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Commotion cérébrale

La commotion cérébrale (lat.commocio cerebri) est une lésion cranio-cérébrale fermée (TCC) de degré léger, qui n'entraîne pas d'anomalies significatives dans le fonctionnement du cerveau et s'accompagne de symptômes transitoires.

Dans la structure du neurotraumatisme, la commotion cérébrale représente 70 à 90% de tous les cas. L'établissement d'un diagnostic est assez problématique, il existe des cas fréquents d'hyper et de sous-diagnostic.

Le sous-diagnostic de la commotion cérébrale est généralement associé à l'hospitalisation des patients dans les hôpitaux pédiatriques, les services de chirurgie, les unités de soins intensifs, etc., lorsque le personnel ne peut pas avec un degré élevé de probabilité vérifier la maladie à partir de la zone de neurotraumatisme. En outre, il convient de garder à l'esprit qu'environ un tiers des patients sont blessés, sous l'influence de doses excessives d'alcool, sans évaluer correctement la gravité de leur état et sans recourir à des soins médicaux spécialisés. Le taux d'erreur de diagnostic dans ce cas peut atteindre 50%.

Le surdiagnostic de la commotion cérébrale est dû, dans une plus large mesure, à une aggravation et à une tentative de simuler un état douloureux en raison de l'absence de critères diagnostiques objectifs sans ambiguïté.

La défaite du tissu cérébral dans cette pathologie est diffuse, généralisée. Il n'y a pas de changements macrostructuraux pendant la commotion cérébrale, l'intégrité des tissus n'est pas perturbée. Il y a une détérioration temporaire de l'interaction interneuronale due à des changements de fonctionnement aux niveaux cellulaire et moléculaire.

Causes et facteurs de risque

La commotion cérébrale en tant qu'état pathologique est le résultat d'un stress mécanique intense:

  • direct (traumatisme crânien);
  • médiée (blessure d'inertie ou d'accélération).

En raison de l'effet traumatique, la masse du cerveau est fortement déplacée par rapport à la cavité crânienne et à l'axe du corps, des dommages à l'appareil synaptique et une redistribution du liquide tissulaire se produisent, qui est un substrat morphologique d'un tableau clinique caractéristique.

Les causes les plus courantes de commotion cérébrale sont:

  • accidents de la route (coup direct à la tête ou changement soudain d'inertie de la position de la tête et du cou);
  • blessures domestiques;
  • accidents du travail;
  • les blessures sportives;
  • affaires criminelles.

Formes de la maladie

La commotion cérébrale est traditionnellement considérée comme la forme la plus bénigne de TBI et n'est pas classée selon la gravité. La maladie n'est pas non plus subdivisée en formes et types..

La classification à trois degrés, largement utilisée dans le passé, n'est actuellement pas utilisée, car conformément aux critères proposés, une contusion cérébrale était souvent diagnostiquée à tort comme une commotion cérébrale..

Étapes

Au cours de l'évolution de la maladie, il est d'usage de distinguer 3 stades de base (périodes):

  1. Une période aiguë, allant du moment de l'influence traumatique avec le développement des symptômes caractéristiques jusqu'à la stabilisation de l'état du patient, chez l'adulte en moyenne de 1 à 2 semaines.
  2. Intermédiaire - le temps écoulé entre la stabilisation des fonctions perturbées du corps en général et du cerveau en particulier, jusqu'à leur compensation ou normalisation, sa durée est généralement de 1 à 2 mois.
  3. Une période éloignée (résiduelle) au cours de laquelle le patient se rétablit ou l'apparition ou la progression de maladies neurologiques nouvellement apparues causées par le traumatisme précédent (dure 1,5 à 2,5 ans, bien qu'en cas de formation progressive de symptômes caractéristiques, sa durée puisse être illimitée).

Dans la période aiguë, le taux des processus métaboliques (le soi-disant feu métabolique) dans les tissus endommagés augmente considérablement, des réactions auto-immunes sont déclenchées en relation avec les neurones et les cellules compagnons. L'intensification du métabolisme conduit assez tôt à la formation d'un déficit énergétique et au développement de troubles secondaires des fonctions cérébrales..

La mortalité par commotion cérébrale n'est pas enregistrée, les symptômes actifs sont résolus en toute sécurité dans les 2-3 semaines, après quoi le patient revient au mode habituel de travail et d'activité sociale.

La période intermédiaire est caractérisée par la restauration de l'homéostasie soit dans un mode stable, qui est une condition préalable à une récupération clinique complète, soit en raison d'un stress excessif, ce qui crée la probabilité de la formation de nouvelles conditions pathologiques.

Le bien-être de la période à long terme est purement individuel et est déterminé par les capacités de réserve du système nerveux central, la présence de pathologie neurologique pré-traumatique, les caractéristiques immunologiques, la présence de maladies concomitantes et d'autres facteurs.

Symptômes de commotion cérébrale

Les signes de commotion cérébrale sont présentés par une combinaison de symptômes cérébraux, de symptômes neurologiques focaux et de manifestations autonomes:

  • altération de la conscience d'une durée de quelques secondes à plusieurs minutes, dont la gravité varie considérablement;
  • perte partielle ou totale de souvenirs;
  • plaintes de maux de tête diffus, épisodes de vertiges (associés à un mal de tête ou survenant de manière isolée), sifflements, acouphènes, sensation de chaleur;
  • nausées Vomissements;
  • phénomène oculostatique de Gurevich (violation de la statique avec certains mouvements des globes oculaires);
  • la dystonie des vaisseaux du visage ("jeu des vasomoteurs"), se manifestant par une alternance de pâleur et d'hyperémie de la peau et des muqueuses visibles;
  • augmentation de la transpiration des paumes, des pieds;
  • microsymptômes neurologiques - asymétrie légère et passant rapidement des plis nasogéniens, des coins de la bouche, test doigt-nez positif, léger rétrécissement ou dilatation des pupilles, réflexe palmo-menton;
  • nystagmus;
  • instabilité de la démarche.

Les troubles de la conscience ont une gravité différente - de l'étourdissement à la stupeur - et se manifestent par une absence totale ou une difficulté de contact. Les réponses sont souvent d'un mot, courtes, suivies de pauses, quelque temps après la question posée, parfois une répétition de la question ou une stimulation supplémentaire (tactile, parole) est nécessaire, parfois des persévérations sont notées (répétition persistante, multiple d'une phrase ou d'un mot). Le mimétisme est pauvre, la victime est apathique, léthargique (on note parfois au contraire une excitation motrice et vocale excessive), l'orientation dans le temps et dans le lieu est difficile voire impossible. Dans certains cas, les victimes ne se souviennent pas ou nient le fait de la perte de conscience.

