctions de structures défectueuses.

La paralysie cérébrale est traitée ou non: diagnostic, méthodes de traitement et de rééducation

Les principales maladies cérébrales Paralysie cérébrale La paralysie cérébrale est traitée ou non: diagnostic, méthodes de traitement et de rééducation

La paralysie cérébrale appartient au groupe des troubles du mouvement associés à la perturbation des organes du système nerveux central. La maladie est une pathologie neurologique courante. Le plus souvent dans la pratique clinique, la pathologie survient chez les bébés prématurés. Dans le même temps, à la question de savoir si la paralysie cérébrale est traitée, il est nécessaire de répondre qu'à l'aide de diverses méthodes, il est possible de faciliter le bien-être et de compenser la pathologie.

Les raisons

La formation de la paralysie cérébrale infantile est basée sur un processus hypoxique, ce qui conduit à une perturbation du fonctionnement des cellules du système nerveux central. Le cerveau humain est l'une des structures les plus sensibles à une teneur insuffisante en oxygène du sérum sanguin. À la suite d'une hypoxie lumineuse prolongée ou d'un manque aigu d'oxygène à court terme, des dommages au cortex et aux structures vitales se produisent. Les raisons menant à l'hypoxie sont:

  • Processus infectieux dans le placenta et le fœtus. L'infection peut passer par le sang de la mère ou par le col de l'utérus. Les agents pathogènes les plus courants sont l'une des infections sexuellement transmissibles, moins souvent la flore pathogène conditionnelle est détectée. Le groupe à risque comprend les femmes présentant des processus inflammatoires dans le vagin, ainsi que des pathologies du système urinaire.
  • Violation intra-utérine de la formation du cortex cérébral. Une modification de la formation du système nerveux se produit à la suite d'une insuffisance placentaire, d'une toxicose tardive, d'une anémie maternelle grave.
    Traumatisme à la naissance. Pendant le processus de travail, il est possible de faire face au développement de l'hypoxie avec une augmentation de sa durée, une faiblesse de la période persistante, la formation d'un bassin étroit clinique, ainsi que l'utilisation d'un extracteur sous vide ou d'une pince obstétricale.
  • Pathologie maternelle. Dans ce cas, les pathologies les plus courantes sont l'anémie, le diabète sucré, l'hypertension artérielle..
  • Complications du fœtus causées par un conflit Rh. Il peut s'agir d'une jaunisse persistante à long terme avec encéphalopathie..
  • L'intoxication du fœtus, qui peut être causée par l'abus d'alcool ou de tabac de la mère, ainsi que par l'usage de drogues.
  • Prématurité de l'enfant. La naissance prématurée est un puissant effet stressant sur le fœtus, les cellules du cortex peuvent être insuffisamment formées, en outre, une forte probabilité de blessures obstétriques est un facteur pathogène.

Ces options sont pertinentes pour la variante congénitale de la paralysie cérébrale infantile. Les formes acquises se développent après une infection, accompagnée d'une inflammation du cerveau.

Formes de paralysie cérébrale

En pratique clinique, il existe:

  • Diplégie spastique. Elle se caractérise par une modification du travail de l'appareil musculaire des membres supérieurs et inférieurs. Le plus souvent, il se manifeste par une violation de la marche de gravité variable, ainsi que par une gêne à effectuer des mouvements précis. La paralysie se caractérise par un retard dans l'extinction des réflexes congénitaux, ainsi qu'une augmentation progressive du tonus des fibres musculaires. La dysarthrie est moins courante. Un traitement rapide permet de restaurer la fonction motrice sans utiliser d'appareils fonctionnels chez la moitié des patients; presque tous les patients marchent avec des béquilles et des marcheurs.
  • Forme hémiplégique. Elle se caractérise par une lésion unilatérale. Les symptômes apparaissent après l'âge d'un mois. Cela est dû à l'utilisation des mains lors de la saisie de divers objets. L'enfant n'utilise pas le membre affecté, mais traîne la jambe en marchant. Chez la moitié des patients, des troubles de la parole ou un syndrome convulsif se développent.
  • Double hémiplégie. Elle est l'une des plus difficiles. Parmi les manifestations cliniques, il y a le syndrome convulsif, des lésions graves avec microcéphalie, des modifications de la fonction visuelle, ainsi que la déglutition et la parole. La prévision est dans la plupart des cas défavorable, car il est extrêmement rare de réaliser une verticalisation.
  • Forme hyperkinétique. La paralysie est caractérisée par l'apparition de mouvements involontaires dans les membres supérieurs et inférieurs. Les manifestations cliniques deviennent perceptibles après un an. Les parents notent la marche indépendante tardive de l'enfant, une mauvaise audition et une fonction de déglutition altérée. En règle générale, les enfants atteints d'hyperkinésie se développent simultanément avec leurs pairs et peuvent fréquenter une école d'enseignement général, réalisant ainsi une adaptation sociale complète..
  • Atonique - forme astatique. Il se manifeste sous la forme d'une pathologie de la coordination et du maintien de l'équilibre. Lors de l'examen, une diminution du tonus musculaire est révélée. L'enfant peut marcher de manière autonome, mais un peu plus tard que ses pairs. L'ajustement social peut être difficile en raison de la dysarthrie.
  • Forme mixte. La paralysie se manifeste par une combinaison de plusieurs formes cliniques à la fois. Le pronostic dépendra de la gravité des troubles de la fonction mentale et motrice..

Symptômes

La maladie est caractérisée par une variété de manifestations. À bien des égards, les symptômes dépendent de la forme de la pathologie. Sur la base de ces manifestations, la question de savoir s'il est possible de guérir complètement ou non la paralysie cérébrale de l'enfant est en grande partie résolue..
La paralysie peut être suspectée au cours du premier mois de vie et à un âge plus avancé. Les symptômes les plus courants comprennent:

  • Des retards de développement. Malgré la santé externe, l'enfant commence à tenir sa tête ou à s'asseoir plus tard, les réflexes acquis ne sont pas suffisamment prononcés.
  • La marche change. Les enfants, lorsqu'ils marchent, ne marchent pas complètement sur tout le pied, mais uniquement sur les orteils. Une boiterie ou une traînée du membre est également possible. Dans les cas graves, les patients ne marchent pas seuls.
  • Dysarthrie, se manifestant par un discours flou, des problèmes de prononciation de certains sons, ainsi que l'incapacité de prononcer un discours articulé.
  • Dysphagie. Les problèmes de déglutition se manifestent par un bâillonnement ou une ingestion régulière de nourriture, ce qui peut provoquer une pneumonie par aspiration.
  • Augmentation du tonus musculaire. L'hypertonie s'accompagne d'une contraction involontaire de fibres individuelles, de convulsions survenant spontanément, ainsi que d'une violation de la marche. Dans les cas graves, un membre avec une tonicité accrue est en retard de développement, suivi de la formation de contractures.
  • Troubles fonctionnels du tractus gastro-intestinal et du système génito-urinaire, se manifestant par une miction involontaire, une défécation et des douleurs abdominales.
  • Dysfonctionnement du système endocrinien avec obésité, hypothyroïdie.
  • Déviations psychiatriques sous forme de schizophrénie, retard du développement neuropsychique, troubles de la perception de l'information.
  • Perte auditive ou surdité complète.

