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Normes et protocoles NSG

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Normalement, la fissure interhémisphérique a une position strictement médiane; la largeur chez un nouveau-né de 30 à 34 semaines de gestation est de 2,8 ± 0,2 mm, chez les nourrissons plus âgés de 2,0 ± 0,1 mm. Une évaluation séparée de la fissure interhémisphérique et du processus de la faucille n'est possible qu'avec l'accumulation de liquide le long de la fissure et dans des variantes d'atrophie de la substance cérébrale.

La déformation en arc indique généralement un processus volumétrique ou une accumulation de fluide dans l'espace de sous-coque d'un côté. Le déplacement de la fissure interhémisphérique et du croissant sans déformation indique généralement une hypoplasie de l'hémisphère cérébral, qui est souvent associée à des modifications du crâne facial.

L'évaluation de la taille des différentes parties du système ventriculaire est nécessaire pour exclure l'expansion des ventricules (ventriculomégalie). Les plus stables sont les dimensions du corps (profondeur ne dépassant pas 4 mm) et de sa corne antérieure (profondeur 1-2 mm) la corne occipitale est souvent asymétrique, variable en profondeur et en taille; les dimensions du troisième ventricule sont de 2 à 4 mm. L'évaluation du 4ème ventricule est difficile, par conséquent, une attention particulière est portée à sa forme et à sa structure, qui peuvent changer de manière significative avec des anomalies dans le développement du cerveau.

Avec l'aide de NSG, il est possible d'identifier le niveau d'occlusion (approvisionnement en eau - 60%, trous Monroe - 25%, trous Lyushka et Magendie 10%, espace sous-arachnoïdien - 5%).

  • Les premiers signes d'expansion du système ventriculaire, se manifestant par une augmentation de la profondeur des corps des ventricules latéraux jusqu'à 5-8 mm, la disparition des courbures latérales et l'apparition d'une forme arrondie des ventricules latéraux; 3 et 4 ventricules ne sont pas dilatés;
  • Ventriculomégalie modérée - profondeur du corps jusqu'à 9 mm, une légère expansion uniforme de toutes les parties des ventricules latéraux; Le 3ème ventricule est élargi à 4-6 mm, le 4ème ventricule est généralement normal;
  • Ventriculomégalie sévère - la profondeur des corps est supérieure à 9 mm, le 3ème ventricule est dilaté - la fusion interthalamique dans sa cavité est visible, le 4ème ventricule et les citernes cérébrales sont dilatées.

La taille moyenne de la citerne magna chez un nouveau-né né à terme est de 4 à 5 mm; chez les prématurés, la taille de la citerne magna varie en fonction de l'âge gestationnel et peut atteindre 10 mm ou plus.

La quadruple citerne est généralement représentée par une ligne hyperéchogène entre le 3ème ventricule et le vermis cérébelleux, son épaisseur ne dépasse pas 3 mm. Il peut augmenter avec les hémorragies sous-arachnoïdiennes et les kystes de cette citerne, difficiles à différencier d'un kyste arachnoïdien dans cette zone.

Les dimensions de la cavité de la cloison transparente peuvent varier de 2 à 10 mm.

Norme de neuronographie - Protocole

Espace interhémisphérique - 1 mm (norme jusqu'à 4 mm).

Espaces sous-arachnoïdiens - 2 mm (norme jusqu'à 3 mm).

Cavité septum transparente: non expansée.

Cornes antérieures des ventricules latéraux: à droite - 3 mm; à gauche - 3 mm (la norme est jusqu'à 5 mm). Le corps du ventricule latéral - à droite - 3 mm; à gauche - 3 mm (la norme est jusqu'à 5 mm). Les cornes temporales ne sont pas déterminées (normal). Atrium - rempli de plexus vasculaires (norme jusqu'à 12-16 mm). Cornes occipitales - non détectables (normales).

Troisième ventricule - 2 mm (norme jusqu'à 4 mm).

Le quatrième ventricule est dans le plan sagittal de forme triangulaire, non expansé (la norme est jusqu'à 8 mm).

Plexus choroïde - 10 mm, avec des contours lisses et nets.

Le parenchyme du cerveau est d'échogénicité moyenne. Le modèle de circonvolutions et de sillons est distinct. L'échogénicité des zones sous-corticales n'est pas modifiée. Coupures caudothalamiques - non modifiées. Zones périventriculaires - échogénicité normale.

Les structures de la fosse crânienne postérieure sont différenciées. Grand réservoir 5 mm (norme jusqu'à 12 mm).

Structures de la tige - échogénicité normale.

En mode CDC, les artères du cercle de Willis sont déterminées jusqu'aux branches du 4-5ème ordre, les zones d'hypo- et d'hypervascularisation ne sont pas identifiées, le cours des vaisseaux n'est pas modifié. Les indicateurs de vitesse et de résistance périphérique dans les artères du cerveau ne sont pas modifiés: IR PMA - 0,72 (normal jusqu'à 0,72). Le débit sanguin veineux n'est pas modifié, la vitesse maximale dans la veine de Galen est de 7 cm / s (la norme est jusqu'à 10 cm / s).

CONCLUSION: Le parenchyme cérébral n'est pas modifié. Les espaces intrathécaux et les ventricules ne sont pas dilatés. Les paramètres du flux sanguin cérébral sont normaux.

Changements hypoxiques NSH - Protocole

Structures, voilées, indistinctement différenciées. Les rainures et les circonvolutions sont prononcées. Tissus périventriculaires et zones des noyaux gris centraux d'échogénicité accrue.

CONCLUSION: changements hypoxiques.

Espaces intrathécaux dilatés et ventricules NSH - Protocole

Les structures sont différenciées, symétriques. Dessin de rainures et circonvolutions "souligné".
La fente interhémisphérique est élargie: jusqu'à mm dans les lobes frontaux, jusqu'à mm dans le pariétal et jusqu'à mm dans les lobes occipitaux. Une bande anéchoïque est déterminée le long de la surface convexitale dans l'espace sous-coque - jusqu'à mm.

CONCLUSION: Accumulation de liquide dans l'espace sous-coque. Dilatation des ventricules latéraux.

Immaturité NSH du cerveau - Protocole

Structures, voilées, indistinctement différenciées. Les sillons et les circonvolutions sont mal exprimés. C. magna est élargi à mm, la cavité du septum transparent est jusqu'à mm, les cornes occipitales sont profondes. L'expansion d'autres cavités n'est pas détectée.

Tissus périventriculaires et zones des noyaux gris centraux d'échogénicité accrue.

CONCLUSION: Échos d'immaturité du cerveau.

Kyste NSH - Protocole

Les structures cérébrales sont correctement formées, asymétriques. Les rainures et les circonvolutions sont prononcées. Dans la projection du lobe, une formation anéchogène est visualisée - mm, communiquant avec la cavité du ventricule latéral.

