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Anticonvulsivants pour l'épilepsie

L'épilepsie est une maladie chronique du cerveau caractérisée par une tendance à former un foyer pathologique d'une décharge synchrone de neurones et se manifestant par de grandes, petites crises et des équivalents épileptiques.

Dans le traitement de l'épilepsie, le principe de la monothérapie est utilisé - une prise à vie d'un médicament spécifique. Parfois, la bithérapie et la trithérapie sont utilisées lorsque le patient prend deux médicaments ou plus. La polythérapie est utilisée lorsque la monothérapie avec un seul médicament est inefficace.

Approche de base

Les médicaments antiépileptiques sont un groupe de médicaments qui préviennent le développement de crises et soulagent une crise d'épilepsie aiguë.

Pour la première fois dans la pratique clinique, des bromures ont été utilisés. Malgré leur faible efficacité, ils ont été prescrits du milieu du XVIIIe au début du XXe siècle. En 1912, le médicament phénobarbital a été synthétisé pour la première fois, mais l'agent avait un large éventail d'effets secondaires. Ce n'est qu'au milieu du XXe siècle que les chercheurs ont synthétisé la phénytoïne, le triméthadione et le benzobarbital, qui avaient moins d'effets secondaires..

Au cours du développement, des médecins et des chercheurs ont élaboré les principes auxquels les médicaments modernes pour le traitement de l'épilepsie doivent se conformer:

  • activité élevée;
  • durée de l'action;
  • bonne absorption dans les organes digestifs;
  • faible toxicité;
  • influence sur la plupart des mécanismes pathologiques de l'épilepsie;
  • manque de dépendance;
  • pas d'effets secondaires à long terme.

Le but de toute thérapie pharmacologique est d'éliminer complètement les crises. Mais cela n'est atteint que chez 60% des patients. Le reste des patients acquiert une intolérance aux médicaments ou une résistance persistante aux médicaments antiépileptiques.

Mécanisme d'action

La maladie est basée sur un processus pathologique dans lequel un grand groupe de neurones est excité de manière synchrone dans le cerveau, c'est pourquoi le cerveau émet des commandes incontrôlables et inadéquates au corps. Le tableau clinique des symptômes dépend de la localisation du foyer pathologique. La tâche des médicaments pour le traitement de l'épilepsie est de stabiliser le potentiel membranaire de la cellule nerveuse et de réduire leur excitabilité.

Les anticonvulsivants de l'épilepsie ne sont pas bien compris. Cependant, leur mécanisme d'action fondamental fondamental est connu - l'inhibition de l'excitation des neurones dans le cerveau..

L'excitation est basée sur l'action de l'acide glutamique, le principal neurotransmetteur excitateur du système nerveux. Des médicaments, par exemple le phénobarbital, bloquent la réception du glutamate dans la cellule, ce qui empêche les électrolytes Na et Ca de pénétrer dans la membrane et le potentiel d'action du neurone ne change pas.

D'autres agents, tels que l'acide valproïque, sont des antagonistes des récepteurs de la glutamine. Ils empêchent le glutamate d'interagir avec la cellule cérébrale.

Dans le système nerveux, en plus des neurotransmetteurs qui excitent la cellule, il existe des neurotransmetteurs inhibiteurs. Ils suppriment directement l'excitation cellulaire. Un représentant typique des neurotransmetteurs inhibiteurs est l'acide gamma-aminobutyrique (GABA). Les médicaments du groupe des benzodiazépines se lient aux récepteurs GABA et agissent sur eux, provoquant une inhibition dans le système nerveux central.

Dans les fentes synaptiques - à l'endroit où deux neurones entrent en contact - il y a des enzymes qui utilisent certains neurotransmetteurs. Par exemple, après les processus d'inhibition, de petits résidus d'acide gamma-aminobutyrique sont restés dans la fente synaptique. Normalement, ces résidus sont utilisés par des enzymes et ensuite détruits. Par exemple, le médicament Tiagabin empêche l'utilisation de l'acide gamma-aminobutyrique restant. Cela signifie que la concentration d'un neurotransmetteur inhibiteur ne diminue pas après son action et qu'il inhibe en outre l'excitation dans la membrane postsynaptique d'un neurone voisin..

L'acide gamma-aminobutyrique neurotransmetteur inhibiteur est obtenu par clivage du neurotransmetteur excitateur glutamate avec l'enzyme glutamate décarboxylase. Par exemple, Gebapantin accélère l'utilisation du glutamate pour produire plus d'acide gamma-aminobutyrique.

Tous les médicaments ci-dessus affectent indirectement. Cependant, il existe des médicaments (carbamazépine, phénytoïne ou valproate) qui affectent directement la physiologie de la cellule. La membrane du neurone a des canaux à travers lesquels les ions chargés positivement et négativement entrent et sortent. Leur rapport dans la cellule et autour d'elle détermine celle-ci, la cellule, le potentiel membranaire et la possibilité d'inhibition ou d'excitation ultérieure. La carbamazépine bloque les canaux voltage-dépendants et s'assure qu'ils ne s'ouvrent pas, ce qui empêche les ions d'entrer dans la cellule et le neurone n'est pas excité.

À partir de la liste des médicaments, il est clair que le médecin dispose d'un arsenal moderne de médicaments antiépileptiques de différents groupes, qui affectent de nombreux mécanismes d'excitation et d'inhibition de la cellule.

Classification

Les médicaments antiépileptiques sont classés selon le principe de leur effet sur le médiateur et les systèmes ioniques:

  1. Médicaments qui améliorent l'activité des neurones inhibiteurs en stimulant et en augmentant la quantité d'acide gamma-aminobutyrique dans la fente synaptique.
  2. Médicaments qui inhibent l'excitation neuronale en inhibant les récepteurs de l'acide glutamique.
  3. Médicaments qui affectent directement le potentiel de la membrane, affectant les canaux ioniques voltage-dépendants des cellules nerveuses.

Médicaments de nouvelle génération

Il existe trois générations de médicaments antiépileptiques. La troisième génération est le moyen le plus moderne et le plus étudié dans le traitement de la maladie.

Médicaments antiépileptiques de nouvelle génération:

  • Brivaracétam.
  • Valrocémide.
  • Ganaxolone.
  • Mousqueton.
  • Carisbamat.
  • Lacosamide.
  • Lozigamon.
  • Prégabaline.
  • Retigabaline.
  • Rufinamide.
  • Safinamide.
  • Sélétracétam.
  • Sérotolide.
  • Styripentol.
  • Talampanel.
  • Fluorophelbamate.
  • Phosphénition.
  • Acide DP-valproïque.
  • Eslicarbamazépine.

13 de ces médicaments sont déjà testés dans des laboratoires et des essais cliniques. De plus, ces médicaments sont étudiés non seulement comme traitements efficaces contre l'épilepsie, mais aussi pour d'autres troubles mentaux. Le médicament le plus étudié et déjà étudié - la prégabaline et le lacosamide.

