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(NSG) Neuronographie - de quoi s'agit-il et quand l'examen est-il effectué?

La neuronographie (ou échographie du cerveau) est une procédure de diagnostic qui a remplacé l'imagerie par résonance magnétique.

L'article décrit en quoi l'échographie diffère de l'IRM du cerveau et ce qui est mieux, comment et pourquoi l'examen est effectué, quels indicateurs sont la norme, ce qui indique une pathologie et jusqu'à quel âge l'examen est effectué.

Pourquoi NSG est meilleur que l'IRM?

La différence entre l'ancienne et la nouvelle méthode d'examen est que l'IRM est loin d'être une procédure inoffensive, elle comporte de nombreuses contre-indications. En particulier, il ne peut pas être réalisé si:

  • le patient a un stimulateur cardiaque, des implants métalliques, des broches, une valve cardiaque artificielle;
  • la patiente est enceinte à un stade précoce;
  • avez une maladie de la glande pituitaire;
  • le patient souffre d'allergies, d'insuffisance cardiaque, de troubles de la circulation cérébrale.

En raison du grand nombre de contre-indications, les médecins ont essayé de ne pas faire d'IRM sans raison valable, en particulier pour les enfants.

Dans le même temps, il n'y avait pas de méthode alternative pour diagnostiquer les pathologies cérébrales à un stade précoce. C'était une neurosonographie - une procédure assez précise et sûre.

Neuronographie - qu'est-ce que c'est?

Pour les personnes éloignées de la médecine, la neurosonographie signifie une échographie du cerveau. Cependant, ce n'est que l'un des domaines de recherche, bien que le plus courant. Le terme même de «neurosonographie» est un concept général pour tout un complexe d’études échographiques de l’état du système nerveux.

La neuronographie vous permet de déterminer la condition:

  • moelle épinière;
  • les vaisseaux alimentant ces organes;
  • cuir chevelu;
  • os crâniens;
  • colonne vertébrale.

L'examen échographique montre:

  • dommages au tissu osseux;
  • défauts des tissus mous;
  • état des nerfs;
  • kystes et tumeurs;
  • symptômes d'augmentation de la pression intracrânienne et autres pathologies.

Quand la neurosonographie est-elle prescrite?

Les adultes font rarement de la neurosonographie. Une échographie du cerveau est effectuée si:

  • a eu une blessure à la tête ou à la colonne vertébrale;
  • il y a des troubles circulatoires;
  • il existe une possibilité de lésion du système nerveux central;
  • il y a des tumeurs, des kystes, des hernies;
  • faire de la chirurgie cérébrale;
  • inflammations identifiées.
  • naissance prématurée;
  • naissance et autres blessures;
  • inflammation et infections du système nerveux central;
  • pathologies névrotiques possibles;
  • manque d'oxygène pendant l'accouchement ou être dans l'utérus.

Comment se déroule l'examen

La neuronographie est absolument indolore, ne cause aucun inconfort.

Il n'est pas nécessaire de s'y préparer spécifiquement: la nourriture, le sommeil et la routine quotidienne avant la procédure sont normaux, aucun médicament supplémentaire n'est prescrit.

La procédure elle-même n'est pas différente de l'échographie habituelle. Un gel conducteur est appliqué sur la tête, le médecin installe une sonde à ultrasons sur la zone à étudier et une image s'affiche à l'écran. L'examen dure 10 à 20 minutes.

Les médecins pratiquent quatre types de neurosonographie:

  1. Chrezrodnichkovaya. Cette procédure n'est disponible que pour les bébés - jusqu'à ce que la fontanelle soit envahie par la végétation;
  2. Transcrânien. Cette méthode est disponible pour les patients adultes, l'examen est effectué à travers les os du crâne, généralement dans la zone du temple;
  3. Transcrânien-transorbital. La forme mixte améliore la précision de l'étude et réduit la probabilité d'erreur, mais elle est plus coûteuse et prend plus de temps.
  4. Examen échographique à travers les défauts osseux (cassures, fissures ou trous pratiqués lors des opérations).

Quel âge a le diagnostic??

La particularité de cette étude est qu'elle ne peut être réalisée qu'à travers les trous dans les os du crâne, car l'échographie ne les traverse pas. C'est pourquoi il est populaire pour le diagnostic des enfants à un âge précoce, car le NSG est effectué jusqu'à ce que la grande fontanelle soit envahie. À un âge plus avancé, la neurosonographie est appelée échographie cérébrale..

Ce qu'il montre: transcription, tableau des normes

En l'absence de pathologies:

  • les structures du cerveau sont symétriques;
  • les ventricules ne sont pas dilatés;
  • les ventricules ont des limites claires et uniformes;
  • la muqueuse du cerveau ne doit pas être modifiée;
  • les formations volumétriques dans les tissus sont absentes.

Le tableau présente les indicateurs numériques de la norme, qui dépendent de l'âge du sujet:

Ce qui devrait être alarmant:

  • asymétrie des structures;
  • circonvolutions et rainures lissées;
  • échogénicité des ventricules du cerveau (normalement ils sont anéchoïques), leur hétérogénéité et asymétrie;
  • fluide dans l'espace entre les hémisphères cérébraux;
  • kystes, tumeurs, ramollissement de la substance cérébrale.

Vidéo utile

Vidéo expliquant quand et pourquoi la neurosonographie est pratiquée chez les enfants de moins d'un an:

Où faire?

La première neurosonographie peut être réalisée à la maternité, avec la nomination d'un médecin. À l'avenir, les diagnostics peuvent être effectués dans n'importe quelle clinique (privée et publique) équipée d'un bureau d'échographie.

Conclusion

La neuronographie est une procédure indolore qui ne nécessite pas de formation particulière, ce qui permet à un stade précoce d'identifier d'éventuels problèmes cérébraux chez les enfants et les adultes. Compte tenu du fait que ces dernières années, les naissances prématurées et les subluxations du travail sont devenues plus fréquentes, ne paniquez pas si cet examen est prescrit à votre bébé. Brain LSS est réalisé principalement dans le but de diagnostiquer et d'exclure des pathologies. De plus, il est absolument inoffensif même pour un nouveau-né..

Neuronographie

La neuronographie est un examen de l'état du cerveau des nouveau-nés par échographie. La méthode est sûre, pratique et informative - ce sont les caractéristiques importantes pour l'examen des bébés.

L'avènement de la neurosonographie a été une percée révolutionnaire dans l'étude des pathologies cérébrales chez les nouveau-nés. À bien des égards, il ressemble à l'échographie habituelle, mais l'examen se fait à travers les «fontanelles» cartilagineuses, non encore ossifiées. C'est pourquoi la procédure ne peut pas être effectuée chez les enfants plus âgés et les adultes..

La méthode vous permet de comprendre si le cerveau de l'enfant est formé correctement et avec quelle efficacité il se développe.

La neuronographie est une procédure recommandée par le ministère de la Santé de la Fédération de Russie et est incluse dans la liste des examens complets des nouveau-nés. Par conséquent, il est recommandé d'effectuer au moins une séance pour absolument tous les bébés de moins d'un an..

Pourquoi il est important d'examiner un jeune enfant

La neuronographie du cerveau peut être réalisée jusqu'à l'âge d'un an et demi - plus tard, les «fontanelles» se ferment et les informations nécessaires ne peuvent être obtenues qu'à l'aide de l'électroencéphalographie, de la tomodensitométrie et de l'imagerie par résonance magnétique.

