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Signes de paralysie cérébrale chez un enfant selon l'âge

La paralysie cérébrale (PC) est un trouble neurologique avec un groupe de troubles persistants principalement associés à des problèmes de mouvement.

Les signes de paralysie cérébrale apparaissent à un âge précoce et varient selon les enfants, bien qu'en général ils présentent une image similaire d'anomalies pathologiques.

Les troubles associés à la paralysie cérébrale comprennent une mauvaise coordination motrice, une raideur de la nuque, une faiblesse musculaire et des tremblements. Des problèmes de sensation physique, de vision, d'audition, de déglutition et d'élocution peuvent survenir.

Les retards de développement sont parmi les premiers signes de paralysie cérébrale chez un nourrisson..

Les signes de paralysie cérébrale chez les enfants de moins d'un an et après un an seront examinés plus avant.

Comprendre le développement normal

Chaque bébé se développe à un rythme différent. Certains retards de développement précoces disparaissent généralement à mesure que l'enfant grandit, mais le fait de manquer certains jalons importants peut indiquer des troubles neurologiques latents.

Le manque de progrès dans le développement physique est l'un des premiers signes qu'un enfant peut développer une paralysie cérébrale..

Si les parents craignent que leur enfant ne rampe, ne marche pas ou ne parle pas à l'âge approprié, c'est une raison de se tourner vers des spécialistes qui aideront à surveiller le développement de l'enfant et à formuler le bon diagnostic..

Les étapes du développement de l'enfant

Le développement de l'enfance est divisé en 4 étapes principales:

  • croissance physique;
  • développement cognitif (mental);
  • apprendre la compétence d'interaction sociale;
  • croissance émotionnelle.

Certains enfants connaissent des retards de croissance, d'autres prennent plus de temps pour apprendre les interactions sociales ou émotionnelles.

Le développement de chaque enfant est unique à sa manière. Cependant, savoir ce qui est considéré comme la norme pour le développement peut vous aider à identifier rapidement les problèmes et à prendre les mesures nécessaires..

Ces jalons sont formulés en fonction de la progression moyenne du nombre total d'enfants.

Signes de paralysie cérébrale chez un nouveau-né

Les signes de paralysie cérébrale chez un nouveau-né avant le premier mois de vie sont difficiles à déterminer, car ils n'apparaissent qu'avec le développement de son système nerveux sous la forme des premières déviations.

La détermination des signes de paralysie cérébrale chez les nouveau-nés et les enfants plus âgés est mieux réalisée par la méthode du diagnostic différentiel. La présence de troubles du développement peut indiquer des problèmes de santé possibles.

Le développement normal d'un nouveau-né est envisagé s'il:

  • a un tonus normal dans tous les muscles;
  • n'a pas de dysfonctionnement de la région pelvienne;
  • n'a pas de problèmes de vision et d'audition;
  • effectue des mouvements lisses, contrôlés et non brusques;
  • n'a pas de contractions musculaires involontaires ou d'augmentation du tonus musculaire.

Le diagnostic de la santé des enfants plus âgés est effectué de la même manière..

2 mois et plus

Le développement normal d'un enfant à cet âge est pris en compte s'il:

  • nécessite un support de tête;
  • réagit à la lumière;
  • replie automatiquement ses bras sans les relâcher;
  • pousse brusquement avec ses jambes, allongé sur le dos;
  • hurle quand il a faim et est mal à l'aise;
  • commence à sourire.

Signes de paralysie cérébrale chez un enfant à 6 mois

Le développement normal d'un enfant à cet âge est pris en compte s'il:

  • s'assied avec le soutien;
  • tient sa tête indépendamment;
  • communique par le langage corporel;
  • montre du bonheur et du plaisir;
  • commence à manger des aliments mous;
  • aime jouer avec les gens;
  • commence à babiller.

10 mois et plus

Le développement normal d'un bébé à cet âge est envisagé s'il:

  • reconnaît les visages des gens;
  • réagit à son propre nom;
  • s'assoit sans aide;
  • peut se retourner;
  • transfère des objets d'une main à l'autre;
  • commence à lier les voyelles lors de la communication.

12 mois et plus

Le développement normal d'un enfant à cet âge est pris en compte s'il:

  • se tient avec un soutien;
  • commence à ramper;
  • peut utiliser les doigts indépendamment les uns des autres;
  • comprend certains gestes;
  • connaît son nom;
  • imite les parents;
  • affiche des émotions;
  • choisit des jouets;
  • joue peek-a-boo!;
  • visuellement attentif.

La sclérose en plaques affecte le plus souvent les adultes en âge de travailler. Cependant, la sclérose en plaques chez les enfants survient également et nécessite un diagnostic rapide..

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La méningite est une maladie dangereuse qui peut avoir des conséquences dangereuses. Dans ce fil http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/meningit/simptomy-u-detej.html, vous pouvez lire sur les premiers symptômes évidents de la méningite chez un enfant. Cette information est utile aux parents.

Jusqu'à 18 mois

Le développement normal d'un enfant à cet âge est pris en compte s'il:

  • commence à marcher seul;
  • peut ramasser de petits objets;
  • peut utiliser des crayons de couleur et des marqueurs;
  • aime lui lire des livres;
  • possède un vocabulaire de 20 mots maximum;
  • peut utiliser des couverts;
  • imite les sons et les actions des autres;
  • lui répond aux questions de base.

Enfants âgés de 18 mois et plus

Le développement normal d'un bébé à cet âge est envisagé s'il:

  • joue avec d'autres personnes;
  • peut provoquer des crises de colère;
  • montre de l'amour;
  • commence à travailler;
  • peut monter les escaliers;
  • lance le ballon;
  • le vocabulaire est reconstitué, parle de courtes phrases;
  • commence à créer l'apparence du jeu;
  • peut sauter avec deux jambes.

Reconnaissance des signes évidents de paralysie cérébrale

En règle générale, les parents et les tuteurs peuvent détecter des retards dans le développement d'un enfant en comparant son développement à certains stades avec d'autres enfants..

Si l'enfant semble être à la traîne dans certaines directions, en particulier dans la région motrice, cela peut être un symptôme de paralysie cérébrale..

Reconnaître les signes de la paralysie cérébrale grâce à une observation attentive de l'enfant peut conduire à un diagnostic précoce de la maladie. La paralysie cérébrale est diagnostiquée chez la plupart des enfants d'environ 18 mois..

Les caractéristiques communes de la paralysie cérébrale infantile comprennent:

  • l'enfant ne donne pas de coups de pied;
  • les mouvements sont excessivement «durs»;
  • les mouvements sont paresseux ou de faible volonté;
  • problèmes de mouvements oculaires;
  • préférence pour le mouvement d'un côté du corps;
  • pas de sourire pendant trois mois;
  • l'enfant ne peut tenir sa tête pendant trois à six mois;
  • ne porte pas sa main à sa bouche à l'âge de trois mois;
  • ne tire pas ses mains pour prendre un objet;
  • insensible au son ou à la lumière;
  • les signes de communication sont retardés;
  • ne peut pas marcher après 18 mois;
  • n'a pas de relations amicales avec les gens;
  • il n'a pas ses propres préférences pour les sujets;
  • l'enfant a un tonus musculaire «inconfortable» ou inhabituel.

Les cas bénins de paralysie cérébrale prennent plus de temps à diagnostiquer parce que les signes et les symptômes ne deviennent apparents que lorsque le bébé est un peu plus âgé. En règle générale, ces signes sont déterminés de manière fiable à l'âge préscolaire..

Les âges de la naissance à trois ans nécessitent une observation attentive. Les parents doivent être vigilants s'ils remarquent que d'autres enfants font avancer leur bébé..

Que faire si votre bébé se développe lentement?

  • expérimenté dans le diagnostic de la paralysie cérébrale infantile et d'autres troubles du mouvement;
  • a le désir de nouer des relations avec sa famille;
  • sensible et compatissant envers l'enfant;
  • connaît des spécialistes dans d'autres domaines utiles.

Trouver un bon médecin est l'une des premières étapes vers un diagnostic et un traitement appropriés pour votre enfant..

De nombreux adultes se plaignent de migraines, mais peu de gens pensent que les migraines chez les enfants se produisent également, de sorte que les parents ignorent souvent les plaintes de l'enfant selon lesquelles il a mal à la tête.

On sait que de nombreux médicaments sont interdits aux enfants. Mais que faire si l'enfant a un mal de tête sévère? En savoir plus sur les médicaments approuvés pour une utilisation chez les enfants dans cette rubrique.

