Principal > Complications

Nutrition à domicile et récupération après un AVC

Les troubles aigus de la circulation cérébrale (ACVA) entraînent une perte persistante des fonctions corporelles et un handicap. La rééducation primaire dans les centres médicaux a lieu afin de compenser éventuellement le travail des parties perturbées du système nerveux. Le rétablissement à domicile après un AVC est nécessaire pour ramener une personne à une vie sociale normale.

Rééducation après un AVC à domicile

Sans poursuivre le traitement à domicile pour un AVC, une personne développe des changements anatomiques et fonctionnels irréversibles.

Ce n'est que dans la période de récupération précoce, jusqu'à 6 mois à compter du moment de la maladie, il est possible de revenir à l'activité maximale. Les 3 premiers mois sont importants pour activer la motricité.

Un programme de réadaptation à domicile est développé par des médecins en tenant compte de la gravité de la maladie, du degré d'autonomie d'une personne dans la vie quotidienne et de son âge. Ce sont des méthodes de traitement conçues individuellement qui complètent les médicaments prescrits..

La récupération continue après un AVC aide:

  • prévenir le développement de complications;
  • arrêter la progression des fonctions altérées;
  • prévenir les rechutes;
  • restaurer partiellement ou complètement les capacités perdues.

Régime après un AVC

La diététique est considérée comme un facteur fondamental dans la conception d'un programme de nutrition à domicile. Pour le groupe des maladies cardiovasculaires, le tableau n ° 10 a été élaboré. Il s'agit d'un aliment équilibré, dont la tâche est de normaliser la pression artérielle et la circulation sanguine, de réduire le stress sur le cœur et les vaisseaux sanguins..

À la maison, le régime est conçu pour:

  • réduire la teneur en calories des plats;
  • limiter la consommation de sel;
  • réduire le cholestérol;
  • augmenter la consommation d'aliments contenant du potassium et du magnésium.

Pour s'habituer au nouveau menu et ne pas avoir faim, la ration journalière est divisée en 4-5 réceptions. La liste des produits contenant des substances nécessaires à l'organisme comprend:

  • un poisson;
  • viandes maigres;
  • noix, fruits secs;
  • des céréales;
  • Fruits légumes;
  • les huiles végétales.

La prévention du développement de plaques athéroscléreuses permettra de refuser:

  • porc, bacon, saucisses, viandes fumées;
  • préservation;
  • de l'alcool;
  • crème épaisse, crème sure;
  • bonbons.

Un régime hypolipidémiant à la maison après un AVC ne peut pas être de courte durée. Une telle nutrition devrait devenir le mode de vie du patient..

Activité physique autorisée à la maison

Chez plus de la moitié des patients post-AVC, les troubles du mouvement persistent pour toujours. Il s'agit souvent d'hémiparésie (la moitié du corps est touchée) et de monoparésie (parésie d'un membre). Il est nécessaire de faire un maximum d'efforts pour restaurer les fonctions perdues dans les 2-3 mois.

Mais il est impossible de s'arrêter au niveau atteint. L'entraînement de gymnastique doit être intégré à un mode de vie régulier. Les exercices après un AVC développent le niveau de soins personnels, aident à restaurer le travail du bras parétique, de la jambe.

Un ensemble d'exercices pour la gymnastique à la maison est développé par un médecin en thérapie par l'exercice. Chaque exercice entraîne le mouvement du membre parétique et arrête la contraction pathologique des muscles, ligaments, tendons (contractures).

Avec une spasticité prononcée des fléchisseurs, il est interdit de presser l'expanseur et la balle, car cela provoque davantage l'apparition de tonus musculaire.

Les exercices thérapeutiques sont sélectionnés individuellement, en tenant compte de l'état du patient. En cas de paralysie, des proches ou un instructeur aident à la gymnastique passive. L'exercice régulier active les neurones du cerveau, ce qui compense partiellement ou complètement les déficits neurologiques.

Le succès et le résultat de la formation dépendent de la persévérance de la personne.

Récupération de la parole et de la mémoire

Les conséquences cognitives de l'AVC se manifestent à des degrés divers de gravité. Il s'agit souvent d'aphasie (pas de parole) et de dysarthrie (trouble de prononciation). Après un AVC, il est recommandé de suivre des cours à domicile avec un orthophoniste, un neuropsychologue. Dans les cas graves, l'aide d'un aphasiologue est nécessaire. Les spécialistes donnent de nombreuses tâches pour la restauration et la correction de la parole.

La gymnastique mentale régulière vous permet de vous adapter rapidement à la vie après un AVC et d'éviter la démence à l'avenir.

Avec une mémorisation altérée, une inadaptation psychologique est notée. De tels cas nécessitent l'exécution de tâches pour entraîner la mémoire. Pour cela, il est recommandé:

  • travailler avec des associations;
  • jouer à des jeux de logique;
  • développer la visualisation;
  • mémoriser des poèmes, des chansons;
  • résoudre les mots croisés.

En l'absence de possibilité de demander une aide professionnelle, la restauration de la parole après un AVC est effectuée à domicile, en utilisant le manuel de M.K. Burlakova «Correction des troubles complexes de la parole».

Correction de pression

Une grande attention est accordée aux patients après un AVC hémorragique avec des antécédents d'hypertension. Pour éviter une nouvelle rupture des vaisseaux sanguins, il est impératif de surveiller la pression artérielle, car des hémorragies hypertensives apparaissent chez 70% des patients hypertendus.

En plus de la thérapie antihypertensive, la rééducation à domicile vise à maintenir un mode de vie sain, à savoir:

  • respect d'un régime anti-sclérotique;
  • arrêter de fumer et de boire de l'alcool;
  • activité physique en tenant compte de la condition.

Lutter contre les complications

Dès les premiers jours après une catastrophe cérébrale, une étape importante de la période de rééducation est la prévention des accidents vasculaires cérébraux récurrents et la lutte contre les complications. Le groupe de conditions défavorables à la vie du patient comprend:

  1. Pneumonie.
    Il apparaît en raison de l'aspiration (pénétration) dans les voies respiratoires de débris alimentaires chez des patients présentant des troubles de la déglutition, des troubles de la conscience, paralysés. Chez ces patients, une sonde nasogastrique est installée pour la nutrition, la tête du lit est surélevée de 45 °. Les patients gravement malades sans réflexe de toux sucent le secret qui en résulte.
  2. Thrombose veineuse profonde.
    Les caillots sanguins provoquent une embolie pulmonaire. En plus des anticoagulants et d'autres médicaments, la gymnastique, le massage, le bandage des jambes avec des bandages élastiques pour les varices sont nécessaires.
  3. Escarres.
    Ils se développent en l'absence de soins. Une intégrité cutanée endommagée provoque un syndrome douloureux sévère, une nécrose. La septicémie est un danger mortel pour les tissus nécrotiques..
  4. Infections des voies urinaires.
    Ils surviennent à la suite d'un cathétérisme prolongé de la vessie et de troubles urinaires. Pour cette raison, il est recommandé de limiter l'utilisation du cathéter..

