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Définition du retard mental

Le nombre d'études sociales, psychologiques et défectologiques portant sur des enfants et des adolescents présentant un retard mental a augmenté (Bgazhnokova I.M., Zabramnaya S.D., Lebedinsky V.V., Lubovsky V.I., Maller A.R., Rubinshtein S.Ya., Shipitsina L.M.). La compréhension de la structure des troubles mentaux et des capacités d'adaptation des personnes handicapées mentales s'est considérablement élargie.

DÉFINITION DU MANQUE MENTAL.

Le retard mental est un terme actuellement recommandé par la classification internationale. Sa signification réelle est plus volumineuse et, par conséquent, ces dernières années, il y a eu une tendance à utiliser le terme «sous-développement mental», car il reflète plus précisément l'essence du phénomène, car dans ce cas, nous ne parlons pas seulement du sous-développement de l'intellect, mais aussi du retard d'autres sphères de la psyché.

Arrêtons-nous sur les interprétations les plus fréquemment utilisées de la définition qui nous intéresse. Cependant, il convient de noter qu'au stade actuel de développement de la psychologie spéciale, il existe une tendance à élargir la définition du retard mental, ce qui entraîne certaines difficultés de diagnostic et de thérapie..

En 1992, l'expérience de l'étude des états de sous-développement mental dans de nombreux pays du monde a été résumée dans la définition donnée dans la révision de la Classification internationale des maladies 10 (CIM-10):

«Le retard mental est un état de développement retardé ou incomplet de la psyché, qui est principalement caractérisé par des capacités altérées qui se manifestent au cours de la maturation et fournissent un niveau général d'intelligence, c'est-à-dire des capacités cognitives, vocales, motrices et sociales. Le retard peut se développer avec ou sans autre trouble mental ou physique. Cependant, les déficients mentaux peuvent avoir une gamme complète de troubles mentaux, dont la fréquence parmi eux est au moins 3 à 4 fois plus élevée que dans la population générale. Le comportement adaptatif est toujours altéré, mais dans un environnement social protégé où un soutien est fourni, cette déficience chez les patients présentant un léger retard mental peut ne pas être du tout évidente ».

Retard mental chez les enfants et les adultes

Le retard mental (oligophrénie) est un groupe de conditions caractérisées par un sous-développement général, un développement lent ou incomplet de la psyché. La pathologie se manifeste par une violation des capacités intellectuelles. Il survient sous l'influence de facteurs héréditaires et génétiques, de malformations congénitales. Se développe parfois comme une maladie acquise précoce.

Définition

Le retard mental est un trouble mental qui reflète les processus de dommages aux tissus cérébraux, souvent causés par des facteurs héréditaires ou des anomalies du développement. Dans certains cas, les troubles se développent à un âge précoce pour diverses raisons (traumatisme à la naissance, lésions cérébrales hypoxiques lors d'asphyxie, fœtopathie, traumatisme crânien et neuroinfections de moins de 3 ans). Ensuite, nous parlons de la forme acquise de retard mental. La capacité intellectuelle comprend:

  • Fonctions cognitives (mémoire, activité de réflexion).
  • Compétences vocales.
  • Activité motrice.
  • Qualités sociales.

L'incohérence intellectuelle est l'une des principales caractéristiques de l'oligophrénie. Un autre signe typique de retard mental, qui se manifeste à des degrés légers, modérés ou sévères chez les enfants et les adultes, est les troubles émotionnels-volontaires, qui reflètent une diminution du niveau d'autorégulation d'une personne. Le retard mental est une affection caractérisée par des symptômes généraux, affectant les fonctions adaptatives d'une personne dans les directions suivantes:

  1. Maîtriser les compétences de parole, lecture, écriture. Développement des capacités pour les opérations mathématiques, l'argumentation et les conclusions logiques, le niveau d'érudition et la capacité de mémoire.
  2. La présence d'empathie, les jugements sur les relations personnelles, l'amitié, la communication, le niveau de développement des compétences en communication.
  3. Le niveau d'auto-organisation et d'autodiscipline, la capacité à prendre soin de soi, à organiser le travail et les tâches ménagères, à effectuer le travail, les tâches professionnelles, à planifier un budget, à gérer les ressources financières.

Dans le DSM-5 (une liste de troubles mentaux utilisée par les médecins américains), le concept de «retard mental» est remplacé par «handicap intellectuel». Dans la CIM-10, la pathologie est considérée dans les sections F-70 à F-79, en tenant compte du degré d'UR (par exemple, léger, profond, indifférencié).

Classification

Le diagnostic de MR n'est pas une maladie, mais une condition, qui détermine l'absence de progression des anomalies pathologiques dans la plupart des cas. L'oligophrénie est détectée dans 1 à 3% de la population, plus souvent chez les hommes. Un léger retard mental, dont la caractéristique suggère des écarts mineurs par rapport à la norme, est diagnostiqué plus souvent que les formes sévères. Le degré de retard mental chez les enfants et les adultes:

  • Lumière (sous-normalité mentale, moronisme). Coefficient selon WISC (Wechsler Intelligence Scale) entre 50 et 69.
  • Modéré (imbécillité légère à modérée). Avec un retard mental modéré, le QI est de 35-49.
  • Sévère (imbécillité sévère). QI entre 20 et 34.
  • Profond (idiotie). QI inférieur à 20.

Facile

L'oligophrénie dans un degré léger de débilité s'accompagne de la complexité de la formation de concepts complexes. L'examen physique ne révèle souvent pas de défauts de développement visibles et de graves déficits neurologiques. Le diagnostic de retard mental léger est posé si l'enfant utilise constamment la parole en présence d'un retard dans le développement des capacités d'élocution.

Les enfants fréquentent généralement une école d'enseignement général, éprouvent des difficultés à maîtriser le matériel pédagogique du programme général (ralentissant la formation des compétences en écriture et en lecture). L'éducation dans le cadre d'un programme scolaire spécial est en corrélation avec des résultats positifs. Avec la débilité chez les enfants, une augmentation de l'imitativité (imitativité) est observée.

Le type de réflexion est spécifique au sujet, lorsque les tâches sont résolues en présence d'un objet réel et existant. La pensée abstraite-logique (basée sur des abstractions qui n'existent pas dans le monde réel) est peu développée. Avec une oligophrénie légère, les troubles du comportement sont absents ou mal exprimés.

Modérer

Des signes sont souvent observés: désintégration neuropsychique, déficit de concentration et de traitement de l'information, altération du développement physique, dysfonctionnement du système nerveux, qui se manifeste par un déficit neurologique. Chez les enfants ayant une déficience mentale modérée, des troubles du mouvement prononcés, des difficultés de compréhension et d'utilisation des structures de la parole sont révélés..

Ils sont incapables de maîtriser les compétences de soins personnels. La parole est peu développée, se compose d'éléments primitifs et monosyllabiques. Le vocabulaire vous permet de communiquer vos besoins aux autres. La compréhension de la parole adressée aux enfants handicapés mentaux est améliorée grâce à l'utilisation de signes d'accompagnement non verbaux. Des signes de déficience intellectuelle sont révélés:

  • Incapacité à penser de manière abstraite.
  • Incapacité à généraliser les informations et les événements.
  • Type de pensée primitive spécifique au sujet.
  • Difficultés dans la formation des concepts (assimilation et développement de concepts basés sur l'expérience).
  • Réduction de la taille de la mémoire.