Conclusion

Malgré le fait que la paralysie cérébrale ne peut être guérie, une assistance rapide au bébé peut l'aider à apprendre à faire certaines choses qui lui permettront de faire face partiellement aux symptômes de la maladie. Cela aidera à prévenir d'éventuels problèmes et à identifier les capacités maximales de l'enfant dans la situation de sa maladie..

La physiothérapie est l'un des traitements les plus importants. Les méthodes médicinales, la chirurgie, l'utilisation d'équipements spéciaux et de moyens techniques peuvent également aider un enfant à long terme à améliorer sa qualité de vie..

Comment identifier avec précision les signes de paralysie cérébrale chez les enfants de moins d'un an

Le concept de «paralysie cérébrale infantile» comprend tout un complexe de syndromes pathologiques associés à des lésions de certaines zones du cerveau. En conséquence, les enfants atteints de paralysie cérébrale ont une capacité réduite à se déplacer normalement. Le plus souvent, les garçons souffrent de paralysie cérébrale et la maladie est plus prononcée dans le sexe fort. Les signes de paralysie cérébrale sont perceptibles chez un nouveau-né ou apparaissent dans la période allant jusqu'à un an. La maladie ne progresse pas et si le traitement correct est appliqué, l'état de l'enfant s'améliore dans de nombreux cas..

Les causes de la paralysie cérébrale chez les enfants

L'éventail des raisons pour lesquelles les enfants atteints de paralysie cérébrale sont nés est assez large. La plupart d'entre eux sont associés au fait que des facteurs pathogènes affectent le développement intra-utérin normal du fœtus..

Les principales causes de paralysie cérébrale chez les nouveau-nés:

  1. Prématurité (due à l'hypoxie et au mauvais développement de tous les organes). 40% des bébés nés prématurément souffrent d'une forme de maladie.
  2. Incompatibilité des numérations globulaires chez la mère et le bébé (maladie hémolytique du nouveau-né).
  3. Maladies aiguës et chroniques d'une femme enceinte. Il peut s'agir d'hypertension, d'obésité, de diabète sucré, mais les plus dangereuses sont les infections virales: rubéole, varicelle, toxoplasmose, herpès.
  4. Prendre des produits pharmaceutiques puissants, ainsi que la toxicomanie, l'alcoolisme, le tabagisme.
  5. Violation du cours de la grossesse - toxicose sévère, stress, manque de nutrition normale et d'activité physique.
  6. Accouchement difficile en raison de défauts dans la structure du bassin de la femme, d'une mauvaise position du fœtus, ainsi que du processus rapide ou trop prolongé d'accouchement d'un bébé, d'asphyxie ou d'aspiration par le liquide amniotique.

Les facteurs indésirables incluent l'hérédité. Plus la relation est étroite avec une personne souffrant d'une maladie similaire, plus le risque de développer de tels troubles chez un nouveau-né est grand.

L'apparition de la maladie est possible non seulement pendant la période prénatale, mais également à l'âge d'un an maximum. Elle est associée à des troubles fonctionnels du système respiratoire et de la glande thyroïde, à des traumatismes crâniens, ainsi qu'à une intoxication à la bilirubine (avec jaunisse sévère).

Signes de paralysie cérébrale chez un enfant

Les symptômes de la maladie diffèrent en fonction de la gravité de la déformation des centres cérébraux et de l'emplacement des zones touchées. Les signes les plus courants sont:

  • Parésie;
  • Déformation des membres et des os du squelette et douleur associée;
  • Mauvaise posture et tonus musculaire;
  • Difficulté à avaler de la nourriture;
  • Manque d'intérêt pour les jouets chez un nouveau-né;
  • Diminution des fonctions des organes de l'audition et de la vision;
  • Hydrocéphalie;
  • Mouvements chaotiques des membres;
  • Hypothyroïdie;
  • Retard de croissance;
  • Surpoids ou, au contraire, faible poids corporel;
  • Syndrome convulsif.

Les bébés atteints d'une telle pathologie ne peuvent pas tourner indépendamment et tenir leur tête pendant longtemps. Tous les signes de la maladie sont généralement visibles dès les premiers mois de la vie du bébé.

Formes de la maladie

Quelles sont les formes de paralysie cérébrale chez les enfants? Il s'agit d'une classification des variétés de la maladie en fonction des zones touchées. Le cours du traitement choisi par le médecin en dépend largement..

Comment la maladie peut se manifester:

La formeZone touchéeSignes caractéristiques
Diplégie spastiqueZones du cerveau responsables des fonctions motrices des membres.Troubles du mouvement des jambes et des bras, alors que les premiers sont plus touchés que les seconds.
Atonique-astatiqueCervelet.Problèmes de coordination et d'équilibre, atonie musculaire.
HémiparétiqueCentres sous-corticaux et corticaux de l'un des hémisphères, régulant l'activité motrice.Avec des problèmes dans l'hémisphère gauche, une hémiparésie du côté droit se développe, c'est-à-dire une paralysie partielle des muscles du corps, et vice versa.
HyperkinétiqueCentres sous-corticaux du cerveau.Mouvements involontaires et incontrôlés lors d'excitation ou de fatigue. Souvent associé à une diplégie spastique.
Double hémiplégieLes deux hémisphères simultanément.Forme la plus sévère. La vie de ces bébés dépend de leurs proches. Le développement moteur, vocal et mental est difficile.

La plupart des types de paralysie cérébrale sont détectés immédiatement après la naissance. Mais parfois, la maladie se manifeste plus tard: sous forme résiduelle initiale (à 6-24 mois) et résiduelle tardive - après deux ans.

Techniques de diagnostic efficaces

Il est important d'identifier la paralysie cérébrale chez les nouveau-nés encore à l'hôpital afin de commencer le traitement le plus tôt possible. Ensuite, ce sera aussi efficace que possible. Un examen approfondi par un pédiatre qualifié révélera des signes avant-coureurs.

Il est particulièrement important de surveiller les enfants à risque: bébés prématurés, mères infectées, traumatisme à la naissance ou jaunisse.

Si des symptômes alarmants sont détectés, des diagnostics matériels sont prescrits - échographie du cerveau, électroneurographie, électromyographie, électroencéphalographie, imagerie par résonance magnétique et calculée.

La surveillance du bébé relève de la responsabilité du neuropathologiste. De plus, vous devrez peut-être consulter un oto-rhino-laryngologiste, un ophtalmologiste, un psychiatre, un épileptologue.

Il est important de différencier la pathologie des caractéristiques individuelles du bébé. Certains bébés jusqu'à six mois ont de légers tremblements du menton et des mains, le tonus élevé des membres. Normalement, une telle excitabilité disparaît sans laisser de trace lorsque le bébé commence à ramper et à se lever..

Réadaptation des enfants atteints de paralysie cérébrale

Il est impossible de guérir complètement un enfant de cette maladie. La rééducation spéciale des enfants atteints de paralysie cérébrale aide à réduire les symptômes, dans certains cas presque à la norme..

L'ensemble de mesures doit inclure la gymnastique médicale. La thérapie par l'exercice pour les enfants atteints de paralysie cérébrale est développée par un médecin individuellement pour un jeune patient. Il en va de même pour le massage. La procédure doit être effectuée par un spécialiste, l'option à domicile peut nuire.

Le programme de rééducation comprend nécessairement la physiothérapie:

  • Oxygenobaroteraia;
  • Balnéothérapie et thérapie par la boue;
  • Stimulation électrique;
  • Électrophorèse.

La thérapie assistée par les animaux (thérapie des dauphins, hippothérapie pour les enfants atteints de paralysie cérébrale) est très populaire. Cette technique de développement est basée sur la guérison de la communication avec les animaux, ce qui permet d'améliorer la coordination et la parole, de s'adapter au monde qui vous entoure..

Le développement de la motricité fine chez les enfants se fait mieux de manière ludique, en utilisant des objets intéressants et lumineux. Cela peut inclure la collecte de constructeurs, le dessin et la coloration, la fabrication d'artisanat à partir de matériaux naturels..

Important! À l'avenir, l'enfant aura également besoin de cours avec un orthophoniste pour normaliser la fonction de la parole.

Les moyens techniques de rééducation pour les enfants atteints de paralysie cérébrale permettent d'éviter les postures pathologiques et le développement ultérieur de contractures (immobilité complète des articulations). Ceux-ci peuvent être des bandages, des pneus, des attelles, des verticalisateurs. Béquilles, inserts de chaussures orthopédiques, marcheurs sont utilisés pour étendre les capacités motrices.

Dans les cas difficiles, un fauteuil roulant pour enfant est nécessaire. Maintenant, ils produisent divers modèles de tels équipements médicaux - maison, marche, rééducation. La poussette pour enfants atteints de paralysie cérébrale peut être équipée d'une table pour la nourriture et la créativité, ainsi que des dispositifs spéciaux pour décharger les muscles.