Les ventricules latéraux sont dilatés de manière asymétrique. Cornes antérieures des ventricules latéraux: à droite - 3 mm; à gauche - 3 mm (la norme est jusqu'à 5 mm). Le corps du ventricule latéral - à droite - 3 mm; à gauche - 3 mm (la norme est jusqu'à 5 mm). Les cornes temporales ne sont pas déterminées (normal). Atrium - rempli de plexus vasculaires (la norme va jusqu'à 12-16 mm). Cornes occipitales - non détectables (normales).

Tissus périventriculaires et zones des noyaux gris centraux d'échogénicité accrue.

CONCLUSION: kyste en projection

Pseudokyste subépindimal NSH - Protocole

Tissu périventriculaire d'échogénicité accrue. Dans la projection du tiers médian du plexus choroïde, une inclusion anéchoïque d'un diamètre de mm est visualisée.

CONCLUSION: Pseudokyste du plexus choroïde.

Kyste subépindimal NSH - Protocole

Tissu périventriculaire d'échogénicité accrue. Dans la projection de l'encoche caudothalamique, une inclusion anéchogène d'un diamètre allant jusqu'à 5 mm est visualisée.

CONCLUSION: pseudokyste sous-épendymaire.

Hémorragie intraventriculaire NSH Grade 1 - Protocole

Les structures sont différenciées, symétriques.

Les sillons et les circonvolutions sont bien définis.

Les citernes d'espace sous-arachnoïdien et les cavités ventriculaires ne sont pas dilatées.

Tissu périventriculaire d'échogénicité accrue.

Dans la projection de l'entaille caudothalamique, une inclusion échogène de dimensions mm.

CONCLUSION: hémorragie intraventriculaire de grade 1.

Hémorragie intraventriculaire NSH Grade 2 - Protocole

Les structures cérébrales sont formées correctement, symétriquement.

Les rainures et les circonvolutions sont exprimées.

Le LCR et les citernes de l'espace sous-arachnoïdien ne sont pas dilatés.

Tissu périventriculaire d'échogénicité accrue. Le plexus choroïde à droite est dilaté (asymétrie - mm), hétérogène.

CONCLUSION: hémorragie intraventriculaire de grade 2.

Hémorragie intraventriculaire NSH Grade 3 - Protocole

Les structures sont différenciées, symétriques. Les sillons et les circonvolutions sont prononcés. Le fossé interhémisphérique n'est pas élargi.

Les ventricules latéraux sont dilatés.

Tissus périventriculaires et zones des noyaux gris centraux d'échogénicité accrue.

CONCLUSION: Hémorragie intraventriculaire de grade 3.

Méningite NSH - protocole

Les structures sont mal différenciées, voilées. Les rainures et les circonvolutions sont épaissies, "accentuées". L'espace interhémisphérique est élargi à mm au niveau des lobes frontaux, à mm au niveau des lobes pariétaux. Une bande anéchoïque jusqu'à mm d'épaisseur est visualisée le long de la surface convexitale.
Les ventricules latéraux sont dilatés:
Tissus périventriculaires et zones des noyaux gris centraux d'échogénicité accrue. Les inclusions pathologiques organisées ne sont pas différenciées.

CONCLUSION: la méningite ne peut être exclue.

Agénésie NSH du corps calleux - Protocole

Les structures ne sont pas formées correctement. Il n'y a pas de corpus callosum.
Le fossé interhémisphérique n'est pas élargi.
Les ventricules latéraux sont dilatés:
Des sillons et des convolutions se déploient à partir des corps des ventricules latéraux.

Le troisième ventricule est élargi (mm), tiré vers le haut.

Le quatrième ventricule est allongé.

Tissu périventriculaire d'échogénicité normale.

Les plexus choroïdes sont déformés et non dilatés.

CONCLUSION: agénésie du corps calleux. Dilatation des ventricules latéraux et du 3e ventricule.

Syndrome d'Arnold Chiari Type II NSH - Protocole

Les structures ne sont pas formées correctement. Le corps calleux est absent. La cavité de la partition transparente est manquante. Il y a un déplacement caudal de la partie inférieure du pont, de la moelle allongée et du cervelet. Le tentorium cérébelleux est déplacé vers le bas.
Les ventricules latéraux sont dilatés:

CONCLUSION: Syndrome d'Arnold-Chiari de type II.

LNH du cerveau des nouveau-nés: norme et décodage

Description de la méthode

LNH du cerveau des nouveau-nés: la norme et le décodage

La chirurgie neuropsychiatrique néonatale est une procédure échographique permettant d'évaluer l'état et l'emplacement des structures du système nerveux central. La méthode est utilisée avant de fermer les fontanelles sur le crâne, c.-à-d. jusqu'à 1,5-2 ans. La neuronographie est incluse dans l'examen standard des enfants âgés de 1 et 3 mois.

La procédure est sans danger pour un enfant, car les ondes ultrasonores n'affectent pas le fonctionnement du tissu nerveux et d'autres organes. Le principe de fonctionnement du NSG est simple: l'appareil envoie des ultrasons profondément dans le crâne. Les ondes individuelles sont réfléchies par les structures du cerveau et renvoyées. Le capteur les capture et les convertit en une image, qui est évaluée par le médecin traitant.

Indications pour

Une neuronographie selon les normes de soins médicaux est réalisée pour tous les enfants âgés de 1 et 3 mois, indépendamment de la présence de signes de maladie. En outre, les médecins identifient les symptômes dans lesquels la NSH est nécessaire:

  • pleurs le matin, accompagnés de cris et de vomissements. Ces manifestations peuvent indiquer une augmentation de la pression intracrânienne;
  • la présence de symptômes neurologiques: tremblements du menton, strabisme, excitabilité accrue pendant la journée, etc.
  • les troubles du sommeil;
  • évanouissements fréquents, pression artérielle basse;
  • syndrome convulsif, y compris les absences. Il s'agit d'un type de crise, caractérisé par le gel d'un enfant pendant le jeu ou la répétition de la même action. La conscience est absente pendant l'absence;
  • blessures à la naissance ou traumatisme crânien pendant la petite enfance.

Dans ces cas, la neurosonographie est réalisée lors d'une visite ambulatoire chez un médecin ou l'hospitalisation d'un enfant, si indiqué. La méthode ne nécessite pas d'anesthésie et n'est pas accompagnée d'inconfort.

Comment NSG est-il réalisé?

Neurosonographie cérébrale: comment et quand est-ce fait?

La neuronographie chez les nouveau-nés est réalisée comme toute procédure échographique. L'enfant est placé sur un canapé, préalablement recouvert d'une couche. Position du corps - couché sur le dos. L'un des parents est à côté du nouveau-né, le réconfortant.

Un gel acoustique est appliqué sur la zone de la fontanelle, ce qui garantit une conductivité élevée des ultrasons. Un capteur d'appareil y est appliqué et une étude est réalisée. La procédure prend 5 à 10 minutes selon la portée de l'examen. Il existe un NSG avec échographie Doppler. Dans ce cas, le médecin traitant a la possibilité d'évaluer le flux sanguin dans les vaisseaux cérébraux et d'identifier ses violations..

