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Qu'est-ce que l'électroencéphalographie, que détecte-t-elle et comment se déroule l'examen du cerveau?

Réveils nocturnes fréquents, insomnie, énurésie, nécessité d'identifier l'épilepsie - ce ne sont là que quelques-unes des pathologies dans le diagnostic desquelles l'électroencéphalographie aidera.

Une neurologue "Clinic Expert Koursk" Olesya Olegovna Bratchikova nous a parlé d'elle.

- Olesya Olegovna, qu'est-ce que l'électroencéphalographie et à quelle fréquence cette méthode de recherche est-elle prescrite??

L'électroencéphalographie est une méthode non invasive pour étudier les fonctions cérébrales en enregistrant son activité bioélectrique. «Non invasif» signifie qu'il n'y a pas de perforations, incisions, insertions d'instruments dans les cavités corporelles et les organes, etc..

Il est utilisé dans le monde entier. Il est largement utilisé pour diagnostiquer et surveiller l'efficacité du traitement de diverses conditions. Parmi eux: perte de conscience, différenciation des syndromes épileptiques, diverses affections neurologiques.

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- Quelle est la différence entre l'EEG de jour et de nuit?

L'électroencéphalographie de jour (sinon - de routine) est effectuée pendant la journée. Sa durée n'excède pas 20 minutes. Utilisé pour détecter des anomalies évidentes - telles que le diagnostic du syndrome épileptique.

Utilisé pour les examens médicaux (étude de dépistage), la différenciation des conditions paroxystiques (accompagnées de certaines crises). L'EEG quotidien ne fournit pas plus de 30% de toutes les informations possibles.

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Night EEG est le "gold standard" de cet examen. Il est utilisé pour la recherche approfondie du problème: séparation du syndrome épileptique du syndrome non épileptique, troubles du sommeil (marcher et parler pendant le sommeil, arrêts périodiques de courte durée de la respiration pendant le sommeil - par exemple, pendant le ronflement, etc.), énurésie, etc..

- Quelles sont les indications de l'électroencéphalographie?

L'EEG vous permet d'identifier les signes d'épilepsie. C'est son indication principale. Dans ce cas, le diagnostic est prescrit lorsque l'épilepsie est suspectée pour la première fois, lorsque le schéma thérapeutique est modifié et contrôlé..

L'électroencéphalographie est prescrite pour l'énurésie; conditions paroxystiques; névroses, anxiété, irritabilité; hyperactivité et troubles d'apprentissage chez les enfants; retard du développement de la psyché, de la parole, du bégaiement; autisme; réveils fréquents et activité motrice excessive pendant le sommeil; épisodes de marche et de conversation dans un rêve, etc..

- À quel âge la surveillance EEG est-elle effectuée pour les enfants?

À partir de 4 semaines.

- Les indications de l'électroencéphalographie de jour et de nuit sont différentes ou identiques?

Pour un examen médical / dépistage d'une personne en bonne santé (sans plaintes, antécédents chargés), un examen d'une journée suffit. Si, par exemple, une personne a eu un épisode de crise d'épilepsie dans l'anamnèse, une étude nocturne est nécessaire..

- Quand un patient doit-il subir une électroencéphalographie de jour et de nuit?

En présence de conditions paroxystiques, suspicion d'épilepsie. Supposons qu'une personne ait des antécédents de crise d'épilepsie ou que le médecin lui-même l'ait observé. Dans ce cas, un examen de jour est effectué. Si aucune activité épileptique n'est détectée pendant l'étude de jour, la nuit.

- Est-il nécessaire de subir une surveillance EEG pour obtenir un certificat de la police de la circulation?

Oui, mais pas à tout le monde. Depuis juin 2015, conformément à l'arrêté du ministère de la Santé de la Fédération de Russie n ° 344n, l'EEG doit être effectué par tout usager de la route demandant un permis de conduire des catégories C, D, E. L'EEG pour les conducteurs d'autres catégories est effectué selon les indications déterminées par un neurologue à la réception.

- Comment s'effectue l'électroencéphalographie? Combien de temps faut-il pour diagnostiquer?

Un capuchon spécial avec des électrodes est placé sur la tête du sujet. Un gel spécial est appliqué sur le cuir chevelu au point de contact avec l'électrode (pour un meilleur contact et une meilleure conductivité des impulsions enregistrées). Les signaux du cerveau sont transmis par des électrodes à un appareil - un électroencéphalographe. Il les amplifie et les transfère vers un ordinateur pour un traitement ultérieur..

En conséquence, une "courbe" spéciale est formée - un électroencéphalogramme. Selon lui, une conclusion est faite sur l'état d'activité fonctionnelle du cerveau..

La journée ne dure pas plus de 20 minutes. L'étude se déroule dans ce qu'on appelle l'état de «veille détendue». La personne est détendue, se couche les yeux fermés, mais ne dort pas.

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Lors du diagnostic, des tests fonctionnels sont effectués qui modifient l'activité fonctionnelle du cerveau. Le médecin demande au patient de fermer les yeux, de respirer activement (3-5 minutes). La photostimulation est également effectuée: le sujet regarde la lumière clignote.

