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Piracetam

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Le piracétam est un médicament nootropique qui a un effet positif sur la circulation sanguine et les processus métaboliques du cerveau.

Forme de libération et composition

Piracetam est disponible sous les formes posologiques suivantes:

  • Comprimés pelliculés: jaunes, biconvexes, deux couches sont clairement visibles dans la coupe transversale (200 mg - 60 pièces dans des boîtes, 1 boîte dans une boîte en carton; 400 mg - 10 pièces dans des plaquettes, dans une boîte en carton 2 ou 3 emballages; 800 mg et 1200 mg - 10, 20 et 30 pièces sous blisters, dans une boîte en carton 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 9, 10 ou 12 emballages, 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 90, 100 ou 120 pièces dans des boîtes en polymère, dans une boîte en carton 1 boîte);
  • Gélules en gélatine dure: avec un corps rouge et une coiffe noire, taille n ° 1; le contenu des capsules est de la poudre blanche ou presque blanche (10 pièces sous blisters, 6 blisters dans une boîte en carton);
  • Granulés pour la préparation de sirop pour administration orale (pour enfants): les sédiments rose clair et brunâtre sont autorisés dans le sirop (56 g et 100 g chacun dans des bocaux en verre, dans une boîte en carton 1 boîte);
  • Solution injectable 20%: incolore ou légèrement colorée, transparente (5 ml en ampoules de verre, 5 ampoules dans un insert, dans une boîte en carton 2 insertions);
  • Solution pour administration intramusculaire et intraveineuse: incolore ou légèrement colorée, transparente (5 ml en ampoules, 5 ampoules sous blister, dans une boîte en carton 1 ou 2 boîtes).

Ingrédient actif: piracétam - 200 mg, 400 mg, 800 mg et 1200 mg dans 1 comprimé; 400 mg dans 1 capsule; 2000 mg et 2800 mg dans 1 boîte de granulés; 200 mg dans 1 ml solution injectable et solution pour administration intraveineuse et intramusculaire.

  • Comprimés pelliculés: polyvinylpyrrolidone, carbonate de magnésium basique, amidon de pomme de terre, stéarate de calcium, pelliculage Opadray II (talc, lécithine de soja, polyéthylèneglycol 3550, alcool polyvinylique, oxyde de fer E172);
  • Gélules de gélatine dure: parahydroxybenzoate de propyle, parahydroxybenzoate de méthyle, dioxyde de titane, gélatine, laurylsulfate de sodium, dioxyde de silicium colloïdal, colorant bleu brillant, colorant jaune soleil, colorant azorubine, colorant Ponso 4R;
  • Granules de sirop: sucre et charges;
  • Solution injectable à 20%: acide acétique dilué, acétate de sodium trihydraté, eau distillée;
  • Solution pour administration intraveineuse et intramusculaire: phosphate de potassium disubstitué, phosphate de sodium monosubstitué, eau distillée.

Indications pour l'utilisation

Le piracétam est utilisé en psychiatrie, toxicomanie et neurologie.

  • Traitement complexe des états dépressifs résistants aux antidépresseurs;
  • États de défaut apathiques lents dans les processus atrophiques et séniles, schizophrénie et syndromes psycho-organiques d'origines diverses;
  • Traitement complet des maladies mentales qui surviennent sur «un sol organiquement défectueux»;
  • Épilepsie;
  • États dépressifs asthénico-dynamiques et névrotiques d'étiologies diverses avec prédominance de troubles sénesto-hypocondriaques et asthéniques dans le tableau clinique, signes d'adynamie et phénomènes d'inhibition idéationnelle;
  • Mauvaise tolérance aux neuroleptiques et autres médicaments psychotropes (afin de prévenir ou d'éliminer les complications mentales, neurologiques et somatovégétatives qu'ils provoquent).
  • Alcoolisme chronique avec troubles persistants de l'activité mentale (troubles intellectuels et mentaux, asthénie);
  • Soulagement des états de sevrage pré et délirants dans l'alcoolisme et la toxicomanie, ainsi qu'en cas d'intoxication aiguë à la morphine, à la phénamine, aux barbituriques et à l'alcool.
  • Troubles de la circulation cérébrale;
  • Maladies du système nerveux, accompagnées de violations de la sphère émotionnelle-volitive et d'une diminution des fonctions intellectuelles-mnésiques;
  • Maladies vasculaires du cerveau (hypertension, athérosclérose, parkinsonisme vasculaire) avec des symptômes d'insuffisance cérébrovasculaire chronique (maux de tête, étourdissements, troubles de la parole, de l'attention et de la mémoire);
  • Conséquences de l'intoxication et des traumatismes crâniens, coma (afin d'augmenter l'activité mentale et physique);
  • Traitement symptomatique chez les patients atteints de démence sénile comme la maladie d'Alzheimer et la maladie d'Alzheimer.

Le piracétam est également utilisé dans le traitement complexe de la drépanocytose..

Pour les enfants, le médicament est prescrit pour l'oligophrénie, la paralysie cérébrale, le retard mental et lorsqu'il est nécessaire d'éliminer les conséquences des lésions cérébrales périnatales et d'accélérer le processus d'apprentissage.

Contre-indications

  • Stade aigu de l'AVC hémorragique;
  • Insuffisance rénale (clairance de la créatinine inférieure à 20 ml / min);
  • Chorée de Huntington;
  • Dépression agitée (avec anxiété);
  • La période de grossesse et d'allaitement;
  • Enfants de moins de 1 an (pour les comprimés) et jusqu'à 5 ans (pour les gélules);
  • Hypersensibilité aux composants.

Le piracétam est prescrit avec prudence dans les interventions chirurgicales majeures, les troubles de l'hémostase, les saignements sévères et chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique avec une clairance de la créatinine de 20 à 80 ml / min..

Mode d'administration et posologie

Formes posologiques orales
Le médicament sous forme de comprimés, de gélules et de granulés pour la préparation d'une solution est pris par voie orale, avant les repas.

Au début du traitement, 800 mg sont prescrits trois fois par jour. Après avoir amélioré la condition, une dose unique de piracétam est progressivement réduite à 400 mg. La dose quotidienne est de 30 à 160 mg / kg, la fréquence d'utilisation est de 2 à 3-4 fois par jour (si nécessaire). La durée du cours varie de 2-3 semaines à 2-6 mois. Si nécessaire, vous pouvez répéter le cours.

Les patients âgés avec un traitement à long terme du syndrome psycho-organique piracétam est prescrit à une dose de 1200-2400 mg par jour; pendant les deux premières semaines, la dose de charge peut atteindre 4800 mg par jour. Pendant la pharmacothérapie, des médicaments cardiovasculaires, psychotropes et autres peuvent être utilisés simultanément.

Dans la période post-traumatique et dans le traitement des conséquences du coma, la dose initiale est de 9000 à 12000 mg par jour, la dose d'entretien est de 2400 mg. Cours - 3 semaines.

Les enfants de plus de 5 ans se voient prescrire 1 capsule de Piracetam 3 fois par jour. La dose maximale est de 1800 mg par jour. La durée du traitement est de 2 semaines à 2-6 mois.

Avec l'alcoolisme, pendant la période de manifestation du syndrome de sevrage alcoolique, le médicament est prescrit à une dose de 12000 mg par jour, traitement d'entretien - 2400 mg par jour.

Pour l'anémie falciforme, Piracetam est utilisé à une dose quotidienne de 160 mg / kg, divisée en 4 doses égales.

Pour prévenir les troubles du sommeil, la dernière dose unique est prise au plus tard à 17h00.

Formes posologiques pour injection
Le piracétam sous forme de solution est utilisé par voie intramusculaire et intraveineuse par jet ou goutte à goutte. La dose quotidienne doit être divisée en 2 à 4 doses.

  • Vertiges et déséquilibres associés: 2400-4800 mg par jour;
  • Traitement symptomatique du syndrome psycho-organique: dans la première semaine - 4800 mg par jour, dose d'entretien - 1200-2400 mg par jour;
  • Crise vaso-occlusive drépanocytaire (chez l'enfant et l'adulte): par voie intraveineuse, 300 mg / kg par jour, répartie en quatre doses égales;
  • Myoclonie corticale: la dose initiale est de 7200 mg par jour, puis tous les 3-4 jours, la dose est augmentée de 4800 mg par jour jusqu'à ce que la dose quotidienne maximale de 24000 mg soit atteinte. La thérapie se poursuit pendant toute la durée de la maladie, en essayant tous les 6 mois de réduire la dose ou d'annuler le médicament, en réduisant la dose de 1200 mg par jour tous les 2 jours. Si l'effet thérapeutique est négligeable ou absent, le traitement est interrompu;
  • Dyslexie chez les enfants de plus de 8 ans (en association avec d'autres méthodes): 3200 mg par jour, répartis en 2 doses égales.

