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Dystonie végéto-vasculaire. Symptômes, traitement, exacerbation chez l'adulte

La dystonie végéto-vasculaire est une maladie assez courante chez les patients d'âges différents. Les femmes souffrent du trouble plusieurs fois plus souvent. Les symptômes chez les adultes peuvent apparaître soudainement, mais souvent la maladie progresse progressivement et la personne n'est pas consciente de son développement.

Causes de VSD

Le VSD est une maladie qui se développe à la suite d'une perturbation du système nerveux autonome. Ce système régule les processus métaboliques et maintient la constance de l'environnement interne, et aide également le corps à s'adapter aux changements des facteurs externes..

En raison de nombreux faits prédisposants, un échec survient dans son travail, accompagné de symptômes graves..

Les causes les plus probables du trouble sont:

  • Modifications athérosclérotiques dans les vaisseaux, provoquant le dépôt de plaques de cholestérol sur leurs parois et une altération de la circulation sanguine.
  • Maladies des vaisseaux, accompagnées d'une altération du tonus et de changements de pression dans la circulation sanguine.
  • Troubles cardiaques, qui dans la plupart des cas sont accompagnés de tachycardie et d'autres troubles.
  • Maladie coronarienne, insuffisance cardiaque sévère.
  • Obésité, troubles métaboliques, augmentant la charge sur tous les organes internes.
  • Maladies de la glande thyroïde.
  • Troubles neurologiques accompagnés de troubles du cerveau et de la moelle épinière.
  • Tendance aux manifestations allergiques.
  • Activités professionnelles associées à un contact régulier avec des substances nocives, des toxines et des poisons.
  • Diabète sucré de type 1.
  • Avitaminose, mauvaise alimentation, provoquant un manque de composants essentiels.

De tels facteurs peuvent provoquer le développement de VSD. Ils provoquent non seulement des maladies, mais aggravent également l'état du patient..

Facteurs de risque

La dystonie végéto-vasculaire (les symptômes chez l'adulte peuvent se manifester de différentes manières) est considérée comme une maladie courante, car elle est diagnostiquée même chez les adolescents et les jeunes. Le groupe à risque comprend les patients présentant un surpoids et une immunité affaiblie, de mauvaises habitudes, souffrant d'hypertension, d'alcoolisme.

En outre, l'un des facteurs est une mauvaise écologie, qui provoque des changements dans le travail des organes et des systèmes internes. Les patients ayant une prédisposition héréditaire à la maladie sont également à risque. Ils ont la maladie plusieurs fois plus souvent que ceux qui n'ont pas de parents souffrant de VSD..

Les femmes en âge de procréer sont à risque, car elles ont souvent un changement des niveaux hormonaux qui provoquent la maladie. Les experts estiment que c'est le déséquilibre des hormones qui, dans la plupart des cas, conduit à l'apparition de symptômes du trouble. Cela explique également pourquoi les symptômes sont plus fréquents chez les femmes..

Symptômes courants

La dystonie se manifeste différemment chez chaque patient. Mais les médecins identifient plusieurs symptômes communs qui sont observés avec des degrés d'intensité variables chez tous les patients..

Problèmes de sommeil

Des troubles du sommeil sont observés chez tous les patients atteints de dystonie. Cependant, ils peuvent se manifester sous forme d'insomnie ou de somnolence constante. De telles manifestations sont associées à une perturbation du travail du système autonome, ce qui entraîne une modification des rythmes biologiques.

Le patient souffrant d'insomnie ne peut pas se détendre, le sommeil est donc toujours à court terme, agité.

Cela entraîne une somnolence diurne, des troubles de l'attention, des troubles de la mémoire et une diminution des performances. En cas d'absence prolongée de sommeil normal, des troubles psycho-émotionnels se développent, le système nerveux du patient ne peut pas faire face à la charge, ce qui entraîne des pannes.

Instabilité émotionnelle

Dans la plupart des cas, cette manifestation résulte également de l'insomnie. Le corps du patient est épuisé et affaibli. Une personne se sent constamment fatiguée, alors son humeur change soudainement et radicalement. Après un court repos, le patient est paisible et joyeux. Après un certain temps devient triste voire agressif.

De tels changements effraient le patient lui-même, mais il n'est pas capable de se contrôler.

Décoloration de la peau

La dystonie végéto-vasculaire (les symptômes chez l'adulte apparaissent souvent soudainement) s'accompagne dans la plupart des cas d'un changement de couleur de la peau. Le symptôme est associé à une violation du tonus vasculaire, ce qui conduit à un flux rapide de sang vers la peau et à la même sortie rapide.