La recherche de nuit se fait mieux à la maison. Il commence entre 20h et 21h. Nuances techniques - comme lors d'un examen de jour.

Deux cycles de sommeil complets sont enregistrés, soit environ 2-3 heures après s'être endormi.

- Comment bien se préparer à un électroencéphalogramme?

Une préparation spéciale pour l'EEG du cerveau n'est pas nécessaire. La tête doit être propre; lors du séchage, ne pas utiliser de produits coiffants. A la veille de l'étude, évitez le stress, le surmenage, observez un régime mesuré. Il est nécessaire de s'abstenir de prendre des stimulants du système nerveux, du thé fort, du café, de l'alcool.

Les jeux bruyants, regarder la télévision, les dessins animés, travailler ou jouer à l'ordinateur sont également indésirables pour l'enfant..

Lors du diagnostic, la présence d'objets métalliques, de bijoux sur le corps n'est pas autorisée.

Dans certains cas, lors de la conduite du sommeil EEG pour l'établissement ou l'exclusion du diagnostic «épilepsie», ainsi que pour le diagnostic différentiel des paroxysmes, le patient est recommandé en préparation de l'étude, la soi-disant privation de sommeil. Cela signifie qu'à la veille de la procédure, le patient réduit la durée du sommeil nocturne, se réveille tôt - 3-4 heures plus tôt que son heure de veille habituelle.

- Olesya Olegovna, à quelle fréquence pouvez-vous subir une électroencéphalographie? Cette méthode de diagnostic est sûre?

L'EEG est totalement sûr. La surveillance EEG peut être effectuée aussi souvent que nécessaire pour que le médecin établisse un diagnostic ou surveille l'état du patient.

- L'EEG a-t-il des limitations ou des contre-indications?

- Afin de prendre un EEG dans votre clinique, vous avez besoin d'une recommandation d'un médecin?

Si une personne subit un examen médical ou est examinée de sa propre initiative, en principe, le diagnostic peut être fait de manière indépendante, sans référence. Il suffit d'avoir une pièce d'identité.

Si nous recherchons délibérément une sorte de pathologie, déterminons le type de paroxysmes, etc., alors il est souhaitable d'avoir une recommandation d'un médecin. À partir de là, nous pouvons comprendre le but de l'enquête, c'est-à-dire ce dont le médecin a besoin.

Bratchikova Olesya Olegovna

Diplômé de la Faculté de médecine générale, Université médicale d'État de Koursk, 2004.

De 2004 à 2005, elle a effectué un stage, et de 2005 à 2007 - une résidence clinique dans la spécialité "Neurologie".

A suivi un cours d'épileptologie, cours de certification.

Travaille actuellement en tant que neurologue à la "Clinic Expert Kursk".

Ce que montre l'EEG (électroencéphalogramme) du cerveau

Maux de tête déraisonnables, mauvais sommeil, fatigue rapide, irritabilité - tout cela peut être la conséquence d'une mauvaise circulation sanguine dans le cerveau ou d'anomalies du système nerveux. Pour le diagnostic rapide des troubles négatifs dans les vaisseaux, l'EEG est utilisé - un électroencéphalogramme du cerveau. Il s'agit de la méthode d'examen la plus informative et la plus accessible qui ne nuit pas au patient et peut être utilisée en toute sécurité dans l'enfance..

Un électroencéphalogramme est utilisé pour examiner les vaisseaux du cerveau

  1. EEG du cerveau - qu'est-ce que c'est?
  2. Où puis-je faire et le prix de l'enquête
  3. Indications pour un électroencéphalogramme
  4. Comment se préparer à l'étude
  5. Comment se déroule un électroencéphalogramme
  6. Caractéristiques de l'EEG chez les enfants
  7. Combien de temps dure la procédure
  8. Décodage des indicateurs EEG
  9. Table de décodage EEG
  10. Validité de l'électroencéphalographie

EEG du cerveau - qu'est-ce que c'est?

L'encéphalogramme de la tête est une étude d'un organe vital en agissant sur ses cellules avec des impulsions électriques.

La méthode détermine l'activité bioélectrique du cerveau, est très informative et la plus précise, car elle montre le tableau clinique complet:

  • le niveau et la propagation des processus inflammatoires;
  • la présence de changements pathologiques dans les vaisseaux;
  • les premiers signes d'épilepsie;
  • processus tumoraux;
  • le degré d'altération du fonctionnement cérébral dû à des pathologies du système nerveux;
  • conséquences d'un accident vasculaire cérébral ou d'une chirurgie.

L'EEG aide à détecter les signes d'épilepsie

L'EEG aide à suivre les changements dans le cerveau, à la fois structurels et réversibles. Cela vous permet de surveiller l'activité d'un organe vital pendant le traitement et d'ajuster le traitement des maladies identifiées.

Où puis-je faire et le prix de l'enquête

L'électroencéphalographie peut être effectuée dans n'importe quel centre médical spécialisé. Les institutions peuvent être à la fois publiques et privées. En fonction de la forme de propriété, du niveau de qualification de la clinique, ainsi que de l'équipement utilisé, les prix de la procédure diffèrent considérablement.

