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Commotion cérébrale chez les enfants, signes, diplômes et traitement

La commotion cérébrale est une forme bénigne de traumatisme crânien (TCC). Parfois, il s'accompagne d'une perte de conscience à court terme (jusqu'à cinq minutes) et d'un bref dysfonctionnement du cerveau. La commotion cérébrale (CHB) est l'une des blessures au crâne les plus courantes chez les enfants. Dans la plupart des cas, les médecins diagnostiquent un degré léger. Aux premiers symptômes de la maladie, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Comment fonctionne le crâne

La nature a veillé à la protection fiable du cerveau, en particulier chez les enfants. Les os durs du crâne travaillent en opposition aux coups violents. De plus, ils sont mobiles et absorbent les chocs lorsqu'ils sont en contact avec une surface dure. Le LCR est situé entre les os du crâne et les tissus mous et empêche également les collisions. Chez les enfants de moins de 1 an, une fontanelle est située sur la couronne de la tête, ce qui évite les traumatismes du crâne. C'est un petit trou physiologique dans la tête.

Pour gagner une commotion cérébrale, il ne suffit pas de se cogner la tête et de se faire des bleus. La poussée doit être d'amplitude et passer en grand. Cela se produit souvent lors d'un accident, lors d'événements sportifs. Parfois, la commotion cérébrale survient même après avoir secoué violemment un petit enfant, ce qu'on appelle le «syndrome du bébé secoué». Ceci est le plus souvent le résultat de secousses vigoureuses de l'enfant par un parent ou un proche, pendant que l'enfant pleure, comme, par exemple, avec des coliques chez un nouveau-né, afin d'arrêter de pleurer de cette manière.

C'est l'une des conditions les plus dangereuses, car le fait de secouer vigoureusement un enfant, le plus souvent un nourrisson, pendant 5 secondes ou plus, peut entraîner une hémorragie cérébrale, une déficience visuelle et d'autres conséquences graves, y compris la mort..

Quelles sont les causes des blessures au crâne

Les enfants sont actifs et curieux, ils n'ont pas un sentiment prononcé de peur et de danger pour leur vie. Cela conduit à des blessures fréquentes, en particulier des commotions cérébrales. Le crâne d'un enfant pèse plus que celui d'un adulte, proportionnellement au poids corporel. Cela conduit au fait que les gars tombent la tête en bas plus souvent..

Les nouveau-nés et les bébés sont blessés en raison de la surveillance des parents, des nounous ou des proches. Ils peuvent tomber de la table à langer, du berceau, de la poussette ou du canapé. Dans la pratique médicale, seuls 2% de tous les cas de SHM chez les enfants sont attribués à la proportion de nouveau-nés et 25% à la proportion de nourrissons..

Les hommes plus âgés tombent encore plus souvent. Beaucoup d'entre eux ne parlent même pas de leurs blessures à leurs parents, craignant d'être punis. Cela complique le diagnostic et le traitement rapide de la commotion cérébrale. Ainsi, 45% de tous les cas de commotion cérébrale surviennent chez les écoliers de plus de 7 ans, 20% - chez les enfants d'âge préscolaire de 5 ans à 6 ans et 8% - chez les enfants de crèches de 2 ans à 4 ans.

Comment les symptômes se manifestent-ils?

Le cerveau d'un enfant est différent de celui d'un adulte, de sorte que les enfants présentent des signes de commotion cérébrale différents de l'image classique. Si le bébé a reçu un degré léger, les symptômes ne peuvent se manifester qu'après 3 à 4 jours. En cas de traumatisme grave, les symptômes apparaissent immédiatement.

Plus le bébé est jeune, moins il aura de symptômes de traumatisme. Signes d'une commotion cérébrale chez un nourrisson:

  • Malaise;
  • Léthargie;
  • Régurgitation ou vomissements;
  • Peau pâle ou bleuâtre
  • Sommeil perturbé - peut être court ou, au contraire, long;
  • Petit appétit.

Important! Chez les nourrissons, la fontanelle gonfle également..

Chez les enfants d'âge scolaire, les symptômes sont plus prononcés. Les signes d'une commotion cérébrale chez un enfant se manifestent:

  • Brève perte de conscience (1 à 5 minutes);
  • Saignements de nez;
  • Perte de mémoire pendant un certain temps;
  • Vomissements et nausées;
  • Maux de tête;
  • Tension artérielle instable;
  • Cécité post-traumatique - une condition dans laquelle un enfant perd la vue pendant quelques minutes, puis la vision revient d'elle-même.

De plus, les enfants deviennent léthargiques, pleurnichards ou irritables, leur pouls s'accélère, le sommeil est perturbé et la transpiration augmente..

Gravité des commotions cérébrales

  • Le SHM du premier degré est une forme douce. C'est inoffensif pour la santé. Les enfants souffrent de maux de tête et d'étourdissements, de nausées. Chez les nourrissons, la régurgitation est possible. L'enfant ne perd pas conscience, après 30 à 60 minutes, son état s'améliore, les premiers signes d'une commotion cérébrale disparaissent. Le teint devient rose et la victime tente de reprendre sa routine quotidienne normale, vaquer à ses occupations.
  • Le deuxième degré de commotion cérébrale - l'enfant perd connaissance pendant 1 à 2 minutes. Il ne peut pas concentrer son regard, son esprit est obscurci. Les enfants plus âgés parlent de brouillard et de bruits dans leur tête. Les gars ne peuvent pas garder leur équilibre seuls. La condition est accompagnée de vomissements fréquents.
  • Une commotion cérébrale au troisième degré chez un enfant est la forme la plus grave, caractérisée par une perte de conscience allant jusqu'à 5 minutes, une amnésie à court terme. L'enfant devient léthargique, ne peut pas changer la position du corps par lui-même. Les pupilles des yeux ne répondent pas à la lumière et le pouls devient irrégulier et accéléré. La transpiration est visible sur le front.

Attention! Pour tout degré de commotion cérébrale, une ambulance doit être appelée. Seuls les médecins peuvent évaluer l'état réel de l'enfant et la menace pour sa santé.

Que faire en premier

Si un bébé est blessé, des soins médicaux doivent être fournis immédiatement. Premièrement, les parents, les proches ou simplement les connaissances doivent appeler immédiatement une ambulance. L'enfant doit être allongé, il ne peut pas bouger, faire des mouvements brusques.

Ensuite, la tête est examinée, si les tissus mous sont endommagés, les plaies sont traitées avec des antiseptiques non alcooliques (peroxyde d'hydrogène ou miramistine). En cas de saignement, arrêtez-le avec des tampons de coton ou de gaze et appliquez un pansement de bandages stériles sur la tête. Toutes les actions ultérieures seront effectuées par des médecins.

Diagnostique

Lors de son admission à l'hôpital, le médecin examine la victime, mène une enquête sur la façon dont la blessure a été reçue, les symptômes de l'enfant. La situation est compliquée si le bébé est toujours incapable de parler ou s'il formule mal ses pensées. L'examen peut être réalisé par un traumatologue, un neuropathologiste ou un neurochirurgien. Pour confirmer le diagnostic, le médecin peut prescrire les études suivantes:

  • Neuronographie - utilisée chez les enfants de moins de deux ans. La procédure est indolore et n'a aucune contre-indication;
  • Skull X-ray - vous permettra de déterminer l'intégrité des os;
  • La tomodensitométrie est un moyen efficace d'évaluer l'état des os et des tissus mous du cerveau;
  • L'IRM est rarement utilisée, car les enfants doivent rester immobiles pendant 20 minutes. Cela est possible lorsque l'enfant a au moins 7 à 8 ans. Et les bébés doivent pré-faire l'anesthésie.

Comment la commotion cérébrale est-elle traitée

Après le diagnostic d'une commotion cérébrale, le médecin vous prescrira un traitement. La thérapie se déroule dans un hôpital, sous la supervision d'un médecin. La durée de séjour acceptée à l'hôpital est de 7 jours, mais l'enfant peut être libéré après 4 jours. Cela est possible si l'IRM n'enregistre pas de troubles graves du cerveau, les enfants sont autorisés à rentrer chez eux même s'ils ont une légère commotion cérébrale. Pour le premier degré de commotion cérébrale, le traitement peut être effectué à domicile..

Le cours du traitement comprend la prise des médicaments suivants:

  • Les diurétiques sont nécessaires pour soulager le gonflement des tissus mous du cerveau. Ceux-ci incluent: "Furasemide" ou "Diacarb". L'inconvénient est que les diurétiques éliminent le potassium du corps de l'enfant. Par la suite, vous devrez reconstituer le minéral.
  • Médicaments qui remplacent la perte de potassium - "Asparkam" ou "Panangin".
  • Sédatifs - ils régulent l'activité motrice du bébé, le rendent plus calme. Le repos est recommandé pour les enfants après une blessure, mais cela ne peut pas être expliqué à un petit enfant. Comme sédatif prescrit "Phenozepam", une teinture de racine de valériane. Les antihistaminiques ont des propriétés similaires: "Zodak", "Suprastin".
  • Pour les maux de tête sévères, prescrire "Sedalgin", "Baralgin".
  • Si le bébé est tourmenté par des nausées, les médecins prescrivent le "Cerucal".