C'est au cours de la première année de vie que le cerveau et le système nerveux de l'enfant passent par des stades actifs de formation. Et toutes les pathologies du développement sont corrigées avec succès à ce moment. Si un adolescent a 99% des cellules nerveuses développées, alors un nouveau-né n'en a que 25%.

Le corps de l'enfant est sensible aux influences extérieures et un traitement correctement effectué peut corriger les problèmes de santé et le préserver pendant de nombreuses années.

Essence de méthode

Au cours de la neurosonographie des nouveau-nés, un capteur spécial crée des ondes ultrasonores de la fréquence et de la longueur requises. Il s'agit d'un spectre particulier d'ondes sonores que l'oreille humaine ne capte pas. Ils sont envoyés par un faisceau étroitement dirigé à travers les os mobiles du crâne de l'enfant, réfléchis par les tissus et les structures du cerveau, et renvoyés au capteur..

Ainsi, le médecin peut personnellement voir ces changements, dont il ne pouvait que supposer la présence. Un traitement réussi commence toujours par un diagnostic correct..

La neurosonographie est-elle sans danger

Comme toute échographie, la procédure n'a pas de contre-indications, de complications ou d'effets secondaires. Les échographes sont fabriqués sous des contrôles stricts de qualité et de sécurité.

Intéressant: les ondes ultrasonores se reproduisent sans nuire à elles-mêmes et à leur progéniture, de nombreux représentants de la faune, comme les dauphins.

Comment la neurosonographie est effectuée

Le plus souvent, la neurosonographie est réalisée à travers la fontanelle antérieure, située entre l'os frontal et la couronne de la tête. Mais selon la situation, vous pouvez utiliser les fontanelles temporales latérales et la grande fontanelle occipitale, situées à la base du cou..

La séquence d'actions pendant la neurosonographie est la suivante:

  • le bébé est placé sur un canapé, en décubitus dorsal;
  • le médecin applique une petite quantité d'un gel spécial sur la tête de l'enfant dans le sens de la pointe, ce qui garantit un glissement confortable et un ajustement maximal du capteur;
  • en effectuant des mouvements séquentiels légers avec le capteur, le spécialiste scanne les mesures de l'état de différentes parties du cerveau du bébé;
  • des impulsions ultrasonores pénètrent dans l'appareil de réception, sont converties et affichent une image en mouvement sur l'écran de contrôle;
  • sur la base des données obtenues, le médecin évalue l'état du cerveau du bébé et tire une conclusion.

Le bébé n'a pas besoin d'être spécialement préparé pour la procédure. Avant l'examen, il est recommandé de nourrir le bébé pour qu'il se sente le plus à l'aise possible et se laisse examiner.

Mais même si un petit patient pour une raison quelconque se comporte de manière agitée, cela n'affectera pas les résultats de l'examen..

Certains bébés peuvent ne pas aimer le gel frais, mais un médecin expérimenté fera la recherche rapidement et confortablement pour le bébé..

L'option idéale est d'effectuer la procédure pendant que l'enfant dort..

Avant l'examen, il est recommandé d'annuler la prise de médicaments antispasmodiques et analgésiques. Les médicaments peuvent modifier la taille des vaisseaux sanguins dans le cerveau et les données d'examen seront inexactes.

Qui a besoin d'un examen

La neuronographie doit être effectuée pour tous les nouveau-nés âgés de 1 à 2 mois et plus, jusqu'à 1,5 an. La procédure étant inoffensive, sur recommandation d'un médecin, elle peut être répétée autant de fois que la situation spécifique l'exige..

Cependant, il y a des enfants pour lesquels l'examen est extrêmement nécessaire. Ceux-ci inclus:

  • bébés prématurés (nés jusqu'à 37 semaines de gestation incluses);
  • les enfants qui ont subi un traumatisme à la naissance ou qui ont été blessés après la naissance (par exemple, tombant du lit);
  • les bébés nés à la suite d'une césarienne;
  • si, en l'absence de maladies, l'enfant est inactif, manque d'appétit et de digestion, est indifférent ou pleure souvent;
  • avec un sommeil superficiel fréquent du bébé, des pleurs sans cause;
  • avec un tremblement sévère des bras, des jambes ou du menton;
  • strabisme;
  • s'il y a des signes d'augmentation de la pression intracrânienne (l'enfant pleure souvent, jette la tête en arrière et se penche;
  • s'il y a des signes de mauvaise audition ou de vision (impossible de se concentrer sur le jouet ou le visage des parents);
  • avec évanouissements, convulsions;
  • avec une pression accrue;
  • avec un manque de coordination;
  • si l'enfant jette brusquement la tête en arrière;
  • les enfants de faible poids à la naissance (moins de 2700 grammes);
  • les bébés nés avec une asymétrie du visage;
  • les enfants qui ont eu des infections virales sévères;
  • les enfants qui vont subir une chirurgie cardiaque ou vasculaire;
  • les bébés nés à la suite d'un accouchement difficile, qui étaient accompagnés d'hypoxie fœtale et de conflit Rh.

La neuronographie aidera à identifier les tumeurs cérébrales et à suivre le processus de leur traitement.

Ce que montre la neurosonographie

Lors de l'examen, le médecin évalue un certain nombre de facteurs:

  1. Quelle est la symétrie de la forme des hémisphères cérébraux. Si les hémisphères sont différents, cela peut signaler le développement de pathologies..
  2. Les sillons et les circonvolutions de la couche corticale du cerveau sont-ils clairement visibles? Chez un enfant en bonne santé, ils ont des contours clairs et uniformes, sans présence de liquide dans l'espace cérébral;
  3. Quelles sont les tailles des ventricules et des citernes du cerveau. Le médecin vérifie les indicateurs de la norme selon les tableaux.
  • les ventricules latéraux (cornes antérieures) ne doivent pas dépasser 2 mm (2-4 mm après trois mois d'âge);
  • ventricules latéraux (cornes occipitales) - pas plus de 10-15 mm;
  • le corps des ventricules latéraux - pas plus de 4 mm;
  • le volume du troisième ventricule est de 3 à 5 mm;
  • volume du quatrième ventricule - jusqu'à 4 mm.
  • espace interhémisphérique - 3-4 mm;
  • grande citerne du cerveau - jusqu'à 10 mm;
  • espace sous-arachnoïdien - jusqu'à 3 mm.

Attention: en fonction des données individuelles de chaque bébé, les indicateurs peuvent comporter des erreurs. Par exemple, pour un enfant de faible poids, la taille des régions du cerveau sera plus petite que les paramètres analogues du "héros".

Pathologies détectées par neurosonographie

Si votre bébé a l'air en bonne santé et se développe harmonieusement, ce n'est pas une raison pour refuser la procédure. Les anomalies du développement cérébral, si elles ne sont pas de nature totale, ne se manifestent pas toujours de manière évidente. Il est important que la santé de l'enfant soit évaluée par un spécialiste.

Une neurosonographie opportune révélera des conditions de correction dangereuses et nécessitant une correction:

  • kystes cérébraux, y compris les kystes arachnoïdiens - ils ne se dissolvent pas d'eux-mêmes et ces néoplasmes doivent être traités;
  • hydropisie du cerveau;
  • anévrismes - zones avec des vaisseaux sanguins dilatés qui perturbent la circulation cérébrale correcte;
  • ischémie du cerveau, caractérisée par une carence en oxygène et la mort des cellules nerveuses du cerveau. Sans traitement, cela entraîne une maladie très grave, la leucomalacie;
  • tumeurs cérébrales;
  • méningite - une maladie infectieuse accompagnée d'une déformation de la muqueuse du cerveau;
  • paralysie cérébrale;
  • hématomes.