De plus, les facteurs suivants affectent le coût d'un encéphalogramme:

  • la durée de la procédure de diagnostic;
  • tests fonctionnels;
  • utilisation de programmes spéciaux (pour la cartographie, l'étude des impulsions épileptiques, la comparaison de zones de zones cérébrales symétriques).

Le coût moyen d'un électroencéphalogramme est de 2680 roubles. Les prix dans les cliniques en Russie à partir de 630 r.

Indications pour un électroencéphalogramme

Avant de prescrire une encéphalographie à un patient, un spécialiste examine la personne et analyse ses plaintes.

Les conditions suivantes peuvent devenir la raison de l'EEG:

  • problèmes de sommeil insomnie, réveils fréquents, somnambulisme;
  • étourdissements réguliers, évanouissements;
  • fatigue rapide et sensation constante de fatigue;
  • maux de tête déraisonnables.

Avec des douleurs fréquentes dans la tête, il est nécessaire de subir un EEG

Des changements apparemment insignifiants dans le bien-être peuvent être le résultat de processus irréversibles dans le cerveau.

Par conséquent, les médecins peuvent prescrire un encéphalogramme lors de la détection ou de la suspicion de pathologies telles que:

  • maladies des vaisseaux du cou et de la tête;
  • dystonie végétative-vasculaire, insuffisance cardiaque;
  • état après un AVC;
  • discours retardé, bégaiement, autisme;
  • processus inflammatoires (méningite, encéphalite);
  • troubles endocriniens ou suspicion de foyers tumoraux.

Une étude EEG obligatoire est envisagée pour les personnes qui ont subi des traumatismes crâniens, des interventions chirurgicales neurochirurgicales ou des crises d'épilepsie..

Comment se préparer à l'étude

La surveillance de l'activité électrique du cerveau nécessite un peu de préparation. Pour la fiabilité des résultats, il est important de suivre les recommandations de base du médecin..

  1. N'utilisez pas d'anticonvulsivants, de sédatifs et de tranquillisants 3 jours avant la procédure.
  2. Ne buvez pas de boissons gazeuses, de thé, de café ou de boissons énergisantes 24 heures avant l'étude. Excluez le chocolat. Ne pas fumer.
  3. À la veille de la procédure, lavez soigneusement le cuir chevelu. Éliminer l'utilisation de cosmétiques (gels, vernis, mousses, mousse).
  4. Avant de commencer l'étude, vous devez retirer tous les bijoux en métal (boucles d'oreilles, chaîne, pinces, épingles à cheveux)
  5. Les cheveux doivent être lâches - tous les types de tissage doivent être démêlés.
  6. Il faut rester calme avant la procédure (éviter le stress et les dépressions nerveuses pendant 2-3 jours) et pendant celle-ci (ne pas avoir peur du bruit et des éclairs de lumière).

Une heure avant l'examen, vous devez bien manger - l'étude n'est pas réalisée à jeun.

Vous ne pouvez pas manger de chocolat la veille de l'examen

Comment se déroule un électroencéphalogramme

L'évaluation de l'activité électrique des cellules cérébrales est réalisée à l'aide d'un encéphalographe. Il se compose de capteurs (électrodes), qui ressemblent à un bouchon pour une piscine, un bloc et un moniteur, où les résultats de surveillance sont transmis. L'étude est menée dans une petite pièce isolée de la lumière et du son..

La méthode EEG prend un peu de temps et comprend plusieurs étapes:

  1. Formation. Le patient prend une position confortable - s'assoit sur une chaise ou s'allonge sur le canapé. Ensuite, les électrodes sont appliquées. Un spécialiste met un «bonnet» avec des capteurs sur la tête d'une personne, dont les fils sont connectés à l'appareil, qui enregistre les impulsions bioélectriques du cerveau.
  2. Étude. Après avoir allumé l'encéphalographe, l'appareil commence à lire les informations et les transmet au moniteur sous la forme d'un graphique. À ce moment, la puissance des champs électriques et sa distribution par différentes parties du cerveau peuvent être enregistrées..
  3. Utilisation de tests fonctionnels. Il s'agit de la mise en œuvre d'exercices simples - cligner des yeux, regarder des éclairs lumineux, respirer rarement ou profondément, écouter des sons durs.
  4. Achèvement de la procédure. Le spécialiste enlève les électrodes et imprime les résultats obtenus.

Pendant l'EEG, le patient prend une position confortable et se détend

Si l'étude nécessite une étude plus approfondie (surveillance de jour), il peut y avoir des pauses dans la procédure. Les capteurs sont déconnectés des fils et le patient peut aller aux toilettes, prendre une collation, parler avec ses proches.

Caractéristiques de l'EEG chez les enfants

La surveillance de l'activité cérébrale chez les enfants a ses propres nuances. Si l'enfant a moins d'un an, l'étude est réalisée dans un état de sommeil. Pour cela, le bébé doit être nourri puis bercé. Après un an, les enfants sont examinés lorsqu'ils sont éveillés..