La norme chez les nouveau-nés

La comparaison des résultats obtenus avec les indicateurs de la norme est réalisée par un neurologue. Chez les nouveau-nés en bonne santé, les deux hémisphères ont une structure symétrique. En cas de déviations de symétrie, des néoplasmes bénins ou malins sont suspectés.

Avec une structure cérébrale normale, le NSG vous permet de voir clairement les circonvolutions et les sillons entre eux. Ils ont des contours lisses et nets. Le liquide libre entre les hémisphères n'est pas détecté.

Les citernes et les ventricules cérébraux chez un enfant en bonne santé ont une certaine taille. Ils sont remplis d'un liquide homogène. Les tailles moyennes des cavités dans le cerveau sont les suivantes:

  • cornes antérieures des ventricules latéraux - 2 mm;
  • cornes postérieures des ventricules latéraux - 12-14 mm;
  • ventricules latéraux dans la région du corps - 3-4 mm;
  • le troisième ventricule du cerveau - 4 mm;
  • la taille du quatrième ventricule - jusqu'à 4 mm;
  • l'écart entre les hémisphères gauche et droit - jusqu'à 4 mm;
  • grand réservoir limité à 10 mm de diamètre.

En plus des valeurs numériques indiquées, lors du décodage des résultats, le médecin prend en compte les caractéristiques du nouveau-né lui-même, principalement le poids et la taille. Ils affectent la taille du cerveau et ses structures.

Seul un médecin doit interpréter les résultats obtenus. Dans les cas où les parents procèdent indépendamment au décryptage, il est possible de poser un mauvais diagnostic et un traitement inefficace et parfois dangereux.

Décoder les résultats

Lors de la neurosonographie chez les nouveau-nés, un spécialiste peut détecter divers changements pathologiques. Le plus souvent, les anomalies suivantes sont détectées pendant la NSH:

  • asymétrie des hémisphères cérébraux associée à l'apparition dans le cerveau de formations volumétriques - tumeurs, kystes, etc.
  • structures arrondies hyperéchogènes situées profondément dans le cerveau ou près des méninges. Ils correspondent à des kystes remplis de LCR;
  • une augmentation du volume des ventricules et une diminution de l'épaisseur du tissu cérébral sont caractéristiques de l'hydrocéphalie. La maladie s'accompagne d'une augmentation de la pression intracrânienne et de la compression du cerveau;
  • anomalies du développement de diverses structures.

La détection de changements pathologiques en neurosonographie ne permet pas au médecin d'établir un diagnostic précis. Les résultats du NSG sont une indication pour un examen supplémentaire - électroencéphalographie, imagerie par résonance magnétique ou calculée, etc..

Les modifications de la structure du cerveau, identifiées par échographie, doivent être confirmées par des méthodes d'examen supplémentaires.

La neurosonographie cérébrale est une méthode efficace et sûre pour évaluer l'état des structures du système nerveux central. La procédure de diagnostic ne nécessite pas de préparation du nouveau-né et peut être effectuée dans la plupart des hôpitaux.

Lors de la réalisation du NSG, les résultats obtenus avec la taille des ventricules du cerveau, du cortex cérébral et d'autres structures anatomiques sont comparés aux normes connues. En cas de rejet, les experts sélectionnent des mesures diagnostiques pour confirmer ou infirmer le diagnostic de l'enfant.

Que montre la neurosonographie du cerveau (neurosonographie) chez les nouveau-nés et les enfants de moins d'un an: transcription de l'échographie

Le cerveau est la partie la plus complexe et la plus fonctionnelle du corps humain. Dès la naissance, il est important de surveiller sa santé et les processus qui se produisent en lui.

Dans le cas des nouveau-nés et des jeunes enfants, l'échographie est la meilleure méthode pour diagnostiquer le cerveau. Quelle est cette procédure et quand est-elle prescrite? Comment se déroule la neurosonographie et que montrent ses résultats? Où l'examen est-il effectué et combien cela coûte-t-il?

Neuronographie du cerveau chez un bébé

Qu'est-ce que NSG et pourquoi est-il nécessaire?

La neuronographie est un examen échographique du cerveau chez les nouveau-nés et les nourrissons de moins d'un an. Les ondes sonores à haute fréquence rebondissent sur le cerveau et forment une image à l'écran.

L'étude est informative, totalement sûre et indolore, ce qui vous permet de répéter régulièrement la procédure, si nécessaire. De plus, l'anesthésie n'est pas nécessaire - le bébé ne doit pas dormir ou rester immobile. Crier ou pleurer n'affecte pas les résultats. La procédure est considérée comme l'option d'examen la plus optimale pour les nouveau-nés et les nourrissons, elle est effectuée jusqu'à ce que la fontanelle envahisse, à travers laquelle une échographie est réalisée (jusqu'à 1,5 an).

Le LNS du cerveau des nouveau-nés permet d'étudier toutes ses structures (substance, ventricules, citernes, septum transparent et sa cavité, rainures, circonvolutions), les voies du liquide céphalo-rachidien, le système vasculaire et la qualité de l'apport sanguin. Au cours d'une courte procédure, les médecins peuvent analyser les processus cérébraux et leur dynamique.

Indications pour effectuer une neurosonographie

Il existe de nombreuses indications pour réaliser un NSG pour un bébé de la première année de vie. Cela peut être une grossesse et un accouchement difficiles, des soupçons de diverses pathologies du développement, des malformations congénitales, etc..

Certains adultes, pour leur propre tranquillité d'esprit pour la santé du bébé, décident eux-mêmes de la procédure. Le cerveau est une "structure" complexe et fragile, et le corps des nouveau-nés n'a pratiquement aucune protection. De plus, l'identification de la pathologie aux premiers stades donne de grandes chances de guérison complète..

Échographie pour les bébés à l'âge de 1 mois

Les principales indications de la NSH cérébrale chez un nouveau-né sont:

  • examen de dépistage préventif;
  • le bébé est né avant 36 semaines;
  • pesait moins de 2,8 kg à la naissance;
  • le score Apgar était de 7/7 et moins (surtout si le deuxième indicateur est de 7 ou moins) (pour plus de détails, voir l'article: que signifie 7 points sur l'échelle d'Apgar?);
  • la présence de pathologies du système nerveux central ou la suspicion de celles-ci;
  • il y a des défauts externes évidents (défauts de forme et de taille des oreilles, moins ou plus de doigts, etc.);
  • la fontanelle dépasse au-dessus du niveau du crâne (gonfle);
  • il y a une hernie du cerveau;
  • si à la naissance l'enfant n'a pas crié ou n'a pas crié immédiatement;
  • après la naissance, le bébé était dans l'unité de soins intensifs;
  • il y a des blessures à la naissance;
  • convulsions;
  • accouchement difficile;
  • après la décharge de liquide amniotique, le processus d'accouchement n'a pas commencé depuis longtemps (sans liquide amniotique, le fœtus n'est pas du tout protégé des facteurs externes);
  • les médecins suspectent une infection intra-utérine du fœtus;
  • l'infection intra-utérine est survenue d'une femme en travail à un enfant;
  • conflit rhésus;
  • pendant la grossesse, des anomalies ou pathologies cérébrales ont été constatées à l'échographie, etc..
Il existe de nombreuses indications pour la NSH cérébrale: quand exactement effectuer la procédure, le médecin traitant décide