Médicaments et assistance chirurgicale

Avec cette maladie, le médecin calcule le cours thérapeutique individuellement. Recommandent généralement les produits pharmaceutiques nootropes pour améliorer l'apport sanguin cérébral, les relaxants musculaires, les antidépresseurs, les antipsychotiques, les antispasmodiques.

Important! Si votre bébé a des crises d'épilepsie, un traitement avec des anticonvulsivants est nécessaire. Pour les douleurs intenses, des analgésiques et des tranquillisants sont prescrits.

Le traitement chirurgical est utilisé dans les cas où les méthodes conservatrices sont impuissantes. Cela pourrait être une chirurgie cérébrale pour corriger des anomalies neurologiques. Une rhizotomie vertébrale aide à soulager l'hypertonicité musculaire, entraînant une douleur intense. Pour stabiliser la structure squelettique, une greffe de tendon ou d'os est possible, le plus souvent sur des membres courbes.

La paralysie cérébrale est une maladie chronique, mais non évolutive. Avec la bonne thérapie, des améliorations notables des capacités motrices de l'enfant sont possibles. Mais en raison de l'immobilité des muscles et des articulations, la maladie peut entraîner des conséquences pathologiques: hémorragies, problèmes d'alimentation, maladies somatiques. Par conséquent, un tel bébé nécessite des soins constants. Il est également important d'adapter un enfant spécial dans la société afin qu'il puisse profiter de la vie, comme des enfants en bonne santé..

N'oubliez pas que seul un médecin peut poser un diagnostic correct, ne pas vous soigner sans consulter et poser un diagnostic par un médecin qualifié. être en bonne santé!

Signes et causes de la paralysie cérébrale chez un enfant, méthodes de traitement de la paralysie cérébrale infantile

La paralysie cérébrale n'est pas une maladie distincte, mais de nombreux syndromes qui surviennent pour diverses raisons. Leur principale caractéristique commune est des lésions cérébrales et, par conséquent, une capacité réduite à se déplacer. Une caractéristique importante de la paralysie cérébrale est considérée comme l'apparition de symptômes chez les enfants dans les premières années de la vie, lorsque les fonctions de base du cerveau sont en train de se former. Par exemple, un adolescent peut développer des lésions cérébrales et des troubles du mouvement après une blessure, mais cette condition ne répondra pas aux critères de la paralysie cérébrale..

Un autre signe de paralysie cérébrale infantile est considéré comme sa non-progression. Autrement dit, les lésions cérébrales ne s'aggravent pas avec le temps et les défauts de mouvement peuvent être partiellement corrigés. Mais ce point est controversé, car en l'absence de soins appropriés et de formation méthodologique, les enfants peuvent développer de graves complications..

Comment se forme la paralysie cérébrale?

Les troubles du mouvement surviennent avec deux types de lésions cérébrales:

  • Modifications des cellules nerveuses dans un cerveau initialement normal
  • Lésions cérébrales primaires

Lorsqu'un facteur dommageable agit sur les cellules nerveuses, une grande variété de défauts surviennent. La raison en est la vulnérabilité particulière de ces structures cérébrales qui se développent intensivement en ce moment même. Par conséquent, certains enfants atteints de paralysie cérébrale ont des mouvements de la main plus altérés, d'autres - les jambes et encore d'autres - la coordination.

La forte incidence de paralysie cérébrale chez les enfants nés principalement avant 33 semaines est due à un cerveau immature et des artères imparfaites. Chez les bébés nés à terme en bonne santé, avec la moindre privation d'oxygène, le sang est distribué de manière à ce que le cerveau ne soit pas endommagé. Les enfants de faible poids à la naissance, en particulier ceux sous ventilation mécanique, ne disposent pas d'un tel mécanisme. Par conséquent, pendant l'hypoxie, certaines parties du cerveau meurent, laissant des cavités à leur place..

Raisons du développement de la paralysie cérébrale

  • Selon les statistiques, la plupart des enfants atteints de paralysie cérébrale sont nés à temps, lors d'un accouchement normal, et les violations se sont produites pendant la grossesse.
  • Seulement 10% des enfants malades ont eu une asphyxie ou un traumatisme à la naissance
  • Parallèlement aux troubles du mouvement, les enfants atteints de paralysie cérébrale souffrent souvent de déficience auditive, de déficience visuelle, de troubles de la parole et de troubles mentaux.

Facteurs pendant la grossesse

  • Insuffisance fœtoplacétale conduisant à une privation chronique d'oxygène du fœtus
  • Infection du système nerveux du fœtus (p. Ex., Virus de la rubéole)
  • Conflit Rh sévère entre la mère et le fœtus
  • Mutations chromosomiques et maladies héréditaires du fœtus

Facteurs affectant le bébé en travail

  • Asphyxie fœtale (absence totale d'oxygène lorsqu'il est enlacé avec le cordon ombilical, décollement placentaire, clampage prolongé du cordon ombilical par les os pelviens)
  • Traumatisme pendant l'accouchement (avec accouchement rapide, position fœtale anormale, bassin étroit chez la mère)

Facteurs apparus après l'accouchement

  • Blessure à la tête
  • Infections (toutes deux transmises au moment de l'accouchement et reçues dans les premiers jours de la vie)
  • Empoisonnement avec des médicaments et des substances toxiques

Types de paralysie cérébrale

En raison de la variété des manifestations de la paralysie cérébrale, il existe de nombreuses classifications différentes. Le principe principal de la séparation des symptômes est le degré de lésion et le nombre de membres dans lesquels les mouvements sont difficiles:

SyndromeChangements cérébrauxCauses courantes
Diplégie spastique
  • Foyers de dépérissement
  • kystes (leucomalacie périventriculaire)
  • Prématurité et faible poids
  • Manque d'oxygène (hypoxie)
  • Infection
  • Dysfonctionnement thyroïdien
Tétraplégie spastique
  • Leucomalacie périventriculaire
  • De multiples foyers de dépérissement
  • Défauts de développement
  • La privation d'oxygène
  • Infection
  • Dysfonctionnement thyroïdien
  • Développement embryonnaire altéré
HémiplégiePlus souvent - hémorragie cérébrale
  • Trouble de la coagulation sanguine
  • Maladies héréditaires et malformations
  • Infection
Forme extrapyramidaleDommages à une zone spécifique du cerveau (basal)
  • Asphyxie
  • Blessure à la bilirubine (avec jaunisse sévère)
  • Maladies mitochondriales

Diplégie spastique

Il s'agit d'un dysfonctionnement bilatéral des membres du même nom, plus souvent des jambes. Les mains conservent complètement ou presque complètement leurs fonctions. Cette forme de paralysie est la plus courante..

Bien que des troubles mineurs puissent déjà être observés chez le nouveau-né, les manifestations les plus frappantes commencent par la période de rampement de l'enfant..

  • En rampant, l'enfant bouge uniformément ses bras, mais tire ses jambes. Difficulté à ramper dans les cas graves
  • Dans les membres inférieurs, augmentation du tonus, amélioration des réflexes tendineux (détectés lors d'un rendez-vous chez un neurologue)
  • Le croisement des membres est possible avec un soutien sous les aisselles
  • Le début de la marche est tardif, l'enfant marche sur la pointe des pieds
  • Dans les cas graves, retard de croissance des membres inférieurs

L'intelligence dans la plupart des cas est préservée, la parole peut être légèrement altérée. Le syndrome convulsif survient moins fréquemment qu'avec d'autres types de paralysie cérébrale. Dans les cas bénins, les enfants sont capables de prendre soin d'eux-mêmes et d'acquérir de nouvelles compétences.

Tétraplégie spastique

Il s'agit d'une paralysie de quatre membres - la forme la plus grave et la moins corrigée de paralysie cérébrale. Elle résulte de lésions cérébrales étendues, souvent accompagnées d'un retard mental et de crises d'épilepsie.

  • La déglutition peut être altérée dès la naissance chez les enfants
  • Le tonus est augmenté dans les quatre membres, souvent d'un côté dans une plus grande mesure
  • Ramper, marcher et autres compétences sont impossibles ou difficiles
  • Souvent - épilepsie, troubles de l'élocution, intelligence, vision
  • Association fréquente avec microcéphalie (taille de tête réduite) et autres malformations

Le pronostic du développement mental de l'enfant est également défavorable: la plupart ont un retard mental modéré ou sévère..

Hémiplégie

Il s'agit d'une violation de la fonction des bras et des jambes du même nom, plus souvent à droite. La main en souffre le plus. À la naissance, tous les réflexes sont préservés, mais avec le développement de l'enfant, une diminution de la fonction de la main du côté affecté devient perceptible.