Diagnostique

Il n'y a pas de critères précis pour poser un diagnostic..

Les méthodes de diagnostic supplémentaires comprennent:

  • Électroencéphalographie.
  • Électromyographie.
  • Electroneurographie.
  • Stimulation magnétique transcrânienne.

Le plus souvent, ils sont utilisés pour effectuer un diagnostic différentiel des maladies héréditaires affectant le système nerveux..
Pour détecter des changements organiques dans le cerveau, par exemple, une atrophie des nerfs optiques, des foyers d'ischémie et d'hémorragie, ainsi qu'une leucomalacie, une imagerie par résonance magnétique et une neurosonographie sont prescrits. De plus, des études peuvent révéler des anomalies du système nerveux central telles que la microcéphalie ou l'hydrocéphalie..
Dans certains cas, pour évaluer la gravité de la maladie, il est recommandé de consulter un ophtalmologiste, un épileptologue, un orthophoniste ou un psychiatre.

Est-il possible de guérir la paralysie cérébrale?

Pour le traitement de la paralysie cérébrale, une approche intégrée est utilisée, y compris divers domaines de thérapie.

Méthodes de médication

La pharmacothérapie est le pilier du traitement de la paralysie cérébrale. Dans le même temps, lorsqu'on lui demande si la paralysie cérébrale est traitée avec des médicaments, il convient de noter que les médicaments de divers mécanismes d'action visent à arrêter la progression du processus pathologique et à réduire la gravité des symptômes de la maladie. Les principaux domaines de la pharmacothérapie comprennent:

  • Arrêter le processus inflammatoire.
  • Prévention de la formation de changements cicatriciels.
  • Restauration des processus métaboliques.
  • Élimination de l'hypertension artérielle et du syndrome convulsif.
  • Réduire la gravité des troubles psychiatriques.

Parmi les médicaments prescrits pour le traitement figurent:

  • Moyens qui améliorent la transmission neuromusculaire. Ils permettent de restaurer le travail des cellules nerveuses en état d'oppression..
  • Tranquillisants et antipsychotiques.
  • Moyens de stimuler les processus métaboliques.
  • Moyens qui améliorent la microcirculation.
  • Moyens pour la régénération du système nerveux.
  • Substances déshydratantes.
  • Anticonvulsivants.

Méthodes chirurgicales

Lorsque les parents demandent s'il est possible de guérir la paralysie cérébrale en utilisant des méthodes chirurgicales, on peut répondre que cette méthode n'élimine pas la maladie, mais facilite seulement grandement le bien-être du patient. Les indications pour sa mise en œuvre comprennent des contractures, qui entraînent une perte complète de l'activité motrice et le développement d'un syndrome douloureux sévère.
Les principales méthodes de traitement chirurgical comprennent:

  • Ténotomie. La procédure consiste à exposer le tendon et à le fixer au fascia. Il est nécessaire d'effectuer une ténotomie dans les zones les plus tendues, entraînant des douleurs. Le plus souvent, la procédure est effectuée dans la zone des articulations de la hanche..
  • Intervention neurochirurgicale. En pratique clinique, la rhizotomie et la neurotomie sont utilisées. La procédure est effectuée sur la moelle épinière, où les racines nerveuses individuelles sont retirées. Il en résulte une relaxation partielle du tonus et un soulagement du bien-être. La neurotomie sélective est indiquée pour une déformation sévère des pieds, une dystonie et une parésie spastique. Après avoir identifié le groupe musculaire affecté, le nerf périphérique est sectionné.

Méthodes compensatoires

En combinaison avec des médicaments, ainsi que des méthodes chirurgicales de traitement, des méthodes compensatoires sont utilisées. Ils visent à améliorer la circulation sanguine, à prévenir les escarres et la congestion dans les maladies graves, ainsi qu'à restaurer l'activité physique du patient. Pour cela, des exercices de massage et de physiothérapie sont utilisés..

Nouveaux essais cliniques

Des recherches cliniques modernes sont menées afin de trouver le dernier traitement de la paralysie cérébrale. La procédure consiste à utiliser du sang de cordon ombilical, qui sera totalement identique en groupe et en facteur Rh avec le patient. Une suspension avec des cellules nucléées conduit au développement d'un effet thérapeutique stable visant à restaurer le tonus musculaire. Les méthodes en constante évolution dans le futur permettront de décider si la paralysie cérébrale est traitée ou non.

Méthodes de rééducation

Les méthodes modernes de rééducation sont sélectionnées sur une base individuelle. Cette approche vous permet d'affecter de manière sélective les principaux symptômes pathologiques. En conséquence, l'adaptation physique et sociale du patient est notée, ainsi que diverses compétences et capacités sont développées. Les principales approches de la réadaptation comprennent:

  • Natation et traitements de l'eau.
  • PET - thérapie ou traitement par contact tactile avec des animaux. Le plus grand effet est observé après l'entraînement avec des chevaux et des dauphins.
  • Applications à la boue thérapeutique, elles permettent d'augmenter l'activité bioélectrique des fibres musculaires.
  • Cours sur les appareils orthopédiques, simulateurs ou ballons de gymnastique.
  • Effectuer un massage thérapeutique qui réduit le tonus musculaire ou la faiblesse des fibres individuelles.
  • Vojta - thérapie visant à restaurer le comportement naturel.
  • Effets physiothérapeutiques par ultrasons, magnétothérapie et darsonvalisation.
  • Art-thérapie, cours avec un psychologue ou un orthophoniste.
  • Méthodes alternatives, comme travailler avec un ostéopathe ou un chiropraticien.

La réadaptation physique doit être effectuée le plus tôt possible. Le plus grand effet est observé chez les enfants de moins de trois ans. Les procédures permettent d'éviter le développement de l'atrophie et la formation de contractures.