Dans le premier cas, des rougeurs apparaissent sur la peau ou tous les téguments deviennent rouges, dans le second, la peau pâlit, ils sont froids au toucher. Il convient de noter que de tels changements sont observés avec une excitation émotionnelle ou lors d'un travail physique intense..

Troubles respiratoires

L'essoufflement ou la dyspnée avec VSD est associé à une violation de l'innervation du système respiratoire. Habituellement, le patient ne présente aucun symptôme de maladie, mais avec le stress, le surmenage, l'exercice, il note l'apparition d'un essoufflement. Chez les patients d'âge moyen et vieux, une suffocation se développe. Souvent, le symptôme est associé à des anomalies cardiaques, ce qui rend le diagnostic difficile.

Réaction à la météo

Étant donné que le système nerveux autonome est responsable de l'adaptation du corps aux changements des conditions environnementales, si son travail est perturbé, une réaction prononcée du patient aux conditions météorologiques est notée.

Une augmentation ou une diminution de la pression atmosphérique, de la pluie, du vent fort, de la chaleur ou des chutes de neige - tout changement peut entraîner une détérioration, des maux de tête, une faiblesse, un manque d'appétit, une diminution des performances. Habituellement, ces personnes sont appelées dépendantes des conditions météorologiques, mais la raison réside précisément dans le trouble du système nerveux autonome..

Désordres digestifs

L'innervation et la régulation des organes du système digestif sont dues au système nerveux autonome. C'est elle qui aide à mener à bien tous les processus. En plus des maux de tête et d'autres symptômes généraux, les patients notent une indigestion..

Certains signalent un appétit excessif et une indigestion, tandis que d'autres signalent un manque de désir de manger. Le patient peut développer une gastrite, un ulcère gastro-duodénal et d'autres maladies. Les symptômes diffèrent d'une personne à l'autre. Constipation ou selles molles fréquentes, spasmes intestinaux, douleur, inflammation des muqueuses sont possibles.

Problèmes dans le système génito-urinaire

Avec VSD, il y a une augmentation de la miction et de la douleur dans la région génitale, qui n'est associée à aucune maladie. Il est également associé à une violation de l'innervation du bassin. Les femmes parlent de l'échec du cycle menstruel, de la diminution de la libido, du manque de satisfaction lors des rapports sexuels. Chez les hommes, la puissance est perturbée, des symptômes de maladies de la prostate apparaissent.

Symptômes spécifiques

La dystonie végéto-vasculaire s'accompagne non seulement de manifestations générales, mais également de manifestations spécifiques. De tels symptômes chez les adultes peuvent être absents ou déranger constamment le patient.

Sympathicotonie

Des crises sympatho-surrénales sont souvent observées chez les patients atteints de VSD. Ils s'accompagnent presque toujours d'une augmentation de la fréquence cardiaque allant jusqu'à 140-160 battements / min, ainsi que d'une augmentation de la pression artérielle. Si le patient souffrait d'hypertension avant l'apparition des signes de la maladie, les chiffres atteignent des niveaux critiques, ce qui est dangereux pour la vie humaine.

La sympathicotonie se manifeste également sous forme d'anxiété sans cause, de troubles de la motilité intestinale, de froid dans les extrémités, de maux de tête. Le patient peut parler de frissons, lors de la mesure de la température corporelle, il y a une augmentation significative.

Certains patients présentent un engourdissement des membres et des maux de tête. La crise apparaît soudainement et les symptômes disparaissent également soudainement. Une condition similaire se développe 1 à 3 fois au cours de l'année, souvent accompagnée de phobies qui ne perturbaient pas auparavant la personne.

Wagotonia

Les crises vagoinsulaires sont à l'opposé de l'état sympathicotonique. Les patients ressentent de la fièvre, la température corporelle reste normale ou diminue, la peau devient rouge, en particulier au niveau du visage. Le patient note une augmentation de la transpiration et une salivation excessive, des nausées, une faiblesse et des troubles intestinaux.

La fréquence cardiaque chute à 40 battements / min, la pression artérielle chute à 80/50 mm Hg. Art. Le patient a une envie plus fréquente de déféquer, ce qui provoque une déshydratation et une faiblesse.

Avec la persistance prolongée des symptômes, l'état du patient s'aggrave, le corps est épuisé et des complications se développent. Parfois, les crises sympathoadrénales et vagotoniques alternent, ce qui ne fait qu'aggraver l'état du patient. Dans certains cas, les symptômes semblent mixtes. Cela complique le diagnostic et la détermination du schéma thérapeutique..