  • le ton de la main est élevé, il peut être plié dans toutes les articulations et pressé contre le corps
  • l'équilibre et les postures assise et debout se forment presque à temps
  • l'intelligence ne souffre le plus souvent pas
  • saisies possibles

Forme extrapyramidale (hyperkinétique)

Il s'agit d'un type particulier de paralysie cérébrale. La défaite se produit en raison de l'incompatibilité du sang de la mère et du fœtus, ou avec une prématurité sévère.

  • le ton est souvent réduit
  • les enfants ne tiennent pas bien la tête
  • plus tard, il y a des épisodes d'hypertonie, des mouvements violents
  • la marche autonome devient possible après 4-6 ans
  • la déglutition, la prononciation des mots et des sons peuvent être altérées
  • l'intelligence reste intacte dans la plupart des cas

Les mouvements violents avec paralysie cérébrale sont des types suivants:

  • Mouvements choréiformes - mouvements brusques et rapides des hanches et des épaules
  • Mouvements athétoïdes - mouvements lents et tordus ressemblant à des vers des mains et des pieds
  • Forme mixte - athétose et chorée en même temps

Tous les mouvements violents s'intensifient avec le stress et les réactions émotionnelles, diminuent dans un état calme et disparaissent complètement pendant le sommeil.

La gravité de la paralysie cérébrale infantile

Tous les symptômes ci-dessus de la paralysie cérébrale peuvent se manifester à des degrés divers. La gravité dépend le plus souvent de la taille de la lésion cérébrale. L'heure du début de la physiothérapie et de la correction de la parole joue une grande influence..

  • Degré facile. L'enfant peut se déplacer seul, faire le ménage, fréquenter l'école ordinaire et maîtriser la plupart des professions.
  • Degré moyen. L'enfant a besoin de l'aide d'étrangers, mais la socialisation est possible.
  • Degré sévère. L'enfant est absolument dépendant des autres, n'est pas capable de se servir.

Diagnostic de la paralysie cérébrale

Pour le pronostic de la maladie, le principe est important: plus le diagnostic est posé tôt, plus le traitement sera efficace. Par conséquent, il est très important d'examiner l'enfant pendant qu'il est encore à la maternité. Les enfants des groupes à risque doivent être particulièrement surveillés:

  • Bébés prématurés
  • poids léger
  • avec malformations congénitales (même mineures)
  • a contracté une maladie infectieuse de la mère pendant la grossesse
  • les enfants dont la naissance a été accompagnée de l'utilisation de forceps obstétriques, d'un aspirateur et d'autres appareils
  • être pour une raison ou une autre sous ventilation artificielle
  • les enfants qui ont obtenu un score faible sur l'échelle d'Apgar (de 0 à 5 points)
  • enfants atteints de jaunisse néonatale sévère

Lors de l'examen d'un nouveau-né, le médecin vérifie tous les réflexes et le tonus musculaire. Si vous soupçonnez des lésions cérébrales, des méthodes spéciales sont nécessaires:

  • Échographie du cerveau (n'a une valeur diagnostique qu'en association avec des plaintes et des symptômes chez un enfant)
  • EEG (électroencéphalographie) - en cas de convulsions
  • CT et IRM si nécessaire. Ces méthodes peuvent détecter l'hydrocéphalie, les kystes, les foyers d'hémorragie ou les tumeurs dans le cerveau..

En conséquence, le médecin peut diagnostiquer: l'encéphalopathie, c'est-à-dire une pathologie cérébrale. C'est elle qui est un préalable au développement de la paralysie cérébrale. Mais, malheureusement, le terme encéphalopathie est souvent utilisé sans fondement. Il ne faut pas oublier que chez les enfants des 6 premiers mois de la vie, une excitabilité accrue, un léger tremblement du menton et des bras, une augmentation du tonus des membres sont possibles. Tout cela est une caractéristique individuelle, ne nécessite aucun traitement et disparaît avec l'apparition de ramper et de marcher chez le bébé. Par conséquent, il est important de trouver un pédiatre qualifié capable de distinguer le tonus musculaire physiologique des premiers signes de paralysie cérébrale..

Diagnostic différentiel

Le déroulement de la grossesse et de l'accouchementÉtat du nouveau-néLes premiers mois de la vieDiagnostique
Paralysie cérébrale
  • Grossesse compliquée
  • Travail rapide ou prolongé
  • Faiblesse du travail
  • Petitesse
  • Prématurité
  • Le besoin de ventilation mécanique
  • Jaunisse des nouveau-nés
  • Faibles scores d'Apgar
  • Souvent hyperexcitabilité ou léthargie.
  • Tonus musculaire élevé, réflexes «enfants» à long terme.
  • Parfois hydrocéphalie, convulsions
Examen par un neurologue. Échographie, EEG, CT, IRM.
Phénylcétonurie et autres maladies du métabolisme des acides aminésSouvent - pas de particularitésSouvent - pas de particularités. Parfois - symptômes similaires à la paralysie cérébraleSouvent - pas de particularités. Parfois - symptômes similaires à la paralysie cérébraleAnalyses biochimiques
MucopolysaccharidoseSouvent - pas de particularitésCaractéristiques: grand crâne, front en surplomb, pont du nez enfoncé, grande langue, déformation de la poitrine et de la colonne vertébrale. Orteils courts, gros ventreDiminution du tonus musculaireAnalyse spéciale de l'urine et du sang pour les enzymes
NeurofibromatoseSouvent - pas de particularitésSouvent - pas de particularitésDiminution du tonus musculaire.Signes extérieurs typiques
Amyotrophie spinale de Werdnig-HoffmannSouvent - pas de particularitésHypotonie prononcée avec une posture détendue caractéristique sous forme congénitale. Aucune particularité - avec forme précoceHypotonie musculaire prononcée sous forme congénitale.Électromyographie
Hypothyroïdie (diminution de la fonction thyroïdienne)Souvent, dysfonctionnement thyroïdien maternelPoids corporel élevé, gonflement des jambes, hypotonie prononcéeSomnolence, tendance à la constipation, léthargieEtude du statut hormonal

suite du tableau - DÉVELOPPEMENT SUPÉRIEUR DE L'ENFANT

Troubles du mouvementIntelligence, paroleSyndromes supplémentairesLa capacité d'acquérir de nouvelles compétences
Paralysie cérébrale
  • Pour les formes spastiques: tonus élevé, réflexes musculaires anormaux.
  • Avec formes hypotoniques: tonus musculaire diminué et irrégulier, mouvements violents
Diminution de l'intelligence à des degrés divers ou de la norme. La parole est souvent difficile voire impossible.
  • Hydrocéphalie
  • Microcéphalie
  • Des convulsions
Dans de nombreux cas, les compétences sont développées, mais avec un retard important.
Phénylcétonurie et autres maladies du métabolisme des acides aminésAugmentation des réflexes tendineux.Apparition à la fin de la première année de vie. Léthargie. Trouble de la parole.
  • L'apparition de strabisme, tremblement des globes oculaires
  • Des convulsions
  • Hydrocéphalie
  • Microcéphalie
Déficit croissant de toutes les fonctions, perte des compétences acquises
MucopolysaccharidoseHypotension musculaire.Diminution de l'intelligence à des degrés divers.
  • Dommages au cœur, aux yeux
  • Taille basse
Fortement réduit
NeurofibromatoseHypotension musculaire.Ralentissement du développement psychomoteur. L'intelligence ne souffre souvent pas.Formations ressemblant à des tumeurs sur la peau, dans la moelle épinière et dans le cerveau. Taches de café au lait sur la peau.Enregistré
Amyotrophie spinale de Werdnig-Hoffmann
  • Avec une forme congénitale, la condition s'aggrave progressivement, la pneumonie se joint, la mort survient par arrêt respiratoire.
  • Dans la forme précoce après un an - hypotonie musculaire.
Dans la forme précoce, il ne souffre pas ou est légèrement réduit.-Le plus souvent - détérioration et perte de compétences jusqu'à l'immobilité.
Hypothyroïdie (diminution de la fonction thyroïdienne)Hypotension musculaireSans traitement, l'intelligence chez les enfants est réduite à des degrés divers.Apparence typique d'un enfant:
petite taille,
gros ventre,
cheveux ternes,
large pont du nez,
yeux étroits,
bouche entrouverte,
peau sèche.
Conservé lorsque le traitement est commencé à l'heure

À quel âge la paralysie cérébrale est-elle diagnostiquée??