Les effets secondaires possibles

La plupart des médicaments antiépileptiques suppriment l'activité des neurones, provoquant leur inhibition. Cela signifie que les effets les plus courants sont la sédation et la relaxation du système nerveux central. Les fonds réduisent la concentration de l'attention et la vitesse des processus psychophysiologiques. Ce sont des effets indésirables non spécifiques communs à tous les antiépileptiques..

Certains des remèdes ont des effets secondaires spécifiques. Par exemple, la phénytoïne et le phénobarbital provoquent dans certains cas des cancers du sang et un ramollissement du tissu osseux. Les préparations d'acide valproïque provoquent des tremblements des membres et des symptômes dyspeptiques. Lors de la prise de carbamazépine, l'acuité visuelle diminue, une double vision et un gonflement du visage apparaissent.

De nombreux médicaments, en particulier les médicaments à base d'acide valproïque, augmentent le risque de développement fœtal défectueux, par conséquent, ces médicaments ne sont pas recommandés pour les femmes enceintes.

Anticonvulsivants pour l'épilepsie

L'épilepsie est une maladie chronique grave caractérisée par des convulsions accompagnées de troubles moteurs, mentaux, sensoriels et autonomes.

Le développement des crises d'épilepsie est basé sur une activité électrique anormalement élevée des neurones du cerveau. Le type d'attaque dépend de l'emplacement du foyer de l'activité neuronale. Avec le développement d'une activité anormale dans une partie du cerveau, des crises d'épilepsie locales (partielles) se produisent, avec le développement d'une activité neuronale dans toutes les parties du cerveau - crises d'épilepsie généralisées.

L'épilepsie chez les enfants survient le plus souvent en raison d'une hypoxie au cours du développement intra-utérin ou à la naissance. Le développement de la maladie chez l'adulte est associé à des traumatismes crâniens, des neuroinfections, des tumeurs cérébrales, etc. Un rôle important dans le développement de l'épilepsie appartient à l'hérédité.


Le traitement le plus courant et le plus efficace de l'épilepsie est le traitement médicamenteux avec des médicaments antiépileptiques et anticonvulsivants. Les médicaments pour lutter contre les crises d'épilepsie doivent être prescrits par le médecin traitant, l'utilisation indépendante et incontrôlée de médicaments menace de graves conséquences négatives associées à une activité cérébrale altérée.

Un diagnostic et un traitement de haute qualité de l'épilepsie sont proposés par la clinique de neurologie de l'hôpital Yusupov. L'équipe de neurologues et d'épileptologues expérimentés de la clinique met tout en œuvre pour obtenir des résultats de traitement élevés, grâce auxquels l'état des patients s'améliore considérablement, de nouvelles crises d'épilepsie sont évitées.

Traitement médical

La pharmacothérapie peut obtenir un résultat positif chez plus de 70% des patients. Grâce à l'utilisation de médicaments antiépileptiques modernes, l'intensité de la manifestation des crises d'épilepsie est réduite et leur nombre est réduit. Chez certains patients, les crises sont complètement éliminées.

Pour améliorer l'efficacité, le traitement avec des médicaments à l'hôpital Yusupov est complété par un régime spécial, la physiothérapie. Le patient reçoit des recommandations sur le respect d'un régime spécial de travail et de repos. Avant de commencer le traitement, les neurologues établissent un diagnostic précis basé sur les résultats d'un examen complet utilisant les derniers équipements médicaux.

Le tableau clinique de l'épilepsie est très varié. La maladie peut se manifester par des crises d'épilepsie convulsives et non convulsives. Chaque cas nécessite l'utilisation d'un médicament spécifique qui est efficace pour ce type particulier d'attaque. Avec des convulsions, des médicaments anticonvulsivants sont prescrits au patient.

Dans le traitement de l'épilepsie, les médecins de la lame de neurologie de l'hôpital Yusupov adhèrent à l'algorithme d'actions suivant:

prescription de monothérapie: au début du traitement, un médicament est prescrit;

une augmentation graduelle de la posologie pour obtenir l'effet thérapeutique souhaité;

polythérapie: en l'absence d'efficacité du premier médicament prescrit, un médicament d'un autre groupe est ajouté;

respect des rendez-vous du patient établis par le médecin: la durée du traitement est en moyenne de deux à cinq ans à compter de l'arrêt des crises d'épilepsie;

retrait progressif du médicament: le médecin traitant contrôle la diminution de la posologie du médicament, qui doit être progressive, parfois sur un an. Dans le processus de réduction de la posologie, le patient doit subir un examen obligatoire pour surveiller son état.

Médicaments antiépileptiques de première intention

L'utilisation d'anticonvulsivants est efficace pour le traitement de l'épilepsie focale et idiopathique, ainsi qu'en présence de crises généralisées primaires et secondaires. Ces médicaments sont prescrits aux patients souffrant de crises tonico-cloniques et myocloniques. Grâce à leur utilisation chez les patients, les muscles se détendent, les crampes sont éliminées et l'intensité des crises épileptiques diminue..

Les médicaments modernes conçus pour lutter contre l'épilepsie sont divisés en médicaments de première et de deuxième intention. Les médicaments de première ligne sont destinés au traitement de base, les médicaments de deuxième ligne sont d'une nouvelle génération.

Le traitement commence par un médicament de première intention. Les médecins ne recommandent pas l'utilisation simultanée de plusieurs anticonvulsivants, car cela peut entraîner le développement d'une résistance au traitement médicamenteux et menace d'augmenter la probabilité d'effets secondaires. Pour évaluer la réponse du corps au médicament, une petite dose du médicament est prescrite au début du traitement, après quoi elle est augmentée jusqu'à ce que le résultat souhaité soit atteint..

Anticonvulsivants de première intention utilisés à l'hôpital Yusupov:

Ces médicaments sont considérés comme les plus efficaces dans la lutte contre les convulsions chez les patients épileptiques..

Médicaments antiépileptiques de deuxième intention

Les antiépileptiques de nouvelle génération présentent un certain nombre d'avantages: moins de toxicité, une bonne tolérance et une facilité d'utilisation. Lors de l'utilisation de nouveaux médicaments, il n'est pas nécessaire de vérifier constamment la concentration du médicament dans le sang.

