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Pourquoi les parois de nos vaisseaux doivent être renforcées, ou Qu'est-ce que la dyslipidémie?

Athérosclérose, infarctus du myocarde, cardiopathie ischémique - ces diagnostics difficiles, en règle générale, surprennent le patient. Le signe avant-coureur de ces maladies est souvent un déséquilibre des graisses dans le sang - dyslipidémie, héréditaire ou acquise. L'identifier à temps et commencer le traitement signifie prévenir ou au moins atténuer les graves conséquences de cette pathologie pour l'organisme..

Où tout cela commence-t-il et que faire si vous souffrez de dyslipidémie? Faisons le tri dans l'ordre.

Les troubles métaboliques entraînent le développement de la stéatose, qui conduit finalement à la mort des hépatocytes - cellules du foie. Dans ce cas, les médicaments contenant de l'acide glycyrrhizique (HA) et des phospholipides essentiels (FE) peuvent aider. Il existe des contre-indications. Vous devez consulter un spécialiste.

«Phosphogliv» est l'un des médicaments combinés modernes qui ont des effets antioxydants, anti-inflammatoires et antifibrotiques. Aide à tous les stades des lésions hépatiques. Il existe des contre-indications. Vous devez consulter un spécialiste.

Dyslipidémie et ses types

La dyslipidémie est une violation de l'équilibre normal des substances adipeuses dans le sang humain. La pathologie est souvent l'un des facteurs du développement de l'athérosclérose, une maladie courante caractérisée par un épaississement des parois et un rétrécissement des lumières des gros vaisseaux sanguins.

La dyslipidémie dans différents pays peut être diagnostiquée chez 2 à 15 habitants. Environ 60% de la population adulte de la planète a une concentration de cholestérol total dans le sang supérieure à la normale (5,55 mmol / l). Dans 20% des cas, ce chiffre dépasse 6,5 mmol / l, ce qui les expose à un risque élevé de développer des maladies cardiovasculaires.

Il existe plusieurs classifications de la dyslipidémie.

  1. Par origine:
    • Primaire. Ce n'est pas une conséquence d'autres maladies, peut être dû à l'hérédité ou à des influences environnementales.
    • Secondaire. Il se développe à la suite de certaines maladies.
    • Alimentaire (nourriture). Découle d'une mauvaise alimentation riche en graisses animales.
  2. Par le rapport du cholestérol et des autres composants gras:
    • Hypercholestérolémie pure (isolée) - une augmentation du taux de cholestérol, qui fait partie des lipoprotéines (une augmentation du taux de «mauvais» cholestérol).
    • Hyperlipidémie mixte (combinée) - une augmentation du sang du cholestérol et des triglycérides.
  3. Classement Fredrickson:
    • Type 1 - hyperchylomicronémie héréditaire. La concentration des seuls chylomicrons est augmentée - ce sont des lipoprotéines, qui sont à 90% de triglycérides et 10% de cholestérol. Contrairement à d'autres espèces, il n'a pas été prouvé que ce type provoque l'athérosclérose.
    • Type 2a - hypercholestérolémie héréditaire, ou également causée par des facteurs externes, la concentration de lipoprotéines de basse densité est augmentée.
    • Type 2b - hyperlipidémie combinée: concentration accrue de lipoprotéines de basse et très basse densité, ainsi que de triglycérides.
    • Type 3 - bêta-lipoprotéinémie héréditaire: augmentation de la concentration de lipoprotéines de basse densité («mauvais» cholestérol).
    • Type 4 - hyperlipidémie endogène: augmentation de la concentration de lipoprotéines de très basse densité («mauvais» cholestérol).
    • Type 5 - hypertriglycéridémie héréditaire: augmentation de la concentration de lipoprotéines de très basse densité et de chylomicrons.

Seul un médecin hautement qualifié peut déterminer la présence d'une dyslipidémie et la classer correctement, car le diagnostic doit être posé sur la base des résultats de plusieurs tests de laboratoire.

Signes de pathologie

Dans la plupart des cas, la dyslipidémie ne peut être déterminée que par un test sanguin - un profil lipidique. Cependant, vous pouvez parfois voir des signes externes spécifiques de cette pathologie:

  • Xanthomes. Ce sont des nodules denses qui contiennent du cholestérol. Ils peuvent être vus ou ressentis sur les tendons du patient - plus souvent sur les membres, moins souvent sur d'autres parties du corps.
  • Xanthélasma. Les nodules jaunes ou de couleur chair sous la peau des paupières contiennent également du cholestérol.
  • Arc lipoïde de la cornée. Un bord blanc ou grisâtre peut être vu le long du bord de la cornée de l'œil. C'est le cholestérol déposé. Peut apparaître avec l'âge ou être hérité.

La faible probabilité de manifestation de tels signes conduit au fait que la dyslipidémie peut ne pas être détectée pendant des années et que le patient ne l'apprend qu'au stade du traitement de ses conséquences.

Causes de l'épaississement des parois des vaisseaux sanguins et diminution de la lumière des artères

La dyslipidémie entraîne naturellement une violation du métabolisme des lipides et des protéines dans les parois des vaisseaux sanguins. Avec sa longue existence, il existe une lésion systémique des artères - l'athérosclérose, qui passe par plusieurs stades de développement, principalement directement liés au «comportement» des lipides dans le sang:

  1. Tache lipidique. S'il y a des microdommages dans les parois des artères - par exemple, en cas d'hyperglycémie - les lipides sont retenus à ces endroits.
  2. Liposclérose. Le tissu conjonctif se développe autour des dépôts lipidiques, formant une plaque athéroscléreuse. La paroi du vaisseau à cet endroit se fissure et s'ulcère, ce qui conduit à la formation de caillots sanguins.
  3. Athérocalcinose. La plaque durcit et se calcifie, augmentant le risque de blocage aigu de la lumière artérielle par un thrombus avec le développement d'un site d'infarctus (rupture et nécrose) ou de gangrène dans le membre ou l'organe recevant le sang de cette artère. La maladie coronarienne conduit à une maladie coronarienne.

Ainsi, un déséquilibre apparemment simple des lipides dans le sang déclenche des mécanismes complexes affectant une variété d'organes..

Diagnostique

Les principales méthodes de diagnostic de la dyslipidémie sont le profil lipidique et le test sanguin biochimique. Une analyse générale du sang et de l'urine est également effectuée. Assurez-vous de vérifier si le patient présente des maladies concomitantes, demandez en détail son hérédité, son régime alimentaire et son mode de vie en général. Il est particulièrement important de clarifier l'état du foie, car la dyslipidémie est un trouble métabolique systémique qui touche également le foie. Et une dyslipidémie peut être suspectée, notamment en examinant le foie, sur la base de la détection de signes de NAFLD. Par exemple, environ 50% des personnes atteintes de dyslipidémie ont une stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD).

Comment traiter la dyslipidémie?

Le traitement non médicamenteux de la dyslipidémie consiste à réduire les facteurs de risque: normalisation du poids du patient par l'alimentation et l'activité physique, ainsi que l'arrêt de l'alcool et du tabagisme.

Dans le traitement médicamenteux de la dyslipidémie, les statines jouent un rôle de premier plan - des médicaments qui réduisent la synthèse du cholestérol dans le foie et le contenu de ce composé dans le sang. Ils contribuent à la normalisation du métabolisme lipidique, réduisent la viscosité du sang et préviennent la progression de l'athérosclérose. Cependant, les statines ont des effets secondaires - des dommages au foie et aux muscles sont possibles, par conséquent, au cours du traitement, il est nécessaire de vérifier dans le sang la présence de produits de dégradation des cellules hépatiques (transaminases - alanine aminotransférase (AlAt) et aspartate aminotransférase (AsAt)) et des muscles (créatine phosphokinase (CPK)).

Le traitement par statines est contre-indiqué si le taux de transaminases dépasse la norme de plus de 3 fois.