Types de violations

La dystonie végéto-vasculaire (les symptômes chez l'adulte affaiblissent considérablement le corps et provoquent des complications) peuvent se manifester de différentes manières. Aujourd'hui, il n'existe pas de classification unique et reconnue de la maladie, mais les experts en distinguent plusieurs types, chacun ayant ses propres caractéristiques..

Type asthénique

Ce type de VSD est courant. Les médecins supposent qu'elle est basée sur une faible consommation d'oxygène par les tissus, ce qui entraîne une perturbation de tous les processus vitaux. Le patient devient faible, son activité diminue et son appétit s'aggrave, les conditions météorologiques affectent l'état général.

En essayant d'effectuer un travail physique, le patient se fatigue très rapidement, devient déprimé, car il ressent sa propre faiblesse.

Type respiratoire

Au cœur du type de maladie respiratoire se trouvent les troubles mentaux qui provoquent chez une personne des symptômes désagréables qui n'apparaissent pas réellement. La détérioration de la condition est observée avec une excitation psycho-émotionnelle, un stress sévère ou un stress mental.

Dans le même temps, il semble au patient qu'il n'y a pas assez d'air dans la pièce, il essaie de sortir, ne peut pas être dans les transports, surtout en public. Avec la normalisation de l'état émotionnel, tous les symptômes disparaissent.

Type neurogastrique

Ce type de maladie est souvent confondu avec un trouble du système digestif. Le patient a vraiment des nausées, des épisodes de vomissements, de la constipation, une perte d'appétit, des ballonnements et d'autres manifestations désagréables. Cependant, la symptomatologie est directement liée à un trouble du système nerveux autonome, donc le diagnostic est souvent compliqué.

Type cardiovasculaire

La dystonie sous cette forme apparaît le plus souvent. Le patient s'inquiète de la douleur dans la région cardiaque, de l'augmentation de la fréquence cardiaque, de l'augmentation ou de la diminution de la pression artérielle. Dans la plupart des cas, une personne pense que de telles manifestations sont un signe de maladie cardiaque. Cependant, lors de l'examen, le spécialiste note que les fonctions du cœur et des vaisseaux coronaires ne sont pas altérées. Avec ce type de VSD, les symptômes ne sont pas soulagés par les médicaments..

Type cérébrovasculaire

Ce type apparaît plus souvent à l'adolescence. Il est basé sur la carence en oxygène des tissus cérébraux. Les vaisseaux sanguins constamment dilatés empêchent le sang d'atteindre toutes les zones du cerveau, ce qui entraîne une privation d'oxygène.

Les patients éprouvent des étourdissements et des maux de tête, une vision floue, un assombrissement des yeux avec un changement brusque de la position du corps. Parfois, les patients s'évanouissent lorsque la quantité d'oxygène dans le tissu cérébral diminue à des niveaux critiques..

Syndrome d'échange de tissu

Ce syndrome se développe à la suite de l'obstruction de petits vaisseaux. Dans le même temps, les tissus ne reçoivent pas suffisamment de sang et d'oxygène. Les violations se manifestent sous la forme d'un gonflement des extrémités, d'un engourdissement, de douleurs musculaires. Chez certains patients, le syndrome provoque une violation de l'activité motrice, lorsqu'une personne n'est tout simplement pas capable de contrôler ses propres jambes.

Diagnostique

La dystonie végétative-vasculaire n'est pas incluse dans la classification internationale des maladies, car elle n'est pas reconnue comme une maladie distincte. Les médecins posent régulièrement un diagnostic similaire, mais la maladie est considérée comme une simple combinaison de certains symptômes qui apparaissent lorsque le système nerveux autonome est perturbé. C'est pourquoi il n'y a pas de dispositifs spéciaux pour détecter VSD..

Mais les médecins prescrivent tout un ensemble d'examens au patient pour identifier la cause du trouble..