Un diagnostic complet, ainsi qu'une initiation précoce du traitement, peuvent améliorer considérablement le bien-être du patient et réaliser sa rééducation dans la société.

«Nous avons donné aux guérisseurs un salaire mensuel»: comment les enfants atteints de paralysie cérébrale sont traités

Selon les informations officielles, environ 87 500 enfants de moins de 17 ans atteints de paralysie cérébrale vivent en Russie, mais de nombreux experts estiment que ces chiffres sont sous-estimés, compte tenu de la fréquence d'apparition d'enfants avec un tel diagnostic (quatre à six cas pour 1000 nouveau-nés). Il s'agit du deuxième trouble neurologique le plus fréquent chez l'enfant et de l'une des principales causes d'incapacité infantile..

Il existe encore de nombreux stéréotypes sur la paralysie cérébrale dans la société. «Par exemple, il est généralement admis que les enfants avec un tel diagnostic apparaissent dans des familles dysfonctionnelles, où l'un ou les deux parents abusent de l'alcool et mènent généralement un mode de vie marginal, ce qui, bien sûr, est complètement faux», explique Elena Kazachenko, responsable du centre de réadaptation de Rodnik..

En fait, la paralysie cérébrale peut survenir en raison de troubles intra-utérins, lors de l'accouchement (par exemple, en raison d'erreurs obstétriques) ou dans les premières années de la vie d'un bébé..

Des dommages neurologiques peuvent également survenir si le nourrisson a eu une encéphalite ou une méningite..

Au cours des 20 dernières années, le nombre d'enfants atteints de paralysie cérébrale en Russie a augmenté à plusieurs reprises. Cela est dû à plusieurs facteurs: les stimulants sont utilisés plus souvent pendant l'accouchement, les bébés prématurés sont mieux nourris, en outre, la FIV est devenue très populaire, ce qui augmente la probabilité de grossesses multiples, qui est l'un des facteurs de risque.

La maladie est la même, les symptômes sont différents

En raison de pathologies neurologiques, l'enfant présente tous les symptômes d'accompagnement de la paralysie cérébrale, allant de problèmes d'activité motrice à un retard intellectuel. La paralysie cérébrale est souvent accompagnée d'épilepsie. De plus, une sous-espèce de la maladie peut se manifester différemment chez chaque enfant. Par exemple, si la paralysie cérébrale a affecté l'appareil articulatoire et les muscles des membres, alors un enfant ne peut prononcer que des mots indistinctement et mal manipuler les doigts, et l'autre, pour la même raison, ne peut pas avaler ou bouger sa main. Les muscles peuvent également être trop tendus (hypertonicité) ou trop faibles (parésie).

La paralysie cérébrale diffère des autres paralysies en ce que les réflexes du nourrisson, qui devraient naturellement disparaître pour laisser place à de nouveaux, rester ou disparaître beaucoup plus lentement que la normale.

«Il y a certains jalons de développement: que doit faire un enfant chaque mois de sa vie. Par exemple, à trois mois, il tient déjà bien la tête, entre le huitième et le neuvième on attend de lui qu'il s'assoie, et un bébé en bonne santé commence à marcher à 11-13 mois », explique Ekaterina Knoll, la thérapeute du centre de Rodnik..

Selon elle, le développement de chaque enfant peut être un peu plus rapide ou plus lent que celui de ses pairs. Par conséquent, les parents ne devraient pas sonner l'alarme s'il y a un écart de quelques semaines..

«Les médecins, bien sûr, regardent comment la grossesse s'est déroulée, quelle a été la naissance et l'état du bébé après eux», poursuit Knoll. - Si rien n'est alarmant dans cette période, il n'y a pas de symptômes neurologiques, alors six à huit semaines de retard peuvent encore se situer à la limite inférieure de la norme. Si le délai est proche de trois mois, alors le neurologue doit chercher la cause et prescrire un programme de rééducation ".

Les experts soulignent qu'en aucun cas vous ne devez essayer d'accélérer artificiellement le développement d'un enfant si son corps n'est pas encore prêt, par exemple, planter ou remettre sur pied à l'avance.

"Cela ne poussera pas l'enfant à s'asseoir ou à se tenir debout car ses muscles n'ont pas encore reçu le signal approprié du cerveau", souligne Knoll..

"Personne ne nous aime"

Il est impossible de guérir la paralysie cérébrale, mais il est possible de compenser autant que possible les fonctions altérées, et plus la rééducation commence tôt, plus il y a de chances de succès. «La différence entre la pratique russe et étrangère de la réadaptation des enfants atteints de paralysie cérébrale est que les spécialistes étrangers abordent le processus de manière très formelle. Ils ont peur de toucher à nouveau l'enfant. Mais pour avoir un effet, il est nécessaire de se concentrer sur le développement d'un corset musclé - ce n'est pas toujours confortable pour un enfant ", a déclaré à RT Mila Solovyova, coordinatrice de la fondation caritative Step Together et rédactrice en chef du magazine Life with Cerebral Palsy..

Dans le même temps, les parents d'enfants atteints de paralysie cérébrale à l'étranger sont au maximum socialisés. Quelle que soit la catégorie de handicap, les enfants dès leur plus jeune âge fréquentent les jardins d'enfants et les écoles, où des enseignants et des thérapeutes en réadaptation travaillent avec eux pendant la journée. En Russie, les parents sont obligés de rester avec leur enfant 24 heures sur 24, ne pouvant pas seulement aller travailler, mais aussi simplement faire une pause..

  • © Semyon Khorunzhiy

Cette infrastructure est particulièrement importante pour les parents isolés. Tous les conjoints ne sont pas en mesure d'accepter le diagnostic du bébé. C'est avec cette situation que Veronica, la mère de Fedya, âgée de quatre ans, a été confrontée. Après la naissance du garçon, le cercle social de sa mère a beaucoup changé. Selon elle, «les personnes à problèmes, en règle générale, ne sont nécessaires à personne. Tout le monde veut de la légèreté, de la beauté et une bonne humeur constante. Personne ne nous aime ".

Veronica se souvient comment elle a tenté de prendre une photo de Fedya pour un passeport étranger: «Le photographe a refusé de prendre des photos de son fils, qui ne peut pas s'asseoir seul, dans mes bras, puis d'effacer tout ce qui est inutile avec Photoshop. Il a torturé l'enfant, m'a fait honte ".