En plus des statines, le patient peut se voir prescrire des fibrates, des acides gras polyinsaturés oméga-3.

Prévention de la pathologie ou comment renforcer les vaisseaux sanguins?

Pour prévenir la dyslipidémie et prévenir le développement d'une dyslipidémie existante (par exemple, héréditaire), il est nécessaire de surveiller le poids corporel, d'abandonner les aliments gras, sucrés et salés, l'alcool et le tabagisme, de choisir la bonne activité physique, d'éviter le stress et de suivre un traitement pour les maladies thyroïdiennes à temps. Tout cela contribue à restaurer et à renforcer les vaisseaux sanguins..

Pour la prévention et la progression des conséquences de la dyslipidémie, son traitement médicamenteux et non médicamenteux doit être débuté à temps sous surveillance médicale.

Hépatoprotecteurs dans le traitement et la prévention de la dyslipidémie

Chez les patients atteints de dyslipidémie, le foie est extrêmement vulnérable: comme mentionné précédemment, dans la moitié des cas de pathologie, une stéatose hépatique non alcoolique est associée. N'oubliez pas non plus les effets secondaires des statines. Il serait futile de contourner la protection hépatique lors du traitement de la dyslipidémie. La thérapie doit nécessairement être globale afin de réduire les manifestations de pathologies hépatiques et de neutraliser les effets hépatotoxiques des statines. Pour cela, des hépatoprotecteurs sont prescrits..

Des études cliniques ont confirmé l'efficacité clinique et le profil de sécurité favorable des hépatoprotecteurs, qui contiennent simultanément de la phosphatidylcholine et de l'acide glycyrrhizique, dans la NAFLD, associée à une dyslipidémie, ainsi que dans les lésions hépatiques d'origine médicamenteuse. Cette association d'actifs se caractérise par des effets anti-inflammatoires, anti-fibreux et antioxydants. Selon l'une des plus grandes sociétés de recherche - Synovate Comcon, la combinaison d'acide glycyrrhizique et de phospholipides occupe la première place dans les prescriptions de médicaments par les médecins pour le traitement des maladies du foie dans les plus grandes villes de la Fédération de Russie (les informations sont valables en novembre 2014).

Cette combinaison de substances médicinales est la seule sur la liste des médicaments essentiels et essentiels à usage médical, en tant que médicament pour le traitement des maladies du foie.

Facteurs ralentissant les processus athéroscléreux

Le site fournit des informations générales à titre informatif uniquement. Le diagnostic et le traitement des maladies doivent être effectués sous la supervision d'un spécialiste. Tous les médicaments ont des contre-indications. Une consultation spécialisée est requise!

L'athérosclérose est un concept qui signifie de nombreuses maladies caractérisées par un épaississement de la paroi vasculaire et une diminution de son élasticité. Les vaisseaux sanguins de grande et moyenne taille sont sujets à des processus athérosclérotiques. L'épaississement des parois se produit dans certaines localisations, il existe donc une possibilité de blocage de la lumière pour la circulation sanguine.

La plaque athéroscléreuse est formée de divers lipides, de cellules musculaires lisses, de tissu conjonctif et de mucopolysaccharides.

Facteurs accélérant les processus athérosclérotiques

facteur d'âge (périodes d'âge mûr, âgées et séniles);
hypertension artérielle;
fumeur;
Diabète;
obésité;
activité physique limitée;
des taux excessifs de lipoprotéines de basse densité (LDL) et de lipoprotéines de très basse densité (VLDL) dans le sang;
facteur génétique;
conditions stressantes;
excès dans le régime alimentaire de triglycérides, de cholestérol et d'acides gras saturés.

Étapes de l'athérosclérose

Médecine chinoise et athérosclérose

En médecine chinoise, certaines plantes et produits médicinaux sont utilisés pour prévenir et traiter l'athérosclérose:

Plantes médicinales: sableux cmin, aubépine de Sibérie, airelle rouge, herbe à chat, bruyère, origan, ginseng, millepertuis, framboise rouge, fraise des bois, menthe citronnée, menthe des champs, pissenlit, pozdnika, sac à main de berger, racine de mariin, plantain supérieur, queue de lion, camomille, cassis, réglisse, haricots communs, pensées, prêle, oignon d'ours, églantier.

Fruits, baies: pastèque, banane, grenade, mandarine, avocat, mangue, noix.

Légumes, herbes fraîches, céréales: varech, sarrasin, maïs, soja, chou végétal, moelle végétale, carotel, concombre commun, aubergine, citrouille, radis, ensemble, ail, céleri-rave, champignons, huile d'olive, huile de lin, huile en noyer, moutarde de table.

Produits d'origine animale: poulet, viande de lapin, œufs de caille, jaune d'oeuf de poule, viande de vache, viande de mouton, viande de canard, carpe, brème, omoul, perche, fromage de chèvre en saumure, miel, pollen.

Le cours principal de prévention et de traitement de l'athérosclérose à l'aide de compléments alimentaires de la société Tianshi

La première étape consiste à nettoyer les intestins, à rétablir l'équilibre métabolique.
1. Double cellulose: prendre une demi-heure avant le dîner, écraser les comprimés et boire un verre d'eau tiède. La première semaine, prenez 2 comprimés, le deuxième - 3 comprimés, le troisième - 4 comprimés. Boire au moins 2 litres d'eau par jour (en tenant compte du composant liquide des produits). Cours double cellulose - 21 jours.
2.Triestop classic: prendre une demi-heure avant les repas, 2 comprimés 2 fois par jour, écraser les comprimés avant utilisation, boire 200 ml. eau ou thé anti-lipidique. Cours classique Triestop - 15 jours.
3. Le thé antipide: infuser un sachet pour 1 litre d'eau chaude, laisser reposer un quart d'heure, boire lentement tout au long de la journée, une demi-heure ou deux heures après avoir mangé. Le cours de boire du thé anti-lipidique - 45 jours.

La deuxième étape consiste à rétablir l'équilibre du métabolisme lipidique, à reconstituer l'apport en vitamines, micro et macroéléments, à renforcer l'immunité.

1. Biocalcium: une cuillère à café sans lame dans un verre d'eau tiède, à boire à jeun une demi-heure avant le petit déjeuner. Recommandé pour une utilisation avec la décoction d'églantier.
2. Digest naturel: prendre après les repas 2 comprimés 2 fois par jour, après le petit déjeuner et le déjeuner; avant utilisation, broyer les comprimés, boire 200 ml. eau purifiée.
3.Biozinc: 2 gélules 2 heures après le repas du soir, boire un verre d'eau purifiée.
Durée de la deuxième étape - 30 jours.

La troisième étape est la normalisation du métabolisme des cellules nerveuses, l'amélioration de la nutrition du cerveau, l'atténuation du stress, le réapprovisionnement en antioxydants.
1.Ican: 3 capsules une demi-heure avant les repas, boire avec un verre d'eau purifiée.
2. feuilles de ginkgo: un demi-comprimé une demi-heure avant les repas, laver à l'eau purifiée.
3. huile d'ail: 2 gélules une demi-heure avant le repas du matin, avec un verre d'eau purifiée.
4. Graisse d'anguille: prendre 1 capsule 2 fois par jour une demi-heure avant les repas, pendant l'activité du méridien du cœur: 11-13 heures, 19-21 heures.
5.San Gao: prendre 2 gélules 2 fois par jour une demi-heure avant les repas, pendant l'activité du méridien du cœur: 11-13 heures, 19-21 heures.
Durée de la troisième étape - 45 jours.

Durée du cours principal de prévention et de traitement de l'athérosclérose - 90 jours.
L'intervalle recommandé entre les répétitions du cours est de 3 mois.

Pour obtenir le maximum d'effet du plat principal, il est recommandé de suivre une alimentation équilibrée et de maintenir un mode de vie sain..