Pour que la procédure réussisse, il est important de préparer l'enfant:

  1. À la veille de l'examen, il est recommandé de parler avec l'enfant, de parler de la procédure à venir. Vous pouvez créer un jeu pour que l'enfant s'adapte plus rapidement, l'appelant un super-héros ou un astronaute.
  2. Emportez vos jouets préférés avec vous. Cela aidera à distraire l'agitation et à le calmer au bon moment..
  3. Nourrissez le bébé avant de commencer l'étude.
  4. Discutez du moment de la manipulation avec le médecin et choisissez une montre pratique lorsque l'enfant est réveillé et n'a pas sommeil.
  5. À la veille de l'examen, il est bon de laver les cheveux du bébé. Si c'est une fille, détendez les cheveux, retirez tous les bijoux (juste avant de surveiller).

Si votre bébé prend régulièrement certains médicaments, vous ne devriez pas les abandonner. Il suffit d'en informer le médecin..

Combien de temps dure la procédure

Un encéphalogramme normal est un EEG de routine ou un diagnostic d'une maladie paroxystique. La durée de cette méthode dépend du domaine d'intérêt et de l'application dans le suivi des tests fonctionnels. En moyenne, la procédure ne prend pas plus de 20-30 minutes.

Pendant ce temps, le spécialiste parvient à effectuer:

  • photostimulation rythmique de différentes fréquences;
  • hyperventilation (respirations profondes et rares);
  • charge sous forme de clignotement lent (ouvrez et fermez les yeux au bon moment);
  • détecter un certain nombre de changements fonctionnels latents.

En cas d'informations insuffisantes reçues, les spécialistes peuvent recourir à un examen plus approfondi.

Il existe plusieurs options:

  1. Encéphalogramme du sommeil nocturne. Une longue section est étudiée - veille avant le coucher, sieste, se coucher et se réveiller le matin.
  2. EEG avec privation. La méthode consiste à priver le patient d'une nuit de sommeil. Il devrait se réveiller 2-3 heures plus tôt que d'habitude et rester éveillé la nuit suivante.
  3. Électroencéphalogramme prolongé. L'activité bioélectrique du cerveau est surveillée pendant le sommeil diurne. La méthode est très efficace en cas de suspicion de paroxysme (convulsions) ou d'identification des causes de troubles du sommeil.

Sur la base de la méthode EEG, la durée d'une telle étude peut varier de 20 minutes à 8-15 heures.

Décodage des indicateurs EEG

Un diagnosticien qualifié est impliqué dans l'interprétation des résultats de l'encéphalogramme.

Lors du décodage, les symptômes cliniques du patient et les principaux indicateurs EEG sont pris en compte:

  • état des rythmes;
  • symétrie des hémisphères;
  • changements de matière grise lors de l'utilisation de tests fonctionnels.

Les résultats obtenus sont comparés aux normes établies, et les écarts (dysrythmie) sont enregistrés dans la conclusion.

Table de décodage EEG

IndicateursNormeLes écartsProcessus pathologiques possibles
Chez les adultesL'enfant a
Rythme alpha8-15 Hz - le rythme est régulier, observé au repos ou les yeux fermés. La concentration maximale d'impulsions dans la zone de l'arrière du crâne et de la couronneL'apparition d'ondes alpha dans la partie frontale du cerveau. Le rythme devient paroxystique. Violation de la stabilité de la fréquence et de la symétrie des hémisphères (au-dessus de 30%)Le développement de processus tumoraux, l'apparition de kystes. État d'AVC ou de crise cardiaque. La présence de blessures graves au crâneNévroses à des degrés divers

Développement psychomoteur retardé - immaturité neurophysiologique des cellules cérébrales

Rythme bêta12-30 Hz - reflète l'excitation, l'anxiété, la nervosité et la dépression. Sensible aux sédatifs. Localisé dans les lobes supra-frontauxOndes bêta diffuses

Troubles de la symétrie des hémisphères

Rythme delta0,5-3 Hz - capture l'état de sommeil naturel. Ne dépasse pas 15% de tous les rythmes. Amplitude non supérieure à 40 μVAmplitude élevée

L'apparition des ondes delta et thêta en dehors du sommeil, localisation dans toutes les parties du cerveau

Fréquence de rythme élevée

Irritation des centres structuraux de la matière grise (irritation)

Rythme thêta3,5-8 Hz - Reflète l'état normal pendant le sommeil chez les adultes. Chez les enfants, cet indicateur est dominant.

Sur la base de l'étude des rythmes, une conclusion est tirée sur l'activité bioélectrique du cerveau. Dans un état normal, il doit être sans crises (paroxysmes), avoir un rythme régulier et une synchronicité. Des modifications diffuses (modérées) sont autorisées dans ce cas, si d'autres troubles pathologiques (irritation de certaines parties du cerveau, dysfonctionnement des systèmes de régulation, désorganisation des rythmes) ne sont pas identifiés. Dans ce cas, un spécialiste peut prescrire un traitement correctif et suivre les patients.

