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Commotion cérébrale

Les symptômes d'une commotion cérébrale légère comprennent une diminution de la vitesse psychomotrice et un trouble déficitaire de l'attention. Parfois, il y a des violations légères de la capacité d'abstraire, des jugements adéquats et des conclusions logiques. Dans la plupart des cas, les troubles sont causés par des facteurs psychogènes (mentaux, psychologiques, émotionnels, mais pas physiques).

Caractéristique d'une commotion cérébrale légère

Les traumatismes crâniens sont souvent la cause d'invalidité et de décès. Le plus souvent, les lésions cérébrales traumatiques chez les patients adultes sont associées à des accidents de voiture, chez les enfants - avec des jeux de plein air, des sports, des chutes de hauteur. Une commotion cérébrale légère survient à 80% de toutes les blessures traumatiques dans la région de la tête.

Dans la pathogenèse des troubles provoqués par un traumatisme crânien, la première place est donnée aux facteurs de forte accélération ou décélération auxquels la moelle est exposée à la suite de la collision de la tête avec un objet solide. Les grands hémisphères sont caractérisés par l'absence de fixation et de mobilité serrées. Au moment d'un coup à la tête, ils entrent dans un mouvement circulaire par rapport au tronc cérébral, qui est étroitement relié par des racines nerveuses à la base du crâne..

En raison de la mobilité des hémisphères cérébraux, les parties supérieures du tronc cérébral et les structures du thalamus sont endommagées, ce qui entraîne un dysfonctionnement de la formation réticulaire (formation qui s'étend sur tout l'axe de la tige). La formation réticulaire est constituée de noyaux et d'un vaste réseau de neurones, abondamment équipés d'axones et de dendrites. Les principales fonctions de la formation réticulaire sont l'activation des régions corticales du cerveau de la tête et le contrôle de l'activité réflexe des structures de la moelle épinière.

Les dommages aux structures de la formation réticulaire se manifestent cliniquement par la stupéfaction ou la perte de conscience. Au moment de la blessure, il y a une augmentation à court terme des valeurs de pression intracrânienne. Une légère commotion cérébrale de la substance cérébrale ne s'accompagne pas d'une modification de la structure morphologique du tissu. Dans le contexte d'un traumatisme, des troubles métaboliques se développent, ce qui entraîne un dysfonctionnement des membranes neuronales et un trouble au cours des processus physiologiques dans le tissu nerveux.

L'autopsie montre souvent des lésions axonales diffuses (tension et déchirure des axones dues à une accélération ou une décélération rapidement croissante de la tête) de type diffus chez les patients qui ont eu un TBI mais qui sont décédés d'autres causes. L'apparition de symptômes caractéristiques est basée sur des lésions microvasculaires réversibles, des lésions partielles du tissu nerveux dans l'hippocampe et la formation réticulaire du thalamus. Les dommages au tissu nerveux sont également dus à l'effet neurotoxique des neurotransmetteurs excitateurs (acides aminés).

Premiers signes et principaux symptômes

Une commotion cérébrale légère est accompagnée de signes et de symptômes caractéristiques, nécessite des premiers soins immédiats et un traitement approprié. La complexité du diagnostic est la régression rapide des symptômes avec une commotion cérébrale légère. Les informations sur l'état de conscience du patient au moment du traumatisme sont subjectives. Habituellement, l'information est fournie par le patient lui-même, qui peut oublier l'épisode de perte de conscience ou, au contraire, le simuler. Signes d'une légère commotion cérébrale:

  • Confusion, confusion.
  • Perte de conscience de type à court terme (pas plus de 20 minutes).
  • Amnésie post-traumatique ne durant pas plus de 24 heures.