Auteur: Pashkov M.K. Coordonnateur de projet de contenu.

Traitement de l'athérosclérose cérébrale des vaisseaux du cerveau avec du folk et des médicaments

L'athérosclérose cérébrale est une maladie dangereuse. Il est enregistré depuis 20 ans, dans la plupart des cas chez les personnes âgées. Les dommages aux vaisseaux dans cette maladie sont si forts qu'ils affectent les principaux processus du cerveau, ce qui entraîne la perte des compétences les plus simples, la perte de mémoire.

Cela se produit lorsque les parois des vaisseaux sanguins s'épaississent avec le temps, perdent leur élasticité, tandis que le sang ne passe pas librement et, formant un caillot, se coince. En raison du compactage, des plaques de cholestérol se déposent sur les murs. En outre, avec une élasticité inégale et un épaississement sur les parois des vaisseaux sanguins, des renflements (anévrismes) se forment, sa rupture provoque un accident vasculaire cérébral. Ensuite, nous examinerons en détail la question du traitement de l'athérosclérose cérébrale des vaisseaux du cerveau.

Que faire en cas de détection?

Si des symptômes d'athérosclérose des vaisseaux cérébraux sont détectés, le patient doit consulter un médecin pour un diagnostic plus précis et obtenir une assistance qualifiée. Le patient reçoit un examen initial d'un thérapeute, puis reçoit une référence vers un autre spécialiste ou vous pouvez contacter directement.

Si cela est financièrement possible, vous pouvez vous tourner vers des médecins privés. Il est facile de trouver le spécialiste le plus proche via des sites Internet, des annonces dans les journaux, des magazines et des publicités télévisées.

Comment et quoi traiter l'athérosclérose cérébrale?

Il existe deux types de traitement pour la maladie:

  1. chirurgical;
  2. médicinal.

Le traitement de l'athérosclérose cérébrale des vaisseaux cérébraux est accompagné d'un régime et d'un comportement spéciaux, qui comprend:

  • rejet des mauvaises habitudes;
  • régime;
  • répartition de la charge - travail et repos;
  • activité physique modérée.

Quels médicaments utiliser et leurs prix en Fédération de Russie

Préparations pour améliorer la circulation cérébrale:

  • Nimodipine - à partir de 490 roubles, vasodilatateurs.
  • Detralex - prix à partir de 600 roubles, utilisé en cas d'altération de la circulation veineuse.
  • Vinpocetine - à partir de 25 roubles, antispasmodique, abaisse la pression artérielle.

Les médicaments antiplaquettaires, qui visent à réduire le risque de caillots sanguins, ainsi que les vasodilatateurs:

  • Aspirine (cardio) - à partir de 60 roubles, bloque les caillots sanguins, anti-inflammatoire, analgésique, antipyrétique.
  • Clentiazem - à partir de 165 p., Améliore la circulation sanguine cérébrale, abaisse la pression artérielle.

Médicaments antihypertenseurs - destinés à réguler la pression artérielle:

  • Enalapril - prix à partir de 54 roubles, dosage 20 mg., Réduire la pression, vasodilatateur, réduire la surcharge dans les capillaires.
  • Ramipril - le coût moyen de 100 roubles, réduit la viscosité du sang, est pris en cas d'insuffisance cardiaque, réduit la pression artérielle.
  • Captopril - à partir de 13 roubles, normalise le flux sanguin dans les vaisseaux sanguins, réduit la pression artérielle.

Les statines visent plus à inhiber la progression de l'athérosclérose qu'à traiter:

  • Mevakos - le prix moyen est de 71 roubles, le dosage est de 20 mg. ou 40 mg., abaisse le cholestérol, nettoie les vaisseaux sanguins, agit comme un anti-inflammatoire.
  • Rosuvastatine - prix à partir de 530 roubles, doses de 10 mg., 20 mg., 40 mg., Pour réduire les lipides sanguins, pris avec un régime.

Comment traiter les vaisseaux sanguins du cerveau avec des remèdes populaires?

Le traitement avec des remèdes populaires pour l'athérosclérose cérébrale des vaisseaux cérébraux est supplémentaire. Il faut se rappeler que vous devez suivre un traitement médical, puis convenir des remèdes populaires.

  • Habituellement, des décoctions sont utilisées pour soulager les spasmes vasculaires - il s'agit de brasser du thym ou du thym (1 cuillère à soupe d'herbe va dans 1 litre d'eau bouillante, laissez reposer 40 minutes et ajoutez 5 gouttes de moustache dorée, ne prenez pas le bouillon plus de 3 fois par semaine pour un demi-verre en un jour). Le thym est toujours bon pour éliminer les spasmes, apaisant - il peut être infusé avec du thé, mais pas plus d'une tasse par jour.
  • L'ail en tant qu'additif alimentaire à des fins de prévention, pas plus de 3 petites gousses par jour - nettoie parfaitement les vaisseaux sanguins des graisses, agit comme un vasodilatateur Teintures alcoolisées d'ail - 250 mg. le gruau d'ail est un litre de vodka, nous insistons dans un endroit sombre. Prendre d'abord 1 goutte par jour, puis 2 gouttes, 3 et ainsi de suite jusqu'à 5, puis réduire d'une goutte (9 jours), boire avec de l'eau.

Intervention chirurgicale - quand est-ce nécessaire?

L'intervention chirurgicale en tant que traitement de l'athérosclérose cérébrale est utilisée lorsque les artères en dehors de l'emplacement crânien sont gravement touchées - ce sont les artères carotides, internes. L'opération pour l'athérosclérose cérébrale des vaisseaux cérébraux nécessite d'ouvrir les zones touchées et d'en retirer les plaques, en plaçant des drains sur les vaisseaux. De plus, dans les opérations complexes, une partie du vaisseau est retirée et les prothèses sont fabriquées avec des tubes ondulés spéciaux..

Bonne nutrition et alimentation

En cas de maladie, il est important de respecter une alimentation saine, il est interdit de manger les produits suivants - beurre, viandes et saucisses grasses, viandes fumées, sous-produits, produits laitiers gras, aliments frits, épices chaudes, pâtisseries.

Ils sont autorisés à manger avec prudence - marmelade, miel et guimauve, produits laitiers faibles en gras et produits laitiers fermentés, œufs et huile végétale. L'élimination de ces aliments et la limitation de la consommation amélioreront la qualité du traitement.

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Vous pouvez également en apprendre davantage sur l'athérosclérose cérébrale des vaisseaux de la tête et son traitement dans cette vidéo:

Conclusion

L'athérosclérose des vaisseaux cérébraux du cerveau est une maladie dangereuse qui nécessite un traitement immédiat. Une référence opportune à des spécialistes vous permettra de recevoir un traitement efficace et de haute qualité. Cela empêchera la maladie de se développer davantage et n'entraînera pas de conséquences désastreuses..

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Symptômes et traitement de l'athérosclérose cérébrale

L'athérosclérose des vaisseaux cérébraux est appelée maladie chronique, caractérisée par le dépôt de plaques de cholestérol et de plaques sur les parois internes des vaisseaux sanguins. Le danger de la maladie dans un diagnostic difficile dans les premiers stades en raison de symptômes bénins. Le traitement et les mesures préventives sont choisis par le médecin en fonction des résultats des tests et d'autres mesures diagnostiques, et le pronostic général dépend du suivi des recommandations et des prescriptions du médecin.

Qu'est-ce que l'athérosclérose cérébrale

L'athérosclérose est un processus dans lequel des athéromes hétérogènes (plaques) se forment dans l'intima des vaisseaux sanguins, contenant des lipides, du tissu conjonctif, des cellules inflammatoires et musculaires lisses. Dans le cerveau, la maladie est sensible à: l'artère interne carotide, l'artère cérébrale antérieure et postérieure, l'artère de calibre moyen et le tronc brachycéphalique.