Lors de l'examen, il est possible d'identifier certains troubles physiologiques ou fonctionnels qui ne nécessitent pas de traitement, mais nécessitent une attention et une compréhension de la part des parents. Au fil du temps, soumis aux normes de psychohygiène et de respect du bébé, les processus neurophysiologiques reviennent à la normale.

Il est important qu'au cours de l'examen, il soit possible d'identifier en temps opportun les maladies qui nécessitent une surveillance et un traitement réguliers. Par exemple - hydrocéphalie.

Si des écarts sont trouvés

Si des problèmes sont identifiés lors de l'examen du bébé, vous n'avez pas besoin de paniquer. Contactez un neurologue, il évaluera la gravité de la pathologie, s'il est urgent d'effectuer un traitement ou s'il suffit de suivre le développement de l'enfant.

Votre médecin peut vous référer pour un examen de suivi. En effet, malgré le fait que la neurosonographie soit un instrument médical précis, la possibilité d'erreur n'est pas exclue.

Si le diagnostic a été confirmé et que le médecin vous a prescrit un traitement pour votre bébé, suivez strictement toutes les recommandations médicales. N'oubliez pas qu'une partie importante des pathologies est guérie avec succès au cours de la première année de la vie d'un enfant..

LNH du cerveau des nouveau-nés: la norme et le décodage

Description de la méthode

LNH du cerveau des nouveau-nés: la norme et le décodage

La chirurgie neuropsychiatrique néonatale est une procédure échographique permettant d'évaluer l'état et l'emplacement des structures du système nerveux central. La méthode est utilisée avant de fermer les fontanelles sur le crâne, c.-à-d. jusqu'à 1,5-2 ans. La neuronographie est incluse dans l'examen standard des enfants âgés de 1 et 3 mois.

La procédure est sans danger pour un enfant, car les ondes ultrasonores n'affectent pas le fonctionnement du tissu nerveux et d'autres organes. Le principe de fonctionnement du NSG est simple: l'appareil envoie des ultrasons profondément dans le crâne. Les ondes individuelles sont réfléchies par les structures du cerveau et renvoyées. Le capteur les capture et les convertit en une image, qui est évaluée par le médecin traitant.

Indications pour

Une neuronographie selon les normes de soins médicaux est réalisée pour tous les enfants âgés de 1 et 3 mois, indépendamment de la présence de signes de maladie. En outre, les médecins identifient les symptômes dans lesquels la NSH est nécessaire:

  • pleurs le matin, accompagnés de cris et de vomissements. Ces manifestations peuvent indiquer une augmentation de la pression intracrânienne;
  • la présence de symptômes neurologiques: tremblements du menton, strabisme, excitabilité accrue pendant la journée, etc.
  • les troubles du sommeil;
  • évanouissements fréquents, pression artérielle basse;
  • syndrome convulsif, y compris les absences. Il s'agit d'un type de crise, caractérisé par le gel d'un enfant pendant le jeu ou la répétition de la même action. La conscience est absente pendant l'absence;
  • blessures à la naissance ou traumatisme crânien pendant la petite enfance.

Dans ces cas, la neurosonographie est réalisée lors d'une visite ambulatoire chez un médecin ou l'hospitalisation d'un enfant, si indiqué. La méthode ne nécessite pas d'anesthésie et n'est pas accompagnée d'inconfort.

Comment NSG est-il réalisé?

Neurosonographie cérébrale: comment et quand est-ce fait?

La neuronographie chez les nouveau-nés est réalisée comme toute procédure échographique. L'enfant est placé sur un canapé, préalablement recouvert d'une couche. Position du corps - couché sur le dos. L'un des parents est à côté du nouveau-né, le réconfortant.

Un gel acoustique est appliqué sur la zone de la fontanelle, ce qui garantit une conductivité élevée des ultrasons. Un capteur d'appareil y est appliqué et une étude est réalisée. La procédure prend 5 à 10 minutes selon la portée de l'examen. Il existe un NSG avec échographie Doppler. Dans ce cas, le médecin traitant a la possibilité d'évaluer le flux sanguin dans les vaisseaux cérébraux et d'identifier ses violations..

La norme chez les nouveau-nés

La comparaison des résultats obtenus avec les indicateurs de la norme est réalisée par un neurologue. Chez les nouveau-nés en bonne santé, les deux hémisphères ont une structure symétrique. En cas de déviations de symétrie, des néoplasmes bénins ou malins sont suspectés.

Avec une structure cérébrale normale, le NSG vous permet de voir clairement les circonvolutions et les sillons entre eux. Ils ont des contours lisses et nets. Le liquide libre entre les hémisphères n'est pas détecté.

Les citernes et les ventricules cérébraux chez un enfant en bonne santé ont une certaine taille. Ils sont remplis d'un liquide homogène. Les tailles moyennes des cavités dans le cerveau sont les suivantes:

  • cornes antérieures des ventricules latéraux - 2 mm;
  • cornes postérieures des ventricules latéraux - 12-14 mm;
  • ventricules latéraux dans la région du corps - 3-4 mm;
  • le troisième ventricule du cerveau - 4 mm;
  • la taille du quatrième ventricule - jusqu'à 4 mm;
  • l'écart entre les hémisphères gauche et droit - jusqu'à 4 mm;
  • grand réservoir limité à 10 mm de diamètre.

En plus des valeurs numériques indiquées, lors du décodage des résultats, le médecin prend en compte les caractéristiques du nouveau-né lui-même, principalement le poids et la taille. Ils affectent la taille du cerveau et ses structures.

Seul un médecin doit interpréter les résultats obtenus. Dans les cas où les parents procèdent indépendamment au décryptage, il est possible de poser un mauvais diagnostic et un traitement inefficace et parfois dangereux.

Décoder les résultats

Lors de la neurosonographie chez les nouveau-nés, un spécialiste peut détecter divers changements pathologiques. Le plus souvent, les anomalies suivantes sont détectées pendant la NSH:

  • asymétrie des hémisphères cérébraux associée à l'apparition dans le cerveau de formations volumétriques - tumeurs, kystes, etc.
  • structures arrondies hyperéchogènes situées profondément dans le cerveau ou près des méninges. Ils correspondent à des kystes remplis de LCR;
  • une augmentation du volume des ventricules et une diminution de l'épaisseur du tissu cérébral sont caractéristiques de l'hydrocéphalie. La maladie s'accompagne d'une augmentation de la pression intracrânienne et de la compression du cerveau;
  • anomalies du développement de diverses structures.

La détection de changements pathologiques en neurosonographie ne permet pas au médecin d'établir un diagnostic précis. Les résultats du NSG sont une indication pour un examen supplémentaire - électroencéphalographie, imagerie par résonance magnétique ou calculée, etc..

Les modifications de la structure du cerveau, identifiées par échographie, doivent être confirmées par des méthodes d'examen supplémentaires.

La neurosonographie cérébrale est une méthode efficace et sûre pour évaluer l'état des structures du système nerveux central. La procédure de diagnostic ne nécessite pas de préparation du nouveau-né et peut être effectuée dans la plupart des hôpitaux.