Fedya ne se sert pas tout seul, ne s'assoit pas bien sur une chaise, il est donc difficile de se réhabiliter avec lui - l'aide de deux adultes est souvent nécessaire. Maman est obligée de rester avec son fils 24 heures sur 24 et ne peut pas aller travailler. «Et il n’est pas possible de gagner autant d’argent pour attirer deux autres nounous», déclare Veronika.

"Les médecins se taisent, il y a très peu de livres"

La liste des procédures et des exercices est établie pour chaque patient individuellement, en fonction des troubles spécifiques et de leur intensité. Mais, en règle générale, pour la majorité, le programme de rééducation comprend la thérapie physique (thérapie par l'exercice, massage), des cours avec un orthophoniste et, si nécessaire, l'une des méthodes spécifiques. S'il y a des maladies concomitantes, telles que l'épilepsie, il est nécessaire de les traiter..

Le massage et la thérapie par l'exercice ont plusieurs objectifs: aider l'enfant à prendre conscience des limites du corps, à mieux contrôler les muscles et à commencer à les utiliser correctement.

Les muscles surmenés doivent être étirés et détendus afin de soulager les spasmes ou les crampes, tandis que les muscles sous-utilisés, au contraire, doivent être renforcés. L'enfant, par le jeu, les exercices avec un instructeur ou sur des simulateurs, apprend à maintenir l'équilibre, à garder la tête, à s'asseoir, à se tenir debout et à marcher.

En plus de l'éducation physique et du massage, de la voyta-thérapie, de la bobath-thérapie, de la méthode Feldenkrais, des cours dans un costume "Adele" ressemblant à un corset et d'autres techniques, y compris non médicales, telles que l'art-thérapie peuvent également être utilisées..

De nombreuses procédures peuvent et doivent être effectuées avec l'enfant à la maison, les parents apprennent spécialement les exercices appropriés. La réadaptation continue à domicile, bien que sans l'utilisation d'équipement coûteux, est plus efficace que des cours intensifs mais périodiques en clinique.

La possibilité d'étudier avec un enfant à la maison dépend directement du niveau de bien-être de la famille. De plus, l'enfant interagit avec une autre personne d'une manière complètement différente qu'avec maman ou papa, il peut donc avoir moins de motivation pour travailler avec sa famille et les parents ne peuvent pas toujours insister pour qu'il quitte la zone de confort..

Certaines activités semblent inutiles à un stade particulier du développement de l'enfant. Alors, la question peut se poser: pourquoi aller chez un orthophoniste, si le bébé ne prononce même pas les sons?

Mais les experts disent que les cours avec un orthophoniste améliorent la respiration, apprennent à mâcher et à avaler, ce qui dans tous les cas facilitera la vie du bébé et de ses parents. De plus, de cette manière, des fonctions mentales supérieures se développent: mémoire, attention, réflexion, et sur cette base, il est déjà plus facile de construire la parole..

  • © Semyon Khorunzhiy

Étant donné que de nombreux types de thérapie ne nécessitent pas de licence en Russie et qu'il existe encore peu d'informations sur la paralysie cérébrale en russe, dans ce domaine, il existe suffisamment de méthodes avec un effet non prouvé et des charlatans purs et simples..

«Lorsque notre fille Vika est née (elle a maintenant 15 ans), il n'y avait pratiquement aucune information. Les médecins se taisent, il y a très peu de livres, Internet est commuté, une page est chargée pour toujours '', se souvient Elena Kazachenko. - Nous avons trouvé des guérisseurs à Saint-Pétersbourg qui ont promis de guérir la paralysie cérébrale en dix séances. Ils leur ont donné un salaire mensuel, bien sûr, sans résultat. Puis, grâce à d'autres parents, ils ont commencé à découvrir à quoi devrait ressembler la réadaptation, ils ont commencé à inviter des spécialistes dans notre ville.

Même si l'enfant marchait normalement et parlait après sa rééducation, l'éducation physique lui restera à vie.

Une rééducation constante est également nécessaire dans les cas qui semblent désespérés. D'une part, il existe de nombreux cas où l'effet s'est manifesté après plusieurs années, et d'autre part, il simplifie les soins d'un enfant couché: les muscles deviennent plus élastiques, il est physiquement plus facile de le retourner et de le porter..

"L'enfant court le risque d'attraper une infection à chaque minute"

Le programme de rééducation est prescrit sur la base des recommandations d'un neurologue et peut avoir lieu dans les cliniques publiques et commerciales. Comme expliqué à RT au ministère de la Santé de la Fédération de Russie, «un neurologue diagnostique la paralysie cérébrale, y compris les enfants, dans le cadre de la fourniture de soins médicaux spécialisés primaires dans les cliniques pour enfants ou dans les cas de diagnostic difficiles - dans le cadre de soins médicaux spécialisés dans les services de neurologie pour enfants, qui sont des unités structurelles hôpitaux pour enfants ".

La réadaptation aux frais de l'Etat a lieu sur référence d'un médecin dans les services appropriés des hôpitaux et centres multidisciplinaires pour enfants. À la fin de 2018, 4608 lits de réadaptation pour enfants, y compris ceux atteints de paralysie cérébrale, étaient déployés en Fédération de Russie, a ajouté le ministère de la Santé..

La réadaptation dans les cliniques publiques et municipales présente un avantage: elle est gratuite.

Cependant, vous pouvez attendre une place dans le centre jusqu'à six mois. Il n'y a pas non plus de garantie que les bons spécialistes seront au centre. De plus, un enfant peut avoir besoin de trois à quatre cours de réadaptation par an, tandis que l'État offre un ou deux cours.

De nombreux parents se plaignent de l'approche formelle des agences gouvernementales. Par exemple, Ilyas de Samara s'est retrouvé à la clinique régionale peu de temps après avoir été libéré de l'hôpital. Le nourrisson, qui a été admis avec un faible taux d'hémoglobine, a contracté une infection à l'hôpital, sa respiration s'est arrêtée, ce qui a provoqué des changements neurologiques irréversibles..

À neuf mois, les médecins ont suggéré qu'Ilyas souffrait de paralysie cérébrale et à un an et demi, le diagnostic a été officiellement confirmé. Des hospitalisations sans fin ont commencé.

«Une fois que nous sommes arrivés à la clinique régionale, il y a cinq procédures pendant cinq minutes gratuites. Le reste du temps, l'enfant se trouve dans le service et court le risque de contracter une infection à chaque minute. Et toute maladie pour un enfant atteint de neurologie est plus dangereuse que pour les enfants ordinaires, car pour lui, cela peut être un retour en arrière », explique Maria, la mère du garçon..