Important! Il est important de prendre en compte que des changements modérés des rythmes (delta et thêta), l'apparition de décharges paroxystiques et une activité épileptique sur l'EEG chez les enfants et les personnes de moins de 21 ans sont la norme et ne s'appliquent pas aux anomalies des structures d'un organe vital.

Validité de l'électroencéphalographie

Les résultats de l'encéphalogramme sont valables de 1 à 6 mois.

Le timing peut varier selon:

  • maladies;
  • thérapie (un EEG répété est nécessaire lors de l'ajustement du traitement ou de l'évaluation de l'efficacité des médicaments prescrits);
  • contenu d'information de la méthode EEG sélectionnée.

Si une personne est en bonne santé ou si l'électroencéphalogramme présente de légères modifications, les conclusions sont valables pendant six mois. En cas d'anomalies graves ou de nécessité d'une surveillance régulière de l'activité cérébrale (en particulier chez l'enfant), la période EEG peut être d'un mois ou d'une semaine.

L'utilisation de l'électroencéphalographie pour évaluer l'état de l'activité cérébrale permet d'identifier un certain nombre de pathologies à des stades précoces. La méthode EEG permet de déterminer le retard de développement chez l'enfant avant même les premières manifestations. De plus, la procédure est totalement inoffensive, elle peut être effectuée un nombre illimité de fois, même dans la petite enfance. L'encéphalogramme est utilisé non seulement pour détecter les anomalies, mais aussi comme outil pour surveiller l'efficacité du traitement.

Électroencéphalogramme - qu'est-ce que c'est, comment et quand est-il fait

Un électroencéphalogramme (EEG) est un type d'examen du cerveau pour déterminer son activité électrique. Il montre les foyers pathologiques, la nature des processus pathologiques et leur localisation, les écarts par rapport à la fonctionnalité normale du cerveau, la dynamique de son état. En général, l'EEG est un diagnostic, au cours duquel il est possible d'analyser de manière exhaustive la santé du cerveau du patient.

Pourquoi avez-vous besoin d'un électroencéphalogramme

Un électroencéphalogramme est utilisé pour déterminer les foyers de pathologies du cerveau, diverses violations de sa fonctionnalité, pour identifier les tumeurs, les processus inflammatoires et les anomalies de la circulation sanguine. Cette méthode de diagnostic est l'une des méthodes de détermination de l'épilepsie. L'EEG vous permet d'établir la cause des troubles du cerveau, d'établir l'efficacité d'une méthode de traitement particulière, etc..

Comment se déroule un électroencéphalogramme

Un électroencéphalogramme est effectué dans un environnement calme et silencieux - il s'agit d'un bureau localisé à partir de facteurs externes d'irritation. Des électrodes sont attachées à la tête du patient, qui reçoivent les impulsions électriques du cerveau et les transmettent à un électroencéphalographe.

Avant de commencer la procédure, le médecin demande au candidat de cligner des yeux pour déterminer l'erreur. Ensuite, le patient est au repos. Pour établir l'activité cérébrale, le médecin agit sur lui avec des stimuli externes - la lumière, lui demande de respirer profondément et souvent, etc..

Lorsque vous avez besoin d'un électroencéphalogramme

Un électroencéphalogramme est une procédure diagnostique d'examen du cerveau, réalisée dans les cas suivants:

intervention chirurgicale dans le cerveau;

Electroencéphalographie: Alpha, Beta, Delta... De quoi parlez-vous? Et je parle du cerveau!

L'électroencéphalographie du cerveau (EEG) est une procédure non invasive qui vous permet d'évaluer l'activité fonctionnelle du cerveau et d'identifier la présence de changements pathologiques. L'étude est réalisée chez les enfants et les adultes, avec un petit nombre de contre-indications. L'interprétation des résultats est toujours effectuée par un spécialiste, car un diagnostic incorrect peut entraîner un traitement inefficace.

informations générales

L'EEG est une méthode d'évaluation de l'activité bioélectrique du cerveau, y compris de ses différentes parties. La procédure est réalisée à l'aide d'un électroencéphalographe et d'un ordinateur qui traite les données obtenues. En conséquence, le médecin reçoit un électroencéphalogramme - un affichage graphique de l'activité des grappes de neurones.

Il est important de savoir que l'EEG montre également des lésions avec une préparation convulsive accrue. Des changements similaires se produisent avec l'épilepsie, dans le contexte de formations tumorales et à la suite d'accidents vasculaires cérébraux. Les maladies organiques du cerveau affectent son activité bioélectrique.

Dans l'épilepsie, l'électroencéphalographie est utilisée pour surveiller l'efficacité du traitement médicamenteux. Il est effectué en dynamique, en évaluant le nombre et la gravité des foyers avec une préparation convulsive élevée.

Combien de temps les résultats de la recherche sont-ils valides??

L'EEG n'a pas de «date d'expiration» et ne caractérise l'état du cerveau qu'au moment de la procédure. À cet égard, l'électroencéphalographie est réalisée au besoin, en se concentrant sur les indications médicales.