Bien que la paralysie cérébrale soit souvent présente dès les premiers jours, les symptômes de la maladie chez les nouveau-nés peuvent être difficiles à remarquer. Les mouvements de l'enfant sont limités et il passe la majeure partie de la journée dans un rêve. Seules les formes les plus graves de la maladie peuvent être identifiées à un stade aussi précoce..

À l'âge de 3-4 mois, les enfants en bonne santé perdent certains des réflexes de leurs enfants, ce qui leur donne la possibilité de développer et d'acquérir de nouvelles compétences. Chez les enfants atteints de paralysie cérébrale, ces réflexes persistent, empêchant le développement moteur ultérieur. À ce stade, le risque de développer la maladie est plus probable..

  • L'enfant est plus souvent léthargique, n'avale pas, ne tète pas, il n'y a pas de mouvements spontanés
  • à 3-4 mois chez les enfants sains, les réflexes disparaissent:
    • Moro - écarter les poignées lors de la montée et de l'abaissement brusque du corps
    • Ramper - l'enfant essaie de ramper tout en soutenant les talons avec sa main
    • Marche réflexe - avec le soutien de l'enfant en position verticale et légèrement inclinée, il touche ses jambes.

    Tous ces réflexes sont puérils. à un âge plus avancé, ils interfèrent avec l'acquisition de nouvelles compétences, ce qui se passe avec la paralysie cérébrale.

Les parents doivent être alertés si, après 4-6 mois, le bébé est très excitable ou paresseux, ne correspond pas à l'acquisition de compétences, s'assoit et se tient debout de manière asymétrique, épargnant la moitié du corps ou des jambes. À l'âge d'un an, les parents peuvent remarquer des mouvements involontaires chez un enfant.

Plus de détails sur les compétences qu'un bébé doit développer chaque mois et si le développement d'un enfant répond aux normes peuvent être trouvés dans le "Journal du développement d'un enfant de la naissance à trois ans", A.M. Kazmin, L.V. Kazmina, 2001. Il s'agit d'une liste très claire et détaillée des compétences à un certain âge, elle indique les dernières dates de leur apparition, si les compétences sont en retard - cela peut être un signe de retard de développement, y compris des signes de paralysie cérébrale.

Avec la paralysie cérébrale, les symptômes jusqu'à un an se font sentir dans presque 100% des cas. Les compagnons de la paralysie cérébrale infantile peuvent rejoindre cet âge..

Satellites de paralysie cérébrale

  • convulsions

Combinaison de soutien spéciale SPIRAL

Complications

Malgré le fait que les lésions cérébrales ne se développent pas avec l'âge, l'état d'un enfant malade peut s'aggraver en raison de la formation de postures et de modes de mouvement incorrects. Le manque de communication avec les pairs et la négligence pédagogique peuvent entraîner une aggravation de la parole et des troubles émotionnels:

  • violation du système locomoteur
    • Contractures (flexion soutenue des bras et des jambes due à un tonus élevé prolongé).
    • Les contractures peuvent être si graves qu'elles entraînent des luxations articulaires
    • Déformation du pied de cheval lorsque l'enfant marche exclusivement sur les orteils
    • Courbure de la colonne vertébrale, de la poitrine, du bassin incliné en raison d'une posture incorrecte prolongée lors de la marche et de la position assise
  • trouble de la parole
  • problèmes psychologiques dus à l'isolement social

Traitement de la paralysie cérébrale

Il n'est pas possible de guérir complètement la paralysie cérébrale infantile. Mais avec des mesures opportunes, la bonne attitude des parents et des enseignants, l'enfant est capable de réussir dans le libre-service et l'acquisition de compétences..

Objectifs du traitement:

  • Stimuler l'enfant pour qu'il développe ses habiletés de soins personnels, sa locomotion et le mouvement correct de tout le corps.
  • Prévenir l'apparition de postures incorrectes, de contractures et de courbures de la colonne vertébrale.
  • Créer les conditions pour le plein développement de la parole et la formation de l'activité psycho-émotionnelle.

Le traitement des enfants atteints de paralysie cérébrale est déterminé par un spécialiste, car de nombreux facteurs doivent être pris en compte: la forme de paralysie cérébrale, sa gravité, la préservation des autres compétences, le niveau de développement intellectuel, l'âge de l'enfant et les maladies concomitantes.

Méthodes de traitement de la paralysie cérébrale

Médicament

Les principaux médicaments pour la paralysie cérébrale sont:

  • anticonvulsivants (pour les crises) prescrits par un épileptologue sous contrôle posologique strict.
  • avec spasmes musculaires douloureux sévères - médicaments relaxants: diazépam, baclofène (également prescrits selon des indications strictes)

De tous les autres médicaments prescrits pour la paralysie cérébrale, la plupart sont des mannequins. Il est important de se rappeler qu'il n'y a aucun moyen de restaurer les foyers morts dans le cerveau. Par conséquent, vous ne devriez pas prendre de nootropiques, un tas de vitamines et de médicaments censés améliorer l'apport sanguin au cerveau. Médicaments dont l'efficacité et la sécurité n'ont pas été prouvées:

  • médicaments «vasculaires» présumés (Cavinton, Cinnarizine)
  • actovegin, cortexin, cérébrolysine (prescrits en masse, non seulement pour les enfants atteints de paralysie cérébrale)
  • Médicaments «nootropes» (piracétam, pantogame, phénibut)
  • remèdes homéopathiques

Exercices de massage et de physiothérapie

Une étape très importante du traitement, réalisée tout au long de la vie de l'enfant. Si un bébé en bonne santé n'a besoin que d'un massage doux avec les mains d'une mère, alors en cas de paralysie cérébrale, l'aide d'un spécialiste est d'abord nécessaire. Il vous aidera à choisir des exercices et des massages pour les bons groupes musculaires. Un massage et un exercice incorrects peuvent aggraver l'état de l'enfant.

Correction de mauvaises postures

Chez les enfants atteints de paralysie cérébrale, des postures pathologiques peuvent apparaître en raison d'un tonus musculaire déséquilibré. À l'avenir, cela ralentira leur développement et entraînera des contractures et des conséquences irréversibles. La correction de ces positions est effectuée à l'aide de dispositifs spéciaux: attelle, pneus, rouleaux, boucliers, bandages, verticalisateurs.

Correction chirurgicale des contractures et courbures formées

  • Chirurgie du tendon d'Achille
  • interventions sur les muscles de la région lombaire (pour réduire les spasmes)

Autres méthodes

  • Physiothérapie visant à soulager les spasmes musculaires douloureux
  • Correction des troubles de la parole (séances individuelles et en groupe avec un orthophoniste)
  • La suppression de l'isolement social est un point extrêmement important, sans lequel le succès du traitement ne peut être élevé..
  • Thérapie des hippopotames et des dauphins. La communication avec les animaux permet aux enfants d'améliorer la parole, la coordination et de s'adapter à la vie en société (voir hippothérapie).

Les parents de bébés spéciaux atteints de paralysie cérébrale doivent comprendre le principe principal: les cours et le traitement dureront toute la vie. La paralysie cérébrale est une maladie multisymptomatique. Par conséquent, un neurologue, un physiothérapeute, un physiothérapeute, un chirurgien, un orthophoniste et un psychologue participent au traitement. La plupart des grandes villes du pays ont des centres de traitement de la paralysie cérébrale, où tout ce dont vous avez besoin pour une rééducation réussie est présent. Grâce aux spécialistes et à la famille, un enfant malade peut acquérir de nombreuses compétences, trouver un métier, se socialiser et se sentir comme un membre à part entière de la société. Les cliniques et les sanatoriums acceptent les patients, à la fois généraux et commerciaux.

La naissance d'enfants atteints de paralysie cérébrale est toujours un grand choc pour les parents. Parfois, il faut du temps pour apprendre à vivre avec et aimer votre bébé quoi qu'il arrive. Par conséquent, il est recommandé d'utiliser l'aide d'un psychologue pour résoudre les problèmes intra-familiaux, accepter la situation et trouver l'harmonie avec vous-même et le bébé..