La perte partielle ou complète de souvenirs (amnésie), qui accompagne souvent une commotion cérébrale, peut varier dans le moment de la survenue:

  • rétrograde - perte de souvenirs des circonstances et des événements qui ont eu lieu avant la blessure;
  • kongradnaya - la période de temps correspondant à la blessure est perdue;
  • antérograde - il n'y a pas de souvenirs survenus immédiatement après la blessure.

L'amnésie combinée est souvent observée lorsque le patient ne peut reproduire ni la commotion cérébrale précédente ni les événements ultérieurs.

Les symptômes actifs de commotion cérébrale (maux de tête, nausées, étourdissements, asymétrie réflexe, douleur lors du déplacement des globes oculaires, troubles du sommeil, etc.) chez les patients adultes persistent jusqu'à 7 jours.

Caractéristiques de la commotion cérébrale chez les enfants

Les signes de commotion cérébrale chez les enfants sont plus indicatifs, le tableau clinique est orageux et rapide.

Les caractéristiques de l'évolution de la maladie dans ce cas sont dues à des capacités compensatoires prononcées du système nerveux central, à l'élasticité des éléments structurels du crâne, à une calcification incomplète des sutures..

La commotion cérébrale chez les enfants d'âge préscolaire et scolaire dans la moitié des cas se déroule sans perte de conscience (ou elle se rétablit en quelques secondes), les symptômes végétatifs prévalent: décoloration de la peau, tachycardie, augmentation de la respiration, dermographisme rouge prononcé. Les maux de tête sont souvent localisés directement sur le site de la blessure, des nausées et des vomissements surviennent immédiatement ou dans la première heure après la blessure. La période aiguë chez les enfants est raccourcie, ne dure pas plus de 10 jours, les plaintes actives sont arrêtées en quelques jours.

Chez les enfants de la première année de vie, les signes caractéristiques d'une lésion cérébrale traumatique légère sont des régurgitations ou des vomissements à la fois pendant l'alimentation et sans lien avec la prise alimentaire, l'anxiété, des troubles du régime «veille-sommeil» et des pleurs lors du changement de position de la tête. En raison de la légère différenciation du système nerveux central, une évolution asymptomatique est possible.

Diagnostique

Le diagnostic de la commotion cérébrale est difficile en raison des données objectives médiocres, du manque de signes spécifiques et repose principalement sur les plaintes du patient.

L'un des principaux critères de diagnostic de la maladie est la régression des symptômes dans les 3 à 7 jours.

Dans la structure du neurotraumatisme, la commotion cérébrale représente 70 à 90% de tous les cas.

Afin de différencier une éventuelle lésion cérébrale, les études instrumentales suivantes sont menées:

  • Radiographie des os du crâne (absence de fractures);
  • électroencéphalographie (modifications cérébrales diffuses de l'activité bioélectrique);
  • imagerie par résonance magnétique ou calculée (aucune modification de la densité de la matière grise et blanche du cerveau et de la structure des espaces intracrâniens contenant du liquide céphalo-rachidien).

La réalisation d'une ponction lombaire avec suspicion de lésion cérébrale est contre-indiquée en raison du manque d'informations et d'une menace pour la santé du patient en raison d'une éventuelle luxation du tronc cérébral; la seule indication en est la suspicion de développement d'une méningite post-traumatique.

Traitement des commotions cérébrales

Les patients ayant une commotion cérébrale sont soumis à une hospitalisation dans un service spécialisé, principalement pour clarifier le diagnostic et le suivi (la période d'hospitalisation est de 1 à 14 jours ou plus, selon la gravité de la maladie). Les patients présentant les symptômes suivants sont les plus étroitement surveillés:

  • perte de conscience pendant 10 minutes ou plus;
  • le patient nie la perte de conscience, mais il existe des preuves à l'appui;
  • symptômes neurologiques focaux compliquant le TBI;
  • syndrome convulsif;
  • suspicion de violation de l'intégrité des os du crâne, signes de blessure pénétrante;
  • altération persistante de la conscience;
  • suspicion de fracture de la base du crâne.

La condition principale pour une résolution favorable de la maladie est le repos psycho-émotionnel: avant la guérison, il n'est pas recommandé de regarder la télévision, d'écouter de la musique forte (notamment au casque) ou de jouer à des jeux vidéo..

Dans la plupart des cas, aucun traitement agressif de la commotion cérébrale n'est nécessaire, la pharmacothérapie est symptomatique:

  • analgésiques;
  • sédatifs;
  • somnifères;
  • médicaments qui améliorent la circulation sanguine cérébrale;
  • nootropiques;
  • toniques.

La défaite du tissu cérébral avec une commotion cérébrale est diffuse, généralisée. Il n'y a pas de changements macrostructuraux, l'intégrité des tissus n'est pas perturbée.

La prescription de théophyllines, de sulfate de magnésium, de diurétiques, de vitamines B n'est pas justifiée, car ces médicaments n'ont pas d'efficacité prouvée dans le traitement des commotions cérébrales.

Bien que la prescription de nootropiques soit la pratique la plus courante dans la reconstruction des cellules cérébrales après une commotion cérébrale. L'un des médicaments les plus efficaces, les médecins considèrent la gliatiline. La gliatiline est un médicament nootrope original à action centrale à base d'alfoscérate de choline, qui améliore l'état du système nerveux central (SNC). En raison de sa forme phosphate, il pénètre plus rapidement dans le cerveau et est mieux absorbé. L'alfoscerate de choline a également un effet neuroprotecteur et accélère la récupération des cellules cérébrales après des dommages. La gliatiline améliore la transmission de l'influx nerveux, a un effet positif sur la plasticité des membranes neuronales, ainsi que sur la fonction des récepteurs.

Complications et conséquences possibles d'une commotion cérébrale

La conséquence la plus souvent diagnostiquée d'une commotion cérébrale est le syndrome post-commotion cérébrale. Il s'agit d'une affection qui se développe dans le contexte d'un TBI antérieur et se manifeste par un spectre de plaintes subjectives du patient en l'absence de troubles objectifs (dans les six mois suivant une commotion cérébrale, elle débute chez environ 15 à 30% des patients).

Les principaux symptômes du syndrome post-commotion cérébrale sont des maux de tête et des crises d'étourdissements, de la somnolence, une humeur dépressive, un engourdissement des extrémités, une paresthésie, une labilité émotionnelle, une diminution de la mémoire et de la concentration, de l'irritabilité, de la nervosité, une sensibilité accrue à la lumière, au bruit.

En outre, les conditions suivantes peuvent devenir une conséquence de la lésion cérébrale traumatique légère reportée, qui s'arrête généralement dans les quelques mois suivant la résolution de la maladie:

  • syndrome asthénique;
  • dysfonctionnement autonome somatoforme;
  • diminution de la mémoire;
  • troubles émotionnels et comportementaux;
  • les troubles du sommeil.