La plupart des médicaments sont administrés par voie intraveineuse. C'est le moyen le plus pratique, en outre, il n'irrite pas la délicate membrane muqueuse de l'estomac d'un enfant..

Traitement de suivi à domicile

Après avoir été sorti de l'hôpital, l'enfant rentre chez lui. Lors de la première fois, il devra suivre une certaine routine quotidienne. Un long sommeil et un passe-temps calme sont recommandés pour les enfants..

L'enfant continue de prendre des pilules. Il s'agit généralement d'un complexe vitaminique et de médicaments nootropes. La victime doit rester au lit pendant 14 jours supplémentaires après avoir été sortie de l'hôpital. Il ne doit pas se surmener, bouger activement, surtout faire du sport. L'enfant doit limiter considérablement (il est préférable d'exclure) regarder la télévision, jouer à des jeux sur l'ordinateur, lire des livres. Tout cela fatigue le cerveau..

Complications possibles

Si l'enfant observe toutes les recommandations du médecin ou si les parents surveillent attentivement cela, les signes d'une commotion cérébrale chez les enfants disparaissent rapidement, les enfants ne ressentent aucune conséquence. Mais lorsque les exigences ont été violées ou qu'un mauvais traitement a été effectué, les complications suivantes sont possibles:

  • Maux de tête - peuvent tourmenter un enfant pendant encore six mois après la blessure;
  • Dépendance aux conditions météorologiques;
  • La présence de migraines et de distraction de l'attention - il est difficile pour un enfant de se concentrer sur une activité;

Les conséquences graves et dangereuses comprennent les tumeurs cérébrales et l'épilepsie. Mais ces complications sont extrêmement rares..

Conclusion

Une commotion cérébrale est un type de lésion cérébrale traumatique. Plus de 90% des enfants admis avec des traumatismes crâniens reçoivent un diagnostic de commotion cérébrale à divers degrés. Les symptômes de la maladie sont différents de ceux des traumatismes chez les adultes. Les premiers symptômes peuvent apparaître seulement après quelques jours. Cela complique le diagnostic. Le traitement est effectué à l'hôpital, après sa sortie, l'enfant reste au lit pendant plusieurs semaines à la maison.

N'oubliez pas que seul un médecin peut poser un diagnostic correct, ne pas vous soigner sans consulter et poser un diagnostic par un médecin qualifié. être en bonne santé!

Diagnostic et traitement des commotions cérébrales chez les enfants

Un enfant peut avoir une commotion cérébrale pour de nombreuses raisons, notamment tomber d'un vélo, se balancer dans une aire de jeux ou faire du sport. Il y a une idée fausse selon laquelle le signe principal d'une commotion cérébrale (commotion cérébrale) est une perte de conscience, c'est-à-dire que si l'enfant est conscient, il ne peut y avoir de commotion cérébrale.

Une commotion cérébrale est une lésion cérébrale traumatique légère résultant d'un coup à la tête ou d'une violente secousse corporelle. Les conséquences d'une blessure peuvent être temporaires et ne pas mettre la vie en danger. Ceux-ci peuvent inclure des maux de tête et des problèmes de concentration, de mémoire, d'équilibre et de coordination..

Signes et symptômes d'une commotion cérébrale

Les signes et symptômes peuvent apparaître immédiatement après un incident ou se développer après quelques jours. Selon l'âge de l'enfant, une commotion cérébrale présente les symptômes suivants:

  • Maux de tête légers ou sévères;
  • Somnolence, étourdissements ou perte d'équilibre;
  • Nausées ou vomissements;
  • Changements d'humeur (agité, triste ou irritable);
  • Problèmes de réflexion, de mémoire ou de concentration;
  • Acouphène;
  • Sensibilité à la lumière ou au bruit;
  • Changements dans les habitudes de sommeil ou fatigue;
  • Perte à court terme des compétences nouvellement acquises (chez les jeunes enfants);
  • Pleurs constants qui ne peuvent être réconfortés ou refus de se nourrir (chez les nourrissons).

Si un enfant présente l'un des symptômes ci-dessus, consultez immédiatement un médecin. L'établissement médical procédera à un examen, vérifiera également l'équilibre, les réflexes et la mémoire de l'enfant.

Si votre enfant a une légère commotion cérébrale, le repos peut être le seul traitement. Cela signifie le respect d'un horaire régulier, l'heure du coucher en temps opportun, la normalisation du régime.

Le repos implique également un temps d'arrêt mental. N'utilisez pas d'ordinateur, de téléphone portable ou de tout autre appareil électronique. Le travail scolaire doit être arrêté ou restreint, selon les instructions du médecin.

Le non-respect de ces directives peut aggraver les symptômes de commotion cérébrale. Certains enfants se remettent d'une commotion cérébrale en quelques semaines, tandis que d'autres peuvent prendre plus d'un mois..

Dans de rares cas, un caillot sanguin dangereux peut se former sur le cerveau, ce qui augmente la pression dans la région du crâne. Cela peut mettre la vie en danger et nécessite un traitement immédiat. Les signes suivants peuvent indiquer un hématome du cerveau:

  • L'enfant a l'air très endormi ou ne peut pas se réveiller;
  • Impossible de reconnaître les personnes ou les lieux;
  • Devient plus confus, agité ou agité;
  • Se plaint d'un mal de tête qui ne disparaît pas;
  • Perd connaissance;
  • N'arrête pas de pleurer et ne peut pas être réconforté.

Et peut également apparaître:

  • Saisies ou saisies;
  • Comportement inhabituel;
  • Troubles de l'élocution;
  • Intolérance à la conduite automobile (mal des transports);
  • Vomissement;
  • Manque d'appétit.

Parfois, les parents remarquent qu'un élève est plus grand que l'autre..

Diagnostic de commotion cérébrale chez les enfants

Examen neurologique

Montre à quel point le cerveau de l'enfant fonctionne bien après une blessure. Il examine comment les élèves réagissent à la lumière, la mémoire du jeune patient et la facilité avec laquelle il se réveille. La prise et l'équilibre de la main sont vérifiés.

CT ou IRM

Peut être utilisé pour vérifier le crâne. Fait pour les symptômes de blessures graves. La tomodensitométrie consiste à étudier le cerveau à l'aide de rayons X, d'imagerie par résonance magnétique - électromagnétique.

Comment faire face à une commotion cérébrale

La prévention est essentielle pour éviter les commotions cérébrales. Lors de la pratique d'un sport, la sécurité doit toujours être la priorité n ° 1. Les enfants doivent porter des équipements de protection tels que des casques pour jouer à la bicyclette, aux planches à roulettes, etc..

Les symptômes d'une commotion cérébrale légère chez les enfants disparaissent généralement dans les 2 semaines sans traitement. Mais vous devez suivre un certain nombre de règles:

1). Observez attentivement l'enfant pendant les 72 premières heures après la blessure. Consulter un médecin si des symptômes nouveaux ou s'aggravant se développent.

2). Vous avez besoin d'un bon repos, la visite des établissements pour enfants / éducatifs est totalement exclue. Interdit:

  • faire du vélo, courir,
  • nager, sauter,
  • faire du sport,
  • jouer à des jeux vidéo, lire,
  • regarder la télévision ou utiliser un ordinateur.

Toute activité physique et activités qui contribuent au stress cérébral sont arrêtées.

3). L'enfant doit se coucher et se réveiller à la même heure tous les jours. La chambre à coucher doit être sombre et calme..

Thérapie médicale pour les commotions cérébrales chez les enfants

Le médecin peut prescrire des analgésiques pour les maux de tête.

L'acétaminophène réduit la douleur et la fièvre. Il est disponible au comptoir. Cependant, vous devez suivre les instructions d'utilisation. après avoir étudié tous les effets secondaires et contre-indications.

L'ibuprofène aidera à réduire l'enflure, la douleur et la fièvre.

Le diacarbe aidera à réduire l'œdème cérébral, mais il est utilisé en association avec un médicament à base de calcium (Panangin).

Cavinton stimule l'apport de quantités précises de nutriments au cerveau, améliorant la circulation sanguine.

Les sédatifs sont également utilisés pour certains types de commotions cérébrales chez les enfants - il s'agit d'une teinture de valériane ou du médicament Phenazepam. Une thérapie vitaminique complexe est en cours. Pour les accès de nausée, utilisez Cerucal ou Metoclopramide.

Comment prévenir une autre commotion cérébrale chez votre enfant

Une commotion cérébrale secondaire qui survient avant que le cerveau ne guérisse après la première peut provoquer une affection appelée syndrome du deuxième choc. Cela peut entraîner des tumeurs cérébrales. Même après la guérison du cerveau, une autre commotion cérébrale augmente le risque de problèmes de santé.

Par conséquent, vous devez protéger l'enfant dans votre propre maison. Les mesures de sécurité à domicile peuvent aider à prévenir les blessures à la tête.

Ce qui peut être fait:

  • Installer des mains courantes pour chaque escalier.
  • Placez des oreillers moelleux sur les bords et les coins des meubles.
  • Sécuriser les meubles lourds.
  • Assurer une utilisation correcte du siège auto et des ceintures de sécurité.