Liste de quelques centres de rééducation pour enfants atteints de paralysie cérébrale

NomAdresse, téléphone
PologneEuromedhttp://www.euromed-rehabilitacja.pl/
ElectrostalCentre de rééducation "Ogonyok"Elektrostal, st. Tevosyan, 27 tél. + 7 (496) 573-54-44
SamaraComplexe thérapeutique Samara "Reatsentra"(846) 205-03-43 Novo-Vokzalny impasse 21 "A"
VoronejCentre régional de réadaptation des enfants et adolescents handicapés "Parus of Hope"Voronej, st. Plekhanovskaya, 10 tél. 255-48-38 fax: 255-38-70
TulaCentre régional de réadaptation de TulaTula
VologdaCentre régional de Vologda
Saint-PétersbourgTurner Institute - NIDOI im. G.I. TOURNER "Saint-Pétersbourg, Pouchkine, Parkovaya st. maison 64-68
BelgorodCentre régional de rééducation de Belgorod, chef de Sverguzov
Ville de MoscouPNJ sur le bateauMoscou st. Lodochnaya, 15 ans, bâtiment 2
Ville de MoscouSPC à SolntsevoMoscou, Solntsevo, rue Aviatorov, 38
Ville de MoscouCentre de pédagogie curativeBâtisseurs de Moscou, 17b
Ville de MoscouÀ SOLNTSEVO, rue Aviatorov, 38 Speech Pathology CenterMoscou IN SOLNTSEVO Street Aviators, Bld.38 Nikoloyamskaya, 20

Tatyana Nechay, membre du conseil de surveillance de la Fondation caritative Adeli pour aider les enfants atteints de paralysie cérébrale, parle des centres de rééducation:

«Puisque nos parents viennent de toutes les régions de Russie, nous avons essayé de nombreux centres. Le système de clubs du fonds permet non seulement de connaître les résultats, mais aussi de les voir. Malgré le fait que la plupart des centres sont équipés selon la classe la plus élevée, les résultats des traitements sont différents et souvent médiocres. Le meilleur centre de traitement de la paralysie cérébrale, à en juger par les résultats chez les enfants, est le CENTRE ELEKTROSTAL "OGONEK". Même à un âge avancé, les résultats y sont très élevés..

Nous conservons des statistiques non seulement sur les examens des parents, mais également sur les conclusions ultérieures des spécialistes qui observent un enfant dès son plus jeune âge. Nous enregistrons des documents photo et vidéo, participons à des conférences, y compris internationales.

Nous avons envoyé des enfants dans des centres étrangers pour y être soignés. Nous sommes arrivés à la conclusion que toutes les cliniques étrangères ne sont pas aussi bonnes. Par exemple, il n'est pas nécessaire de parler de la médecine israélienne dans le domaine de la paralysie cérébrale. Ils ne savent pas comment traiter la paralysie cérébrale.

Cependant, le centre de rééducation polonais "Euromed", dans lequel le traitement est effectué selon la méthode russe "Adeli", dont l'auteur est le célèbre scientifique, médecin, professeur de l'Académie russe des sciences médicales Ksenia Aleksandrovna Semenova, est le meilleur au monde pour le traitement de la paralysie cérébrale. Des spécialistes polonais ont été formés par des médecins russes.

Qu'est-ce que ça veut dire? Qu'il y a de brillants scientifiques en Russie! Leurs travaux, méthodes et développements scientifiques sont très appréciés au niveau mondial.

Le centre de réadaptation Ogonyok fonctionne également selon les méthodes de Ksenia Aleksandrovna Semenova, dispose de son propre centre scientifique et pratique, de ses propres développements dans le domaine du traitement de la paralysie cérébrale, d'un costume-prochaine génération du costume Adeli, d'un appareil et d'une méthode pour traiter le dysraphisme rachidien (Spina Bifida).

Les activités du centre sont détruites par les structures de pouvoir, au lieu d'aider à se développer. Service ambulatoire à st. Rotert a été emmené et transféré à l'hôpital pour enfants de Morozov, qui ne traite pas la paralysie cérébrale, de sorte que la rééducation ne peut désormais être effectuée que dans la ville d'Elektrostal, dans la région de Moscou. Les locaux du centre de recherche et de production et de recherche Ogonyok à Otradny Proezd, 3-B, ont également été enlevés et la FSUE Okhrana y a été placée. Maintenant dans cette pièce il y a un arsenal et des gardes.

Le chef de l'entreprise est déconcerté par tout ce qui s'est passé et dans le contexte du stress vécu, il envisage de transférer les travaux du centre scientifique, pratique et de rééducation en Europe. Cela signifie que nos patients russes devront bientôt se rendre non pas à Elektrostal, mais, disons, en Allemagne ou en Suisse, pour obtenir des devises - pour les techniques et l'équipement russes..

Nos médecins, qui travaillent dans le système de santé public, ne doivent pas non plus être enviés. Bien sûr, tout le monde ne souffre pas du système. Qui est aussi chanceux.

Prenons l'exemple d'un centre polonais. Avec un enfant, seule thérapie par l'exercice, 2 thérapeutes sont engagés pendant 2 heures selon un programme complet. Ces spécialistes n'ont que trois patients par jour. En conséquence, ils travaillent avec seulement 3 patients pendant toute la durée de la rééducation. Ils ont de très bons salaires, car un cours de rééducation pour un enfant coûte 8 000 euros pour 28 jours de rééducation. Les patients ont une excellente dynamique de résultats, visibles après deux semaines d'entraînement.

Prenons maintenant un exemple en Russie: en février 2015, la branche n ° 1 de l'hôpital de Morozov a invité nos services de la caisse des mères et des enfants atteints de paralysie cérébrale (Moscovites) à suivre un cours de rééducation pour un financement budgétaire. En moyenne, il s'avère 9 000 roubles maman + enfant. Pendant 21 jours, le coût du traitement est de 189000.

De plus, les mères et les enfants doivent suivre une rééducation. La joie ne connaissait pas de limites.

Du 12 février au 14 février, 6 enfants accompagnés de leurs parents sont passés par.

Imaginez maintenant la photo: la clinique de la succursale dispose de 160 lits. Il n'y a que trois masseurs, le même nombre de thérapeutes par l'exercice. Trois thérapeutes et trois masseurs peuvent-ils servir ne serait-ce que la moitié du nombre total de patients? Combien de temps peuvent-ils passer avec chaque enfant, sans parler des parents? De quels résultats pouvons-nous parler? Ainsi, 9 enfants et 9 parents, qui devaient s'y rendre le 16 février, ont totalement refusé une telle réhabilitation, malgré le fait qu'elle soit gratuite..

Et le personnel médical est formidable. Les médecins sont des professionnels. Et ils ne sont pas à blâmer pour le fait qu'ils ne peuvent physiquement pas saisir l'immensité. Et ces personnes reçoivent un salaire trois fois moins élevé qu'un spécialiste avec une formation médicale secondaire en Pologne, qui ne s'occupe que de trois enfants puis, jumelé à un assistant..

Nous concluons: même 20 séances de rééducation dans la clinique publique russe avec un système de rééducation similaire ne peuvent pas être comparées en termes de dynamique des résultats avec une rééducation en Pologne.

Dans le centre de rééducation d'Ogonyok à Elektrostal, un cours de 26 jours coûte deux fois et demie moins cher qu'en Pologne 275 000 roubles ou 3600 euros. Là, les cours ont également lieu individuellement. Le seul inconvénient est que dans le service d'hospitalisation, il n'y a que 27 lits, et dans le service de consultation externe de Roterta, jusqu'à ce qu'ils soient sélectionnés, ils recevaient environ 50 patients par mois. Par conséquent, ceux qui n'ont pas de chance partent à l'étranger..

Aujourd'hui, beaucoup ont hâte d'aller en Chine, bien qu'il existe de nombreux réflexologues en Russie. Mais il y a des résultats.

Mais le célèbre professeur Kozyavkin, qui a traité avec succès tous les patients du 18e hôpital clinique pour enfants de Moscou et de nombreuses régions de Russie à Truskavets, a été contraint d'ouvrir une clinique à Chypre et le centre n'a pas répondu aux attentes des patients russes. Les Chypriotes, selon les assurances des parents, travaillent dégoûtant.

Vous pouvez discuter autant que vous le souhaitez et avoir votre propre opinion sur le meilleur traitement et comment. Nous avons l'État, les fonctionnaires, le ministère de la Santé, qui sont obligés de construire le système afin que les gens ne veulent aller nulle part, mais soient traités principalement en Russie..

Nous avons de nombreux centres qui traitent les patients atteints de paralysie cérébrale. Je peux mentionner le Centre régional de réadaptation de Tula. L'équipement, les spécialistes et les résultats sont bons..

Il existe des centres à Moscou où les parents emmènent leurs enfants avec joie. Ce sont le CPS de Solntsevo, le Centre de pédagogie curative, le Centre d'orthophonie, le CPS de Lodochnaya (voir tableau).

Il y a des centres à Vologda, Voronezh, Belgorod, Samara et d'autres régions.

J'espère qu'un jour tout ira bien dans notre pays. Tout le monde est bon: médecins et patients!