Le développement de complications affecte négativement l'issue de la maladie, par conséquent, toutes les mesures thérapeutiques et réparatrices visent à leur prévention.

Prendre soin d'un patient alité après un AVC

Prendre soin d'un patient alité après un AVC à domicile diffère des soins hospitaliers. Avec la perte d'activité physique, les proches prennent soin d'une personne. La rééducation en dehors de l'hôpital est la période la plus longue et loin d'être la plus facile. Le partage des responsabilités entre parents pour aider une personne paralysée facilite la vie de toute la famille.

Une personne paralysée apprend progressivement des exercices pour réduire la paralysie et des compétences de base en soins personnels (nutrition, hygiène personnelle).

À la maison, le traitement d'un patient après un accident vasculaire cérébral doit avoir lieu selon un schéma élaboré par un médecin. La participation de toute la famille au processus de rééducation active et accélère le rétablissement physique d'une personne, son adaptation psychologique et sociale à une nouvelle vie.

Positionnement

En cas de lésions cérébrales focales, un traitement positionnel est nécessaire pour:

  • emplacement optimal du tronc et des membres;
  • soutien pour une respiration normale;
  • élimination du syndrome douloureux;
  • empêcher le développement de la posture de Wernicke-Mann.

Les patients paralysés doivent être aussi peu que possible en décubitus dorsal.

Pour retourner correctement le patient, le lit est approché des deux côtés. Il est conseillé d'installer un lit multifonctionnel à la maison. Pour le positionnement, vous devez acheter un nombre suffisant d'oreillers, de rouleaux avec différentes épaisseurs, douceur et tailles. La technique de déplacement en toute sécurité d'une personne allongée doit être maîtrisée par tous les proches qui prennent soin de lui.

Causes (types) d'AVC: hémorragie (hémorragie), ischémie (thrombus), ischémie (athérosclérose)

La position du corps est modifiée au besoin (pas plus de trois heures au même endroit). Les signes d'un changement de posture sont une rougeur de la peau aux points d'appui. Le patient est périodiquement tourné vers le côté malade, le côté sain, vers l'estomac.

Alimentation

Après leur sortie, les patients gravement malades qui ont subi un accident vasculaire cérébral sont autorisés à manger au lit en position semi-assise. Pour s'auto-alimenter, l'appui-tête du lit est relevé ou plusieurs oreillers sont placés derrière le dossier. Ceux capables de libre-service mangent à la table de chevet. Lors de la prise en charge d'un patient inadapté après un AVC à la maison, une alimentation à la cuillère et à la tétine est nécessaire.

Contrôle des selles

En raison du manque d'activité physique chez les patients gravement malades, la motilité intestinale en souffre. L'alitement prolongé provoque une colite, de la constipation.

Pour éviter les violations de la motilité intestinale, vous avez besoin de:

  • Suivez une alimentation riche en fibres, céréales, légumes et fruits.
  • Organisez la consommation de jusqu'à deux litres d'eau plate.
  • Faites de la gymnastique régulièrement.
  • Utilisez des laxatifs selon les directives de votre médecin.

Changement de linge de lit

Le linge de lit est changé au moins une fois par semaine et au fur et à mesure qu'il se salit. Pour les patients couchés, le drap est étalé de deux manières:

  • Transversal.
    Le patient est couché sur le côté. Le drap sale est enroulé au milieu du lit et un drap propre est étalé. La personne est retournée, le drap sale est enlevé et le drap propre est réparti sur le lit.
  • Longitudinal.
    La feuille est roulée au milieu des deux côtés comme un bandage et retirée, soulevant la personne paralysée. Une feuille propre enroulée avec un rouleau est placée sous le sacrum et enroulée de haut en bas.

la vaisselle

La peau d'un patient couché est contaminée par des sécrétions de sueur, de glandes sébacées, de fonctions physiologiques et de bactéries. Par conséquent, pour la sécurité et le confort émotionnel, la peau d'une personne gravement malade est maintenue propre. Au début, une personne a besoin d'aide avec les procédures d'hygiène standard (lavage, brossage des dents, lavage). Les paralysés sont lavés complètement au lit sur toile cirée, en utilisant des produits d'hygiène doux.

Prévention des escarres

La prévention du développement de lésions ulcéreuses nécrotiques de la peau est une tâche importante lors de la prise en charge de patients alités. Les escarres surviennent en raison d'une violation de l'apport sanguin dans les lieux de compression (arrière de la tête, sacrum, coudes, os du talon). La cause de l'apparence peut être du linge humide et des plis..

La complication est plus facile à prévenir qu'à guérir.

Pour éviter les escarres, les patients gravement malades sont quotidiennement essuyés avec de l'alcool de camphre, en faisant attention aux plis naturels.

Un ensemble supplémentaire de mesures anti-escarres comprend:

  • changer la position du patient toutes les 2-3 heures;
  • examen attentif des parties vulnérables du corps (saillies osseuses);
  • hygiène personnelle;
  • faire de la gymnastique et des massages;
  • l'utilisation de cercles, de rouleaux, de crèmes.

Recommandations pour les patients non alités

Un AVC diagnostiqué change la vie d'une personne. Une assistance rapide minimisera les conséquences de la maladie. La période de récupération dépend de la gravité de l'accident cérébral. Un programme de rééducation bien développé et la participation active d'une personne à celui-ci vous permettront de lancer des mécanismes compensatoires.

Les cellules nerveuses survivantes commenceront partiellement ou complètement à remplir les fonctions des cellules perdues, de sorte que la personne retourne au mode de vie habituel. Faire de l'exercice à la maison après un AVC tous les jours est essentiel, car l'activité physique augmente l'humeur de récupération..

Les risques élevés de développer une ischémie et une hémorragie répétées incitent le patient à suivre les recommandations suivantes:

  • contrôler la pression artérielle le matin et le soir;
  • pour réduire le poids corporel avec l'obésité;
  • suivre un régime hypocholestérol;
  • prendre des médicaments prescrits;
  • refuser de mauvaises habitudes.