Les patients atteints d'insuffisance rénale chronique légère sont prescrits 2 /3 la dose habituelle de piracétam en 2-3 doses; insuffisance rénale chronique de degré modéré - 1 /3 doses en 2 doses fractionnées; insuffisance rénale chronique de degré sévère - 1 /6 la dose habituelle une fois.

Effets secondaires

  • Système digestif: vomissements, nausées, douleurs abdominales, diarrhée;
  • Système nerveux central: insomnie, déséquilibre, anxiété, irritabilité, dépression, désinhibition motrice, maux de tête, somnolence, ataxie, asthénie, hallucinations, agitation mentale, exacerbation de l'épilepsie, confusion;
  • Métabolisme: augmentation du poids corporel;
  • Peau: démangeaisons, éruptions cutanées, dermatite;
  • Organes sensoriels: vertige;
  • Réactions allergiques: angio-œdème, hypersensibilité, réactions anaphylactiques;
  • Réactions locales: thrombophlébite, douleur au site d'injection;
  • Autres réactions: baisse de la tension artérielle, fièvre, augmentation de l'activité sexuelle.

Chez les enfants, en particulier avec un retard mental, lors de la prise de Piracetam, les effets indésirables suivants sont possibles: agitation, agitation, déséquilibre, augmentation des conflits, anxiété, diminution de la capacité de concentration, désinhibition motrice, irritabilité.

instructions spéciales

Dans les lésions cérébrales aiguës, le médicament doit être prescrit en association avec d'autres méthodes de thérapie de restauration et de désintoxication, et dans des conditions psychotiques - avec des médicaments psychotropes.

En cas de troubles du sommeil, il est recommandé d'annuler la prise de piracétam du soir et d'ajouter cette dose à la prise quotidienne..

Lors du traitement de patients atteints de myoclonie corticale, l'arrêt brutal du piracétam doit être évité en raison du risque de récidive des crises..

Pendant le traitement, il est recommandé de surveiller périodiquement les indicateurs de la fonction rénale, et en cas de maladies du foie - l'état fonctionnel du foie.

Piracetam pénètre dans la membrane filtrante de la machine d'hémodialyse.

Pendant la période de thérapie, il est recommandé d'être prudent lors de la conduite de véhicules et de l'exécution d'autres travaux potentiellement dangereux qui nécessitent des réactions psychomotrices rapides et une concentration d'attention accrue..

Interactions médicamenteuses

Le médicament augmente l'efficacité des anticoagulants indirects (lors de la prise de fortes doses de piracétam), des hormones thyroïdiennes et des psychostimulants.

Lorsqu'il est administré simultanément avec des préparations d'hormones thyroïdiennes, des effets centraux peuvent se développer - irritabilité, tremblements, confusion, anxiété, troubles du sommeil.

Le piracétam renforce l'action centrale des antipsychotiques (anxiété, tremblements, etc.).

La solution de piracétam est pharmaceutiquement compatible avec une solution de chlorure de sodium à 0,9%, des solutions de fructose (5%, 10% et 20%) et de dextrose (5%, 10% et 20%), une solution de mannitol à 20%, une solution de Ringer et d’hydroxyéthylamidon (6 % et 10%).

Termes et conditions de stockage

Conserver dans un endroit sec et sombre à une température ne dépassant pas 25 ° C. Tenir hors de portée des enfants.

Durée de conservation des comprimés, gélules et granulés pour la préparation de sirop - 3 ans, solution - 5 ans.

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Piracetam

Composition

Selon le Wikipedia médical, le médicament Piracetam comprend comme ingrédient actif une substance nootropique similaire au nom Piracetam (DCI - Piracetam) dans différentes fractions de masse en fonction de la forme posologique du médicament: 1 millilitre de solution injectable - 200 mg, 1 capsule - 200 mg ou 400 mg, 1 comprimé - 200 mg, 400 mg, 800 mg ou 1200 mg.

La composition supplémentaire des ingrédients peut varier quelque peu en fonction de l'usine de fabrication qui produit le médicament, ce qui doit également être pris en compte par le médecin traitant qui prescrit tel ou tel médicament..

Formulaire de décharge

Les usines pharmaceutiques de l'espace post-soviétique produisent cet agent thérapeutique sous trois formes galéniques: en solution injectable en ampoules de 5 millilitres n ° 5, n ° 10 ou n ° 20; en capsules # 10- # 120; en comprimés n ° 10-n ° 600.

effet pharmacologique

Neurométabolique (nootropique), psychostimulant.

Pharmacodynamique et pharmacocinétique

Annotation to Piracetam classe son ingrédient actif comme des dérivés cycliques du GABA (acide gamma-aminobutyrique), qui ont des propriétés nootropes et psychostimulantes qui ont un effet bénéfique sur le cerveau humain en améliorant sa fonctionnalité cognitive (cognitive), augmentant ainsi la capacité d'une personne à apprendre, améliorant sa mémoire, concentration et augmentation des performances mentales.

À ce jour, plusieurs mécanismes de l'effet du médicament sur le système nerveux central ont été étudiés, parmi lesquels: l'accélération des transformations métaboliques dans les cellules nerveuses; moduler le taux de conduction de l'excitation dans les cellules cérébrales; amélioration de la microcirculation, due à l'effet sur les caractéristiques rhéologiques du sang, non accompagnée d'effets vasodilatateurs.

En outre, les injections de comprimés de Piracetam et Piracetam ont un effet bénéfique sur la conduction synaptique dans les structures néocorticales cérébrales et améliorent la communication entre les hémisphères cérébraux; supprimer l'agrégation plaquettaire; réduire l'adhérence des érythrocytes et restaurer l'élasticité des membranes érythrocytaires. Le piracétam administré par voie intraveineuse ou intramusculaire, ainsi qu'un médicament pris par voie orale en capsules ou en comprimés (par exemple, Piracetam Obolenskoe), à ​​une dose de 9,6 grammes réduit la teneur en fibrinogène et le nombre de facteurs de Willibrandt de 30 à 40%, et augmente également la durée du saignement. En cas d'intoxication, d'hypoxie et de traitement par électrochocs, qui entraînent une altération de la fonctionnalité du cerveau, l'effet régénérant et protecteur du médicament se manifeste. Avec le nystagmus vestibulaire, il y a une diminution de sa durée et de sa gravité.

Bien sûr, une action aussi étendue de Piracetam est demandée dans le traitement de nombreuses maladies / troubles associés au cerveau, à partir desquels les injections de drogue et son administration orale sont largement utilisées en médecine domestique moderne..

Avec l'introduction de 2 grammes de piracétam par voie intraveineuse ou intramusculaire, sa Cmax dans le plasma est observée après environ une demi-heure, dans le liquide céphalo-rachidien cet indicateur est noté dans les 2-8 heures et est égal à 40-60 μg / ml. Avec l'administration orale d'une dose similaire, le temps pour atteindre la Cmax double environ, à partir duquel les comprimés de Piracetam commencent à agir plus tard. La biodisponibilité est proche de l'absolue (environ 100%). Vd est d'environ 0,6 l / kg. T1 / 2 du plasma prend 4-5 heures, du liquide céphalo-rachidien - 6-8 heures. Il n'y a pas de liaison du médicament avec les protéines plasmatiques ou ses transformations métaboliques dans le corps humain. Entre 80 et 100% de la dose prise, à l'aide de la filtration glomérulaire, il est excrété par les reins sous une forme inchangée.

La clairance rénale est d'environ 86 ml / minute. On note la pénétration de l'ingrédient actif du médicament à travers les barrières placentaires / hémato-encéphaliques et les membranes filtrantes utilisées en hémodialyse. Des études animales ont montré une accumulation sélective de piracétam dans le cerveau, principalement dans les zones pariétales frontales, occipitales, les noyaux gris centraux et le cervelet..

T1 / 2 du médicament est allongé dans les pathologies rénales, pour lesquelles le piracétam doit être prescrit aux patients souffrant d'insuffisance rénale à doses réduites. La pharmacocinétique de cet agent thérapeutique chez les patients présentant une insuffisance hépatique n'a pas changé.