Avantages et inconvénients de la méthode

Comme toute procédure de diagnostic, la méthode décrite a ses avantages et ses inconvénients. Ils déterminent les indications de la procédure et limitent également sa mise en œuvre chez certains patients. Les principaux avantages sont les suivants:

  • haute sensibilité aux changements de l'activité bioélectrique du cerveau;
  • ne nécessite pas de préparation particulière et complexe du patient;
  • peut être réalisée à l'état inconscient du patient, y compris dans le coma et en cas de maladie grave;
  • disponible dans toutes les institutions médicales, ce qui permet la recherche chez un grand nombre de personnes;
  • permet d'identifier la maladie au stade initial avant le développement de changements organiques prononcés dans le cerveau.
  • le patient doit être immobile pendant la procédure et non nerveux. Ceci est particulièrement important lors de l'examen des enfants;
  • avec un stress psychoémotionnel, des tremblements et des mouvements mineurs, des changements se produisent sur l'électroencéphalogramme qui peuvent être considérés comme une pathologie;
  • la méthode est difficile à utiliser chez les enfants lorsqu'ils sont éveillés.

Ces inconvénients n'ont pas un impact important sur l'utilisation de l'EEG en pratique clinique..

À qui est

Il existe des indications et des contre-indications strictes pour l'électroencéphalographie, qui sont évaluées par le médecin lors de l'examen préliminaire. Les indications sont les suivantes:

  • présence prolongée d'étourdissements ou d'évanouissements qui surviennent sans cause établie;
  • réveils nocturnes fréquents et insomnie;
  • maux de tête d'intensité sévère;
  • saisies, y compris les absences chez les enfants;
  • empoisonnement au plomb, au mercure, au monoxyde de carbone et à d'autres substances neurotoxiques;
  • méningite et encéphalite de nature bactérienne, virale ou fongique;
  • symptômes neurologiques d'une tumeur cérébrale bénigne ou maligne;
  • coma;
  • lésion cérébrale traumatique;
  • coups de toute nature et lieu;
  • retard persistant dans le développement psychomoteur de l'enfant;
  • surveillance de l'efficacité du traitement médicamenteux de l'épilepsie.

Il n'y a pas de contre-indications absolues. Il y a des états dans lesquels l'étude devrait être reportée. Il s'agit notamment des chirurgies récentes, des traumatismes crâniens ouverts et des maladies infectieuses aiguës..

L'électroencéphalographie peut être réalisée sur des patients atteints de maladie mentale. Dans ce cas, il n'est pas recommandé d'utiliser des tests de charge avec des lumières clignotantes ou des sons forts. Si une étude est nécessaire, une sédation médicale du patient est possible.

Types d'EEG

Il existe quatre méthodes principales d'électroencéphalographie: de routine, à long terme, de privation et nocturne. De plus, la classification divise la procédure en fonction de la finalité de sa mise en œuvre et de la durée de l'observation:

  1. Électroencéphalographie au stade de l'examen primaire. Il est effectué une fois dans le contexte de l'activité de fond, ou avec un test de résistance. La stimulation par la lumière, le son et l'hyperventilation sont utilisées comme ces derniers..
  2. La surveillance EEG est une électroencéphalographie clinique standard réalisée pendant un jour ou plus. Il est nécessaire d'évaluer les changements de l'activité cérébrale dans le contexte du travail mental, du sommeil et de la suspicion d'absences qui surviennent soudainement.
  3. La rhéoencéphalographie est basée sur l'étude de la résistance électrique des tissus cérébraux après leur passage par un courant faible à haute fréquence. La méthode vous permet d'évaluer le tonus et l'élasticité des vaisseaux sanguins et le degré de leur remplissage sanguin.

Chaque procédure a son propre protocole visant à identifier des paramètres spécifiques.

Recherche de routine

Les signaux bioélectriques sont enregistrés pendant 10 à 20 minutes. Ce temps est suffisant pour évaluer le potentiel des cellules nerveuses, pour identifier les schémas pathologiques et l'activité paroxystique. Le patient subit une série de tests fonctionnels. On lui demande d'ouvrir et de fermer les yeux, de serrer et de desserrer le poing. Après cela, la stimulation est effectuée avec des LED et un son net. À la fin, le patient est invité à respirer profondément pour l'hyperventilation..

EEG et privation

L'EEG avec privation est effectué sur un patient avec une restriction de sommeil partielle ou complète. Cela vous permet de déterminer l'état de préparation à l'épilepsie dans les cas où il ne peut pas être détecté systématiquement. Le patient est invité à ne pas dormir la nuit précédant le test ou à réduire le temps de sommeil de 3 à 4 heures. Après cela, un EEG de routine révèle une activité pathologique dans les neurones du cerveau..

Un enregistrement à long terme est effectué si nécessaire pour identifier l'activité épileptique au cours de la journée. Les médecins recommandent de surveiller après la privation de sommeil, car le cerveau a tendance à devenir épique. De plus, une méthode similaire est utilisée pour différencier l'épilepsie d'autres maladies neurologiques..