La plupart des parents comprennent qu'un temps précieux sera perdu au moment où ils atteindront leur tour dans les centres de réadaptation gouvernementaux. Par conséquent, ils décident de se rendre directement dans les centres commerciaux: pour eux, ce n'est pas un caprice, mais la seule chance d'un avenir sain pour un enfant..

Le coût du cours dans ces centres varie de 80000 à 600000 roubles, et étant donné que toute la réhabilitation peut prendre plus d'un an, les fonds de la famille s'épuisent tôt ou tard..

Le projet RT «Nous continuerons à agir» a aidé plus d'un enfant à réadapter. Nous avons collecté le montant nécessaire pour un cours au delphinarium de Sotchi pour Yaroslav Levitsky afin qu'il puisse rétablir la parole, trouvé de l'argent pour des cours pour Roman Goev d'Omsk, Yaroslav Gezikov d'Orel et Timofey Bokarev de Yegoryevsk près de Moscou, afin qu'ils puissent apprendre à marcher. Le camp est maintenant ouvert pour la fille d'Ekaterina Polonskaya Evangelina. Pour apprendre à se lever, la fille a besoin d'un autre cours de rééducation, qui coûte 150 mille roubles.

Comptes officiels du projet DDBM:

La paralysie cérébrale n'est pas une phrase

Heureux de vous revoir, mes chers! Aujourd'hui, je veux aborder un sujet difficile. Ce sera surtout difficile et douloureux pour ceux dans la famille desquels grandit un enfant «spécial». Je parle d'enfants atteints de paralysie cérébrale. Cette maladie affecte les bébés de plus en plus souvent et frappe parfois par sa cruauté envers eux. Malheureusement, les parents refusent parfois de tels enfants alors qu'ils sont encore à l'orphelinat, sachant qu'ils seront voués à des tourments à vie avec un enfant «inférieur» qui aura toujours besoin d'aide et de soutien, ainsi que d'un traitement..

Heureusement, ces parents sont une minorité, la partie principale décide toujours de lutter contre la peine de diagnostic, de traiter, de soigner et, surtout, d'aimer leur enfant quoi qu'il arrive, croyant au pouvoir de l'amour parental comme médicament principal et le plus efficace. Et, vous savez, des miracles se produisent parfois! A la question de savoir s'il est possible de guérir la paralysie cérébrale chez un enfant, que se posent de nombreuses mères, nous allons essayer aujourd'hui de trouver la réponse.

Vous êtes à risque

La paralysie cérébrale n'est pas seulement une violation des fonctions motrices. Tout est beaucoup plus profond. Cette maladie affecte principalement le système nerveux central. En raison de ses troubles graves, des secousses caractéristiques, une incapacité à maintenir l'équilibre, une démarche inégale, des difficultés à parler et un retard mental se produisent.

Comme vous pouvez le voir, la maladie frappe le petit homme de tous côtés, et il peut difficilement résister à ces coups. Et comment, s'il ne sait toujours pas vraiment comment se tenir debout, et peut-être qu'il n'apprendra jamais. Habituellement, les mères découvrent que leurs miettes souffrent de paralysie cérébrale lorsqu'elles sont encore à l'hôpital. Cependant, la maladie peut ne pas apparaître immédiatement. C'était donc avec un de mes amis. Ayant donné naissance à un magnifique bambin, pendant 10 mois, elle n'avait aucune idée que son fils était gravement malade.

Les faibles qualifications et la négligence des médecins ont également joué un rôle. Maintenant, ils sont traités de manière intensive à l'étranger et, sur les réseaux sociaux, une maman forte publie des photos avec leurs petites réalisations, qui sont si difficiles à trouver: elles ont appris à s'asseoir, à embrasser leur mère et à assembler une pyramide. Pour les parents de tout-petits atteints de paralysie cérébrale, ces actions communes aux tout-petits en bonne santé sont d'énormes pas vers la victoire sur une maladie grave..

Un bébé malade peut aussi naître d'une mère en parfaite santé: avec prématurité, grossesse multiple, avortements antérieurs. Les facteurs de risque comprennent les maladies cardiaques chez les femmes parturientes, le diabète sucré, ainsi que la toxoplasmose, l'entérovirus, l'herpès, l'hépatite, la chlamydia, ainsi qu'une hypoxie fœtale intra-utérine prolongée. Comme le dit le proverbe, aucun de nous n'est assuré, donc la question du traitement de la paralysie cérébrale chez les bébés d'une manière ou d'une autre concerne chaque maman..

S'il faut faire l'opération

Cette maladie ne peut pas être complètement guérie. C'est ce que disent des médecins expérimentés et qualifiés. Mais il y a de vrais exemples où un enfant, presque condamné à perpétuité en fauteuil roulant, a appris à marcher, et sa démarche ne peut être distinguée de celle d'enfants en bonne santé, et il réussit à l'école pas pire..

Cela peut être appelé un vrai miracle, mais ils ont vraiment une place dans notre vie. L'essentiel est de commencer le traitement à temps, dès le début. Il doit être complet, inclure diverses procédures de physiothérapie, une thérapie orthopédique, si nécessaire, vous pouvez et devez décider d'une intervention chirurgicale. Habituellement, ces opérations sont menées avec succès à l'étranger..

Les médecins disent qu'un enfant peut être opéré vers l'âge de 5 à 10 ans, lorsque le système squelettique est déjà formé. Parfois, la physiothérapie, bien qu'elle donne un résultat notable, ne libère pas le bébé d'une tension musculaire excessive, ce qui entraîne une déformation et une immobilisation des articulations. Il existe de nombreuses bonnes cliniques en Russie avec des spécialistes compétents qui ont de l'expérience dans de telles opérations. Leurs patients sont désormais impossibles à distinguer des enfants en bonne santé..

Le remède principal

Et pourtant, le médecin en chef d'un enfant atteint de paralysie cérébrale est sa mère. Le pouvoir de sa foi et de son amour est capable de lever un enfant sur ses pieds, au sens propre et figuré. Élever un enfant aussi «spécial» est un défi énorme qui demande de la patience et de la persévérance. Il est nécessaire de développer et de développer non seulement les muscles, mais aussi la parole, qui souffre également grandement dans certains cas de la maladie.

Il est important d'adapter le bébé à une société moderne, parfois très cruelle, de lui apprendre à communiquer et à ne pas prêter attention au ridicule et aux regards sans tact. Aujourd'hui, de nombreux enfants atteints de paralysie cérébrale étudient dans les écoles ordinaires, les universités, reçoivent de bonnes spécialités et deviennent de véritables personnalités exceptionnelles..

