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No-Shpa pour injection - mode d'emploi

Numéro d'enregistrement: P N011854 / 01.

Nom commercial: No-shpa ®.

Dénomination commune internationale: drotavérine.

Forme pharmaceutique: solution pour administration intraveineuse et intramusculaire.

Composition
Une ampoule (2 ml) contient:

substance active: chlorhydrate de drotavérine - 40 mg;
excipients: disulfite de sodium (métabisulfite de sodium) - 2,0 mg, éthanol 96% - 132,0 mg, eau pour préparations injectables - jusqu'à 2,0 ml.

Description: liquide transparent de couleur jaune verdâtre.

Classe pharmacothérapeutique: agent antispasmodique.

Le code ATX: A03AD02.

Propriétés pharmacologiques
La drotavérine est un dérivé de l'isoquinoline qui exerce un puissant effet antispasmodique sur le muscle lisse en inhibant l'enzyme phosphodiestérase (PDE). L'enzyme phosphodiestérase est nécessaire pour l'hydrolyse du c-AMP en AMP. L'inhibition de l'enzyme phosphodiestérase conduit à une augmentation de la concentration de c-AMP, ce qui déclenche la réaction en cascade suivante: des concentrations élevées de c-AMP activent la phosphorylation dépendante de la c-AMP de la myosine light chain kinase (MLCK). La phosphorylation de MLCK conduit à une diminution de son affinité pour le calcium (Ca2 +) - le complexe calmoduline, à la suite de quoi la forme inactivée de MLCK maintient la relaxation musculaire. Le c-AMP, en outre, affecte la concentration cytosolique de Ca2 +, en raison de la stimulation du transport de Ca2 + dans l'espace extracellulaire et le réticulum sarcoplasmique. Cet effet abaissant le Ca2 + de la drotavérine par le c-AMP explique l'effet antagoniste de la drotavérine par rapport au Ca2+.

In vitro, la drotavérine inhibe l'isoenzyme PDE-4 sans inhiber les isoenzymes PDE-3 et PDE-5. Par conséquent, l'efficacité de la drotavérine dépend de la concentration de PDE-4 dans les tissus, dont la teneur varie dans les différents tissus. La PDE-4 est la plus importante pour supprimer l'activité contractile des muscles lisses, et par conséquent l'inhibition sélective de la PDE-4 peut être utile pour le traitement des dyskinésies hyperkinétiques et de diverses maladies accompagnées d'un état spastique du tractus gastro-intestinal..

L'hydrolyse du c-AMP dans le myocarde et les muscles lisses vasculaires se produit principalement à l'aide de l'isoenzyme PDE-3, ce qui explique le fait qu'avec une activité antispasmodique élevée, la drotavérine n'a pas d'effets secondaires graves du cœur et des vaisseaux sanguins et des effets prononcés sur le système cardiovasculaire..

La drotavérine est efficace pour les spasmes musculaires lisses d'origine neurogène et musculaire. Quel que soit le type d'innervation autonome, la drotavérine a un effet relaxant sur les muscles lisses du tractus gastro-intestinal, des voies biliaires et du système génito-urinaire.

Pharmacocinétique
La drotavérine et / ou ses métabolites peuvent légèrement pénétrer la barrière placentaire.

In vitro - la drotavérine a une forte liaison avec les protéines plasmatiques (95-97%), en particulier avec l'albumine, la y et la p-globumine, ainsi qu'avec l'a-HDL (lipoprotéine de haute densité).

Chez l'homme, la drotavérine est presque entièrement métabolisée par O-déséthylation. Ses métabolites sont rapidement conjugués à l'acide glucuronique. Le principal métabolite est la 4'-déséthyldrotavérine, en plus de laquelle la 6-déséthyldrotaverine et la 4'-déséthyldrotaverine ont été identifiées.

Chez l'homme, un modèle mathématique à deux chambres a été utilisé pour évaluer les indicateurs de la pharmacocinétique de la drotavérine. La demi-vie terminale de la radioactivité plasmatique était de 16 heures.

La demi-vie est de 8 à 10 heures.

Dans les 72 heures, il est presque complètement excrété par l'organisme, à plus de 50% par les reins (principalement sous forme de métabolites) et environ 30% par les intestins. La drotavérine inchangée n'est pas détectée dans l'urine.

Indications pour l'utilisation

  • Spasmes des muscles lisses associés à des maladies des voies biliaires: cholécystolithiase, cholangiolithiase, cholécystite, péricholécystite, cholangite, papillite.
  • Spasmes des muscles lisses des voies urinaires: néphrolithiase, uréthrolithiase, pyélite, cystite, ténesme de la vessie.

En traitement d'appoint (lorsque la forme de comprimé ne peut pas être appliquée)

  • Avec spasmes des muscles lisses d'origine gastro-intestinale: ulcère gastrique et ulcère duodénal, gastrite, spasmes du cardia et du pylore, entérite, colite.
  • Pour les maladies gynécologiques: dysménorrhée.
  • Hypersensibilité à la substance active ou à l'un des excipients du médicament.
  • Hypersensibilité au disulfite de sodium (voir rubrique «Instructions spéciales»).
  • Insuffisance hépatique ou rénale sévère.
  • Insuffisance cardiaque chronique sévère.
  • Âge des enfants (l'utilisation de la drotavérine chez les enfants n'a pas été étudiée dans les études cliniques).
  • Période d'allaitement.

Soigneusement
En cas d'hypotension artérielle (risque de collapsus, voir la rubrique «Instructions spéciales»).
Chez la femme enceinte (voir rubrique «Grossesse et allaitement»).

Grossesse et allaitement
Comme l'ont montré des études de toxicité pour la reproduction chez l'animal et des études rétrospectives de données cliniques, l'utilisation de la drotavérine pendant la grossesse n'a pas eu d'effets tératogènes ou embryotoxiques. Malgré cela, lors de la prescription de drotavérine à des femmes enceintes, des précautions doivent être prises et elle ne doit être utilisée que dans les cas où le bénéfice potentiel pour la mère l'emporte sur le risque potentiel pour le fœtus, tout en prescrivant une forme posologique injectable de No-shpa ® chez la femme enceinte doit être évitée.
Le médicament ne doit pas être utilisé pendant l'accouchement (risque potentiel de développer un saignement atonique post-partum).
En raison du manque de données cliniques nécessaires pendant l'allaitement, il n'est pas recommandé de prescrire le médicament.

Mode d'administration et posologie
Adultes
La dose quotidienne moyenne est de 40 à 240 mg de chlorhydrate de drotavérine (divisée en 1 à 3 doses par jour) par voie intramusculaire.
Pour les coliques aiguës (rénales ou calculs biliaires) - 40 à 80 mg par voie intraveineuse lentement (la durée d'administration est d'environ 30 secondes).

Effet secondaire
Vous trouverez ci-dessous les effets indésirables observés dans les essais cliniques, divisés par systèmes organiques, indiquant la fréquence de leur survenue selon les gradations suivantes: très fréquent (≥ 10%), fréquent (≥ 1% et Interaction avec d'autres médicaments
Avec lévodopa
Les inhibiteurs de la phosphodiestérase comme la papavérine affaiblissent l'effet antiparkinsonien de la lévodopa. Lorsque la drotavérine est prescrite simultanément avec la lévodopa, il est possible d'augmenter la rigidité et les tremblements.

Avec papavérine, bendazole et autres antispasmodiques (y compris les m-anticholinergiques)
La drotavérine renforce l'effet antispasmodique de la papavérine, du bendazole et d'autres antispasmodiques, y compris les m-anticholinergiques.

Avec antidépresseurs tricycliques, quinidine et procaïnamide
Augmente l'hypotension causée par les antidépresseurs tricycliques, la quinidine et le procaïnamide.