Et à l'État... si le système de santé fonctionne comme il se doit! "

Signes et symptômes de la paralysie cérébrale chez les enfants

Le diagnostic de paralysie cérébrale infantile (appelée ci-après paralysie cérébrale) comprend un certain nombre de maladies qui sont associées à des troubles du système nerveux et des lésions cérébrales. Pour chaque enfant malade, les signes de paralysie cérébrale peuvent se manifester de différentes manières. Dans certains, ils sont fortement prononcés, tandis que dans d'autres, au contraire, ils sont très faibles, ce qui rend impossible l'identification de la maladie à temps et le démarrage d'un traitement complexe..

La paralysie cérébrale est causée par des lésions de la partie du cerveau qui contrôle le mouvement et le tonus musculaire. C'est pourquoi un patient atteint de paralysie cérébrale a du mal à cibler les mouvements, c'est-à-dire qu'il ne peut pas coordonner ses mouvements et est en retard dans le développement dans son ensemble. Dommage qui cause la paralysie cérébrale, un enfant peut recevoir à la fois pendant l'accouchement et pendant la période prénatale.

Il est assez difficile de diagnostiquer la paralysie cérébrale au stade le plus précoce. Et le cerveau ne peut récupérer que dans la petite enfance, le traitement doit donc être commencé avant que l'enfant n'atteigne l'âge de 3 ans. Chez les enfants plus âgés, l'efficacité du traitement dépend non seulement de leur développement physique, mais aussi de leur développement mental..

Il n'y a pas de bagatelles à élever un enfant

Il n'y a pas de telles bagatelles dans l'éducation d'un enfant qui ne nécessiterait pas l'attention des parents. Dans ce processus, les adultes doivent se préoccuper de tout et toujours. Surtout en ce qui concerne la santé du bébé. Seuls les parents attentifs à leur enfant pourront voir les tout premiers signes d'une maladie grave et sonner l'alarme à temps, commençant ainsi un traitement aussi important le plus tôt possible..

Avec la paralysie cérébrale, un diagnostic précoce est particulièrement important. À quoi devez-vous faire attention et que doivent faire les parents pour être sûrs de la santé et du bon développement de leur bébé? Tout d'abord, le nouveau-né doit être surveillé attentivement..

Il est préférable de prendre un cahier et de tout noter là-bas. À quelle heure votre bébé s'est réveillé, comment il a dormi, quand et combien il a mangé, quand il s'est endormi - les premiers enregistrements seront comme ça. Au fil du temps, seules les réalisations peuvent être «notées»: quand il sourit pour la première fois, émit les premiers sons, se mit à tenir la tête, poussa la table ou le sol, tenta de se retourner, ramassa un jouet, etc. Un médecin expérimenté déterminera rapidement et facilement à partir de ces enregistrements si votre bébé se développe correctement et, dans le cas contraire, quelle est la gravité des écarts..

Une attention particulière doit être portée aux réflexes du nouveau-né. À la naissance, les enfants ont le soi-disant réflexe palmo-oral, lorsque le bébé ouvre la bouche en appuyant sur sa paume. Après le premier mois de vie chez les enfants en bonne santé, il disparaît de lui-même. La conservation de ce réflexe jusqu'à six mois indique des écarts évidents dans le développement du bébé, y compris un signal de présence de paralysie cérébrale.

En principe, vous pouvez identifier vous-même les écarts. Pour ce faire, il suffit de trouver des tableaux du développement correct de l'enfant dans un livre spécial ou sur Internet et de comparer vos indicateurs avec eux. S'il y a des écarts par rapport à la norme dans l'une des données, ne paniquez pas immédiatement. N'oubliez pas que chaque enfant est individuel et se développe à sa manière. Quelque part, il peut être à la traîne, puis rattraper rapidement son retard et même devancer d'une certaine manière ses pairs. Tout cela est normal et assez courant. Soyez simplement vigilant et continuez à regarder pour ne pas manquer un signe d'avertissement et un signe réel d'une maladie grave..

Un autre point important nécessitant une attention particulière est l'augmentation du tonus musculaire chez les nouveau-nés. Dans les premiers mois de la vie, à un degré ou à un autre, on l'observe chez tous les bébés, mais à cinq mois, la soi-disant hypertonicité devrait disparaître. Une diminution du tonus musculaire lorsque l'enfant est trop lent est également anormale. Si une léthargie peut être remarquée à l'œil nu, alors pour déterminer l'hypertonicité, il suffit d'essayer de pousser les jambes du bébé dans des directions différentes. Si cela réussit sans aucun problème et ne fait pas de mal à l'enfant, il n'y a aucune raison de s'inquiéter. Lorsque les muscles sont très tendus et qu'il n'est pas possible d'écarter les bras et les jambes, c'est déjà un symptôme alarmant de paralysie cérébrale..

Le développement mental du bébé joue également un rôle important. Il change tous les jours et est constamment mis à jour avec de nouvelles réalisations. Tout d'abord, l'enfant étudie silencieusement le monde qui l'entoure, puis un troupeau apparaît, le bébé prononce les premiers sons, syllabes, puis des mots et des phrases entières. Trop long silence d'un enfant qui, de 1 à 2 ans, n'essaye même pas de répéter quelque chose, prononce un mot seul, parle également de graves écarts dans son développement.

Les symptômes de la paralysie cérébrale se manifestent non seulement dans la psyché de l'enfant, mais également dans sa condition physique. L'un d'eux est l'asymétrie de son corps, lorsque, par exemple, une main est plus mobile que l'autre. La même chose peut être vraie avec les jambes, qui, de plus, peuvent différer les unes des autres en épaisseur. Un enfant malade frissonne souvent et soudainement, regarde un point pendant longtemps, arrêtant son regard. Il peut développer brutalement un strabisme ou une asymétrie pupillaire. Même une transpiration excessive et des étouffements fréquents peuvent indiquer une possible maladie de paralysie cérébrale, ils doivent donc être pris très au sérieux. Il vaut mieux aller à nouveau chez le médecin, se faire contrôler et, si nécessaire, commencer le traitement, plutôt que de souffrir toute sa vie. Les résultats les plus visibles dans le traitement de la paralysie cérébrale ne peuvent être obtenus qu'avec un traitement correct et complexe au stade précoce de la maladie..

Les étapes de développement

En médecine, il est habituel de distinguer les étapes suivantes du développement de la paralysie cérébrale:

  • de bonne heure;
  • résidu initial;
  • résiduel tardif.

Chaque étape a des critères d'âge et son propre ensemble de symptômes caractéristiques. Ainsi, par exemple, il est habituel d'attribuer les cas de maladie aux enfants de moins de cinq mois au stade précoce. À ce stade, il peut être assez difficile d'identifier quoi que ce soit, les parents de nouveau-nés doivent donc faire très attention à leurs enfants..

Les signes caractéristiques de la paralysie cérébrale chez un nouveau-né à un stade précoce sont de graves troubles du tonus musculaire et des retards de développement. Ainsi, par exemple, un enfant de 4 mois devrait essayer d'atteindre un jouet avec ses mains et tourner la tête lorsqu'il entend un son à proximité. Le manque de ces compétences indique des troubles du développement, qui peuvent être les premiers signes de développement de la paralysie cérébrale chez un bébé..

Une attention particulière doit également être portée à l'activité physique de l'enfant. Souvent, les parents considèrent leur bébé simplement hyperactif, tandis que leurs enfants souffrent de convulsions - un autre symptôme du stade précoce de la paralysie cérébrale chez les nouveau-nés.

Le stade résiduel initial est caractérisé par un retard de développement de l'enfant. Les patients sont généralement âgés de 6 mois à 3 ans. Il faut se méfier si un enfant de 7 mois ne peut pas s'asseoir seul et que son réflexe de préhension, caractéristique des nouveau-nés dans les premiers mois de la vie, n'a pas disparu.

Au dernier stade résiduel tardif, des symptômes tardifs de paralysie cérébrale apparaissent. Ceux-ci incluent des convulsions, une déformation du squelette, une mobilité limitée, divers troubles de la vision, de l'audition, de la parole, une pathologie dentaire, ainsi qu'une déglutition difficile et un fort tonus musculaire.

Les causes de la paralysie cérébrale

La paralysie cérébrale survient en raison de lésions graves du système nerveux central et du cerveau, et une telle violation peut survenir à la fois pendant la grossesse et pendant l'accouchement.

On pense que la plupart des enfants handicapés souffrent de paralysie cérébrale. Malgré cela, il est toujours difficile d'identifier les causes exactes de la maladie. Chaque cas se déroule à sa manière et nécessite une approche individuelle du traitement.