Indications pour l'utilisation de Piracetam

Pour les patients adultes, les indications pour l'utilisation de Piracetam en injections (afin de soulager les symptômes aigus), ainsi que les indications pour l'utilisation de comprimés (par exemple, Piracetam Obolenskoe) ou de gélules (pour la prévention et le traitement) comprennent:

  • démence (démence) due à des troubles circulatoires du cerveau (accident vasculaire cérébral ischémique);
  • coma de nature traumatique, vasculaire ou toxique;
  • lésion cérébrale;
  • myoclonie corticale;
  • La maladie d'Alzheimer;
  • syndrome psycho-organique, se traduisant par une diminution de l'attention, de la mémoire, de la capacité de concentration et d'activité, des troubles du comportement, des changements d'humeur, des troubles de la marche;
  • anémie falciforme, y compris crise vaso-occlusive;
  • vertiges (étourdissements) et déséquilibres associés (à l'exception des étourdissements de genèse psychogène et vasomotrice);
  • syndrome psycho-organique et symptômes de sevrage et alcoolisme chronique.

Pour les enfants, le médicament est indiqué dans le but de:

  • traitement de la dyslexie et affections douloureuses similaires, se manifestant par des troubles d'apprentissage, qui ne sont pas associés aux particularités des relations intra-familiales ou à un enseignement inadéquat (à partir de 8 ans, chez certains fabricants à partir de 5 ans);
  • traitement des symptômes de la drépanocytose, y compris la crise vaso-occlusive (à partir de la première année de vie).

Contre-indications à Piracetam

Les contre-indications à l'utilisation de l'une des formes posologiques du médicament comprennent:

  • hypersensibilité personnelle:
  • chorée de Huntington (Huntington);
  • lactation;
  • insuffisance rénale chronique sévère (avec CC inférieure à 20 ml / min);
  • grossesse;
  • accident vasculaire cérébral hémorragique au stade aigu;
  • âge jusqu'à 1 an (non prescrit pour les nouveau-nés);
  • agitation psychomotrice.

Le médicament doit être utilisé avec prudence lorsque:

  • violations de l'hémostase;
  • CRF (avec CC 20-80 ml / min);
  • effectuer des opérations chirurgicales étendues / majeures;
  • saignements abondants.

Effets secondaires de Piracetam

Dans certains cas, les effets secondaires négatifs suivants ont été observés pendant le traitement:

  • désinhibition motrice;
  • diminution de la pression artérielle;
  • irritabilité;
  • augmentation de la libido;
  • somnolence / insomnie;
  • phénomènes d'hypersensibilité;
  • dépression;
  • la diarrhée;
  • vertige;
  • asthénie;
  • nausées Vomissements;
  • gain de poids;
  • maux de tête;
  • réactions anaphylactiques;
  • agitation mentale;
  • démangeaison;
  • déséquilibre;
  • angioedème;
  • ataxie;
  • urticaire;
  • exacerbation de l'épilepsie;
  • sentiment d'anxiété;
  • dermatite;
  • hallucinations;
  • fièvre;
  • confusion de conscience;
  • douleur abdominale;
  • thrombophlébite, douleur (avec l'introduction de Piracetam i / v ou i / m).

Le plus souvent, les effets secondaires de Piracetam se sont transmis d'eux-mêmes même au cours du traitement ou ont disparu à la fin du traitement..

Instructions pour l'utilisation de Piracetam (Mode et dosage)

Injections de piracétam, mode d'emploi

Les ampoules, y compris une solution médicamenteuse, sont destinées aux injections intramusculaires (i / m) et intraveineuses (i / v). Avant de prendre Piracetam IV, il est recommandé de tester l'hypersensibilité personnelle du patient aux ingrédients du médicament. Les ampoules de solution injectable, quel que soit le fabricant, contiennent 1000 mg (200 mg / 5 ml) de l'ingrédient actif de l'agent thérapeutique.

Le traitement des symptômes du syndrome psycho-organique de l'évolution chronique prend de 10 à 15 jours. Initialement, 2000-4000 mg sont administrés par jour, en fonction de la gravité des manifestations négatives de la maladie, avec une augmentation progressive de cette posologie à 4000-6000 mg.

Le traitement des difficultés de perception ou du coma chez les patients présentant une lésion cérébrale nécessite un minimum de trois semaines de cure thérapeutique avec l'introduction d'une dose quotidienne initiale de 9000 à 12000 mg et avec le passage au traitement d'entretien à une dose quotidienne de 2000 mg.

Le traitement des conséquences d'un accident vasculaire cérébral est effectué au stade chronique d'un état douloureux pendant 10 à 15 jours à une dose parentérale quotidienne de 4800 mg. Si nécessaire, vous pouvez effectuer un traitement similaire en 6-8 semaines.

Le soulagement du syndrome de sevrage alcoolique est effectué à la dose quotidienne initiale de 12 000 mg. Le traitement ultérieur de cette condition se poursuit avec l'utilisation d'une dose quotidienne d'entretien de 2400 mg.

Le traitement du vertige et des troubles de l'équilibre associés se déroule sur une période de 10 à 15 jours avec l'introduction du médicament à une dose quotidienne de 2400 à 4800 mg.

Le traitement préventif de la drépanocytose consiste en l'utilisation quotidienne de 160 mg du médicament, calculé par kilogramme de poids du patient et administré 4 fois toutes les 24 heures à doses égales. Lors d'une crise vaso-occlusive (incluant les enfants à partir de la 1ère année de vie), une administration intraveineuse quotidienne de 300 mg / kg est indiquée.

Capsules et comprimés de Piracetam, mode d'emploi

Les instructions d'utilisation des gélules de ce remède sont identiques à la description du médicament en comprimés, par exemple, les gélules de 200 mg doivent être prises de la même manière que la prise de comprimés de 200 mg.

Les formes posologiques orales sont destinées à être prises par voie interne à jeun ou avec des repas avec de l'eau, du jus ou d'autres boissons non alcoolisées. La posologie quotidienne pour les patients adultes, par kilogramme de poids, varie entre 30 et 160 mg, avec un apport de 2 à 4 fois toutes les 24 heures. La dernière posologie recommandée, afin de prévenir les troubles du sommeil, doit être prise par le patient au plus tard 17 heures..

Le traitement des symptômes du syndrome psycho-organique d'une évolution chronique, en fonction de la gravité des manifestations négatives, a lieu à une dose quotidienne de 1200-2400 mg et pendant les 7 premiers jours à une dose de 4800 mg.

Le traitement des conditions post-AVC nécessite une dose quotidienne de 4800 mg.

Le syndrome de sevrage alcoolique est administré pour le traitement à la première dose quotidienne de choc de 12000 mg, suivie d'une transition vers un traitement d'entretien à une posologie de 2400 mg en 24 heures..

La prévention de la drépanocytose est réalisée à une dose quotidienne de 160 mg / kg, divisée en quatre doses équivalentes.

Le traitement du vertige et des troubles de l'équilibre associés a lieu à une dose quotidienne de 2400 à 4800 mg.

Le début du traitement de la myoclonie corticale se produit à une dose quotidienne de 7200 mg. À l'avenir, tous les 3-4 jours, la dose quotidienne est augmentée de 4800 mg, jusqu'à ce qu'une dose de 24000 mg soit atteinte, ce qui est considéré comme le maximum. La thérapie est effectuée tout au long de la période douloureuse. Tous les six mois, on tente de réduire le schéma posologique ou d'annuler complètement le médicament, avec une réduction progressive, une fois toutes les 24 heures, de la dose de 1200 mg pour éviter une éventuelle attaque. En cas d'efficacité insuffisante du traitement, le médicament est arrêté.

Dans le traitement de la dyslexie et des affections douloureuses similaires se manifestant par des troubles d'apprentissage, la posologie quotidienne pour les enfants est de 3300 mg. La thérapie se poursuit tout au long de l'année universitaire en cours. Avant de prendre Piracetam pour améliorer la mémoire, vous devez vous assurer que votre enfant n'a pas d'autres causes de troubles d'apprentissage, y compris des caractéristiques de relations familiales ou un enseignement inadéquat..

L'insuffisance de la fonction rénale nécessite la nomination de doses réduites du médicament, en fonction du CC (clairance de la créatinine), donc à des taux de 50-79 ml / min, 2-3 fois l'utilisation par jour 2/3 de la dose est indiquée; à 30-49 ml / min, 1/3 de la dose est prescrite deux fois par jour; avec QC 20-30 ml / min, une fois toutes les 24 heures, prendre 1/6 de la dose.

Surdosage

Un surdosage de Piracetam (lorsqu'il est utilisé à plus de 75000 mg) peut provoquer la formation de douleurs abdominales et le développement d'une diarrhée sanglante.

Le traitement recommandé comprend un ensemble de procédures nécessaires dans de tels cas (nettoyage du tractus gastro-intestinal, prise de sorbants, etc.) et un traitement symptomatique supplémentaire par hémodialyse, dans lequel 50 à 60% du médicament est éliminé.