Auparavant, ces médicaments étaient utilisés comme traitement supplémentaire si l'efficacité du médicament principal n'était pas suffisamment élevée, ainsi que pour l'épilepsie pharmacorésistante. Actuellement, les médicaments de deuxième intention sont utilisés en monothérapie. Ceux-ci inclus:

Traitement de l'épilepsie à l'hôpital Yusupov

La clinique de neurologie de l'hôpital Yusupov fournit des services de diagnostic et de traitement de l'épilepsie à l'aide de la médecine factuelle. Les neurologues de la clinique améliorent constamment leur niveau professionnel, étudiant les innovations médicales modernes, grâce auxquelles ils connaissent les derniers développements efficaces dans le traitement de l'épilepsie. La vaste expérience pratique des médecins et l'utilisation de techniques mondiales avancées garantissent une efficacité maximale dans la lutte contre la maladie.

Le schéma de traitement médicamenteux pour l'épilepsie dans la clinique de neurologie de l'hôpital Yusupov est établi individuellement pour chaque patient en fonction des résultats de la recherche et des caractéristiques du patient. Grâce à un traitement adéquat, l'état des patients atteints d'épilepsie s'améliore considérablement: le nombre de crises diminue et une rémission à long terme de la maladie est obtenue.

L'efficacité du traitement et le rétablissement des patients dépendent de la façon dont ils suivent toutes les recommandations des médecins, du régime de la journée, du travail et du repos, prennent les médicaments prescrits et leurs dosages en temps opportun.

Les principaux neurologues et épileptologues de la capitale, travaillant à l'hôpital Yusupov, fournissent des consultations auxquelles vous pouvez vous inscrire par téléphone ou sur le site Web de la clinique.

Anticonvulsivants - liste: utilisation pour l'épilepsie et la névralgie

Ce groupe de médicaments est utilisé pour soulager ou prévenir les crises d'épilepsie d'origine différente. Les médicaments pour les crises comprennent une liste de médicaments qui sont généralement utilisés lorsqu'une personne souffre d'épilepsie et sont appelés médicaments antiépileptiques..

Action des anticonvulsivants

Lors d'une attaque, une personne ressent non seulement des spasmes musculaires, mais également des douleurs qui leur sont dues. L'action des anticonvulsivants vise à éliminer ces manifestations, à arrêter l'attaque, afin qu'elle ne passe pas de la douleur aux phénomènes épileptiques et convulsifs. Une impulsion nerveuse est activée avec un groupe spécifique de neurones de la même manière qu'elle se produit lorsqu'elle est transmise par les neurones de type moteur du cortex cérébral.

Les pilules anticonvulsivantes devraient éliminer la douleur, les spasmes musculaires sans oppression du système nerveux central. Ces médicaments sont sélectionnés individuellement, le degré de complexité de la pathologie est pris en compte. En fonction de cela, les médicaments peuvent être utilisés pendant une certaine période ou toute la vie, si une forme génétique ou chronique de la maladie est diagnostiquée.

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Groupes d'anticonvulsivants

Pour prévenir les crises d'épilepsie, les convulsions, les médecins ont développé divers moyens qui diffèrent par leur principe d'action. Le médecin doit prescrire des anticonvulsivants spécifiques en fonction de la nature de l'origine des crises. Il existe les groupes suivants d'anticonvulsivants:

Barbituriques et dérivés

Phénobarbital, Benzamil, Benzoylbarbamil, Benzonal, Benzobamil.

Ils visent à inhiber les neurones du foyer épileptique. En règle générale, il a un effet dépressif aveugle sur le système nerveux central.

Médicaments à base de benzodiazépine

Rivotril, Clonazépam, Ictoril, Antelepsin, Ravatril, Klonopin, Ictoril.

Ces médicaments se révèlent être l'activité des neurones inhibiteurs en agissant sur les récepteurs GABA.

Carbamazépine, zéptol, finlepsine, amizépine, tegretol.

Avoir un effet restrictif sur la propagation du potentiel électrique à travers les neurones.

Valproate de sodium et dérivés

Acediprol, Epilim, Valproate sodique, Apilepsin, Valparin, Diplexil, Konvuleks.

Ils ont un effet sédatif et tranquillisant, améliorent le fond émotionnel du patient.

Étosuximide, Pufemid, Ronton, Succimal, Etimal, Suksilep, Pycnolepsin,

Valparin, Difenin, Xanax, Keppra, Aktinerval;

Prescrits pour le traitement des absences, les comprimés sont un inhibiteur calcique. Élimine les spasmes musculaires avec névralgie.

Anticonvulsivants pour l'épilepsie

Certains produits sont disponibles sans ordonnance, certains uniquement avec. Les pilules contre l'épilepsie ne doivent être prescrites que par un médecin afin d'éviter les effets secondaires et de ne pas provoquer de complications. Il est important de se rendre à l'hôpital en temps opportun, un diagnostic rapide augmentera les chances de rémission, la durée de la prise du médicament. Les anticonvulsivants populaires pour l'épilepsie sont énumérés ci-dessous:

  1. Feniton. Les comprimés appartiennent au groupe de l'hydantoïne, utilisé pour ralentir légèrement la réaction des terminaisons nerveuses. Il aide à stabiliser les membranes neurales. Il est généralement prescrit aux patients qui souffrent de crises fréquentes.
  2. Phénobarbital. Inclus dans la liste des barbituriques, il est activement utilisé pour la thérapie aux premiers stades, pour maintenir la rémission. Le médicament a un effet doux apaisant, qui n'est pas toujours suffisant pendant l'épilepsie, il est donc souvent prescrit avec d'autres médicaments.
  3. Lamotrigine. Il est considéré comme l'un des médicaments antiépileptiques les plus puissants. Un traitement correctement prescrit peut stabiliser complètement le système nerveux sans perturber la libération d'acides aminés..
  4. Benzobamil. Ce médicament a une faible toxicité, une action légère, il peut donc être prescrit à un enfant qui souffre de convulsions. Le remède est contre-indiqué pour les personnes atteintes de pathologies du cœur, des reins, du foie.
  5. Valproate de sodium. C'est un antiépileptique et est prescrit pour les troubles du comportement. A un certain nombre d'effets secondaires graves: éruption cutanée, diminution de la clarté de la conscience, diminution de la coagulation sanguine, obésité, troubles de la circulation.
  6. Primidon. C'est un antiépileptique utilisé pour les crises d'épilepsie sévères. Le médicament a un puissant effet inhibiteur sur les neurones endommagés, ce qui aide à arrêter les crises. Vous ne pouvez prendre cet anticonvulsivant qu'après avoir consulté votre médecin..