En conclusion, on peut noter qu'une légère commotion cérébrale chez un enfant est un phénomène fréquent, mais quand même, si possible, vous devriez essayer de l'éviter..

Quels signes caractéristiques peuvent indiquer une commotion cérébrale chez un enfant et prévenir des complications graves?

Les signes d'une commotion cérébrale chez un enfant sont généralement faciles à détecter. Ce sont des maux de tête sévères, des troubles associés à la vision, des vomissements, des nausées, une peau pâle, des évanouissements. Cependant, il y a des moments où les symptômes semblent faibles et, pour soupçonner une blessure chez un bébé, vous devez l'examiner de plus près..

Commotion cérébrale

Pas une seule mère ne peut protéger son enfant contre les chutes, les coups à la tête, les accidents, parfois en se battant avec un pair. Une secousse brusque de la tête, un coup entraîne un léger changement de l'emplacement du cerveau dans le crâne, heurtant le tissu osseux et revenant à sa place. Une commotion cérébrale y est associée..

À la suite d'un petit mouvement, une rupture ou un étirement des cellules nerveuses peut se produire, leur nutrition est perturbée, les vaisseaux sanguins sont endommagés et des hématomes se forment. Dans le même temps, l'équilibre chimique change, un œdème se produit.

La commotion cérébrale chez les enfants est le type de traumatisme crânien le plus courant. Parfois, cela entraîne des conséquences graves et même la mort, mais dans 80% des cas, cela passe sans laisser de trace..

Dans la période post-traumatique, trois périodes peuvent être distinguées:

  1. Immédiatement après la blessure, une période aiguë commence, sa durée est d'environ 10 jours. C'est pendant cette période que l'apparition de symptômes primaires et la survenue d'une perturbation du travail du cerveau sont caractéristiques.
  2. Au stade intermédiaire, qui dure jusqu'à six mois, le traitement et l'observation sont effectués. Toutes les fonctions sont généralement restaurées pendant ce temps..
  3. Dans la période éloignée, jusqu'à deux ans après la blessure, l'enfant se rétablit complètement. Dans les cas graves, des symptômes de maladies complexes apparaissent.

Les raisons

Selon les statistiques, un quart de tous les cas de commotion cérébrale sont diagnostiqués chez les nourrissons. La principale raison de la contusion est une chute d'une surface élevée - une table à langer, un canapé, une poussette. Cela se produit principalement en raison de la négligence des parents, ainsi que de la rampe active et de l'apprentissage de la marche. La tête des bébés est encore disproportionnée, ils ne savent pas se grouper, donc, en cas de chute, c'est elle qui souffre le plus.

Les enfants de 1 à 3 ans sont souvent la proie d'un comportement exploratoire et en même temps d'une réticence physique à appréhender de nouveaux sommets. Ils ont déjà perdu les réflexes de saisie caractéristiques des bébés et la motricité fine commence à peine à se développer. La principale cause de blessures est la chute de chaises, balançoires, escaliers, toboggans pour enfants.

Chez les enfants de quatre à sept ans, les lésions cérébrales traumatiques sont associées à l'activité et au mouvement, à l'escalade aux arbres, au patinage sur glace, au skateboard, au vélo, aux rollers. Un enfant de cet âge ressent encore mal le danger, ne corrèle pas ses actions avec le risque. La psychologie affecte également - si vous montez, puis jusqu'à la fin, si vous y allez, alors le plus rapide. Environ 20% des cas de commotion cérébrale surviennent à cet âge..

Les écoliers sont blessés pour diverses raisons. Ce sont les chutes, les combats, les sports, les accidents, les baignades imprudentes. Environ 45% des cas de traumatisme surviennent chez des écoliers.

Les enfants de tout âge peuvent avoir le syndrome de tremblement. Il résulte d'un mouvement brusque lors d'un saut, d'un freinage brusque. Cet effet se produit également avec une forte secousse du bébé..

Une autre raison est la maltraitance des enfants de tout âge..

Gravité

Selon la variété et la gravité des symptômes, une commotion cérébrale chez un enfant peut avoir trois degrés de gravité:

  1. Une faiblesse, des vomissements occasionnels, une légère sensation d'inconfort dans la tête sont des signes de commotion cérébrale légère.
  2. Des lésions mineures des tissus, du crâne, l'apparition d'hématomes, une perte de conscience à court terme, des vomissements indiquent un degré modéré (II). Les vomissements sont répétés plusieurs fois. L'enfant est désorienté, ne comprend pas ce qui lui arrive, où il se trouve, perd le contrôle. Sa peau pâlit. La confusion est notée.
  3. Les dommages graves s'accompagnent d'hémorragies, de traumatismes graves et d'une perte de conscience pendant une longue période. L'enfant peut perdre connaissance périodiquement, avec des crises. Oublie ce qui lui est arrivé, souffre de maux de tête. Il n'a pas de réflexes, son pouls devient rare, sa respiration est superficielle. Symptômes de raideur des muscles du cou et du cou.

Symptômes

La commotion cérébrale peut se manifester de différentes manières. La principale caractéristique des symptômes est une augmentation progressive. Immédiatement après la blessure, les enfants pleurent souvent, ressentent une douleur intense suite à un coup. Cependant, après cela, les symptômes peuvent diminuer pour se réveiller avec une vigueur renouvelée et devenir plus variés..

Pour déterminer une commotion cérébrale chez un petit enfant à la maison, ils font attention à des signes tels qu'un changement de la taille des pupilles, la couleur de la peau, l'apparition de vomissements, des hématomes, des plaintes de douleur à la tête, des troubles de la marche.

Mal de crâne

Tout traumatisme crânien est accompagné de douleur. Cela peut être léger et passer rapidement. Dans d'autres cas, il est très intense, "casse" la tête ou, au contraire, serre, ne permet de penser à rien, interfère avec le sommeil, concentre l'attention.

Localisé à l'arrière de la tête et des tempes. Il a tendance à devenir plus fort. Elle s'accompagne souvent d'acouphènes, d'une sensation de vertige.

L'un des premiers signes indiquant une commotion cérébrale est un changement de la peau. Sa couleur change - il devient pâle, transparent, d'abord sur le visage, un peu plus tard sur les membres. Parfois, la peau devient bleuâtre..

Sur les membres, les plus petits vaisseaux apparaissent brillamment à travers la peau. Un traumatisme grave est caractérisé par une transpiration accrue.

Hématomes

À l'endroit où le coup est tombé, des bosses apparaissent presque immédiatement. De petites formations indiquent un œdème.

Les hématomes dont la taille augmente rapidement entraînent de graves conséquences.

Les élèves

L'un des principaux signes de commotion cérébrale chez les enfants est un changement dans la taille et la forme des élèves. Ils se dilatent, ce qui indique une augmentation de la pression intracrânienne..

Le rétrécissement indique une détérioration de l'état de l'enfant. Parfois, les pupilles gauche et droite deviennent de tailles différentes.

Vision

Même si, à l'examen visuel, les parents n'ont pas trouvé de changements dans les pupilles, dans certains cas, le bébé se plaint de l'apparition de brouillard, s'assombrissant sous les yeux. Il remarque des mouches, des étincelles, des cercles, des louches. Parfois, une cécité temporaire apparaît après une commotion cérébrale. Cela peut durer plusieurs heures.

Pour identifier les symptômes de déficience visuelle, vous pouvez déplacer votre main à environ 50 cm du visage de l'enfant et lui demander s'il voit bien. Lorsque la pression augmente à ce moment, l'image du bébé perd de sa clarté.

Vomissement

La violation de la circulation sanguine dans l'appareil vestibulaire entraîne des vomissements. Cela peut être permanent ou périodique. Souvent accompagné d'une respiration rapide, d'une salivation accrue, de larmes et de nausées.

Apathie

L'enfant se désintéresse de tout. Il n'est pas amusé par les nouveaux jouets, livres, jeux. Il devient passif, préfère mentir.

Respiration rapide

Cela se produit immédiatement après avoir reçu une commotion cérébrale, cela passe rapidement. Principalement associé à un événement traumatisant et à un choc.

Changement de fréquence cardiaque

La fréquence cardiaque augmente immédiatement après une blessure. Dans les cas graves, une bradycardie est notée. Le pouls devient rare, peu profond.

Il existe d'autres signes: troubles de l'élocution, troubles de la coordination des mouvements, concentration de l'attention.

Troubles de la coordination des mouvements

Dans certains cas graves de commotion cérébrale, l'enfant peut être pleinement conscient, mais avoir des difficultés à maintenir l'équilibre, ne peut pas se tenir debout sur ses jambes, se balancer.

Signes secondaires

Après un certain temps, si le petit patient n'est pas aidé, il peut développer des symptômes secondaires. Ceux-ci incluent la perte d'appétit, la photophobie, la sensibilité douloureuse aux sons et les troubles du sommeil. L'enfant fait souvent des cauchemars la nuit. Il devient morose, apathique. L'humeur change souvent.

Les signes secondaires comprennent la perte complète des souvenirs du jour où l'événement traumatique s'est produit..

Symptômes chez les bébés

Chez un nouveau-né et un bébé de moins d'un an, la commotion cérébrale s'accompagne de régurgitations fréquentes et abondantes. La fontanelle sur la tête gonfle, la pulsation est visible à travers la peau, le sommeil devient agité. Des secousses des membres peuvent être observées.