Les médecins distinguent 4 types d'évolution de la maladie: lentement progressive, rémittente, maligne et aiguë. Chacune des espèces présente certains symptômes. Ainsi, l'évolution lente de la maladie se manifeste par des symptômes croissants et prolongés, provoquant souvent des troubles mentaux. Avec une forme maligne, des accidents vasculaires cérébraux récurrents se produisent et avec une maladie aiguë, des troubles mentaux irréversibles commencent. Dans la maladie récurrente, les périodes d'exacerbation et de rémission alternent.

Il existe également 2 formes de la maladie: cérébrale et progressive. L'athérosclérose cérébrale des vaisseaux cérébraux est souvent appelée sénile ou démence, démence vasculaire. Cette forme affecte généralement le thalamus, les nœuds sous-corticaux et le pons varoli et forme des plaques fibreuses. La démence vasculaire entraîne une perturbation du système nerveux central et, en fonction de l'emplacement de la pathologie, les symptômes peuvent inclure des tremblements des membres inférieurs ou supérieurs, une déficience auditive ou visuelle et une insomnie chronique. La forme progressive est caractérisée par des troubles de la mémoire, de la fatigue, des maux de tête fréquents et des sautes d'humeur, des évanouissements, une concentration réduite. La maladie se développe rapidement et, si elle n'est pas traitée, entraîne des changements irréversibles de la psyché.

Causes de la maladie

Tous les facteurs influençant le développement et la formation de la pathologie sont subdivisés en inchangeables, partiellement modifiables et modifiables.

Les raisons modifiables incluent les raisons qu'une personne peut éliminer: tabagisme, alcoolisme ou toxicomanie, suralimentation, sédentarité, etc. La fumée de tabac contient beaucoup de nicotine, ce qui aggrave l'état des vaisseaux sanguins. Les parois deviennent cassantes, ce qui augmente le risque de thrombose et de dysfonctionnement vasculaire. Une mauvaise nutrition avec une prédominance d'aliments gras, un manque de vitamines et une consommation d'alcool provoquent une augmentation du taux de mauvais cholestérol dans le sang et la formation rapide de plaques athéroscléreuses. Si ce facteur est complété par l'hérédité et une tendance à l'obésité, le développement de la maladie peut être rapide. L'inactivité physique ou un mode de vie sédentaire entraîne non seulement une prise de poids, mais également une altération du métabolisme lipidique, des maladies du système circulatoire et une augmentation du stress sur les vaisseaux sanguins. Une autre cause amovible est un climat psychologique négatif. Un stress constant et un stress psycho-émotionnel accru peuvent provoquer une hypertension artérielle régulière et le développement d'une pathologie vasculaire.

Les causes partiellement modifiables comprennent les maladies qui affectent la santé vasculaire et peuvent être traitées ou contrôlées. L'hypertension artérielle provoque un épaississement et un rétrécissement des vaisseaux sanguins, augmente le risque d'accident vasculaire cérébral. Le diabète sucré entraîne un déséquilibre du métabolisme des graisses et un dépôt actif de cholestérol sur les parois des vaisseaux sanguins. Le diabète de type 1 multiplie par 3 le risque de développer une athérosclérose. l'activité des lipoprotéines lipases diminue. L'athérosclérose, se développant dans le contexte du diabète de type 2 et compliquée par l'hypertension et le surpoids, peut entraîner des accidents vasculaires cérébraux, des crises cardiaques, le coma.

Le groupe de facteurs immuables comprend:

  • âge;
  • sol;
  • hérédité.

La maladie touche les hommes de plus de 40 ans et les femmes de plus de 50 ans. pendant cette période, les processus métaboliques des graisses et des glucides commencent à ralentir. La prédisposition génétique à la maladie en présence de 2 facteurs ou plus augmente le risque de développer plusieurs fois une athérosclérose.

Stades de la maladie

Le développement de l'athérosclérose cérébrale se déroule en plusieurs étapes. Le premier disparaît généralement sans symptômes et s'accompagne de la formation de petites taches lipidiques. Les molécules de complexes lipoprotéiques pénètrent dans les lieux de relâchement des parois des vaisseaux sanguins et dans des lésions microscopiques. Là où il y a une lésion des artères, des rayures brun jaunâtre se forment, dont la croissance dépend de la pathologie du cœur, des vaisseaux sanguins, de l'excès de poids, etc..

La deuxième étape est l'étape de la formation de la couche lipidique. L'inflammation du tissu sous les bandes lipidiques se produit et le processus inflammatoire chronique provoque la décomposition de la couche lipidique. Le dépôt de cholestérol et d'autres graisses sur les parois des vaisseaux sanguins conduit à la prolifération du tissu conjonctif. En conséquence, une plaque athéroscléreuse se forme, dominant les parois des vaisseaux sanguins..

La troisième étape consiste en la compaction de la plaque et le dépôt de sels de calcium dans celle-ci. Le stade s'accompagne du développement de complications et de symptômes graves. La plaque athéroscléreuse se développe progressivement, fermant la lumière des vaisseaux et réduisant l'apport sanguin à la zone touchée, jusqu'au blocage complet du vaisseau. Une rupture de plaque ou une rupture d'embolie peut entraîner la formation d'un caillot sanguin avec occlusion ultérieure du vaisseau, entraînant un accident ischémique transitoire ou un accident vasculaire cérébral.

Symptômes

Les manifestations cliniques de l'athérosclérose cérébrale des vaisseaux cérébraux sont associées à une ischémie tissulaire qui se développe lorsque le flux sanguin est bloqué par une plaque de cholestérol. Les premiers symptômes de troubles circulatoires dans le cerveau surviennent lors d'un stress physique ou mental et disparaissent au repos. Ceux-ci inclus:

  • fatigue rapide;
  • léthargie;
  • irritabilité;
  • diminution de la concentration d'attention;
  • insomnie;
  • vertiges;
  • La somnolence diurne.

La progression de la maladie entraîne des troubles de la parole, une détérioration de la vision et de l'audition et une diminution de la sensibilité gustative. Les troubles intellectuels et mnésiques s'intensifient, une dépression et une anxiété sans cause se développent. Les patients sont sujets à des sautes d'humeur fréquentes et rapides, à la méfiance. Parfois, il y a une violation de la démarche, la coordination des mouvements, une diminution des performances.

Le développement ultérieur s'accompagne de:

  • pannes de courant;
  • apathie;
  • incapacité à naviguer dans l'espace;
  • perte de sens du temps;
  • impossibilité de libre-service;
  • épilepsie et sénestopathie;
  • ataxie;
  • paralysie transitoire;
  • irritation aux bruits légers et forts.

Le développement d'une crise cérébrale ou hypertensive s'accompagne de maux de tête sévères, d'une faiblesse des membres inférieurs et supérieurs, de troubles soudains de la parole et d'une perte de vision. La crise disparaît généralement dans les 2 jours, et si les symptômes persistent plus longtemps, cela indique la présence d'un accident vasculaire cérébral.

Diagnostique

Étant donné que la symptomatologie de la pathologie vasculaire se manifeste au cours de la progression de la maladie, elle est plus souvent diagnostiquée à des stades où un traitement urgent est déjà nécessaire. Le diagnostic de l'athérosclérose cérébrale se déroule en plusieurs étapes:

  • identification des plaintes;
  • inspection;
  • identification des facteurs de risque et moyens de les éliminer;
  • analyses de laboratoire et instrumentales;
  • localisation de la plaque.

Lors de la collecte d'informations, le médecin détermine non seulement les plaintes, mais détermine également la possibilité d'une prédisposition génétique à la maladie, détermine le climat psychologique et le mode de vie du patient. Lors d'un examen général, ce qui suit est effectué:

  • mesurer le poids et la taille;
  • détermination de la présence d'un excès de poids ou d'une minceur;
  • détermination du niveau de pression artérielle;
  • la présence de poches;
  • état des ganglions lymphatiques.