Les mesures de rééducation améliorent considérablement l'état des patients dans la période post-AVC. Les cours dispensés dès les premiers jours de la maladie peuvent ramener une personne à une vie normale. Des changements positifs se produisent dans tous les domaines concernés.

Rééducation après une lésion cérébrale traumatique

Hémorragie cérébrale étendue: causes et conséquences de l'AVC

AVC de migraine: causes, symptômes, traitement, différences par rapport à la migraine ordinaire

L'AVC dans le diabète sucré et ses conséquences

Récupération d'une perte de vision après un AVC

Rééducation après un AVC: étapes et méthodes de récupération

Chaque année, 6 millions de personnes dans le monde souffrent d'un accident vasculaire cérébral. Malheureusement, 4,5 millions de cas sont mortels. Dans notre pays, plus de 400 000 coups sont enregistrés chaque année, et ce nombre ne cesse de croître [1]. Les principaux facteurs de risque sont l'hypertension artérielle, les arythmies cardiaques, l'âge de plus de 50 ans. Les conséquences de l'AVC sont des troubles moteurs, de la parole et cognitifs, qui peuvent être partiellement et à des degrés divers réversibles avec la rééducation active. C'est pourquoi les médecins modernes pensent qu'il est nécessaire de commencer à s'engager dans le rétablissement du patient dès que la période aiguë passe..

Y a-t-il une vie après un AVC?

Un accident vasculaire cérébral est une violation de la circulation cérébrale, qui est survenue de manière aiguë et dure plus de 24 heures. C'est dans la durée qu'elle diffère de l'ischémie transitoire, dont les symptômes disparaissent en un jour. Quel que soit le mécanisme - un manque brutal de circulation sanguine ou, au contraire, une hémorragie - certaines cellules cérébrales meurent, y compris les cellules des centres nerveux qui régulent les mouvements, la parole et l'activité cognitive. Il se manifeste par divers troubles neurologiques..

Selon le mécanisme de survenue, un accident vasculaire cérébral peut être:

  1. Ischémique - «infarctus cérébral» qui survient en raison du blocage d'un vaisseau sanguin (jusqu'à 80% de tous les accidents vasculaires cérébraux sont ischémiques) [2];
  2. Hémorragique - causée par une hémorragie dans les parties profondes du cerveau - parenchyme, ou sous sa membrane vasculaire (arachnoïde) - hémorragie sous-arachnoïdienne. Des formes mixtes sont également possibles, lorsque le sang est versé dans les structures superficielles et profondes du cerveau.

Tout accident vasculaire cérébral est la dernière d'un complexe complexe de processus pathologiques en développement à long terme qui se produisent lorsque:

  • hypertension artérielle;
  • rétrécissement athéroscléreux des artères de la tête et du cou;
  • une violation du rythme cardiaque, ce qui contribue à la thrombose;
  • formation de thrombus intravasculaire.

Habituellement, tous ces processus sont interconnectés d'une manière ou d'une autre: l'hypertension perturbe la structure de la paroi vasculaire, la rendant plus vulnérable aux lésions athéroscléreuses, l'athérosclérose des artères coronaires provoque souvent des arythmies cardiaques résultant d'une nutrition insuffisante du muscle cardiaque, etc. La cause immédiate d'un accident vasculaire cérébral est une crise hémodynamique - une modification aiguë du flux sanguin.

La cause d'une crise hémodynamique peut être:

  • un changement brusque du tonus vasculaire dû à des changements de la pression artérielle;
  • décompensation de l'activité cardiaque;
  • augmentation de la viscosité du sang;
  • la formation d'un thrombus dans le ventricule lors d'une arythmie et sa migration dans les vaisseaux du cerveau;
  • désintégration d'une plaque athéroscléreuse et apparition d'un caillot sanguin à sa place.

Et avec les AVC ischémiques et hémorragiques, les symptômes sont à peu près les mêmes. Vous pouvez suspecter l'apparition d'un accident vasculaire cérébral lorsque:

  • faiblesse de certains groupes musculaires;
  • violation de la sensibilité de certaines parties du corps;
  • vertiges soudains;
  • violations de la coordination des mouvements, de la démarche;
  • trouble soudain de la parole;
  • perte soudaine de vision, vision double, perte des champs visuels;
  • troubles de la déglutition.

Dans les cas graves, si une grande zone du cerveau est touchée, une perte de conscience se produit, y compris un coma. De plus, dans la période aiguë de la maladie, la température corporelle peut changer, l'hémodynamique peut être perturbée (augmentation de la pression ou, au contraire, chute).

L'AVC ischémique survient plus souvent pendant le sommeil, le matin, hémorragique - pendant une activité vigoureuse, un stress physique et émotionnel.

Les conséquences d'un accident vasculaire cérébral sont divisées en 3 grands groupes:

  • troubles moteurs: parésie, paralysie, contractures;
  • troubles de la parole - avec des lésions des zones du cerveau responsables de la compréhension, de la reconnaissance de la parole, de la comparaison des concepts et des mots qui leur correspondent;
  • troubles cognitifs et émotionnels-volitifs: troubles de la mémoire, de l'attention, de l'activité cognitive et intellectuelle, dépression.

Dans notre pays, 48% des survivants d'AVC perdent la capacité de bouger, 18% - de parler, et seulement 20% récupèrent tellement qu'ils ne reçoivent pas de groupe d'invalidité [3]. La raison principale de ces statistiques est la négligence de la réadaptation précoce par les proches de la victime et le manque d'un nombre et d'une qualité suffisants de services de réadaptation dans les cliniques russes..

À cet égard, nous soulignons que les facteurs pronostiques favorables qui donnent un espoir raisonnable sont:

  • la sécurité de l'intelligence du patient;
  • début précoce de la réhabilitation;
  • programme de rétablissement adéquat;
  • participation active du patient lui-même aux activités de rétablissement.

Par conséquent, la rééducation après un AVC doit être commencée le plus tôt possible afin que les chances de ramener une personne à une vie normale soient aussi élevées que possible..

Étapes et modalités de la rééducation: quand chaque minute compte

Le temps après un AVC, en termes de mesures de récupération, peut être divisé en 4 périodes:

  1. Aiguë: 3 à 4 premières semaines. La rééducation débute dans le service neurologique (ou angiochirurgical).
  2. Récupération précoce: 6 premiers mois. Les 3 premiers mois sont particulièrement (!) Importants pour la restauration de la motricité. La rééducation peut être réalisée dans le service de rééducation d'un hôpital (s'il y en a un), un centre de rééducation, un sanatorium (sous réserve d'une restauration indépendante significative des fonctions), si toutes ces possibilités ne sont pas disponibles - en ambulatoire..
  3. Récupération tardive: 6 mois - 1 an. Réadaptation clinique ambulatoire. Si le patient ne peut pas visiter le service de rééducation (cabinet), il est effectué à domicile.
  4. À distance: après 1 an. Peut être effectué à domicile et dans un établissement médical.