Le gamin est méchant, pleure beaucoup, se fatigue vite, perd l'appétit. Les bébés ne perdent généralement pas conscience.

Diagnostique

Le diagnostic initial peut être effectué à domicile. Pour cela, l'évolution de l'état de l'enfant est analysée, la peau est examinée, les pupilles sont vérifiées et le pouls est mesuré. S'il peut déjà parler, ils l'interrogent sur sa santé, sa douleur.

Si même quelques symptômes d'une commotion cérébrale sont détectés chez un enfant, il est nécessaire d'appeler d'urgence une ambulance ou de contacter une salle d'urgence.

Les tests suivants sont effectués à l'hôpital:

  1. Vérification du fond d'œil.
  2. Radiographie. Effectué pour exclure les fractures des os du crâne.
  3. Échoencéphalographie. Permet de déterminer le déplacement, qui indique indirectement la formation d'hématomes ou d'œdèmes.
  4. CT scan. Tous les changements peuvent être vus avec cette méthode.
  5. Échographie ou neurosonographie. L'étude permet de vérifier l'état du cerveau, de détecter les signes d'hématome, d'hémorragie. Les enfants de moins d'un an subissent une échographie à travers la grande fontanelle - neurosonographie.
  6. IRM. Cette méthode vous permet d'obtenir une image détaillée du cerveau, de détecter les hémorragies, les conséquences d'un traumatisme.

Dans les cas graves, lorsque les signes de commotion cérébrale persistent pendant une longue période, une ponction lombaire et une électroencéphalographie sont effectuées.

Soins d'urgence

Si maman ou papa a été témoin d'une blessure au bébé, frappant sa tête sur un objet, une surface, la première chose à faire est d'appeler une ambulance. Avant qu'elle n'arrive, vous devez allonger le bébé sur une surface horizontale ferme, mais ne pas le laisser s'endormir. Le médecin ne sera pas en mesure de clarifier rapidement les symptômes et la gravité de la maladie chez un enfant endormi. Mieux vaut lui parler constamment, pour attirer l'attention.

Si l'enfant a perdu connaissance, il est placé sur un côté avec les membres opposés pliés. Ceci est fait pour assurer une bonne respiration et pour éviter de s'étouffer lors des vomissements. En présence de blessures, de rayures, ils sont lavés et traités avec un antiseptique. De la glace ou une serviette trempée dans de l'eau froide est appliquée sur les bourgeons.

Il est nécessaire de surveiller en permanence le bien-être de l'enfant. Vous ne pouvez pas «soulager» son état avec des jeux vidéo, un ordinateur ou un téléviseur. Il est préférable d'offrir à la maison crépuscule, paix et tranquillité.

Si la respiration du bébé est inégale, le pouls est lent, un massage cardiaque est effectué.

En cas de suspicion de commotion cérébrale chez un enfant, il ne doit pas recevoir d’analgésiques, d’autres médicaments et de médecine traditionnelle..

Traitement

Après avoir effectué toutes les mesures de diagnostic nécessaires à l'hôpital avec une légère commotion cérébrale, les enfants plus âgés sont autorisés à rentrer chez eux. Un repos complet est recommandé pendant une à deux semaines. Si des médicaments sont prescrits, ils doivent être pris conformément aux prescriptions du médecin. Évitez d'écouter de la musique forte, de faire du sport, de regarder la télévision.

Les commotions cérébrales modérées à sévères doivent être traitées dans un hôpital. L'hospitalisation est également autorisée pour les nourrissons et les jeunes enfants. L'objectif principal du traitement des commotions cérébrales chez les patients hospitalisés est de surveiller l'état de l'enfant, de détecter et d'éliminer les complications. Habituellement, les enfants sont autorisés à rentrer chez eux après trois jours. Une hospitalisation plus longue est indiquée pour les blessures graves..

L'élimination des symptômes et l'élimination des conséquences graves sont effectuées avec une thérapie complexe. Afin de soulager l'enflure et de réduire la quantité de liquide dans le corps, des diurétiques sont prescrits. Diacarb est utilisé pour les bébés à partir de 4 mois, Hypothiazide - à partir de 2 mois.

Avec ces médicaments, Asparkam et Papangin sont utilisés - ils rétablissent le niveau de potassium, qui diminue lors de la prise de diurétiques.

Les sédatifs apaiseront les bébés, par exemple, la teinture de valériane, Reminil. Avec une somnolence accrue, des médicaments sont prescrits avec du ginseng, de l'échinacée.

Cerucal aidera à soulager les nausées. Arrêtez de vomir Dramin. Réduit la douleur dans la tête Sedalgin ou Baralgin.

Pour stimuler la circulation cérébrale et améliorer la nutrition du cerveau, des médicaments nootropes sont utilisés, par exemple, Pirates.

Des antihistaminiques sont prescrits à l'enfant au besoin.

Effets

Une commotion cérébrale passe sans laisser de trace ou laisse derrière elle un train de complications qui apparaissent même après plusieurs années:

  1. Syndrome post-commotion cérébrale. Plus tard, il y a des maux de tête sévères, des troubles du sommeil. L'enfant devient agité, nerveux. Les analgésiques conventionnels ne fonctionnent pas.
  2. Dystonie végéto-vasculaire. Il apparaîtra plusieurs années après la contusion. Elle se caractérise par des douleurs à la tête, des pics de pression, de la fatigue, de la transpiration, des troubles du sommeil.
  3. Inflammation du cerveau et de ses membranes. En cas d'infection, d'encéphalite, de méningite se développe.
  4. Difficulté à apprendre. L'enfant peut commencer à prendre du retard par rapport à ses pairs dans le développement de l'intelligence. Diminue la concentration de l'attention, la mémoire, les compétences analytiques souffrent.
  5. Instabilité psycho-émotionnelle. Changements d'humeur constants, irritabilité, nervosité, parfois manifestations d'agression.
  6. Dépression.

Comment déterminer si un enfant a une commotion cérébrale: premiers signes

Les enfants explorent activement le monde et tombent donc souvent. Dans le même temps, selon les traumatologues, ils frappent généralement la tête et les membres, de sorte qu'une commotion cérébrale chez un enfant est un phénomène assez courant à presque tous les âges. Dans cet article, nous vous expliquerons comment reconnaître les premiers signes d'une telle blessure chez un enfant et comment lui fournir correctement les premiers soins..

Ce que c'est?

Il est courant que les médecins appellent une commotion cérébrale un traumatisme dans lequel les tissus et les structures du cerveau ne changent pas au niveau morphologique, mais des troubles neurologiques apparaissent. La commotion cérébrale est temporaire et généralement à court terme.

Près de 85% des TCC dans la petite enfance sont attribués à une commotion cérébrale. La cause et les circonstances de la blessure sont toujours à peu près les mêmes, et elles sont enracinées dans un effet mécanique sur le crâne: cela peut être soit un coup à la tête, soit un coup à la tête contre quelque chose. Parfois, la cause est une violation de la charge axiale, par exemple avec une fracture de la colonne vertébrale, une chute brutale sur la crosse, sautant à pied d'une grande hauteur.

Un enfant peut avoir une commotion cérébrale sur les attractions pour enfants, par exemple, sur un carrousel circulaire ou un trampoline - tous les mouvements, y compris une forte accélération, sont associés à un réflexe de rejet de la tête, dans lequel le cerveau «frappe» les parois du crâne de l'intérieur.

Le fait est que le cerveau se trouve dans le liquide cérébral et qu'il y a un espace libre entre les parois du crâne et directement le tissu cérébral. Dans les situations où le cerveau frappe le crâne de l'intérieur, ils parlent directement de la présence d'une commotion cérébrale. Quelque temps après l'impact, certaines fonctions et la coordination de différentes parties du cerveau sont temporairement perturbées..

La commotion cérébrale est le plus souvent enregistrée chez les enfants de plus de 3 ans. Jusqu'à cet âge, les os du crâne du bébé sont plus doux. Dans la petite enfance, la commotion cérébrale n'est pas un diagnostic courant, car les propriétés d'absorption des chocs sont améliorées par plus de liquide cérébral à l'intérieur du crâne et des «fontanelles» qui permettent aux os du crâne de bouger lorsqu'ils sont frappés ou non..

À 1-2 ans, les fontanelles se ferment et les os du crâne commencent à durcir rapidement. À l'âge de 5 ans, ils atteignent la force d'un adulte et à partir de ce moment, une commotion cérébrale est une menace très réelle..

Selon les traumatologues pédiatriques, les commotions cérébrales sont le plus souvent enregistrées chez les enfants âgés de 7 à 9 ans. Un peu moins souvent - chez les enfants de 3 à 6 ans. Le plus souvent, les parents de garçons se tournent vers les médecins pour obtenir de l'aide, car les filles tombent moins souvent, se battent moins, ne cherchent pas à établir un record du monde pour sauter du toit d'un garage, etc..

Premiers signes et symptômes

En raison de la prévalence généralisée de ce type de traumatisme dans l'enfance, chaque parent devrait être en mesure de reconnaître et d'identifier les premiers signes d'une commotion cérébrale chez un enfant..