Prévoir

Il est recommandé aux patients qui ont subi une commotion cérébrale de faire un suivi avec un neurologue pendant un an.

La mortalité dans cette pathologie n'est pas enregistrée, les symptômes actifs sont résolus en toute sécurité dans les 2-3 semaines, après quoi le patient retourne au mode de travail et à l'activité sociale habituels.

Signes de commotion cérébrale chez un adulte quelques minutes, heures, jours après l'AVC. Premiers soins, traitement, médicaments, conséquences

Une commotion cérébrale est considérée comme un traumatisme crânien mineur et peut entraîner de nombreuses complications à long terme si elle n'est pas traitée correctement. Les signes de cette condition chez un adulte nécessitent une attention particulière et une intervention rapide d'un spécialiste.

La commotion cérébrale est appelée une lésion cérébrale traumatique fermée. On pense que cela conduit à une perturbation réversible des connexions entre les neurones. Dans de nombreux cas, lors d'une commotion cérébrale, une personne perd connaissance, puis se plaint de maux de tête et de vertiges..

Le contact résultant des os du crâne avec les substances du cerveau entraîne les conséquences suivantes:

  • changements dans certaines propriétés des cellules cérébrales;
  • dissociation des connexions existant entre les synapses (qui peut conduire à un certain nombre de troubles fonctionnels);
  • effet pathologique sur la substance du cerveau.

Causes d'une commotion cérébrale

Les signes de commotion cérébrale chez un adulte se produisent généralement avec des ecchymoses focales, des bosses ou des mouvements imprudents.

Cela arrive le plus souvent:

  • avec des blessures sportives;
  • accidents du travail ou à la maison;
  • lors d'un accident;
  • dans des circonstances criminelles.

Signes et gravité

En fonction de la symptomatologie et de la gravité de la maladie, les degrés suivants de commotion cérébrale sont distingués:

  1. Poids léger. La personne n'est pas affaiblie, mais il peut y avoir une légère désorientation, des nausées, des étourdissements dans les 20 minutes. Dans certains cas, une hyperthermie à court terme est observée. Puis l'état de santé se stabilise.
  2. Moyenne. La personne reste consciente, mais est confrontée à des maux de tête, des étourdissements, des nausées et une désorientation. Les symptômes persistent pendant plus de 20 minutes. Amnésie à court terme, dans laquelle quelques minutes d'événements sont oubliés plus souvent.
  3. Lourd. Une perte de conscience est toujours observée, le plus souvent avec une perte de mémoire rétrograde. Après une blessure, la victime s'inquiète des étourdissements, des troubles du sommeil et de l'appétit et d'autres symptômes pathologiques qui persistent pendant une longue période.

Il est important de considérer que même une petite blessure peut conduire à cette situation, c'est-à-dire que le fait même d'une blessure survenue indique la probabilité d'une commotion cérébrale.

Les principales caractéristiques sont:

  • douleur lancinante dans la tête;
  • l'apparition de bruit dans les oreilles;
  • violation de la clarté de la conscience;
  • se sentir faible;
  • ralentissement de la parole, son incohérence;
  • étourdissements provoqués par une altération de la circulation sanguine dans l'appareil vestibulaire;
  • yeux fendus, sensations douloureuses en essayant de lire;
  • nausées, un seul cas de vomissements;
  • sensibilité accrue au bruit (même les sons pas très forts commencent à agacer);
  • photophobie (une réaction inhabituellement dure à un degré d'éclairage standard);
  • détérioration de la coordination motrice.

Un test rapide peut être effectué pour détecter une commotion cérébrale en demandant à la victime de toucher son nez avec l'index en se tenant debout sans regarder..

La deuxième option: avancez par petits pas le long d'une ligne droite, à l'aveugle, les bras pointés vers le haut. Les deux contrôles ne doivent pas être effectués indépendamment, car il existe un risque de blessures répétées..

Diagnostique

Les signes de commotion cérébrale chez un adulte permettent à un médecin de poser un diagnostic clinique. Clarifie s'il y a eu un coup à la tête ou à la tête et une perte de conscience.

Les caractéristiques suivantes sont également prises en compte:

  • pendant les premières heures, il peut y avoir un léger changement de la largeur des pupilles dans le sens de la diminution ou de l'augmentation, et leur sensibilité à la lumière reste normale;
  • sensations douloureuses lors du déplacement de votre regard;
  • lorsque vous essayez de détourner les yeux vers des positions extrêmes, un tremblement involontaire commence;
  • instabilité de la position de Romberg;
  • légère tension des muscles de l'arrière de la tête (généralement nulle après 3 jours);
  • la présence d'une asymétrie des réflexes cutanés et tendineux (signe variable).

La commotion cérébrale est diagnostiquée sur la base des plaintes du patient, des informations recueillies sur l'incident et de la période pendant laquelle il n'y avait pas de conscience, un examen par un neurologue et les tests prescrits par lui.

L'observation à long terme de la victime est d'une grande importance, car des pathologies plus graves peuvent se manifester avec des symptômes très similaires. Si le diagnostic a été fait correctement, les écarts initialement identifiés disparaissent complètement après 3-7 jours.

Si une lésion cérébrale traumatique a été reçue, un examen aux rayons X est obligatoire, grâce auquel les fractures du crâne peuvent être identifiées. Les lésions cérébrales latentes peuvent être exclues en examinant l'état du fond d'œil, l'échoencéphalographie et l'électroencéphalographie.

L'IRM et la tomodensitométrie ne permettent pas de détecter les troubles pouvant survenir dans la structure des tissus, par conséquent, la neuroimagerie est considérée comme la meilleure des méthodes de diagnostic modernes. Il détecte un gonflement ou une hémorragie, auquel cas une ecchymose doit être traitée, pas une commotion cérébrale.

Premiers secours

Les signes de commotion cérébrale chez un adulte nécessitent un appel urgent pour une ambulance, surtout en cas de perte de conscience. Vous devez immédiatement placer la personne sur le côté droit, sur une surface assez dure et plane, en pliant les membres.

Dans le même temps, la tête doit être dirigée vers le haut et légèrement sur le côté, cela aidera à éviter les inondations et garantira la possibilité d'une respiration normale.

En cas de saignement, un pansement hémostatique est appliqué si possible. Si une personne reste consciente ou s'est déjà réveillée, elle doit être allongée en position horizontale avec la tête légèrement relevée, pour l'aider à rester éveillée.

Toute personne blessée doit se rendre dans une salle d'urgence, même si la condition semble tout à fait normale et stable. Le traumatologue peut envoyer pour examen à un spécialiste étroit ou être hospitalisé dans le service de neurologie afin de procéder à un diagnostic approfondi.