Anticonvulsivants pour la névralgie

il est recommandé de commencer le traitement le plus tôt possible, pour cela, vous devez contacter un spécialiste après les premiers symptômes de la maladie. La thérapie repose sur toute une gamme de médicaments pour éliminer les causes et les signes de lésions nerveuses. Les anticonvulsivants jouent un rôle de premier plan dans le traitement. Ils sont nécessaires pour prévenir les crises d'épilepsie et les convulsions. Les anticonvulsivants suivants sont utilisés pour la névralgie:

  1. Clonazepam. C'est un dérivé de la benzodiazépine, diffère en ce qu'il a un effet anxiolytique, anticonvulsivant, sédatif. Le mécanisme d'action de la substance active aide à établir le sommeil, à détendre les muscles. Il n'est pas recommandé d'utiliser sans prescription médicale, même selon les instructions..
  2. Carbamazépine. Selon la classification, le médicament appartient aux iminostilbens. Il a un effet anticonvulsivant prononcé, antidépresseur modéré, normalise le fond émotionnel. Aide à réduire considérablement la douleur dans la névralgie. Le médicament antiépileptique agit rapidement, mais le cours sera toujours long, car la douleur peut revenir en raison d'un refus prématuré du médicament.
  3. Phénobarbital. Il appartient au groupe des barbituriques, qui agissent comme un somnifère sédatif dans le traitement de la névralgie. Cet anticonvulsivant n'est pas prescrit à fortes doses, il doit être pris strictement comme prescrit par le médecin, car les effets secondaires des anticonvulsivants sont contre-indiqués dans un certain nombre d'autres maladies.

Anticonvulsivants pour enfants

Le choix dans ce cas incombe aux médicaments, ce qui devrait réduire considérablement l'excitabilité du système nerveux central. De nombreux médicaments de ce type peuvent être dangereux pour votre bébé car ils réduisent la respiration. Les anticonvulsivants pour enfants sont divisés en deux groupes selon le degré de danger pour l'enfant:

  • Médicaments ayant peu d'effet sur la respiration: lidocaïne, benzodiazépines, oxybutyrates, fentanyl, dropéridol.
  • Substances plus dangereuses qui ont un effet déprimant: barbituriques, hydrate de chloral, sulfate de magnésium.
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Lors du choix d'un médicament pour bébés, les caractéristiques de la pharmacologie du médicament sont très importantes, les adultes sont moins sensibles aux effets secondaires qu'un enfant. La liste des médicaments de base utilisés dans le traitement des enfants comprend les médicaments suivants:

  1. Dropéridol, Fentanyl - ont un effet efficace sur l'hippocampe, d'où provient le signal des crises, mais il n'y a pas de morphine dans la composition, ce qui peut causer des problèmes respiratoires chez les nourrissons de moins de 1 an. Vous pouvez résoudre ce problème avec la nalorphine..
  2. Benzodiazépines - La sibazone est généralement utilisée, ce qui peut être appelée diazépam ou seduxen. L'administration intraveineuse du médicament arrête les convulsions dans les 5 minutes, une dépression respiratoire peut être observée avec de fortes doses du médicament. La situation peut être corrigée par l'introduction de physostigmine par voie intramusculaire.
  3. Lidocaïne. Le médicament peut supprimer presque immédiatement les crises de tout type chez les bébés, s'il est administré par injection intraveineuse. En thérapie, en règle générale, une dose saturante est d'abord administrée, puis des compte-gouttes sont utilisés.
  4. Phénobarbital. Il est utilisé pour la prévention et le traitement. Il est généralement prescrit avec des attaques légères, car le résultat de l'application se développe en 4 à 6 heures. Le principal avantage du médicament est que l'effet chez les enfants peut durer jusqu'à 2 jours. De bons résultats sont observés lorsqu'ils sont pris simultanément avec sibazon.
  5. Hexenal. Médicament puissant, mais a un effet déprimant sur la respiration, ce qui limite considérablement son utilisation chez les enfants.

Anticonvulsivants de nouvelle génération

Lors du choix d'un médicament, le médecin doit prendre en compte l'origine de la pathologie. Les anticonvulsivants de nouvelle génération visent à résoudre un plus large éventail de causes, provoquant un nombre minimum d'effets secondaires. Le développement est en cours, donc avec le temps, de plus en plus d'outils modernes apparaissent qui ne peuvent pas être achetés dans une boutique en ligne ou commandés à domicile. Des options modernes, on distingue ces médicaments antiépileptiques efficaces d'une nouvelle génération:

  1. Diphénine - indiqué pour les crises graves, la névralgie du trijumeau.
  2. Zarontin (alias Suksilep). Outil qui a fait ses preuves, le traitement doit être effectué en continu.
  3. Keppra contient la substance lévétiracétam, le mécanisme de son effet sur le corps n'est pas entièrement compris. Les experts suggèrent que le médicament agit sur les récepteurs de la glycine et de l'acide gamma-aminobutyrique. Confirmation d'un effet positif dans le traitement par Keppra des crises d'épilepsie généralisées et des crises partielles.
  4. Ospolot est un anticonvulsivant de nouvelle génération, l'effet de la substance active n'a pas été entièrement compris. L'utilisation de médicaments pour les épi-crises partielles est justifiée. Le médecin prescrit une dose quotidienne, qui doit être divisée en 2-3 doses..
  5. Petnidan - un ingrédient actif appelé éthosuximide, très efficace dans le traitement des absences. Il est impératif de coordonner le rendez-vous avec votre médecin..

Effets secondaires des anticonvulsivants

La plupart des anticonvulsivants sont des médicaments sur ordonnance qui ne sont pas facilement disponibles. Cela est dû au grand nombre et au risque élevé d'effets secondaires d'un surdosage médicamenteux. Le médecin peut choisir le bon médicament, en fonction des résultats du test, il n'est pas recommandé d'acheter des médicaments par lui-même. Les effets secondaires les plus courants des médicaments anticonvulsivants pour l'abus de drogues sont:

  • l'incertitude lors de la marche;
  • vertiges;
  • vomissements, somnolence, nausées;
  • vision double;
  • dépression respiratoire;
  • réactions allergiques (éruption cutanée, altération de la formation de sang, insuffisance hépatique).

Le prix des anticonvulsivants

La plupart des médicaments peuvent être trouvés dans le catalogue sur les sites Web des pharmacies, mais pour certains groupes de médicaments, vous aurez besoin d'une prescription médicale. Le coût des médicaments peut différer selon le fabricant, le lieu de vente. Le prix approximatif des anticonvulsivants dans la région de Moscou est le suivant:

Remèdes efficaces contre l'épilepsie

L'épilepsie est une maladie chronique grave qui nécessite un traitement sérieux et à long terme. À ce jour, il existe plusieurs formes de la maladie, mais toutes sont unies par le symptôme principal - la présence de crises d'épilepsie.

Pour le traitement de la maladie, des médicaments antiépileptiques sont utilisés, qui préviennent la récurrence des crises et aident également les personnes atteintes d'épilepsie à retrouver une vie normale et complète..

Traitement médical

Tous les remèdes contre l'épilepsie visent à maximiser la qualité de vie d'une personne qui a été diagnostiquée avec cette maladie.

Le médicament pour l'épilepsie est sélectionné par le médecin strictement sur une base individuelle.