Une commotion cérébrale est une blessure crânienne fermée, et par conséquent, il peut n'y avoir aucune blessure externe sur la tête de l'enfant. Si une chute ou un coup à la tête s'est produit devant vos yeux, et que vous êtes sûr du fait même de la blessure, il peut y avoir moins de questions que dans les situations où un petit enfant a frappé, mais ne peut pas en parler, et le moment de tomber ou de frapper les parents pour certains puis des raisons manquées.

L'un des premiers symptômes peut être une perte de conscience. Une fois secoué, il peut durer quelques secondes ou plusieurs dizaines de minutes. Un enfant peut s'évanouir immédiatement après la blessure et quelque temps plus tard. De nombreux enfants ne présentent aucun symptôme de perte de conscience. Seule une certaine léthargie et étourdissement est perceptible.

À la maison, il n'est pas difficile de déterminer une commotion cérébrale par ce signe: l'enfant se comporte différemment, il a l'air confus, répond lentement aux mots qui lui sont adressés. Les jeunes enfants de moins d'un an peuvent ressentir des pleurs douloureux constants ou une somnolence anormale.

Les enfants qui, en raison de leur âge, sont capables de s'expliquer et de s'exprimer clairement, peuvent avoir des troubles de la mémoire. Le plus souvent, les enfants ne se souviennent pas des circonstances de la blessure, moins souvent, ils ne peuvent pas se souvenir des événements qui ont suivi leur rétablissement après avoir perdu connaissance. Il est difficile de dire si le fragment de mémoire perdu reviendra. L'amnésie dans ce cas est tout à fait compréhensible et souvent irréparable. Le manque de souvenir, cependant, ne s'appliquera qu'à l'événement traumatisant. L'enfant se souvient très bien de maman, de papa et de lui-même, vous n'avez pas à vous inquiéter.

À la maison, les parents qui soupçonnent qu'un enfant a une commotion cérébrale peuvent même établir le degré de blessure:

  • le premier degré - il n'y a pas de perte de conscience, l'enfant se souvient bien de tout;
  • deuxième degré - la perte de conscience ne s'est pas produite, mais elle était confuse, la parole était altérée, l'enfant ne peut pas se souvenir partiellement ou complètement de ce qui lui est exactement arrivé;
  • troisième degré - une perte de conscience s'est produite, la mémoire est altérée.

Si l'enfant n'a pas perdu connaissance, les parents peuvent déterminer la commotion cérébrale par le tableau clinique ultérieur caractéristique de ce type de blessure:

  • l'enfant devient léthargique, se plaint de maux de tête;
  • il y a des nausées et parfois des vomissements (généralement simples, mais forts);
  • il y a une faiblesse sévère, des étourdissements, des acouphènes;
  • l'enfant peut transpirer beaucoup (paumes humides et froides, cuir chevelu humide);
  • les mouvements des globes oculaires dans différentes directions deviennent douloureux;
  • les globes oculaires eux-mêmes peuvent sembler non naturels (par le type de divergence), avec une étude attentive des yeux de l'enfant, vous pouvez remarquer un petit nystagmus (contraction des yeux);
  • le sommeil est perturbé (soit l'enfant ne peut pas s'endormir, soit il dort et ne veut pas se réveiller);
  • des saignements de nez apparaissent (pas toujours et pas pour tout le monde).

Si au moins 1 à 2 symptômes apparaissent, il est impératif de mesurer la tension artérielle de l'enfant plusieurs fois par heure. La pression artérielle est instable avec une commotion cérébrale.

Les symptômes ci-dessus sont généralement observés dans les premiers jours suivant la blessure. Ensuite, la plupart des signes disparaissent, seuls les maux de tête, une sensation de fatigue accrue, d'irritabilité et d'instabilité émotionnelle peuvent persister longtemps.

Les parents doivent être conscients que la commotion cérébrale chez les bébés de moins de 3 ans se déroule le plus souvent sans perte de conscience. Le tableau clinique chez les bébés est plutôt médiocre. En règle générale, avec une commotion cérébrale, ils pleurent d'abord longtemps, jusqu'à épuisement. Puis ils se calment et s'endorment immédiatement. Ils dorment longtemps, après quoi l'enfant refuse de manger ou mange peu, des signes neurologiques tels que des régurgitations peuvent apparaître. Après quelques jours, l'appétit est rétabli, le sommeil s'améliore..

Quel est le danger?

Une légère commotion cérébrale n'est généralement pas nocive pour l'enfant. Le corps de l'enfant peut rapidement compenser tous les troubles neurologiques sans conséquences significatives dans le futur. Cependant, une commotion cérébrale répétée, si l'enfant a déjà souffert d'une telle affection auparavant, peut provoquer le développement d'une encéphalopathie post-traumatique. Avec lui, la coordination de la main peut être altérée et un pied est souvent giflé..

Le développement de tels troubles post-traumatiques ne dépend pas du degré de commotion cérébrale dans la période précédente, des symptômes qui l'ont accompagnée et de leur présence. La manifestation de telles violations est très diverse: il peut s'agir d'explosions d'agression non motivée, d'hystérie, de névroses ou, au contraire, de périodes de léthargie profonde. L'enfant peut devenir des maux de tête habituels, une hypertension intracrânienne et des problèmes de mémoire et de mémorisation de nouvelles informations.

Le danger de commotion cérébrale réside également dans le fait que d'autres blessures crâniennes, qui présentent un danger plus important pour l'enfant, peuvent être «masquées». Par conséquent, seule une observation attentive aidera à distinguer une commotion cérébrale d'une lésion cérébrale ou d'une autre lésion cérébrale traumatique..

Avec une commotion cérébrale, tous les symptômes disparaissent dans les 3 à 7 jours suivant la blessure, avec des lésions cérébrales plus graves, le tableau clinique ne change pas ou s'aggrave.

Premiers secours - que faire pour les parents?

Si vous soupçonnez une commotion cérébrale, l'enfant doit être placé en position horizontale. Vous pouvez mettre un petit rouleau sous vos pieds pour qu'ils soient légèrement plus hauts. Vous pouvez mettre un petit oreiller sous votre tête.

Si l'enfant est à un âge conscient, ne le laissez pas s'endormir par tous les moyens jusqu'à l'arrivée d'une ambulance, qui doit être appelée immédiatement après la détection des symptômes caractéristiques d'un traumatisme crânien. La privation de sommeil est essentielle pour l'évaluation initiale de la confusion, ce qui aidera à déterminer l'étendue de la blessure..

L'enfant doit s'allonger sur le côté droit. Ceci est important afin de le protéger de l'asphyxie avec vomissements, s'il s'ouvre soudainement. Le bébé peut être pris sur les poignées de la main gauche maternelle face à vous et ainsi le tenir jusqu'à l'arrivée de l'équipe de médecins.

Pour éviter les conséquences de crampes soudaines, qui peuvent également survenir complètement spontanément, il est préférable de plier les membres de l'enfant à angle droit - mettez vos mains sur la poitrine, pliez vos jambes au niveau des genoux.

Si l'enfant a des conséquences évidentes de tomber sur le cuir chevelu - des bosses, un gonflement, de la glace enveloppée dans une serviette peuvent être appliqués sur le site de la blessure. S'il y a une abrasion ou une plaie, traitez-la avec du peroxyde d'hydrogène, appliquez du froid et attendez un médecin. Il est possible que l'enfant ait besoin de points de suture en milieu hospitalier.

Avec une grosse plaie, vous ne devez pas attendre le temps pour évaluer d'autres symptômes - vous devez couvrir les bords de la plaie avec de la glace sans l'affecter et vous rendre aux urgences..

En cas de perte de conscience, l'enfant est placé sur une surface plane et dure, levant les jambes et la tête et laissant l'ammoniac renifler. S'il n'y a pas de respiration, les parents devraient être en mesure d'effectuer une réanimation pulmonaire, et lorsque le bébé reprend ses esprits, ne le laissez pas bouger, parler, boire du liquide jusqu'à l'arrivée du médecin..

Comment se déroule le traitement?

Au stade de la récupération, l'enfant se repose, une alimentation équilibrée, l'absence de sons forts, une lumière vive, un mouvement actif. La rééducation prend généralement jusqu'à 3-4 semaines. Il est recommandé de limiter les jeux informatiques, regarder la télévision et lire des livres pendant cette période..

L'enfant se voit prescrire des préparations vitaminées, ainsi que souvent des nootropiques ("Pantogam", "Nootropil"). Peu fréquent, mais peut nécessiter une hospitalisation de 1 à 2 semaines. En période de récupération, un neurologue peut prescrire des séances de massage et de physiothérapie à un enfant.

L'avis du Dr Komarovsky

Le célèbre pédiatre Yevgeny Komarovsky, dont l'opinion est d'un grand intérêt pour les parents, estime que le risque de commotion cérébrale ne doit pas être exagéré. Si nous parlons d'un petit enfant, alors avec un degré élevé de probabilité, après une chute, il n'aura aucune commotion cérébrale. Mais il y aura beaucoup de cris de peur et beaucoup de nerfs parentaux gaspillés. Si une heure ou deux après la blessure, l'enfant est de nouveau joyeux et a déjà oublié ce qui s'est passé, il joue, s'occupe de ses affaires habituelles et demande à manger, il n'a pas de commotion cérébrale. Les parents n'ont pas besoin de paniquer.