Dans une situation où la victime ne réagit pas aux stimuli externes et où il est impossible de déterminer avec suffisamment de précision le degré de blessure qu'elle a subie, il vaut mieux ne pas essayer de la toucher et de la retourner. En même temps, s'il y a des facteurs qui peuvent menacer sa vie, ils devraient être éliminés pendant que les médecins ambulanciers voyagent..

Les signes de commotion cérébrale chez un adulte nécessitent une attention particulière à la victime.

Il est contre-indiqué de prendre les mesures suivantes lors du processus de premiers secours:

  • tente de donner vie à une personne par un impact physique ou par le bruit;
  • appliquer des compresses et des lotions sur la partie blessée de la tête;
  • l'utilisation de médicaments contre la douleur;
  • déplacement ou transport du patient, en cas de danger de mort, détérioration de l'état;
  • créer des histoires et de l'anxiété autour de la victime;
  • offrir à la personne malade quelque chose à boire ou à manger (peut entraîner des vomissements ou aggraver les symptômes).

Lorsque l'équipe de médecins arrive, vous devez tout dire aux médecins sur les observations faites, les événements survenus, qui se manifestent chez la victime des symptômes de commotion cérébrale. Grâce à cela, les spécialistes pourront gagner du temps sur le diagnostic et choisir le traitement le plus approprié..

Traitement des commotions cérébrales

Que le dommage semble mineur ou non, vous devez emmener la victime à l'hôpital. Les patients connaissant une période aiguë de pathologie suivent un traitement au service de neurochirurgie. L'aspect le plus important est le respect du repos au lit..

Compte tenu de l'évolution clinique, le temps de repos recommandé peut être augmenté. S'il n'y a pas de complications, la victime quitte l'hôpital après environ une semaine, mais le traitement ambulatoire doit se poursuivre jusqu'à 2 semaines..

Après une telle blessure, une personne a besoin de repos et de sommeil normaux, évitant le stress de toute nature (y compris ceux associés à une surcharge mentale), en particulier pendant les premiers jours..

Si la victime ne s'est pas soignée, n'a pas ignoré les recommandations du médecin et que le traitement a été commencé en temps opportun, dans la très grande majorité des cas, la situation se termine par un rétablissement complet de la santé et le retour de la capacité de travail..

Dans le même temps, certains patients ont des effets résiduels de la commotion cérébrale pendant une longue période..

Parmi eux, les plus souvent notés:

  • irritabilité et fatigue accrues;
  • détérioration de la capacité de concentration;
  • problèmes de mémoire;
  • troubles dépressifs;
  • les troubles du sommeil;
  • mal de crâne.

Les maux de tête sont le principal symptôme d'une commotion cérébrale

Les manifestations décrites disparaissent généralement après 12 mois à compter de la date de la blessure, mais dans de rares cas, elles persistent et continuent de se manifester tout au long de la vie.

La pharmacothérapie est considérée comme secondaire, mais elle est prescrite à toutes les victimes dans le but d'un rétablissement précoce, d'une amélioration générale de la santé, d'un nivellement des symptômes et de la prévention d'éventuelles complications.

Médicaments pour le traitement

Les médicaments contre les commotions cérébrales comprennent les médicaments des groupes suivants:

  • Médicaments contre la douleur.
  • Médicaments nootropes.
  • Fonds vasotropes.
  • Diurétiques.
  • Sédatifs.
  • Tranquillisants.
  • Les vitamines.

En tant que médicaments, les médicaments sont généralement choisis pour réduire la douleur dans le crâne, améliorer la circulation sanguine dans le cerveau, soulager les nausées et les étourdissements.

Dans le même temps, des médicaments aux propriétés neuroprotectrices peuvent être utilisés pour améliorer la fonction cérébrale. Dans certaines situations, les hypnotiques et les sédatifs sont indiqués. Pendant le processus de rééducation, le médecin peut prescrire des nootropiques et un tonique général.

Un exemple d'un médicament nootropique original à action centrale est la gliatiline. Il est à base d'alfoscerate de choline, qui améliore l'état du système nerveux central (SNC), grâce à la forme phosphate, il pénètre plus rapidement dans le cerveau et est mieux absorbé. L'alfoscerate de choline a également un effet neuroprotecteur et accélère la récupération des cellules cérébrales à tout stade de la commotion cérébrale.

La gliatiline améliore la transmission de l'influx nerveux, a un effet positif sur la plasticité des membranes neuronales, ainsi que sur la fonction des récepteurs.

Pour les vertiges, les médecins prescrivent généralement des extraits d'herbes de ginkgo biloba ou de belladone, ergotoxine. Motherwort ou valériane peuvent être utilisés comme sédatifs..

L'insomnie, si elle est indiquée, est traitée avec du phénozépam, du médazépam ou de l'oxazépam. Une commotion cérébrale de grade 3 nécessite une thérapie neurométabolique vasculaire avec du magnésium et des antioxydants.

Dans un délai d'un mois après une commotion cérébrale, il est recommandé d'arrêter les travaux physiques lourds et de limiter les sports. La violation du régime de sommeil et de repos est strictement contre-indiquée. Il est nécessaire de minimiser le séjour sur le moniteur du PC et de regarder les programmes télévisés. Il est utile d'écouter de la musique silencieuse sans utiliser de casque.

Conséquences, complications possibles et pronostic

Dans la plupart des cas, les premiers symptômes disparaissent en 2-3 jours, parfois pendant plusieurs semaines, mais persistent parfois pendant une longue période et s'accompagnent de complications. Dans environ 10 à 20% des cas, les signes de blessure persistent pendant 2 à 3 mois.

L'état de santé général du patient, ainsi que son âge, peuvent avoir une grande influence sur la période de récupération. Les personnes de plus de 55 ans mettent plus de temps à se rétablir que les plus jeunes.

Un certain nombre de facteurs qui peuvent compliquer la situation comprennent:

  • une histoire de troubles mentaux;
  • dépression prolongée;
  • consommation excessive d'alcool, abus de tabac;
  • état stressant;
  • la présence de maladies concomitantes.

Une commotion cérébrale survenue une fois peut affecter l'activité physique et mentale d'une personne et entraîner une perte de mémoire temporaire. Si la condition est déclenchée, les symptômes peuvent persister et réapparaître par intermittence pendant jusqu'à 3 ans ou plus.

Les signes de commotion cérébrale chez un adulte, ainsi que la gravité de la blessure, peuvent avoir un impact sur la santé. Un traumatisme répété peut entraîner un trouble fréquent chez certaines personnes en raison de leurs activités professionnelles..

L'encéphalopathie post-traumatique, qui peut se développer dans le contexte d'une commotion cérébrale, se caractérise par une perte d'équilibre temporaire et chancelante, un léger retard dans la réaction de l'un des membres de l'autre.