La volonté est limitée, les difficultés se révèlent lorsqu'on essaie de se concentrer. Si un enfant fréquente une école spéciale, les compétences de base se développent, sous réserve de l'attention constante et de la correction de l'enseignant. La réussite scolaire est limitée. Réalisations possibles - Compétences de base en lecture, en écriture et en comptage.

Lourd

Avec un retard mental sévère, des défauts dans le développement des os crâniens, des membres et des organes internes sont révélés. La dégradation de la perception et de l'activité de pensée est en corrélation avec l'impossibilité d'apprendre. La mémoire est réduite. Des troubles du comportement et de la sphère émotionnelle-volitive sont observés. Ces enfants utilisent des formes de discours élémentaires et simplifiées. Chez les enfants atteints de RM sévère, un retard dans le développement des fonctions motrices est révélé, ce qui signifie une formation tardive des compétences telles que le maintien du corps en position droite, la marche, la course.

Les symptômes d'un retard mental sévère chez les enfants comprennent un trouble des fonctions stato-locomotrices (hypokinésie - limitation du volume et de la vitesse des mouvements, hyperkinésie - survenue de mouvements pathologiques incontrôlés dus à une contraction spontanée des groupes musculaires, ataxie - incohérence des mouvements résultant d'une contraction dispersée et incontrôlée des muscles squelettiques). Au cours de l'examen, des schémas de mouvement et des postures stéréotypés sont révélés - torsion des bras, mouvements pathologiques des doigts, démarche maladroite et irrégulière.

Profond

Avec un retard mental profond, de multiples stigmates de la dysembryogenèse sont révélés, y compris la forme irrégulière du crâne, la structure anormale des éléments du système musculo-squelettique et les structures osseuses. Signes externes:

  • Taille du crâne réduite.
  • Poitrine en forme d'entonnoir.
  • Coupe oculaire mongoloïde.

Le retard du développement physique peut être retracé dès le plus jeune âge. Les patients émettent des sons inarticulés, sont incapables de prononcer les mots. Le look est dépourvu de sens, mal focalisé. Il n'y a pas de pensée, ce qui conduit à une incapacité à comprendre le discours et les gestes des autres, à suivre les instructions. Les patients ne ressentent pas d'émotions, ne savent pas pleurer ou rire.

L'arrière-plan émotionnel est principalement formé du sentiment de plaisir et de mécontentement. La sphère émotionnelle est limitée par la manifestation d'explosions d'agression ou par un état de léthargie, d'apathie. Les réactions émotionnelles surviennent en réponse à la douleur ou à la faim. Des troubles macroscopiques des fonctions motrices sont observés, une incontinence urinaire et fécale survient souvent.

Causes d'occurrence

Les types d'UO sont distingués en tenant compte des facteurs étiologiques. Les causes du retard mental chez les enfants sont variées. Les cas d'anomalies mentales chez les enfants dont les parents souffraient d'alcoolisme ou de toxicomanie sont fréquents. Selon les statistiques, un retard de développement physique est détecté chez 31% des enfants, un développement neuropsychique - chez 19% des nourrissons, de multiples anomalies du développement - chez 5% des nouveau-nés dont les parents ont abusé de l'alcool. Les principales raisons du développement de MA:

  1. Gamétopathie (pathologie de l'embryogenèse, troubles de la structure et du fonctionnement des gamètes - cellules germinales) - microcéphalie, maladie de Down.
  2. Lésions systémiques de la peau et des structures osseuses.
  3. Embryopathie (pathologie de l'embryogenèse, caractérisée par des changements pathologiques irréversibles qui se produisent dans les tissus de l'embryon avant la formation d'organes sous l'influence de facteurs tératogènes qui provoquent des défauts et des anomalies du développement).
  4. Fétopathie (se développe au cours de la période néonatale chez les nouveau-nés dont la mère souffre de diabète sucré, se caractérise par un dysfonctionnement métabolique et endocrinien, polysystémique, des lésions d'organes multiples).
  5. Infections intra-utérines (virus, dont rubéole, syphilis, grippe).
  6. Intoxication pendant la période de gestation (dommages causés par des agents toxiques, violation des processus métaboliques dans le corps de la mère).
  7. Maladie hémolytique (se développe chez les nouveau-nés en raison d'une incompatibilité iso-immunologique du sang de la mère et du fœtus, souvent accompagnée du développement d'une anémie et d'une jaunisse chez les nourrissons).

Les premières formes acquises d'UO se développent dans le contexte d'un traumatisme à la naissance et de blessures mécaniques ultérieures dans la région de la tête, des infections du SNC, transférées dans l'enfance. Il y a des cas fréquents où il est impossible de connaître les causes étiologiques exactes des troubles mentaux. Ensuite, le diagnostic est indiqué comme une forme indifférenciée d'oligophrénie. Types d'EE, en tenant compte du degré de troubles émotionnels-volitifs:

  1. Stenichesky. Les processus volontaires sont assez prononcés et stables. Les patients se distinguent par leur efficacité et leur activité. Avec une déficience intellectuelle légère, les patients sont capables de s'adapter à la société, d'assimiler une certaine quantité de connaissances et d'accomplir des tâches professionnelles simples. Dans certains cas, l'incontinence affective est révélée, ce qui détermine la division des patients en catégories - équilibrée, déséquilibrée.
  2. Dysphorique. Il se manifeste comme un affect malicieusement mélancolique, caractérisé par une tendance à commettre des actions impulsives et une perception négative de la réalité. Les patients sont en conflit, sujets aux pulsions désinhibées et à la dysphorie (humeur pathologiquement basse). Les patients ont tendance à montrer de l'agressivité envers les autres et une auto-agression dirigée contre eux-mêmes.
  3. Asthénique. Les processus volontaires sont instables. Les patients se fatiguent rapidement, sont lents et inattentifs, ont du mal à maîtriser et à appliquer les compétences pratiques.
  4. Atonique. Cela se manifeste par un manque de volonté pour le stress mental, une incapacité à mener des actions intentionnelles. Les patients sont inactifs, apathiques ou dans un état d'activité physique irrégulier.

La correction rapide des troubles mentaux et physiques chez les patients présentant des anomalies légères et modérées entraîne une amélioration des capacités d'adaptation et de l'apprentissage. En grandissant, en acquérant de l'expérience et sous l'influence de mesures thérapeutiques et correctives, les manifestations des patients diminuent - désinhibition motrice, réactions négatives au monde extérieur, impulsivité, asthénie.

Le tableau clinique, en tenant compte de la pathogenèse

La gravité des symptômes dépend du degré d'oligophrénie. Signes externes d'un léger retard mental chez les enfants et les adultes:

  • Taille du crâne réduite par rapport à la normale.
  • Ligne des cheveux basse au-dessus de la partie frontale du visage.
  • Lèvre supérieure raffinée.
  • Oreillettes basses.
  • Yeux en forme d'amande.
  • Aplatir la zone entre le nez et la lèvre supérieure.