Le corps humain, quoi qu'on en dise, a une incroyable capacité à se régénérer. Lorsque la fonction des cellules mortes du cerveau est restaurée, les cellules voisines prennent le relais, les relations entre les structures cérébrales sont reconstruites et les neurones précédemment inactifs sont activés. Mais pour une rééducation réussie et la prévention des complications, il est important de commencer la récupération littéralement dès les premiers jours et de faire tous les efforts internes du patient..

Les troubles du mouvement sont la principale cause d'invalidité après un AVC. Dans ce cas, les contractures, c'est-à-dire conditions dans lesquelles il est impossible de plier ou de redresser complètement le membre, des lésions trophiques des articulations se développent pendant la période aiguë et il est plus efficace de leur résister immédiatement. Déjà dans la période aiguë, dès qu'il devient clair que la menace pour la vie du patient est passée, vous pouvez commencer à faire de la gymnastique passive, des massages, si la conscience est préservée, puis connecter des exercices de respiration et des cours pour restaurer la parole. À propos, les exercices de respiration les plus simples et les plus efficaces sont le gonflage de ballons ou de jouets pour enfants..

Méthodes de rééducation post-AVC: programmes et outils

À la fois après un AVC ischémique et après un AVC hémorragique, les méthodes et principes de récupération sont les mêmes:

  • début précoce de la rééducation - si possible, activer le patient alors qu'il se trouve encore dans l'unité de soins intensifs;
  • la continuité à tous les stades de la conduite - une approche pluridisciplinaire organisée: comme les problèmes concernent plusieurs domaines, une équipe de spécialistes bien coordonnée devrait contrôler la reprise;
  • continuité;
  • séquence;
  • intensité de la thérapie quotidienne.

Les troubles du mouvement sont le problème le plus courant chez les patients après un AVC. Aux dysfonctionnements centraux (causés par des lésions cérébrales) se joignent les pathologies des articulations dues à une innervation altérée, une contracture musculaire, ainsi que des syndromes douloureux qui entravent le bon mouvement. La combinaison de tous ces facteurs étant individuelle pour chaque patient, les recommandations générales sont loin d'être aussi efficaces que le travail personnel. Certains problèmes se prêtent à une correction médicamenteuse (par exemple, pour les douleurs qui restreignent la mobilité, des analgésiques sont prescrits, pour les spasmes musculaires - relaxants musculaires, y compris la toxine botulique). D'autres nécessitent un travail long et dur. La kinésithérapie, entre autres, utilise un traitement positionnel (le membre affecté est fixé dans une attelle spéciale pendant un certain temps), une gymnastique passive et active, réalisée principalement individuellement. Les exercices de physiothérapie standard peuvent être effectués à la fois individuellement et en groupe: les exercices doivent aider à élargir l'amplitude des mouvements et, en parallèle, renforcer les systèmes respiratoire et cardiovasculaire, activer l'activité cérébrale. Les techniques dites fonctionnellement orientées sont un domaine distinct: des exercices proches des mouvements quotidiens normaux.

Techniques neurophysiologiques - les programmes de «recyclage» sont constamment développés et améliorés. Par exemple, la technique PNF (relief musculaire proprioceptif) permet d'établir une activité motrice dans les muscles affaiblis au détriment des muscles sains qui leur sont associés. Mais la thérapie bobath vise à créer de nouveaux modèles de mouvement qui sont plus confortables et réalisables pour le patient après un AVC..

Des techniques de physiothérapie sont également utilisées: massage, acupuncture, électromyostimulation, stimulation magnétique et laser...

Bien sûr, un ensemble de mesures aussi complexe nécessite un travail compétent et bien coordonné d'un groupe de spécialistes: un physiothérapeute, un ergothérapeute (qui aide à restaurer les compétences de tous les jours), un massothérapeute, un médecin en réadaptation.

Récupération de la parole après un AVC

À la fin de la période aiguë, plus d'un tiers des patients conservent certains troubles de la parole [4]. L'aphasie (perte de la capacité de parler) s'accompagne souvent d'agraphie (perte de la capacité à écrire): après tout, avant d'écrire un mot, il doit être prononcé mentalement. L'orthophoniste-aphasiologue recommande des exercices spéciaux, en fait, sa tâche est de réapprendre au patient à parler. Les exercices d'articulation et de phonation sont répétés de nombreuses fois jusqu'à ce que le patient ait développé la motricité ligamentaire nécessaire. La parole est plus activement restaurée dans les 3 à 6 premiers mois après un AVC, mais l'ensemble du processus peut prendre 2 à 3 ans.

Récupération cognitive

C'est la mémoire, l'attention, la capacité d'assimiler de nouvelles informations et de les utiliser dans la pratique. Pour restaurer les fonctions cognitives, des cours sont dispensés, dont le but est d'activer l'activité mentale du patient. La lecture, l'écriture, les exercices pour entraîner la mémoire, la pensée associative - et même les jeux informatiques réalisables pour le patient - aident de manière significative à restaurer les capacités intellectuelles.

Restauration des fonctions oculomotrices et visuelles

Après un AVC, le champ de vision peut être «perdu», les mouvements des globes oculaires peuvent être perturbés. Pour corriger ces violations, des exercices spéciaux sont utilisés pour entraîner la recherche visuelle et le suivi des objets en mouvement..

Travailler avec la sphère psycho-émotionnelle

Selon les statistiques médicales, 32% des survivants d'un AVC développent une dépression sévère [5]. En réalité, ce chiffre est probablement beaucoup plus élevé. La dépression ne gâche pas seulement la vie du patient, elle aggrave considérablement les résultats de la rééducation - après tout, pour que la guérison soit réussie, la participation active du patient, son attitude positive envers un travail long, difficile mais nécessaire est nécessaire. Par conséquent, il est impératif de travailler avec un psychologue, et si une correction médicale est nécessaire, une consultation psychiatrique (un psychologue sans formation médicale n'a pas le droit de prescrire des antidépresseurs).

Toutes ces activités sont menées dans le cadre de la pharmacothérapie, conçue pour améliorer la circulation sanguine et la nutrition du cerveau..