L'amnésie peut être absente. Il se développe plus souvent selon le type antérograde (violation des souvenirs d'informations récemment mémorisées). L'amnésie n'est pas toujours vraie. Souvent, les pertes de mémoire sont associées à une intoxication alcoolique, au stress, à la prise de médicaments à effet sédatif. Les symptômes d'une commotion cérébrale légère chez un adulte aigu comprennent:

  1. Mal de crâne.
  2. Étourdissements, sensation de rotation, balancement du corps.
  3. Bruit, bourdonnement dans les oreilles.
  4. Hypersensibilité aux stimuli lumineux et sonores.
  5. Crise d'un seul type à court terme (rare).

Une légère céphalée due à une commotion cérébrale ne dure généralement pas plus de 24 heures. Une crise survient rarement immédiatement après un coup à la tête et ne nécessite pas la nomination d'un traitement anticonvulsivant. Les troubles cognitifs et comportementaux sont plus fréquents chez les femmes que chez les hommes. Les symptômes tardifs après une micro-commotion cérébrale comprennent une fatigue accrue, une faiblesse générale, une détérioration de la capacité de travail, des troubles du sommeil (somnolence pendant la journée, insomnie la nuit).

Les troubles émotionnels comprennent la névrose anxieuse, la labilité émotionnelle (sautes d'humeur fréquentes et inattendues), la dépression, rarement l'agression. L'anxiété et les troubles dépressifs sont détectés chez 30% des patients. La dépression peut durer jusqu'à 6 mois, ce qui est en corrélation avec le risque de développer des idées suicidaires. Les patients se plaignent de troubles de la mémoire, d'incapacité à se concentrer, de ralentissement et de détérioration de l'activité mentale.

Les signes de commotion cérébrale légère chez un adulte n'incluent pas la présence de symptômes neurologiques de type focal. Lorsque des symptômes neurologiques focaux apparaissent (douleur persistante et intense dans la région de la tête, accompagnée d'épisodes répétés de vomissements, évanouissements, vision double, crises d'épilepsie), la cause des troubles est établie et un autre diagnostic est posé.

A cet effet, la recherche instrumentale est réalisée sous forme d'IRM ou de TDM. Les indications de diagnostics instrumentaux supplémentaires sont des symptômes tels qu'une évaluation de l'état du patient sur l'échelle de Glasgow en dessous de 15 points, des changements de comportement et d'état mental de toute gravité..

Les principaux symptômes d'une commotion cérébrale légère chez un enfant sont: faiblesse, apathie, perte d'orientation spatiale et de temps, douleur à la tête. Les manifestations dépendent de l'âge de l'enfant. Les bébés crachent souvent, ils ont une détérioration de l'appétit, des pleurs déraisonnables, de l'anxiété, une pâleur de la peau.

Les signes d'une légère commotion cérébrale chez un enfant plus âgé comprennent des maux de tête, une perte de conscience de courte durée, une altération de la coordination motrice et souvent des nausées accompagnées de vomissements. Des symptômes neurologiques (léthargie, dysfonctionnement visuel, confusion, confusion, discours incohérent) sont possibles.

Méthodes de diagnostic

Pour déterminer la nature et l'étendue du trouble, des méthodes telles que la tomodensitométrie et l'IRM sont utilisées. Au cours d'une étude diagnostique au format CT, des violations sont révélées - foyers d'hémorragie, lésions du parenchyme (tissu nerveux), fractures des structures osseuses du crâne. La tomodensitométrie est considérée comme la méthode la plus informative pour identifier les indications d'une chirurgie d'urgence..

Autres avantages de la tomodensitométrie: la possibilité d'examiner des patients en état d'agitation psychomotrice, des résultats rapides. La neuroimagerie est obligatoire pour les patients:

  • Enfants de moins de 16 ans.
  • Patients présentant des signes d'intoxication.
  • Patients avec un tableau clinique flou et flou.
  • Patients prenant des anticoagulants en continu (dans le cadre d'un programme de traitement des pathologies vasculaires chroniques).