Les symptômes d'oligophrénie chez les enfants et les adultes se manifestent à un degré léger, modéré et sévère, les signes dépendent souvent des raisons du développement de la maladie. Manifestations cliniques prenant en compte la pathogenèse:

  1. UO phénylpyruvique (associée à des troubles métaboliques héréditaires). Les nouveau-nés ont un cerveau normalement formé qui est entièrement fonctionnel. Les violations provoquées par des réactions biochimiques se développent après la naissance. Signes initiaux (âge 4-6 mois) - un ralentissement du développement mental et moteur avec une tendance à la progression des troubles. UO est souvent sévère ou profonde. Manifestations: augmentation du tonus des muscles squelettiques, troubles de la coordination motrice, hyperkinésie, tremblements (tremblements) des doigts des membres supérieurs. Chez 30% des patients, l'oligophrénie s'accompagne de convulsions.
  2. UO provoquée par une infection virale (virus de la rubéole). Un enfant naît avec des anomalies physiques sévères (microcéphalie, malformations congénitales des organes, y compris le cœur, troubles de la vision et de l'audition). L'OE est souvent profonde. Les crises sont typiques.
  3. UO provoquée par une maladie hémolytique. Le nouveau-né présente des signes de: troubles circulatoires, augmentation de la pression intracrânienne, tendance à l'œdème.
  4. UO, provoquée par l'alcoolisme des parents. UO est principalement léger. Le retard du développement physique est particulièrement perceptible dans les premières années de la vie d'un nourrisson. Des troubles de la formation des os crâniens (microcéphalie, front convexe, nez raccourci avec un pont aplati du nez) sont observés.

Un traumatisme à la naissance conduit souvent à une hémorragie dans la moelle et les membranes, ce qui provoque le développement d'une hypoxie et une oligophrénie ultérieure. En règle générale, ces enfants reçoivent un diagnostic de troubles - déficits neurologiques de type focal, syndromes convulsifs et hydrocéphaliques.

Diagnostique

Des méthodes telles que l'examen physique et les tests psychologiques sont utilisées pour déterminer la présence et le degré de retard mental chez un enfant. Lors de l'examen, des signes sont révélés:

  • Manque d'intérêt pour le monde qui vous entoure.
  • Faible communication avec les parents, les proches parents.
  • Dysfonctionnement moteur.
  • Troubles de la mémoire et de la capacité de concentration.
  • Parfois des crises.
  • Anomalies du comportement.
  • Sous-développement de compétences spécifiques typiques de l'âge (capacité à jouer, dessiner, assembler un constructeur, effectuer des tâches ménagères et de travail).

Un examen de laboratoire est effectué pour identifier les anomalies génétiques et chromosomiques en présence de stigmatisation de la dysembryogenèse. Un test sanguin montre la présence d'anomalies telles que la leucocytose (une augmentation de la concentration de leucocytes), la leucopénie (une diminution de la concentration de leucocytes), la lymphocytose (une augmentation de la concentration de lymphocytes), l'anémie (déficit en hémoglobine). L'analyse biochimique montre les caractéristiques du fonctionnement du foie et des reins.

Un test d'immunosorbant lié à une enzyme montre la présence du virus de la rougeole, de l'herpès, du cytomégalovirus, qui pourraient provoquer le développement de l'oligophrénie. Le diagnostic de l'arriération mentale est réalisé sur la base de critères correspondant à un certain degré de troubles mentaux. À l'aide de méthodes instrumentales, la nature du fonctionnement et le degré de lésion des organes internes sont déterminés. Méthodes instrumentales de base:

  1. Électrocardiographie (montre le travail du cœur et de l'appareil valvulaire).
  2. Électroencéphalographie (réalisée en présence de crises pour détecter l'activité bioélectrique du cerveau).
  3. Radiographie du crâne (avec suspicion d'une forme acquise de retard mental après avoir subi un traumatisme crânien).
  4. TDM, IRM (si vous soupçonnez la formation d'un processus volumétrique intracrânien - tumeurs, hémorragies ou violation de la structure morphologique de la moelle épinière - atrophie corticale).
  5. Échographie des vaisseaux sanguins dans le cerveau (en cas de suspicion de formation d'anévrisme vasculaire, de malformations vasculaires ou de signes d'hypertension cérébrale).

Les consultations de spécialistes - neurologue, oto-rhino-laryngologiste, immunologiste, orthophoniste, défectologue, endocrinologue sont présentées. Le diagnostic différentiel est réalisé en relation avec la schizophrénie précoce, la démence sur fond de lésions organiques de la moelle ou l'épilepsie, l'autisme.

Traitement

Il est impossible de guérir l'oligophrénie. Cependant, dans la plupart des cas, dans le tableau clinique, il n'y a pas de tendance à une évolution progressive (progressive). Le traitement du retard mental comprend les médicaments et les non-médicaments. Dans le premier cas, les médicaments psychotropes sont prescrits avec une sélection de dose individuelle.

Les médicaments qui affectent l'activité mentale - les neuroleptiques (Halopéridol, Rispéridone), sont indiqués en cas d'autoagression (agression dirigée contre soi-même). Les antidépresseurs (Amitriptyline, Fluoxetine) sont prescrits pour les signes de syndrome de schizoïdisation croissant (sevrage, refus de communiquer, sentiments de refroidissement envers les proches).

Un traitement symptomatique par l'acide valproïque, la carbamazépine est effectué si l'UO est accompagnée de crises convulsives, épileptiques et de troubles comorbides (concomitants). Le diazépam est prescrit pour corriger la transmission neuromusculaire. Dans certains cas, le médecin prescrit des complexes vitaminiques, des comprimés de fer et de calcium. Méthodes non médicamenteuses:

  • Psychothérapie (correction du comportement et de la personnalité).
  • Cours avec un orthophoniste (maîtrise de la parole).
  • Cours avec un défectologue (mise en place d'un programme d'habilitation individuelle - mesures médicales et pédagogiques visant à améliorer la capacité d'adaptation sociale).

Une dynamique négative de l'évolution de l'UO est possible dans les cas où le patient refuse constamment d'être traité. La progression des troubles mentaux se produit souvent dans le contexte de l'ajout de mécanismes pathogéniques concomitants et d'influences externes qui provoquent des dommages à la substance cérébrale (dépôt de plaques amyloïdes dans la maladie de Down, alcoolisme, TBI).

Prévoir

Le pronostic dépend du stade et de la gravité du retard mental. Avec un léger retard mental chez les enfants et les adultes, il est possible de maîtriser les connaissances professionnelles de base et les compétences en libre-service. Dans certains cas, la supervision psychiatrique est considérée comme facultative. Les personnes handicapées mentales présentant des écarts légers et limites peuvent travailler dans les industries de la couture, du travail du bois, de la réparation et de la construction, dans le domaine de la restauration publique. Dans les formes sévères de troubles, le pronostic est mauvais.

L'oligophrénie (OO) est un groupe de troubles de la sphère intellectuelle, caractérisés par des troubles mentaux et physiques. En fonction des signes et des manifestations d'anomalies mentales, une personne déficiente mentale s'adapte partiellement à la vie en société ou a besoin de soins et de surveillance constants.

Retard mental: stades (degrés), symptômes et autres informations

Oligophrénie - le retard mental (également connu sous le nom de retard mental et de retard mental) a longtemps été gardé silencieux, ce sujet était presque tabou. Et si quelque chose était dit, l'accent était mis sur les caractéristiques psychologiques et physiologiques des personnes présentant une telle déviation. Mais maintenant, beaucoup de choses ont changé, et leurs besoins et leurs objectifs sont apparus.