Avec de la morphine
Réduit l'activité spasmodique de la morphine.

Avec phénobarbital
Le phénobarbital renforce l'effet antispasmodique de la drotavérine.

instructions spéciales
Le médicament contient du disulfite, qui peut provoquer des réactions allergiques, y compris des symptômes anaphylactiques et un bronchospasme chez les personnes sensibles, en particulier celles souffrant d'asthme ou ayant des antécédents de maladies allergiques. En cas d'hypersensibilité au disulfite, l'administration parentérale du médicament doit être évitée (voir rubrique «Contre-indications»).
Lors de l'administration intraveineuse de drotavérine chez les patients présentant une pression artérielle basse, le patient doit être en position horizontale en raison du risque de collapsus..

Influence sur la capacité de conduire une voiture et d'autres mécanismes
Pendant la période de traitement, il est nécessaire de s'abstenir de conduire des véhicules et de se livrer à d'autres activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une concentration d'attention accrue et une vitesse des réactions psychomotrices..

Formulaire de décharge
Solution pour injection intraveineuse et intramusculaire 20 mg / ml.
2 ml par ampoule en verre foncé (classe hydrolytique, type I) avec un point de rupture imprimé.
5 ampoules dans un blister en plastique sans revêtement (palette).
1 ou 5 palettes avec notice d'utilisation dans une boîte en carton.

Conditions de stockage
Conserver dans un endroit sombre à une température de 15-25 ° С.
Garder hors de la portée des enfants.

Durée de vie
5 années.
Ne pas utiliser après la date d'expiration imprimée sur l'emballage.

Conditions de délivrance des pharmacies
Sur ordonnance.

Fabricant
Usine de produits pharmaceutiques et chimiques HINOIN CJSC.
3510 Miskolc, Chanikwold, Hongrie.

Les réclamations des consommateurs doivent être envoyées à l'adresse en Russie:
125009, Moscou, st. Tverskaya, 22 ans.

No-shpa® (solution injectable, 40 mg / 2 ml)

Instructions

  • russe
  • қazaқsha

Nom commercial

Dénomination commune internationale

Forme posologique

Solution injectable 40 mg / 2 ml

Composition

2 ml de solution contiennent:

substance active - chlorhydrate de drotavérine 40,0 mg

excipients: métabisulfite de sodium, éthanol 96%, eau pour préparations injectables.

La description

Liquide transparent, jaune verdâtre.

Groupe pharmacothérapeutique

Médicaments pour le traitement des troubles gastro-intestinaux fonctionnels.

Papavérine et ses dérivés. Drotaverin.

Le code ATX A03AD02

Propriétés pharmacologiques

Pharmacocinétique

La drotavérine est rapidement absorbée après administration orale et parentérale. Il se lie à un degré élevé avec l'albumine plasmatique (95-98%), les alpha et bêta globulines.

La concentration sérique maximale est atteinte 45 à 60 minutes après l'administration orale.

Après le métabolisme présystémique, 65% de la dose prise de drotavérine entre dans la circulation systémique sous forme inchangée..

La drotavérine est métabolisée dans le foie, sa demi-vie biologique est de 8 à 10 heures. Dans les 72 heures, le médicament est presque complètement excrété du corps, tandis qu'environ 50% est excrété dans l'urine et environ 30% dans les fèces. La drotavérine est excrétée principalement sous forme de métabolites, la forme inchangée du médicament n'est pas détectée dans l'urine.

Pharmacodynamique

No-shpa est un dérivé de l'isoquinoline qui a un effet antispasmodique directement sur les muscles lisses. L'inhibition de l'enzyme phosphodiestérase et l'augmentation ultérieure des taux d'AMPc sont les facteurs déterminants du mécanisme d'action du médicament et conduisent à la relaxation des muscles lisses par inactivation de la chaîne légère de la myosine kinase (LCKM).

Ho-shpa inhibe l'enzyme phosphodiestérase (PDE) IV in vitro sans inhiber les isoenzymes PDE III et PDE V. En pratique, la PDE IV joue un rôle important dans la réduction de la contractilité des muscles lisses; A cet égard, les inhibiteurs sélectifs de PDE IV peuvent être utiles dans le traitement de troubles hyperkinétiques et de diverses maladies accompagnées d'états spastiques des muscles lisses du tractus gastro-intestinal. L'enzyme PDE III hydrolyse l'AMPc dans les cellules musculaires lisses du myocarde et des vaisseaux sanguins; cela explique le fait que la drotavérine est un agent antispasmodique efficace qui ne provoque pas d'effets secondaires cardiovasculaires graves et n'a pas d'effet thérapeutique prononcé sur le système cardiovasculaire.

No-shpa est efficace pour les spasmes musculaires lisses d'origine neurogène et musculaire. Quel que soit le type d'innervation autonome, No-shpa a le même effet sur les muscles lisses du tractus gastro-intestinal, des voies biliaires, du système génito-urinaire et des vaisseaux sanguins. En raison de son action vasodilatatrice, il améliore l'apport sanguin tissulaire.

L'action du médicament No-shpa est plus forte que celle de la papavérine, et l'absorption est plus rapide et plus complète, elle se lie moins aux protéines sériques. L'avantage du médicament No-shpa est qu'il n'a pas d'effet secondaire stimulant sur le système respiratoire, qui est observé après l'administration parentérale de papavérine.

Indications pour l'utilisation

- spasmes des muscles lisses dans les maladies des voies biliaires: cholécystolithiase, cholangiolithiase, cholécystite, péricholécystite, cholangite, papillite

- spasmes des muscles lisses des voies urinaires: néphrolithiase, uréthrolithiase, pyélite, cystite, ténesme de la vessie

En traitement d'appoint (lorsque le patient ne peut pas prendre les pilules):

- pour les spasmes des muscles lisses du tractus gastro-intestinal: ulcère gastrique et ulcère duodénal, gastrite, spasmes du cardia et du pylore, entérite, colite

- pour les maladies gynécologiques: dysménorrhée (règles douloureuses)

Mode d'administration et posologie

Adultes: la dose habituelle est de 40 à 240 mg par jour (divisée en 1 à 3 doses) IM.

Pour le soulagement des coliques aiguës accompagnées de calculs rénaux ou de calculs biliaires: 40 à 80 mg i.v..

Effets secondaires

- maux de tête, étourdissements, insomnie

- nausées, constipation sévère

- augmentation de la fréquence cardiaque, baisse de la pression artérielle

- réactions allergiques (angio-œdème, urticaire, éruption cutanée, démangeaisons).

- réactions au site d'injection

- un choc anaphylactique mortel et non mortel a été rapporté chez des patients traités par injection.

Contre-indications

- hypersensibilité à la substance active ou à l'un des excipients du médicament

- hypersensibilité au bisulfite de sodium

- insuffisance hépatique ou rénale sévère

- insuffisance cardiaque sévère (syndrome de bas débit cardiaque)

- enfants et adolescents jusqu'à 18 ans

Interactions médicamenteuses

Les inhibiteurs de la phosphodiestérase comme la papavérine réduisent l'effet antiparkinsonien de la lévodopa. Par conséquent, avec l'utilisation simultanée de No-shpy® avec la lévodopa, une augmentation des tremblements et de la rigidité est possible.

instructions spéciales

Il n'y a eu aucune étude clinique chez les enfants.

En cas d'hypotension, l'utilisation du médicament nécessite une prudence accrue. En raison du risque d'effondrement lors de l'administration intraveineuse du médicament, le patient ne doit être qu'en décubitus dorsal.

Le médicament contient du bisulfite de sodium, qui peut provoquer des réactions allergiques, y compris des symptômes anaphylactiques et un bronchospasme chez les personnes sensibles, en particulier chez celles souffrant d'asthme bronchique ou ayant des antécédents de réactions allergiques..