Par conséquent, le diagnostic de paralysie cérébrale n'est en aucun cas une raison d'abandonner et de déclencher la maladie. Oui, son traitement est un énorme travail pour l'enfant et la mère, tant physiquement que moralement. Mais seuls ceux qui croient et agissent sont récompensés.

Il n'y a pas si longtemps, j'ai fait une interview avec un homme handicapé. Beaucoup de gens dans notre petite ville le connaissent. Il s'appelle Pavel, il a 25 ans, ses bras et ses jambes ne lui obéissent pas bien. Pasha fait du vélo sans effort, même en cas de gel sévère en hiver. Il travaille comme programmeur dans la bibliothèque locale et est le favori de tout le monde au travail. Un gars positif, sociable et aux yeux bleus, il mène une vie absolument remplie, va se marier et rêve d'apprendre à conduire une voiture. Et tu sais, pour une raison quelconque, je suis sûr qu'il réussira.

Un autre exemple est mon collègue. Une fille atteinte de paralysie cérébrale travaille dans notre bureau de presse... en tant que maquettiste. Et cela, d'ailleurs, est un travail minutieux et difficile pour les mains, pour lequel elle a été prise même sans période d'essai. Seule sa démarche inégale rappelle la maladie, mais nous n'avons pas prêté attention à ces bagatelles depuis longtemps. Elle a de nombreux amis et de grands projets pour l'avenir. Il y a plus d'amour de la vie et de détermination chez ces personnes que chez nous, en bonne santé.

Cela est largement dû à leurs parents. Et aussi des massothérapeutes, des thérapeutes, des enseignants et des proches qui, étape par étape, les aident à ce jour à surmonter la maladie. La paralysie cérébrale endurcit les enfants et leurs parents, leur donne une telle force d'esprit qu'on ne peut qu'envier. Et la force de l'esprit, comme vous le savez, génère la force corporelle. C'est la relation.

Des miracles arrivent

Je sais que de nombreuses mères continuent d'espérer qu'un jour les scientifiques inventeront un remède miracle pour la paralysie cérébrale, qui guérira un enfant en peu de temps et finalement. Nous attendons tous cela avec vous. En attendant, ce serait bien d'inventer de plus en plus de nouvelles façons d'aimer votre bébé malade chaque jour, puis, rassurez-vous, un miracle se produira. Si vous êtes la mère d'un bébé "spécial", veuillez partager dans les commentaires comment vous avez surmonté la maladie, quelles techniques vous utilisez.

Parlez-nous de vos petites victoires, nous nous réjouirons avec vous et quelqu'un prendra note de vos exercices et méthodes. Vous devriez le savoir, nous sommes toujours là et il n'y a pas d'enfants étrangers pour nous. Invitez vos amis, sœurs et connaissances à rejoindre notre «fraternité maternelle». Partagez un lien vers des publications sur les réseaux sociaux. J'attends avec impatience les nouveaux venus dans nos cercles et, bien sûr, vous, lecteurs réguliers. Jusqu'à la prochaine fois!

La paralysie cérébrale est-elle curable chez les enfants?

La paralysie cérébrale (paralysie cérébrale) est une maladie qui survient à la suite d'un accouchement obstrué (par exemple, naissance prématurée, asphyxie, etc.), d'infections graves au cours de la période néonatale ou d'autres influences, et même pendant la grossesse. Cela fait référence à des dommages au cerveau, ce qui fait que la personne est confrontée au problème du contrôle du mouvement ou des capacités mentales. La paralysie cérébrale est-elle traitée chez les enfants? Est-il possible de se débarrasser complètement de la maladie?

Caractéristiques de la paralysie cérébrale

La paralysie cérébrale est un terme qui représente un groupe de maladies chroniques caractérisées par des troubles du contrôle moteur central.

  • Le terme «enfant» représente la période au cours de laquelle la maladie se manifeste.
  • Le terme «cérébral» définit l'endroit où le trouble survient (dans le cerveau).
  • Le signe de paralysie indique que la maladie provoque des problèmes de mouvement.

Un diagnostic de paralysie cérébrale signifie uniquement des lésions cérébrales, c.-à-d. n'inclut pas les troubles du mouvement dus à des troubles nerveux périphériques ou musculaires. La maladie caractérise un mauvais développement ou des lésions des zones motrices (motrices) du cerveau, ce qui entraîne un contrôle insuffisant du mouvement, une position incorrecte du tronc et des membres. La paralysie cérébrale commence au cours des premiers mois ou années de vie (généralement la 1ère année), mais ne s'aggrave pas avec l'âge.

Formes de paralysie cérébrale

Aujourd'hui, les types individuels de la maladie sont classés en fonction de la nature du trouble du mouvement en 4 grandes catégories.

Forme spastique

Affecte environ 70 à 80% des patients. Elle se caractérise par un durcissement et une spasticité des muscles des parties touchées. Elle, à son tour, est divisée en types suivants:

  • diplégie - les membres sont affectés bilatéralement;
  • hémiparésie - les membres d'un côté du corps sont touchés;
  • triparèse - les membres inférieurs et supérieurs sont affectés;
  • quadroparésie - les quatre membres sont touchés.

Forme hyperkinétique

Elle se caractérise par des mouvements circulaires lents et involontaires, généralement avec les bras, les jambes ou tous les membres. Parfois, les muscles du visage, de la langue sont affectés, ce qui conduit à des grimaces, etc. Les mouvements anormaux cessent pendant le sommeil. Cette forme de la maladie affecte environ 10 à 20% des patients..

Forme ataxique

Cette forme est rare, affecte principalement la perception de l'équilibre et de la sensibilité profonde (proprioception). La marche des patients est généralement instable, ils ont une mauvaise coordination des mouvements et leurs jambes sont exceptionnellement éloignées. Avec la liberté de mouvement, des tremblements peuvent apparaître. La maladie affecte environ 5 à 10% des patients.

Forme combinée

Ce type est représenté par une combinaison de diverses formes de la maladie. La combinaison la plus courante est spastique + hyperkinétique..

Les raisons

Le cerveau d'un enfant dans la période embryonnaire et dans les premiers mois de la vie est encore immature, sous-développé, a un nombre très limité de réponses avec lesquelles il peut répondre aux dommages. En d'autres termes, les facteurs nocifs provoquent des changements importants. Les raisons peuvent être divisées dans les catégories suivantes.