La probabilité de récidive: comment réduire le risque

C'est un triste fait: de 25 à 32% de tous les coups sont répétés [6]. Il est assez difficile de parler des statistiques exactes des AVC récurrents et de leurs résultats: selon le registre national des AVC, leur fréquence réelle est 5 à 6 fois plus élevée que celle enregistrée [7] - l'absence banale de tomodensitométrie crée au moins 10% d'erreurs diagnostiques même avec un tableau clinique évident [8].

Quoi qu'il en soit, la cause principale des accidents vasculaires cérébraux étant les troubles hémodynamiques, la prévention des accidents vasculaires cérébraux récurrents vise principalement à les corriger:

  1. Contrôle de la pression artérielle. Il est souhaitable d'atteindre des valeurs de tension artérielle inférieures à 140/90. Dans ce cas, la perte de charge ne doit en aucun cas être forte. En plus des médicaments, il faut faire attention à l'alimentation: selon l'OMS, la consommation de plus de 5 grammes de sel par jour augmente le risque de développer une hypertension et des accidents cardiovasculaires [9]. Chez les personnes en bonne santé, la consommation de grandes quantités de sel n'entraîne pas de conséquences négatives, car le corps lui-même équilibre la composition électrolytique des fluides biologiques, mais cela ne s'applique pas aux personnes souffrant de maladies cardiovasculaires et / ou rénales. Il ne faut pas oublier: la majeure partie du sel entre dans l'alimentation à partir des conserves, des produits semi-finis, des viandes fumées et des produits similaires..
  2. Normalisation du cholestérol et de la composition des lipides sanguins. En plus des médicaments (prescrits par un médecin), le son d'avoine [10] et de riz [11] peut être ajouté à l'alimentation - les fibres solubles qu'ils contiennent aident à réduire le cholestérol et les lipides sanguins.
  3. Thérapie antithrombotique. Le plus souvent, pour la prévention de la thrombose, l'acide acétylsalicylique est prescrit à une dose allant jusqu'à 325 mg / jour. Mais les patients dont l'AVC a été causé par un caillot sanguin formé dans la cavité cardiaque sur fond d'arythmie se voient prescrire des médicaments plus puissants (mais aussi plus dangereux en termes de surdosage), tels que la «warfarine». Ces fonds nécessitent une surveillance constante de l'état du système de coagulation sanguine..

La récupération après un AVC est une tâche qui nécessite une approche intégrée, la participation à la fois de médecins de nombreuses spécialités et du patient lui-même et de ses proches. Mais une rééducation cohérente et persistante est capable, sinon de ramener complètement le patient à son ancien mode de vie, lui permettant alors de maintenir son indépendance et de prévenir le développement de complications graves et de rechutes répétées..

Centres de réadaptation médicale: lequel choisir

Les cliniques publiques, les centres, les sanatoriums sont la solution la plus économique, mais hélas pas toujours la meilleure. Un grand nombre de patients dans un contexte de pénurie de personnel médical, une file d'attente pour les procédures de diagnostic et de traitement plusieurs mois à l'avance - les problèmes de la médecine nationale «gratuite» sont bien connus.

Les centres de réadaptation privés deviennent inévitablement une alternative. En particulier, le centre de rééducation des Trois Sœurs offre des services de récupération des patients après un AVC au niveau européen et fournit des services au niveau d'un hôtel 4 étoiles. Le patient du Centre des Trois Sœurs est sous la surveillance permanente du personnel médical et les services de réadaptation sont fournis par une équipe multidisciplinaire de médecins et d'experts de la classe d'experts. La thérapie à haute intensité (jusqu'à 6 heures par jour) est obtenue précisément grâce au professionnalisme d'un grand nombre de spécialistes travaillant individuellement avec le patient. Un autre avantage de cette institution est le principe tout compris, c'est-à-dire qu'après avoir payé une fois le séjour du patient à l'hôpital, vous n'aurez pas à payer de supplément pour des services supplémentaires..

* Licence du ministère de la Santé de la région de Moscou n ° LO-50-01-011140, délivrée par LLC RC Three Sisters le 02 août 2019.

  • 1 Yarosh A.S., Pirogova L.A., Filina N.A. État actuel du problème des troubles aigus de la circulation cérébrale.
  • 2 Mozaffarian D, Benjamin EJ, Go AS, et al. Statistiques sur les maladies cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux - mise à jour 2015: un rapport de l'American Heart Association.
  • 3 AVC: un programme de retour à la vie active. M. Littérature médicale, 2004.
  • 4 https://cyberleninka.ru/article/v/reabilitatsiya-posle-insulta
  • 5 http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/91723/1/WHO_DAR_99.2_rus.pdf
  • 6 https://cyberleninka.ru/article/v/pervichnaya-i-vtorichnaya-profilaktika-insulta
  • 7 http://www.med-press.ru/upload/iblock/ac6/ac60d14b368f9b27cc2e6eeac0885594.pdf
  • 8 V.A. Parfenov. Période aiguë d'AVC ischémique: diagnostic et traitement. Neurologie, neuropsychiatrie, psychosomatique 2009.
  • 9 http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs393/en/
  • 10 Braaten TJ, Wood PJ, Scott FW, Wolynetz MS, Lowe MK, BradleyWhyte P. Le b-glucane d'avoine réduit la concentration de cholestérol sanguin chez les sujets hypercholestérolémiques. Eur J Clin Nutr 1994.
  • 11 L. Cara, C. Dubois, P. Borel et al. Effets du son d'avoine, du son de riz, de la fibre de blé et du germe de blé sur la lipémie postprandiale chez les adultes en bonne santé. Suis J C / dans Nutr 1992.

La rééducation neuropsychologique peut aider à restaurer les compétences perdues après un AVC, à améliorer le bien-être physique et émotionnel et à améliorer la qualité de vie..

Les mesures de réadaptation sont les plus efficaces pour restaurer les capacités perdues au cours des trois premiers mois après un AVC.

Certains centres médicaux peuvent offrir un coût fixe pour les services de réadaptation pour un patient ayant un accident vasculaire cérébral aigu.

Vous pouvez obtenir des conseils et vous inscrire à la rééducation en utilisant le service en ligne.

Les troubles cognitifs et moteurs après un AVC peuvent être irréversibles s'ils ne sont pas correctement réhabilités.

Lors du choix d'un centre médical, vous devez prêter attention aux institutions spécialisées dans la réadaptation et ayant une expérience positive dans la résolution de ces problèmes..

N'oubliez pas que la réadaptation après un AVC doit commencer le plus tôt possible sur le plan médical. Le moindre retard réduit considérablement les chances de succès.