Les patients présentant une hypersensibilité au bisulfite de sodium ne doivent pas être injectés (voir «Contre-indications»).

L'utilisation du médicament pendant la grossesse nécessite des soins particuliers..

Grossesse et allaitement

Dans les études cliniques rétrospectives impliquant des personnes ayant pris le médicament par voie orale et dans les études précliniques, aucun effet tératogène ni embryotoxique n'a été démontré. Cependant, l'utilisation du médicament pendant la grossesse nécessite une prudence accrue. La drotavérine ne doit pas être utilisée pendant l'accouchement.

L'excrétion de la drotavérine dans le lait maternel n'a pas été étudiée dans les études précliniques. En conséquence, la prise du médicament pendant l'allaitement n'est pas recommandée..

Caractéristiques de l'effet du médicament sur la capacité de conduire un véhicule ou des mécanismes potentiellement dangereux

Lors de la prescription de doses thérapeutiques par voie parentérale, en particulier par voie intraveineuse, les patients doivent être avertis d'éviter les activités potentiellement dangereuses, telles que la conduite automobile et d'autres mécanismes..

Surdosage

Aucun cas de surdosage de drotavérine n'a été signalé. En cas de surdosage, il est nécessaire de surveiller de près l'état du patient, il est recommandé d'effectuer un traitement symptomatique et de soutien.

Formulaire de décharge et emballage

2 ml de médicament sont placés dans des ampoules en verre brun avec un point de rupture.

Les étiquettes en papier autocollantes sont collées sur des ampoules.

5 ampoules dans un blister en film de polychlorure de vinyle.

1 ou 5 blisters, ainsi que les instructions à usage médical en l'état et en russe, sont placés dans une boîte en carton.

Conditions de stockage

Conserver dans un endroit sombre à une température de 15 ° C à 25 ° C.

Garder hors de la portée des enfants!

Période de stockage

Ne pas utiliser après la date d'expiration.

Conditions de délivrance des pharmacies

Fabricant

Usine de produits pharmaceutiques et chimiques HINOIN ZAO, Hongrie

Adresse: 3510 Miskolc, Csanyikvolgy, Hongrie

Titulaire de l'autorisation de mise sur le marché

sanofi-aventis ZAO, Hongrie

Adresse de l'organisation qui accepte les réclamations des consommateurs sur la qualité des produits (biens) sur le territoire de la République du Kazakhstan

Sanofi-aventis Kazakhstan LLP

République du Kazakhstan, 050016, Almaty, st. Kunaeva 21B

Injections sans shpa: mode d'emploi

No-shpa est un médicament à base de drotavérine, disponible sous forme de comprimés et d'ampoules. Le médicament a un effet spasmolytique prononcé et est utilisé pour traiter le syndrome spastique du tractus gastro-intestinal, des systèmes hépatobiliaire, reproducteur et urinaire. En outre, No-shpa soulage les spasmes des vaisseaux cérébraux en cas de maux de tête résultant de tensions dues à des névroses et à la dépression, et des vaisseaux périphériques avec endartérite ou maladie de Raynaud.

La substance active est un dérivé de la papavérine. Le nom international non exclusif de No-shpy est drotavérine. Selon la classification clinique et pharmacologique, il appartient au groupe des antispasmodiques myotropes. L'effet de la substance est très similaire à la papavérine, mais il a un effet relaxant plus long et plus prononcé sur les fibres musculaires..

L'effet est dû à la capacité du No-shpy à exercer un effet dépressif sur l'enzyme phosphodiestérase (PDE), qui, par un certain nombre de réactions, catalyse l'inactivation de la myosine kinase à chaîne légère. Cette kinase phosphoryle la myosine et provoque une contraction musculaire. Lorsqu'il est éliminé, la relaxation musculaire est maintenue. Le point positif est l'inhibition sélective de la PDE de seulement 4 types (PDE4), qui n'affecte pas le type 3 de l'enzyme, et ne provoque pas d'effets secondaires graves du cœur et des vaisseaux sanguins.

La drotavérine est capable de provoquer une relaxation musculaire lors de spasmes de nature à la fois neurogène et myogène et, quel que soit le type d'innervation, détendre les fibres musculaires. Un avantage significatif de ce médicament est l'absence d'effet stimulant sur le système cholinergique, grâce auquel No-shpu peut être utilisé chez les personnes souffrant de glaucome. Mais lors de la prise, vous devez faire attention en présence d'hypertrophie prostatique, car une rétention urinaire est possible en raison du relâchement du détrusor de la vessie.

No-shpa en ampoules est un médicament d'ordonnance et est délivré selon l'ordonnance appropriée.

Forme de libération et composition

L'ampoule de No-shpy sous forme de solution injectable a un volume de 2 ml. La quantité d'ingrédient actif dans 1 ml est de 20 mg de drotavérine. Les injections peuvent être administrées par voie intraveineuse, intra-artérielle (si indiqué) et intramusculaire. La solution est colorée vert-jaune vif.

La production est réalisée par CHINOIN Pharmaceutical and Chemical Works Pvt (Hongrie).

Indications pour l'utilisation

Les indications pour l'utilisation du No-shpa sont la prévention et le traitement des troubles fonctionnels des organes et des douleurs causées par les spasmes musculaires:

  • tube digestif avec ulcères, dyskinésie, gastrite, pancréatite, entérite spastique, colite ou proctite, ainsi qu'avec spasmes du cardia ou du pylore, syndrome du côlon irritable, flatulence, constipation spastique, ténesme;
  • système hépatobiliaire avec inflammation de la vésicule biliaire ou de ses canaux, forme hyperkinétique de dyskinésie biliaire, cholélithiase;
  • système urinaire avec calculs rénaux, lithiase urinaire, pyélite, cystite, vessie neurogène.

Les indications du traitement avec un médicament du système reproducteur sont les suivantes:

  • excitabilité de l'utérus pendant la grossesse;
  • spasme du pharynx utérin pendant l'accouchement;
  • divulgation prolongée du pharynx utérin;
  • douleurs;
  • menace d'avortement;
  • douleur pendant la menstruation.

No-shpa est également utilisé pour les spasmes des vaisseaux périphériques et cérébraux, les coliques postopératoires suite à une rétention de gaz, le syndrome postcholécystectomie, la préparation à l'examen instrumental.

Contre-indications

Une contre-indication à l'utilisation de la drotavérine, comme de nombreux autres médicaments, est la présence de troubles prononcés du cœur, du foie et des reins, se manifestant par l'insuffisance de leurs fonctions.

De plus, No-shpa n'est pas utilisé pendant l'allaitement, car la drotavérine et d'autres représentants de ce groupe peuvent pénétrer dans le lait.

L'utilisation du médicament chez les enfants est autorisée à partir de 6 ans, mais uniquement sous forme de comprimés, car aucune étude sur l'action de la solution injectable n'a été réalisée.Par conséquent, l'utilisation parentérale est contre-indiquée.

La prise du médicament est contre-indiquée en cas d'hypersensibilité à la substance active ou à d'autres composants.

Le médicament ne peut être utilisé que si des précautions sont prises en cas d'hypotension en raison de la possibilité d'un collapsus, ainsi que pendant la grossesse.

Mode d'administration et posologie

Une dose unique du médicament, selon les indications, est de 1 à 2 ampoules. Fréquence d'injection - 1 à 3 fois par jour.

Effets secondaires

Les événements indésirables qui surviennent lors de la prise du médicament sont rares. Le plus souvent, ils affectent négativement le système nerveux, le tube digestif, le cœur et les vaisseaux sanguins..

  1. Système circulatoire: tachycardie, sensation de chaleur, arythmie, blocage auriculo-ventriculaire, diminution de la pression, jusqu'au développement d'un collapsus.
  2. Système nerveux: maux de tête, vertiges, troubles du sommeil.
  3. Appareil digestif: nausées, constipation.