Avec une commotion cérébrale légère, des modifications de la structure de la moelle épinière sont retrouvées dans 15% des cas. Si lors de l'examen initial du patient, des symptômes neurologiques de type focal sont observés, des changements morphologiques dans le tissu nerveux sont détectés avec une fréquence de 50% des cas..

L'étude au format IRM est plus sensible à la détection des lésions axonales diffuses, des modifications de la structure du parenchyme, des hématomes de localisation sous-durale (sous la dure-mère). L'IRM révèle des anomalies hémorragiques associées à des lésions axonales.

Méthodes de traitement

Un neurologue vous expliquera comment traiter une commotion cérébrale légère. Habituellement, le patient est sous surveillance médicale à l'hôpital pendant plusieurs jours, puis il rentre chez lui. On montre au patient le repos au lit. Dans la période aiguë, un traitement symptomatique est effectué. Chez la plupart des patients, la régression des symptômes (maux de tête, étourdissements) se produit sans traitement pendant plusieurs jours. Dans certains cas, la période de récupération prend plus de temps - plusieurs semaines.

Le taux de guérison est en corrélation avec la gravité de la blessure, l'âge et l'état de santé général du patient. Chez les patients jeunes, chez qui la durée de la perte de conscience ne dépassait pas quelques secondes, la guérison complète se produit généralement en 1 à 2 semaines. Chez les patients de plus de 50 ans, les processus de récupération sont lents et la récupération peut être incomplète. Facteurs affectant le processus de récupération:

  1. Antécédents de maladies somatiques et de troubles mentaux.
  2. L'abus d'alcool.
  3. Attitudes locatives (disposition à recevoir des prestations associées à une situation défavorable - assurance, prestations d'invalidité, soins médicaux, attention accrue des proches).

Les observations médicales montrent une hétérogénéité significative des manifestations cliniques chez les patients ayant eu un épisode de commotion cérébrale légère. Le traumatisme crânien est un facteur de stress important qui peut entraîner de graves conséquences à l'avenir.

Premiers secours

Si, avec une légère commotion cérébrale, le patient a perdu connaissance, vous devez faire ce qui suit: le tourner sur le côté, mettre un oreiller ou un rouleau sous sa tête, s'il y a une rougeur de la peau du visage, ce qui indique une ruée de sang vers le crâne. Si la peau du visage est pâle, soulevez les jambes en plaçant un support volumétrique sous elles.

La tête est toujours tournée sur le côté pour éviter une obstruction des voies respiratoires (blocage) en cas de vomissements. En cas de manque de respiration et d'activité cardiaque, un massage cardiaque est effectué. Avec une légère blessure à la tête sans perte de conscience, effectuez les actions suivantes:

  1. Allongez-vous en position couchée, en tournant la tête d'un côté.
  2. Ils parlent avec la victime s'il a tendance à dormir, ne la laissant pas s'endormir (le coma peut se développer).
  3. Clarifier les circonstances de la blessure pour fournir des informations détaillées au médecin.

Les premiers soins consistent à maintenir le patient au repos et à appliquer une compresse froide, de la glace (aliments surgelés), enveloppés dans un chiffon doux et une serviette sur le site de la blessure. Une ambulance doit être appelée immédiatement. Les médecins examineront le patient, détermineront comment le traiter et s'il doit être hospitalisé.

Thérapie médicamenteuse

Le traitement d'une commotion cérébrale mineure implique l'élimination des symptômes - maux de tête, troubles du sommeil, irritabilité et anxiété. Un domaine thérapeutique important est la restauration des fonctions cérébrales. Le traitement de la commotion cérébrale légère comprend les produits pharmaceutiques:

  • Analgésiques (pour soulager la douleur).
  • Vestibulolytiques (pour éliminer les troubles vestibulaires - étourdissements, troubles de la coordination motrice).
  • Tranquillisants, antidépresseurs (pour combattre l'anxiété et la dépression).
  • Anticonvulsivants (pour éliminer le syndrome convulsif).
  • Hypnotiques (pour lutter contre les troubles du sommeil).