Échographie pour les enfants de plus d'un mois

Une échographie de la tête pour un enfant de plus d'un mois est prescrite dans les cas suivants:

  • le bébé est né par césarienne;
  • la mère n'a pas pu accoucher seule et des appareils obstétricaux ont été utilisés (forceps, aspirateur, aide manuelle);
  • échographie répétée pour les bébés prématurés et les bébés nés avec un poids inférieur à 2800 g;
  • lorsque la forme et la taille de la tête sont anormales;
  • réexamen pour des troubles du système nerveux central ou une encéphalopathie périnatale;
  • convulsions;
  • l'enfant se comporte souvent avec agitation, les pleurs ne peuvent pas être arrêtés;
  • crache souvent et abondamment (pas seulement après avoir mangé);
  • a révélé des pathologies ou des défauts dans d'autres systèmes et organes;
  • contrôler l'échographie lors du traitement des pathologies neurologiques;
  • avec traumatismes crâniens, méningite, encéphalite;
  • en présence de maladies génétiques;
  • si des diagnostics graves sont suspectés, par exemple une hémorragie intracrânienne, une hydrocéphalie, un abcès intracérébral, un kyste, des lésions de substance, etc..
Grâce au LSS du cerveau, il est possible d'identifier et de commencer rapidement le traitement de maladies graves

Comment se déroule la procédure?

L'avantage de NSG est que la procédure ne nécessite pas de préparation. Le bébé peut dormir, être éveillé ou même pleurer pendant le processus - cela n'affectera pas les résultats.

L'étude est réalisée à travers la fontanelle (partie molle du crâne, qui n'est pas encore envahie par l'os). Le bébé est placé sur un canapé, un adulte tient sa tête (parfois le parent tient le bébé dans ses bras). Un gel spécial est appliqué sur la grande fontanelle et le médecin commence l'examen. Pendant la procédure, il déplace le capteur vers la région temporale ou occipitale pour étudier pleinement toutes les structures et processus du cerveau.

La neuronographie est totalement indolore et ne peut pas nuire à la santé des enfants. L'ensemble du processus ne prend pas plus de 10 minutes, peu de temps après son achèvement, les parents reçoivent les résultats avec la conclusion d'un spécialiste. Le diagnosticien ne fournit que les résultats, le diagnostic exact est posé par le neurologue.

Indicateurs de la norme

Cependant, il existe un certain nombre d'indicateurs qui ne devraient pas présenter d'écarts. L'enfant est en parfaite santé avec les indicateurs suivants:

  1. tous les composants cérébraux de la structure sont situés symétriquement;
  2. les structures de tige ne sont pas déplacées;
  3. les circonvolutions sont claires, chacune d'elles peut être vue;
  4. la structure des ventricules et des citernes est homogène;
  5. les noyaux sous-corticaux et le thalamus sont échogènes;
  6. le plexus des vaisseaux est hyperéchogène;
  7. la longueur de la corne antérieure du ventricule latéral ne dépasse pas 2 mm;
  8. la profondeur du ventricule latéral est de 4 mm;
  9. la distance entre les hémisphères ne dépasse pas 2 mm, elle ne doit pas être remplie de liquide;
  10. le septum transparent a une cavité carrée remplie de liquide céphalo-rachidien (le septum sépare la partie antérieure et le corps calleux);
  11. le troisième ventricule mesure en moyenne 2 à 4 mm;
  12. la taille du grand réservoir est de 3 à 6 mm.

Les indicateurs normaux changent à mesure que le bébé grandit. Le tableau montre le décryptage des données pour les nouveau-nés et les enfants de 3 mois.

Structure du cerveauNouveau-nés (en mm)3 mois (en mm)
Ventricules latérauxCornes avant 2-4, cornes occipitales 10-15, profondeur du corps jusqu'à 4Cornes avant jusqu'à 4, occipitales jusqu'à 15, profondeur 2-4
3e ventricule3 - 5pas plus de 5
4e ventriculejusqu'à 4jusqu'à 4
Espace interhémisphérique3-4pas plus de 3 - 4
Grande citerneà 106
Espace sous-arachnoïdienpas plus de 33

Décrypter les diagnostics les plus courants

L'expansion et l'élargissement du corpus ventriculaire indiquent une hydrocéphalie. Cette maladie est connue sous le nom d'hydropisie. Cela signifie que le liquide céphalo-rachidien s'accumule dans une certaine zone du cerveau. Avec la progression de l'hydrocéphalie chez un enfant, les symptômes deviennent perceptibles à l'extérieur. La tête de l'enfant grossit, la fontanelle dépasse. La dropsie augmente la pression intracrânienne. L'enfant est constamment méchant, car il ressent un mal de tête. La maladie doit être traitée. Sinon, un retard de développement psychologique et physiologique est possible..

L'espace sous-arachnoïdien (sous-arachnoïdien) est une petite cavité entre l'arachnoïde et la pie-mère. Des indicateurs accrus de cet espace (plus de 3 mm) peuvent indiquer des violations ou être la norme..

Des régurgitations fréquentes combinées à une température élevée sont une raison pour un NSS urgent

Si un enfant crache trop souvent, que sa température corporelle augmente et qu'un état général malsain est observé, un nombre accru indique une méningite ou une arachnoïdite (inflammation de la membrane arachnoïdienne). En l'absence de symptômes d'accompagnement, lorsque la pathologie a été découverte par accident, le médecin peut suspecter une hydrocéphalie. Dans certains cas, quand aucun autre problème n'est détecté, un espace sous-arachnoïdien élargi peut être considéré comme une norme individuelle..

Une échographie du cerveau chez le nourrisson montre parfois un kyste du réseau vasculaire. Les ventricules du cerveau sont couverts par un plexus de vaisseaux qui produisent du liquide céphalo-rachidien. Parfois, ce plexus forme de petits kystes creux remplis de liquide céphalo-rachidien. Ils ne causent pas de problèmes ou d'inconfort, ils se résolvent généralement d'eux-mêmes. Cela nécessite une surveillance médicale régulière..

Un kyste dans la tête d'un enfant, formé dans la membrane arachnoïdienne, est appelé arachnoïde. Avec une grande formation, une pression est exercée sur le cerveau, ce qui provoque des crises d'épilepsie. Le kyste nécessite un traitement, car il ne disparaît pas de lui-même.