EEG de nuit

L'électroencéphalographie de nuit est réalisée dans un hôpital. Il est organisé sous réserve des conditions suivantes:

  1. L'étude de l'activité cérébrale commence 2 à 3 heures avant d'aller au lit. C'est à ce stade que l'activité épileptique se produit souvent..
  2. Il est nécessaire d'assurer un enregistrement stable de l'électroencéphalogramme pendant tout le sommeil. Pendant la nuit, le patient ne doit être dérangé par rien. Par conséquent, l'étude est réalisée dans un hôpital, où le régime médical et protecteur est observé..
  3. Après le réveil spontané, l'enregistrement EEG est arrêté.

En plus d'étudier l'activité cérébrale, une surveillance vidéo peut être installée en cours de route pour le patient, ainsi que la spirographie, l'électromyographie, l'ECG et l'électrooculographie. Ces méthodes sont utilisées pour identifier des formes complexes de troubles de l'activité cérébrale. Ils vous permettent d'évaluer la correspondance de l'activité du tissu nerveux avec les contractions musculaires, les mouvements du globe oculaire et le travail des organes des systèmes cardiovasculaire et respiratoire..

Préparation du patient

L'électroencéphalographie calculée ne nécessite pas de préparation particulière du patient. La procédure est effectuée à la fois à l'hôpital et en ambulatoire. Il est conseillé à tous les patients d'arrêter de prendre des boissons alcoolisées et des produits contenant de la caféine, y compris le cacao et le chocolat, 24 heures avant l'étude. Ils stimulent le système nerveux central et peuvent conduire à de faux résultats. Ne fumez pas pendant 3-4 heures avant la procédure. La nicotine affecte les vaisseaux cérébraux et peut entraîner des écarts dans les résultats.

Si le patient prend des médicaments qui affectent le cerveau (anticonvulsivants, antipsychotiques, hypnotiques, sédatifs, etc.), la question de leur utilisation doit être discutée avec le médecin traitant. S'il est impossible de les annuler, le fait de leur utilisation est indiqué dans le sens de l'EEG. Le spécialiste qui déchiffre les résultats prend en compte la médication du patient.

Avant la procédure, si cela n'implique pas une privation de sommeil, vous devriez bien dormir. Vous devez vous laver les cheveux la veille. Il est interdit d'utiliser des vernis, des mousses ou de la cire pour le coiffage. Les cheveux sont lâches. Tous les objets métalliques disponibles sont retirés avant l'EEG, y compris les bijoux, les épingles à cheveux, etc..

Comment la recherche est effectuée

L'essence de la méthode d'électroencéphalographie est l'étude de l'activité électrique du cerveau. Pour cela, des électrodes situées à la surface de la tête du sujet sont utilisées. Ils sont intégrés dans une casquette en filet qui est portée sur le patient. Les électrodes sont capables de détecter les différences de potentiel et de transmettre des informations à l'équipement qui les traite. Cela peut être un ordinateur ou un électroencéphalographe. L'enregistrement est effectué toutes les secondes, ce qui vous permet d'obtenir des résultats fiables.

L'ordinateur traite les signaux et les présente sous forme de lignes avec différentes courbures et tailles. Extérieurement, un électroencéphalogramme est similaire à un ECG. Une fois l'étude au repos terminée, des tests provocateurs sont effectués.

Combien de temps dure la procédure?

La durée d'un examen de routine est de 15 à 20 minutes. Avec la surveillance EEG ou EEG du sommeil nocturne, le temps passe à 10 heures ou plus. La durée d'observation est définie individuellement pour chaque patient, car elle dépend de l'objectif.

Pour l'EEG avec privation, il n'y a pas de différences significatives. La différence est que le patient est averti à l'avance de la nécessité de réduire le temps de sommeil ou de son absence complète la veille..

EEG dans l'enfance

Chez les enfants de la première année de vie, il est impossible de procéder à un EEG de routine, car ils ne peuvent pas être en position stationnaire pendant une longue période. À cet égard, la lecture nocturne est utilisée..

Les parents doivent préparer l'enfant:

  • les cheveux sont bien lavés avec un shampooing;
  • nourrir pour empêcher le bébé de se réveiller pendant la nuit;
  • mettre au lit à l'heure habituelle.

Dans le même temps, les parents avec l'enfant sont dans un établissement médical, ce qui facilite le diagnostic. Pour les enfants de plus de deux ans, la procédure peut être effectuée comme d'habitude. Les pédiatres recommandent de créer un jeu sur les super-héros ou les astronautes qui ont une tâche importante devant eux. L'électroencéphalographie avec tests de stress dans l'enfance n'est pas utilisée.

Interprétation des résultats

Lors de la réalisation d'un EEG, plusieurs types de rythme de l'activité bioélectrique du cerveau sont révélés. Leur synchronicité est assurée par le thalamus, une structure de la région sous-corticale du système nerveux central. Il existe quatre types de rythme: alpha, bêta, delta et tétra. Chacun d'eux a certaines propriétés et se produit dans certains cas..