MéthodeLa description
Examen général et interrogatoireLe médecin examine le patient, l'interroge, identifie les symptômes les plus prononcés. Après cela, il évalue l'état des muqueuses et de la peau, mesure la pression artérielle et calcule le pouls
Test sanguin clinique, analyses biochimiquesLes résultats des tests vous permettent d'évaluer le travail des organes internes, il est particulièrement important d'étudier la fonction du cœur
ECGUn cardiogramme est la méthode de diagnostic la plus importante, il est effectué principalement après des tests sanguins, il aide à voir les écarts
UltrasonElle est réalisée en cas d'inefficacité de l'ECG, elle permet de voir ce que le cardiographe ne peut pas montrer
IRMLa technique est considérée comme efficace, n'est pas toujours appliquée, mais elle vous permet de détecter des écarts dans le travail de n'importe quel organe

Dans chaque cas, le médecin prescrit individuellement un ensemble d'études diagnostiques qui permettront d'établir le diagnostic le plus précisément possible..

Premiers secours en cas d'exacerbation de VSD

Avec une crise sympatho-surrénalienne ou vagotonique, l'état du patient s'aggrave. Ce qui est dangereux non seulement pour sa santé, mais aussi pour la vie.

Pour éviter les complications, il est nécessaire de fournir au patient les premiers soins en suivant les étapes suivantes:

  1. Essayez de calmer le patient. Il essaiera de partir, sera seul ou prendra des médicaments, mais ne le laissez pas.
  2. Pour asseoir une personne ou s'allonger confortablement.
  3. Déboutonnez les vêtements serrés et apportez de l'air frais.
  4. Donnez au patient de l'eau propre, assurez-vous qu'il boit par petites gorgées et lentement.
  5. Appelle une ambulance, ne laisse personne seule.

En cas de crise sympatho-surrénalienne, il est permis de donner au patient un sédatif, qu'il prenait auparavant. Barboval, Valerian ou un autre médicament doux fera l'affaire. Si une personne n'a jamais utilisé de médicaments auparavant, il vaut la peine d'attendre un médecin.

Avec la vagotonie, il est important d'éviter une nouvelle diminution des indicateurs de pression artérielle et le développement de l'évanouissement. Le meilleur moyen est de lever les jambes au-dessus du niveau de la tête. Vous pouvez allonger le patient et placer un rouleau sous ses pieds. Cela permettra au sang d'atteindre le cerveau. Cependant, il n'est pas recommandé de donner au patient des moyens d'augmenter la pression. Mieux vaut attendre l'arrivée du médecin.

Traitement de la dystonie végétative-vasculaire chez l'adulte

La dystonie végéto-vasculaire (les symptômes chez les adultes entraînent souvent des conséquences désagréables) chez 90% des patients est complètement guérie avec des médicaments, des remèdes populaires et des méthodes de physiothérapie.

Comprimés pour la dystonie végétative-vasculaire chez l'adulte

Les comprimés aident à arrêter les symptômes désagréables et, une fois le cours terminé, à les éliminer complètement.

Les médicaments les plus efficaces sont:

  • Les bêta-bloquants (métaprolol, aténolol) aident à restaurer la fréquence cardiaque, à éliminer la tachycardie et à réduire la demande myocardique en oxygène. Prescrit pour des traitements de longue durée, en particulier pour les patients souffrant de maladies cardiaques et d'hypertension.
  • Les plantes médicinales sédatives (Persen, Novo-passit) sont utilisées pour éliminer la peur panique et d'autres manifestations qui accompagnent le patient pendant les crises et au repos.
  • Les tranquillisants, par exemple l'Afobazol, sont indiqués pour les troubles persistants du sommeil, l'incapacité du patient à se concentrer sur les autres et à travailler. Les médicaments aident à rétablir l'équilibre psycho-émotionnel.
  • Les antidépresseurs (Amitriptyline, Sidnofen) sont indiqués pour l'hypocondrie, lorsque le patient présente indépendamment des symptômes qui sont effectivement absents. Aussi prescrit pour l'apathie et la dépression.
  • Les médicaments nootropes (piracétam, cinnarizine) stimulent la circulation sanguine dans le cerveau, préviennent les troubles de la mémoire, l'attention, les maux de tête et d'autres troubles.
  • Les médicaments vasculaires (Cavinton, Pentoxifylline) visent également à stimuler la circulation sanguine dans le cerveau. Particulièrement nécessaire pour la dystonie cérébrovasculaire.
  • Les somnifères, par exemple Donormil, ne sont pas utilisés dans le traitement de tous les patients, mais sont indiqués en cas d'insomnie persistante, lorsque les sédatifs et les antidépresseurs n'ont pas aidé à faire face au problème.

De plus, le cours du traitement comprend presque toujours des vitamines B (Neurorubin, Milgamma, qui aident à restaurer la conduction de l'influx nerveux et à saturer le corps avec les composants nécessaires. Le dosage des fonds et la durée du cours sont déterminés individuellement.