Lors de la réalisation du NSG, les résultats obtenus avec la taille des ventricules du cerveau, du cortex cérébral et d'autres structures anatomiques sont comparés aux normes connues. En cas de rejet, les experts sélectionnent des mesures diagnostiques pour confirmer ou infirmer le diagnostic de l'enfant.

Ce que montre la neurosonographie (NSG) chez l'enfant et ce que c'est: indications, préparation, décodage

La neuronographie est une méthode de diagnostic de l'hydrocéphalie. La neuronographie est une échographie du cerveau avec une évaluation obligatoire du flux sanguin dans différents services. L'analyse de ces paramètres est nécessaire pour un diagnostic fiable des malformations ou des pathologies accompagnées d'une altération de la fonction du système nerveux central..

Qu'est-ce que la neurosonographie

NSH est principalement utilisé dans la pratique pédiatrique. C'est un moyen moderne, fiable et rapide d'obtenir des informations sur la structure du cerveau. La méthode est absolument sûre et indolore. Par conséquent, la neurosonographie est l'étalon-or pour le diagnostic des pathologies intracrâniennes congénitales et acquises..

Il est recommandé à chaque enfant de subir un examen de routine. Une détection précoce et un traitement rapide améliorent l'issue de presque toutes les maladies.

Regardez une vidéo avec une explication d'un spécialiste pourquoi il est nécessaire de mener une neurosonographie pour un nouveau-né:

Indications pour la recherche

Une échographie du cerveau est effectuée pour les enfants de moins d'un an. Cela est dû au fait qu'à l'âge de 8 mois, l'ossification commence, à l'année où les fontanelles se ferment, la visualisation du cerveau devient impossible. Des recherches de routine sont effectuées au cours du premier mois de vie. L'examen est réalisé en association avec une échographie du cœur, de la cavité abdominale, du thymus.

Les principales indications de la recherche chez l'enfant:

  • immaturité physiologique;
  • accouchement pathologique;
  • hypoxie ou asphyxie pendant l'accouchement;
  • neuroinfection;
  • maladies diagnostiquées d'autres organes;
  • altération de la conscience (moins de 7 sur l'échelle d'Apgar);
  • maladies chromosomiques ou suspicions de celles-ci;
  • la présence de symptômes neurologiques (retard du développement psychomoteur, convulsions, faiblesse des membres, nystagmus, strabisme);
  • violations de la structure de la tête ou du crâne facial;
  • taille ou forme anormale de la tête;
  • augmentation de la préparation épileptiforme.

Lorsqu'une pathologie est détectée, un neurosonogramme, ainsi que d'autres résultats de recherche, est étudié par un neurologue pédiatrique et un neurochirurgien. À l'avenir, les tactiques de gestion et la méthode de traitement du patient sont déterminées..

Préparation de la procédure

La neurosonographie transcrânienne ne nécessite pas de préparation particulière. La procédure est réalisée sans anesthésie ni autre préparation médicamenteuse..

Avant la neurosonographie, les médecins recommandent de nourrir l'enfant étroitement et de le laisser dormir pendant l'étude elle-même. Dans ce cas, l'étude passera inaperçue et ne causera pas de stress..

Comment NSG est-il réalisé

NSH est une procédure inoffensive et indolore. Sa durée n'excède pas 15 minutes.

La zone de la grande fontanelle est examinée. Chez les enfants de moins d'un an, il se compose de cartilage, de sorte que l'échographie pénètre facilement dans les tissus, permettant une visualisation détaillée de l'anatomie du cerveau.

Un gel conducteur est appliqué sur la couronne et un transducteur est placé. La région occipitale temporale est également examinée, ce qui permet d'évaluer pleinement ces parties du cerveau.

Décoder les résultats

Après l'étude, les parents reçoivent un protocole avec la conclusion d'un médecin diagnostique fonctionnel. À l'avenir, il est nécessaire de consulter un neurologue qui est engagé dans le déchiffrement d'un neurosonogramme.

Toutes les structures anatomiques doivent être clairement visibles sur l'image. Les éléments osseux sont hyperéchogènes (blancs). Le tissu cérébral lui-même a une échogénicité moyenne (couleur grise). Un élément important est l'espace interhémisphérique. En neurosonographie, cela ressemble à une bande hyperéchogène avec des rainures.

Chez un enfant de tout âge, le corps calleux doit être visualisé sur une échographie. Il est représenté par un ensemble de fibres nerveuses qui soutiennent la connexion de sections symétriques entre elles. Il est également nécessaire d'évaluer l'état du système de liquide céphalo-rachidien, qui se compose des ventricules et des citernes. Ils apparaissent comme des cavités anéchoïques (noires) remplies de liquide..

Les citernes sont les espaces entre les méninges. Une attention particulière doit être portée au grand réservoir. Son expansion est souvent un signe avant-coureur de pathologies de la fosse crânienne postérieure..

Normalement, la neurosonographie détermine:

  • symétrie des structures cérébrales;
  • pas de déplacement des troncs;
  • clarté des circonvolutions, des rainures;
  • structure homogène du système de liquide céphalo-rachidien;
  • noyaux échogènes (gris) et thalamus;
  • plexus choroïdes hyperéchogènes (blancs ou gris clair);
  • corne antérieure du ventricule latéral jusqu'à 2 mm;
  • la profondeur du ventricule latéral est de 4 mm;
  • la distance entre les hémisphères est d'environ 2 ml, il n'y a pas de liquide dedans;
  • une cloison transparente de forme carrée et remplie de liquide céphalo-rachidien;
  • troisième ventricule jusqu'à 4 mm;
  • grand réservoir 3–6 mm.

Les indicateurs dépendent de l'âge de l'enfant. Lors du diagnostic, le neurologue compare les données initiales avec les valeurs qui correspondent à la norme d'âge.

Tableau des indicateurs normaux de NSH:

StructuresNouveau-nés, mm3 mois, mm
Ventricules latérauxAntérieur 2-4, occipital 10-15, profondeur jusqu'à 4Antérieure jusqu'à 4, occipitale jusqu'à 15, profondeur 2-4
Troisième ventricule3-5jusqu'à 5
Quatrième ventriculejusqu'à 4jusqu'à 4
Région interhémisphérique3-43-4
Grande citernepas plus de 406
Espace sous-arachnoïdienjusqu'à 3jusqu'à 3

Voir dans la vidéo sur l'anatomie échographique du cerveau d'un nouveau-né:

Ce que montre la neurosonographie en cas de maladie

Les raisons des changements détectés dans la NSH sont les neuroinfections, les troubles de la croissance intra-utérine et les maladies oncologiques. La neuronographie ne révèle que des syndromes caractéristiques de maladies de diverses natures.

NSG aide à identifier les anomalies suivantes:

  1. Hydrocéphalie. Cette condition est caractérisée par une accumulation excessive de liquide dans la cavité crânienne. À l'examen, on peut voir des ventricules dilatés et informes et des citernes remplies de liquide noir (hypoéchogène). L'espace sous-arachnoïdien change également. Il prend l'apparence d'une bande noire épaissie.
  2. L'holoprosencéphalie est une non-division du cerveau antérieur en hémisphères.
  3. La porencéphalie est un défaut de développement dans lequel des cavités se trouvent dans les parties médianes de l'hémisphère. Sur la neurosonographie, ils apparaissent comme des ombres ovales avec des limites claires..
  4. Tumeurs. Si le néoplasme est situé dans les régions centrales, un déplacement des structures cérébrales est possible. En outre, les signes de tumeurs comprennent des calcifications, des hémorragies et des kystes. Sur le NSG, vous pouvez voir des ombres arrondies avec des contours clairs ou indistincts (selon le type). L'échogénicité des formations peut également varier. Une tige inflammatoire est souvent trouvée autour de la formation, qui diffère des tissus normaux par une augmentation de l'échogénicité (plus claire que les zones saines).
  5. L'hémorragie est une autre pathologie asymptomatique que NSH définit de manière fiable. L'hémorragie sous-arachnoïdienne la plus courante se produit. Ce type de pathologie est caractéristique des bébés prématurés faibles. L'hémorragie est caractérisée par une augmentation du motif du cerveau (sillons), l'apparition d'ombres claires, sans limites claires (ecchymoses).