Dans ce cas, des facteurs importants tels que le type d'épilepsie, la forme clinique de la crise, la présence d'autres maladies chroniques, l'âge, la taille et le poids du patient doivent être pris en compte..

Les principaux objectifs de la thérapie:

  • Prévenir de nouvelles crises d'épilepsie.
  • Soulagement maximal de la douleur pour les crises si elles sont accompagnées de crises douloureuses.
  • Réduire la fréquence et la durée des crises d'épilepsie.
  • Réduire les effets secondaires et les risques liés à la pharmacothérapie.

Les médicaments les plus couramment utilisés pour l'épilepsie sont les anticonvulsivants, les sédatifs et les tranquillisants..

À l'heure actuelle, tous les médicaments pris pour traiter l'épilepsie sont divisés en «nouveaux» et «anciens».

Les médicaments de nouvelle génération se distinguent par une efficacité élevée et une liste minimale d'effets secondaires.

Anticonvulsivants

Quels anticonvulsivants pour l'épilepsie sont considérés comme les plus efficaces et les plus efficaces?

La liste des derniers médicaments pour cette maladie est la suivante:

  1. Carbamazépine;
  2. Clonazepam;
  3. Beclamide;
  4. Phénobarbital;
  5. Phénytoïne;
  6. Valproate;
  7. Primidon;
  8. Oxcarbazepine;
  9. Lamotrigine;
  10. Topiramate.

Si une personne a reçu un diagnostic d'épilepsie, les médicaments énumérés ci-dessus aident à combattre efficacement divers types d'épilepsie - lobe temporal, cryptogénique, idiopathique, focal.

En présence de crises mineures, il est le plus souvent recommandé de boire de l'étosuximide, de la triméthadone, du lévétiracétam, de la prégabaline, de la gébapentine.

Tout médicament antiépileptique de la catégorie des anticonvulsivants vise à arrêter les crampes musculaires, quelle que soit la nature de l'origine, en augmentant l'activité des neurones responsables de la fonction «inhibitrice», ainsi que l'inhibition maximale des neurones excitateurs.

Tout cela peut réduire considérablement la fréquence et la durée des crises d'épilepsie..

Il convient de noter que ces médicaments pour le traitement de l'épilepsie ont un effet inhibiteur prononcé sur le fonctionnement du système nerveux central, leur utilisation peut provoquer un certain nombre d'effets secondaires:

  • Maux de tête et étourdissements;
  • Somnolence constante;
  • Troubles moteurs;
  • Pathologie cognitive;
  • Déficience de mémoire.

Les médicaments anticonvulsivants sont le plus souvent produits sous la forme pharmacologique de comprimés - par exemple, Midazolam, Nitrazepam, Difenin, Depakine, Konvuleks, Konvulsofin, Tegretol, Luminal, Pagluferal.

Depakine, Valproate sont des médicaments populaires de la catégorie valproate qui sont souvent utilisés pour traiter l'épilepsie. Disponible sous forme de comprimés, gélules, granulés, sirop.

Ces médicaments peuvent avoir un effet négatif sur le foie, il est donc impératif de surveiller en permanence le taux d'enzymes hépatiques. Peut également entraîner une prise de poids, une perte de cheveux, de la somnolence, des membres tremblants.

Carbamazépine, Tegretol - est utilisé pour traiter les crises d'épilepsie généralisées partielles et secondaires. Le médicament peut être utilisé chez les enfants de plus de 12 mois. La dose maximale autorisée est de 10 à 20 mg par kg de poids corporel.

En cas d'utilisation prolongée de carbamazépine, des effets indésirables peuvent survenir - étourdissements, nausées, vomissements.

La lamotrigine est la plus efficace pour les crises généralisées tonico-cloniques. Il a un effet anticonvulsivant, améliore l'humeur et soulage la dépression. La posologie initiale du médicament est de 1 à 3 mg par kg de poids corporel par jour, il est recommandé d'augmenter progressivement la posologie.

Dans certains cas, la prise du médicament s'accompagne de troubles du sommeil, d'agressivité, de larmoiement, d'éruptions cutanées et d'autres réactions allergiques.

Tranquillisants dans le traitement de l'épilepsie

Un tranquillisant est un type de médicament psychotrope utilisé pour supprimer l'excitabilité excessive du système nerveux central et réduire l'anxiété. Les principaux avantages de l'utilisation de tranquillisants sont les effets sédatifs, anticonvulsivants et hypnotiques..

Beaucoup de gens se demandent - nous buvons des tranquillisants pour l'épilepsie, combien de temps le traitement devrait-il durer?

Il ne faut pas oublier que les médicaments du groupe des tranquillisants ne doivent jamais être consommés pendant une longue période..

Cela peut conduire à une dépendance du corps et même à une dépendance physique totale aux médicaments. Par conséquent, la question de la prise de tranquillisants doit être décidée exclusivement par un médecin..

Dans certains cas, les pilules peuvent provoquer un certain nombre d'effets secondaires, parmi lesquels la fatigue chronique, la somnolence, une altération de la mémoire, de l'attention et de la concentration, le développement d'une dépression sévère.

Original ou générique?

Pour l'efficacité du traitement de l'épilepsie, il est d'une grande importance quel médicament particulier est utilisé - un générique ou un original de dernière génération?

Comme son nom l'indique, l'original est un produit de nouvelle génération, qui a été breveté par un fabricant pharmaceutique, a passé toutes les études de laboratoire et cliniques nécessaires..

À son tour, un générique est un soi-disant analogue, un médicament moins cher avec une substance active similaire, mais provenant d'un fabricant différent..

Il convient de noter que les principales technologies de production et la composition des composants auxiliaires d'un médicament générique peuvent différer considérablement de l'original..

Pour le traitement de l'épilepsie, il est préférable d'utiliser des médicaments originaux de marque. Mais de nombreux patients demandent de remplacer les médicaments d'origine par des génériques - le plus souvent, cela est dû à un coût inférieur.

Mais dans ce cas, il est nécessaire d'ajuster la dose du médicament, dans la plupart des cas, elle augmente.

De plus, lors de l'utilisation d'analogues, la fréquence des effets secondaires augmente considérablement, ce qui ne peut pas non plus affecter le bien-être d'une personne. Et par conséquent, le choix d'un médicament contre l'épilepsie appartient exclusivement au spécialiste traitant..

L'épilepsie est-elle définitivement guérie??

Comme le montrent les statistiques médicales, les enfants et les adolescents ont les chances les plus élevées de guérir complètement l'épilepsie. Dans cette catégorie, le taux de guérison atteint 80-82%.

Chez les patients adultes, le taux de guérison est déjà de 45 à 50%. Dans 32% des cas, les patients notent que la fréquence, le nombre et la durée des crises d'épilepsie ont significativement diminué.