Massage pour la dystonie végétative-vasculaire pour adultes

Un cours de massage est souvent prescrit aux patients atteints de VSD. Il est généralement indiqué pour les patients souffrant de dystonie avec une pression artérielle basse. Le cours comprend 10 à 15 séances, de 25 à 40 minutes chacune, qui sont effectuées une fois tous les 2-3 jours. Le massage doit être effectué uniquement par un spécialiste certifié qui identifiera les zones à problèmes et ne nuira pas au patient.

Si nécessaire, une acupression est effectuée et d'autres techniques sont utilisées pour obtenir le résultat. Il est important de se rappeler que cette méthode n'est pas utilisée comme seul traitement. Habituellement, le médecin combine une pharmacothérapie avec un massage.

Exercices pour la dystonie végétative-vasculaire, soulageant la maladie

Il n'est pas recommandé aux patients atteints de VSD de se surcharger avec divers exercices lourds. Mais la gymnastique habituelle du matin aidera à améliorer l'état général et à atténuer les symptômes de la maladie..

Les exercices les plus simples sont recommandés:

  • La tête s'incline en position debout.
  • Le corps se plie sur les côtés, en avant et en arrière.
  • Rotation de la tête, du tronc dans le sens horaire et antihoraire.
  • Balancer les jambes en position assise ou couchée.
  • S'accroupit sans soulever les talons du sol.
  • Courir en place.

Il est recommandé d'effectuer chaque exercice pendant 20 à 30 secondes. Cela réchauffera les muscles et stimulera la circulation sanguine. De plus, il est conseillé aux patients atteints de VSD de nager, de faire du vélo ou tout simplement de marcher 20 à 40 minutes 2 à 3 fois par semaine. Il est important de ne pas trop travailler et de profiter du stress..

Traitement alternatif de la dystonie végétative-vasculaire

Les recettes de médecine traditionnelle aident à restaurer le tonus vasculaire et à prévenir la progression de la maladie. Il est généralement recommandé d'utiliser des herbes médicinales douces pour le corps. Une infusion à base de menthe et de mélisse convient aux patients hypertendus atteints de VSD.

Il est simple de le préparer: pour 500 ml d'eau bouillante, vous aurez besoin de 2 de chaque herbes, le temps d'infusion est de 30 minutes. Vous pouvez ajouter un peu de miel au produit fini et filtré. Prenez le médicament 3 fois, 150 ml chacun pendant 2 semaines. La teinture alcoolique de propolis a des propriétés médicinales uniques. Pour le préparer, vous aurez besoin de 20 g de propolis et 100 ml d'alcool ou de vodka.

La propolis est placée dans de l'alcool, le récipient est laissé infuser pendant 14 jours. Le produit fini doit être pris 15 gouttes 2 fois par jour pendant 2 semaines. Le thé à la viorne a des propriétés hypotensives, a un effet bénéfique sur le tonus vasculaire.

La cuisson est simple: 1 cuillère à soupe. l. écraser les baies et couvrir de 2 c. Sahara. Versez 300 ml d'eau bouillante sur la masse et laissez reposer 20 minutes. Après cela, filtrez la composition et buvez par petites gorgées. Chacune des recettes peut provoquer des complications. Il est permis d'utiliser des remèdes populaires uniquement après avoir consulté un médecin..

Les conséquences de la dystonie végétative-vasculaire chez l'adulte

Si les recommandations du médecin sont suivies, le patient parvient à récupérer complètement ou à minimiser le nombre d'attaques et la gravité des symptômes. Cependant, en l'absence de traitement, le développement de maladies vasculaires, d'insuffisance cardiaque, de maladie coronarienne, de tachycardie et d'angine de poitrine est possible..

Les crises de panique peuvent provoquer des névroses et autres troubles, le développement de phobies, ce qui est dangereux pour le patient. La dystonie végéto-vasculaire est une maladie fréquente d'intensité variable. Les symptômes chez les adultes apparaissent à des âges différents, mais le patient a toujours besoin d'un traitement.

Vidéo sur la dystonie végétative-vasculaire

«Vivre sainement» sur la dystonie végétative-vasculaire:

Dystonie végéto-vasculaire (VVD) - symptômes et traitement

Qu'est-ce que la dystonie végétative-vasculaire (VVD)? Nous analyserons les causes d'occurrence, le diagnostic et les méthodes de traitement dans l'article du Dr Patrina A.V., neurologue avec 14 ans d'expérience.