Interaction

L'utilisation parallèle avec des médicaments contenant des hormones thyroïdiennes (T3 + T4) peut entraîner une irritabilité accrue, des troubles du sommeil et une désorientation du patient.

La prescription de doses élevées de Piracetam (plus de 9600 mg / jour) conduit à une augmentation de l'efficacité de l'acénocoumarol chez les patients présentant une thrombose veineuse diagnostiquée, tandis qu'il existe une diminution plus prononcée de l'agrégation plaquettaire, une diminution de la viscosité sanguine, des facteurs de von Willebrand et des taux de fibrinogène.

L'utilisation combinée avec des stimulants du système nerveux central peut entraîner une augmentation de leurs effets psychostimulants.

L'administration simultanée d'antipsychotiques peut entraîner une augmentation des troubles extrapyramidaux.

En raison de l'excrétion de plus de 90% de Piracetam dans l'urine sous une forme inchangée, la possibilité que d'autres agents thérapeutiques affectent sa pharmacodynamie est peu probable..

Conditions de vente

Une ordonnance est requise pour acheter toute forme de Piracetam.

Conditions de stockage

Les formes parentérales et orales du médicament doivent être conservées à des températures allant jusqu'à 25 ° C.

Durée de vie

Selon le fabricant, la durée de conservation du médicament varie de 2 à 5 ans (il est recommandé d'être guidé par la date de fin d'utilisation indiquée sur l'emballage).

instructions spéciales

En raison de l'effet du médicament sur l'agrégation plaquettaire, son utilisation prudente est requise par les patients nécessitant des opérations chirurgicales graves, ainsi que par les patients présentant une hémostase altérée ou des symptômes de saignement sévère.

Lors du traitement de la myoclonie corticale, un arrêt brutal du médicament peut entraîner une reprise des crises.

Le traitement de la drépanocytose à des doses inférieures à 160 mg / kg ou l'utilisation non systématique du médicament peut provoquer une exacerbation de la maladie.

Le traitement à long terme des patients âgés nécessite une surveillance régulière des indicateurs de la fonction rénale et un ajustement des posologies du médicament, en fonction de la clairance de la créatinine.

Les effets secondaires possibles du médicament mentionnés ci-dessus peuvent affecter l'adéquation du comportement du patient lors de l'exécution de travaux dangereux et de la conduite d'une voiture..

Piracetam. Indications et mode d'emploi. Contre-indications, interactions, effets secondaires, prix et avis

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Indications pour l'utilisation du piracétam

Piracetam en neurologie

Ce médicament dans le cadre d'un traitement complexe est utilisé pour un grand nombre de maladies neurologiques. Améliorant l'apport sanguin, la microcirculation et les processus métaboliques dans les cellules du cerveau et du système nerveux central (système nerveux central), ce médicament guérit et restaure les fonctions perturbées du système nerveux et du cerveau associées à l'hypoxie, à l'ischémie, aux effets toxiques, traumatiques et autres sur les cellules nerveuses.

En neurologie, ce médicament est utilisé pour les maladies suivantes:

  • avec des violations des vaisseaux du cerveau (avec hypertension, athérosclérose);
  • avec détérioration de la circulation sanguine dans le cerveau;
  • avec ostéochondrose cervicale;
  • avec dystonie végétative-vasculaire;
  • avec une commotion cérébrale;
  • avec une lésion cérébrale traumatique;
  • avec un accident vasculaire cérébral;
  • avec du bruit dans les oreilles;
  • avec migraine ou mal de tête;
  • avec une pression artérielle élevée ou basse;
  • avec augmentation de la pression intracrânienne;
  • avec des attaques de panique;
  • avec encéphalopathie;
  • avec tics - mouvements stéréotypés involontaires (mimiques, moteurs, vocaux, sensoriels) causés par une contraction musculaire involontaire;
  • avec des paresthésies - un symptôme de nombreuses maladies neurologiques, caractérisé par une violation de la sensibilité de la peau (picotements, brûlures, fluage);
  • avec la sclérose en plaques;
  • avec la maladie de Parkinson;
  • avec démence et autres pathologies.

Piracetam dans le traitement et la prévention des accidents vasculaires cérébraux (ischémiques, hémorragiques)

Un accident vasculaire cérébral est une maladie aiguë dans laquelle l'apport sanguin à une partie du cerveau est perturbé, à la suite de laquelle les cellules nerveuses sont endommagées ou meurent. En conséquence, les fonctions d'une personne sont altérées dont cette partie du cerveau est responsable. Une personne qui a subi un accident vasculaire cérébral peut éprouver une paralysie (immobilité complète) ou une parésie (trouble du mouvement partiel) dans n'importe quelle partie du corps, une perte de la parole, de la mémoire et d'autres troubles. Plus la zone de nécrose dans le cerveau est grande, plus les conséquences d'un accident vasculaire cérébral sont graves..

Les types de traits sont:

  • AVC ischémique. Il se produit en raison de la thrombose des vaisseaux (caillots sanguins, plaques de cholestérol) qui irriguent le cerveau, à la suite de quoi les cellules nerveuses qu'il contient sont endommagées ou meurent. C'est la forme la plus courante d'AVC.
  • AVC hémorragique. L'AVC hémorragique est un saignement cérébral. Cela se produit en raison de la rupture d'un vaisseau cérébral. Dans ce cas, le sang commence à couler et à s'accumuler dans le tissu cérébral, ce qui exerce une pression sur celui-ci et perturbe son fonctionnement normal. Il survient beaucoup moins fréquemment qu'un AVC ischémique, mais il est plus dangereux.
Les facteurs de risque d'AVC sont:
  • Plus de 40 ans. De nos jours, l'AVC n'est plus une maladie des personnes âgées..
  • Hypertension artérielle (pression artérielle élevée). Avec cette pathologie, le risque de rupture des vaisseaux sanguins dans le cerveau augmente..
  • Maladie cardiaque: les arythmies peuvent provoquer des caillots sanguins, augmentant le risque d'accident vasculaire cérébral.
  • Augmentation du taux de cholestérol. La plaque de cholestérol peut obstruer les vaisseaux sanguins et provoquer un accident vasculaire cérébral.
  • Diabète. Cette maladie provoque une fragilité des vaisseaux sanguins, ce qui augmente le risque de rupture..
  • Anévrismes cérébraux. Ces formations vasculaires peuvent se rompre et provoquer un accident vasculaire cérébral hémorragique..
  • Trouble de la coagulation sanguine. Des changements dans la composition du sang peuvent provoquer la formation de caillots qui peuvent obstruer les vaisseaux sanguins et provoquer un accident vasculaire cérébral.
  • Obésité et mauvaise alimentation - L'obésité entraîne des taux élevés de cholestérol sanguin.
  • Tabagisme, abus d'alcool. Ces mauvaises habitudes perturbent la santé vasculaire, augmentent la tension artérielle et augmentent le risque d'accident vasculaire cérébral..
Les chances de retrouver une vie bien remplie avec un accident vasculaire cérébral dépendent de l'étendue des lésions cérébrales, de la vitesse d'accouchement du patient à l'hôpital, de la qualité des premiers soins prodigués, de l'exactitude des procédures de récupération (traitement médicamenteux opportun et complet, exercices de physiothérapie, massage, orthophonie et autres exercices). Le traitement médical de cette maladie implique l'utilisation de nombreux médicaments. Il s'agit notamment des neuroprotecteurs et des neuroréparations qui protègent les cellules nerveuses saines, restaurent les cellules endommagées et préviennent le développement d'un accident vasculaire cérébral. Ces médicaments comprennent le piracétam et d'autres nootropiques.

Divers médicaments peuvent être pris pour prévenir les accidents vasculaires cérébraux chez les personnes en bonne santé, y compris le piracétam. Cependant, le facteur préventif le plus important est un mode de vie correct et sain, qui implique d'abandonner les mauvaises habitudes et les aliments malsains, de faire de l'exercice, d'éliminer le stress et le stress émotionnel, mental, physique excessif..

Piracétam et athérosclérose cérébrovasculaire

L'athérosclérose est une maladie chronique courante qui affecte les vaisseaux sanguins. L'athérosclérose affecte les artères du cœur, du cerveau et d'autres organes. Avec cette pathologie, des dépôts de cholestérol (plaques graisseuses) se forment sur la surface interne des vaisseaux, suivis de la croissance du tissu conjonctif dans ceux-ci (sclérosant) et de l'imprégnation de sels de calcium (calcination). Les conséquences de ce processus pathologique sont l'insuffisance croissante de l'apport sanguin à l'organe ou à une partie du corps, qui est alimenté par cette artère. Il est également possible de bloquer complètement la lumière du vaisseau avec une plaque ou un thrombus, ce qui conduit à un infarctus (nécrose) des tissus ou à la gangrène d'un organe ou d'une partie du corps..