Certaines victimes ont:

  • confusion de conscience;
  • déviations psychiques;
  • léthargie;
  • tremblement des membres et de la tête.

Ce type de blessure est classé comme léger, mais les conséquences sont non seulement graves, mais comportent également un risque pour la santé..

Ceux-ci incluent les signes suivants:

Fréquence de manifestationPanneaux
Assez communÉmotivité accrue, accès de rage, d'agressivité et d'irritabilité. Syndrome post-commotion cérébrale, qui se manifeste par un mal de tête paroxystique aigu, de l'insomnie, de l'anxiété et des difficultés de concentration.
RareTroubles liés à la santé vasculaire:

  • douleur dans la tête, aggravée par un effort physique accru;
  • vertiges;
  • fatigue;
  • augmentation de la transpiration;
  • pâleur de la peau.

Réponse inadéquate à l'infection ou à la consommation d'alcool. Ces conditions sont des moyens de provoquer diverses anomalies mentales chez le patient, une opacification de la conscience.

Extrêmement rare
  • psychose;
  • hallucinations;
  • délirer;
  • problèmes avec une perception adéquate de la réalité;
  • la démence associée à des troubles critiques de la pensée et de la mémoire;
  • perte d'orientation dans l'espace;
  • apathie dans tous les domaines de la vie.

Convulsions similaires dans leurs manifestations aux crises d'épilepsie. Un état paranoïaque dans lequel le patient est constamment hanté par l'anxiété et la peur.

Étant donné que cette blessure survient le plus souvent à la suite d'un accident, il n'est pas facile de la prévenir. La protection du crâne est d'une grande importance lors de la pratique de certains sports et de l'exécution de travaux dans des industries dangereuses. Certains sports nécessitent le port d'un casque (moto, vélo, patin à roulettes, planche à roulettes, jouer au baseball ou au hockey).

Les automobilistes rencontrent ce type de blessure avec une fréquence élevée, il est donc important de se boucler. Pour exclure une telle situation à la maison, il est recommandé de s'assurer que les allées et les couloirs de l'appartement sont libérés de tout objet et que les liquides renversés accidentellement sont essuyés sans délai..

Chez un adulte, les signes d'une commotion cérébrale ne peuvent être ignorés, même si la victime elle-même pense que la blessure n'était pas grave. Un rétablissement complet et le plus rapide n'est possible qu'avec un diagnostic rapide et un traitement adéquat.

De plus, seule l'utilisation de méthodes de recherche modernes et l'examen par un médecin qualifié permettra d'exclure des lésions cérébrales plus graves pouvant entraîner un certain nombre de complications menaçant la santé et la vie..

Conception de l'article: Vladimir le Grand

Vidéo sur le traitement des commotions cérébrales

Symptômes et traitement d'une commotion cérébrale:

Commotion cérébrale

informations générales

Une commotion cérébrale est une condition qui survient à la suite d'une légère lésion cérébrale traumatique. À la suite d'une commotion cérébrale, les connexions interneuronales sont temporairement interrompues. Elle est très courante et se classe au premier rang des affections associées aux lésions cérébrales traumatiques. Bien que la blessure soit considérée comme relativement bénigne, il est extrêmement important après tout traumatisme cranio-cérébral de consulter un médecin, d'effectuer des examens et de suivre ses instructions. Après tout, une telle condition nécessite le respect obligatoire du repos et des recommandations d'autres médecins. Code de commotion cérébrale selon ICD-10 - S06.0.

Pathogénèse

Dans un état normal, le cerveau humain est situé dans le liquide céphalo-rachidien. Avec une secousse brusque de la tête, un coup de bélier se produit, provoqué par une chute de pression dans le liquide céphalo-rachidien. Parfois, le cerveau peut frapper l'intérieur du crâne.

Avec les blessures et les contusions, tout le tissu cérébral est commotionné. Au tout début, il y a un dysfonctionnement diffus du cerveau (un évanouissement se produit). Après quelques minutes ou quelques heures, la gravité des phénomènes généraux diminue et seuls les signes de troubles focaux subsistent dans une certaine partie du cerveau.

Les symptômes de traumatisme se développent à la suite du développement de la dissociation fonctionnelle du tronc cérébral et des hémisphères. En cas de commotion cérébrale, certaines des propriétés physiques et chimiques des neurones changent, ce qui peut entraîner une modification de l'organisation spatiale des molécules de protéines. Une déconnexion temporaire des signaux entre les synapses des neurones cellulaires et des parties du cerveau est également probable. La synapse transmet des impulsions nerveuses entre les cellules. C'est le point de contact entre les neurones, ou entre un neurone et une cellule effectrice qui reçoit un signal. Et si la relation est temporairement déconnectée, des troubles fonctionnels se développent. Avec une commotion cérébrale, toute la substance du cerveau est exposée à des influences pathologiques.

Classification

Selon la gravité du préjudice pour la santé et les symptômes cliniques, il existe 3 degrés de cette affection:

  • Poids léger. S'il y a une légère commotion cérébrale, la conscience de la victime n'est pas perturbée, cependant, elle peut ressentir des étourdissements, une désorientation, des maux de tête et des nausées perturbées pendant 20 minutes. après une blessure. Une légère commotion cérébrale peut entraîner une légère augmentation de la température - jusqu'à 38 degrés. De plus, le bien-être général s'améliore, les symptômes désagréables disparaissent.
  • Moyenne. La personne reste consciente, mais elle présente les signes caractéristiques de cette affection - nausées, désorientation, maux de tête, étourdissements. Ces signes ne disparaissent pas pendant plus de 20 minutes. Une perte de mémoire à court terme peut également survenir. Dans la plupart des cas, il s'agit d'une amnésie rétrograde, lorsque la victime ne se souvient pas quelques minutes avant la blessure.
  • Lourd. La perte de conscience est notée pendant une courte période. Cet état peut durer des minutes ou des heures. La personne ne se souvient pas de ce qui s'est passé - elle développe une amnésie rétrograde. Après le traumatisme subi, des symptômes désagréables peuvent persister chez la victime pendant une ou plusieurs semaines. Pendant cette période, on note des étourdissements, des maux de tête, des nausées, une désorientation, de la fatigue, un manque de sommeil et un appétit..

Les raisons

Les causes de cette condition sont divers TBI, c'est-à-dire qu'il y a un effet mécanique direct sur le crâne..

Il peut s'agir de blessures domestiques, sportives, industrielles, des conséquences d'accidents de la route.

La commotion cérébrale se produit lorsqu'il y a une forte influence de la charge axiale transmise à travers la colonne vertébrale. Cela est possible lorsqu'une personne tombe sur les jambes ou les fesses, ralentit ou accélère brusquement.