Dans le cas de toutes ces pathologies, la neurosonographie est la méthode de diagnostic la plus rapide et la plus sûre..

Regardez l'examen professionnel d'un enfant avec un kyste au cerveau:

Contre-indications pour NSS

Cette étude n'a pas de contre-indications. Il ne nécessite aucune préparation pharmacologique ni anesthésie. La neuronographie est réalisée même pour les enfants dans un état grave. La procédure elle-même n'affecte en aucune façon le bien-être du bébé, la technique convient donc à la fois au dépistage et au diagnostic ciblé..

Combien coûte la recherche

Le coût de la neurosonographie dépend de la clinique et des qualifications du médecin. Le prix moyen pour les grandes régions de Russie est de 2500 roubles. À Moscou, la recherche coûte de 1 500 à 6 500 roubles. À Saint-Pétersbourg et à Kaliningrad, le coût varie de 1200 à 3500 roubles. À Novosibirsk, la neurosonographie coûtera 2000 roubles.

La neuronographie est une direction nouvelle et extrêmement progressive dans le diagnostic des pathologies intracrâniennes. Pour le moment, il est possible de réaliser un NSG même in utero. Ces technologies aident à commencer le traitement en temps opportun, pour arrêter la progression de la maladie..

Si vous avez de l'expérience dans l'exécution de cette procédure, parlez-en aux autres utilisateurs dans les commentaires. être en bonne santé.

Neuronographie: ce qui détecte la neurosonographie du cerveau des nouveau-nés, indications pour l'échographie du cerveau chez les nourrissons

Qu'est-ce que la neurosonographie?

La neuronographie est un examen échographique spécial qui vous permet d'identifier en temps opportun les malformations du cerveau de l'enfant, qui a été créée pour les aider.

Pendant la procédure, le bébé ne reçoit aucune exposition aux radiations, la seule chose qu'il ressent est la chaleur. Le bien-être du bébé ne change pas. Les enfants ne se réveillent même pas si une manipulation est effectuée pendant le sommeil.

Une échographie est pratiquée aujourd'hui dans tous les centres périnatals, selon la police d'assurance médicale obligatoire, si indiqué. Pour la prévention - uniquement moyennant des frais, et, dans ce cas, l'étude doit être réalisée dans des centres de diagnostic ayant une réputation fiable, des médecins hautement qualifiés.

Qu'est-ce que NSG?

NSG est, en fait, une échographie. NSH chez les nouveau-nés est une étude instrumentale efficace et informative. Pour les nouveau-nés, cette méthode est disponible en raison des particularités de la structure des os du crâne. Le fait est qu'ils ne sont pas encore complètement formés, et cette caractéristique physiologique permet de faire du NSS du cerveau des nouveau-nés à travers des fontanelles non poussées.

Le principe d'une telle étude n'est pratiquement pas différent de l'échographie. À travers les fontanelles (antérieure large et postérieure), les ondes ultrasonores sont capables de pénétrer dans le cerveau de l'enfant. La plage d'examen est d'autant plus grande que les fontanelles sont serrées. La neuropathie cérébrale néonatale peut être pratiquée de la naissance à un an. Les ondes ultrasonores utilisées au cours de l'étude sont absolument inoffensives pour les bébés. Plus la pathologie est détectée tôt et le traitement démarré, plus le pronostic pour le bébé est favorable..

À quoi sert la recherche et ce qu'elle révèle?

La violation de l'intégrité des os du crâne est examinée par neurosonographie. Le choix de la méthode de recherche dépend du médecin et est corrélé aux tests que le nouveau-né a subis pendant la grossesse et l'accouchement. Il peut s'agir d'infections, de prise de médicaments par la mère, de risques domestiques ou professionnels.

Le cerveau est la partie la plus vulnérable de l'organisme de l'enfant à naître et de la personne née, il est donc extrêmement sensible à toute manifestation négative. L'échographie du cerveau chez les nourrissons est conçue pour aider les médecins à identifier la pathologie et à la corriger au cours de la première année de vie. Plus un traitement adéquat est effectué tôt, plus le bébé a de chances de grandir en bonne santé..

Conditions pour mener une neurosonographie

Il n'est pas nécessaire de préparer un nouveau-né à un examen de la tête par échographie. Peu importe que l'enfant soit nourri immédiatement avant la neurosonographie ou non.

Néanmoins, il est préférable de porter le bébé à cette étude après avoir été nourri. Un enfant bien nourri sera calme et n'interférera pas avec le médecin examinant la tête.

La neuronographie est réalisée pour les nourrissons dans la première semaine de leur vie et pour les enfants après un mois. Les restrictions dans la nomination de cette procédure concernent spécifiquement l'âge du bébé..

Le fait est que la neurosonographie ne peut être effectuée que lorsque l'enfant n'a pas envahi la fontanelle, située entre les deux zones du crâne - frontale et pariétale. Cela se produit généralement après le 9e mois.

La neuronographie peut également être réalisée à travers une autre fontanelle. Mais le plus souvent, les autres zones non ossifiées de la voûte crânienne sont très petites..

Il est difficile d'examiner le cerveau à travers une minuscule fontanelle. De plus, toutes les fontanelles, à l'exception de la fronto-pariétale, ont le temps de se fermer avant même la naissance du bébé..

Lorsqu'un enfant est né prématurément ou est dans un état grave, l'étude est réalisée en réanimation.

Un nouveau-né doit être en décubitus dorsal et effectuer un minimum de mouvements pendant environ dix minutes. Il n'est pas nécessaire d'injecter à l'enfant un médicament anesthésique, car la procédure est absolument indolore.

Lors de la neurosonographie, il sera demandé à la mère de tenir la tête du bébé afin qu'il ne la tourne pas sur les côtés.

Avant l'examen, la fontanelle sur la tête est lubrifiée avec un gel spécial qui ne provoque pas de réactions allergiques.

Cette pommade facilite l'inspection et élimine les éventuelles interférences (dues au glissement du dispositif sur les tissus adjacents). Photo:


Pendant un certain temps, le médecin entraîne le capteur le long de la fontanelle, en modifiant son angle et son emplacement. En conséquence, le spécialiste reçoit une image du cortex cérébral sur l'écran du moniteur..

Après la neurosonographie, la mère du nouveau-né reçoit un avis. Avec lui, vous devez contacter un neurologue.

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Recommandé et obligatoire pour?

Il est impératif de procéder à un tel examen échographique pour tous les bébés prématurés, tous avec des scores Apgar inférieurs à 7. De plus, la neurosonographie cérébrale est indiquée pour les enfants qui ont été réanimés ou qui étaient sous équipement de survie. Tous les nourrissons ayant subi un traumatisme lors de l'accouchement, après l'application de forceps et d'autres soins obstétricaux, gravement blessés, nouveau-nés de poids élevé, avec retard de croissance intra-utérin.