L'athérosclérose est plus sensible aux personnes de plus de 50 à 60 ans. Ses causes sont les stress qui provoquent l'hypertension, qui, à son tour, affecte négativement le tonus des artères, le diabète sucré, l'obésité, un mode de vie inactif et de mauvaises habitudes. Les premiers symptômes de l'athérosclérose cérébrale (ischémie - circulation sanguine et nutrition insuffisantes des cellules cérébrales) sont des céphalées récurrentes, des acouphènes, en particulier pendant les périodes de travail mental intense, des troubles de la mémoire pour les événements actuels, des troubles du sommeil, de la méfiance, des larmes, une tendance à la dépression, expérience prolongée d'échec ou de ressentiment.

Il convient de noter que l'athérosclérose peut être complètement guérie dans les premiers stades de son développement. Cependant, au stade déclenché, il provoque des accidents vasculaires cérébraux temporaires (transitoires) avec des paresthésies transitoires (troubles de la sensibilité cutanée), une altération du tonus des muscles squelettiques et faciaux, une distorsion unilatérale du visage due à une perte de tonus musculaire, une altération de la coordination des mouvements, un affaiblissement des mouvements et des tremblements des membres et de la tête, en particulier lorsque excitation. La complication la plus dangereuse de l'athérosclérose est l'accident vasculaire cérébral ischémique dû au blocage de l'une des grandes artères cérébrales, ce qui peut entraîner une invalidité..

Le traitement de cette maladie est complexe, il comprend un traitement médicamenteux, une thérapie par l'exercice, une alimentation saine et modérée, la minimisation du stress, l'arrêt du tabac et l'abus d'alcool et d'autres mesures. Dans les cas graves et menaçants, le traitement chirurgical de cette pathologie n'est pas exclu. Le traitement médicamenteux de l'athérosclérose comprend la nomination de statines, de fibrates, de médicaments à base d'acide nicotinique, de médicaments à base de triglycérides oméga-3, de séquestrants d'acide biliaire et d'autres médicaments. Le piracétam et d'autres nootropiques sont utilisés dans le traitement complexe de l'athérosclérose cérébrovasculaire pour protéger et restaurer les cellules nerveuses de l'ischémie et des troubles connexes du cerveau et du système nerveux central..

Piracétam et encéphalopathie

L'encéphalopathie est un dommage au cerveau et une altération de ses fonctions qui se produit dans diverses maladies qui ne sont pas associées à des processus inflammatoires.

L'encéphalopathie peut être causée par:

  • lésion cérébrale traumatique;
  • violation de la circulation sanguine du cerveau (avec hypertension, accident vasculaire cérébral, ostéochondrose de la colonne cervicale et autres);
  • intoxication (alcoolique, médicinale, empoisonnement avec divers poisons et substances toxiques);
  • dépendance;
  • maladie du foie (cirrhose);
  • insuffisance rénale;
  • Diabète;
  • irradiation;
  • une encéphalopathie congénitale chez un nouveau-né peut se développer en raison de maladies d'une femme pendant la grossesse, d'une hypoxie intra-utérine, d'un traumatisme à la naissance et d'autres facteurs.
Les manifestations de cette maladie peuvent différer selon la cause qui en est la cause. Cependant, ses symptômes communs sont une attention et une mémoire altérées, des maux de tête, des étourdissements, une mauvaise humeur et une tendance à la dépression. Le traitement de cette maladie est complexe, tout d'abord, il vise à traiter la maladie - les causes de l'encéphalopathie. La thérapie utilise également des médicaments qui améliorent la circulation sanguine, le métabolisme et la fonction du tissu nerveux du cerveau. Ceux-ci incluent le piracétam et d'autres nootropiques. Avec un traitement approprié et rapide de cette maladie, sa guérison complète est possible. Cependant, le plus souvent, il se transforme en une forme chronique et, dans les cas particulièrement graves, peut même entraîner la mort d'un patient..

Piracetam pour les attaques de panique

L'attaque de panique est un complexe de symptômes qui survient chez les patients atteints de dystonie végétative-vasculaire (VVD), dans laquelle une anxiété inexpliquée, une panique se développe soudainement, la pression artérielle peut augmenter, le pouls s'accélère, il y a une sensation de chaleur, des tremblements et des évanouissements. Le plus souvent, cette pathologie survient chez les femmes et les personnes sujettes à la dépression, aux névroses. Il existe plusieurs formes d'attaques de panique - sympatho-surrénaliennes (palpitations, maux de tête sévères, frissons, agitation générale, anxiété, anxiété, panique, tachycardie, fièvre) ou vagoinsulaires (évanouissement, insuffisance cardiaque, transpiration, étourdissements, sensation de naufrage, pression artérielle basse, rougeurs cutanées, augmentation du péristaltisme intestinal) crises. Si ces conditions ne sont pas traitées, elles peuvent entraîner des changements pathologiques dans le corps et des troubles mentaux..

Dans le traitement des VSD et des attaques de panique, les médicaments suivants sont utilisés:

  • Préparations à base de plantes à effet sédatif: valériane, novo-passit, persen et autres.
  • Tranquillisants. Ils réduisent la sensation de peur, de tension, d'anxiété - phénazépam, grandaxine et autres. La durée du traitement avec ces médicaments est de 2 à 3 semaines..
  • Antidépresseurs Amitriptyline et autres. Le cours du traitement et la dose de ces médicaments doivent être choisis individuellement. Ils commencent à les prendre avec de petites doses, augmentant progressivement pour devenir efficaces. À mesure que l'état du patient s'améliore, la dose du médicament diminue..
  • Nootropiques. Piracetam, Actovegin, Cerebrolysin et autres. Ces médicaments améliorent l'état et les fonctions du cerveau et du système nerveux central, aidant à normaliser l'état du patient avec VSD, réduire ou éliminer les attaques de panique.
En outre, dans le traitement des VSD, il est important d'influencer l'élimination des facteurs provoquant ces conditions pathologiques - pour exclure le stress excessif et le surmenage, pour normaliser les relations avec les amis, les parents, les collègues, pour normaliser les anomalies hormonales (en particulier chez les femmes) sous la supervision d'un endocrinologue, pour utiliser l'auto-formation, pensée positive, méthodes de thérapie respiratoire.

Piracetam en psychiatrie et narcologie

En psychiatrie, ce médicament est utilisé dans le cadre de la thérapie complexe de nombreuses maladies..
Son utilisation aide à améliorer les fonctions intellectuelles, l'attention, la mémoire, à augmenter les défenses de l'organisme. Il est prescrit pour soulager la gueule de bois et le syndrome d'intoxication chez les alcooliques, avec des troubles mentaux survenus en raison de l'athérosclérose des vaisseaux du cerveau, des troubles de la circulation cérébrale, des traumatismes cranio-cérébraux, avec un état apathique lent. Les patients dans un état agité ne se voient pas prescrire ce médicament..

Le piracétam en psychiatrie peut être utilisé dans le traitement des maladies suivantes:

  • avec alcoolisme et psychose alcoolique;
  • avec la toxicomanie et la toxicomanie;
  • avec psychose - une violation de la psyché humaine, qui se manifeste par un trouble de la perception du monde réel et une violation du comportement;
  • avec névroses - troubles psychiques émotionnels réversibles résultant d'un traumatisme mental;
  • avec dépression - un trouble mental, accompagné d'une diminution de l'humeur, de la mélancolie, d'une faible estime de soi, d'un sentiment de culpabilité inadéquat, de pessimisme, d'une perte de la capacité de jouir, d'un retard mental, d'intentions suicidaires et d'autres symptômes;
  • avec oligophrénie - congénitale ou acquise dans les premières années de la vie, démence et sous-développement mental;
  • avec des maladies psychosomatiques;
  • avec des troubles mentaux résultant de lésions des vaisseaux du cerveau;
  • avec des troubles mentaux résultant d'une lésion cérébrale traumatique;
  • avec des troubles psychoendocriniens (avec syndrome prémenstruel, avec troubles mentaux pendant la grossesse, avec psychoses post-partum, avec syndrome de la ménopause et autres);
  • avec des psychoses séniles (séniles) (maladie d'Alzheimer, démence sénile) et autres.
Le traitement de la maladie mentale implique l'utilisation complexe de diverses méthodes, y compris la pharmacothérapie, la psychothérapie, les mesures de réadaptation sociale et professionnelle des patients. La thérapie peut être effectuée en ambulatoire ou en milieu hospitalier. Les tactiques de traitement sont déterminées par les symptômes, la gravité de la maladie, les caractéristiques individuelles de la personnalité du patient et sa condition physique.