L'essence du problème

Le retard mental est une sérieuse limitation des compétences nécessaires à la vie quotidienne, à l'activité sociale et intellectuelle d'une personne. De tels individus éprouvent des problèmes d'élocution, de développement moteur, d'intelligence, d'adaptation, de sphère émotionnelle-volitive et ne peuvent normalement pas interagir avec l'environnement..

Cette définition est donnée par l'AAIDD - l'Association américaine pour le développement et les déficiences intellectuelles, qui a changé l'approche de ce problème. On pense maintenant que fournir un soutien personnalisé à long terme peut améliorer la qualité de vie de la personne souffrant d'un retard mental. Oui, le terme lui-même a été remplacé par un terme plus tolérant et inoffensif - «déficience intellectuelle».

De plus, une telle maladie n'est plus considérée comme mentale. Et il ne faut pas le confondre avec une déficience intellectuelle. Ce dernier couvre un domaine plus large, mais est étroitement lié au premier: troubles autistiques, paralysie cérébrale, etc..

L'oligophrénie est une maladie chronique de nature non progressive qui survient à la suite d'une pathologie cérébrale pendant la période prénatale ou après la naissance (jusqu'à trois ans).

Malgré les acquis de la médecine moderne et des mesures préventives sérieuses, elle ne peut garantir à 100% que cette maladie n'apparaîtra pas. Aujourd'hui, de 1 à 3% des personnes dans le monde souffrent de SEP, mais la plupart d'entre elles sont bénignes (75%).

Il y a aussi un retard mental acquis - la démence. Il s'agit d'une pathologie distincte «liée à l'âge» chez les personnes âgées, conséquence de lésions cérébrales naturelles et, par conséquent, de la dégradation des fonctions mentales..

Les raisons

La déficience intellectuelle est le résultat de maladies génétiques et de nombreux autres facteurs, ou plutôt de leur combinaison: comportementale, biomédicale, sociale, éducative.

Les raisons

Les facteurs

biomédical

social

comportemental

éducatif

Développement fœtal intra-utérin (prénatal)

-l'âge des parents;
-maladies chez la mère;
-anomalies chromosomiques;
-syndromes congénitaux

l'existence mendiante de la mère, elle a été soumise à des violences, mal nourrie, n'a pas eu accès aux services médicaux

les parents ont consommé de l'alcool, du tabac, des drogues

les parents ne sont pas préparés à l'apparition d'un enfant handicapé cognitif

Accouchement (périnatal)

mauvais soins pour bébé

abandon d'enfant

manque de surveillance médicale

Vie ultérieure (postnatale)

-mauvaise éducation;
-lésion cérébrale;
-maladies degeneratives;
-épilepsie;
-méningo-encéphalite

-la pauvreté;
-mauvaises relations familiales

-violence domestique, cruauté envers l'enfant, son isolement;
-non-respect des mesures de sécurité;
-mauvais comportement

-soins médicaux de mauvaise qualité et diagnostic tardif des maladies;
-manque d'éducation;
-manque de soutien de
côtés des autres membres de la famille

Personne ne peut nommer les "coupables" spécifiques, même en dépit de recherches assez scrupuleuses et d'un diagnostic précoce. Mais, si vous analysez le tableau, la raison la plus probable de l'apparition de l'oligophrénie peut être:

  • toute défaillance génétique - mutations génétiques, leur dysfonctionnement, anomalies chromosomiques;
  • déviations héréditaires du développement;
  • malnutrition;
  • maladies infectieuses de la mère pendant la grossesse - syphilis, rubéole, VIH, herpès, toxoplasmose, etc.
  • naissance prématurée;
  • problème d'accouchement - asphyxie, traumatisme mécanique, hypoxie, asphyxie fœtale;
  • éducation insuffisante de l'enfant dès la naissance, les parents lui consacrent peu de temps;
  • effets toxiques sur le fœtus, entraînant des lésions cérébrales - utilisation de drogues fortes, drogues, alcool par les parents, tabagisme. Cela comprend également le rayonnement;
  • maladies infectieuses de l'enfant;
  • traumatisme au crâne;
  • maladies affectant le cerveau - encéphalite, coqueluche, méningite, varicelle;
  • noyade.

Degré de retard mental

La déficience intellectuelle est divisée en 4 étapes. Cette classification est basée sur des tests spéciaux et est basée sur le QI:

  • facile (moronisme) - QI de 70 à 50. Un tel individu a des violations de la pensée abstraite et de sa flexibilité, de la mémoire à court terme. Mais il parle normalement, quoique lentement, et comprend ce qu'on lui dit. Souvent, une telle personne ne peut pas être distinguée des autres. Mais il n'est pas en mesure d'utiliser les compétences académiques acquises, par exemple, la gestion financière, etc. Dans les interactions sociales, il est en retard sur ses pairs, de sorte qu'il peut tomber sous l'influence négative de quelqu'un d'autre. Il peut effectuer lui-même des tâches simples quotidiennes, mais les plus complexes nécessitent une aide extérieure;
  • modérée (imbécillité peu prononcée) - QI 49–35. Une personne a besoin d'un patronage constant et continu, y compris pour l'établissement de relations interpersonnelles. Parler est très simple et il n'interprète pas toujours correctement ce qu'il entend;
  • sévère (imbécillité prononcée) - QI de 34 à 20. Une personne ne comprend pas la parole, les nombres bien, le concept de temps ne lui est pas disponible - pour lui, tout se passe ici et maintenant. Parle des monosyllabes, le vocabulaire est limité. Nécessite une surveillance et des soins constants en termes d'hygiène, d'habillement, de nutrition;
  • profonde (idiotie) - niveau de QI inférieur à 20. La parole, sa compréhension et le langage des signes sont très limités, mais des mots et des instructions simples, ainsi que leurs désirs et émotions, peuvent être exprimés par la communication non verbale. De graves problèmes sensoriels et moteurs sont présents. Complètement dépendant des autres.

Il convient de noter qu'avec une formation prolongée et persistante des personnes atteintes de tout degré de démence, il est possible qu'elles acquièrent les compétences de base..

Critères diagnostiques

Selon le DSM-5 (cinquième édition du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux), la déficience intellectuelle fait référence aux troubles neurodéveloppementaux, caractérisés et définis par les symptômes suivants:

  1. Déficit de fonctionnement intellectuel. Difficulté avec la pensée abstraite, le raisonnement, la prise de décision, l'apprentissage. Tout cela doit être confirmé par des tests appropriés..
  2. Manque de comportement adaptatif. Incohérence avec les normes culturelles et sociales acceptées, incapacité à vivre de manière indépendante, responsabilité sociale réduite, difficultés de communication. Autrement dit, l'individu ne peut pas communiquer et se servir lui-même, il a besoin de soins où qu'il se trouve..
  3. Une personne a du mal à effectuer des tâches qui nécessitent de la mémoire, de l'attention, de la parole, de l'écriture, de la lecture, du raisonnement mathématique, n'est pas en mesure d'acquérir des compétences pratiques.
  4. Problèmes dans le domaine social. N'a aucune capacité de socialisation - communication avec les gens, ne peut pas se faire des amis et maintenir des relations Ne comprend pas ses sentiments et ses pensées.
  5. Problèmes pratiques. Faible capacité d'apprentissage, incontrôlabilité de son propre comportement, incapacité à prendre soin de soi, irresponsabilité, etc..