AVC: réadaptation après un AVC

La rééducation après un AVC est une étape importante qui est nécessaire pour que le rétablissement du patient soit aussi complet que possible. Cela est dû au fait qu'après un AVC, en particulier avec des lésions cérébrales graves, la capacité de bouger, de communiquer, de se concentrer, de se souvenir et d'autres fonctions vitales est partiellement et parfois complètement perdue..

Combien de temps dure la rééducation après un AVC, comment et où la faire, la rééducation est-elle possible à domicile? Les réponses à toutes ces questions ne peuvent être données que par le médecin traitant, qui tiendra compte du degré de dommage, de dysfonctionnement, de maladies concomitantes et d'autres facteurs individuels. Cependant, en fonction de la forme de l'AVC, de l'âge et de la condition physique du patient, certaines conclusions peuvent être tirées sur la durée approximative de la rééducation et sur les méthodes les plus efficaces..

Avant de commencer le traitement et la rééducation, il est nécessaire d'obtenir des informations sur le quota de soins médicaux de haute technologie dans une clinique de réadaptation ou un sanatorium et, si possible, en faire la demande. Selon les critiques, dans le traitement des patients qui ont reçu un quota, les dernières méthodes et équipements modernes sont utilisés, ce qui vous permet d'obtenir les meilleurs résultats. Cependant, il convient de garder à l'esprit que cette possibilité est généralement refusée aux patients alités. De nombreuses cliniques acceptent également les patients sous assurance médicale obligatoire.

La récupération de la mémoire nécessite des séances cohérentes avec un neuropsychologue et un ergothérapeute, ainsi qu'un travail actif indépendant - effectuer des exercices spéciaux pour la réflexion, l'attention, la mémorisation.

Les étapes d'un AVC et le début de la rééducation

Selon le type d'AVC, la rééducation après un AVC peut prendre un temps différent. Ainsi, la rééducation après un AVC ischémique se déroule généralement un peu plus rapidement qu'après un AVC hémorragique, cependant, après un AVC hémorragique, les dysfonctionnements sont généralement moins répandus en raison de l'assistance fournie plus rapidement..

Dans le développement d'un accident vasculaire cérébral, plusieurs étapes sont distinguées, caractérisées par différents changements dans les structures fonctionnelles du cerveau:

  1. La période la plus aiguë - le premier jour après l'attaque.
  2. Période aiguë - 24 heures à 3 semaines après un AVC.
  3. Période subaiguë - 3 semaines à 3 mois après un AVC.

Après la fin de la phase subaiguë de l'AVC, une période de convalescence commence, c'est-à-dire de récupération. Cette période est également divisée en trois étapes principales:

  1. Période de récupération précoce (3-6 mois à compter du début de la maladie).
  2. Période de récupération tardive (6 à 12 mois après le début de la maladie).
  3. Période des conséquences à long terme (plus de 12 mois).

Avec un accident vasculaire cérébral, le traitement et la rééducation à partir d'un certain stade sont effectués simultanément, car les mesures de rééducation commencent dans la période aiguë. Ils comprennent l'activation précoce des fonctions motrices et vocales perdues, la prévention du développement de complications associées à l'hypokinésie, l'assistance psychologique, l'évaluation de l'étendue de la lésion et la préparation d'un programme de rééducation..

La rééducation après un AVC ischémique commence généralement 3 à 7 jours après le début de la maladie, après un AVC hémorragique - après 14 à 21 jours. L'indication pour le début des mesures de rééducation précoce est la stabilisation des paramètres hémodynamiques..

En cas de troubles de l'articulation associés à un trouble des muscles de la parole, une gymnastique des muscles de la langue, des joues, des lèvres, du pharynx et du pharynx, un massage des muscles articulatoires est effectué.

Un traitement de rééducation précoce améliore le pronostic, prévient l'invalidité et réduit le risque de rechute. Le corps mobilise plus efficacement les forces pour lutter contre les troubles secondaires (pneumonie hypostatique, thrombose veineuse profonde, formation de contractures dans les articulations, survenue d'escarres).

Les principaux objectifs de la rééducation post-AVC sont l'activation supplémentaire du patient, le développement de la fonction motrice, la restauration des mouvements des extrémités, le dépassement de la synkinésie (mouvements amicaux), le dépassement de l'augmentation du tonus musculaire, la réduction de la spasticité, l'entraînement à la marche et à la démarche, la restauration de la stabilité de la posture verticale.

Lorsqu'un accident vasculaire cérébral est survenu, la récupération d'un accident vasculaire cérébral est réalisée selon des programmes de rééducation individuels que le médecin traitant développe pour chaque patient, en tenant compte de la gravité du déficit neurologique, de la nature de l'évolution et de la gravité de la maladie, du stade de la rééducation, de l'âge du patient, de l'état de la sphère somatique, du degré de complications, de l'état émotionnel-volontaire. zones, gravité de la déficience des fonctions cognitives.

Récupération des fonctions motrices

La restauration de la motricité et des fonctions motrices est l'une des principales directions de la rééducation. À la fin de la période aiguë, la plupart des patients subissent un affaiblissement de l'activité motrice de gravité variable, jusqu'à l'arrêt complet. Si le patient n'a pas de contre-indications générales pour une rééducation précoce, prescrire un massage sélectif, une pose antispastique des membres, des exercices passifs.

Les verticaliseurs sont utilisés pour transférer les patients en position verticale. Ces dispositifs vous permettent d'habituer progressivement le corps à être en position verticale après un repos prolongé au lit..

La rééducation après un AVC ischémique commence généralement 3 à 7 jours après le début de la maladie, après un AVC hémorragique - après 14 à 21 jours.

Les patients atteints de parésie sévère du membre inférieur apprennent à imiter la marche en position couchée ou assise, puis ils peuvent s'asseoir et sortir du lit de manière indépendante. Les exercices deviennent progressivement plus difficiles. Dans un premier temps, le patient apprend à se tenir debout avec de l'aide, puis tout seul, puis passe progressivement à la marche. Tout d'abord, le patient apprend à marcher le long du mur suédois, puis à l'aide d'appareils supplémentaires, puis sans soutien. Pour améliorer la stabilité de la posture verticale, des exercices sont utilisés pour la coordination des mouvements, la thérapie de l'équilibre.

Pour restaurer les mouvements des membres paralysés, une stimulation électrique de l'appareil neuromusculaire est présentée, des cours avec un ergothérapeute. Les techniques de rééducation physique développées pour les dysfonctionnements et les lésions du système nerveux central (concepts de Bobath, PNF, Mulligan) sont largement utilisées en association avec la physiothérapie et le massage. Une méthode efficace de restauration des fonctions motrices des membres parétiques est la kinésiothérapie (thérapie par l'exercice), l'activité physique utilisant des simulateurs spécialement développés.