Symptômes de commotion cérébrale

Il est important de comprendre que la commotion cérébrale peut survenir même lorsque la gravité de la blessure est relativement mineure. Par conséquent, il est très important d'être attentif à l'état de la victime et de ne pas manquer les premiers signes d'une commotion cérébrale..

Ainsi, les premiers signes de manifestation d'une commotion cérébrale sont les suivants:

  • Confusion de conscience, disparaissant après un court laps de temps.
  • Vertiges - la tête du patient est étourdie même au repos, et lorsque le corps bouge ou que la tête s'incline, elle s'intensifie. Ces symptômes de commotion cérébrale sont associés à une circulation sanguine altérée dans l'appareil vestibulaire..
  • Maux de tête lancinants.
  • Sensation d'acouphène.
  • Se sentir faible.
  • Nausées, vomissements, manifestés une fois.
  • Bruit dans les oreilles.
  • Confusion de conscience, léthargie, incohérence de la parole.
  • Doubler dans les yeux. Même une légère commotion cérébrale peut faire mal aux yeux d'une personne lorsqu'elle essaie de lire..
  • Photophobie. Même le niveau de lumière habituel peut causer de l'inconfort. De même, une sensibilité accrue aux sons.
  • Troubles de la coordination des mouvements.

Dans de nombreuses situations, après avoir subi une blessure, il est très important de savoir si une personne a une commotion cérébrale. Il existe une méthode très simple pour détecter les commotions cérébrales à la maison. Pour ce faire, la victime doit fermer les yeux, se lever, lever les bras sur les côtés, puis essayer de toucher le bout du nez avec son index. Même s'il y a des signes d'une maladie bénigne, ce sera difficile à faire.

Une autre option est utilisée pour aider à comprendre à la maison que vous avez une commotion cérébrale. La victime doit fermer les yeux, lever les bras et marcher en ligne droite, en plaçant un pied après l'autre. Mais cela doit être surveillé par quelqu'un, car la victime court le risque de tomber en raison de la désorientation..

Les symptômes de commotion cérébrale chez les adultes après une blessure peuvent varier en gravité. En règle générale, les signes sévères de commotion cérébrale chez les adultes persistent 1 à 3 jours après un choc ou une autre blessure.

Quant à savoir s'il peut y avoir une température dans un tel état, il faut garder à l'esprit qu'une telle manifestation se produit assez souvent. Après une commotion cérébrale, il peut y avoir une température - elle atteint des indicateurs sous-fébriles.

Parfois, les victimes présentent des symptômes neurologiques. Cependant, dans certains cas, ils sont absents. En règle générale, le pouls et la pression des victimes changent, la léthargie apparaît, la mémoire se détériore.

Il est important de comprendre que les personnes ayant subi une commotion cérébrale peuvent ne pas présenter tous ces symptômes. Mais dans tous les cas, si vous soupçonnez une commotion cérébrale, vous ne pouvez pas hésiter à consulter un médecin..

Symptômes d'une commotion cérébrale chez un enfant

Si vous pouvez vérifier l'état d'un adulte à l'aide des méthodes décrites ci-dessus, il est plus difficile de reconnaître les signes d'une telle affection chez un bébé ou chez un enfant de 2 à 3 ans. Chez les enfants, cette condition se manifeste différemment que chez les adultes. Le diagnostic est compliqué par le fait qu'il n'est pas toujours possible de retracer le lien entre les symptômes et la maladie. De plus, les signes sont souvent non spécifiques..

Comment déterminer cette condition chez un bébé? En règle générale, un bébé qui a subi une commotion cérébrale présentera les symptômes suivants:

  • régurgitation pendant l'alimentation;
  • vomissement;
  • battements cardiaques fréquents;
  • diminution de la pression;
  • une manifestation d'anxiété, qui est bientôt remplacée par une léthargie prononcée;
  • pleurer pour aucune raison.

Les premiers signes d'une commotion cérébrale chez les enfants peuvent être une pâleur sévère de la peau. La conscience ne peut pas être perturbée.

Les signes d'une commotion cérébrale chez un enfant de 1 an ou plus présentent des symptômes similaires à ceux des adultes. Ces bébés, ainsi qu'un enfant de 2 ans et plus, peuvent subir une perte de conscience. Parfois, le bébé a la nausée, il est inquiet de vomissements, de maux de tête, le bébé se plaint d'acouphènes, de vertiges. L'enfant peut mal dormir, transpirer beaucoup. Dans certains cas, les enfants ont une cécité post-traumatique temporaire. Parfois, la période dite de «bien-être imaginaire» est observée, lorsque le bébé se sent normal juste après la blessure. Mais plus tard, la condition s'aggrave.

Si un enfant a une lésion cérébrale ou médullaire, consultez immédiatement le médecin.

Analyse et diagnostic de la commotion cérébrale

Souvent, les gens ne comprennent pas exactement quel médecin consulter en cas de commotion cérébrale. Il est important de tenir compte des éléments suivants: consultez immédiatement un médecin. Autrement dit, après une blessure, il est important d'appeler l'aide d'urgence, dont les spécialistes évalueront l'état du patient et détermineront à qui emmener l'enfant en cas de commotion cérébrale ou où hospitaliser un adulte. Ces signes doivent être adressés à des spécialistes neurologiques..

Comment diagnostique-t-on une commotion cérébrale? Le médecin effectue une enquête et un examen, en prêtant attention aux signes caractéristiques de la maladie:

  • La victime a mal quand il bouge ses yeux sur les côtés, il ne peut pas les amener dans la position la plus extrême.
  • Immédiatement après la blessure - dans les premières heures - il y a un léger rétrécissement ou une dilatation des pupilles. Cependant, ils réagissent normalement à la lumière..
  • Il existe une légère asymétrie des réflexes - cutanés et tendineux. Ils sont différents à droite et à gauche. Mais comme ce signe est très variable, l'image peut changer lors du réexamen..
  • En position extrême, des mouvements de retour légers de la pupille sont notés.
  • Des tremblements sont notés lorsqu'une personne prend la pose de Romberg (les yeux fermés, les jambes sont ensemble, les mains devant lui).
  • Le médecin peut détecter une légère tension dans les muscles du cou qui disparaît dans les trois premiers jours.

Dans le processus d'établissement d'un diagnostic, un spécialiste peut utiliser les méthodes suivantes:

  • examen, interrogatoire du patient;
  • Radiographie des os du crâne;
  • CT scan;
  • IRM;
  • électroencéphalographie;
  • neurosonographie (enfants de moins de 2 ans).