Malheureusement, dans la pratique médicale, il existe un concept tel que l'épilepsie résistante - elle représente environ 20 à 23% de tous les cas de la maladie et est considérée comme incurable avec une méthode médicamenteuse. Dans ce cas, seule la chirurgie aide..

Le traitement chirurgical est considéré comme le plus efficace pour l'épilepsie réfractaire et conduit à une guérison dans 91% des cas.

Anticonvulsivants pour l'épilepsie: un examen des remèdes

Les anticonvulsivants sont des médicaments pour le traitement des crises, la principale manifestation de l'épilepsie. Le terme «antiépileptiques» est considéré comme plus correct, car ils sont utilisés pour lutter contre les crises d'épilepsie, qui ne s'accompagnent pas toujours du développement de crises.

Les médicaments anticonvulsivants, aujourd'hui, sont représentés par un groupe assez important de médicaments, cependant, la recherche et le développement de nouveaux médicaments se poursuivent. Cela est dû à la variété des manifestations cliniques de l'épilepsie. Il existe de nombreux types de crises avec différents mécanismes de développement. La recherche de moyens innovants est également déterminée par la résistance (résistance) des crises d'épilepsie à certains médicaments déjà existants, la présence d'effets secondaires qui compliquent la vie du patient et certains autres aspects. À partir de cet article, vous obtiendrez des informations sur les principaux médicaments antiépileptiques et les caractéristiques de leur utilisation..

Quelques principes fondamentaux de la pharmacothérapie pour l'épilepsie

Le principal objectif du traitement de l'épilepsie est de maintenir et d'améliorer la qualité de vie du patient. Ils essaient d'y parvenir en éliminant complètement les crises d'épilepsie. Mais dans le même temps, les effets secondaires développés de la consommation constante de médicaments ne doivent pas dépasser les effets négatifs des crises. Autrement dit, il est impossible de rechercher l'élimination des saisies «à tout prix». Il est nécessaire de trouver un «terrain d'entente» entre les manifestations de la maladie et les effets indésirables des médicaments antiépileptiques: pour que le nombre de crises soit réduit et que les effets secondaires soient minimes.

Le choix des antiépileptiques est déterminé par plusieurs paramètres:

  • la forme clinique de l'attaque;
  • type d'épilepsie (symptomatique, idiopathique, cryptogénique);
  • âge, sexe, poids du patient;
  • la présence de maladies concomitantes;
  • mode de vie.

Le médecin traitant est confronté à une tâche difficile: parmi toute l'abondance de médicaments antiépileptiques, sélectionnez (et, ce serait bien, du premier coup) un remède efficace. De plus, la monothérapie de l'épilepsie est souhaitable, c'est-à-dire l'utilisation d'un seul médicament. Ce n'est que dans les cas où plusieurs médicaments à leur tour ne sont pas capables de faire face aux attaques, ils ont recours à l'administration simultanée de deux voire trois médicaments. Des recommandations ont été élaborées pour l'utilisation de médicaments individuels en fonction de leur efficacité dans l'une ou l'autre forme d'épilepsie et les types de crises. À cet égard, il existe des médicaments de première et de deuxième ligne de choix, c'est-à-dire ceux avec lesquels il est nécessaire de commencer le traitement (et la probabilité de leur efficacité est plus élevée), et ceux auxquels il convient de recourir en cas d'inefficacité des médicaments de première ligne..

La complexité de la sélection du médicament dépend également en grande partie de la disponibilité de sa dose efficace et de sa tolérance individuelles (!) Autrement dit, deux patients présentant les mêmes types de crises, le même sexe, le même poids et à peu près le même âge, et même les mêmes conditions médicales sous-jacentes, peuvent nécessiter une dose différente du même médicament pour contrôler la maladie..

Il convient également de garder à l'esprit que le médicament doit être utilisé pendant une longue période sans interruption: après que le contrôle des crises a été établi pendant encore 2 à 5 ans! Malheureusement, il est parfois nécessaire de prendre en compte les capacités matérielles du patient..

Comment fonctionnent les anticonvulsivants?

L'apparition de crises d'épilepsie est le résultat d'une activité électrique anormale dans une zone du cortex cérébral: un foyer épileptique. Une diminution de l'excitabilité des neurones du foyer épileptique, la stabilisation des potentiels membranaires de ces cellules conduisent à une diminution du nombre de décharges spontanées et, par conséquent, à une diminution du nombre de crises. C'est dans ce sens que les antiépileptiques "agissent".

Il existe trois principaux mécanismes d'action des anticonvulsivants:

  • stimulation des récepteurs GABA. Le GABA - acide gamma-aminobutyrique - est un médiateur inhibiteur du système nerveux. La stimulation de ses récepteurs conduit à une inhibition de l'activité neuronale;
  • blocage des canaux ioniques dans la membrane neuronale. L'apparition d'une décharge électrique est associée à une modification du potentiel d'action de la membrane cellulaire, et cette dernière se produit à un certain rapport d'ions sodium, calcium, potassium des deux côtés de la membrane. Un changement du rapport des ions entraîne une diminution de l'activité épique;
  • une diminution de la quantité de glutamate ou un blocage de ses récepteurs dans la fente synaptique (à l'endroit où une décharge électrique est transmise d'un neurone à un autre). Le glutamate est un neurotransmetteur excitateur. L'élimination de ses effets vous permet de localiser le foyer d'excitation, l'empêchant de se propager à tout le cerveau.

Chaque médicament anticonvulsivant peut avoir un ou plusieurs mécanismes d'action. Les effets secondaires de l'utilisation de médicaments antiépileptiques sont également associés à ces mécanismes d'action, car ils réalisent leurs capacités non de manière sélective, mais, en fait, dans tout le système nerveux (et parfois pas seulement)..

Anticonvulsivants essentiels

L'épilepsie est traitée avec divers médicaments depuis le 19e siècle. Le choix de certains médicaments évolue dans le temps en raison de l'émergence de nouvelles données sur leur utilisation. Un certain nombre de drogues sont devenues une chose du passé, et certaines ont conservé leur position à ce jour. Actuellement, parmi les anticonvulsivants, les médicaments suivants sont les plus courants et les plus fréquemment utilisés:

  • Valproate de sodium et autres valproates;
  • Carbamazépine;
  • Oxcarbazepine;
  • Lamotrigine;
  • Étosuximide;
  • Topiramate;
  • Gabapentine;
  • Prégabaline;
  • Phénytoïne;
  • Phénobarbital;
  • Lévétiracétam.

Naturellement, ce n'est pas la liste complète des anticonvulsivants existants. Seulement en Russie, aujourd'hui, plus de 30 médicaments sont enregistrés et approuvés pour utilisation..