Les vaisseaux recouvrant l'organe et transportant le liquide céphalo-rachidien remplissent la fonction d'alimenter la zone du cerveau qui lui est assignée. Le foyer ischémique suppose qu'un certain navire est «hors service» et a cessé d'alimenter sa zone en CSF. Avec une taille importante du foyer (lorsque de nombreux vaisseaux ont cessé de fonctionner), une grande zone du cerveau est affectée. Dans ce cas, il ne récupérera pas et l'enfant souffrira de troubles du développement..

Où se déroule le NSG et combien coûte l'examen??

Où pouvez-vous faire un NSG? Dans les grandes villes, il n'y a pas de problèmes de recherche. Il existe un large éventail de cliniques (privées et publiques), de centres de diagnostic et d'établissements médicaux hautement spécialisés. Il y a moins de choix dans les petites villes, mais la neurosonographie se fait dans les hôpitaux centraux, les centres privés ou même les maternités..

Lors de la prescription de la procédure, le médecin écrit parfois immédiatement une référence, il n'y a donc aucun problème pour trouver un établissement médical. Le coût d'une échographie cérébrale pour un enfant dépend de la ville et de la clinique. En moyenne, cela varie de 1000 à 2000 roubles.

Neuronographie du cerveau chez les nouveau-nés. Normes, tableau, une fois terminé, transcription des résultats

La neuronographie du cerveau vous permet d'identifier avec précision, en toute sécurité et sans douleur les pathologies chez les nouveau-nés, même au premier stade de développement.

Qu'est-ce que la neurosonographie?

La neuronographie du cerveau des nouveau-nés est une procédure associée à un examen du cerveau. Cet examen a remplacé l'IRM, qui avait été réalisée plus tôt..

Cela est dû au grand nombre de contre-indications à l'IRM:

  • Les allergies.
  • Maladies de la glande pituitaire.
  • Grossesse précoce.
  • Disponibilité des stimulateurs cardiaques et autres implants.

C'est pourquoi les médecins ont essayé de ne pas prescrire d'IRM aux bébés et aux enfants plus âgés. Au fil du temps, une alternative à l'IRM a été trouvée, elle est devenue neurosonographie.

Grâce à cette procédure, vous pouvez explorer:

  • Colonne vertébrale.
  • Moelle épinière.
  • Os du crâne.
  • Cuir chevelu.

Grâce à la neurosonographie, il est possible d'identifier les violations de l'approvisionnement en sang, les tumeurs ou hernies, les traumatismes rachidiens, ainsi que la tête, l'inflammation.

Il existe 3 types de neurosonographie:

  1. Transcrânien. Ce type de neurosonographie permet d'examiner le cerveau non seulement chez les enfants, mais aussi chez les adultes. Dans quelle mesure l'état du cerveau peut être vu même à travers les os crâniens humains.
  2. Chrezrodnichkovaya. La manière la plus courante de mener des recherches. L'examen est réalisé à l'aide d'un capteur spécial à travers la fontanelle de l'enfant. L'inconvénient de cette étude est que la fontanelle envahit avec le temps après la naissance de l'enfant et que l'examen par la méthode transgénique devient rapidement impossible..
  3. Trascrânien-transrodial. La plus informative de ces espèces est la transfusion transcrânienne. Ce type de recherche est utilisé pour les enfants de moins de 1 an..

Pourquoi faire une échographie pour les nouveau-nés, les bébés?

En règle générale, l'accouchement est un processus plutôt difficile et traumatisant. Il n'est pas rare qu'un enfant subisse une lésion cérébrale lors de l'accouchement. Il est impossible de déterminer cette blessure sans équipement spécial..

Ces blessures à l'avenir peuvent affecter gravement le développement mental et physiologique de l'enfant. Un examen et une détection précoces des blessures aideront à démarrer le traitement à temps et à éviter des conséquences graves.

L'échographie peut détecter les pathologies suivantes:

  • les tumeurs;
  • hémorragie;
  • processus inflammatoires;
  • hydrocyphale.

À quelle fréquence pouvez-vous faire une neurosonographie pour un bébé??

La neuronographie du cerveau des nouveau-nés est une procédure sûre. L'étude est réalisée sans douleur, en quelques minutes. En même temps, il donne une image complète des structures cérébrales du bébé..

En conséquence, l'examen peut être effectué sans restrictions sur le nombre de procédures. Il appartient au médecin traitant ou au pédiatre de décider s'il est nécessaire d'appliquer l'étude et à quelle fréquence elle doit être effectuée. En pratique, pour déterminer l'état de santé d'un enfant, une seule fois par semaine suffit.

Que montre la neurosonographie d'un bébé??

En utilisant la neurosonographie, vous pouvez obtenir des informations complètes sur l'état du cerveau de l'enfant.

Cette enquête est capable de montrer:

  • Lésions cérébrales infantiles.
  • Avoir un kyste ou une tumeur.
  • Reflet clair des circonvolutions.
  • Densité et taille ventriculaires.
  • Contenu liquide entre les hémisphères cérébraux.
  • Le tableau général du développement du cerveau.

Indications de l'échographie pour les nourrissons d'âges différents

L'échographie est recommandée pour absolument tous les enfants. Les parents ont le droit de refuser de procéder à l'examen, mais il est préférable de ne pas le faire, car il est impossible de parler avec confiance sans un examen complet que l'enfant n'a pas de pathologies et est en parfaite santé.

Il existe un certain nombre d'indications «directes» pour l'échographie du cerveau de l'enfant.

Une neuronographie est requise si:

  • Le bébé est né prématurément.
  • Il existe une possibilité d'anomalies chromosomiques.
  • La privation prolongée d'oxygène de l'enfant.
  • L'accouchement était compliqué (par exemple: mauvaise position du fœtus, traumatisme lors de l'accouchement).
  • Un score de 7 ou moins sur l'échelle d'Algar (l'échelle d'Algar est une évaluation rapide de l'état général du nourrisson).
  • La fontanelle s'enfonce ou se gonfle au contraire.

De la naissance à 2 mois

Pour les bébés de moins de 2 mois, une neurosonographie est réalisée dans les cas suivants:

  • Hyperréactivité.
  • Signes de paralysie cérébrale.
  • La naissance a été prolongée.
  • État septique.
  • Défauts évidents de la boîte du cerveau.
  • Ischémie cérébrale.
  • Accouchement par césarienne.
  • Syndrome d'Apert.
  • Anomalie développementale associée à la génétique.
  • Augmentation de la pression intracrânienne suspectée.

Dans ces cas, l'hospitalisation de l'enfant et de la mère est également possible lors de l'examen..

De 2 mois à six mois

Il y a des cas où aucune pathologie n'a été trouvée lors de la neurosonographie. Et après 2-3 mois, l'image change radicalement. Cela est dû au fait que toutes les pathologies ne se manifestent pas dans les 2 premiers mois après la naissance d'un enfant..