Les médicaments pour la maladie mentale impliquent généralement l'utilisation de médicaments tels que:

  • antipsychotiques (halopéridol et autres), qui éliminent les troubles de la perception (hallucinations), de la pensée (délire), de la peur, de l'agitation, de l'agressivité et d'autres symptômes d'un trouble mental, mais provoquent des effets secondaires et des complications graves - tremblements des mains, raideur des mouvements, visage en forme de masque, convulsions convulsives muscles (mastication, déglutition, muscles de la langue, des lèvres, des yeux et autres);
  • les tranquillisants (seduxen, elenium, phenazepam, tazepam et autres), qui ont un effet calmant, éliminent la tension émotionnelle, l'anxiété, l'excitation excessive, provoquent une relaxation musculaire, améliorent le sommeil, mais peuvent entraîner une dépendance et une dépendance;
  • les antidépresseurs (amitriptyline et autres), qui augmentent une humeur extrêmement basse, éliminent le retard mental et moteur, mais provoquent des effets secondaires indésirables;
  • les psychostimulants (sydnocarbe, caféine, céphédrine, amphétamine), qui augmentent l'activité mentale, mentale et physique, soulagent la fatigue, la léthargie, la léthargie, mais la dépendance, la dépendance et les effets secondaires graves se produisent lors de leur utilisation;
  • les nootropiques (qui comprennent le piracétam), affectant positivement l'état du tissu nerveux du cerveau, fournissant des effets neuroprotecteurs, antioxydants et anticonvulsivants;
  • les stabilisateurs de l'humeur (sels de lithium), qui éliminent les sautes d'humeur douloureuses chez les personnes atteintes de psychose, de schizophrénie, de dépression, mais peuvent entraîner des complications, en particulier en cas de maladie rénale ou hépatique.
Le piracétam (et d'autres médicaments du groupe nootropique) est prescrit pour une mauvaise tolérance des neuroleptiques, psychostimulants, antidépresseurs et autres médicaments afin de prévenir les complications qu'ils provoquent. Son utilisation peut réduire considérablement la dose de ces médicaments toxiques utilisés dans le traitement de la maladie mentale..

Quel est l'effet du piracétam sur la vision et l'audition?

Quel effet le piracétam a-t-il sur la mémoire et la tolérance au stress chez les jeunes et les personnes âgées??

Ce médicament est également appelé «pilule mentale». Chez les personnes en bonne santé, il est utilisé pour améliorer la mémoire, l'attention, la capacité d'apprentissage, avec des charges intellectuelles et de stress accrues. Cependant, son effet n'apparaît pas immédiatement, mais après 1 à 2 semaines et persiste pendant un mois après la fin du cours thérapeutique (qui dure en moyenne 1 mois). Les étudiants et les apprenants l'appliquent avant la session. Il est également utilisé pour améliorer l'intelligence lors d'un travail responsable..

Cependant, il ne peut pas être pris de manière incontrôlable et indéfiniment. Même les personnes en bonne santé devraient consulter un médecin avant de l'utiliser, car le médicament affecte le cerveau et le système nerveux central et, s'il est utilisé de manière incorrecte, de graves conséquences négatives sont possibles. Chez les personnes âgées, ce médicament est utilisé pour les troubles de la mémoire et intellectuels qui accompagnent souvent le vieillissement. Il est utilisé à titre prophylactique pour prévenir la démence sénile. La dose et le moment du traitement avec ce médicament doivent être déterminés par le médecin, en fonction de l'état du patient âgé et de ses maladies chroniques..

Piracetam pour les maladies cardiaques

Piracetam dans le sport

Piracetam et sexe

Dans quels cas le piracétam est-il prescrit pendant la grossesse et avant l'accouchement??

Dans quels cas le piracétam est-il prescrit aux enfants (y compris les bébés prématurés et les nouveau-nés)?

Une contre-indication à l'utilisation de ce médicament est l'âge de l'enfant jusqu'à 1 à 3 ans. Cependant, s'il existe une menace pour la vie d'un nouveau-né ou d'un bébé prématuré et la nécessité d'une rééducation urgente, les médecins prescrivent ce médicament dans le cadre du traitement complexe de la pathologie révélée..

Les indications pour prescrire le piracétam aux enfants sont:

  • les lésions périnatales du système nerveux sont une pathologie du système nerveux de l'enfant survenue au cours du développement intra-utérin, pendant l'accouchement ou dans les premiers jours après la naissance en raison d'une asphyxie ou d'une hypoxie, d'un traumatisme à la naissance du cerveau, de la moelle épinière, du système nerveux périphérique, d'une intoxication (bilirubine ou autres substances ), troubles métaboliques (glucides, calcium, magnésium, potassium), maladies infectieuses et parasitaires;
  • coma;
  • avec paralysie cérébrale infantile (paralysie cérébrale);
  • avec oligophrénie (démence infantile et retard mental);
  • avec myoclonie corticale et dans certains autres cas.
Dans l'enfance, ce médicament est également utilisé pour améliorer la mémoire, l'attention, la maîtrise des compétences de lecture, d'écriture, de comptage et l'amélioration des performances scolaires. Il peut être prescrit aux enfants dans le cadre d'une thérapie complexe dans le traitement des troubles urinaires - énurésie (incontinence urinaire chez un enfant de plus de 5 ans).

Instructions d'utilisation du piracétam

Lorsque le piracétam est administré en injection intraveineuse ou intramusculaire?

L'administration intraveineuse (jet ou goutte à goutte) ou intramusculaire de ce médicament est le plus souvent prescrite aux patients atteints de maladies graves ou aiguës, si le patient est dans le coma ou a des difficultés à avaler. Avec cette méthode d'administration, le médicament pénètre rapidement dans la circulation sanguine et commence immédiatement à agir. Le traitement par injection est débuté par l'introduction de 2 à 4 g par jour, augmentant rapidement la dose à 10 - 12 g par jour. La durée d'un tel traitement est déterminée individuellement par le médecin, en fonction de l'état du patient. Avec une dynamique positive, la dose du médicament est progressivement réduite et passe à l'administration orale (sous forme de comprimés, de gélules ou de solution buvable).

L'administration intraveineuse (jet ou goutte à goutte) ou intramusculaire de piracétam est réalisée dans les cas suivants:

  • avec des maladies cérébrales sévères (accidents vasculaires cérébraux, athérosclérose des vaisseaux cérébraux, crise cérébrale hypertensive et autres);
  • avec coma;
  • dans le traitement des intoxications;
  • pour le traitement des symptômes de sevrage - conditions qui surviennent chez les alcooliques et les toxicomanes lorsqu'ils refusent de consommer de l'alcool et des drogues (faiblesse, fatigue, maux de tête, sécheresse de la bouche, vomissements, palpitations cardiaques, nervosité et autres);
  • pour le traitement des états pré-délirants et délirants chez les alcooliques et les toxicomanes - états de trouble mental avec altération de la conscience (délire, hallucinations, coma);
  • dans les troubles aigus en psychiatrie;
  • dans certains autres cas à la discrétion du médecin.
Les injections intramusculaires sont utilisées si l'introduction dans une veine est difficile ou si le patient est dans un état agité. Dans le même temps, il existe des restrictions sur la quantité de médicament pouvant être administrée (pas plus de 5 ml). Les injections intramusculaires sont douloureuses, en particulier chez les enfants et les patients présentant une insuffisance pondérale.

Comment le piracétam est-il utilisé pour l'injection intraveineuse ou intramusculaire?

Pour les adultes, la dose quotidienne de ce médicament pour une administration intraveineuse (jet ou goutte à goutte) ou intramusculaire est de 30 à 160 mg pour 1 kg de poids humain. Lorsqu'elle est administrée par voie intraveineuse à des patients dans un état grave, la dose quotidienne peut être de 12 g. Une fois que l'état du patient s'est amélioré, la dose est progressivement réduite et le médicament est pris par voie orale (en avalant). La durée du traitement par injection est déterminée individuellement par le médecin, en fonction du diagnostic et de l'état du patient..