La neurosonographie par ultrasons est obligatoire pour les bébés qui ont développé des défauts ou des anomalies non seulement du cerveau, mais d'autres organes et tissus internes, une modification de la forme de la tête, un volume important par rapport à la norme d'âge, avec une disproportion de la tête et du squelette, syndrome convulsif.

Une procédure est présentée pour la charge génétique, le conflit Rh, la toxicose sévère ou l'accouchement: enchevêtrement du cordon, naissance sèche, présentation anormale. Chez les nouveau-nés - avec régurgitations fréquentes, vomissements, pleurs prolongés incontrôlés, cris sans raison.

Idéalement, une manipulation médicale devrait être effectuée sur chaque nouveau-né, car les changements pathologiques peuvent être retardés et donner des symptômes après la première année de la vie d'un bébé, lorsque toutes les lacunes osseuses naturelles sont déjà fermées..

L'essence de la procédure

La neuronographie est appelée échographie cérébrale. Au cours de cette procédure, le médecin utilise une échographie pour étudier la condition:

  • cerveau;
  • Os du crâne;
  • vaisseaux alimentant le cerveau en sang;
  • colonne vertébrale d'un nouveau-né.

Le capteur génère des ondes ultrasonores. Ils pénètrent facilement dans les organes et les tissus du bébé, sans leur causer le moindre dommage, et sont reflétés par eux de différentes manières. Le capteur capte les ondes réfléchies, puis le logiciel du scanner construit une image basée sur cette réponse. En l'étudiant, le médecin tire des conclusions sur l'état du cerveau et des autres tissus du nouveau-né et formule un diagnostic.

Les os du crâne du nourrisson sont mobiles, ce qui facilite son passage dans le canal génital. Après l'accouchement, les fontanelles restent ouvertes sur la tête, et ce sont elles qui permettent de scanner le cerveau par échographie lors de la neurosonographie. Dans ce cas, la procédure est appelée transrobital et ne s'applique qu'aux nouveau-nés. Il existe également un NSG transcrânien, réalisé à travers les os crâniens, qui est disponible pour les patients adultes..

La neuronographie a remplacé l'imagerie par résonance magnétique (IRM) dangereuse et est devenue une véritable bouée de sauvetage pour les néonatologistes.

IMPORTANT! Le ministère de la Santé de la Russie a inclus le NSG dans la liste des examens complets effectués dans le cadre du premier dépistage des nouveau-nés à l'âge de 1 mois.

Quand faut-il répéter la neurosonographie??

En général, une procédure unique dans une maternité est suffisante. Cependant, si pour une raison quelconque la manipulation n'a pas été effectuée, il est nécessaire d'avoir le temps de la parcourir avant le mois de la vie de l'enfant. Si aucune pathologie n'est trouvée, une répétition est effectuée exclusivement sur recommandation d'un pédiatre ou d'un neurologue. Si nécessaire, une neurosonographie est associée à un Doppler pour évaluer le flux sanguin cérébral de l'enfant. Cette étude est mieux réalisée pendant que le nourrisson dort ou dans un état de repos absolu, car les pleurs et l'anxiété déforment les données..

Technique

La neuronographie ne nécessite aucune mesure préparatoire. La seule exception est l'alimentation mentionnée ci-dessus.

Le médecin applique un gel doux pour la peau sur la zone de la tête à travers laquelle la procédure sera effectuée. Il élimine l'air entre le transducteur et la tête, améliore la transmission des ondes ultrasonores et augmente la précision de l'étude.

Pendant une courte période (de 7 à 20 minutes), le médecin déplace le capteur sur la tête du bébé, menant une étude dans différentes sections. Le logiciel du scanner analyse les ondes ultrasonores réfléchies et crée une image sur l'écran du moniteur. Le médecin examine les contours du cerveau, prend les mesures nécessaires et enregistre les données obtenues dans un protocole médical. Les informations collectées lui permettent de conclure à l'absence de pathologies ou de poser un diagnostic particulier, de prescrire un traitement.

En aucun cas, vous ne devez essayer d'analyser vous-même les résultats du NSG. Leur décodage nécessite des connaissances particulières approfondies et ne doit être effectué que par un médecin. Peut-être que le seul enregistrement que la mère ou le père du bébé peut interpréter correctement est «Aucune pathologie trouvée»..

Préparation et déroulement de la recherche

La procédure n'implique aucune pré-préparation. Maman doit d'abord nourrir l'enfant pour qu'il soit calme et le divertir avec ses jouets préférés, en évitant les mouvements brusques. Si le bébé est éveillé ou agité, vous pouvez utiliser un biberon, une sucette.

La nature semblait connaître l'invention de la neurosonographie, elle a donc laissé 6 fontanelles ouvertes sur le crâne du bébé, à travers lesquelles l'échographie pénètre sans interférence. En règle générale, la manipulation est effectuée à travers la grande fontanelle au niveau de la couronne ou à travers la région temporale. La principale ouverture naturelle dans les os d'un nouveau-né est fermée pendant la première année de vie, au maximum - un an et demi: il est possible de la fermer déjà à 1 à 4 mois, raison pour laquelle la durée de la procédure est si importante. Si la fontanelle est fermée, une échographie du cerveau du nouveau-né ne peut pas être réalisée.

Avant manipulation, la peau au-dessus de la fontanelle est lubrifiée avec un gel conducteur, la durée de la séance est d'environ un quart d'heure. Les données de neuronographie doivent être présentées à un pédiatre et à un neuropathologiste. Cette méthode de recherche supplémentaire peut aider à poser le bon diagnostic ou à rejeter la suspicion de changements pathologiques dans le cerveau..

Indications pour la procédure NSG

Cette procédure est prescrite si vous suspectez des anomalies associées au travail du cerveau et au développement du système nerveux ou reçues après un traumatisme crânien, par exemple lors du passage dans le canal génital. Aujourd'hui, la neuropathie cérébrale néonatale est l'une des méthodes les plus efficaces pour détecter diverses anomalies associées au système nerveux. Les indications pour la recherche peuvent être:

  • Prématurité.
  • Poids insuffisant.
  • Score Apgar nouveau-né 7/7 ou moins.
  • Grand enfant avec un grand poids.
  • Infections intra-utérines.
  • Hypoxie.
  • Conflit rhésus.
  • Anomalies du développement.
  • Traumatisme à l'accouchement.
  • Fontanelles gonflées (indiquent une pression intracrânienne élevée).
  • Blessures à la tête des ménages.
  • Anomalies neurologiques suspectées, telles que la paralysie cérébrale.
  • Clinique des troubles neurologiques.
  • Déformations du crâne (forme non standard).
  • Tumeurs et inflammation.
  • La présence d'une histoire chargée.

Parfois, en l'absence de signes extérieurs, des pathologies latentes sont révélées après une échographie. NSH chez les nouveau-nés permet de détecter même les plus petits écarts.

Décoder les résultats

Lors de l'évaluation de tous les indicateurs, le poids de l'enfant, ses caractéristiques individuelles, les maladies déjà identifiées ou transférées sont pris en compte. Aujourd'hui, 70% des nouveau-nés présentent des anomalies non critiques dans le développement du cerveau, qui n'indiquent aucune pathologie organique, mais orientent les médecins vers d'éventuels troubles fonctionnels.