Traitement des commotions cérébrales

Même si la blessure n'était pas trop grave, les premiers soins pour une commotion cérébrale consistent à appeler une ambulance. De plus, les premiers soins sont fournis à l'hôpital le plus proche, où la victime reçoit une radiographie ou un scanner de la tête. Dans la période aiguë, les patients restent dans le service de neurochirurgie. Même s'il y a une légère commotion cérébrale, il est nécessaire de pratiquer l'alitement pendant au moins 5 jours. Quant au nombre de personnes à l'hôpital avec un tel diagnostic, s'il n'y a pas de complications, le patient sort de l'hôpital environ 7 à 10 jours. Cependant, le traitement à domicile de la commotion cérébrale devrait se poursuivre pendant un certain temps. À la maison, il est important de se reposer le plus possible - mentalement et physiquement. Il est recommandé de dormir plus à la maison. Il est très important de suivre ces directives lors du traitement d'une commotion cérébrale mineure à la maison. En effet, cela dépend de l'approche correcte du traitement si des conséquences négatives apparaîtront à l'avenir..

Les médecins

Himalova Radmila Radikovna

Svirina Tatiana Alexandrovna

Churkina Zhanneta Nikolaevna

Médicaments

Pour guérir une commotion cérébrale, une thérapie médicamenteuse est utilisée, dont le but est de normaliser l'état fonctionnel du cerveau, de soulager les symptômes désagréables - vertiges, maux de tête, anxiété, etc. Quels médicaments prescrire, le médecin détermine individuellement.

Les médicaments suivants sont généralement prescrits aux personnes souffrant de commotion cérébrale:

  • Analgésiques - comprimés Pentalgin, Analgin, Baralgin, Paracetamol, etc..
  • Sédatifs - teinture d'agripaume, teinture de valériane, Valocordin, Corvalol.
  • Tranquillisants - Phenazepam, Sibazon, Nozepami etc..
  • Ils pratiquent également la nomination de cours de traitement vasculaire et métabolique afin de restaurer rapidement les fonctions cérébrales et de prévenir le développement de symptômes post-commotion..
  • En cours de récupération, le patient se voit prescrire des médicaments vasotropes (Cavinton, Stugeron), des médicaments nootropes (Aminalon, Piracetam, Picamilon).
  • Ils prescrivent également de prendre des multivitamines.
  • Au stade de la récupération, des agents toniques généraux sont prescrits - extrait d'éleuthérocoque, fruits de citronnelle, racine de ginseng.

Mais le schéma thérapeutique général est prescrit par le médecin.Par conséquent, vous ne pouvez en aucun cas décider vous-même quoi boire et en quelles quantités. La durée du traitement dépend du degré de dommage.

Procédures et opérations

Bien que le traitement médicamenteux soit une étape importante de la thérapie générale, l'essentiel du traitement de cette maladie est de maintenir le repos, un bon repos et le repos au lit. Les parents, à qui le médecin dit quoi faire en cas de commotion cérébrale chez un enfant, doivent fournir au bébé un tel régime pendant 1 à 2 semaines..

À propos, il y a une opinion qu'après une commotion cérébrale, on ne peut pas dormir. De nombreuses directives de premiers soins indiquent qu'une personne ne devrait pas être autorisée à dormir immédiatement après une blessure afin de ne pas tomber dans le coma. Mais les experts modernes estiment que la question de savoir pourquoi vous ne pouvez pas dormir n'est pas pertinente, car cette déclaration est un mythe ordinaire..

Pendant un mois après avoir subi une commotion cérébrale, vous ne pouvez pas travailler dur, vous devez limiter l'entraînement sportif. Il est important de limiter la lecture, de passer le moins de temps possible devant l'ordinateur et d'autres gadgets, de ne pas utiliser d'écouteurs.

Traitement avec des remèdes populaires

Pour accélérer le processus de guérison, vous pouvez utiliser certains remèdes populaires..

  • Infusion de menthe, mélisse et gui. Prenez 1 cuillère à soupe. l. chacune des herbes, versez dans un thermos et versez 2 c. eau bouillante. Insistez toute la nuit, buvez un demi-verre 4 fois par jour.
  • Décoction de millepertuis. Il est préparé à partir de 2 cuillères à soupe. l. Millepertuis et 1 verre d'eau. Le bouillon doit être porté à ébullition, insister et boire 100 g trois fois par jour.
  • Infusion revitalisante. Prenez 10 g chacun de feuilles de menthe, de cônes de houblon, d'écorce de nerprun, de mélisse et 20 g de racine de valériane. Mélangez tous les ingrédients, prenez 2 cuillères à soupe. l. fonds et remplissez-le avec 2 cuillères à soupe. eau bouillante. Boire 100 g plusieurs fois par jour, assurez-vous de prendre la perfusion avant le coucher.
  • La perfusion est sédative. Vous devez prendre 2 cuillères à soupe. l. herbes menthe, agripaume et mélisse, versez 1 litre d'eau bouillante et laissez reposer toute la nuit. Boire un demi-verre trois fois par jour.
  • L'infusion est apaisante et réparatrice. Il est nécessaire de prendre en proportions égales des cônes de houblon, de l'écorce de nerprun, de la mélisse, de la racine de valériane, des feuilles de bouleau, du thé d'ivan, du millepertuis. Versez 3 cuillères à soupe. l. cette collection avec un litre d'eau bouillante et laisser reposer pendant 2 heures. Boire un demi-verre 3 fois par jour.
  • Un remède contre l'insomnie. Mélangez 1 cuillère à soupe. l. herbes à la menthe et 1 c. cannelle. Versez de l'eau bouillante (1 l) et laissez dans un thermos pendant 2 heures. Boire 4 p. 100 g par jour, également pris avant le coucher.
  • Un mélange de miel et de noix. Les noix hachées doivent être mélangées avec du miel dans des proportions égales et prendre 1 cuillère à soupe. l. tous les jours pendant six mois.
  • Pollen d'abeille. Il est recommandé de prendre ses granulés - une demi-cuillère à café par jour pendant un mois. Après six mois, répétez.
  • Il est recommandé de dormir sur un oreiller aux herbes apaisantes - menthe, mélisse, livèche, trèfle.

Premiers secours

Si une personne est blessée et inconsciente ou montre des signes de désorientation, une ambulance doit être appelée immédiatement.

  • La victime inconsciente doit être placée sur le côté droit, les jambes et les coudes pliés et la surface ferme. La tête doit être inclinée vers l'arrière et tournée vers le sol pour assurer une bonne perméabilité à l'air et éviter les inondations lors des vomissements. Vous ne devez pas retourner le patient et essayer de déterminer à quel point il a été blessé. Mieux vaut attendre les médecins.
  • Si une personne saigne, arrêtez-la avec un bandage.
  • La victime consciente doit être couchée en position horizontale, sa tête doit être légèrement relevée. Il est nécessaire de surveiller son état, car une période de bien-être supposé peut être remplacée par une manifestation aiguë de symptômes graves.
  • Il est important de consulter un spécialiste, même si la blessure semble mineure.