Les mamans et les papas connaissent mieux que n'importe quel médecin dans le monde les particularités du développement de leur enfant et sont donc les premiers à détecter les signes d'une commotion cérébrale suite à un changement de comportement de l'enfant..

Komarovsky estime que dans tous les cas, à l'exception des blessures ouvertes, les tactiques d'observation sont les meilleures.

Si l'enfant s'est endormi après la blessure, il ne devrait pas être dérangé, dit Evgeny Olegovich. Mais une fois toutes les deux heures, la maman devrait toujours réveiller l'enfant et vérifier si ses processus de pensée fonctionnent. Ceci est facilité par une question simple - où est la mère, quel est le nom de l'enfant, combien de doigts montrez-vous, etc. S'il n'y a pas de réponse ou si les réponses ressemblent plus à un délire, vous devez immédiatement appeler une «ambulance».

Il n'est pas difficile de traiter une commotion cérébrale, mais il est toujours préférable de prévenir les blessures. Komarovsky recommande vivement aux parents de surveiller de plus près leurs enfants lors d'une promenade, de ne pas encourager à se faire dorloter avec des balançoires et des toboggans, l'utilisation des attractions à d'autres fins que celles pour lesquelles ils sont destinés, il est également préférable d'éviter les trampolines.

À la maison, vous devez vous assurer qu'il y a un tapis antidérapant dans la salle de bain et qu'il n'y a pas de flaques d'eau renversées et non nettoyées sur le sol sur les carreaux..

Un enfant doit faire du vélo et des patins à roulettes avec protection et casque.

Le Dr Komarovsky vous en dira plus sur la commotion cérébrale d'un enfant dans la prochaine vidéo..

examinatrice médicale, spécialiste en psychosomatique, mère de 4 enfants

Signes et symptômes d'une commotion cérébrale chez un enfant

Vous pourriez penser qu'une commotion cérébrale ne peut se produire que sur le terrain de football ou chez des enfants plus âgés. Cependant, une commotion cérébrale peut survenir à tout âge, tant chez les filles que chez les garçons..

L'American Academy of Pediatrics observe plus de commotions cérébrales dans le sport des filles.

Par conséquent, il est important de connaître les signes et les symptômes d'une commotion cérébrale chez les enfants, comment prévenir une commotion cérébrale, quand est-il temps d'emmener votre enfant chez le médecin et comment traiter une commotion cérébrale..

Qu'est-ce qu'une commotion cérébrale?

Une commotion cérébrale est un dommage au cerveau qui fait que le cerveau cesse de fonctionner normalement pendant un certain temps ou de façon permanente.

Une commotion cérébrale est généralement causée par un traumatisme crânien, comme une chute et un coup à la tête ou être impliqué dans un accident de voiture.

La commotion cérébrale est particulièrement dangereuse pour les jeunes enfants, car ils ne peuvent pas vous dire comment ils se sentent. Vous devez surveiller de près tout signe et symptôme.

Parfois, les symptômes d'une commotion cérébrale n'apparaissent pas immédiatement après une blessure, ce qui peut prêter à confusion. Les signes et symptômes peuvent apparaître des heures voire des jours après la blessure.

Les signes d'une commotion cérébrale sont généralement les mêmes à tout âge. Mais pour le déterminer chez les nourrissons, les tout-petits et les enfants plus âgés, vous devrez peut-être surveiller de près l'état de votre enfant..

Signes et symptômes de commotion cérébrale chez les nourrissons

Chez les jeunes enfants, les signes d'une commotion cérébrale peuvent inclure:

  • pleure quand tu bouges la tête bébé
  • irritabilité
  • violation des habitudes de sommeil de l'enfant (dormir plus ou moins)
  • vomissement
  • une bosse ou une ecchymose sur la tête

Signes d'une commotion cérébrale chez les bébés

Un tout-petit peut être en mesure de signaler qu'il a mal à la tête et de parler plus ouvertement des symptômes, qui peuvent inclure:

  • mal de crâne
  • nausées ou vomissements
  • changements de comportement
  • changements de sommeil (dort plus ou moins)
  • pleurs excessifs
  • perte d'intérêt pour un jeu ou un passe-temps

Signes de commotion cérébrale chez les enfants (âgés de 2 ans et plus)

Les enfants de plus de 2 ans peuvent présenter plus de changements de comportement tels que:

  • des étourdissements ou des problèmes d'équilibre
  • vision double ou vision floue
  • Sensibilité à la lumière
  • sensibilité au bruit
  • maussade
  • problèmes de concentration
  • problèmes de mémoire
  • être confus ou oublier les événements récents
  • répondre lentement aux questions
  • changements d'humeur - irritable, triste, émotionnel, nerveux
  • somnolence
  • changement de sommeil
  • Difficulté à dormir

Quand appeler votre médecin

Que se passe-t-il si vous voyez votre enfant se cogner la tête ou se blesser? Comment savoir quand vous devez l'emmener chez le médecin?

La chose la plus importante que vous puissiez faire est de surveiller votre enfant de très près. Posez-vous les questions suivantes:

  • Mon enfant se comporte-t-il normalement?
  • Il agit plus lentement que d'habitude?
  • Son comportement a-t-il changé?

Si votre enfant est éveillé, actif et ne semble pas se comporter différemment après un léger coup de tête, il va très probablement bien..

Bien sûr, c'est toujours une bonne idée de surveiller votre enfant. Cependant, vous n'aurez peut-être pas à vous précipiter chez le médecin pour un léger coup de tête sans aucun symptôme..

Mais si votre enfant développe des signes de commotion cérébrale, vous devez consulter immédiatement un médecin, surtout s'il:

  • vomissement
  • évanoui pendant plus d'une minute ou deux
  • se réveiller dur
  • il a une crise

Vous pouvez laisser votre enfant faire une sieste s'il se cogne la tête, mais surveillez-le de très près après son réveil.

Bien qu'aucun test ne puisse officiellement diagnostiquer une commotion cérébrale, la tomodensitométrie ou l'IRM peuvent parfois être utilisées pour obtenir une image du cerveau si le médecin soupçonne un saignement..

Si, après un traumatisme crânien, vous constatez que votre enfant a des pupilles inhabituelles ou volumineuses, cela peut indiquer un œdème cérébral, et donc un besoin urgent de consulter un médecin d'urgence..

Traitement d'une commotion cérébrale chez un enfant

Le seul traitement pour une commotion cérébrale est le repos. Le cerveau a besoin de beaucoup et de beaucoup de repos pour guérir d'une commotion cérébrale. Le rétablissement complet peut prendre des mois, voire un an, selon la gravité de la commotion cérébrale.

La chose la plus importante que vous devez savoir sur le traitement d'une commotion cérébrale est que le cerveau a vraiment besoin d'une pause de l'activité mentale et physique..

Après une commotion cérébrale, ne laissez pas votre enfant utiliser des écrans de quelque type que ce soit, car ils stimulent et stimulent excessivement le cerveau. Cela signifie une exception complète:

  • la télé
  • tablette
  • la musique
  • téléphone intelligent
  • ordinateur

Le sommeil est en fait très bon pour le cerveau, alors encouragez les moments de calme, les siestes et les heures de sommeil précoces pour aider le cerveau à guérir autant que possible..

Résumer

Si votre enfant a une commotion cérébrale, il est impératif de prévenir une autre commotion cérébrale ou un traumatisme crânien. Les commotions cérébrales répétées peuvent causer des dommages irréparables au cerveau.

Si votre enfant présente des signes de régression après une commotion cérébrale, comme des tremblements, de la confusion ou des sautes d'humeur sévères, vous devez prendre rendez-vous avec votre médecin pour un examen..

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Signes d'une commotion cérébrale chez un enfant: que rechercher

Les jeux actifs, faire du vélo ou du scooter sont des activités utiles, mais en même temps dangereuses. Les enfants se heurtent, se cognent la tête. Les chutes se terminent souvent par une commotion cérébrale.

Où trouver de l'aide, comment déterminer une commotion cérébrale chez un enfant, ce qui peut être utile pour les parents à savoir sur le TBI, nous le dirons dans notre article.

De cet article, vous apprendrez

Une information important

Les commotions cérébrales sont une forme bénigne de traumatisme crânien. Les vaisseaux du cerveau sont endommagés. Vous pouvez subir une telle blessure en raison d'un coup violent ou d'une collision. Malgré la simplicité apparente du diagnostic, la commotion cérébrale nécessite une surveillance et un traitement minutieux dans un hôpital.

Les enfants, contrairement aux adultes, sont davantage protégés des conséquences graves des chutes et des coups de tête. Leurs os du crâne sont à la fois plus durs et plus mobiles. Il y a du liquide (CSF) entre le cerveau et les os. Elle absorbe les chocs.

Les seins jusqu'à 6 mois protègent la fontanelle non étirée. Pour cette raison, la plupart des glissades et des ecchymoses à la tête se terminent sans conséquences pour les nouveau-nés et les enfants de la maternelle..