Au cours de la première année de la vie d'un enfant, de tels écarts se normalisent généralement et n'ont pas de conséquences négatives sur la santé du bébé. Si au moins des écarts minimes par rapport à la norme ne sont pas corrigés, c'est une raison pour une surveillance dynamique de l'enfant. Le médecin en informe la mère, il faut prendre ce contrôle calmement. Ce n’est pas une phrase, mais seulement une préoccupation raisonnable pour la prévention des maladies graves retardées..

Lors du décodage des indicateurs de la neurosonographie, prendre en compte: la structure du cervelet et des hémisphères cérébraux, la présence de tumeurs, des anomalies pathologiques, l'état du liquide intracrânien.

Sécurité totale

Les ondes ultrasonores qui sous-tendent la neurosonographie n'ont aucun effet sur les organes et les tissus. C'est pourquoi NSH est totalement sans danger pour les bébés et ne leur cause pas la moindre douleur..

Les nouveau-nés pleurent souvent lors de la neurosonographie, ce qui provoque parfois des craintes chez les mères et les encourage à laisser des critiques négatives sur la procédure sur les forums. Il n'y a pas de raison de s'inquiéter - les pleurs ne sont associés qu'à la présence d'un étranger (médecin), qui alarme et effraie le bébé. Pour calmer l'enfant, nous vous recommandons de le nourrir avant l'intervention..

Normes par âge

Dans le protocole de l'étude, le sonologue indique: la forme du cerveau est symétrique ou asymétrique (la symétrie doit être absolue), quels sont les gyri des hémisphères, les ventricules du cerveau (normalement, ils sont uniformes et pareils), si le mot «flocons» est mentionné, c'est une trace d'hémorragie. Ce qui suit décrit le contour du cervelet, qui doit être symétrique et trapézoïdal, situé au-dessus de la fosse crânienne postérieure dans l'occiput. Il ne devrait y avoir aucun liquide entre les deux hémisphères. Plexus choroïde - avec une structure homogène.

En chiffres, la norme ressemble à ceci:

  • la corne antérieure du ventricule latéral et la profondeur de l'espace entre les hémisphères ne dépassent pas 2 mm;
  • volume du troisième ventricule et de l'espace sous-arachnoïdien - jusqu'à 6 mm.

Avec l'âge, les chiffres changent progressivement. Ceci est le plus clairement visible dans le tableau..

Structure du cerveauValeurs normales en mm
Nouveau néeD'un mois à troisUne demi-année
Grande citerne44,9 (+/- 4,5)Pas plus de 682,1 (+/- 12,7)
Ventricules latérauxAvant: 1,5 (+/- 0,5)
Occipital: 10 à 15

Avant: pas plus de 2
Occipital: pas plus de 15

64,7 (+/- 12,8)
3e ventricule4,5 (+/- 0,5)Pas plus de 54,8 (+/- 1,2)
4e ventriculePas plus de 4Jusqu'à 4Jusqu'à 4
Espace sous-arachnoïdienJusqu'à 3Jusqu'à 3Jusqu'à 2
Cape de cerveau29,4 (+/- 5,7)40,1 (+/- 2,5)46,2 (+/- 6,4)
L'écart entre les hémisphèresJusqu'à 2Pas plus de 2Jusqu'à 2

Résultats du NSG dans la santé et la maladie

1. Image échographique normale du cerveau

L'image obtenue à la suite de la neurosonographie montre les structures anatomiques de l'organe. Toutes les formations osseuses sont hyperéchogènes. Le parenchyme de l'organe est caractérisé par une échogénicité moyenne. Une fissure interhémisphérique est observée dans le plan coronaire. Sur l'échogramme, cela ressemble à une structure linéaire hyperéchogène avec de petites rainures. Leur nombre et leur gravité dépendent de l'âge gestationnel..

À tout âge gestationnel chez les enfants lors de la neurosonographie, le corps calleux est trouvé - un plexus de fibres nerveuses qui relie les hémisphères gauche et droit. Lors de la numérisation, une évaluation d'indicateurs tels que les dimensions, la clarté de la structure est effectuée. Normes du corps calleux: longueur d'environ 35 à 50 mm, l'épaisseur dans la zone du tronc est de 3 à 5 mm.

Le cerveau a des cavités remplies de liquide céphalo-rachidien. Ils sont appelés les ventricules. Sur l'échogramme, ils se révèlent sous la forme de structures anéchoïques. Lors d'une NSH, les citernes cérébrales (espaces entre les méninges) sont également évaluées. L'état de la grande citerne joue un rôle important. Sa structure reflète souvent des anomalies dans le développement de la fosse crânienne postérieure..

Une partie importante du cerveau est le cervelet. Sa fonction est de coordonner les mouvements, de réguler l'équilibre et le tonus musculaire. Le cervelet comprend les hémisphères droit et gauche. Ils sont reliés par un "ver" - une structure non appariée. Sur l'échogramme, les hémisphères cérébelleux du 1er mois de vie ressemblent à des structures hypoéchogènes, dont l'emplacement est la fosse crânienne postérieure. Le "ver" est hyperéchogène.

Image échographique normale du cerveau

2. Image échographique chez les bébés prématurés

La structure de l'organe chez un enfant dépend de l'âge gestationnel. Chez les nourrissons profondément prématurés, un large espace sous-arachnoïdien est visualisé sur les échogrammes. Il devient plus petit à mesure que les lobes pariétal et frontal du cerveau mûrissent.

Un «halo physiologique» avec une échogénicité accrue peut être détecté autour des ventricules latéraux. Il est observé chez les bébés prématurés. L'échogénicité du halo est parfois comparable ou supérieure à l'échogénicité du plexus choroïde. Dans de tels cas, les spécialistes suspectent une lésion ischémique. Développement possible de pseudokystes périventriculaires.

Neuronogramme d'un nouveau-né prématuré avec formation kystique

Une caractéristique de l'échogramme, réalisée par neurosonographie chez les bébés prématurés, est la présence d'une cavité Verge et d'une cavité d'un septum transparent. Au 1er mois de la vie, ils sont définis comme des structures anéchoïques. La cavité Verge commence à se fermer après 24-25 semaines de grossesse. La cavité du septum transparent devient plus petite à mesure que l'enfant grandit. Après 3 mois, il cesse d'être visualisé chez la plupart des enfants..

Décodage de la pathologie

Le plus souvent, lors de la neurosonographie des nouveau-nés, les éléments suivants sont enregistrés:

  • Les kystes vasculaires, sous-épendymaires et arachnoïdes sont de petites cavités avec du liquide à l'intérieur, qui sont localisées aux endroits où le liquide céphalo-rachidien est produit ou à proximité du ventricule cérébral, l'espace sous-arachnoïdien. Formé in utero ou lors de l'accouchement, asymptomatique. Les kystes du plexus choroïde ne nécessitent pas de traitement. Les kystes sous-épendymaires peuvent se développer si leurs déclencheurs ne sont pas éliminés: ischémie ou hémorragie dans cette zone. Ils ne sont pas dangereux, mais nécessitent une observation et un traitement dynamiques. Les kystes arachnoïdiens ne disparaissent jamais d'eux-mêmes, ils nécessitent une consultation avec un neurologue et un traitement approprié.
  • Le syndrome hypertensif nécessite un appel urgent à un neurologue pédiatrique, car sa cause est le déplacement de l'un des hémisphères par une tumeur, une hémorragie, un autre gros kyste.
  • Hydrocéphalie - hypertrophie d'un ou plusieurs ventricules cérébraux (nécessite un contrôle de la NSH et un traitement approprié).
  • Hémorragie cérébrale - une urgence, nécessite une réanimation à l'USI.
  • Le site de l'ischémie est le résultat d'une altération de l'apport sanguin et de l'apport d'oxygène à la région cérébrale pour diverses raisons, nécessite une surveillance de la NSH et un traitement adéquat.