  • Prénatal - facteurs qui surviennent pendant la grossesse - diverses infections, rayons X, en particulier irradiation de la cavité abdominale, exposition à des substances toxiques, médicaments. Ces raisons sont les plus risquées, surtout pendant les 3 premiers mois de la grossesse..
  • Périnatale - conditions défavorables qui surviennent pendant l'accouchement - tous les facteurs qui altèrent l'apport sanguin au cerveau fœtal sont dangereux. Par exemple, travail prématuré prolongé, multiple, traumatisme du bébé pendant l'accouchement.
  • Postnatal - survenant dans les premières semaines après l'accouchement - le nouveau-né est à risque de jaunisse en raison d'une incompatibilité Rh, en particulier lors de grossesses répétées. D'autres problèmes incluent l'hémorragie cérébrale, les maladies infectieuses, car la barrière hémato-encéphalique en si peu de temps après la naissance ne s'est pas encore formée, les toxines pénètrent facilement dans le cerveau.

Prévoir

Le pronostic qui détermine s'il est possible de guérir la paralysie cérébrale chez un enfant dépend du type de maladie, du degré de lésion des membres et du cerveau. Tous les patients atteints de paralysie cérébrale - jeunes enfants, adolescents, patients adultes - sont suivis par des médecins et réhabilités tout au long de leur vie.

Les panneaux d'avertissement doivent être analysés pour les aspects suivants:

  • si des écarts apparaissent lors de contrôles répétés;
  • évaluation de la nature des écarts - nature pathologique ou possibilité de les considérer comme une option pour le développement individuel;
  • s'il y a une augmentation du déficit des changements de développement ou, au contraire, il y a une tendance à les diminuer.

La maladie peut-elle être guérie??

La réponse à la question sur la durée de vie de la paralysie cérébrale (que cette maladie soit guérissable ou non) est basée sur le fait que nous parlons d'une condition causée par des dommages irréversibles à certaines parties du cerveau qui sont importantes pour le mouvement et le positionnement correct du corps. De cette définition, il résulte que sa cause principale - les dommages irréversibles - ne peut être guérie. Mais cela ne signifie pas qu'il n'existe aucun moyen efficace pour aider les patients atteints de cette maladie..

Bien que même la médecine moderne ne puisse pas résoudre positivement le problème - guérir la paralysie cérébrale chez un enfant, elle peut améliorer son cours et, par conséquent, la qualité de vie. Il n'y a pas de procédure standard, chaque patient a besoin d'une approche spécifique, c'est-à-dire la maladie doit être traitée individuellement. Le but de la thérapie est de réduire le trouble du mouvement du patient, de développer sa personnalité générale et ses compétences afin qu'il puisse mener une vie épanouissante autant que possible, être le plus indépendant possible..

Méthodes de rééducation

Le traitement principal de la maladie est les techniques de rééducation. Ceux-ci inclus:

  • Thérapie Vojta - locomotion réflexe, développée par le professeur V. Vojta;
  • Thérapie Bobath;
  • le système Kabata;
  • Méthode András Pete;
  • thérapie réflexe synergique - méthode de V.Pfaffenroth.

Thérapie Vojta

Le plus couramment utilisé chez les nourrissons et les tout-petits car il ne nécessite pas de coopération consciente. À cet égard, la méthode est parmi les plus utilisées, en même temps, étant la plus efficace. Bien que cette thérapie ne donne pas de réponse positive à la question de la prédiction de la paralysie cérébrale (est-il possible de guérir la maladie), elle peut réduire considérablement les manifestations des troubles du mouvement.

En plaçant l'enfant dans une position de départ bien définie, en stimulant les «zones de déclenchement» par la pression, l'induction de schémas moteurs réflexes (innés) nécessaires au mouvement physiologique est obtenue. Ainsi, l'enfant est «équipé» d'un stéréotype de base du mouvement, qui se manifeste par ramper, se retourner. Bien qu'il ne se soulève pas ou ne pivote pas, les muscles sont activés de manière isométrique, contre la résistance, dans le même ordre et degré que dans le mouvement normal..

Thérapie Bobath

Cette méthode de traitement, contrairement à la locomotion réflexe mentionnée ci-dessus, nécessite l'implication directe de l'enfant. L'essence de la thérapie est de rechercher systématiquement des positions indésirables, c'est-à-dire positions conduisant à une augmentation disproportionnée du tonus musculaire et à une reproduction incorrecte du mouvement. En éliminant ces positions par l'entraînement, les mouvements corrects sont provoqués conformément au développement des capacités motrices humaines..

Le but de la méthode est de modifier le tonus musculaire anormal dans les zones qui affectent la propre capacité motrice des membres (tête, cou, nœud d'épaule, tronc, bassin). Cela peut être réalisé, entre autres, en plaçant le bébé dans une position confortable (par exemple, la position dans laquelle il est dans l'utérus).

Des balles et des cylindres spéciaux sont souvent utilisés comme aides dans la thérapie Bobath..

Système Kabata

Cette technique nécessite également la coopération de l'enfant. Il se concentre sur les mouvements qui se produisent simultanément avec la rotation. Le mouvement est stimulé en étirant les muscles, en leur appliquant une résistance et une pression. Les groupes musculaires sont toujours activés, chaque muscle remplit sa fonction.

Méthode András Pete

Le système d'András Pete est basé sur l'éducation pédagogique et la rééducation des enfants handicapés moteurs et mentaux. Il s’agit d’un processus éducatif complexe d’une journée entière, où l’accent est mis le plus sur l’initiative et l’activité de l’enfant..

Les exercices consistent en des tâches simples basées sur des commandes assignées rythmiquement. Les enfants travaillent avec divers outils, des meubles en bois spéciaux. Le programme de rééducation est effectué pendant 7 à 8 heures, en groupes d'environ 8 personnes, ce qui est une bonne incitation.

Thérapie réflexe synergique

Cette approche thérapeutique comprend des formes modernes et folkloriques bien connues de réflexologie, parmi lesquelles le Dr W. Pfaffenroth a sélectionné plusieurs éléments. Il a créé une combinaison de méthodes de thérapie réflexe, créant un traitement qui combine des éléments de différentes techniques de rééducation:

  • l'acupression;
  • réflexologie;
  • massage des mains, des pieds, de la tête;
  • ostéopathie classique;
  • chirothérapie;
  • techniques myofasciales;
  • thérapie par le satin;
  • modélisation de la correction de la position pathologique de la colonne vertébrale et des membres.

L'utilisation simultanée de diverses méthodes de traitement réflexif conduit à un effet (synergique) mutuellement croissant, ce qui garantit l'impact global du CRT sur tous les systèmes et organes. Une procédure de thérapie réflexe synergique dure 15-30 minutes selon l'étendue de la lésion. Le traitement est effectué en cours d'environ 10 jours, ce qui a un effet cumulatif.