Les blessures associées à des lésions des structures cérébrales sont généralement divisées en trois types:

  • Contusion cérébrale. Il y a une compression du cerveau avec les os du crâne en raison de modifications du contour du fornix, de fractures osseuses.
  • Contusion cérébrale, compliquée d'hématome. L'hémorragie est concentrée dans les structures internes du cerveau ou entre ses membranes. La cause de l'hématome est la rupture des veines due au tremblement du crâne, aux fractures des os de la tête. Les hématomes sous-duraux (associés à une contusion cérébrale) sont très dangereux pour les jeunes enfants.

Dans ce cas, les bébés ont besoin d'une hospitalisation et d'une chirurgie urgentes..

  • Commotion cérébrale. En raison de l'impact, le liquide cérébral est fortement déplacé, une chute de pression se produit, les vaisseaux éclatent ou se déforment. Nutrition cellulaire, la communication entre les services est perturbée. Par conséquent, la victime a des vertiges, des nausées, une désorientation, une perte de conscience..
  • Signes d'une commotion cérébrale

    La raison de la commotion cérébrale à un âge précoce est des impacts très forts sur une surface dure, des chutes d'une hauteur de plus d'un mètre. Les signes d'une commotion cérébrale chez un enfant sont similaires à ceux d'un adulte, mais ils diffèrent de plusieurs manières. Analysons séparément les manifestations externes des traumatismes crâniens chez les bébés d'âges différents.

    Symptômes chez les bébés

    La difficulté à diagnostiquer le degré d'ecchymose à la tête chez les nouveau-nés est que l'enfant ne peut pas dire ce qu'il ressent. Les mères doivent se fier à leurs propres sentiments, impressions et observations sur le comportement des bébés.

    Sonnez l'alarme si, après une chute, un nourrisson présente les premiers signes suivants d'une évolution clinique du TBI:

    • Perdu conscience pendant quelques minutes.
    • Refuse le biberon, le sein de la mère.
    • Crache après les tétées plus que d'habitude dans une fontaine.
    • Twitches yeux, membres.
    • Pleurer sans cesse.
    • Dort mal, ne peut pas rester au lit ou dort pendant de très longues périodes.
    • Vilain.
    • Fait des mouvements de tête nerveux.
    • Résiste au mal des transports.
    • Respiration confuse.
    • La peau pâlit et rougit fortement.

    Symptômes chez les enfants de 1 à 2 ans

    Les signes de commotion cérébrale chez un enfant de 2 ans et chez les enfants d'âge préscolaire sont similaires, mais les enfants de la maternelle peuvent difficilement les expliquer. Une observation attentive d'un enfant de deux ans est nécessaire dans les premier ou troisième jours après l'AVC. Si vous remarquez trois ou quatre symptômes dans le complexe, contactez votre médecin:

    • vertiges;
    • la nausée;
    • la diarrhée;
    • vomissement;
    • coups de bélier;
    • astigmatisme;
    • inadaptation;
    • tremblement des membres;
    • inconfort dans la région du nombril;
    • douleur dans le cou, le dos;
    • insomnie, sommeil léger;
    • larmoiement;
    • irritabilité.

    Signes chez les enfants d'âge préscolaire

    Demandez à un enfant de 4 à 7 ans comment il se sent immédiatement après l'impact, toutes les 2 à 3 heures le premier jour, le lendemain matin. Les symptômes évocateurs d'une commotion cérébrale chez un enfant d'âge préscolaire sont les suivants:

    • perte de conscience, mémoire (à court terme);
    • saignement des oreilles, du nez;
    • vomissement;
    • convulsions;
    • une sensation de goût désagréable dans la bouche;
    • mal de crâne;
    • pâleur de la peau du visage, des bras, des jambes;
    • lenteur d'élocution;
    • réactions inhibées aux questions, demandes;
    • la faiblesse;
    • diminution, augmentation de la fréquence cardiaque;
    • les troubles du sommeil.

    La CCI est diagnostiquée plus précisément à l'hôpital. Cela nécessitera des images, une échographie, une IRM. Mais savoir vérifier si un enfant a une commotion cérébrale à la maison permet de ne pas rater un moment important de son séjour à l'hôpital..

    Si vous trouvez deux ou trois symptômes des conséquences d'un accident vasculaire cérébral chez un enfant de tout âge, le moindre soupçon de lésion cérébrale, assurez-vous, montrez le bébé à un traumatologue.

    Cette vidéo fournit des conseils simples sur la façon de détecter une commotion cérébrale si un enfant se cogne la tête:

    Diplômes de commotion cérébrale

    Les traumatologues distinguent trois degrés de gravité du TBI:

    1. Poids léger. Après le coup, des acouphènes se font sentir, les vertiges ne dépassent pas 15 minutes. Le soir, un mal de tête peut survenir et l'enfant s'endormira plus rapidement que d'habitude. La blessure ne cause pas de dommages graves à la santé.
    1. Moyenne. Les effets clairs d'un coup sont observés en 20 minutes à plusieurs heures. Ils s'expriment dans le fait que l'enfant inadapté dans le temps, l'espace, ressent des nausées, de la faiblesse. La tête peut faire mal et avoir des vertiges. Une gravité légère à modérée ne s'accompagne pas d'une perte de conscience.
    1. Lourd. Cela se produit en raison d'un coup puissant, une fracture des os du crâne. L'enfant ou l'enfant d'âge préscolaire perd connaissance. L'évanouissement dure 2 à 20 minutes. Après avoir allumé le cerveau pour travailler, les enfants ressentent une grave faiblesse, ils peuvent ne pas se souvenir de ce qui s'est passé, ils ne répondent pas immédiatement aux questions, leurs pupilles se dilatent, du sang suinte de la plaie. Dans ce cas, les enfants ont besoin d'une aide urgente..

      Important! Il est impossible de déterminer le stade de la gravité du coup par les premiers symptômes. L'enfant peut se sentir immédiatement satisfaisant, mais après quelques heures, la condition s'aggrave. La conclusion est faite sur la base d'observations à long terme, d'examens.

      Premiers secours

      Avant l'arrivée de l'ambulance, les adultes doivent fournir les premiers soins à l'enfant tombé. L'algorithme des actions dépend de la gravité de la blessure.

      Avec une légère blessure sans perte de conscience, vous avez besoin de:

      1. Mettez le bébé de son côté.
      2. Examinez la tête.
      3. Si la condition le permet, emmenez vous-même à l'hôpital.

      Le trajet en voiture doit être lent et fluide, les mouvements brusques, les sauts pour un bébé avec une commotion cérébrale sont contre-indiqués.

      Les premiers soins pour les blessures modérées et graves sont les suivants:

      1. Couchez la victime sur le côté, pliez votre bras au niveau du coude, la paume doit reposer sous la joue.
      2. Pliez vos jambes aux genoux.
      3. Fixez la position, ne permettez pas de se lever et de mouvements inutiles.
      4. Couvrir avec une couverture.
      5. Appelle une ambulance.
      6. Si les vomissements commencent, aidez votre bébé à ne pas s'étouffer avec la nourriture qui sort..
      7. Traitez les abrasions avec de la chlorhexidine.
      8. Appliquez de la glace sur les bleus et les bosses.
      9. Arrêtez le sang avec un coton-tige.
      10. Une fois que l'enfant a repris ses esprits, renseignez-vous sur son état de santé.
      11. Ne laisse pas dormir.

      Si la fracture du crâne est grave, l'enfant peut être en état de choc. Dans ce cas, il est important de fournir une première aide à la réanimation:

      1. Vérifiez la respiration, le pouls.
      2. Si nécessaire, pratiquer la respiration artificielle, le massage cardiaque.
      3. Examiner les membres, le torse pour d'autres blessures.

      Important! Vous ne pouvez donner aucun médicament à un enfant après une chute, vous ne pouvez pas faire d'injections d'analgésiques. Attendez l'arrivée des médecins.

      Ce qu'il ne faut pas faire en cas de commotion cérébrale

      Les blessures chez les enfants sont particulièrement dangereuses avec des conséquences. Afin de ne pas aggraver la situation, suivez les recommandations des médecins en attendant une ambulance:

        Ne placez pas l'enfant blessé sur le dos.

      Rappelles toi! Si vous êtes témoin d'un accident et que vous souhaitez aider les gens, ne déplacez pas les victimes présentant des blessures visibles à la tête et au cou. L'impact endommage les vertèbres. Tout mouvement du corps sans fixation de la colonne vertébrale aggrave la condition. Appelez les secouristes et attendez de l'aide sans quitter le lieu de l'accident.

      Quand appeler une ambulance

      Cela vaut vraiment la peine d'appeler une ambulance si:

      • L'enfant a réussi à tomber d'une hauteur, a heurté un obstacle solide, en conséquence, il a perdu connaissance.
      • Il y a du sang sur la tête de l'enfant, des bosses, des ecchymoses et des bosses de couleur vive se sont rapidement formées.
      • 1 à 2 heures après un léger coup, à votre avis, le bébé vomit, il veut vraiment dormir, se plaint d'un mal de tête, de nausées.
      • Les enfants ont frappé fort lors d'une promenade à l'établissement d'enseignement préscolaire. Il est important de ne pas oublier ce point pour les enseignants de maternelle.