Lors du traitement par piracétam sous forme d'injections intraveineuses ou intramusculaires, les posologies suivantes sont utilisées:

  • pour le traitement des troubles de la mémoire, l'intelligence (syndrome psycho-organique chronique), 2,4 à 4,8 g par jour sont prescrits;
  • pour le traitement de l'AVC, 4,8 à 12 g par jour sont prescrits pendant 2 à 4 semaines;
  • dans le traitement du coma et des conséquences des lésions cérébrales, le traitement commence avec 9-12 g par jour, avec une transition vers une dose d'entretien de 2 g par jour, la durée du traitement est d'au moins 3 semaines;
  • pour le traitement du syndrome de sevrage alcoolique, 12 g par jour sont prescrits, suivis d'une transition vers une dose d'entretien de 2,4 g par jour;
  • dans le traitement des vertiges et des troubles de l'équilibre, la dose thérapeutique de ce médicament est de 2,4 à 4,8 g par jour;
  • dans le traitement de la myoclonie corticale, le traitement commence avec 7,2 g par jour, puis tous les 3 à 4 jours, la dose est augmentée de 4,8 g par jour jusqu'à ce que la dose maximale de 24 g par jour soit atteinte, le traitement se poursuit pendant une longue période, tous les 6 mois, ils essaient de réduire la dose ou annuler le médicament en le réduisant progressivement de 1,2 g tous les 2 jours (si le traitement est faible ou inefficace, le traitement au piracétam est arrêté);
  • dans le traitement de la drépanocytose, la dose quotidienne est de 160 mg pour 1 kg de poids humain, qui est administrée 4 fois dans la journée; en cas de crise, 300 mg pour 1 kg est administré par voie intraveineuse, divisée en 4 doses égales;
  • pour le traitement de la dyslexie chez les enfants à partir de 8 ans et les adolescents, la dose de ce médicament est de 3,2 g par jour, divisée en 2 injections.

Lorsque le piracétam est prescrit sous forme de comprimés, gélules, solution buvable?

Les médecins prescrivent un traitement avec ce médicament sous forme de comprimés, de gélules, de solution pour administration orale pendant la période de récupération (si l'état du patient permet de prendre ce médicament sous l'une des formes ci-dessus), dans le traitement des maladies chroniques, pour augmenter les performances intellectuelles chez les personnes en bonne santé et dans certains autres cas. Habituellement, le traitement chez les adultes commence par la prise de 1,2 g du médicament par jour - 400 mg 3 fois par jour et en l'amenant à 2,4 - 3,2 g ou plus par jour. Dans ce cas, l'effet thérapeutique se manifeste après 1 à 3 semaines d'utilisation. Ensuite, la dose du médicament est réduite à 1,2 - 1,6 g par jour - 400 mg 3 à 4 fois par jour. L'administration orale de ce médicament peut être longue et le cours du traitement est choisi individuellement par le médecin pour le patient. Cela peut durer 2 à 3 semaines ou durer 2 à 6 mois.

Pour les enfants, ce médicament peut être prescrit sous forme de comprimés de 200 mg, sous forme de sirop ou de solution buvable. Pour les enfants de moins de 5 ans, la dose quotidienne de ce médicament en comprimés ne dépasse pas 0,8 g - une moyenne de 200 mg 3 fois par jour. Pour les enfants de 5 à 16 ans, la dose quotidienne de ce médicament ne dépasse pas 1,8 g - une moyenne de 400 mg 3 fois par jour. Lors de l'utilisation du sirop chez les enfants de 1 à 5 ans, il est mesuré dans une tasse à mesurer et administré à l'enfant, 10 ml 3 fois par jour. Pour les enfants de 5 à 16 ans, la dose quotidienne de sirop ne dépasse pas 0,9 ml - une moyenne de 20 ml 3 fois par jour.

Pour corriger la capacité d'apprentissage des enfants de 8 à 13 ans, ce médicament est prescrit à une dose de 3,3 g. Lors de l'utilisation d'une solution à 20% de piracétam pour administration orale, la dose requise de 8 ml est mesurée avec une tasse doseuse et prise 2 fois par jour. Lors de l'utilisation d'une solution à 33% de piracétam pour administration orale, la dose requise de 5 ml est mesurée avec un gobelet doseur et prise 2 fois par jour. Ce traitement dure toute l'année scolaire..

Comment prendre des comprimés de piracétam?

Il est recommandé de prendre ce médicament sous forme de comprimé avant les repas ou en le prenant, de le boire avec beaucoup de liquide. La durée du traitement est déterminée individuellement par le médecin, en fonction du diagnostic et de l'état du patient.
En cas d'insomnie, ce médicament doit être pris jusqu'à 17h00. Lors du traitement de patients atteints de myoclonie corticale, ne pas interrompre brusquement le traitement, car cela peut provoquer une reprise des crises..

Lors du traitement avec des comprimés de piracétam, les dosages suivants sont utilisés:

  • pour le traitement du syndrome psycho-organique (perte de mémoire, intelligence, incontinence affective - incapacité à retenir les manifestations d'émotions (colère, pleurs, peur, etc.)), 2,4 à 4,8 g par jour sont prescrits, divisés en 2 à 3 doses;
  • pour le traitement des vertiges et des troubles de l'équilibre, la dose de ce médicament est de 2,4 à 4,8 g par jour, divisée en 2 à 3 doses;
  • dans le traitement de la myoclonie corticale, le traitement commence avec 7,2 g par jour, puis tous les 3 à 4 jours, la dose est augmentée de 4,8 g par jour jusqu'à ce que la dose maximale de 24 g par jour soit atteinte, le traitement se poursuit pendant une longue période, tous les 6 mois, ils essaient de réduire la dose ou annuler le médicament en le réduisant progressivement de 1,2 g tous les 2 jours (si le traitement est faible ou inefficace, le traitement au piracétam est arrêté);
  • dans le traitement de la drépanocytose, la dose quotidienne est de 160 mg pour 1 kg de poids humain, qui doit être prise 4 fois par jour;
  • pour le traitement de la dyslexie chez les enfants à partir de 8 ans et les adolescents, la dose de ce médicament est de 3,2 g par jour, divisée en 2 doses.

Comment prendre des capsules de piracétam?

Lors du traitement avec le piracétam sous forme de capsule, les dosages suivants sont utilisés:

  • pour le traitement des troubles de la mémoire, de l'intelligence (syndrome psycho-organique chronique), 4,8 g par jour sont prescrits pendant la première semaine en 2 à 3 doses, suivis d'une réduction de dose à 1,2 - 2,4 g par jour;
  • pour le traitement des conséquences d'un accident vasculaire cérébral, 4,8 à 8 g par jour sont prescrits;
  • pour le traitement du syndrome de sevrage alcoolique, 12 g par jour sont prescrits, suivis d'une transition vers une dose d'entretien de 2,4 g par jour;
  • dans le traitement des vertiges et des troubles de l'équilibre, la dose thérapeutique de ce médicament est de 2,4 à 4,8 g par jour;
  • dans le traitement de la myoclonie corticale, le traitement commence avec 7,2 g par jour, puis tous les 3 à 4 jours, la dose est augmentée de 4,8 g par jour jusqu'à ce que la dose maximale de 24 g par jour soit atteinte, le traitement se poursuit pendant une longue période, tous les 6 mois, ils essaient de réduire la dose ou annuler le médicament en le réduisant progressivement de 1,2 g tous les 2 jours (si le traitement est faible ou inefficace, le traitement au piracétam est arrêté);
  • dans le traitement de la drépanocytose, la dose quotidienne est de 160 mg pour 1 kg de poids humain, qui doit être prise 4 fois par jour;
  • pour la correction des troubles d'apprentissage chez les enfants, la dose de ce médicament est de 3,3 g par jour et est utilisée tout au long de l'année scolaire.

Quand le piracétam est-il administré sous forme de compte-gouttes?

L'utilisation de ce médicament sous forme de compte-gouttes (perfusion intraveineuse) est généralement prescrite si le patient est dans un état grave. Le médecin détermine la dose, la fréquence et la durée du traitement. Avec cette méthode d'administration, le médicament pénètre rapidement dans la circulation sanguine et a un effet thérapeutique. Souvent, ce type de traitement est prescrit aux patients âgés présentant diverses pathologies neurologiques (lorsqu'une intraveineuse est réalisée dans un hôpital de jour).

Pour diluer le piracétam pour perfusion, utilisez l'une des solutions de perfusion compatibles suivantes:

  • dextrose 5%, 10% ou 20%;
  • fructose 5%, 10% ou 20%;
  • chlorure de sodium 0,9%;
  • dextran 40 (10% dans une solution de chlorure de sodium à 0,9%);
  • La solution de Ringer;
  • solution de mannitol à 20%.

Les personnes atteintes d'insuffisance rénale ont-elles besoin d'un ajustement de la dose de piracétam??

Combien de temps faut-il pour que le piracétam fasse effet et combien de temps dure-t-il??

Combien de temps le piracétam peut-il être pris (peut-il être pris en continu) et à quelle fréquence les traitements avec ce médicament peuvent-ils être administrés??