Par ailleurs, il convient de noter que le fait suivant est d'une grande importance dans le traitement de l'épilepsie: un médicament original (de marque) ou un médicament générique (générique) est utilisé. Un médicament original est un médicament qui a été créé pour la première fois, testé et breveté. Le générique est un médicament avec la même substance active, mais reproduit par une autre société et après l'expiration du brevet de la marque. Les excipients et la technologie de fabrication d'un produit générique peuvent différer de l'original. Ainsi, dans le cas du traitement de l'épilepsie, l'utilisation d'un médicament de marque ou générique joue un rôle important, car on a remarqué que lorsqu'un patient est transféré d'un médicament original à un médicament générique (généralement en raison de difficultés matérielles, les médicaments de marque étant très coûteux), la dose de ce dernier peut devoir être ajustée (plus souvent vers augmenter). En outre, lors de l'utilisation de génériques, la fréquence des effets secondaires augmente généralement. Comme vous pouvez le voir, il n'est pas nécessaire de parler de l'équivalence des médicaments dans ce cas. Par conséquent, lors du traitement de l'épilepsie, il est impossible de remplacer un médicament par un autre avec une substance active similaire sans consulter un médecin..

Valproate de sodium et autres valproates

Le médicament original de ce groupe est la Depakine. La dépakine est disponible sous différentes formes posologiques: comprimés, sirop, comprimés et granulés à libération prolongée, comprimés entériques, ainsi que sous forme de lyophilisat pour la préparation d'une solution pour administration intraveineuse. Il existe de nombreux génériques avec une substance active similaire: Konvulex, Enkorat, Konvulsofin, Acediprol, Valparin, Sodium Valproate, Calcium Valproate, Valproic Acid, Valprokom, Apilepsin.

La dépakine est un médicament de première intention pour le traitement de pratiquement toutes les crises d'épilepsie existantes, partielles et généralisées. Par conséquent, c'est souvent avec lui que commence le traitement de l'épilepsie. Une caractéristique positive de Depakine est l'absence d'effet négatif sur tous les types de crises d'épilepsie, c'est-à-dire qu'elle ne provoque pas d'augmentation de la fréquence des crises, même si elle s'avère inefficace. Le médicament fonctionne à travers le système GABAergique. La dose thérapeutique moyenne est de 15-20 mg / kg / jour.

La prise de Depakine a un effet indésirable sur le foie, il est donc nécessaire de contrôler le taux d'enzymes hépatiques dans le sang. Parmi les effets secondaires les plus courants, il convient de noter les suivants:

  • gain de poids (obésité);
  • une diminution du nombre de plaquettes dans le sang (ce qui entraîne des troubles du système de coagulation sanguine);
  • nausées, vomissements, douleurs abdominales, selles dérangées (diarrhée) au tout début du traitement. Après quelques jours, ces phénomènes disparaissent;
  • léger tremblement des membres et somnolence. Dans certains cas, ces phénomènes dépendent de la dose;
  • augmentation de la concentration d'ammoniac dans le sang;
  • perte de cheveux (peut être transitoire ou liée à la dose).

Le médicament est contre-indiqué dans l'hépatite aiguë et chronique, la diathèse hémorragique, la prise simultanée de millepertuis, chez les enfants de moins de 6 ans.

Carbamazépine

Le médicament original avec un ingrédient actif tel que Finlepsin. Génériques: Carbamezepine, Tegretol, Mazetol, Zeptol, Carbapine, Zagretol, Actinerval, Stazepin, Storilat, Epial.

Tout d'abord, le traitement des crises généralisées partielles et secondaires commence par elle. La finlepsine ne peut pas être utilisée pour les absences et les crises d'épilepsie myoclonique, car dans ce cas, il s'agit d'un médicament délibérément inefficace. La dose quotidienne moyenne est de 10 à 20 mg / kg. La finlepsine nécessite une titration de dose, c'est-à-dire que la dose initiale est progressivement augmentée jusqu'à ce que l'effet optimal soit obtenu.

En plus de l'effet anticonvulsivant, il a également un effet antipsychotique, qui vous permet de "faire d'une pierre deux coups" avec un médicament si le patient présente des changements concomitants dans la sphère mentale.

Le médicament est autorisé pour les enfants à partir d'un an.

Les effets secondaires les plus courants sont:

  • étourdissements, instabilité lors de la marche, somnolence, maux de tête;
  • réactions allergiques sous la forme d'une éruption cutanée (urticaire);
  • une diminution du contenu des leucocytes, des plaquettes, une augmentation du contenu des éosinophiles;
  • nausées, vomissements, sécheresse de la bouche, augmentation de l'activité de la phosphatase alcaline;
  • rétention d'eau dans le corps et, par conséquent, œdème et prise de poids.

Vous ne pouvez pas utiliser Finlepsin chez les patients présentant une porphyrie aiguë intermittente, un bloc cardiaque auriculo-ventriculaire, en violation de l'hématopoïèse de la moelle osseuse (anémie, diminution du nombre de leucocytes), simultanément avec des préparations de lithium et des inhibiteurs de MAO.

Oxcarbazépine (Trileptal)

Il s'agit d'un médicament de deuxième génération de carbamazépine. Il est également utilisé, comme la carbamazépine, pour les crises partielles et généralisées. Par rapport à la carbamazépine, elle présente de nombreux avantages:

  • l'absence de produits métaboliques toxiques, c'est-à-dire que son séjour dans le corps s'accompagne du développement de beaucoup moins d'effets secondaires. Les effets secondaires les plus courants de la prise d'Oxcarbazepine sont des maux de tête et une faiblesse générale, des étourdissements;
  • mieux toléré par les patients;
  • provoque rarement des réactions allergiques;
  • ne nécessite pas d'ajustement de la dose;
  • interagit moins avec d'autres substances médicamenteuses, il est donc préférable de l'utiliser s'il est nécessaire de le prendre simultanément avec d'autres médicaments;
  • approuvé pour une utilisation chez les enfants à partir du 1er mois.

Lamotrigine

Médicament original: Lamictal. Les génériques sont Lamitor, Konvulsan, Lamotrix, Triginet, Seizar, Lamolep.

Utilisé dans le traitement des crises généralisées tonico-cloniques, des absences, des crises partielles.

La dose thérapeutique moyenne est de 1 à 4 mg / kg / jour. Nécessite une augmentation progressive de la dose. En plus de l'anticonvulsivant, il a un effet antidépresseur et normalise l'humeur. Approuvé pour une utilisation chez les enfants à partir de 3 ans.

Le médicament est bien toléré. Les effets secondaires courants de la lamotrigine comprennent:

  • éruption cutanée sur la peau;
  • agressivité et irritabilité;
  • maux de tête, troubles du sommeil (insomnie ou somnolence), étourdissements, membres tremblants;
  • nausées, vomissements, diarrhée;
  • fatigabilité rapide.