La prévention

Les règles de prévention suivantes doivent être suivies:

  • Utilisez un équipement de protection et respectez les règles de sécurité lors de la pratique du sport.
  • Utilisez une ceinture de sécurité lorsque vous voyagez en voiture.
  • Transportez les enfants uniquement dans un siège d'auto.
  • Faites attention à la maison pour éviter les chutes et les blessures.
  • Renforce l'immunité.

Chez les enfants

Une commotion cérébrale chez un enfant est une maladie grave. Si les enfants présentent les symptômes décrits ci-dessus après avoir été blessés, il est impératif de consulter immédiatement un médecin. En outre, comme le pédiatre Komarovsky et d'autres experts le notent, les parents doivent tenir compte du fait que des symptômes alarmants peuvent se développer au cours de la journée suivant la blessure. Par conséquent, il est important d'examiner attentivement l'état du bébé..

Vous ne pouvez appliquer aucune méthode de traitement par vous-même. Que faire et quel schéma de traitement utiliser est déterminé uniquement par le médecin. La thérapie est généralement effectuée dans un hôpital pour surveiller l'état de l'enfant et prévenir les conséquences possibles. Avec la bonne approche de traitement, l'état de l'enfant revient à la normale dans environ 3 semaines.

Régime

Régime alimentaire pour le système nerveux

  • Efficacité: effet thérapeutique après 2 mois
  • Timing: constamment
  • Coût de la nourriture: 1700-1800 roubles par semaine

La nutrition pendant la période de traitement et de récupération doit être correcte - vous devez manger des aliments légers, ne pas trop manger, afin de ne pas surcharger le corps. Le menu doit être dominé par des légumes et des fruits frais, des aliments bouillis ou des plats cuits à la vapeur.

Pendant la période de récupération, il est important de fournir au corps de telles substances:

  • Vitamines B - elles normalisent la fonction du système nerveux. Le menu devrait inclure du foie, des noix, des asperges, des œufs, des légumineuses, du pain de grains entiers, du poisson.
  • Fer - est nécessaire à l'absorption normale des vitamines du groupe B.Vous devez manger du sarrasin, de l'avoine, du gruau de blé, des légumineuses, des épinards, de la viande de poulet.
  • Lécithine - améliore la fonction cérébrale. Cette substance se trouve dans la viande de volaille, les œufs, le foie.
  • Potassium - Il est important de reconstituer le potassium si une personne se voit prescrire des diurétiques. On le trouve dans les abricots secs, les produits laitiers, les noix, les raisins secs, les légumineuses.
  • Vitamine C - améliore la résistance au stress. On le trouve dans les cynorrhodons, les groseilles, les agrumes, la viorne, le chou, etc..
  • Magnésium - protège le corps du stress. Contient des noix, du millet, du sarrasin, des algues, des légumineuses.

Conséquences et complications

Il est important de comprendre que les conséquences d'une commotion cérébrale sont parfois notées même plusieurs années après qu'une personne a subi le traumatisme. Le plus souvent, des complications apparaissent après une commotion cérébrale sur les jambes. S'il n'est pas traité correctement, le risque de telles complications augmente également considérablement..

Quelles sont les conséquences après une commotion cérébrale? Les manifestations suivantes sont possibles comme conséquences à court terme:

  • Maux de tête sévères. En règle générale, ces symptômes disparaissent en 2 à 4 semaines, en fonction du degré de la maladie. Une douleur particulièrement intense survient chez les personnes souffrant d'hypertension. Que faire si la tête fait mal après cette période, le médecin détermine après des examens supplémentaires.
  • Troubles de la mémoire, concentration, distraction. Chez un enfant, ces manifestations peuvent entraîner une baisse des performances scolaires..
  • Vertiges.
  • Nausée et vomissements.
  • Somnolence, fatigue intense, faiblesse.
  • Difficulté à écrire et à lire.

Le danger de telles manifestations dépend de leur durée. Il est important qu'ils disparaissent progressivement en 3-4 semaines. Sinon, des examens et traitements supplémentaires seront nécessaires..

La commotion cérébrale chez les adultes et les enfants peut entraîner la manifestation de conséquences à long terme qui surviennent après quelques mois ou quelques années:

  • Syndrome post-commotion cérébrale - se développe généralement chez les adultes et les enfants qui n'ont pas reçu de traitement adéquat pour la maladie. Dans cet état, des maux de tête, des étourdissements, des troubles du sommeil, une anxiété sévère, une diminution de la concentration, une déficience cognitive, un VSD, des crises d'épilepsie, une fatigue sévère lors d'un effort normal se manifestent.
  • Épilepsie post-traumatique - le traumatisme est un facteur provoquant l'épilepsie, si une personne a une disposition pour cela. Souvent, les médecins ont des difficultés à détecter les relations de cause à effet si un patient se tourne vers eux dans un tel état.
  • Changements de personnalité - une personne peut montrer de l'agressivité, du ressentiment, de l'irritabilité, etc. Il est de mauvaise humeur, des accès fréquents de colère ou d'euphorie sont possibles.
  • Troubles cognitifs - la mémoire se détériore, une fatigue élevée est notée. Une personne peut avoir une diminution du vocabulaire et de la base de connaissances..
  • Dystonie végéto-vasculaire - des troubles végétatifs se développent. Perturbé par l'essoufflement, les maux de tête, la tachycardie, la transpiration, les pics de tension artérielle.
  • D'autres conséquences peuvent être des névroses, des psychoses, une perception inadéquate de l'alcool par le corps, une augmentation de la production de liquide céphalo-rachidien, une diminution de la production de liquide céphalo-rachidien.

Lorsque de telles complications apparaissent, les médecins prescrivent les médicaments nécessaires et d'autres méthodes de traitement..

Prévoir

Dépend de la gravité de la blessure et de la commotion cérébrale. Avec un degré modéré, le pronostic est conditionnellement favorable. Dans les cas graves, le patient peut mourir sans soins ni traitement adéquats.

Dans certains cas, les effets du traumatisme sont observés sur une longue période de temps. Selon les statistiques médicales, des complications sont observées chez environ 3% des victimes.

Liste des sources

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  • V. V. Khozyaine Conséquences à long terme des lésions cranio-cérébrales fermées (comparaison clinique PEG et CT). Dis.... Cand. mon chéri. les sciences. Kiev, 1988.

Éducation: Diplômé du Rivne State Basic Medical College avec un diplôme en pharmacie. Diplômé de l'Université médicale d'État de Vinnitsa, nommé d'après M.I. Pirogov et stage à sa base.

Expérience de travail: De 2003 à 2013 - a travaillé comme pharmacien et chef d'un kiosque de pharmacie. Elle a reçu des certificats et distinctions pendant de nombreuses années et un travail consciencieux. Des articles sur des sujets médicaux ont été publiés dans des publications locales (journaux) et sur divers portails Internet.