Préparations de calcium et de magnésium, régulateurs de l'équilibre acido-basique et du métabolisme cellulaire, les vitamines B sont indiquées pour la dystonie végétative. Le médecin déterminera les médicaments que le patient doit prendre, en raison de la nécessité d'une thérapie complexe, en tenant compte des manifestations cliniques. La psychothérapie fait référence aux méthodes de traitement auxiliaires.

Conséquences possibles

Les conséquences d'une légère commotion cérébrale sont plus souvent fonctionnelles. Un traumatisme crânien peut provoquer une rupture des vaisseaux sanguins alimentant le cerveau et la formation d'un hématome intracrânien avec l'apparition de symptômes neurologiques. L'hématome sous-dural est une maladie potentiellement mortelle.

Une légère secousse de la tête peut provoquer un syndrome convulsif récurrent, une susceptibilité aux maladies infectieuses et virales, ce qui nous permet de conclure qu'un traitement correct est nécessaire pour une blessure au crâne de toute gravité.

Une commotion cérébrale légère peut causer des maux de tête chroniques, des troubles de la mémoire et des troubles comportementaux et mentaux. Le facteur psychogène joue un rôle majeur dans la pathogenèse des troubles post-traumatiques de la sphère psycho-neurologique..

Une commotion cérébrale légère s'accompagne d'une perte de conscience à court terme et de maux de tête, entraînant un dysfonctionnement du cerveau. Un traitement correct aidera à éviter les conséquences indésirables.

Commotion cérébrale

La commotion cérébrale (lat.commocio cerebri) est une lésion cranio-cérébrale fermée (TCC) de degré léger, qui n'entraîne pas d'anomalies significatives dans le fonctionnement du cerveau et s'accompagne de symptômes transitoires.

Dans la structure du neurotraumatisme, la commotion cérébrale représente 70 à 90% de tous les cas. L'établissement d'un diagnostic est assez problématique, il existe des cas fréquents d'hyper et de sous-diagnostic.

Le sous-diagnostic de la commotion cérébrale est généralement associé à l'hospitalisation des patients dans les hôpitaux pédiatriques, les services de chirurgie, les unités de soins intensifs, etc., lorsque le personnel ne peut pas avec un degré élevé de probabilité vérifier la maladie à partir de la zone de neurotraumatisme. En outre, il convient de garder à l'esprit qu'environ un tiers des patients sont blessés, sous l'influence de doses excessives d'alcool, sans évaluer correctement la gravité de leur état et sans recourir à des soins médicaux spécialisés. Le taux d'erreur de diagnostic dans ce cas peut atteindre 50%.

Le surdiagnostic de la commotion cérébrale est dû, dans une plus large mesure, à une aggravation et à une tentative de simuler un état douloureux en raison de l'absence de critères diagnostiques objectifs sans ambiguïté.

La défaite du tissu cérébral dans cette pathologie est diffuse, généralisée. Il n'y a pas de changements macrostructuraux pendant la commotion cérébrale, l'intégrité des tissus n'est pas perturbée. Il y a une détérioration temporaire de l'interaction interneuronale due à des changements de fonctionnement aux niveaux cellulaire et moléculaire.

Causes et facteurs de risque

La commotion cérébrale en tant qu'état pathologique est le résultat d'un stress mécanique intense:

  • direct (traumatisme crânien);
  • médiée (blessure d'inertie ou d'accélération).

En raison de l'effet traumatique, la masse du cerveau est fortement déplacée par rapport à la cavité crânienne et à l'axe du corps, des dommages à l'appareil synaptique et une redistribution du liquide tissulaire se produisent, qui est un substrat morphologique d'un tableau clinique caractéristique.

Les causes les plus courantes de commotion cérébrale sont:

  • accidents de la route (coup direct à la tête ou changement soudain d'inertie de la position de la tête et du cou);
  • blessures domestiques;
  • accidents du travail;
  • les blessures sportives;
  • affaires criminelles.