Les enfants plus âgés et jusqu'à six mois, l'examen peut être attribué pour les raisons suivantes:

  • Des convulsions.
  • Excitabilité nerveuse élevée.
  • La taille de la tête augmente rapidement.
  • L'infection a pu pénétrer dans le cerveau de l'enfant dans les tout premiers mois de sa vie..
  • Faiblesse musculaire.
  • Violation de la symétrie de la structure du cerveau.
  • Le strabisme est suspecté.
  • Pression intracrânienne élevée suspectée.
  • Paralysie cérébrale suspectée.

À la fin de l'examen, le médecin prescrit des mesures spéciales pour améliorer l'état de l'enfant et des mesures sont également prises pour amener le travail cérébral de l'enfant à l'état requis..

Y a-t-il des contre-indications à la recherche?

En tant que tel, il n'y a pas de contre-indications à l'étude. Cela s'explique par le fait qu'aucune drogue dangereuse n'est utilisée lors de l'examen. La procédure est indolore et sans nuire à la santé de l'enfant..

À de rares exceptions près, les médecins peuvent refuser d'effectuer une neurosonographie. Par exemple, l'enfant n'est pas calme pendant la procédure ou une grande zone du cuir chevelu ou du cou est endommagée.

Cette procédure peut être effectuée plusieurs fois jusqu'à ce que la fontanelle soit complètement envahie par la végétation..

La neuronographie est effectuée jusqu'à ce que la fontanelle de l'enfant soit envahie par la végétation. En règle générale, cette période va de la naissance à 12 mois. En outre, la procédure est réalisée en utilisant une méthode d'échographie transcrânienne..

Malformations cérébrales des nourrissons disponibles Neurosonographie

La neuronographie du cerveau des nouveau-nés est une méthode grâce à laquelle il est possible d'identifier presque tous les changements pathologiques dans le cerveau, dans son lit vasculaire et dans le système ventriculaire.

Le plus souvent, lors de l'examen, les défauts suivants sont trouvés chez les nourrissons:

    Les kystes sous-épendymaires sont des formations fluides. En règle générale, ils se produisent près des ventricules du cerveau. L'enfant n'a aucune inquiétude à leur sujet. Mais ne laissez pas cette pathologie sans surveillance. Les kystes apparaissent en raison de l'hémorragie qui s'est produite. Au fil du temps, les néoplasmes peuvent commencer à se développer.

Neuronographie du cerveau des nouveau-nés atteints de kystes

  • Hémorragie. L'hémorragie peut être de 2 types - parenchymateuse et intraventriculaire. Les deux types de pathologie sont dangereux pour un enfant. Le plus souvent, une hémorragie survient chez les bébés prématurés. Ce qui attend l'enfant à l'avenir dépend du degré d'hémorragie. Avec une petite hémorragie, vous ne devriez vous attendre à aucune complication à l'avenir. Une image complètement différente avec une hémorragie sévère. À l'avenir, l'enfant peut développer des troubles neurologiques.
  • Kystes du plexus choroïde. La pathologie trouvée ne présente aucun danger. Absolument tous les bébés ont de tels kystes. La seule différence est que chez certains enfants, la maladie disparaît dans l'utérus, tandis que chez d'autres - seulement après la naissance. Le traitement des kystes du plexus vasculaire n'est pas prescrit. Ils passent progressivement d'eux-mêmes, sans entraîner d'autres complications..
  • Hydrocéphalie. Cette maladie est également appelée «hydropisie cérébrale». Avec cette pathologie, une grande quantité de liquide céphalo-rachidien apparaît dans l'espace sous-arachnoïdien, ainsi que dans les ventricules cérébraux. La liqueur est un fluide qui circule constamment dans les ventricules et dans l'espace cérébral sous-arachnoïdien. Pour cette raison, les espaces CSF commencent à se développer fortement. Cette maladie est traitée principalement par chirurgie..
  • Porencéphalie. Cette maladie se caractérise par l'apparition d'un kyste dans les parties médianes des hémisphères. Ils sont associés à l'espace sous-arachnoïdien et aux ventricules du cerveau. Ils sont de forme ronde et leurs murs sont clairement définis.
  • Kystes arachnoïdes. Au départ, la taille des kystes ne dépasse pas 3 cm. Les néoplasmes de cette taille peuvent ne pas déranger un enfant, mais avec le temps, ces kystes peuvent commencer à se développer. Plus le kyste est gros, plus il comprime la structure du cerveau. À l'avenir, cela peut entraîner de graves maladies neurologiques. C'est pourquoi l'enfant est sous la stricte surveillance de spécialistes. Le traitement d'une telle pathologie est obligatoire..
  • Lors de l'examen d'un enfant dans les premiers jours de sa vie, des tumeurs sont souvent détectées. En règle générale, ils sont situés sur la ligne médiane du cerveau (l'utérus du cervelet, le 3e ventricule et la glande pinéale). Les tumeurs peuvent avoir des conséquences assez graves: hémorragie, asymétrie des ventricules et lésions cérébrales kystiques. Il est à noter que la neurosonographie ne permet que de détecter une tumeur et non de déterminer son type..
  • Lésions cérébrales hypoxiques-ischémiques. Cette pathologie se manifeste par un manque d'oxygène. Chez certains, cela se produit lors de l'accouchement, dans d'autres, même dans l'utérus. La lésion hypoxique-ischémique, qui est légère, ne nécessite rien d'autre que la surveillance de l'enfant. Au fil du temps, la pathologie disparaît d'elle-même sans laisser de conséquences graves. Une image complètement différente avec une forme sévère de la maladie. Dans ces cas, les cellules cérébrales meurent. De plus, des zones de leucomalacie apparaissent sur les zones touchées..
  • En plus de la neurosonographie, des examens supplémentaires peuvent être prescrits (par exemple, examen par un neurologue).

    Préparer le bébé à l'intervention

    Il n'y a pas de mesures spéciales pour préparer un nourrisson à la neurosonographie.

    Le plus important est qu'avant la procédure, l'enfant doit manger et ne pas avoir soif - cela évitera les caprices lors de l'examen..

    Si l'enfant s'endort, il n'est pas nécessaire de le réveiller. Le bébé bougera moins et la procédure sera beaucoup plus rapide.

    Pour la procédure, vous devez prendre une couche sur laquelle vous pouvez poser l'enfant. N'appliquez pas de pommades ou de crèmes avant la neurosonographie. Cela aggravera le contact du capteur de l'appareil avec la surface de la tête, ce qui ne permettra pas d'obtenir les résultats les plus précis..

    Processus échographique

    La neuronographie du cerveau des nouveau-nés se fait le plus souvent à travers la fontanelle du bébé. Cette zone est située entre les os frontaux et pariétaux. En plus de la fontanelle antérieure, l'échographie peut être réalisée à travers un foramen occipital spécial de la tête de l'enfant et de petites fontanelles temporales latérales.