Piracetam et allaitement

Contre-indications à l'utilisation, interactions médicamenteuses et effets secondaires du piracétam

Le piracétam est peu toxique. Il est généralement bien toléré et administré à un large éventail de patients de tous âges à des fins diverses. Pour que le médicament soit bénéfique et non nocif, avant de l'utiliser, vous devez consulter votre médecin et le prendre sous son contrôle, en tenant compte des indications, contre-indications, interactions et effets secondaires.

Les contre-indications à l'utilisation du piracétam sont:

  • intolérance individuelle aux composants du médicament;
  • état excité au moment de la prescription du médicament;
  • La chorée de Huntington est une maladie cérébrale neurodégénérative progressive héréditaire caractérisée par des mouvements involontaires, rapides et non régulés qui se produisent dans divers groupes musculaires et des troubles mentaux;
  • accident vasculaire cérébral hémorragique (saignement aigu des vaisseaux du cerveau);
  • insuffisance rénale terminale;
  • âge des enfants jusqu'à 1 - 3 ans;
  • violation de l'hémostase (état fonctionnel du sang);
  • troubles hémorragiques sévères (hémorragie vasculaire accrue qui se produit avec l'hépatite, l'oncologie, les infections virales, la cirrhose du foie, la vascularite, la leucémie);
  • troubles cérébro-vasculaires hémorragiques;
  • interventions chirurgicales étendues (y compris dentaires);
  • saignements abondants;
  • patients prenant des anticoagulants et des antiagrégants plaquettaires (y compris de l'aspirine à faible dose) et quelques autres.

Piracetam et diabète

Le diabète sucré est une maladie chronique répandue qui se développe en raison d'une carence en insuline, l'hormone pancréatique, responsable de la dégradation des sucres. Il existe en 2 types. Dans le diabète de type 1, le pancréas produit peu d'insuline. Dans le diabète de type 2, dans le contexte d'une production normale d'insuline, la sensibilité des organes et des tissus sur lesquels elle devrait influencer est réduite. Le traitement du diabète de type 1 consiste en l'utilisation d'injections régulières d'insuline, pour le type 2, des médicaments sont prescrits pour stimuler sa production par le pancréas et restaurer la sensibilité de l'organisme à l'insuline.

La principale complication de cette maladie est une fragilité vasculaire sévère. En conséquence, diverses lésions des organes et des systèmes se développent - reins, yeux, système cardiovasculaire, système nerveux, circulation sanguine altérée dans le cerveau et autres.
Le piracétam a un effet thérapeutique, réparateur et prophylactique dans de nombreuses maladies associées à une circulation sanguine altérée dans le cerveau. Cependant, dans le diabète sucré, il n'est pas recommandé de l'utiliser, en particulier chez les enfants. Il affecte le métabolisme des lipides, ce qui peut être dangereux en présence de diabète.

Piracetam pour les maladies thyroïdiennes

La glande thyroïde produit des hormones contenant de l'iode (thyroxine T4, triiodothyronine T3) et de la calcitonine. Les hormones T3, T4 régulent le métabolisme, la croissance, le développement des organes, la production et le stockage de l'énergie. La calcitonine contrôle le métabolisme du calcium dans le corps humain, aide à renforcer le squelette. Régule l'activité de la glande thyroïde, l'hormone thyréostimulante (TSH), qui est synthétisée dans l'hypophyse (située dans le cerveau).

Les maladies les plus courantes de la glande thyroïde sont les pathologies suivantes:

  • Thyrotoxicose (hyperthyroïdie). C'est une condition où la glande thyroïde produit trop d'hormones T3 et T4. L'hyperthyroïdie est caractérisée par un métabolisme accéléré - perte de poids, transpiration, agitation, tremblements, palpitations cardiaques, insomnie, irritabilité, larmoiement, sautes d'humeur, étourdissements, faiblesse et autres symptômes.
  • Hypothyroïdie C'est une condition où la glande thyroïde synthétise très peu d'hormones T3 et T4. L'hypothyroïdie est caractérisée par un métabolisme lent - léthargie, somnolence, gonflement, constipation, perte de cheveux et autres symptômes.
Une attention particulière est requise lors de l'utilisation de ce médicament chez les patients atteints d'une maladie thyroïdienne. Avec l'hyperthyroïdie, le taux d'hormones thyroïdiennes dans le sang est augmenté et, lors de la prise de piracétam, il existe un risque d'augmentation des symptômes de thyrotoxicose. Dans le traitement de l'hypothyroïdie, lorsque des médicaments contenant des hormones thyroïdiennes (comme l'eutirox) sont prescrits, des effets secondaires tels que l'irritabilité, des tremblements, une augmentation de la fréquence cardiaque, de l'insomnie et d'autres sont possibles..

Interaction du piracétam avec d’autres médicaments

Ce médicament est associé à divers médicaments - psychotropes, cardiovasculaires, de désintoxication et autres. Ces combinaisons sont généralement bien tolérées et ne provoquent pas d'effets secondaires..

Avec l'utilisation simultanée de piracétam avec d'autres médicaments, des effets tels que:

  • lorsqu'il est associé à des antipsychotiques, leur efficacité augmente et les manifestations des effets secondaires diminuent;
  • lorsqu'il est associé à des préparations d'hormones thyroïdiennes, des tremblements, de l'anxiété, de l'irritabilité, des troubles du sommeil, une confusion est possible;
  • lorsqu'il est associé à des psychostimulants, leur effet est renforcé, excitation éventuellement excessive du système nerveux central;
  • lorsqu'ils sont combinés avec d'autres médicaments nootropes, leur effet est amélioré;
  • lorsqu'ils sont combinés avec des médicaments antihypertenseurs, leur effet est amélioré;
  • lorsqu'ils sont combinés avec des médicaments qui augmentent la pression, leur effet est affaibli;
  • lorsqu'ils sont combinés avec des vasodilatateurs, leur effet est amélioré.
Afin de minimiser les risques d'effets négatifs des médicaments lorsqu'ils sont utilisés ensemble, avant de commencer à utiliser le piracétam, vous devez informer votre médecin des pathologies chroniques et des médicaments pris en permanence..

Effets secondaires du piracétam

Ce médicament est généralement bien toléré et ne provoque pas d'effets secondaires (si la dose est sélectionnée correctement et que les recommandations du médecin pour son utilisation ne sont pas violées). Le piracétam peut agir comme un stimulant - causer de l'irritabilité, de l'anxiété, de l'insomnie, il est donc important de choisir la bonne dose de ce médicament et de ne pas le prendre le soir. Le dernier rendez-vous dans ce cas doit être effectué entre 16 et 17 heures.

Lors de l'utilisation de piracétam, les effets secondaires suivants peuvent survenir:

  • allergies (démangeaisons, éruptions cutanées, essoufflement, œdème de Quincke);
  • douleur abdominale, diarrhée, nausée;
  • saignement;
  • nervosité, agitation, irritabilité, anxiété, insomnie;
  • maux de tête, troubles extrapyramidaux - ataxie, étourdissements, déséquilibre, tremblements;
  • exacerbation de l'évolution de l'épilepsie;
  • confusion, agitation, anxiété, hallucinations;
  • asthénie, faiblesse, somnolence;
  • augmentation du poids corporel;
  • douleur au site d'injection, thrombophlébite (avec injection);
  • augmentation de l'activité sexuelle et autres.

Le piracétam a-t-il un effet négatif sur le foie ou les reins??

Est-il possible de faire une surdose en prenant du piracétam?

Le piracétam crée-t-il une dépendance?

Piracetam et alcool

Conduite automobile et piracétam

Le coût du piracétam dans les pharmacies de diverses villes de Russie

Le piracétam est produit par de nombreuses sociétés pharmaceutiques nationales et étrangères. Dans les pharmacies russes, ce médicament est présenté dans un large assortiment et est souvent prescrit par les médecins. Les prix varient considérablement et dépendent de la forme posologique, de la quantité de médicament dans l'emballage (combien de comprimés, gélules, ampoules sont dans l'emballage) et de l'endroit où le médicament est produit. Le médicament piracétam le plus cher et de haute qualité est le Nootropil belge. Son prix est en moyenne 5 à 10 fois plus élevé que celui des médicaments de fabrication russe. Ainsi, par exemple, le coût de Nootropil 800 mg comprimés 30 pièces dans les pharmacies de Moscou est en moyenne de 289 roubles, tandis que le prix d'un médicament similaire du fabricant national Ozone est de 67 roubles..

Le coût du piracétam dans les villes russes

Prix ​​des différentes formes de piracétam

comprimés 800 mg

gélules 400 mg

solution pour intraveineuse ou intramusculaire