      Dans d'autres cas, évaluez objectivement le bien-être des enfants, contactez la polyclinique pour un filet de sécurité pour des conseils ou un examen.

      Quel médecin contacter

      Un pédiatre surveille un enfant souffrant d'un léger traumatisme crânien. Il peut également diagnostiquer des complications, clarifier les conséquences d'un coup à l'aide d'études matérielles. Le pédiatre est obligé de référer les parents et le bébé à des spécialistes restreints:

      • Traumatologue. Si la gravité de la blessure est mal jugée par les parents. Par exemple, chez un enfant non pas au stade I, mais au stade II, la colonne cervicale est affectée. Un examen par un médecin de spécialisation étroite est nécessaire, des références pour radiographies, échographie, IRM.
      • Lor. Participe au traitement de la victime, si le coup tombait sur l'oreille, la tempe, un ichor se détache de l'oreillette, l'enfant commençait à mal entendre.
      • Oculiste. L'acuité visuelle est affectée par les coups à l'arrière de la tête, les commotions cérébrales du degré II-III.
      • Neurologue. Si les terminaisons nerveuses sont endommagées. Après un coup, un bébé a un engourdissement des membres, des tremblements, une excitabilité accrue, une hypotension.

      Note aux parents stricts! Un petit enfant peut avoir une légère commotion cérébrale à cause du brassard, tremblant sur les épaules. Vous pouvez voir à quoi ressemble le cerveau au moment de la raclée dans la vidéo.

      Diagnostique

      Un examen supplémentaire, même léger, de la commotion cérébrale chez les bébés de moins d'un an ne sera certainement pas superflu. Les parents devraient s'en occuper. Demandez à votre pédiatre des références pour écarter les erreurs de diagnostic.

      Dans le cas de gravité II-III de traumatisme fermé et ouvert, les examens sont effectués dans un hôpital sans faute. Il:

        Radiographie. Il est toujours prescrit quel que soit l'état du bébé..

      Aide à reconnaître les symptômes d'impacts sévères: fissures, fractures.

    2. Neuronographie. Il est fait pour les enfants de la naissance à la deuxième année. L'examen est effectué par la fontanelle. L'échographie peut révéler un œdème caché, un hématome, des troubles des structures du tissu cérébral.
    3. CT du crâne, du cerveau. Avec l'aide de la tomodensitométrie, il est beaucoup plus facile d'identifier le tableau clinique. Le résultat est traité par le programme, ne nécessite pas de préparation du patient. La photo montre un œdème, des hématomes, des déplacements de la substance à l'intérieur du crâne.
    4. IRM. Aide à déterminer la nature du TBI, à évaluer l'état des structures cérébrales. Les conséquences pour les os du crâne, la présence de petites fissures ne seront pas visibles. Pour les enfants d'un an, il est rarement utilisé, car il nécessite l'introduction d'une anesthésie.
    5. Crevaison. Prendre du liquide de la moelle épinière et du cerveau est douloureux. Il est prescrit pour la détection de l'inflammation cérébrale, de la méningite, de l'hémorragie. L'examen nécessite des indications spéciales.
    6. Échoencéphalographie, électroencéphalographie. Méthodes obsolètes pour diagnostiquer la gravité des commotions cérébrales. Fournir des informations indirectes sur la nature des dommages. Ils sont rarement utilisés s'il n'y a pas de capacité technique à faire de l'IRM, du scanner.

    Méthodes de traitement

    L'enfant blessé suivra un cours de rétablissement complet dans trois à quatre semaines. La thérapie est divisée en deux étapes:

    • à l'hôpital immédiatement après une blessure;
    • à la maison.

    Traitement hospitalier urgent

    Le traitement des deuxième et troisième stades du TBI est effectué dans un hôpital. Avec une gravité modérée, la durée d'hospitalisation varie de cinq jours à une semaine. Être sous la surveillance d'un médecin est nécessaire pour les raisons suivantes:

    • Les chocs ont des conséquences dangereuses qui se manifestent après l'impact. Cela peut être un gonflement, une hémorragie, une aggravation, voire un coma..
    • L'enfant a besoin de paix, de manque d'activité. Une agitation dans 1-2 ans ne pourra pas supporter le repos au lit à la maison.

    Pour récupérer et maintenir un état de santé satisfaisant, les jeunes patients se voient prescrire des médicaments:

    • Médicaments diurétiques. Ils sont nécessaires pour éliminer l'excès de liquide du corps, pour se protéger contre l'œdème. Les enfants de deux ans se voient prescrire du «furosémide», «Diakarb».
    • Sédatifs pour calmer le système nerveux, améliorer le sommeil. Cette teinture de valériane, "Phenazepam".
    • Pour stimuler la circulation sanguine, l'enfant reçoit des nootropiques sous forme de comprimés: Pantogam, Piracetam, Glycine.
    • Des analgésiques sont pris jusqu'à ce que le syndrome migraineux disparaisse. Ce sont des médicaments puissants "Baralgin" ou "Sedalgin".
    • Avec des nausées constantes, "Cerucal" est prescrit.
    • Pour restaurer le niveau de potassium dans le sang, normaliser le travail du cœur et des vaisseaux sanguins, prescrire des préparations de potassium: "Panangin", "Asparkam".
    • Pour restaurer la pression, le travail des récipients d'un compte-gouttes avec de la magnésie.
    • Après une ecchymose grave, la température peut persister pendant 1 à 2 jours. Vous aurez besoin d'antipyrétiques.
    • Vitamines. Le corps a besoin d'acides glutamique, hopanténique, ascorbique.

    Après la fin de la période aiguë, il est utile de suivre une physiothérapie:

    • Hypothermie. Application de compresses froides sur le site de la blessure, gonflement.
    • Inhalation avec de l'oxygène humidifié.
    • Aromathérapie apaisante, bains.

    Thérapie à domicile

    Après la sortie de l'hôpital, les parents doivent suivre les recommandations du médecin suivantes pour le traitement ultérieur d'un bébé malade. Les soins doivent commencer dès l'arrivée à la maison:

    • Fournir un repos émotionnel et physique pendant 2-3 semaines.
    • Ne pas autoriser à regarder la télévision, à jouer sur l'ordinateur.
    • Suivez un régime. La nourriture doit être légère, en petites portions quatre à cinq fois par jour.
    • Prenez des médicaments à la dose prescrite.
    • Demandez de l'aide si les symptômes réapparaissent.
    • Il est important de ne plus te cogner la tête.

    Peut-il y avoir des conséquences

    Après qu'un enfant a subi une commotion cérébrale de quelque gravité que ce soit, les parents se sentent très anxieux. Ils s'inquiètent pour la santé future de leur fils ou de leur fille. Il est important de savoir combien de temps il vous faudra pour ne pas vous inquiéter des conséquences et des complications de ce qui arrivera à l'enfant s'il se heurte à nouveau à la tête. Nous répondons dans l'ordre.

    Parmi les conséquences fréquentes, on distingue les conditions pathologiques suivantes de gravité variable:

    • la mémoire, l'attention, les troubles de la parole;
    • migraine;
    • inhibition de la parole, des actions;
    • dépendance aux conditions météorologiques;
    • les troubles du sommeil;
    • névroses;
    • tics;
    • coups de bélier;
    • convulsions;
    • diminution des performances;
    • tendance à la dépression;
    • épilepsie;
    • VSD.

    Il est important de comprendre que les conséquences d'un coup violent, et en particulier de blessures répétées, peuvent ne pas survenir immédiatement. Même après 10 ans, si un adulte est profondément choqué, a une infection, une méningite, est trop surexcité ou consomme des drogues et de l'alcool.

    Lorsqu'un enfant a un an et demi, aucun médecin ne peut vérifier avec précision et s'assurer que les conséquences n'affecteront pas le petit patient à l'avenir.

    Sur une note! Le Dr Komarovsky estime que même le traitement médical correct d'une blessure III (grave) ne peut empêcher un risque élevé de complications à 100%. Les parents doivent protéger le bébé du stress, de la surchauffe et des coups de tête répétés. Dans ce cas, vous devrez faire face aux conséquences beaucoup moins souvent..

    Voyez plus en détail ce que le célèbre médecin en dit dans son programme:

    Le fait qu'il y ait ou non des conséquences dépend des facteurs suivants:

    • Catégorie d'âge de la victime. Plus l'enfant est jeune, plus les complications et les échos lointains du traumatisme peuvent être graves..
    • La rapidité avec laquelle les adultes ont consulté un médecin. Le traitement et une intervention chirurgicale rapide réduisent le risque de conséquences.
    • Méthodes et complétude du parcours thérapeutique. Si les vaisseaux et le tissu osseux sont restaurés, vous n'aurez plus à vous souvenir de la blessure à l'avenir.
    • Combien de repos au lit a été observé, recommandations du médecin après la sortie.

    Il est très difficile de reconnaître une commotion cérébrale par vous-même, sans assistance médicale. Et vous n'avez pas besoin de faire cela. S'il y a une raison de douter de la santé de l'enfant après une marche active, une chute et encore plus un coup, allez voir un médecin. Les cliniques d'urgence fonctionnent 24 heures sur 24, vous ne devriez pas attendre le lendemain matin ou jour.

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