    L'appareil de neurosonographie n'est pas différent d'un appareil à ultrasons conventionnel. Il comprend:

    • Capteur. Avec l'aide de celui-ci, toutes les manipulations sont effectuées pendant l'examen. Il existe 2 types de capteurs:
    1. Capteur d'une pureté jusqu'à 6 MHz. Ce type de capteur est utilisé pour les enfants de moins de 2 mois..
    2. Capteur d'une pureté de 2 MHz. Ce type de capteur est utilisé pour les enfants plus âgés.
    • Moniteur.

    Avant la procédure, l'enfant est placé sur un canapé, après avoir posé une couche dessus au préalable. Pendant l'intervention, la mère a le droit d'être présente et de soutenir la tête de l'enfant si nécessaire. Un gel spécial est appliqué sur le capteur, après quoi le médecin le passe au-dessus de la tête de l'enfant. A ce moment, les impulsions reçues par l'appareil s'affichent à l'écran sous la forme d'une image animée..

    Lors de l'échographie, le médecin porte son attention sur les ventricules cérébraux, la cavité du septum transparent, ainsi que sur les citernes. L'inspection du réservoir pour le médecin est très importante. Cela est dû au fait que son état montre des violations dans le développement de la fosse postérieure du crâne.

    L'étude ne dure pas plus de 10 minutes. À la fin de l'examen, la tête de l'enfant doit être essuyée doucement avec un chiffon pour éliminer le reste de crème. Les résultats de la neuronographie seront prêts après quelques minutes.

    Explication des indicateurs de recherche, tableau des normes

    La neuronographie du cerveau contient certaines données qui sont déchiffrées en fonction d'indicateurs et de paramètres spécifiques. Les indicateurs normatifs qui devraient être obtenus après avoir examiné des nouveau-nés et des enfants plus âgés en bonne santé sont énoncés dans un tableau spécial de normes.

    C'est sur elle que l'échologiste se concentrera sur la préparation des résultats de l'étude.

    Extérieurement, ce tableau ressemble à ceci:

    Objet en question.Norme pour un nouveau-né.Norme pour un enfant âgé de 1 à 3 mois.Norme pour un enfant de 6 mois.
    Grande citerne44,9 (+/- 4,5)Pas plus de 6 mm.82,1 (+/- 12,7)
    Ventricules latérauxAvant: 1,5 mm (+/- 0,5 mm).

    Occipital: maximum 1,5 cm.

    Avant: pas plus de 2 mm.

    Occipital: pas plus de 1,5 cm.

    64,7 (+/- 12,8)
    3e estomac4,5 mm (+/- 0,5 mm)Pas plus de 5 mm.4,8 (+/- 1,2)
    Espace sous-arachnoïdienPas plus de 3 mm.Pas plus de 2 mm
    Cape de cerveau29,4 (+/- 5,7)40,1 (+/- 2,5)46,2 (+/- 6,4)

    De petits écarts par rapport aux indicateurs de ce tableau ne devraient pas effrayer les parents de l'enfant. Souvent, de petits écarts sont associés à l'erreur de l'appareil.

    En plus des données ci-dessus, le médecin doit indiquer une forme symétrique ou asymétrique dans le tissu cérébral.

    S'il n'y a pas d'écarts par rapport aux normes, alors, en règle générale, les sillons et les circonvolutions seront affichés très clairement sur l'écran de l'appareil..

    Dans les cas où tout est en ordre avec les ventricules du cerveau et qu'il n'y a pas de déviation, le médecin-sonologue doit noter que les ventricules sont homogènes et ne présentent aucune inclusion. Si dans les résultats, lors de la description des ventricules, le terme «flocons» sera écrit - cela signifie à propos de la zone d'hémorragie trouvée.

    En bon état, l'espace entre les hémisphères ne doit être rempli d'aucun liquide. Et les vaisseaux du cerveau doivent avoir une structure homogène..

    La forme du contour du cervelet du cerveau en l'absence de toute déviation peut être de 2 types:

    1. symétrique;
    2. trapézoïdale.

    De plus, à l'issue de la neurosonographie, la norme suivante est utilisée pour un enfant en bonne santé:

    • La taille du corps du ventricule cérébral doit être comprise entre 2 mm et 4 mm.
    • La taille de l'écart entre les hémisphères cérébraux - 2 mm.

    Lors de l'élaboration d'une conclusion, le médecin prête attention à tous les moments de l'accouchement de la mère de l'enfant, à savoir:

    • Poids du bébé après l'accouchement.
    • Durée du travail.
    • Quelles blessures ont été subies lors de l'accouchement.
    • Comment était la naissance, y a-t-il eu des complications.
    • L'enfant a-t-il manqué d'oxygène.

    Que faire si des écarts ont été identifiés?

    Si des anomalies ont été détectées lors de l'examen, vous devez immédiatement contacter un neurologue. Ce sera très bien si ce médecin en particulier effectuera la procédure..

    La neuronographie du cerveau permet à un neurologue de déterminer si un enfant a besoin d'un traitement en ce moment ou s'il peut être limité à l'observation. Il y a des situations où les nouveau-nés se voient prescrire un deuxième examen pour exclure toutes les erreurs possibles.

    Auteur: Vladimir Kharlamov

    Conception de l'article: Mila Fridan

    Vidéo sur la neurosonographie du cerveau

    À propos de la neurosonographie du cerveau chez les enfants:

    NSS (neurosonographie) du cerveau chez le nouveau-né: ce qu'il montre et comment il est fait, transcription et tableau des normes

    La neurosonographie transcrânienne (NSG) est une méthode par ultrasons pour étudier les structures du cerveau. L'examen est utilisé à la fois pour des diagnostics ciblés et comme méthode de dépistage. Brain NSH est pratiqué principalement chez les nouveau-nés. Pour eux, l'étude est plus informative en raison de la non-fermeture des fontanelles..

    Qu'est-ce que la neurosonographie et pourquoi est-elle pratiquée chez les nouveau-nés

    La neuronographie est un examen échographique du cerveau à travers la grande fontanelle. L'enquête peut être effectuée sur une base planifiée ou d'urgence. La neuronographie du cerveau chez les nouveau-nés présentant des signes de lésions des structures cérébrales est obligatoire. En règle générale, si une pathologie est suspectée, l'étude est réalisée à la maternité, au cours de la première semaine de vie..

    Indications de la neurosonographie chez les nouveau-nés:

    • asphyxie lors de l'accouchement;
    • hypoxie fœtale;
    • naissance prématurée;
    • violations du travail chez la mère;
    • infection intra-utérine;
    • traumatisme à la naissance;
    • maladie hémolytique du nouveau-né;
    • évaluation de la conscience inférieure à 7 points (sur l'échelle d'Apgar);
    • suspicions de maladies du système nerveux;
    • convulsions;
    • augmentation de la pression intracrânienne;
    • kystes ou tumeurs cérébrales;
    • anomalies externes du développement;
    • anomalies génétiques ou chromosomiques.