Pour restaurer la motricité fine des mains, un appareil orthostatique spécial avec une table de manipulation est utilisé.

Pour obtenir les meilleurs résultats dans la lutte contre la spasticité musculaire et l'hypertonicité des membres supérieurs, une approche intégrée est utilisée, incluant la prise de relaxants musculaires et l'utilisation de méthodes physiothérapeutiques (cryothérapie, applications paraffine et ozokérite, bains à remous).

Restauration de la vision et des mouvements oculaires

Si la lésion est située dans les vaisseaux qui irriguent les centres visuels du cerveau, un patient qui a subi un accident vasculaire cérébral peut développer une perte partielle ou totale de la vision. Le plus souvent, après un AVC, une presbytie est observée - une personne ne peut pas distinguer les petits caractères ou les petits objets à courte distance.

L'indication pour le début des mesures de rééducation précoce est la stabilisation des paramètres hémodynamiques..

La défaite du lobe occipital du cortex cérébral entraîne un trouble de la fonction oculomotrice du côté du corps opposé à l'hémisphère affecté. Si l'hémisphère droit est touché, la personne cesse de voir ce qui se trouve sur le côté gauche du champ visuel, et vice versa.

Après un AVC, une perte de certaines zones du champ visuel est souvent observée. En cas de déficience visuelle, le patient a besoin de l'assistance médicale qualifiée d'un ophtalmologiste. Un traitement médical et chirurgical est possible. Pour les lésions mineures, des exercices thérapeutiques pour les yeux sont utilisés.

La restauration des fonctions des paupières est obtenue à l'aide d'exercices de gymnastique complexes pour entraîner les muscles oculomoteurs sous la direction d'un ophtalmologiste et d'un physiothérapeute. Dans certains cas, une intervention chirurgicale est nécessaire.

Récupération de la parole

La plus grande efficacité dans la rééducation des patients souffrant de troubles de la parole peut être obtenue par des leçons individuelles sur la restauration de la parole, de la lecture et de l'écriture, qui sont menées conjointement par un neuropsychologue et un orthophoniste. La récupération de la parole est un long processus qui peut prendre de plusieurs mois à plusieurs années.

Dans les premiers stades de la rééducation, des techniques de stimulation sont utilisées, elles enseignent la compréhension de phrases situationnelles, de mots individuels. On peut montrer au patient des objets individuels basés sur des images, lui demander de répéter des sons, d'effectuer des exercices de prononciation de mots et de phrases individuels, puis de procéder à la composition de phrases, de dialogues et de monologues. Pour cela, le patient tente de restaurer en mémoire les compétences de la mâchoire mobile et de la cavité buccale..

En cas de troubles de l'articulation associés à un trouble des muscles de la parole, une gymnastique des muscles de la langue, des joues, des lèvres, du pharynx et du pharynx, un massage des muscles articulatoires est effectué. Stimulation musculaire électrique efficace selon la technique VOCASTIM à l'aide d'un appareil spécial qui développe les muscles du pharynx et du larynx.

Les patients atteints de parésie sévère du membre inférieur apprennent à imiter la marche en position couchée ou assise, puis - s'asseoir et se lever de manière indépendante.

Récupération cognitive

Une étape importante de la thérapie post-AVC est la réhabilitation des fonctions cognitives: restauration de la mémoire, de l'attention et des capacités intellectuelles. Les dysfonctionnements de ces fonctions déterminent en grande partie la qualité de vie du patient après un AVC, ils aggravent considérablement le pronostic, augmentent le risque d'AVC récurrent, augmentent la mortalité et augmentent la sévérité des troubles fonctionnels..

La cause d'une déficience cognitive grave et même de la démence peut être:

  • hémorragies massives et infarctus cérébraux étendus;
  • crises cardiaques multiples;
  • des crises cardiaques uniques, relativement petites, situées dans des zones fonctionnellement importantes du cerveau.

Des dysfonctionnements cognitifs peuvent survenir à différents stades de guérison, à la fois immédiatement après un AVC et à une période plus éloignée. Les troubles cognitifs à long terme peuvent être causés par un processus neurodégénératif parallèle, qui est renforcé par l'augmentation de l'ischémie et de l'hypoxie tissulaire..

Plus de la moitié des patients ayant subi un AVC développent des troubles de la mémoire au cours des 3 premiers mois, mais à la fin de la première année de rééducation, le nombre de ces patients diminue à 11–31%. Ainsi, le pronostic de la récupération de la mémoire après un AVC peut être qualifié de favorable. Chez les patients de plus de 60 ans, le risque de troubles de la mémoire est significativement plus élevé.

La récupération de la mémoire nécessite des séances cohérentes avec un neuropsychologue et un ergothérapeute, ainsi qu'un travail actif indépendant - effectuer des exercices spéciaux pour la réflexion, l'attention, la mémorisation (résolution de mots croisés et mémorisation de la poésie). Souvent, les patients après un AVC se voient également prescrire des médicaments qui stimulent une activité nerveuse plus élevée.

Pour restaurer le mouvement des membres paralysés, l'électrostimulation de l'appareil neuromusculaire est indiquée, cours avec un ergothérapeute.

Une condition préalable à la vie indépendante du patient est la restauration réussie des compétences quotidiennes, ce qui permettra au patient de rentrer chez lui de la clinique ou du sanatorium, d'éliminer le besoin de la présence constante d'une infirmière ou de parents, et également d'aider le patient à s'adapter rapidement et à revenir à sa vie habituelle. La direction de la rééducation, qui adapte le patient à la vie autonome et aux affaires quotidiennes, s'appelle l'ergothérapie..

Pour restaurer les fonctions cognitives après un AVC, des médicaments sont utilisés pour corriger les troubles cognitifs, émotionnels-volitifs et autres troubles mentaux:

  • agents métaboliques (Piracetam, Cerebrolysin, alfoscerate de choline, Actovegin);
  • les agents neuroprotecteurs (Citicoline, Ceraxon);
  • médicaments qui affectent les systèmes de neurotransmetteurs (galantamine, rivastigmine).

En plus de la pharmacothérapie, les patients souffrant de troubles de la mémoire et de l'attention après un AVC reçoivent des cours psycho-correctionnels individuellement ou en groupe..

Vidéo

Nous proposons de visionner une vidéo sur le thème de l'article.