Activité alpha

Chez un adulte, le rythme alpha a une fréquence de 8 à 14 Hz. Chez les enfants, un paramètre similaire atteint 9-10 ans. Le rythme alpha est le principal type d'activité cérébrale à l'état de veille chez une personne en bonne santé. Il se produit dans un état calme avec les yeux fermés. Une condition importante est l'absence de stimulation visuelle, sonore et d'activité mentale active.

Les signes suivants indiquent des changements pathologiques du rythme alpha:

  • le rythme alpha est détecté dans le cortex frontal des hémisphères cérébraux pour lesquels il n'est pas typique;
  • l'asymétrie du rythme entre les hémisphères dépasse 40%;
  • les ondes ont des longueurs et des amplitudes différentes;
  • variation prononcée de la propreté.

Ces indicateurs indiquent une pathologie. Il peut s'agir d'un accident vasculaire cérébral ischémique ou hémorragique, ainsi que d'un foyer tumoral. Une augmentation de la fréquence du rythme alpha est caractéristique des lésions cérébrales traumatiques..

La détection d'un rythme alpha à basse fréquence dans l'enfance indique un retard mental ou une démence. Lors de l'étude de l'activité bioélectrique, il convient de prendre en compte les caractéristiques du comportement des enfants liées à l'âge, car leur activité mentale active peut entraîner des changements dans les indicateurs obtenus.

Rythme bêta

La fréquence du rythme bêta chez une personne en bonne santé varie de 13 à 30 Hz. Dans un contexte d'activité vigoureuse, l'indicateur est plus proche de la limite supérieure de la norme. Amplitude des oscillations - 3-5 μV.

Avec une commotion cérébrale, la fréquence de vibration augmente. Avec une lésion infectieuse, par exemple une encéphalite, le processus inflammatoire conduit à l'apparition de fuseaux courts. La prédominance du rythme bêta sur d'autres types d'activité peut être associée à la prise de médicaments.

Dans l'enfance, l'activité bêta pathologique a une fréquence de 15-16 Hz avec une amplitude de 40-50 μV. Une image similaire est observée avec un retard dans le développement psychomoteur, ainsi qu'avec des troubles fonctionnels du cerveau..

Rythme delta et thêta

L'activité delta est enregistrée pendant le sommeil ou pendant le coma. En présence de foyers tumoraux dans les structures du système nerveux central, ce rythme est caractéristique des neurones situés à leur frontière. Dans de rares cas, une activité delta est détectée chez les enfants de moins de 5 ans..

Le rythme thêta a une fréquence de 4 à 8 Hz et est associé à une activité hippocampique. Quel que soit l'âge, il ne se trouve que pendant le sommeil. Une activité thêta prononcée est observée chez les patients atteints de tumeurs cérébrales malignes ou dans le contexte de troubles circulatoires.

L'apparition de paroxysmes

Lors du déchiffrement de la conclusion, un spécialiste peut indiquer l'apparition d'une activité paroxystique. Ce sont des changements dans l'activité bioélectrique du cerveau dans le sens de l'augmentation de l'amplitude des ondes. Les paroxysmes sont typiques de diverses formes d'épilepsie, ainsi que d'un certain nombre d'autres maladies: névrose, démence acquise, foyers tumoraux, etc. Dans l'enfance, l'activité paroxystique peut être enregistrée chez les enfants en bonne santé. Dans ce cas, le médecin doit exclure les processus pathologiques dans le tissu cérébral..

L'activité paroxystique se produit dans le contexte d'un changement du rythme alpha. Sur l'électroencéphalogramme, les paroxysmes ont la forme de fusées éclairantes pointues alternant avec des ondes lentes. Une série de pics peut apparaître les uns après les autres.

La révélation d'une activité paroxystique nécessite une consultation supplémentaire avec un neurologue et un thérapeute. Electroencéphalographie possible avec surveillance vidéo et autres types de procédure.

Changements pathologiques

L'électroencéphalographie avec traitement informatisé des résultats permet d'évaluer le fonctionnement du cerveau et d'identifier les anomalies pathologiques. En aucun cas, vous ne devez déchiffrer vous-même les résultats obtenus. Cela peut entraîner des diagnostics erronés et un traitement inefficace..

En plus de l'activité paroxystique, les signes de pathologies suivants peuvent être identifiés:

  • discoordination du travail des hémisphères cérébraux (se produit avec un effet unilatéral sur les structures du système nerveux central ou avec des dommages aux voies);
  • l'apparition d'une activité thêta et delta pendant la veille (typique des lésions cérébrales organiques);
  • une diminution générale de l'activité cérébrale observée dans le coma.

Les changements de rythme et l'apparition de paroxysmes sont détectés dans les conducteurs des électrodes correspondant à une certaine partie du système nerveux central. Cela aide le médecin à effectuer des diagnostics topiques et à déterminer la localisation possible du foyer pathologique - tumeur, accident vasculaire cérébral, etc. Lors du décodage des résultats chez les enfants, il convient de se souvenir des caractéristiques de l'activité cérébrale liées à l'âge.