    L'enquête est présentée à mesure qu'elle grandit et se développe. NSH est fait pour les enfants de moins d'un an. Chez un enfant de moins d'un an, la grande fontanelle est constituée de cartilage, ce qui permet d'apprécier pleinement les paramètres anatomiques et fonctionnels du système nerveux central.

    Comment se préparer à l'étude

    Lors de la réalisation d'une échographie du cerveau chez un nourrisson, une formation spéciale n'est pas requise. Il est nécessaire que le nouveau-né soit bien nourri et calme. La durée de la neurosonographie ne dépasse pas 10 minutes. Pour la procédure, vous devez prendre une couche et une bouteille de lait au cas où l'enfant aurait faim.

    N'appliquez pas de crèmes ou de pommades sur la peau du nouveau-né juste avant le NSG. Cela compliquera la transmission du signal ultrasonore, aggravera la qualité de l'étude..

    Comment se fait la neurosonographie

    La neurosonographie néonatale n'est pas différente d'un examen échographique standard en termes de technique. Visualisation des structures cérébrales, le système ventriculaire du cerveau est réalisé à travers les grandes et petites fontanelles, ainsi qu'à travers le foramen magnum. Il n'y a pas de cadre osseux à ces endroits. Il n'y a que des structures cartilagineuses recouvertes de tissus mous.

    Un gel conducteur est appliqué sur les zones de l'étude proposée, ce qui facilite la pénétration des ultrasons dans les tissus. Après cela, à l'aide du capteur, un examen séquentiel des sections du cerveau du nouveau-né est effectué. À la fin de la procédure, le médecin remplit le protocole d'examen sur la base duquel un diagnostic sera posé.

    Regardez une critique vidéo d'un spécialiste sur ce diagnostic:

    L'échographie du cerveau est-elle nocive pour les bébés

    L'échographie du cerveau chez les nouveau-nés n'est pas nocive, pour le moment il n'y a pas de données prouvées sur les méfaits de la neurosonographie. L'échographie n'est pas toxique pour le nouveau-né. Cela est confirmé par le fait que même pendant la grossesse, chaque femme subit une échographie au moins 3 fois. À cet égard, la neurosonographie est la méthode optimale pour diagnostiquer et surveiller la guérison.

    Décodage du neurosonogramme

    Non seulement la conduction de la neuropathie cérébrale chez les nouveau-nés, mais aussi le décodage nécessite une attention particulière. Lors de l'analyse des résultats, il est nécessaire de prendre en compte l'âge du bébé, les paramètres anthropométriques (taille, poids, tour de tête), la nature de l'accouchement (normal ou prématuré, mode d'accouchement, complications).

    La neuronographie du cerveau chez les nouveau-nés détermine normalement:

    • symétrie des structures cérébrales;
    • le volume normal des composants du système de liquide céphalo-rachidien;
    • contours clairs et uniformes de tous les éléments du cerveau;
    • manque de masses.

    Il faut comprendre qu'en grandissant, le cerveau subit également un certain nombre de changements. Ce qui est normal à 1 mois est considéré comme une pathologie à 2 ans. Les principaux paramètres déterminés par LSS sont présentés dans le tableau.

    Tailles normales des principales structures anatomiques du système nerveux:

    StructureIndicateurs appropriés pour les nouveau-nés (mm)Normes pour un bébé à 3 mois (mm)
    Ventricules latérauxCorps - pas plus de 4,

    cornes avant - 2-4,

    cornes occipitales - 10-15Corps - 2-4,

    cornes avant - 4 ou moins,

    cornes occipitales - jusqu'à 15Troisième ventricule3-5Pas plus de 5Quatrième ventriculePas plus de 4Jusqu'à 4Fissure interhémisphérique3-43-4Grande citerneÀ 10Pas plus de 6Espace sous-arachnoïdienPas plus de 3Jusqu'à 3

    Si les paramètres s'écartent de ceux indiqués, il faut parler de la présence d'une pathologie. Le diagnostic est posé sur la base des données de NSG, laboratoire, études instrumentales, anamnèse du nouveau-né.

    Lors de l'examen, les conditions pathologiques suivantes sont révélées chez les nouveau-nés:

    • tumeurs ou kystes;
    • gonflement du cerveau;
    • augmentation de la pression intracrânienne;
    • signes focaux d'ischémie;
    • hémorragie;
    • modifications vasculaires anévrysmales.

    Les tumeurs ou kystes du cerveau sont dangereux principalement par déplacement des structures cérébrales, compression d'autres parties du cerveau. Dans ce cas, une formation arrondie avec des contours clairs est visualisée sur le NSG. Si nous parlons d'un kyste, un liquide sombre est visible à l'intérieur. C'est sa différence fondamentale par rapport aux autres tumeurs..

    Avec une augmentation de la pression intracrânienne et un œdème cérébral chez les nouveau-nés, la neurosonographie détermine l'expansion des ventricules et des citernes. Leurs cavités sont remplies de liquide. De plus, avec cette pathologie, l'un des hémisphères peut être déplacé en raison d'une formation excessive de liquide céphalo-rachidien..

    Souvent, seuls les changements ischémiques sévères sont diagnostiqués. Ces conditions sont extrêmement dangereuses pour les nouveau-nés et les nourrissons, car dans le processus, il existe un déficit neurologique focal qui ne peut pas être corrigé. Dans ce cas, la neurosonographie révèle une zone d'échogénicité réduite (lumière) sans contours clairs.

    Les hématomes sont le plus souvent diagnostiqués chez les nouveau-nés prématurés. Ceci est associé à une faible résistance de la paroi vasculaire et à un accouchement traumatique. Sur le NSG, vous pouvez voir un endroit avec des contours flous. De plus, il est plus sombre que les tissus environnants. Une zone ischémique peut être située le long de la périphérie de l'hématome.

    Un anévrisme est un agrandissement d'une partie d'un vaisseau. L'étude révèle une déformation sacculaire de la paroi avec une violation de son architectonique (il n'y a pas de couche musculaire).

    En plus de la vidéo de neurosnographie du cerveau:

    Combien coûte l'examen et où le faire?

    Le coût de l'étude varie en fonction de l'emplacement et de la catégorie de qualification du médecin. Dans les institutions publiques, le NSG est réalisé gratuitement. Dans les cliniques et les bureaux privés, le coût moyen du service est de 2500 roubles. À Moscou, le coût d'un examen est de 2000 à 6000 roubles. À Kaliningrad et à Saint-Pétersbourg, environ 4000 roubles. À Novossibirsk, pas plus de 2000 roubles.

    La neuronographie est une méthode rapide, simple et précise pour diagnostiquer les pathologies du système nerveux chez les nouveau-nés. Avec son aide, il est possible dans les premiers stades d'identifier une violation et de commencer un traitement en temps opportun.

    Si vous avez de l'expérience avec la neurosonographie, partagez-la dans les commentaires. Partagez l'article avec vos amis sur les réseaux sociaux. être en bonne santé.