D'autres signes

Avec les critères ci-dessus, il est possible de déterminer la présence de n'importe quel stade de l'urgence par les signes suivants.

Au cours de la période initiale de développement, un enfant en bonne santé maîtrise des compétences simples qui, à mesure qu'il grandit, sont bien maîtrisées et passent à des compétences plus complexes. Les problèmes adaptatifs et intellectuels deviennent apparents à mesure que l'enfant se développe. Quand ils apparaissent, ils dépendent du type, de la cause et du degré de retard mental..

Les stades de développement (motricité, parole, socialisation) des enfants ayant une déficience intellectuelle sont les mêmes que ceux des enfants en bonne santé, mais ils passent beaucoup plus lentement, c'est-à-dire qu'ils atteignent un certain niveau beaucoup plus tard. Avec une forme légère de retard mental, le retard par rapport aux pairs ne devient perceptible qu'au début de la scolarité (difficultés d'apprentissage) et avec une forme sévère - dans les premières années de la vie.

En règle générale, si la déficience intellectuelle est héritée (par des gènes), cela affecte l'apparence de la personne..

Les oligophrènes sont plus susceptibles d'avoir des problèmes de santé physiques, neurologiques et autres. Les troubles du sommeil, les troubles anxieux et la schizophrénie sont également fréquents chez ces personnes. Le diabète, l'obésité, les maladies sexuellement transmissibles, l'épilepsie sont courants.

Les personnes ayant une déficience intellectuelle légère à modérée parlent beaucoup moins bien que leurs pairs, en tant que jeunes. Plus le niveau de trouble est élevé, plus le discours est mauvais.

Les troubles du comportement inhérents aux oligophrènes sont associés à l'inconfort qu'ils éprouvent lors de la communication, à l'incapacité de communiquer leurs pensées aux autres, à un manque de compréhension de leurs désirs et besoins. De plus, ils souffrent d'isolement social. Par conséquent, des manifestations d'excitation, d'anxiété, de nervosité, etc. suivent..

Syndromes associés à différents degrés de SV

Le syndrome de Down est la cause génétique la plus courante de déficience intellectuelle. Elle est causée par une anomalie chromosomique - s'il y en a 46 dans la norme, alors dans ce cas, il y a un chromosome 47 non apparié. Les personnes atteintes de ce syndrome peuvent être identifiées par un crâne anormalement raccourci, un visage plat, des bras et des jambes courts, une petite taille et une petite bouche. Ils traitent mal les informations reçues et s'en souviennent, ils n'ont pas la notion de temps et d'espace, leur discours est médiocre. De plus, ces individus s'adaptent bien dans la société..

Syndrome de Martin Bell (chromosome X fragile). La deuxième cause génétique la plus courante de retard mental. Il est reconnu par de telles caractéristiques externes: mobilité accrue des articulations, le visage est allongé, le menton est agrandi, le front est haut, les oreilles sont grandes, saillantes. Ils commencent à parler tard, mais ils ne parlent pas bien ou ils ne parlent pas du tout. Ils sont très timides, hyperactifs, inattentifs, bougent constamment les mains et les mordent. Les hommes ont plus de troubles cognitifs dans cette catégorie que les femmes..

Syndrome de Williams ("visages elfes"). Il survient à la suite de réarrangements chromosomiques héréditaires, la perte de gènes dans l'un d'entre eux. Les patients ont une apparence très intéressante: le visage est étroit et long, les yeux sont bleus, le nez est plat, les lèvres sont grandes. Ils souffrent généralement de maladies cardiovasculaires. Vocabulaire riche, bonne mémoire, excellente capacité musicale, capacités d'interaction sociale. Mais il y a des problèmes de capacités psychomotrices..

Syndrome d'Angelman (poupée heureuse ou Petrushka). Causé par un changement du chromosome 15. Yeux très clairs avec des taches caractéristiques sur l'iris et les cheveux, la tête est petite, le menton est poussé vers l'avant, la bouche est grande, les dents sont rares et longues. Fort retard dans le développement psychomoteur, altération significative de la parole, du mouvement (mauvais équilibre, marche sur les jambes raides). Sourit souvent et rit même sans raison.

Syndrome de Prader-Willi. Elle se caractérise par l'absence de copie paternelle du chromosome 15 et par un certain nombre d'autres troubles. Petite taille, petits bras et jambes, souffre de suralimentation compulsive et, par conséquent, d'obésité. Problèmes de mémoire à court terme, de parole, de traitement de l'information.

Syndrome de Lejeune (cri de chat ou syndrome 5p). Une maladie très rare et grave, causée par l'absence du bras court du chromosome 5. La tête est petite, le visage est rond, la mâchoire inférieure est sous-développée, l'arête du nez est large, car les yeux sont éloignés les uns des autres. Les pieds sont tordus, les mains sont petites. Le larynx est sous-développé, il y a des problèmes de vision, en particulier, le strabisme. Pleure souvent, tout en émettant un son semblable au miaulement d'un chaton. Le développement moteur est retardé, la capacité d'attention est limitée.

En plus des syndromes mentionnés, la déficience intellectuelle peut coexister avec la paralysie cérébrale, la surdité et la cécité, les troubles autistiques, l'épilepsie et d'autres maladies somatiques et mentales..

Enfants ayant une déficience intellectuelle

La société doit être tolérante envers les personnes souffrant de retard mental, une approche spéciale et des enseignants qui connaissent les spécificités du travail, qui sont capables de donner une éducation aux personnes handicapées mentales et de les aider à se réaliser..

Les enfants atteints d'AM ont besoin du soutien des autres, en particulier des parents, qui doivent leur offrir un confort psychologique, un développement et améliorer la qualité de vie..

Chez les nourrissons, il est assez difficile d'identifier le retard mental, en particulier sa forme légère, car ils ne diffèrent guère des autres. Mais leur activité est altérée: ils commencent à se tenir la tête tard, babillent, s'assoient, rampent.

Mais à mesure qu'il grandit, lorsque l'enfant commence à aller à la maternelle, il devient évident qu'il éprouve des difficultés à respecter la routine quotidienne, à communiquer avec ses pairs et à maîtriser de nouvelles compétences. Par exemple, un enfant de trois ans ne peut pas assembler lui-même la pyramide, bien qu'il répète cela plusieurs fois avec l'enseignant. Les camarades de classe ont réussi après 1-2 leçons.

Les enfants oligophrènes ne sont pas curieux, ils ne peuvent pas rester assis au même endroit pendant longtemps, mais ils se fatiguent très vite. Leur discours est pauvre, ils confondent les lettres (surtout les consonnes). Comme leur audition et leur analyse phonémiques sont peu développées, ils prononcent les mots de manière incorrecte, puis ils écrivent de manière incorrecte. La discrimination auditive et l'appareil de parole articulatoire sont à la traîne dans le développement - d'où des troubles de l'élocution.

La motricité générale et fine en souffre, car le système nerveux central se développe anormalement. Les mouvements du bébé sont incertains et lents, il manipule les objets de manière chaotique. Pendant longtemps, il ne peut pas déterminer la main "principale", il les déplace tous les deux de manière incohérente.

Les difficultés de «pincement» et de «pince à épiler» ne permettent pas à l'enfant de tenir correctement un crayon et un stylo et d'apprendre à écrire. Le sous-développement de la motricité fine interfère également avec les soins personnels.