On sait seulement que ces violations se produisent en raison de divers processus pathologiques dans le corps du bébé. Les raisons de leur apparition sont différentes, par exemple,

  • manque d'oxygène chronique et prolongé;
  • incompatibilité de la mère et de l'enfant dans le sang lorsqu'ils ont des rhésus différents;
  • les maladies infectieuses survenant chez la mère au début de la grossesse (ureaplasmose, chlamydia, mycoplasmose, herpès, etc.) ou pendant l'enfance chez le bébé;
  • exposition à un fort rayonnement électromagnétique pendant la grossesse;
  • mauvaise gestion de l'accouchement, dans laquelle le nouveau-né subit diverses blessures, etc..

Il peut y avoir plusieurs raisons à l'apparition de la paralysie cérébrale, bien que l'une d'elles soit nécessairement la principale, et les autres ne font qu'intensifier les troubles futurs et déterminer le type de maladie.

Types de paralysie cérébrale

Il est courant de distinguer plusieurs types de paralysie cérébrale, qui diffèrent par les symptômes caractéristiques et le degré de lésion du cerveau et du système nerveux..

  1. Forme diplégique. La défaite du système nerveux central se produit même pendant la période prénatale. Les premières manifestations sont caractérisées par de fortes augmentations du tonus musculaire, lorsque les jambes du nouveau-né sont toujours étirées ou croisées entre elles. L'enfant est inactif et n'essaye même pas de se retourner et de s'asseoir. Le retard se produit à la fois dans le développement physique et intellectuel général. Lorsqu'ils essaient de mettre un bébé malade sur ses pieds, les muscles réagissent immédiatement avec une forte augmentation de tonus. L'enfant marche sur la pointe des pieds, ne reposant que sur les doigts, pas sur le pied. En marchant, il met un pied devant l'autre et ses genoux sont très proches l'un de l'autre..
  2. Forme hémiplégique. Elle survient à la suite d'une infection intra-utérine ou d'une hémorragie pendant l'accouchement, lorsque l'un des hémisphères cérébraux est endommagé. Chez l'enfant malade, les muscles sont constamment dans un état tendu, ce qui limite leurs mouvements et est à l'origine de mouvements involontaires dans certaines parties du corps.
  3. Forme hyperkinétique. Il se développe souvent avec une incompatibilité immunitaire entre la mère et le bébé, lorsque les ganglions nerveux sous-corticaux sont touchés pendant la grossesse ou l'accouchement. Cette forme de paralysie cérébrale est caractérisée par des mouvements maladroits du patient lorsqu'il prend des poses inconfortables et difficiles. Tout se passe en raison de l'instabilité du tonus musculaire, qui augmente, puis diminue, puis se normalise.

Manifestation de la paralysie cérébrale chez les bébés jusqu'à un an

L'état d'un nouveau-né doit toujours être traité avec une grande attention, surtout si la grossesse et l'accouchement ont été difficiles et que l'enfant est né prématurément et a un faible poids.

Bien qu'avec la paralysie cérébrale chez les enfants, les symptômes commencent à apparaître vers l'âge d'un an ou plus, certains signes peuvent être observés au cours de la première année de vie. Les symptômes suivants peuvent suggérer une maladie possible et des anomalies du développement existantes:

  • le nouveau-né a du mal à sucer et à avaler de la nourriture;
  • ne réagit pas à un son fort, lorsque les enfants déjà à l'âge d'un mois doivent cligner des yeux lorsqu'ils entendent un son à proximité et à 4 mois - tourner la tête dans sa direction;
  • n'essaye pas de se procurer des jouets à 4 mois;
  • répète souvent les mêmes mouvements ou se fige dans l'une ou l'autre position;
  • les muscles sont très tendus, qu'il est impossible de tourner la tête dans la direction opposée et d'écarter les jambes;
  • lorsque l'enfant est allongé dans une position inconfortable pendant une longue période et n'essaye pas de se retourner de l'autre côté;
  • n'aime pas se coucher sur le ventre, se tord quand on le retourne.

La gravité de certains symptômes chez un enfant malade dépend directement de la profondeur des dommages causés à son cerveau. En fonction de la rapidité avec laquelle la maladie a été détectée et le traitement est effectué, l'état général de l'enfant changera également..

Il est presque impossible d'identifier la maladie avant 6 mois. Par exemple, les signes de paralysie cérébrale à 3 mois peuvent ressembler aux petits écarts habituels par rapport à la norme qui sont caractéristiques de nombreux.

À 6 mois, les symptômes de la paralysie cérébrale sont beaucoup plus prononcés que chez les nourrissons. Cela peut s'expliquer par le fait qu'à l'âge de 6 mois, l'enfant est déjà assez développé et peut faire beaucoup de choses. Par exemple, ses réflexes se conditionnent, et la marche automatique et l'ouverture de la bouche, caractéristiques des nouveau-nés, disparaissent lorsqu'on appuie sur la paume. Sinon, c'est un signe alarmant, qui parle d'une possible pathologie du cerveau et du système nerveux..

Des anomalies telles que:

  • convulsions périodiques;
  • l'enfant commence plus tard à ramper et aussi à marcher;
  • les mouvements de l'enfant sont maladroits et il n'utilise souvent qu'un seul côté du corps;
  • strabisme et hypertonicité musculaire;
  • de 7 mois ne peut pas s'asseoir sans soutien;
  • détourne la tête lorsqu'il porte quelque chose à sa bouche;
  • à l'âge de 1 an, il n'émet pas de sons, ne marche pas, marche sur ses doigts, etc..

Traitement

Le traitement de la paralysie cérébrale est toujours complet et continu. Plus il est commencé tôt, meilleurs sont les résultats. On pense que les résultats les plus importants ne peuvent être que dans le traitement d'une maladie identifiée dans les premiers mois de la vie, ce qui est très difficile à faire avec la paralysie cérébrale. Le cerveau n'a la capacité de récupérer que dans la petite enfance, et ce diagnostic est généralement posé à l'enfant plus tard. Cela explique la complexité du diagnostic rapide et la durée du traitement de la paralysie cérébrale..

Avec la paralysie cérébrale chez les nouveau-nés, les symptômes peuvent varier. Par conséquent, le traitement des nourrissons est strictement individuel et dépend du type de symptômes. Tout d'abord, il vise à empêcher le développement ultérieur de la violation. Les nourrissons se voient prescrire des médicaments qui peuvent réduire la pression intracrânienne. En règle générale, la magnésie est injectée par voie intramusculaire et des potions contenant du diacarbe et du citral sont versées dans la bouche. En outre, l'enfant reçoit des vitamines B, qui ont un effet bénéfique sur les processus métaboliques dans le cerveau..

Une grande attention est accordée à la stimulation du développement du système nerveux. Pour cela, des médicaments tels que "Aminalon", "Nootropil", acide glutamique, etc. sont prescrits. Les symptômes convulsifs sont éliminés à l'aide de "Luminal" a, "Chlorocon" a et "Benzonal" a, et avec une excitabilité accrue, des sédatifs sont prescrits.

Cependant, avec la paralysie cérébrale, le traitement médicamenteux seul ne suffit pas. Des exercices spéciaux de massage et de physiothérapie jouent ici un rôle tout aussi important. Seules des leçons constantes et à long terme aideront l'enfant à apprendre de nouveaux mouvements et à faire quelque chose sans aide extérieure. Le succès dépend en grande partie de la persévérance des parents, car les massages et les exercices doivent être répétés tous les jours..

Dans le traitement, des méthodes physiothérapeutiques sont également utilisées, telles que les bains thermaux et de boue, la balnéothérapie, l'ozokérite, l'acupuncture, le shiatsu, l'électrophorèse, etc..

L'utilisation d'un costume en spirale donne de bons résultats. En stimulant les différentes capacités du corps, il est capable de réduire la spasticité musculaire et d'aider l'enfant à acquérir de nouvelles capacités motrices. Ce costume n'est pas unique en son genre. La combinaison pneumatique orthopédique et la combinaison Adele peuvent également faire des merveilles. Après les avoir utilisés, de nombreux enfants handicapés ont fait leurs premiers pas..

L'état mental de la mère joue également un rôle important dans l'éducation et le traitement d'un bébé malade. Un enfant handicapé est souvent capricieux et ne fait pas d'exercices, ne permet pas de massage, etc. Ici, il est nécessaire d'inclure l'imagination et d'introduire des moments de jeu dans le processus d'éducation physique. Par exemple, un enfant essaiera volontiers de prendre des bonbons sur le sol plus que toute autre chose et essaiera d'aider sa mère au moins avec quelque chose si elle le félicite pour ses réalisations..

Il est important que la paralysie cérébrale ne soit pas une maladie qui a tendance à progresser. Par conséquent, vous ne devez pas perdre espoir et abandonner! L'avenir d'un enfant atteint de paralysie cérébrale dépend entièrement des parents, de leur patience, de leur force et de leur désir d'aider leur enfant.