Il existe également des informations sur des effets secondaires tels que la dépression respiratoire, l'augmentation de la transpiration, les allergies. Localement, une rougeur ou une sensation de brûlure peut survenir.

instructions spéciales

  • une plus grande prudence est requise lors du traitement de patients atteints de maladie coronarienne ou d'hypotension artérielle;
  • la question de la conduite d'un véhicule lors de l'utilisation du médicament est décidée individuellement, surtout lorsque son effet négatif apparaît. Il est conseillé d'arrêter de conduire et de travailler avec des mécanismes complexes lors de l'utilisation d'un antispasmodique injectable. Avec le développement de vertiges après l'utilisation de No-shpa, il est interdit de conduire et d'effectuer ce type de travail;
  • No-shpu peut être utilisé dans le traitement complexe de la crise hypertensive;
  • selon de nombreuses études, No-shpa n'a pas d'effets tératogènes ou embryotoxiques. Cependant, il faut se rappeler des risques possibles pour le fœtus et utiliser le produit uniquement sous des indications strictes avec prudence. L'utilisation du médicament pendant la grossesse sous forme d'injections n'est pas souhaitable;
  • l'utilisation d'un antispasmodique pendant le travail peut provoquer le développement d'un saignement atonique post-partum;
  • la préparation contient du disulfite de sodium (métabisulfite) comme substance auxiliaire, qui doit être prise en compte en cas d'hypersensibilité à celui-ci;
  • avec l'administration parentérale de No-shpy, les patients souffrant d'hypotension doivent être placés horizontalement en raison du risque de collapsus.

Interactions médicamenteuses

  • la drotavérine, comme d'autres dérivés de la papavérine qui inhibent l'enzyme PDE, peut réduire l'effet antiparkinsonien de la lévodopa, ainsi qu'accroître la raideur musculaire et les tremblements;
  • lorsque le médicament est associé à d'autres antispasmodiques, une potentialisation mutuelle de l'effet antispasmodique se produit;
  • une forme injectable d'un antispasmodique augmente la diminution de la pression provoquée par la prise d'antidépresseurs, de quinidine ou de procaïnamide;
  • ce médicament réduit les propriétés spasmodiques de la morphine;
  • lors de la prise de phénobarbital, il y a une augmentation de l'effet antispasmodique du no-shpa;
  • en raison du degré élevé de liaison aux protéines plasmatiques (plus de 80%), la probabilité de compétition de l'antispasmodique avec des médicaments ayant la même caractéristique n'est pas exclue. Par conséquent, dans le cas de la prise d'une association de médicaments à forte affinité pour les protéines plasmatiques, une augmentation des effets toxiques des médicaments pris est possible..

Analogues

Le No-shpa en ampoules est souvent produit par les fabricants russes sous le nom international "Drotaverin". Tous ses analogues ont la même composition, mais une bioéquivalence et une biodisponibilité différentes. Fabricants de drotavérine:

  • Moskhimpharmaceuticals;
  • Altair LLC;
  • Binnopharm CJSC;
  • Biochimiste;
  • Dalkhimpharm;
  • Société DEKO;
  • Biomed eux. I.I. Mechnikov;
  • VIFITECH;
  • Armavir Biofactory;
  • Ellara LLC (Drotaverin-Ellara).
  • NOSH-BRA est disponible en comprimés et en ampoules. Fabricant Bryntsalov-A, Russie;
  • Spazmol a également un comprimé et une forme posologique injectable. Produit par la société russe Pharmstandard-UfaVITA;
  • Spakovin est disponible en ampoules et en comprimés. Fabriqué par M.J. Biopharm, Inde.

En outre, la production d'un médicament similaire appartient au biélorusse Borisov ZMP.

Les analogues structurels avec un nom commercial différent sont représentés par les moyens suivants:

Termes et conditions de stockage

Les ampoules doivent être conservées à une température de 15 à 25 degrés, à l'abri du soleil et des enfants. L'antispasmodique peut être utilisé 5 ans à compter de la date d'émission.

Mode d'emploi de No-shpy en ampoules

Cet antispasmodique hongrois est bien connu depuis l'époque soviétique comme un remède extrêmement efficace pour soulager les douleurs spasmodiques. Il est toujours considéré comme l'outil le plus populaire et le plus rapide pour le soulagement général des spasmes des tissus musculaires lisses. No-shpa est produit dans des ampoules, des comprimés, dont les instructions d'utilisation décrivent en détail comment les deux formes de médicament doivent être prises. Le plus couramment utilisé comme analgésique à action rapide pour le soulagement de la douleur.

La popularité de No-shpa est due au fait qu'il est efficace, après son utilisation, des réactions secondaires se produisent très rarement, en particulier par rapport aux antispasmodiques anticholinergiques. Mais le médicament a des contre-indications et ne convient pas à tout le monde, par conséquent, il est prescrit par un médecin après toutes les recherches nécessaires, y compris la livraison de tests. L'automédication a des conséquences imprévisibles.

Composition

Le composant principal ici est le chlorhydrate de drotavérine. 2 ml de substance injectable contiennent:

  • 40 milligrammes de la substance principale;
  • pyrosulfite de sodium (E223);
  • éthanol (E1510);
  • eau d'injection.

Le médicament No-shpa par injection (injections) est administré selon les indications du médecin traitant.

La papavérine fait également partie des ingrédients actifs, cependant, la drotavérine est plus efficace et absorbée plus rapidement, après l'injection, elle vous permet d'obtenir un effet en 5 minutes.

effet pharmacologique

Le médicament donne d'excellents indicateurs dans le traitement du syndrome spastique du tractus gastro-intestinal (tractus gastro-intestinal), des spasmes urinaires et génitaux, avec des spasmes des vaisseaux cérébraux du cerveau, avec dépression et névroses, maladie de Raynaud.

Cependant, il faut être prudent en cas de maladie de la prostate, car la relaxation des muscles lisses de la vessie peut entraîner des problèmes de miction..

No-shpa sous forme d'injections: à quoi sert le médicament?

Parfois, l'administration orale n'est pas souhaitable pour une raison ou une autre. Par exemple, en raison d'une intolérance au lactose du corps du patient. Ensuite, on lui attribue des injections de la solution. Un résultat antispasmodique rapide est obtenu. Cette forme est efficace pour la pancréatite, les maux de dos et les organes internes..

Les indications

No-shpa est un antispasmodique à large spectre utilisé pour:

  • thérapie symptomatique. La prescription du médicament est justifiée pour soulager la douleur sans modifier le tableau clinique de la maladie;
  • thérapie étiotropique. Le médicament est prescrit pour éliminer la cause de la douleur. L'effet s'exprime dans le soulagement des spasmes des tissus musculaires lisses;
  • préparation préliminaire du médicament avant une série de procédures médicales.

La forme liquide est prescrite pour:

  • maladies du système biliaire;
  • rééducation après chirurgie;
  • ulcères gastro-intestinaux;
  • lithiase urinaire.

Si No-shpa est injecté par voie intraveineuse, il doit être dilué dans une solution saline. En plus de l'injection, il est utilisé dans les compte-gouttes, en règle générale, il est pratiqué après la chirurgie.

L'application est indiquée pour le soulagement des spasmes chez la souris, des maux de tête prolongés. Pour les fractures de toute forme, des injections sont utilisées afin d'obtenir un résultat rapide.

Quand est-il utilisé avec prudence

Comme tout agent pharmacologique, le médicament doit être utilisé avec prudence. La principale raison pour laquelle la forme de comprimé peut causer des problèmes est une carence en lactose chez le patient. Même en l'absence d'intolérance personnelle d'une personne au lactose lui-même, un effet négatif sur le tube digestif est tout à fait possible, qui peut se manifester par des coliques intestinales ou des vomissements..