Durée de la rééducation après un AVC

L'AVC est un trouble aigu de la circulation cérébrale, qui entraîne le développement de conséquences graves, y compris la mort. La qualité et la durée de vie après une crise dépendent directement de la rapidité des soins, de sa qualité et de l'exhaustivité des mesures de rééducation. L'hôpital Yusupov a tout ce dont vous avez besoin pour une thérapie efficace: équipements de haute technologie, spécialistes uniques et service de niveau européen.

Facteurs affectant la rapidité et la qualité de la rééducation

De nombreux facteurs affectent le taux de récupération après un AVC, il est donc difficile de prédire la durée de la réadaptation et les résultats probables. La guérison d'un accident vasculaire cérébral ne peut être facile et simple, car la pathologie entraîne de nombreux troubles différents et des conséquences graves qui peuvent apparaître même plusieurs années après l'attaque. Le moment et le volume du retour des fonctions perdues, la durée et la qualité de vie dépendent directement du type d'AVC, de l'âge du patient, de l'utilité des procédures de traitement fournies au patient..

La durée de la rééducation après un AVC dépend des paramètres individuels de chaque personne, ainsi que d'autres facteurs:

  • l'étendue de la lésion: un accident vasculaire cérébral étendu aggrave considérablement la gravité de l'état du patient et entraîne également de nombreuses complications neurologiques qui affectent négativement le temps de récupération et sa qualité;
  • l'âge du patient: plus la victime est âgée, plus la guérison est longue;
  • localisation des dommages: une altération de la circulation sanguine dans les structures profondes est difficile à traiter;
  • type d'accident vasculaire cérébral: les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques sont moins fréquents, mais se déroulent sous une forme plus agressive, et ils ont également un taux de mortalité élevé, bien que le pronostic de la rééducation soit plus favorable que celui de l'AVC ischémique;
  • troubles causés: la présence de multiples symptômes cérébraux, le coma, une paralysie sévère et des troubles de la sensibilité donnent des prévisions de récupération défavorables;
  • rapidité du traitement: les résultats les plus positifs du traitement peuvent être obtenus au début des mesures de traitement dans les 4 premières heures après l'apparition des premiers symptômes, demander de l'aide plus tard aggrave le pronostic;
  • respect des recommandations médicales: après le congé du patient de l'hôpital, le patient reçoit des recommandations qui améliorent la qualité de vie, préviennent la formation de rechutes et de complications négatives.

La gravité de la lésion a le plus grand impact sur la probabilité de restauration des fonctions perdues et la durée de la rééducation. Avec des accidents vasculaires cérébraux étendus, des violations des fonctions les plus importantes sont observées, même si le programme de rééducation prescrit est effectué, les prévisions sont plutôt décevantes. Les plus grandes difficultés surviennent avec le retour complet de la parole et de la fonction motrice. Les proches parents peuvent influencer positivement la situation en passant beaucoup de temps sur des séances spéciales avec le patient..

Durée estimée de la réhabilitation

Le processus de restauration des fonctions perdues après un AVC est long et difficile, dépend en grande partie du désir et de l'attitude du patient lui-même. Une rééducation complète, selon les statistiques, est possible dans 70% des cas, dans le reste, seule une récupération partielle est possible. Le plus souvent, après un AVC, le patient doit restaurer les fonctions cognitives, motrices et la parole.

Dans les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques, la période de rééducation est largement déterminée par la gravité de la crise et peut durer de 2 mois à plusieurs années, tandis que chez 95% des patients, des troubles mineurs ou graves du système musculo-squelettique persistent. Dans l'AVC ischémique, la rééducation est divisée en plusieurs étapes et est compilée selon un programme individuel en fonction de l'âge, de la pathologie concomitante, des symptômes manifestés, des indications et des contre-indications.

Le stade 1 commence dans la période aiguë d'un AVC et dure 1 mois. À ce moment-là, dans la clinique de rééducation de l'hôpital Yusupov, ils commencent à effectuer des exercices passifs, des massages et des traitements de posture. Étape 2 - récupération précoce, réalisée à 2-6 mois, étape 3 - récupération tardive se produit à 6-12 mois. Pendant ces périodes, la formation d'un kyste post-AVC prend fin, les mesures de rééducation visent à restaurer le volume et la force des mouvements des membres et à restituer les fonctions motrices perdues. A ce moment, le taux de récupération est à son maximum, tous les exercices donnent un maximum de résultats. Étape 4 - la période de résidence, commence un an après le début d'un accident vasculaire cérébral, le corps à ce moment est le moins sensible aux mesures de rééducation, le taux de récupération des fonctions est minime.

Probabilité de récupération complète

Les modalités de rééducation sont individuelles, certains mois suffisent, d'autres auront besoin d'années pour aboutir à un résultat positif. Plus les procédures de restauration sont commencées tôt, plus le pronostic est favorable. Dans ce cas, l'attitude et la concentration du patient sur le résultat sont importantes; plus le désir d'une personne de retourner à une vie épanouie est grand, plus les cours et les exercices sont efficaces.

Lorsqu'un accident vasculaire cérébral est diagnostiqué avec un déficit neurologique minimal (paralysie légère, déficience visuelle, troubles du mouvement), une restauration partielle des fonctions est possible en 1 à 2 mois et complète en 2 à 3 mois. Dans les accidents vasculaires cérébraux avec des déficits neurologiques sévères (troubles du mouvement graves, paralysie), une récupération partielle peut survenir après 6 mois, une récupération complète prend plusieurs années. Des déficits neurologiques persistants dans les accidents vasculaires cérébraux entraînent une invalidité, une récupération partielle est probable dans quelques années

La thérapie post-AVC doit être supervisée par des médecins en réadaptation et des neurologues afin qu'ils puissent ajuster les activités, apporter des changements au programme, réguler l'activité physique et célébrer les aspects positifs. Dans la plupart des cas, toutes les procédures de rééducation sont effectuées en ambulatoire ou à domicile. Et, en plus de restaurer les fonctions perdues, ils aident à prévenir les accidents vasculaires cérébraux récurrents..

À l'hôpital Yusupov, une équipe bien coordonnée de professionnels (neurologues, rééducateurs, thérapeutes, cardiologues, orthophonistes, psychologues) participe à la rééducation des patients après un AVC. Les médecins élaborent un programme individuel pour chaque patient, visant le meilleur résultat possible, en respectant les principes suivants:

  • début précoce des procédures de restauration;
  • la nature systématique et la durée des événements;
  • complexité des procédures;
  • multidisciplinarité des classes;
  • conformité des procédures à l'état du patient;
  • interaction active des médecins avec le patient et sa famille.

Vous pouvez prendre rendez-vous avec les médecins de l'hôpital Yusupov et savoir combien coûte la rééducation après un AVC en appelant.