Formes de la maladie

La commotion cérébrale est traditionnellement considérée comme la forme la plus bénigne de TBI et n'est pas classée selon la gravité. La maladie n'est pas non plus subdivisée en formes et types..

La classification à trois degrés, largement utilisée dans le passé, n'est actuellement pas utilisée, car conformément aux critères proposés, une contusion cérébrale était souvent diagnostiquée à tort comme une commotion cérébrale..

Étapes

Au cours de l'évolution de la maladie, il est d'usage de distinguer 3 stades de base (périodes):

  1. Une période aiguë, allant du moment de l'influence traumatique avec le développement des symptômes caractéristiques jusqu'à la stabilisation de l'état du patient, chez l'adulte en moyenne de 1 à 2 semaines.
  2. Intermédiaire - le temps écoulé entre la stabilisation des fonctions perturbées du corps en général et du cerveau en particulier, jusqu'à leur compensation ou normalisation, sa durée est généralement de 1 à 2 mois.
  3. Une période éloignée (résiduelle) au cours de laquelle le patient se rétablit ou l'apparition ou la progression de maladies neurologiques nouvellement apparues causées par le traumatisme précédent (dure 1,5 à 2,5 ans, bien qu'en cas de formation progressive de symptômes caractéristiques, sa durée puisse être illimitée).

Dans la période aiguë, le taux des processus métaboliques (le soi-disant feu métabolique) dans les tissus endommagés augmente considérablement, des réactions auto-immunes sont déclenchées en relation avec les neurones et les cellules compagnons. L'intensification du métabolisme conduit assez tôt à la formation d'un déficit énergétique et au développement de troubles secondaires des fonctions cérébrales..

La mortalité par commotion cérébrale n'est pas enregistrée, les symptômes actifs sont résolus en toute sécurité dans les 2-3 semaines, après quoi le patient revient au mode habituel de travail et d'activité sociale.

La période intermédiaire est caractérisée par la restauration de l'homéostasie soit dans un mode stable, qui est une condition préalable à une récupération clinique complète, soit en raison d'un stress excessif, ce qui crée la probabilité de la formation de nouvelles conditions pathologiques.

Le bien-être de la période à long terme est purement individuel et est déterminé par les capacités de réserve du système nerveux central, la présence de pathologie neurologique pré-traumatique, les caractéristiques immunologiques, la présence de maladies concomitantes et d'autres facteurs.

Symptômes de commotion cérébrale

Les signes de commotion cérébrale sont présentés par une combinaison de symptômes cérébraux, de symptômes neurologiques focaux et de manifestations autonomes:

  • altération de la conscience d'une durée de quelques secondes à plusieurs minutes, dont la gravité varie considérablement;
  • perte partielle ou totale de souvenirs;
  • plaintes de maux de tête diffus, épisodes de vertiges (associés à un mal de tête ou survenant de manière isolée), sifflements, acouphènes, sensation de chaleur;
  • nausées Vomissements;
  • phénomène oculostatique de Gurevich (violation de la statique avec certains mouvements des globes oculaires);
  • la dystonie des vaisseaux du visage ("jeu des vasomoteurs"), se manifestant par une alternance de pâleur et d'hyperémie de la peau et des muqueuses visibles;
  • augmentation de la transpiration des paumes, des pieds;
  • microsymptômes neurologiques - asymétrie légère et passant rapidement des plis nasogéniens, des coins de la bouche, test doigt-nez positif, léger rétrécissement ou dilatation des pupilles, réflexe palmo-menton;
  • nystagmus;
  • instabilité de la démarche.