Avec des symptômes indiquant une absorption insatisfaisante du saccharose, les substances actives sont administrées au patient à l'aide d'une seringue. No-shpa (solution injectable) est recommandé pour l'inflammation du pancréas, lorsque l'administration orale du médicament est hautement indésirable, car des vomissements se développent souvent dans cette maladie.

Contre-indications

Tout médicament (quelle que soit son origine - artificielle ou naturelle) a des contre-indications. Voici ceux-ci:

  • la présence d'allergènes dans la composition;
  • pendant toute la durée de la grossesse ou de l'allaitement;
  • asthme bronchique, autres maladies du système respiratoire. L'utilisation de No-shpa pour cette catégorie de patients peut entraîner une asphyxie et une obstruction des organes respiratoires, suivies d'un œdème pulmonaire et de la mort;
  • arythmie;
  • toute manifestation d'hypotension, car une baisse de pression encore plus importante est possible avec toutes les conséquences qui en découlent.

Certains enfants et adultes sont souvent allergiques au lactose, présent dans les comprimés, il est donc impératif de consulter un spécialiste avant utilisation..

L'utilisation de comprimés par une personne allergique peut très bien provoquer un choc anaphylactique, qui est mortel.

Le médicament est caractérisé par un effet pharmacologique fortement prononcé.Par conséquent, son utilisation spontanée ou inappropriée a des conséquences néfastes dangereuses. Il est nécessaire d'utiliser ce médicament avec prudence..

No-spa en injections: mode d'emploi

Les injections de cet antispasmodique sont prescrites pour toutes les maladies dans lesquelles les crises spasmodiques sont fréquentes. Ceci est typique des maladies des reins, du tractus gastro-intestinal, des voies urinaires, du pancréas, des pathologies gynécologiques telles que l'algodisménorrhée.

De plus, des injections sont administrées lorsque le patient a des contre-indications à la médication orale, qui sont déterminées par le spécialiste traitant. La durée du traitement est déterminée par le médecin traitant. L'utilisation indépendante du produit est autorisée, mais pas plus de trois jours.

L'administration d'injections à des patients de moins de 18 ans est contre-indiquée. Pour un adulte, le volume maximal de consommation est de 240 ml. Il est entré 1 à 3 fois. La posologie et la fréquence des injections supplémentaires sont déterminées en fonction de l'état du patient.

Dosage

Les instructions définissent clairement les dosages pour les enfants et les adultes. Il est autorisé à utiliser pour les enfants à partir d'un an, mais uniquement sur recommandation d'un médecin et dans un hôpital, afin que le patient soit sous surveillance constante. Cela est dû au fait que les essais cliniques sur les mineurs n'ont pas été menés, par conséquent, dans les instructions du médicament, l'âge de moins de 18 ans est indiqué comme contre-indication.

De un à 6 ans, la dose quotidienne est de 120 ml, qui est divisée en trois doses. Cela permet de réduire la probabilité de réactions allergiques. Les enfants âgés de 6 à 12 ans peuvent être administrés jusqu'à 200 ml par jour, qui sont divisés en deux doses.

La dose adulte est de 240 ml par jour. Il est possible de diviser en 2-3 doses.
En présence de douleur aiguë, la solution injectable est injectée directement dans le foyer douloureux. Si la douleur est causée par une attaque de rein ou de lithiase urinaire, l'agent est administré par voie intraveineuse à partir de 80 ml. De plus, l'introduction doit être faite dans les 30 secondes et pas plus rapidement.

Pendant l'accouchement ou après une opération d'avortement, l'administration intraveineuse ou intramusculaire du médicament dans un volume de 80 ml est possible, en respectant un intervalle d'au moins 2 heures. S'il n'y a pas d'instructions spécifiques du médecin, la posologie quotidienne est de 40 à 240 ml (divisée en trois doses) dans une veine ou un muscle. Dans les coliques aiguës causées par une cholélithiase ou une lithiase urinaire, 40 à 80 mg du médicament sont administrés par voie intraveineuse.

Comment injecter No-shpa par voie intraveineuse et intramusculaire

Les injections sont utilisées à la fois par voie intraveineuse et intramusculaire. Dans ce cas, les principes actifs actifs sont dilués avec du chlorure de sodium. Une ampoule à goutte est utilisée pour injecter le médicament dans une veine. Cette pratique vous permet d'obtenir une durée plus longue des composants du médicament. Souvent utilisé après la chirurgie.

Quand le médicament commence à agir

Lors de l'utilisation de comprimés, le résultat apparaît dans 10 à 15 minutes. Les injections accélèrent considérablement la diminution de l'intensité du syndrome douloureux et le soulagement se produit en 5 minutes. C'est grâce à cet effet que les injections sont devenues très populaires et très répandues..

Réactions secondaires possibles et surdosage

Tout médicament peut avoir des effets indésirables. Mais-shpa ne fait pas exception. Cela est particulièrement vrai en cas de surdosage. Cela est possible avec une utilisation fréquente du médicament, puis son efficacité commence à diminuer et le patient commence à augmenter indépendamment la dose, dans l'espoir d'un effet rapide. Cette approche est très dangereuse et entraîne des conséquences imprévisibles..

Les effets secondaires possibles:

  • abaisser la tension artérielle;
  • nausée et vomissements;
  • tachycardie;
  • éruption cutanée sur le corps;
  • l'apparition de poches au site d'injection;
  • choc anaphylactique, souvent mortel.

De tels phénomènes sont causés par un enthousiasme excessif pour le médicament. Si l'efficacité diminue pendant un certain temps, vous devez la laisser et commencer à utiliser un remède alternatif..

Un surdosage n'apporte rien de bon non plus et entraîne des troubles du rythme, de la conduction, enfin, un arrêt cardiaque et la mort d'une personne. En cas de surdosage, il est nécessaire de fournir au patient un traitement de soutien avec une surveillance médicale complète..

instructions spéciales

Une attention particulière doit être accordée à l'utilisation du médicament pour le traitement des patients atteints d'athérosclérose des vaisseaux coronaires et d'hypotension.

Interactions médicamenteuses

La combinaison avec d'autres antispasmodiques conduit à une synergie. L'effet spasmolytique augmente, la pression diminue plus rapidement. Habituellement, ces résultats sont donnés par une association avec la quinidine, le procaïnamide, le phénobarbital.

En raison du degré élevé de liaison aux protéines plasmatiques (plus de 80%), la compétition du médicament décrit avec des analogues est très probable. Lors de la combinaison de ces agents, vous pouvez obtenir une augmentation de la toxicité après la prise de médicaments..

La capacité d'influencer la vitesse de réaction lors de la conduite ou de l'utilisation de machines

Dans cette affaire, tout est décidé strictement individuellement, notamment en termes d'impact négatif sur le conducteur. En général, il est plus que souhaitable d'abandonner complètement la conduite d'une voiture et de travailler avec un équipement complexe pendant un certain temps lors de l'injection du médicament..

Interaction avec l'alcool

Le non-spa et l'alcool ont le même effet sur le corps, c'est-à-dire qu'ils détendent, dilatent les vaisseaux sanguins et abaissent le tonus musculaire. Par conséquent, en buvant une gorgée de vin, le patient peut obtenir un résultat rapide pour se débarrasser du spasme. Cependant, il y a aussi un inconvénient à la pièce, et il est tout à fait possible d'obtenir des conséquences désagréables d'une telle combinaison:

  • un développement aigu d'hypotension, en conséquence, une sensation de faiblesse générale et de maux de tête;
  • envie fréquente d'uriner en raison de la relaxation des muscles lisses de la vessie;
  • augmentation des flatulences incontrôlées et envie fréquente de vider les intestins;
  • l'apparition d'un gonflement des tissus dans la zone d'injection, l'apparition d'une éruption cutanée sur la peau et des démangeaisons;
  • palpitations cardiaques et difficulté à respirer, ces symptômes peuvent généralement conduire une personne à la réanimation.