L'enfant ne peut pas se concentrer et se souvenir de quelque chose. Cela affecte négativement l'activité cognitive et l'activité mentale. L'enfant ne voit ni n'entend ce qu'on lui dit en raison d'un déficit d'attention.

Apprendre pour de tels enfants est difficile: ils apprennent lentement le matériel, car ils ne s'en souviennent pas et ne peuvent pas reproduire les informations reçues. Une compétence ou une connaissance acquise après des répétitions répétées qu'elles ne peuvent pas appliquer et oublier rapidement.

L'enfant n'est pas capable d'exprimer verbalement (verbalement) des sentiments, car il est pauvre en parole, mais ils expriment des émotions avec des expressions faciales, des touches, des gestes. Il n'est pas capable de faire preuve d'empathie. Sa volonté est faible, car il est crédule à toute personne, il est facilement inspiré, et c'est très dangereux.

Contactez sans tarder un spécialiste (neurologue) si votre enfant se comporte de façon inhabituelle ou si vous ne comprenez pas ce qui lui arrive. Les avantages en sont doubles - au mieux, tous les doutes sur l'adéquation de votre enfant seront dissipés, et au pire (ce qui, cependant, n'est pas mal non plus) - un diagnostic précoce vous permettra de prendre immédiatement des mesures pour résoudre le problème. Cela vous permettra de mieux socialiser un tel enfant et de vous adapter à la vie..

Le médecin examinera le petit patient, interrogera les parents sur les symptômes lors de leur apparition, sur les compétences pratiques et sociales de l'enfant, son comportement adaptatif, etc. Un test d'intelligence est nécessaire, ce qui vous permet de savoir combien le bébé apprend, peut résoudre des problèmes et penser de manière abstraite. Un QI inférieur à 70 peut indiquer la présence d'une déficience intellectuelle et son niveau.

Conseils aux parents

Les mamans et les papas d'enfants spéciaux peuvent recevoir les recommandations suivantes:

  1. Bien sûr, entendre un tel diagnostic pour votre enfant est un coup terrible, provoquant des pensées négatives. Il y a un sentiment de culpabilité, de ressentiment contre le destin, de colère, de désespoir, de désir. Mais vous devez toujours accepter ce fait, le supporter, et la communication avec d'autres parents qui ont un problème similaire peut devenir un bon soutien. Ce n'est pas mal de consulter un psychologue.
  2. Vous devez clairement partager vos capacités avec ce qui est impossible à faire et, sans abandonner, chercher des moyens de résoudre les problèmes et des moyens.
  3. Consultez des experts. Il est également conseillé de collecter autant d'informations que possible auprès de sources sérieuses sur le retard mental, comment et comment vous pouvez aider l'enfant, ce qui doit être fait exactement, où aller. L'expérience des familles avec un enfant oligophrène n'a pas de prix, communiquez avec eux.
  4. Renseignez-vous sur les services gouvernementaux et communautaires et utilisez-les pour les familles avec enfants ayant une déficience intellectuelle.
  5. Ne pensez pas aux limites, mais aux capacités de votre enfant, à ce qu'il peut et à ce dont il a besoin, comment lui plaire. Il est en votre pouvoir de l'aider à devenir indépendant et à socialiser autant que possible..
  6. N'isolez pas votre enfant des autres personnes, ni des enfants ni des adultes..
  7. Malgré le fait que le niveau de développement de votre enfant à certains stades soit inférieur à celui de ses pairs, vous devez communiquer avec lui non pas comme avec un bébé, mais en fonction de son âge..
  8. Il est nécessaire de mener régulièrement des sessions de développement et de formation. Le but de l'apprentissage est l'adaptation sociale, c'est-à-dire que l'enfant doit maîtriser la parole, l'écriture, l'indépendance au quotidien.

N'attendez pas quelque chose de spécial de tous vos efforts, une sorte de super-résultat, profitez du moindre progrès. Mais il ne faut pas s'arrêter là non plus. Même si vous comprenez votre enfant par des mots individuels, cela ne suffit pas pour la communication avec les autres et l'adaptation sociale. Avancez, n'abandonnez pas et n'abandonnez pas la paresse de l'enfant.

Pour réduire la probabilité d'avoir un enfant présentant un retard mental, une femme enceinte devrait:

  • NE PAS boire, fumer ou prendre de drogues;
  • prenez de l'acide folique;
  • consultez un médecin régulièrement;
  • manger un régime qui contient des fruits et légumes, des grains entiers et des aliments pauvres en graisses saturées.

Après la naissance du bébé:

  • dépistage du bébé - cela révélera des maladies qui peuvent provoquer un retard mental;
  • visitez régulièrement un pédiatre;
  • faire toutes les vaccinations prescrites selon le calendrier;
  • lui permettre de faire du vélo uniquement avec un casque, et dans une voiture jusqu'à l'âge requis, le transporter exclusivement dans un siège d'auto;
  • exclure le contact des fumées avec les produits chimiques ménagers et les peintures à base de plomb.

Accompagnement par des spécialistes

Un enfant ayant une déficience intellectuelle a besoin d'un soutien complet tout au long de son enfance de la part des spécialistes suivants:

  • psychologue et psychiatre pour enfants;
  • orthophoniste;
  • neurologue;
  • défectologue.

S'il existe d'autres troubles (cécité, surdité, paralysie cérébrale, troubles du spectre autistique), un thérapeute en réadaptation, un ophtalmologiste, un massothérapeute, un professeur de thérapie par l'exercice sont ajoutés aux professionnels ci-dessus..

L'oligophrénie est-elle curable

Le traitement et la correction de cette maladie n'est pas une tâche facile, cela demandera beaucoup d'efforts, de temps et de patience. En outre, différents niveaux de retard mental et l'âge du patient nécessitent une technique différente. Cependant, si les tactiques sont choisies correctement, un résultat positif devient perceptible après quelques mois..

Malheureusement, l'élimination complète de la déficience intellectuelle est impossible. Le fait est que certaines parties du cerveau sont endommagées. Le système nerveux auquel il appartient se forme pendant la période de développement intra-utérin du fœtus. Après la naissance d'un enfant, ses cellules se divisent à peine et ne peuvent pas se régénérer. Autrement dit, les neurones endommagés ne se rétablissent pas et le retard mental reste chez une personne jusqu'à la fin de la vie, bien qu'il ne progresse pas.

Mais, comme déjà mentionné, les enfants atteints d'un degré léger de maladie se prêtent bien à la correction, acquièrent des compétences en soins personnels, une éducation et peuvent travailler assez normalement, en effectuant des tâches simples..

Soutien aux personnes atteintes de MR

Cette maladie se développe de différentes manières, mais il est très important de la diagnostiquer le plus tôt possible. Dans ce cas, les spécialistes commenceront à travailler en étroite collaboration avec un tel patient à un âge précoce, ce qui améliorera considérablement son état et sa qualité de vie..

Une telle assistance est nécessairement personnalisée, c'est-à-dire qu'elle est planifiée en tenant compte des caractéristiques individuelles du patient, de ses besoins et de ses désirs. Les personnes avec ce diagnostic ne sont pas les mêmes, par conséquent, l'aide pour chacun de ces individus dans la sphère de la vie et certaines activités doivent avoir son propre type et intensité..