Les troubles de la conscience ont une gravité différente - de l'étourdissement à la stupeur - et se manifestent par une absence totale ou une difficulté de contact. Les réponses sont souvent d'un mot, courtes, suivies de pauses, quelque temps après la question posée, parfois une répétition de la question ou une stimulation supplémentaire (tactile, parole) est nécessaire, parfois des persévérations sont notées (répétition persistante, multiple d'une phrase ou d'un mot). Le mimétisme est pauvre, la victime est apathique, léthargique (on note parfois au contraire une excitation motrice et vocale excessive), l'orientation dans le temps et dans le lieu est difficile voire impossible. Dans certains cas, les victimes ne se souviennent pas ou nient le fait de la perte de conscience.

La perte partielle ou complète de souvenirs (amnésie), qui accompagne souvent une commotion cérébrale, peut varier dans le moment de la survenue:

  • rétrograde - perte de souvenirs des circonstances et des événements qui ont eu lieu avant la blessure;
  • kongradnaya - la période de temps correspondant à la blessure est perdue;
  • antérograde - il n'y a pas de souvenirs survenus immédiatement après la blessure.

L'amnésie combinée est souvent observée lorsque le patient ne peut reproduire ni la commotion cérébrale précédente ni les événements ultérieurs.

Les symptômes actifs de commotion cérébrale (maux de tête, nausées, étourdissements, asymétrie réflexe, douleur lors du déplacement des globes oculaires, troubles du sommeil, etc.) chez les patients adultes persistent jusqu'à 7 jours.

Caractéristiques de la commotion cérébrale chez les enfants

Les signes de commotion cérébrale chez les enfants sont plus indicatifs, le tableau clinique est orageux et rapide.

Les caractéristiques de l'évolution de la maladie dans ce cas sont dues à des capacités compensatoires prononcées du système nerveux central, à l'élasticité des éléments structurels du crâne, à une calcification incomplète des sutures..

La commotion cérébrale chez les enfants d'âge préscolaire et scolaire dans la moitié des cas se déroule sans perte de conscience (ou elle se rétablit en quelques secondes), les symptômes végétatifs prévalent: décoloration de la peau, tachycardie, augmentation de la respiration, dermographisme rouge prononcé. Les maux de tête sont souvent localisés directement sur le site de la blessure, des nausées et des vomissements surviennent immédiatement ou dans la première heure après la blessure. La période aiguë chez les enfants est raccourcie, ne dure pas plus de 10 jours, les plaintes actives sont arrêtées en quelques jours.

Chez les enfants de la première année de vie, les signes caractéristiques d'une lésion cérébrale traumatique légère sont des régurgitations ou des vomissements à la fois pendant l'alimentation et sans lien avec la prise alimentaire, l'anxiété, des troubles du régime «veille-sommeil» et des pleurs lors du changement de position de la tête. En raison de la légère différenciation du système nerveux central, une évolution asymptomatique est possible.

Diagnostique

Le diagnostic de la commotion cérébrale est difficile en raison des données objectives médiocres, du manque de signes spécifiques et repose principalement sur les plaintes du patient.

L'un des principaux critères de diagnostic de la maladie est la régression des symptômes dans les 3 à 7 jours.

Dans la structure du neurotraumatisme, la commotion cérébrale représente 70 à 90% de tous les cas.

Afin de différencier une éventuelle lésion cérébrale, les études instrumentales suivantes sont menées:

  • Radiographie des os du crâne (absence de fractures);
  • électroencéphalographie (modifications cérébrales diffuses de l'activité bioélectrique);
  • imagerie par résonance magnétique ou calculée (aucune modification de la densité de la matière grise et blanche du cerveau et de la structure des espaces intracrâniens contenant du liquide céphalo-rachidien).

La réalisation d'une ponction lombaire avec suspicion de lésion cérébrale est contre-indiquée en raison du manque d'informations et d'une menace pour la santé du patient en raison d'une éventuelle luxation du tronc cérébral; la seule indication en est la suspicion de développement d'une méningite post-traumatique.