Bien sûr, un verre de champagne ou de vin ne garantit pas la manifestation des symptômes décrits, mais des boissons plus fortes à des doses excessives peuvent bien fournir cela..

Si de telles manifestations ne sont pas effrayantes pour une personne, l'utilisation d'alcool dans le traitement du No-shpa est tout à fait possible. De plus, ses substances actives limitent l'absorption d'éthanol dans la circulation sanguine, ce qui empêche une intoxication rapide. À propos, cela est utilisé par les narcologues lorsqu'ils retirent certains amateurs d'alcool de la consommation excessive d'alcool..

Cependant, cette information ne doit pas être considérée comme une recommandation de consommer de l'alcool en même temps que le médicament. Bien que l'injection ne soit pas un facteur d'interdiction catégorique. Dans le même temps, il est de notoriété publique qu'une dépendance excessive à l'alcool en elle-même ne mène à rien de bon. Et l'utilisation d'alcool en combinaison avec des drogues - encore plus (même avec comme No-shpa).

Il convient de garder à l'esprit que dans les maladies caractérisées par l'apparition fréquente de spasmes, l'alcool est catégoriquement exclu. Il:

  • gastrite ou ulcère;
  • cystite;
  • colite.

Lors d'une exacerbation de ces maladies, la consommation d'alcool est une contre-indication catégorique..

Conditions de délivrance des pharmacies

Il s'agit d'un médicament sur ordonnance vendu en pharmacie avec une prescription médicale appropriée.

Termes et conditions de stockage

Les ampoules doivent être protégées de la lumière directe du soleil et de la lumière..

À 15-20 degrés, le médicament conserve ses propriétés pendant 5 ans à compter de la date de production.

Analogues

Il y en a peu, principalement produits par des fabricants russes..

No-Shpa

Composition

Composition des comprimés: 40 mg de drotavérine (sous forme de chlorhydrate), stéarate de magnésium, povidone, talc, amidon de maïs, lactose (sous forme de monohydrate).

Les comprimés Forte ont une composition identique. La seule différence est la concentration plus élevée de la substance active (80 mg / tab.).

Composition de No-Shpa en ampoules: chlorhydrate de drotavérine à une concentration de 20 mg / ml, éthanol à 96%, métabisulfite de sodium, eau j / i.

Formulaire de décharge

Formes de libération de médicaments:

  • Comprimés No-Shpa, 6 ou 24 pcs. en blisters, 1 blister par pack, 60 pièces en flacons en polypropylène équipés d'un distributeur de pièces, 1 flacon par pack;
  • comprimés No-Shpa Forte n ° 20, 10 pcs. sous blisters, 2 blisters dans une boîte en carton;
  • injections No-Shpa, n ° 25 (5 × 5), 2 ml en ampoule, 5 ampoules (situées dans une palette), dans une boîte en carton 5 palettes.

Les comprimés de 40 mg sont biconvexes, ronds, jaunes avec une teinte orange ou verdâtre. Chaque tablette est gravée «spa».

Les No-Shpa Forte sont des comprimés biconvexes et oblongs de couleur jaune avec une teinte orange ou verdâtre. D'un côté il y a une ligne de faille, de l'autre est gravé "NOSPA".

Le médicament sous forme d'injection a l'apparence d'un liquide jaune-vert clair.

effet pharmacologique

Pharmacodynamique et pharmacocinétique

La drotavérine est un antispasmodique myotrope. L'action du médicament vise à réduire le tonus et l'activité motrice des muscles lisses des organes internes. Dans ce cas, ces effets s'accompagnent d'une expansion modérée des vaisseaux sanguins..

En comparaison avec la papavérine, elle a une activité antispasmodique et une durée d'action supérieures. Il n'y a pas d'effets prononcés sur le système nerveux cardiovasculaire, central et autonome.

Le remède est efficace à la fois pour les spasmes musculaires et pour les spasmes d'origine neurogène. Quel que soit le type d'innervation autonome, il aide à détendre les muscles lisses des voies biliaires, digestives et urogénitales.

Étant donné que la drotavérine agit directement sur les muscles lisses, elle peut être utilisée pour soulager les spasmes même dans les cas où il est impossible d'utiliser des médicaments du groupe des anticholinergiques (par exemple, en cas d'hypertrophie prostatique ou de glaucome).

Lorsqu'il est pris par voie orale, l'absorption de la drotavérine est de cent pour cent. La substance est absorbée très rapidement par le tube digestif. Lors du premier passage (passage) à travers le foie, seulement 65% de la dose pénètre dans la circulation sanguine. TCmax - de 45 minutes à 1 heure.

Dans les tissus, la drotavérine est répartie uniformément, pénètre dans les cellules musculaires lisses. Ne passe pas par le BBB. La substance et / ou ses produits métaboliques peuvent traverser la barrière placentaire à de faibles concentrations.

T1 / 2 - de 8 à 10 heures Dans les 72 heures, la substance est presque complètement excrétée du corps. Plus de la moitié du médicament est excrété - principalement sous forme de métabolites - par les reins, environ un tiers - par le tractus gastro-intestinal (excrétion dans la bile). Sous forme inchangée, la drotavérine n'est pas détectée dans l'urine.

Indications pour l'utilisation de No-Shpy

De quoi aident les pilules No-Shpy?

Indications pour l'utilisation de No-Shpy:

  • spasmes des muscles lisses, causés par des maladies des voies biliaires (cholécystite, cholangite, cholangiolithiase, cholécystolithiase, péricholécystite, papillite);
  • spasmes des muscles lisses des voies urinaires avec cystite, uro- et néphrolithiase, pyélite, ténesme de la vessie.

En complément du traitement principal, le médicament peut être utilisé pour soulager les spasmes des muscles lisses causés par des maladies de l'estomac et des intestins. Les indications d'utilisation sont: l'ulcère gastro-duodénal, les formes météoriques de colite spastique, ainsi que la SRCT avec constipation, spasmes du pylore et du cardia.

De plus, il est conseillé de prendre No-Shpu pour les maux de tête et la dysménorrhée. No-Shpa pour les maux de tête est efficace si la cause de la douleur est un spasme des vaisseaux sanguins (céphalée de tension ou douleur de tension).

Les comprimés Forte sont prescrits lorsqu'il est nécessaire de prolonger l'effet et de réduire la fréquence d'utilisation..

Pourquoi No-Shpa est-il sous forme injectable?

No-Shpa en ampoules est principalement utilisé dans les situations où il est impossible de prendre des pilules.

Les comprimés contiennent du lactose. Son contenu en un comprimé 40 mg - 52 mg et en un comprimé 80 mg - 104 mg. À cet égard, les patients intolérants au lactose peuvent ressentir des plaintes du système digestif..

Les personnes présentant un syndrome d'absorption altérée du glucose / galactose, une carence en lactase et une galactosémie ne doivent recevoir que des injections de No-Shpa.

L'administration parentérale du médicament est également indiquée pour la pancréatite: la maladie est souvent accompagnée de vomissements débilitants, en raison desquels la prise de pilules ne donne pas l'effet souhaité.

No-Shpa aide-t-il aux maux de dents??

Il est généralement admis que le médicament n'aide pas les maux de dents. Et ce n'est pas surprenant, car l'effet principal de la drotavérine est antispasmodique. La cause des maux de dents est:

  • des dommages à l'émail ou à la dentine de la dent;
  • inflammation des tissus entourant la racine de la dent;
  • inflammation de la pulpe.