Dans de nombreux pays du monde, y compris le nôtre, des programmes spéciaux ont été élaborés, dont le but est d'améliorer la qualité de vie des personnes souffrant de retard mental. Ils sont intégrés, «dissous» dans la société. Les enfants présentant des degrés légers de la maladie vont dans des écoles auxiliaires et des jardins d'enfants, des classes inclusives dans des établissements d'enseignement ordinaires. Il existe même des groupes dans les écoles professionnelles où vous pouvez obtenir une éducation et ensuite travailler dans votre spécialité.

Définition du retard mental

L. V. Zankov, A. R. Luria, S. Ya. Rubinshtein, L.S. Vygotsky, M.S. Pevzner, E. Kraepelin, G.E. Sukhareva, G.I. Rossolimo

Le retard mental est un trouble mental persistant et irréversible, principalement du développement intellectuel, associé à un sous-développement d'origine organique ou à des lésions cérébrales précoces.

Signes significatifs de retard mental:

1. Conditionnement organique des troubles mentaux

2. Persistance des violations et leur irréversibilité par rapport à la norme

3. Activité cognitive principalement altérée.

Le principal trouble du tableau clinique et psychologique du retard mental est un manque prononcé d'activité cognitive. Cela est dû à la fois à une faible capacité de penser - les processus de généralisation et d'abstraction, et à une violation du rythme, de la mobilité des processus mentaux, du manque de mémoire, d'attention, de parole.

Le retard mental a une étiologie différente. Elle peut être causée par des lésions génétiques du système nerveux, des influences pathogènes intraveineuses, un traumatisme, une asphyxie pendant l'accouchement, une exposition au cerveau de l'enfant d'infections, une intoxication, un traumatisme et d'autres facteurs néfastes au début du développement postnatal..

Sur la base de la CIM-10 (depuis les années 90), on distingue 4 degrés de retard mental: léger, modéré, sévère, profond.

Le degré de retard mental est déterminé en fonction du quotient intellectuel (QI).

Avec un degré léger, IQ = 70;

Avec un QI modéré = 70 à 50;

Avec sévère - de 50 à 25;

En profondeur - de 25 à 0.

Formes de retard mental:

1.Oligophrénie (Le terme a été proposé par le psychiatre allemand Emil Kraepelin.)

1) Oligophrénie - unit un groupe de conditions douloureuses, dont le tableau clinique est caractérisé par les principales manifestations suivantes.

1. Le phénomène de sous-développement mental général irréversible;

2. La prédominance d'un défaut intellectuel dans la structure;

3. Manque de progression.

L'oligophrénie est caractérisée par:

Totalité - le sous-développement de toutes les fonctions mentales, des plus basses (capacités motrices, émotions élémentaires) aux fonctions mentales les plus élevées qui fournissent des processus cognitifs.

Hiérarchie - exprimée dans le fait qu'en l'absence d'attention, de mémoire, de parole, de motricité, de sphère émotionnelle, moins est toujours exprimé que le sous-développement de la pensée.

Le degré de sous-développement mental avec oligophrénie:

Moronity - Il s'agit de la forme d'oligophrénie la plus légère et la plus courante. Les enfants présentant un retard mental au degré de débilité constituent le principal contingent d'élèves dans une école d'enseignement général (correctionnelle) spéciale de 8 types.

Avec une éducation et une formation adéquates, une incorporation rapide des compétences de travail, l'absence de troubles neuropsychiatriques compliquant un défaut intellectuel, le pronostic social de cette forme d'oligophrénie est favorable. Lors de l'exécution de travaux qui ne nécessitent pas d'initiative, d'indépendance et de changement rapide, une productivité suffisante est trouvée. La présence d'une orientation pratique, l'intérêt pour son mode de vie contribue à l'acquisition de compétences professionnelles et à une adaptation sociale réalisable.

Imbécillité - un degré de démence plus sévère que la débilité.

L'activité se caractérise par un manque d'initiative, d'indépendance, fonctionnant avec des clichés basés sur l'imitation. Disponible uniquement les types de travail qui consistent en une répétition stéréotypée des mêmes techniques mémorisées. En l'absence de complications de l'oligophrénie, les enfants et adolescents souffrant d'imbécillité légère à modérée sont souvent capables de maîtriser les types de travail physique de base (simple travail du carton, sélection de pièces simples par couleur et taille pour divers produits ménagers, etc.). Avec un degré sévère d'imbécillité, il est impossible d'enseigner même des types simples de travail de production.

Idiotie représente le degré le plus sévère d'oligophrénie. Il n'y a pratiquement aucune activité. Aucune compétence en libre-service. Le comportement est limité soit par des actions associées à la réalisation de besoins instinctifs, soit par des réactions affectives et motrices élémentaires à un stimulus externe. Laissés à eux-mêmes, certains patients mentent ou s'assoient, ne répondant pas à leur environnement, d'autres sont agités, sans but. Les stéréotypes moteurs ont le caractère de balancement rythmique du corps, de mouvements monotones de la tête, des membres.

Classification de l'oligophrénie selon M.S. Pevzner:

Forme simple l'oligophrénie se caractérise par l'équilibre des processus nerveux, l'absence de lésions macroscopiques au sein de l'un ou l'autre analyseur cortical, la désinhibition psychomotrice, l'asthénie cérébrale, les troubles affectifs, la pathologie des pulsions, les crises convulsives. La capacité de travail, le niveau de réussite dans l'activité intellectuelle et professionnelle, les traits de personnalité sont en corrélation avec le degré de sous-développement intellectuel.

Avec oligophrénie, compliqué par des troubles neurodynamiques, le sous-développement intellectuel se conjugue aux phénomènes de désinhibition psychomotrice (excitabilité) ou d'inhibition (inhibition). Une complication des troubles neurodynamiques peut être observée avec une oligophrénie de diverses étiologies. Elle est le plus souvent observée dans l'oligophrénie associée à un traumatisme à la naissance et à l'asphyxie, une chaîne d'infections sévères transférées dans la petite enfance.

Avec oligophrénie, compliqué par des troubles psychopathiques, il y a une combinaison de sous-développement mental avec les phénomènes d'excitabilité affective prononcée, de désinhibition.

Avec oligophrénie, compliqué par de graves dysfonctionnements des lobes frontaux cerveau, l'activité cognitive souffre gravement en relation avec une violation brutale de la détermination. Chez certains enfants, on observe une léthargie, une passivité, un retard moteur et une obéissance automatique. D'autres sont caractérisés par l'impulsivité, la désinhibition, l'agitation, un fond d'humeur euphorique, une distraction constante à tous les stimuli et associations secondaires.

Avec oligophrénie, compliqué par des violations dans le système d'analyseurs individuels, avec un sous-développement général du cerveau, des lésions focales prononcées sont notées. Dans ces cas, la démence est associée à des troubles de la vision, de l'audition, de la parole, du système musculo-squelettique.

2) Démence - est définie comme un affaiblissement persistant de l'activité cognitive, une diminution des critiques, de la mémoire, un aplatissement des émotions.

- Contrairement à l'oligophrénie, la démence survient aux stades ultérieurs du développement ontogénétique (après 2-3 ans) pendant la période de maturité relative des systèmes corticaux du cerveau, par conséquent, les phénomènes de dommages dominent dans le tableau morphologique et clinique de la lésion du système nerveux.

- Contrairement à l'oligophrénie, la nature partielle des troubles mentaux est observée. (avec oligophrénie - la totalité des violations).

- La démence est progressive.