Un autre avantage de ce médicament est le petit nombre de contre-indications évidentes d'utilisation. Il s'agit de l'intolérance (réactions allergiques) à la lamotrigine et des 3 premiers mois de grossesse. Lors de l'allaitement, jusqu'à 60% de la dose de médicament contenue dans le sang peut atteindre le bébé.

Éthosuximide

L'étosuximide, ou Suxilep, est un médicament moins couramment utilisé. Il est utilisé uniquement comme traitement de première intention des absences. La posologie efficace est de 15 à 20 mg / kg / jour. Souvent utilisé dans le traitement de l'épilepsie chez les enfants.

Effets secondaires majeurs:

  • étourdissements, maux de tête;
  • démangeaison de la peau;
  • photophobie;
  • phénomènes de parkinsonisme;
  • problèmes gastro-intestinaux;
  • une diminution du nombre de cellules sanguines.

Ne pas utiliser en cas d'insuffisance rénale ou hépatique, de maladies du sang, de porphyrie, de grossesse et d'allaitement.

Topiramate

Le médicament original est connu sous le nom de Topamax, génériques - Topalepsin, Topsaver, Maxitopyr, Epitop, Toreal, Epimax.

Il peut être utilisé pour les crises tonico-cloniques généralisées, secondaires généralisées et partielles, la myoclonie comme remède de première intention. La dose efficace est de 200 à 400 mg / kg / jour.

Provoque souvent de la somnolence, des étourdissements, l'apparition de paresthésies (sensation de rampement, de brûlure, d'engourdissement dans n'importe quelle partie du corps), une altération de la mémoire, de l'attention, de la réflexion, un manque d'appétit et même une anorexie, des douleurs musculaires, une vision double, une vision floue, des douleurs et bourdonnements d'oreilles, saignements de nez, perte de cheveux, éruptions cutanées, provoque la formation de sable et de calculs rénaux, conduit au développement de l'anémie. Et bien que les contre-indications absolues incluent uniquement l'hypersensibilité au médicament et les enfants de moins de 2 ans, néanmoins, un grand nombre d'effets secondaires nécessitent une nomination délibérée de Topiramate. C'est pourquoi, dans la plupart des cas, ce médicament se trouve au deuxième rang parmi d'autres, c'est-à-dire qu'il n'est utilisé qu'en cas d'inefficacité de médicaments tels que Depakine, Lamotrigine, Finlepsin.

Gabapentine et prégabaline

Ces substances actives sont des analogues de l'acide gamma-aminobutyrique, sur lequel repose le mécanisme de leur action. Les médicaments originaux sont respectivement Neurontin et Lyrica. Génériques de Neurontin: Tebantin, Gapentek, Lepsitin, Gabagamma. Paroles génériques: Algerica, Pregabalin, Prabegin.

Les deux médicaments sont classés comme médicaments de deuxième intention pour l'épilepsie. Il est plus opportun de les utiliser dans les crises généralisées partielles et secondaires, dans certains cas - dans les crises généralisées primaires. La dose requise de gabapentine est de 10 à 30 mg / kg / jour, la prégabaline - 10 à 15 mg / kg / jour. En plus des crises d'épilepsie, les médicaments sont bons pour soulager la douleur neuropathique (névralgie post-herpétique, douleur diabétique, douleur dans la polyneuropathie alcoolique), ainsi que la douleur dans la fibromyalgie..

Une caractéristique de l'usage des drogues est leur bonne tolérance. Parmi les effets secondaires, les plus courants sont:

  • vertiges et somnolence;
  • bouche sèche, perte d'appétit et de selles;
  • Vision floue;
  • dysérection.

La gabapentine n'est pas utilisée chez les enfants de moins de 12 ans, la prégabaline est interdite de moins de 17 ans. Les médicaments ne sont pas recommandés pour les femmes enceintes..

Phénytoïne et phénobarbital

Ce sont des «vétérans» parmi les médicaments contre l'épilepsie. Aujourd'hui, ce ne sont pas des médicaments de première intention, ils ne sont utilisés qu'en cas de résistance au traitement avec d'autres médicaments..

La phénytoïne (diphénine, dihidan) peut être utilisée pour tous les types de crises sauf les absences. L'avantage du médicament est son prix bas. La dose efficace est de 5 mg / kg / jour. Le médicament ne doit pas être utilisé pour les problèmes hépatiques et rénaux, les troubles du rythme cardiaque sous forme de divers blocages, la porphyrie, l'insuffisance cardiaque. Lors de l'utilisation de la phénytoïne, des effets secondaires peuvent être observés sous forme d'étourdissements, fièvre, agitation, nausées et vomissements, tremblements, croissance excessive des cheveux, ganglions lymphatiques enflés, augmentation de la glycémie, difficulté à respirer, éruptions cutanées allergiques..

Le phénobarbital (Luminal) est utilisé comme anticonvulsivant depuis 1911. Il est utilisé pour les mêmes types de crises que la phénytoïne, à une dose de 0,2 à 0,6 g / jour. Le médicament "s'est évanoui" en arrière-plan en raison du grand nombre d'effets secondaires. Parmi eux, les plus courants sont: le développement de l'insomnie, l'apparition de mouvements involontaires, la détérioration des fonctions cognitives, des éruptions cutanées, une diminution de la pression artérielle, l'impuissance, des effets toxiques sur le foie, l'agressivité et la dépression. Le médicament est interdit pour la myasthénie grave, l'alcoolisme, la toxicomanie, les maladies graves du foie et des reins, le diabète sucré, l'anémie sévère, les maladies bronchiques obstructives, pendant la grossesse.

Lévétiracétam

L'un des nouveaux médicaments pour le traitement de l'épilepsie. Le médicament d'origine est appelé Keppra, les génériques sont Levetinol, Komviron, Levetiracetam, Epiterra. Il est utilisé pour traiter les crises partielles et généralisées. La dose quotidienne est en moyenne de 1000 mg.

Effets secondaires majeurs:

  • somnolence;
  • asthénie;
  • vertiges;
  • douleur abdominale, perte d'appétit et de selles;
  • éruptions cutanées;
  • vision double;
  • augmentation de la toux (s'il y a des problèmes avec le système respiratoire).

Il n'y a que deux contre-indications: l'intolérance individuelle, la période de grossesse et d'allaitement (car l'effet du médicament n'a pas été étudié dans de telles conditions).

La liste des médicaments existants pour l'épilepsie peut être poursuivie, car le remède idéal n'existe pas encore (il y a trop de nuances dans le traitement des crises d'épilepsie). Les tentatives visant à créer un «étalon-or» pour le traitement de cette maladie se poursuivent.

Pour résumer ce qui précède, je tiens à préciser que tout médicament contenant des anticonvulsivants n'est pas inoffensif. Il faut se rappeler que le traitement ne doit être effectué que par un médecin, il ne peut être question d'aucun choix indépendant ni de changement de médicament.!