Le souffle systolique est également écouté, après quoi le moment de l'apparition des premiers symptômes, le degré de leur progression et l'état de santé général au moment du traitement sont établis. Des facteurs de risque tels que le tabagisme et la consommation d'alcool, l'alimentation, le mode de vie, l'activité physique et la présence de maladies chroniques sont également identifiés..

Recherche en laboratoire

Après interrogatoire et examen, des tests de laboratoire et des méthodes de recherche instrumentale sont prescrits pour établir le tableau général de la maladie. Le besoin de tests spécifiques est déterminé par le médecin. A la veille des tests, il est conseillé d'abandonner les efforts physiques intenses, l'alcool, les aliments lourds, épicés ou salés.

Selon des tests sanguins biochimiques, des indicateurs de sucre, de protéines, de créatine et d'acide urique sont déterminés. L'urée joue un rôle important dans le métabolisme normal des protéines. Les protéines contiennent beaucoup d'azote, qui est converti en ammoniac au cours du métabolisme. Le foie transforme l'ammoniac en urée, qui pénètre dans les reins et est excrétée dans l'urine. La protéine totale est composée d'albumine et de globuline, qui sont présentes dans le sérum. Il est nécessaire pour la coagulation sanguine normale et les niveaux de pH sains, ainsi que pour les réponses immunitaires. Il est utilisé pour transporter les graisses, les hormones stéroïdes vers les tissus et les organes..

Un test sanguin immunologique est nécessaire pour déterminer:

  • le rapport de la valeur des anticorps au cytomégalovirus et à la chlamydia, qui provoquent souvent l'athérosclérose;
  • le niveau de protéine C-réactive, dont une valeur élevée indique des processus inflammatoires.

Selon le profil lipidique, la présence de 2 groupes de lipides dans le sang est déterminée. Le premier comprend le cholestérol, les lipoprotéines de basse et très basse densité. Le second concerne les lipoprotéines de haute densité. Après étude du spectre lipidique, le niveau de risque d'athérosclérose est déterminé.

Pour confirmer le diagnostic, des coefficients peuvent également être calculés:

  • athérogénicité;
  • les acides aminés homocystéine;
  • concentration de triglycérides.

Un autre indicateur important des caractéristiques chimiques du sang est le degré d'acidité. La valeur de référence est utilisée pour confirmer la présence de diabète sucré et de lésions cérébrovasculaires..

Méthodes instrumentales

L'utilisation de méthodes de diagnostic instrumentales permet non seulement de confirmer la présence d'athérosclérose, mais également d'établir la place et le degré exacts de la lésion vasculaire.

À un stade précoce de la maladie, en violation du métabolisme du cholestérol, l'utilisation des ultrasons est efficace. Avec son aide, les lieux d'épaississement des parois des artères du cerveau, la présence de plaques et la vitesse du mouvement du sang sont révélés. La méthode par ultrasons est basée sur l'utilisation d'ondes sonores à haute fréquence pour obtenir une image transversale des vaisseaux. Après la conversion de la réflexion sonore, l'image numérique s'affiche sur le moniteur.

L'angiographie est basée sur un examen de contraste vasculaire. Le patient est connecté à un moniteur cardiaque et un agent de contraste est injecté dans la veine. Un examen plus approfondi a lieu en utilisant les méthodes d'examen radiographique et fluoroscopique. La méthode vous permet d'étudier:

  • l'état des vaisseaux sanguins et du flux sanguin rond-point;
  • lieux de vasoconstriction;
  • anévrisme;
  • malformations;
  • la taille de la pathologie;
  • le développement de la thrombose et de l'athérosclérose;
  • autres dommages vasculaires, processus inflammatoires, pathologies.

Avant l'angiographie, un électrocardiogramme est nécessaire pour détecter les maladies cardiaques et la fluorographie pour déterminer l'état des poumons et des bronches. Manger et boire est interdit 4 heures avant l'intervention. Ne pas effectuer d'angiographie en cas d'allergie aux agents de contraste, d'insuffisance cardiaque ou rénale, de maladies thyroïdiennes et d'exacerbations de maladies infectieuses et inflammatoires.

L'angiographie par tomodensitométrie est une méthode de diagnostic radiologique radio-opaque. Il utilise un ordinateur et un logiciel qui affiche une image tridimensionnelle des vaisseaux sanguins sur un moniteur..

L'utilisation du scan duplex permet d'étudier les parois des artères intracrâniennes et la vitesse du flux sanguin, la présence de caillots sanguins, de plaques de cholestérol, le degré de tortuosité vasculaire et le lieu de leur épaississement. Avec la méthode par ultrasons triplex, la structure du vaisseau et sa perméabilité, la vitesse du flux sanguin est affichée sur le moniteur en couleur..

La méthode du Doppler transcrânien vise à détecter la vitesse du mouvement du sang et les écarts par rapport à la norme dans certaines zones, à déterminer le diamètre et l'état des vaisseaux. Il est généralement prescrit pour l'IRM, l'ARM et l'échographie Doppler des artères carotides. L'IRM est réalisée à l'aide d'un tomographe pour déterminer l'emplacement exact de la plaque athéroscléreuse, ainsi que pour évaluer les caractéristiques anatomiques et fonctionnelles du flux sanguin à travers les vaisseaux. La tomodensitométrie est généralement utilisée pour les patients victimes d'un AVC. Il vous permet d'établir la zone du navire affecté et de choisir les tactiques de traitement.

Méthodes de traitement médicamenteux

Les causes, les symptômes et le traitement de l'athérosclérose sont interconnectés et la nomination d'un complexe de thérapie est toujours individuelle. Le choix du traitement dépend de l'état du patient, du stade de la maladie, des processus chroniques concomitants.

Comment guérir l'athérosclérose et éviter les complications dangereuses:

  • aux premiers symptômes de la maladie, consultez un médecin;
  • suivre toutes les recommandations du neurologue;
  • ne vous soignez pas;
  • refuser de mauvaises habitudes;
  • observer une bonne nutrition;
  • augmenter l'activité physique;
  • améliorer le climat psychologique.

Le traitement thérapeutique de l'athérosclérose cérébrale vise à restaurer les taux normaux de cholestérol sanguin et à élargir la lumière des vaisseaux sanguins.

Médicaments pathogéniques

L'utilisation de statines aide à réduire les triglycérides, le cholestérol total et les lipoprotéines de basse densité. La prescription du type de médicament et sa posologie dépendent des valeurs lipidiques réelles, de la présence de maladies cardiaques et hépatiques et du risque de complications du système cardiovasculaire.

Les fibrates ont des propriétés similaires et activent la lipoprotéine lipase, qui est nécessaire pour activer le métabolisme des graisses. Les médicaments aident à stimuler l'oxydation des lipides, à améliorer la nutrition des cellules des parois artérielles et à réduire l'inflammation.

Les médicaments à base d'acide nicotinique sont prescrits pour restaurer le métabolisme des lipides, réduire les triglycérides et les lipoprotéines de basse densité, et augmenter la quantité de lipoprotéines de haute densité. L'utilisation quotidienne d'acide nicotinique augmente la capacité des cellules sanguines à dissoudre les caillots sanguins.

Les séquestrants d'acide biliaire sont prescrits pour lier l'acide biliaire, ce qui stimule l'absorption des graisses dans le tractus gastro-intestinal.

Médicaments pour abaisser la tension artérielle

La présence d'une hypertension artérielle augmente le risque d'apparition et de développement de l'athérosclérose et complique également l'évolution de la maladie. Une pression élevée à l'intérieur des vaisseaux entraîne une augmentation de la pression artérielle et menace de rompre la paroi vasculaire.