Les muscles lisses ne jouent pas de rôle dans le développement du syndrome douloureux, par conséquent, prendre No-Shpa avec mal de dents n'a pas de sens. Cependant, dans certains cas, les pilules peuvent encore aider. Si vous mettez une pilule sur votre langue, vous pouvez sentir que la langue commence à s'engourdir assez rapidement au point de contact avec elle.

N'étant pas un analgésique, le médicament fournit un effet analgésique, ce qui lui permet d'être utilisé pour soulager la condition dans des situations où il n'y a aucun moyen de consulter rapidement un médecin. Pour soulager la douleur, une pilule est appliquée sur une dent malade ou placée dans une cavité carieuse.

Il convient de noter que le médicament ne fonctionnera que si la chambre pulpaire est déjà ouverte..

No-Shpa avec menstruation

Selon les médecins, No-Shpa est l'un des meilleurs remèdes pour soulager la douleur qui survient pendant la menstruation. La drotavérine aide à détendre l'utérus, tout en procurant un effet analgésique.

Avec les douleurs menstruelles, No-Shpe peut être complété par des médicaments qui suppriment la synthèse de Pg dans le corps (par exemple, Brufen, Butadion ou Indomethacin).

Contre-indications

Contre-indications pour No-Shpu:

  • hypersensibilité à la drotavérine ou à toute autre substance contenue dans la solution / les comprimés;
  • formes sévères d'insuffisance rénale et hépatique;
  • syndrome de faible débit cardiaque;
  • déficit en lactase, intolérance au galactose, syndrome de malabsorption du glucose / galactose (pour les comprimés).

Le médicament est prescrit avec prudence aux femmes enceintes, aux enfants et aux personnes souffrant d'hypotension artérielle..

Effets secondaires

Le médicament n'a généralement pas d'effets secondaires, cependant, il faut garder à l'esprit que pendant le traitement, on peut parfois noter:

  • diminution de la pression artérielle;
  • rythme cardiaque augmenté;
  • insomnie;
  • mal de crâne;
  • vertiges;
  • constipation;
  • la nausée;
  • réactions d'hypersensibilité.

Si le médicament est administré par voie intramusculaire ou intraveineuse, des réactions locales sont possibles au site d'injection.

Mode d'emploi de No-Shpa (Mode et dosage)

Comprimés No-Shpa: mode d'emploi

Pour soulager la maladie, il est recommandé à un adulte de prendre de 120 à 240 mg de drotavérine pendant la journée. Ainsi, la dose quotidienne varie de 3 à 6 comprimés No-Shpa. Il est recommandé de le diviser en 2-3 doses..

La dose unique maximale autorisée - 2 comprimés 40 mg, par jour - 240 mg.

La dose standard pour un enfant de moins de 12 ans est de 80 mg / jour. (la dose est divisée en 2 doses), pour un enfant de plus de 12 ans - 160 mg / jour. (la dose est divisée en 2 à 4 doses).

La durée recommandée d'admission sans consulter un médecin n'est pas supérieure à 2 jours. Si l'état ne s'améliore pas dans les 48 heures, vous devriez consulter un médecin pour clarifier le diagnostic et sélectionner le schéma de traitement correct.

Dans les situations où No-Shpa est utilisé en complément du traitement principal, la durée recommandée d'admission sans consulter un médecin est de 2 à 3 jours.

Instructions sur le fort No-Shpa

Les comprimés Forte se prennent de la même manière que les comprimés à 40 mg. La dose quotidienne du médicament est de 3 à 6 comprimés, divisés en 2 à 3 doses.

Ampoules No-Shpa: mode d'emploi

La dose quotidienne moyenne de drotavérine en ampoules pour un adulte est de 40 à 240 mg. Le médicament est administré par voie intramusculaire en 1 à 3 injections séparées.

No-Shpa IV est administré aux patients présentant des calculs biliaires ou urinaires atteints de coliques aiguës. Dose unique - de 40 à 80 mg (la solution doit être injectée lentement).

Combien de temps le médicament agit-il??

L'efficacité de No-Shpa est trois à quatre fois supérieure à celle de la papavérine. De plus, le médicament est 100% biodisponible. Lors de la prise d'un comprimé, la drotavérine est très rapidement absorbée par le tractus gastro-intestinal: la période de demi-absorption de la substance est de 12 minutes.

Lorsqu'il est pris par voie orale, l'effet de No-Shpy se manifeste en 10 à 15 minutes et avec une administration intramusculaire - en 5 minutes.

Dosage pour les animaux

La posologie pour les chiens est de 40 mg (1 comprimé) pour 10 kg de poids corporel. Si l'administration parentérale du médicament est indiquée à l'animal, la dose est de 1 ml / kg.

Dosage pour les chats - 0,1 ml / kg, les injections sont administrées 2 fois par jour.

Surdosage

Un surdosage sévère de No-Shpa s'accompagne d'arythmie cardiaque et d'une altération de la fonction de conduction cardiaque, jusqu'à un blocage complet des jambes du PG (faisceau de His) et un arrêt cardiaque, pouvant entraîner la mort du patient.

La littérature indique que la dose létale de drotavérine est de 1,6 à 2,4 grammes (de 40 à 60 comprimés de 40 mg). La mort est survenue 2 à 3 heures après la prise du médicament. Wikipedia déclare que la DL50 de la drotavérine est d'environ 135 mg / kg.

Après avoir pris une forte dose de drotavérine, la victime doit être sous surveillance médicale. Le traitement est symptomatique, y compris un lavage gastrique, l'induction de vomissements et le maintien des fonctions vitales du corps.

Interaction

Comme d'autres inhibiteurs de la PDE comme la papavérine, la drotavérine affaiblit l'effet antiparkinsonien de la lévodopa. Lors de la prise de ces médicaments en association, les tremblements et la rigidité peuvent augmenter.

En association avec d'autres antispasmodiques (y compris les m-anticholinergiques), il existe une amélioration mutuelle de l'action antispasmodique.

Une partie importante de la dose acceptée de drotavérine est dans un état associé aux protéines plasmatiques (principalement avec les β-, γ-globulines et l'albumine).

Il n'y a pas de données sur l'interaction d'une substance avec des agents se liant de manière significative aux protéines plasmatiques, cependant, hypothétiquement, leur interaction est possible au niveau de la liaison avec une protéine (l'un des médicaments peut être déplacé de cette connexion, ce qui entraînera une augmentation de la concentration de la fraction libre du médicament dans le sang du patient, en dont la connexion avec la protéine est plus faible).

Hypothétiquement, cela est lourd avec l'apparition d'effets toxiques et / ou pharmacodynamiques d'un tel médicament..

Conditions de vente

Comprimés de 40 et 80 mg - en vente libre. Formulaire d'injection - sur ordonnance.

Conditions de stockage

Conserver à des températures comprises entre 15 et 25 ° C. Protégez les comprimés de la lumière..

Durée de vie

Comprimés - cinq ans. Solution - trois ans.

La recette du No-Shpu en latin ressemble à ceci: Rp.: Tab. Chlorhydrate de Drotaverini 0,04 N 10 D.S. 1-3

instructions spéciales

Les comprimés contiennent du lactose, dont il faut se souvenir lors de la prescription du médicament à des personnes présentant une altération de l'absorption du glucose / galactose, un déficit en lactase et une galactosémie..

Avec le sur / dans l'introduction de la solution en raison du risque d'effondrement, le patient doit être en position couchée.

Le médicament doit être utilisé avec prudence chez les patients souffrant d'hypotension artérielle.

La forme injectable de No-Shpy contient du métabisulfite de sodium, qui est capable de provoquer des réactions allergiques. Chez les patients sensibles (en particulier chez ceux ayant des antécédents d'asthme bronchique ou d'allergies), un bronchospasme et des symptômes de choc anaphylactique peuvent apparaître.