Ses causes sont des lésions infectieuses, traumatiques, d'intoxication du cerveau, des maladies dégénératives du système nerveux central, des troubles métaboliques. La démence organique survient souvent lorsque le cerveau est endommagé après l'âge de 1,5 à 2 ans, lorsqu'une partie importante des structures cérébrales est déjà suffisamment formée, par conséquent, l'agent pathogène agit comme un facteur qui non seulement empêche leur formation ultérieure, mais endommage également cette structure et lui est associée. fonction.

Selon la dynamique de la démence, on distingue la démence organique résiduelle et progressive..

Démence organique résiduelle en raison des effets résiduels des lésions cérébrales organiques transférées, des infections, de l'intoxication, des traumatismes.

Démence progressive associés à des processus organiques en cours dans le cerveau (défauts inflammatoires, dégénératifs, atrophiques, métaboliques). Pour bio la démence est caractérisée par la nature partielle des troubles intellectuels. Selon la localisation préférentielle des dommages, certaines fonctions intellectuelles peuvent être considérablement altérées, tandis que d'autres restent relativement intactes. L'un des troubles centraux de la démence organique est les changements de personnalité, les troubles de criticité.

Démence épileptique (démence épileptique) - observée avec une maladie épileptique - une maladie cérébrale organique de nature acquise, et plus souvent congénitale, génétiquement déterminée. Une triade de symptômes est caractéristique: crises d'épilepsie; caractéristiques spécifiques de la pensée; caractéristiques spécifiques de l'UEM.

La démence schizophrénique est une maladie mentale évolutive dont l'étiologie et la pathogenèse font encore l'objet de diverses études. Les données génétiques indiquent un rôle important du facteur héréditaire.

Dans la structure clinique et psychologique de la schizophrénie, il existe des symptômes de base (négatifs) et supplémentaires (productifs).

Les symptômes négatifs qui reflètent la nature destructrice du processus de la maladie comprennent:

autisme - affaiblissement du lien avec la réalité, isolement du monde extérieur, isolement, manque de besoin de contacts avec les autres, préférence pour le monde des fantasmes, des jeux et des intérêts autistes;

changements émotionnels - inadéquation des réactions émotionnelles, affaiblissement des liens émotionnels avec les êtres chers, diminution de la vivacité et de la luminosité des émotions et des expériences, appauvrissement émotionnel progressif, perte de l'unité de la personnalité;

troubles de la pensée - d'abord sous forme de prétention, de paradoxe, de symbolisme, de tendance à raisonner, suivi d'une tendance à affaiblir les jugements, improductivité intellectuelle.

2 bloc 8 question Diagnostic psychologique des traits de personnalité.

Pour caractériser une personne dans la vie, nous utilisons souvent le mot «personnalité». La personnalité est un concept psychologique par lequel les scientifiques déterminent les traits psychologiques les plus importants et les plus stables d'une personne, nous aidant à mieux comprendre ses actions..

La personnalité est ce qui définit la personnalité d'une personne. Ce sont les traits de caractère dominants, les motifs de comportement dominants, ce qu'une personne acquiert au cours de la vie grâce à la formation et à l'éducation. Ce sont les habitudes d'une personne et son attitude envers elle-même, envers les gens, ses sentiments et les rôles sociaux qu'elle assume dans la vie..

Ainsi, d'un point de vue psychologique, la personnalité comprend beaucoup chez une personne, pratiquement tout, à l'exception des processus cognitifs: sensations, attention, imagination, mémoire, pensée et parole - et certains psychologues incluent cela dans le concept de personnalité.

La personnalité est un concept désignant un ensemble de qualités psychologiques individuelles stables d'une personne.

Considérez la structure de la personnalité. Il comprend généralement les capacités, le tempérament, le caractère, les qualités volitives, les émotions, la motivation, les attitudes sociales..

Les capacités sont comprises comme les propriétés individuellement stables d'une personne qui déterminent son succès dans diverses activités.

Le tempérament comprend les qualités dont dépendent les réactions d'une personne aux autres et les circonstances sociales..

Le personnage contient des qualités qui déterminent les actions d'une personne par rapport aux autres.

Les qualités volontaires englobent plusieurs traits de personnalité spéciaux qui affectent le désir d'atteindre les objectifs fixés.

Les émotions et la motivation sont respectivement des expériences et une motivation pour l'activité.

Attitudes sociales - croyances et attitudes des gens.

Les tests de personnalité sont des tests de tests psychologiques visant à étudier le caractère, les capacités, les émotions, les besoins et d'autres propriétés de la personnalité humaine. Les tests de personnalité sont divisés en:

- questionnaires de personnalité et

- tests de performance (tests situationnels).

Questionnaires typologiques - une méthode développée sur la base de l'identification des types de personnalité en tant que formations intégrales qui ne peuvent être réduites à un ensemble de traits ou de facteurs.

- Questionnaire sur la personnalité multidimensionnelle du Minnesota (MMPI). Se compose de 550 déclarations à la première personne concernant le bien-être du sujet, sa relation avec les autres. Le sujet dans chaque cas décide si cet énoncé le caractérise correctement ou incorrectement, L'évaluation des résultats est effectuée selon 10 échelles principales et trois échelles de notation.

- Questionnaire de diagnostic patho-bactériologique (AOP) Le questionnaire comprend 25 ensembles de tableaux («Sentiments», «Humeur», etc.). Chaque ensemble a 10 à 19 réponses suggérées.

- Questionnaire Shmishek. La méthodologie comprend 88 questions auxquelles il faut répondre "oui" ou "non". Une version abrégée du questionnaire a également été élaborée. En utilisant cette technique, 10 types d'accentuation de la personnalité sont déterminés: Démonstrative, Pédantique, bloquée, excitable, Hyperthymique, Dysthymique, anxieuse-craintive, Cyclothymique, Affective-exaltée, Émotive.

- Le prospecteur de Léongard. Le questionnaire comprend 88 questions, 10 échelles, correspondant à certaines accentuations de caractères. Il n'y a pas de limite de temps pour les réponses.

Les questionnaires sur les traits de personnalité sont élaborés sur la base de l'identification des traits de personnalité (qualités). Dans ce cas, les traits de personnalité directement observables agissent comme un matériau source pour la construction des questionnaires. Cette approche nécessite un regroupement de traits de personnalité et le diagnostic est effectué en fonction de la gravité des traits de personnalité (qualités). Un exemple de questionnaire sur les traits de personnalité est le questionnaire de personnalité à 16 facteurs de R. Cattell (16 FLO).

- Il existe 4 formes de questionnaire: A et B (187 questions) et C et D (105 questions). En Russie, on utilise le plus souvent les formulaires A et C. Avant de commencer l'enquête, le sujet reçoit un formulaire spécial sur lequel il doit prendre certaines notes au fur et à mesure de sa lecture. Une instruction correspondante est donnée à l'avance, contenant des informations sur ce que le sujet doit faire. Temps de test de contrôle 25-30 minutes. Le questionnaire se compose de 105 questions (formulaire C), chacune offrant trois options de réponse (a, b, c). Le sujet le sélectionne et l'enregistre dans la feuille de réponses. Dans le processus de travail, le sujet doit respecter les règles suivantes: ne pas perdre de temps à réfléchir, mais donner la réponse qui lui est venue à l'esprit; ne donnez pas de réponses vagues; ne sautez pas de questions; être sincère.