Les inhibiteurs de l'ECA bloquent les enzymes qui favorisent la production d'angiotensine II. Cette substance réduit la lumière des vaisseaux sanguins et oblige les glandes surrénales à produire activement les hormones aldostérone, qui retiennent le liquide et le sodium dans le corps. L'utilisation de médicaments stimule la vasodilatation et l'élimination de l'excès de liquide.

Parfois, des médicaments sont prescrits avec des antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II pour ralentir le développement d'une maladie rénale. Une médication régulière normalise la sensibilité des tissus à l'insuline et n'affecte pas négativement le métabolisme des lipides et des glucides.

L'utilisation d'antagonistes vise à:

  • abaissement de la tension artérielle et risque de développer un accident vasculaire cérébral;
  • prévenir la formation de plaquettes;
  • ralentir le processus de lésions athéroscléreuses des artères carotides.

Lorsque des antihypertenseurs sont prescrits, des diurétiques sont souvent prescrits pour réduire le risque d'effets secondaires.

Anticoagulants

Des moyens qui dilatent les vaisseaux sanguins sont nécessaires pour activer la circulation sanguine, améliorer la nutrition des cellules cérébrales. Dans le même temps, les médicaments réduisent la charge sur le cœur et normalisent la pression artérielle.

Les anticoagulants sont utilisés pour augmenter la coagulation sanguine dans l'athérosclérose, les varices, l'hypertension et pour réduire le risque d'accident vasculaire cérébral ou de crise cardiaque.

Les agents antiplaquettaires empêchent les caillots sanguins et l'agglutination plaquettaire. Ils sont indiqués pour la thrombose, la thrombophlébite et d'autres maladies associées à une altération de la production de plaquettes.

Les médicaments nitro sont prescrits pour stimuler la microcirculation sanguine et élargir la lumière des vaisseaux sanguins.

Cytoprotecteurs

Les médicaments du groupe cytoprotecteur représentent une nouvelle direction dans le traitement des maladies vasculaires. Les antioxydants et les antihypoxants sont utilisés pour bloquer ou lier les espèces réactives de l'oxygène les unes aux autres et à d'autres substrats, ainsi que pour réduire la demande en oxygène des cellules. Les antioxydants neutralisent les radicaux oxygénés et ont un effet cytoprotecteur. Ceux-ci comprennent l'acide ascorbique, les vitamines E et le probucol. L'activation des processus radicaux libres et la peroxydation sont observées dans les crises cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux et l'athérosclérose.

L'utilisation d'antihypoxants vise à améliorer l'absorption d'oxygène et à augmenter la résistance des tissus à l'hypoxie.

Autres médicaments

Des bêtabloquants sélectifs sont prescrits pour normaliser le travail du muscle cardiaque dans l'hypertension, le diabète sucré, ainsi que pour normaliser la pression artérielle et améliorer le métabolisme des glucides. La thérapie médicale implique généralement la nomination d'un complexe de vitamines et de minéraux. Pour la dépression et les troubles du sommeil, les antidépresseurs sont indiqués. Le groupe de médicaments complexes comprend des médicaments contenant au moins 2 composants pharmacologiques actifs pour abaisser le taux de cholestérol sanguin, un vasodilatateur et d'autres effets.

Traitements chirurgicaux

Les opérations sont prescrites lorsque la vie du patient est menacée et en cas de sténose, d'occlusion ou d'instabilité hémodynamiquement significative des plaques athéroscléreuses.

L'endartériectomie est une chirurgie abdominale pratiquée sur des vaisseaux extracrâniens. Pendant l'opération, une incision est pratiquée dans la peau et le mouvement du sang dans le vaisseau est arrêté artificiellement. Ensuite, la plaque de cholestérol est éliminée. Ensuite, le médecin suture séquentiellement le vaisseau et le tissu cutané.

Lors de l'utilisation de la méthode d'endoscopie, le chirurgien perce le vaisseau à travers lequel l'endoscope avec le stent est inséré. Le stent contient des substances actives qui dissolvent la plaque de cholestérol. Lorsque le stent atteint le site d'occlusion, il est inséré et le médicament est dirigé dans la plaque. Le processus est surveillé à l'aide de rayons X.

Prévoir

Avec une visite opportune chez un médecin, un traitement médicamenteux associé à un régime alimentaire, à une activité physique et à la normalisation du régime aidera à éviter les complications. Lors du diagnostic de la pathologie des vaisseaux cérébraux, le traitement médicamenteux doit durer toute la vie.

La forme négligée d'athérosclérose est dangereuse avec des conséquences, notamment:

  • démence;
  • saignement intracrânien soudain;
  • ischémie chronique;
  • ischémie aiguë avec accident vasculaire cérébral;
  • maladie cardiaque chronique.

Chez les patients après un AVC ischémique cérébral et une démence, une invalidité et la mort surviennent souvent.

Si toutes les recommandations des médecins sont suivies et qu'un mode de vie sain est maintenu, les prévisions sont bonnes. Les patients peuvent travailler, prendre soin d'eux-mêmes, vaquer à leurs activités habituelles.

La prévention

Les mesures de prévention de l'athérosclérose cérébrale visent à prévenir l'apparition et le développement de la maladie. Ils fournissent:

  • activité physique régulière possible: natation, marche, gymnastique, yoga, danse, équitation thérapeutique, aquagym, etc.
  • une nuit de sommeil complète (au moins 8 heures);
  • rejet des mauvaises habitudes;
  • apport régulier de vitamines;
  • normalisation de la nutrition;
  • normalisation du climat psychologique.

Une bonne nutrition pour l'athérosclérose, éviter les dîners tardifs et gras, le contrôle du poids et la perte de poids sont des mesures obligatoires dans la lutte contre une maladie déjà naissante. En cas de lésions cérébrales athéroscléreuses et afin de les prévenir, un massage de la zone du col, du dos, des jambes et de l'abdomen est également prescrit sans l'utilisation de techniques actives et stimulantes.

Régime

Le rôle de l'alimentation dans l'athérosclérose vasculaire est de réduire l'excès de poids, de normaliser le taux de cholestérol sanguin, de normaliser les taux de sucre et l'équilibre des vitamines.

Il est nécessaire d'exclure (ou de minimiser) les aliments riches en graisses animales de l'alimentation. Ceux-ci inclus:

  • poisson gras et viande;
  • produits laitiers riches en matières grasses;
  • viandes fumées;
  • Fast food;
  • friture.

La consommation de sucre et de sel est également limitée.

Une alimentation appropriée et équilibrée devrait inclure:

  • produits laitiers faibles en gras;
  • légumes et fruits, herbes;
  • pain complet, farine de seigle;
  • céréales (à l'exception de la semoule et du riz blanc);
  • huile végétale non raffinée.

L'apport quotidien en protéines doit être d'au moins 100 g, et les légumes et fruits - à partir de 400 g. Il est également nécessaire de contrôler la teneur totale en calories des aliments: à poids normal, son apport quotidien ne doit pas dépasser 2600 kcal. Si vous êtes en surpoids, la teneur en calories est sélectionnée par une diététiste.

L'utilisation de viandes et de volailles même maigres devrait être limitée. il contient beaucoup de graisses dures qui stimulent la formation de plaque. Vous pouvez remplacer la viande par du poisson et des fruits de mer frais.

Une interdiction complète comprend:

  • mayonnaise, beurre, crème sure;
  • saucisses;
  • graisse, cervelle et abats;
  • bouillons forts;
  • jaunes d'œuf;
  • nourriture en boîte;
  • Fast food.

Les légumes recommandés comprennent le chou, le chou-rave, le céleri, les tomates, l'ail, les épinards, le gombo, les artichauts. Les pommes de terre ne peuvent être utilisées que dans les ragoûts de légumes et les soupes. Les légumineuses sont de bonnes sources de protéines végétales.