Les patients présentant une hypersensibilité connue au métabisulfite de sodium doivent éviter l'utilisation de No-Shpy en injection.

Analogues de No-Shpy

L'analogue russe le plus célèbre de No-Shpa est Drotaverin. Autres génériques du médicament: Vero-Drotaverin, Bioshpa, Nosh-Bra, Ple-Spa, Spazmonet, Spazmol, Spazoverin, Spakovin.

Quel est le meilleur: Drotaverin ou No-Shpa?

Le chlorhydrate de drotavérine fait partie des comprimés et de la solution No-Shpa en tant que substance active. Sur cette base, nous pouvons conclure que Drotaverin est No-Shpa, en fait.

La seule différence significative entre les médicaments est le prix: la drotavérine est plusieurs fois moins chère que son homologue importé.

No-Shpa pour les enfants

Selon l'annotation, il n'y a aucune restriction sur l'utilisation d'une solution pour l'administration intramusculaire et intraveineuse en pédiatrie. Les comprimés à 40 mg sont prescrits aux enfants à partir de six ans. Il n'y a pas eu d'études cliniques sur la sécurité et l'efficacité de Forte comprimés chez les enfants..

Indications d'utilisation dans la pratique pédiatrique

Il est conseillé de donner le médicament aux enfants pour la cystite et la néphrolithiase, les spasmes brusques du duodénum ou de l'estomac, la gastrite, l'entérite, la colite, les flatulences, la constipation, les spasmes des artères périphériques, une forte fièvre et des maux de tête sévères.

Contre-indications pour les enfants

Chez les enfants, l'utilisation de No-Shpa est contre-indiquée en cas d'insuffisance cardiaque, rénale ou hépatique, d'intolérance individuelle aux composants du médicament, d'hypotension artérielle, de troubles de l'absorption du galactose / lactose, de glaucome à angle fermé, d'asthme bronchique, d'athérosclérose des artères coronaires.

L'utilisation de comprimés est catégoriquement contre-indiquée chez les enfants de moins de 12 mois, cependant, il est considéré comme le plus sûr de donner le médicament à partir de six ans. Pour les très jeunes enfants, un antispasmodique aussi puissant n'est administré que dans les cas où il n'y a pas d'alternative..

Pour améliorer le goût du comprimé, il peut être broyé en poudre et mélangé avec du sirop sucré..

Dosage de No-Shpa pour les enfants

Pour les enfants de un à six ans, une dose unique prise par voie orale est de 0,5 à 1 comprimé. Boire le médicament doit être de 2 ou 3 r. / Jour. Un enfant d'âge scolaire No-Shpu reçoit de 2 à 5 roubles / jour. une tablette entière.

Dosage pour les enfants à une température

À une température chez les enfants, No-Shpa est utilisé comme l'un des composants de la soi-disant «triade».

En plus de l'antispasmodique, un tel mélange peut comprendre:

  • Analgin et Diphenhydramine;
  • Analgin et paracétamol;
  • Suprastin et Analgin;
  • Paracétamol et Suprastin.

Pour faire baisser la température, vous pouvez également utiliser une simple combinaison "No-Shpa + Analgin".

La posologie de chaque médicament est calculée en fonction de l'âge de l'enfant. Ainsi, par exemple, pour un enfant de 2 ans, ⅓ les comprimés d'Analgin et ⅓ les comprimés No-Shpy suffisent.

No-Shpa et alcool

L'alcool et le No-Shpa sont incompatibles. Cependant, le médicament peut être utilisé pour traiter une gueule de bois (il est recommandé de le faire sous la supervision d'un narcologue).

No-Shpa pendant la grossesse et l'allaitement

La drotavérine a un effet relaxant sur toutes les structures musculaires lisses du corps, tout en provoquant l'expansion des vaisseaux sanguins et en contribuant à une augmentation du flux sanguin vers divers organes.

Pendant la grossesse, le remède est principalement utilisé pour le tonus de l'utérus aux premiers stades. Avant l'accouchement, il n'est pas prescrit, cela est dû au fait que la prise de No-Shpa avant l'accouchement contribuera à la relaxation et à l'ouverture du col de l'utérus.

La prise du médicament pendant le travail aide à normaliser l'activité contractile des muscles utérins et à réduire la douleur, réduit le risque de blessure et réduit également la période de travail. Malgré cela, dans de nombreux pays européens, la nomination de No-Shpa lors de l'accouchement est considérée comme une relique de la vieille école..

No-Shpa est considéré comme un médicament sans danger pour les femmes enceintes. L'expérience clinique de l'utilisation du médicament chez la femme enceinte, ainsi que les résultats des études de reproduction menées sur des animaux, montrent que la drotavérine n'a pas d'effets embryotoxiques ou tératogènes..

Cependant, pendant la grossesse, il est nécessaire de corréler les bénéfices potentiels pour la femme avec les risques possibles pour son enfant à naître..

Dosage de No-Shpa pendant la grossesse

Pour les femmes enceintes, la forme du médicament et la dose quotidienne sont sélectionnées sur une base individuelle. Avec l'augmentation du tonus des muscles de l'utérus en début de grossesse, la dose recommandée varie de 80 à 240 mg / jour.

Le No-Shpa en ampoules est généralement utilisé pour préparer l'accouchement. Les injections de drotavérine accélèrent le processus de dilatation cervicale. Le médicament est injecté dans le muscle à une dose de 40 mg. Après quelques heures, l'injection est répétée si nécessaire..

Les femmes qui ont pris le médicament pendant la grossesse - les critiques sont cette confirmation - assurent que No-Shpa résiste non seulement bien aux spasmes sévères dans les premiers mois de la grossesse, mais facilite également grandement le déroulement de l'accouchement.

No-Shpa pendant l'allaitement

Étant donné que les données cliniques nécessaires sur l'utilisation de No-Shpa pendant l'allaitement sont rares, il n'est pas recommandé de prescrire le médicament pour HB.

Avis sur No-Shpe

Il existe différentes critiques sur No-Shpe: le médicament sauve littéralement quelqu'un (surtout pendant la grossesse), tandis que d'autres le considèrent complètement inefficace.

Les principaux avantages du médicament sont:

  • profil d'innocuité élevé, confirmé par les résultats d'un grand nombre d'études cliniques et post-commercialisation;
  • la capacité à prévenir de manière fiable les spasmes musculaires lisses et à réduire leur gravité;
  • disponibilité de 2 formes posologiques;
  • l'absence d'effets secondaires caractéristiques des antispasmodiques individuels à action anticholinergique;
  • la capacité d'éliminer les spasmes d'origines diverses (No-Shpa est efficace pour les spasmes causés par des maladies urologiques et gynécologiques, des maladies du tractus gastro-intestinal et du profil obstétrical; l'agent est le médicament de première intention lorsqu'il s'agit de fournir des soins d'urgence).

Une autre caractéristique importante du No-Shpa est qu'il ne masque pas les symptômes d'un «abdomen aigu».

Combien coûte No-Shpa?

Le prix de No-Shpa en comprimés de 40 mg dans les pharmacies russes commence à 55 roubles (le coût est de 6 pièces). Vous pouvez acheter 24 comprimés de 40 mg pour une moyenne de 110 roubles et 24 comprimés de 80 mg pour 160-200 roubles. Le prix du No-Shpa en ampoules est de 98 à 447 roubles. (en fonction du nombre d'ampoules dans l'emballage).

Le prix de No-Shpy en comprimés en Ukraine est de 50 UAH (24 comprimés de 40 mg). Les injections à Kharkov ou à Kiev peuvent être achetées pour 245-260 UAH (25 ampoules de 2 ml). Le prix de No-Shpa Forte - à partir de 100 UAH.