La meilleure option pour une pathologie identifiée serait de contacter le centre de neurosonographie - une institution médicale spécialisée avec des neurologues qualifiés, la capacité de procéder non seulement à un examen échographique, mais aussi à une consultation de médecins, d'évaluer l'état neurologique du bébé, de sélectionner un traitement adéquat et d'expliquer le pronostic.

Si la pathologie cérébrale d'un enfant est détectée, il est nécessaire de décider de la prise de tout médicament, en particulier de vitamine D, des vaccinations de routine.

Qui a besoin d'un examen

La neuronographie doit être effectuée sur tous les nouveau-nés âgés de 1 à 2 mois et plus, jusqu'à 1,5 an. La procédure étant inoffensive, sur recommandation d'un médecin, elle peut être répétée autant de fois que la situation spécifique l'exige..

Cependant, il y a des enfants pour lesquels l'examen est extrêmement nécessaire. Ceux-ci inclus:

  • bébés prématurés (nés jusqu'à 37 semaines de gestation incluses);
  • les enfants qui ont subi un traumatisme à la naissance ou qui ont été blessés après la naissance (par exemple, tombant du lit);
  • les bébés nés à la suite d'une césarienne;
  • si, en l'absence de maladies, l'enfant est inactif, manque d'appétit et de digestion, est indifférent ou pleure souvent;
  • avec un sommeil superficiel fréquent du bébé, des pleurs sans cause;
  • avec un tremblement sévère des bras, des jambes ou du menton;
  • strabisme;
  • s'il y a des signes d'augmentation de la pression intracrânienne (l'enfant pleure souvent, jette la tête en arrière et se penche;
  • s'il y a des signes de mauvaise audition ou de vision (impossible de se concentrer sur le jouet ou le visage des parents);
  • avec évanouissements, convulsions;
  • avec une pression accrue;
  • avec un manque de coordination;
  • si l'enfant jette brusquement la tête en arrière;
  • les enfants de faible poids à la naissance (moins de 2700 grammes);
  • les bébés nés avec une asymétrie du visage;
  • les enfants qui ont eu des infections virales sévères;
  • les enfants qui vont subir une chirurgie cardiaque ou vasculaire;
  • les bébés nés à la suite d'un accouchement difficile, qui étaient accompagnés d'hypoxie fœtale et de conflit Rh.

La neuronographie aidera à identifier les tumeurs cérébrales et à suivre le processus de leur traitement.

Préparation à l'examen

Dans certains cas, il est nécessaire de se préparer spécialement à un examen échographique. Cela ne s'applique pas à la neurosonographie. Une anesthésie ou une préparation médicamenteuse spéciale n'est pas requise avant le NSH. La seule recommandation aux parents est de nourrir l'enfant avant l'examen (un bébé bien nourri dormira).

Il n'y a pas de contre-indications à l'examen. La neuronographie peut être réalisée même chez les bébés dont l'état général est jugé grave. Si l'enfant est en soins intensifs ou en unité de soins intensifs, le scan est effectué dans un incubateur (un appareil spécial dans lequel un bébé malade ou prématuré est placé).

Pathologies cérébrales

L'apparition de changements pathologiques dans l'organe est souvent causée par des maladies de nature infectieuse et inflammatoire. Les spécialistes font la distinction entre les infections intra-utérines (par exemple, herpès, toxoplasmose, cytomégalovirus) et les neuroinfections postnatales (méningite bactérienne, virale).

Il n'y a pas de signes échographiques spécifiques qui distinguent les processus infectieux. Les maladies infectieuses et inflammatoires provoquent des troubles morphologiques similaires. L'échogramme est interprété selon les critères suivants:

  • nécrose du parenchyme du cerveau;
  • infiltration inflammatoire de la membrane méningée;
  • l'apparition de calcifications, de kystes porencéphaliques et sous-épendymaires;
  • expansion des ventricules, espace sous-arachnoïdien.

La neuronographie peut détecter des anomalies dans le développement du cerveau chez un nouveau-né:

  1. Hydrocéphalie congénitale. Le décodage de ce terme signifie une accumulation excessive de liquide céphalo-rachidien dans la cavité crânienne. Si au cours de la NSH, les ventricules dilatés du cerveau sont détectés, cela signifie que l'enfant a une forme obstructive d'hydrocéphalie. La variété communicante de la pathologie est caractérisée par l'expansion non seulement des ventricules, mais également de l'espace sous-arachnoïdien, des citernes cérébrales.
  2. Holoprosencéphalie. Le déchiffrement de ce diagnostic est la non-division du cerveau antérieur en hémisphères. Il existe 3 formes d'holoproencéphalie. Avec la variété alobarique, le cerveau ressemble à une seule cavité. La forme semilobaire est caractérisée par la présence d'un rudiment qui remplace les lobes occipitaux. Avec la neurosonographie, un ventricule est visualisé. Il n'y a pas de bulbes olfactifs ni de corps calleux. Avec la forme lobaire, considérée comme la plus légère, une agénésie partielle du corps calleux est possible.
  3. Porencéphalie. Avec ce défaut, des cavités (vrais kystes) sont présentes dans les parties médianes des hémisphères cérébraux. Ils communiquent avec les ventricules et l'espace sous-arachnoïdien. À l'examen, ces kystes se présentent sous la forme de formations arrondies avec une paroi claire..

Comment se préparer à l'étude?

Aucune préparation spéciale n'est requise. Essayez simplement de nourrir et d'abreuver le bébé avant l'étude pour qu'il n'ait aucune raison d'être capricieux. Et si le bébé s'est endormi, ce n'est pas un problème. La neuronographie des nouveau-nés se fait même en réanimation, le bébé n'est pas sorti de la cuvette.


La neuronographie peut être réalisée dans presque tous les contextes

Prenez une couche avec vous, vous devrez la poser sur le canapé et mettre le bébé. Avant une échographie, vous ne devez pas utiliser de crèmes et de pommades dans la région de la tête, même s'ils sont utilisés à des fins médicinales. Une telle «superposition» affectera négativement la visualisation des structures cérébrales en raison d'un mauvais contact du capteur avec la peau..

Évaluation des résultats

L'examen échographique vous permet d'étudier:

  1. L'état et la structure du tissu cérébral. L'assombrissement de l'image permet de suspecter la présence de tumeurs, de formations kystiques, d'hémorragies. Une densité tissulaire accrue peut également être un symptôme d'inflammation..
  2. Grands vaisseaux et plexus vasculaires. Une augmentation de certaines zones des vaisseaux peut indiquer la présence d'un anévrisme.
  3. Ventricules cérébraux. Changer leur taille permet de diagnostiquer des pathologies telles que le rachitisme ou l'hydrocéphalie..
  4. Symétrie des structures cérébrales. Une légère asymétrie est considérée comme une variante normale..

L'identification de toute anomalie est la raison de la prescription par le médecin d'autres études, par exemple l'électroencéphalographie ou la rhéoencéphalographie.

Le diagnostic rapide des pathologies neurologiques permet de commencer le traitement aux premiers stades de la maladie, ce qui affecte directement son efficacité.