Les repas pour l'athérosclérose doivent être divisés en 5 à 6 repas, dont le dernier est au moins 3 heures avant le coucher. En présence de diabète sucré dans l'alimentation, il existe des restrictions supplémentaires sur l'utilisation du sucre et des substituts du sucre, ainsi que des fruits.

Mode

Pour traiter avec succès la maladie, vous devez adhérer à un mode de vie sain à tout moment. Il vaut mieux se coucher au plus tard à 11 heures et pouvoir se reposer une heure pendant la journée. S'il n'y a pas de possibilité d'activités sportives régulières ou de longues promenades, il est nécessaire de faire du yoga ou des exercices thérapeutiques pour les vaisseaux sanguins à la maison. Il faut consacrer cette leçon de 30 minutes à 1,5 heure par jour. S'il y a des maladies cardiaques, des maladies rénales ou hépatiques, le cours de gymnastique est convenu avec le médecin.

Il est également important de respecter le moment de votre traitement de manière cohérente et à des intervalles appropriés avant ou après les repas. Une autre recommandation importante est de réduire le stress, la négativité et la surcharge d'informations. Il vaut mieux consacrer du temps libre à vos activités préférées: lecture, broderie, tricot, feutrage, etc. Un tel passe-temps crée non seulement des pensées positives, mais améliore également la motricité fine des mains..

L'athérosclérose des vaisseaux cérébraux est dangereuse pour ses complications, notamment les accidents vasculaires cérébraux et la démence. Habituellement, la maladie apparaît à un stade nécessitant un traitement médical sérieux. Le pronostic n'est favorable qu'en cas d'accès rapide à un médecin et de respect de toutes les recommandations de traitement. Habituellement, pour la récupération, il est nécessaire non seulement de prendre des médicaments, mais aussi de suivre un régime, d'exercer une activité physique réalisable et d'abandonner les mauvaises habitudes. Avec la bonne approche, le traitement médicamenteux est suffisant pour une vie longue et active, mais en cas de maladie avancée ou à évolution rapide, une chirurgie d'urgence est prescrite.

Tout sur l'athérosclérose cérébrale: causes, diagnostic et traitement

L'athérosclérose des artères cérébrales est une maladie qui, dans 100% des cas, se développe à un degré ou à un autre chez les personnes de plus de 60 ans. Le diagnostic d'athérosclérose des vaisseaux cérébraux n'est posé que si des symptômes apparaissent, bien que souvent la nosologie soit effacée et que les changements dans le comportement et la psyché du patient soient attribués à la vieillesse.

Qu'est-ce que l'athérosclérose cérébrale? Le principal mécanisme pathogénique de la maladie est une lésion de l'intima (membrane interne) des parois artérielles et la formation de plaque athéroscléreuse, qui bloque la lumière, réduit la perfusion et l'oxygénation des cellules cérébrales, entraînant une ischémie.

Les raisons

Les causes de l'athérosclérose cérébrale sont variées, le nombre de facteurs à l'origine de la maladie augmente chaque année. Les raisons incluent:

  • Hypertension artérielle. Une pression accrue favorise un flux sanguin turbulent dans les artères, ce qui entraîne un microtraumatisme de la paroi interne de la paroi vasculaire, y compris dans les artères du cerveau.
  • Arythmies et extrasystoles. Conduisent également au développement d'un flux sanguin turbulent à travers le système vasculaire.
  • Diabète. Avec une hyperglycémie incontrôlée, une néphropathie diabétique se développe, ce qui conduit à une hypertension artérielle rénale. De plus, avec le diabète de type 2, un syndrome métabolique se développe, l'obésité contribue également à une augmentation de la pression artérielle, à une altération du métabolisme lipidique et au dépôt de cholestérol dans les plaques athéroscléreuses..
  • Pathologie endocrinienne. En particulier, l'hypofonction de la glande thyroïde, car elle conduit au développement d'un syndrome métabolique, l'obésité. Avec la pathologie des glandes surrénales, le risque de développer une attaque sympatho-surrénalienne est une crise hypertensive.
  • Pathologie hépatique. Le métabolisme des lipides se produit dans le foie, la formation de cholestérol et de lipoprotéines.
  • Prédisposition génétique. L'hérédité affecte la formation de l'hypertension, la faiblesse de la paroi vasculaire - dysplasie du tissu conjonctif, dans laquelle il existe une tortuosité pathologique des artères du cerveau.

Facteurs prédisposants

Il existe également de nombreux facteurs qui conduisent à l'athérosclérose des vaisseaux cérébraux et augmentent le risque de développer une pathologie:

  • Sol. Selon les statistiques, l'athérosclérose des artères cérébrales se développe plus souvent dans la population masculine..
  • Âge. Une raison naturelle qui ne peut être influencée. La paroi vasculaire peut s'user, les capacités de régénération diminuent avec l'âge et une athérosclérose cérébrale progressive se développe..
  • Fumeur. La nicotine est non seulement capable d'augmenter la pression artérielle, de provoquer un vasospasme, ce qui crée des obstacles à la circulation sanguine, mais également le lien entre le tabagisme et une augmentation du taux de cholestérol dans le sang du fumeur a été prouvé.
  • Mode de vie inactif. L'inactivité physique entraîne un excès de poids corporel, divers troubles, y compris une diminution du tonus vasculaire, des perturbations du travail du cœur, une augmentation du cholestérol sanguin.
  • Mauvaise nutrition. La restauration rapide, les aliments frits et gras contiennent un taux de cholestérol élevé.
  • L'abus d'alcool. Conduit à un rétrécissement de la lumière des artères du cerveau, conduit à une augmentation de la pression artérielle.
  • Situations stressantes et dépression. Il y a une violation de la régulation neuro-endocrinienne, un trouble du cœur.
  • Obésité. Un poids corporel excessif entraîne le développement d'une hypertension artérielle, une augmentation du taux de cholestérol sanguin et, en conséquence, le développement de l'athérosclérose dans les vaisseaux du cerveau..
  • Maladies infectieuses. De nombreux scientifiques établissent un parallèle entre le développement d'une plaque athéroscléreuse et la pathologie infectieuse, en particulier le chlamydia et le cytomégalovirus.

Pathogénèse

En raison de l'augmentation de la pression, de la tortuosité des artères du cerveau, de la turbulence du flux sanguin, un écoulement incorrect peut causer des microdommages à la paroi du vaisseau. Les vaisseaux artériels de grande et moyenne taille sont principalement affectés. Le potentiel électrique de l'intima change.

Les facteurs de risque contribuent aux troubles du métabolisme lipidique: les taux sanguins de lipoprotéines de basse et très basse densité et le cholestérol augmentent. Le potentiel de ces molécules est opposé au potentiel de la paroi vasculaire endommagée, et les molécules se précipitent vers le lieu du microtraumatisme, adhèrent et pénètrent dans la paroi. C'est ainsi que se forme la plaque.

Plus la plaque fait saillie, plus le tourbillon du flux sanguin est important, plus le pneu est blessé. Un cercle vicieux se forme. Au fil du temps, le noyau de la plaque peut se calcifier et l'artère à cet endroit devient fragile. Le pneu peut se déchirer et provoquer la formation d'un thrombus vasculaire. Un thrombus ou la plaque elle-même rétrécit la lumière d'un vaisseau artériel et réduit le flux sanguin vers le cerveau ou le bloque complètement - alors les symptômes de la maladie se forment.

Symptômes

La maladie se développe en trois étapes, chacune ayant ses propres symptômes et signes. Ils sont tous basés sur les stades de développement de la plaque elle-même..