Traitement des commotions cérébrales

Les patients ayant une commotion cérébrale sont soumis à une hospitalisation dans un service spécialisé, principalement pour clarifier le diagnostic et le suivi (la période d'hospitalisation est de 1 à 14 jours ou plus, selon la gravité de la maladie). Les patients présentant les symptômes suivants sont les plus étroitement surveillés:

  • perte de conscience pendant 10 minutes ou plus;
  • le patient nie la perte de conscience, mais il existe des preuves à l'appui;
  • symptômes neurologiques focaux compliquant le TBI;
  • syndrome convulsif;
  • suspicion de violation de l'intégrité des os du crâne, signes de blessure pénétrante;
  • altération persistante de la conscience;
  • suspicion de fracture de la base du crâne.

La condition principale pour une résolution favorable de la maladie est le repos psycho-émotionnel: avant la guérison, il n'est pas recommandé de regarder la télévision, d'écouter de la musique forte (notamment au casque) ou de jouer à des jeux vidéo..

Dans la plupart des cas, aucun traitement agressif de la commotion cérébrale n'est nécessaire, la pharmacothérapie est symptomatique:

  • analgésiques;
  • sédatifs;
  • somnifères;
  • médicaments qui améliorent la circulation sanguine cérébrale;
  • nootropiques;
  • toniques.

La défaite du tissu cérébral avec une commotion cérébrale est diffuse, généralisée. Il n'y a pas de changements macrostructuraux, l'intégrité des tissus n'est pas perturbée.

La prescription de théophyllines, de sulfate de magnésium, de diurétiques, de vitamines B n'est pas justifiée, car ces médicaments n'ont pas d'efficacité prouvée dans le traitement des commotions cérébrales.

Bien que la prescription de nootropiques soit la pratique la plus courante dans la reconstruction des cellules cérébrales après une commotion cérébrale. L'un des médicaments les plus efficaces, les médecins considèrent la gliatiline. La gliatiline est un médicament nootrope original à action centrale à base d'alfoscérate de choline, qui améliore l'état du système nerveux central (SNC). En raison de sa forme phosphate, il pénètre plus rapidement dans le cerveau et est mieux absorbé. L'alfoscerate de choline a également un effet neuroprotecteur et accélère la récupération des cellules cérébrales après des dommages. La gliatiline améliore la transmission de l'influx nerveux, a un effet positif sur la plasticité des membranes neuronales, ainsi que sur la fonction des récepteurs.

Complications et conséquences possibles d'une commotion cérébrale

La conséquence la plus souvent diagnostiquée d'une commotion cérébrale est le syndrome post-commotion cérébrale. Il s'agit d'une affection qui se développe dans le contexte d'un TBI antérieur et se manifeste par un spectre de plaintes subjectives du patient en l'absence de troubles objectifs (dans les six mois suivant une commotion cérébrale, elle débute chez environ 15 à 30% des patients).

Les principaux symptômes du syndrome post-commotion cérébrale sont des maux de tête et des crises d'étourdissements, de la somnolence, une humeur dépressive, un engourdissement des extrémités, une paresthésie, une labilité émotionnelle, une diminution de la mémoire et de la concentration, de l'irritabilité, de la nervosité, une sensibilité accrue à la lumière, au bruit.

En outre, les conditions suivantes peuvent devenir une conséquence de la lésion cérébrale traumatique légère reportée, qui s'arrête généralement dans les quelques mois suivant la résolution de la maladie:

  • syndrome asthénique;
  • dysfonctionnement autonome somatoforme;
  • diminution de la mémoire;
  • troubles émotionnels et comportementaux;
  • les troubles du sommeil.

Prévoir

Il est recommandé aux patients qui ont subi une commotion cérébrale de faire un suivi avec un neurologue pendant un an.

La mortalité dans cette pathologie n'est pas enregistrée, les symptômes actifs sont résolus en toute sécurité dans les 2-3 semaines, après quoi le patient retourne au mode de travail et à l'activité sociale habituels.