Méthodes de médication

Avec la paralysie cérébrale, il est recommandé de prendre des nootropiques - médicaments pour améliorer le métabolisme dans le cerveau - «vitamines du cerveau». Il s'agit notamment de l'Encephabol, de l'Oikamide, de l'Enerbol, du Tanakan, etc. Ces remèdes peuvent être pris à domicile, mais après approbation d'un médecin. Vous ne pouvez pas prescrire vous-même des médicaments à usage domestique.!

Toxine botulique

La toxine botulique est une substance qui bloque le transfert de la stimulation nerveuse vers les muscles. Il procure une relaxation musculaire partielle et limitée dans le temps. Cet effet est appliqué à l'endroit où la transmission de la stimulation nerveuse a lieu - au niveau de la synapse neuromusculaire. Le médicament utilisé dans le traitement de la paralysie cérébrale contient une toxine botulique A-hémagglutinine purifiée et préparée par biotechnologie, sous forme de suspension qui doit être diluée avant utilisation. L'effet de l'application n'apparaît pas immédiatement - en fonction de la présence d'un blocage des terminaisons neuromusculaires, il se produit environ du 4ème au 7ème jour.

La durée de l'effet est variable, en fonction de nombreux facteurs.

Les facteurs importants pour l'efficacité de l'utilisation de la toxine botulique comprennent:

  • niveau de dose;
  • l'efficacité thérapeutique d'un lot spécifique du médicament;
  • la réactivité du corps du patient.

Facteurs non décisifs, mais importants:

  • la durée de la contraction dystonique;
  • traitement chirurgical antérieur.

Idéalement, un bon effet thérapeutique dure environ 3 mois (la durée habituelle est de 8 à 12 semaines).

Ce traitement est considéré comme sûr, son plus gros inconvénient est le coût élevé du médicament. Le prochain inconvénient est la forme d'administration par injection, qui est particulièrement problématique chez les jeunes enfants, car elle comprend un plus grand nombre d'injections nécessaires pour toucher l'ensemble de la chaîne musculaire, et un effet temporaire, en l'absence d'imposer une rééducation intensive..

Méthodes chirurgicales

Le traitement des patients atteints de paralysie cérébrale comprend la chirurgie orthopédique. Elle est particulièrement recommandée pour la forme spastique de la maladie, lorsqu'elle peut être bénéfique en raison d'une chirurgie orthopédique des muscles spastiques. Vous pouvez également résoudre rapidement les problèmes du système musculo-squelettique (en particulier avec les lésions de la hanche, du genou).

Interventions chirurgicales majeures:

  • Prolongation des muscles et des tendons - en particulier, adducteurs et fléchisseurs des cuisses, muscles du mollet. Récemment, une prolongation du tendon d'Achille est souvent réalisée.
  • Procédures chirurgicales correctives - arthrodèse, par exemple, de l'articulation de la hanche si elle est luxée, correction chirurgicale de Grice pour minimiser la position plane du pied.

Méthodes de compensation

Si un enfant souffre d'une forme développée de paralysie cérébrale, il est nécessaire d'utiliser des dispositifs d'assistance et des prothèses, en fonction des besoins individuels du patient. Ceux-ci inclus:

  • orthèses;
  • dispositifs réglables pour s'asseoir, poussettes, etc..

Leur objectif est de compenser les troubles du système musculo-squelettique, de minimiser leur impact sur la vie quotidienne du patient..

Les soins aux patients atteints de paralysie cérébrale doivent être complets, inclure le traitement des complications et des problèmes connexes, leurs solutions avec la participation de nombreux spécialistes:

  • neurologue;
  • orthopédiste;
  • ophtalmologiste;
  • Spécialiste ORL;
  • psychiatre;
  • neurochirurgien;
  • gastro-entérologue;
  • un psychologue;
  • orthophoniste;
  • endothérapeute;
  • prof;
  • spécialiste de l'entretien des prothèses;
  • travailleur social, etc..

Les résultats du traitement dépendent du diagnostic précoce et sont proportionnels à la qualité et à la complexité de la rééducation.

Nouvel essai clinique et espoir de guérison de la paralysie cérébrale

Les experts mondiaux placent leurs espoirs dans la thérapie cellulaire basée sur la restauration des tissus endommagés. Cette capacité est possédée par les cellules souches présentes dans le sang du cordon ombilical..

Dans la clinique "Duke University Medical Center" (USA), une étude est en cours qui peut donner une réponse positive à la question de savoir si la paralysie cérébrale est guérissable chez les enfants. Dans le cadre de l'étude, du sang de cordon ombilical a été injecté par voie intraveineuse à 150 enfants atteints de paralysie cérébrale. Les médecins confirment que les cellules souches hématopoïétiques peuvent réduire la raideur musculaire, améliorer la mobilité et les capacités d'élocution chez les enfants.

«À partir d'une expérience antérieure avec les maladies cérébrales infantiles, il est devenu connu que les cellules souches hématopoïétiques, après injection, migrent vers le cerveau, où elles activent la réparation des zones endommagées», explique la Dre Joanna Kurtzberg, directrice du programme de greffe de sang et de moelle osseuse pour enfants à l'Université Duke. Nous pensons qu'un succès similaire sera observé chez les enfants atteints de paralysie cérébrale. On ne sait pas encore combien de cellules devront être appliquées, si le flux sanguin est l'alternative la plus appropriée, à quel âge cette thérapie est la plus efficace. " Mais le fait demeure: le sang du cordon ombilical peut fournir des processus de guérison dans le tissu cérébral.

En témoigne le cas d'un garçon américain de 2 ans atteint de paralysie cérébrale, dont la maladie ne lui permettait pas de communiquer normalement et de marcher. Après l'introduction de son propre sang de cordon ombilical, la santé du bébé s'est tellement améliorée que certains des symptômes ont complètement disparu. Il réalise progressivement de nouvelles réalisations. Les experts de l'Université Duke, qui ont décidé d'utiliser ce type de traitement, estiment qu'à l'âge de 7 ans, le garçon disparaîtra complètement des signes de paralysie cérébrale..

finalement

Aujourd'hui, la paralysie cérébrale est considérée comme une maladie incurable. Cependant, les symptômes peuvent être atténués afin que l'enfant puisse s'intégrer dans la vie quotidienne. En outre, la recherche en cours visant à étudier l'action des cellules souches laisse espérer la possibilité d'une guérison complète de la maladie à l'avenir..