  • Stade initial. Les symptômes de l'athérosclérose des vaisseaux cérébraux à ce stade ne se manifestent pratiquement pas, mais des modifications de la paroi vasculaire se forment déjà: au début se forme une couche graisseuse, puis une plaque fibreuse, une liposclérose et une athéromatose. Il se développe dans la lumière des vaisseaux, les premiers symptômes commencent à apparaître lorsqu'il bloque la lumière des deux tiers de la section. Cependant, déjà à ce stade, des changements de laboratoire peuvent suggérer un diagnostic..
  • Le stade des troubles complexes ou la hauteur des manifestations cliniques. À ce stade, les premiers signes d'athérosclérose cérébrale commencent à apparaître..
  1. Premièrement, les symptômes sont associés à une circulation sanguine insuffisante dans le cerveau: une diminution des fonctions cognitives (attention, perception de l'information, analyse des relations de cause à effet, etc.). À ce stade, l'athérosclérose des vaisseaux du cerveau est caractérisée par des troubles mentaux (troubles du sommeil, perte de mémoire de certains événements, une personne oublie les visages, les noms, etc.).
  2. Deuxièmement, en raison de l'amincissement de la muqueuse de la plaque athéroscléreuse, une inflammation aseptique non spécifique de la paroi du vaisseau artériel se produit, le développement de la formation de thrombus, ce qui augmente les manifestations ischémiques. Les symptômes de l'athérosclérose du cerveau à ce stade seront: des étourdissements, des manifestations atactiques (instabilité de la démarche, altération du micromoteur, etc.), une perte auditive, une déficience visuelle de la genèse centrale, des tremblements des doigts peuvent apparaître. En conséquence, la démence se forme - encéphalopathie hypoxique chronique du cerveau.
  • Stade des complications.

Complications

L'une des complications est le chevauchement complet de la lumière vasculaire par un thrombus ou la plaque elle-même.De plus, le thrombus lui-même peut se rompre et obstruer un vaisseau plus petit: une ischémie cérébrale aiguë se développe - accident ischémique cérébral ou accident ischémique transitoire.

L'athérosclérose du cerveau se manifeste par le fait que la paroi vasculaire touchée par la maladie, en particulier au stade de la calcification, perd son élasticité, devient fragile et cassante. Une conséquence de l'athérosclérose dans les vaisseaux du cerveau peut également être un accident vasculaire cérébral hémorragique (une zone de tissu cérébral imbibé de sang) à la suite d'une rupture de la paroi et du flux sanguin à l'extérieur du lit vasculaire..

Diagnostique

Lorsque les premiers symptômes apparaissent, vous devriez consulter un médecin. Le plus souvent, un patient présentant les plaintes ci-dessus ou ses proches se tournent d'abord vers un neurologue ou même un psychiatre (avec de graves troubles du comportement). Cependant, le diagnostic et le traitement doivent être effectués en collaboration avec un cardiologue..

Tout d'abord, une histoire détaillée de la vie, la maladie du patient et la prédisposition génétique est découverte. Les symptômes de la maladie sont en cours de clarification. L'indice de masse corporelle est calculé, les facteurs de risque sont identifiés. Un neurologue identifie les réflexes pathologiques, un psychologue et un psychiatre évaluent les manifestations cognitives et comportementales, un ophtalmologiste examine la structure vasculaire du fond (tortuosité pathologique, remplissage sanguin indique une hypertension intracrânienne, selon le schéma vasculaire sur le fond, on peut juger des modifications des vaisseaux intracrâniens).

Une analyse générale du sang et de l'urine n'est pas très informative pour cette pathologie. Pour le diagnostic, d'autres méthodes de laboratoire et instrumentales sont utilisées:

  1. Test sanguin biochimique. Intéressé par les indicateurs du métabolisme lipidique (le lipidogramme comprend le comptage du cholestérol, des triglycérides, des lipoprotéines de basse et haute densité), la détermination de la glycémie. Les tests hépatiques sont obligatoires - bilirubine générale, conjuguée et non conjuguée, ALT, AST.
  2. Etude du système de coagulation sanguine. Intéressé par le comptage des plaquettes, la coagulation sanguine selon Sukharev, Lee-White, l'indice de prothrombine, l'INR et d'autres indicateurs (pour prédire les complications et prescrire un traitement).
  3. Balayage duplex des vaisseaux extracérébraux. Cette étude examine le flux sanguin des artères vertébrales, artères carotides externes. Permet d'identifier un rétrécissement de la lumière, la présence de tourbillons turbulents pathologiques.
  4. Échographie des artères intracrâniennes - échographie Doppler transcrânienne. Évalue le flux sanguin dans les vaisseaux intracrâniens: artères carotides internes, artères vertébrales dans le segment intracrânien. Élasticité, épaisseur de paroi le long du vaisseau, perturbations hémodynamiques, etc..
  5. Angiographie des vaisseaux cérébraux. Méthode aux rayons X; un contraste intraveineux est réalisé, ce qui permet de visualiser des zones de vasoconstriction, des "branches coupées" indiquent une occlusion complète du vaisseau.
  6. Imagerie par résonance magnétique et tomodensitométrie du cerveau. Montre des zones d'ischémie cérébrale chronique. Avec le développement des traits - visualisation de la mise au point. Le contraste intraveineux est souvent utilisé pour déterminer le pool de pathologies..

Traitement

Les cardiologues et les neuropathologistes ne peuvent toujours pas trouver la réponse à la question: comment traiter l'athérosclérose des vaisseaux cérébraux, car une guérison complète est impossible. Les objectifs du traitement de l'athérosclérose cérébrale sont principalement de ralentir la progression de la maladie, de réduire les symptômes et de prévenir les complications. Ceci est réalisé de manière globale:

  • Normalisation du mode de vie:
  1. une bonne nutrition à l'exception des aliments contenant du cholestérol, gras, frits, épicés, mayonnaise, sauces; réduire la charge de sucre en réduisant la consommation de bonbons, de lait concentré, de pâtisseries, de confitures, etc..
  2. refus de café, boissons toniques qui peuvent augmenter la pression artérielle;
  3. rejet des mauvaises habitudes: toxicomanie, tabagisme, alcoolisme;
  4. normalisation de l'activité physique; les exercices de physiothérapie, la marche quotidienne, voire les exercices de respiration réduisent les manifestations de l'athérosclérose et réduisent le risque de complications.
  • Traitement médical de l'athérosclérose cérébrale. Les neurologues utilisent un certain nombre de médicaments utilisés pour traiter les symptômes de l'athérosclérose des vaisseaux cérébraux: les médicaments nootropes (améliorent la mémoire en réduisant le besoin d'oxygène dans les cellules cérébrales); acide nicotinique (améliore la circulation sanguine en dilatant les vaisseaux artériels), vitamines B (utilisées pour améliorer la conduction nerveuse).
  • Le traitement cardiologique vise à stabiliser la plaque athéroscléreuse, à abaisser la tension artérielle et à normaliser le flux sanguin. Dans les accidents vasculaires cérébraux ischémiques dus à une thromboembolie, des médicaments contre la thrombolyse sont prescrits; lorsqu'ils sont utilisés dans les premières heures, ils peuvent prévenir les accidents vasculaires cérébraux ischémiques.
  • Traitement chirurgical de l'athérosclérose dans le cerveau: des méthodes modernes sont utilisées. Au stade de la plaque, des méthodes telles que le stenting (placement d'un ressort spécial dans la zone de rétrécissement de la lumière vasculaire - il ne chevauche pas la lumière) et le retrait endoscopique de la plaque sont utilisés. De bons résultats sont observés avec le stenting de gros vaisseaux extracérébraux. Avec la thromboembolie et le développement d'un accident vasculaire cérébral ischémique, l'ablation endoscopique du thrombus est possible. Lors d'un AVC hémorragique, une craniotomie, une ablation de l'hémorragie et une ligature du vaisseau sont effectuées.

Pour le moment, il n'y a pas de recette spécifique pour guérir l'athérosclérose des vaisseaux cérébraux, chaque année, l'incidence, l'invalidité et la mortalité dues aux complications augmentent. La méthode la plus efficace pour lutter contre la maladie est un mode de vie sain, dont les principes doivent être respectés dès l'enfance..