Définition de la maladie. Causes de la maladie

De l'éditeur: la dystonie végétative-vasculaire (VVD) est un diagnostic dépassé qui n'existe pas dans la Classification internationale des maladies (CIM-10). Le dysfonctionnement du système nerveux autonome n'est pas une maladie en soi. Les symptômes, dans lesquels les VSD sont souvent diagnostiqués, parlent d'un spectre de maladies qui nécessitent des diagnostics supplémentaires pour être détectés. Certaines de ces maladies - névroses, crises de panique, troubles anxieux-dépressifs - sont des problèmes psychiatriques. Un terme plus correct et plus moderne pour certains des troubles attribués au VSD est «dysfonctionnement somatoforme autonome du système nerveux». Ce diagnostic est dans la CIM-10 sous le code F 45.3.

Le système nerveux autonome (autonome) (SNA) fait partie du système nerveux du corps qui contrôle l'activité des organes internes et le métabolisme dans tout le corps. Il est situé dans le cortex et le tronc cérébral, l'hypothalamus, la moelle épinière et se compose de sections périphériques. Toute pathologie de ces structures, ainsi qu'une violation de la relation avec le BHI, peuvent provoquer des troubles autonomes. [1]

La dystonie végétovasculaire (VVD) est un syndrome qui se présente sous la forme de divers troubles des fonctions autonomes associés à un trouble de la régulation neurogène et résultant d'un déséquilibre de l'équilibre de l'activité tonique des divisions sympathique et parasympathique du VNS. [3]

La dystonie végétative se manifeste par des troubles fonctionnels, mais ils sont causés par des troubles subcellulaires. [cinq]

Ce trouble peut toucher des personnes à différents âges, mais il survient principalement chez les jeunes. [cinq]

Le VSD est un trouble multi-causal qui peut agir comme une maladie primaire distincte, mais il s'agit le plus souvent d'une pathologie secondaire se manifestant dans le contexte de maladies somatiques et neurologiques existantes. [15] Les facteurs d'apparition du VSD sont divisés en prédisposant et causant.

Facteurs responsables:

  • Psychogène [5] - stress psycho-émotionnel aigu et chronique et autres troubles mentaux et névrotiques [3], qui sont les principaux précurseurs (prédicteurs) de la maladie. [10] VSD est essentiellement une réponse autonome excessive au stress. [9] Souvent, les troubles mentaux - syndrome d'anxiété, dépression - parallèlement aux symptômes mentaux s'accompagnent de symptômes autonomes: chez certains patients, la prédominance mentale, chez d'autres, les plaintes somatiques apparaissent, ce qui complique le diagnostic. [Dix]
  • Physique - surmenage, insolation (hyperinsolation), rayonnement ionisant, exposition à des températures élevées, vibrations. Souvent, l'impact des facteurs physiques est associé à la mise en œuvre de devoirs professionnels, puis ils sont positionnés comme des risques professionnels [1], qui peuvent provoquer ou aggraver le tableau clinique de la dystonie vasculaire. Dans ce cas, il existe des restrictions à l'admission au travail avec les facteurs spécifiés (arrêté du ministère de la Santé de la Fédération de Russie de 2011 n ° 302).
  • Chimique - intoxication chronique, abus d'alcool, nicotine, épices et autres substances psychoactives. [5] Les manifestations du VSD peuvent également être associées à des effets secondaires de certains médicaments: les antidépresseurs à effet activateur, les bronchodilatateurs, la lévodopa et les médicaments contenant de l'éphédrine et de la caféine. [10] Après leur annulation, il y a une régression des symptômes VSD.
  • Dyshormonale - stades des changements hormonaux: puberté, ménopause [3], grossesse, troubles disovariaux [5], prise de contraceptifs avec des périodes de sevrage. [Dix]
  • Infectieux - infections aiguës et chroniques des voies respiratoires supérieures, du système génito-urinaire, maladies infectieuses du système nerveux (méningite, encéphalite et autres). [cinq]
  • Autres maladies du cerveau - maladie de Parkinson, encéphalopathie discirculatoire (DEP), conséquences d'une lésion cérébrale traumatique et autres. [3]
  • Autres maladies somatiques - gastrite, pancréatite, hypertension, diabète sucré, thyrotoxicose. [1]

Facteurs prédisposants:

  • Caractéristiques constitutionnelles héréditaires du corps - la maladie survient dans l'enfance ou l'adolescence, au fil du temps, le trouble est compensé, mais la restauration des fonctions altérées est instable, la situation est donc facilement déstabilisée sous l'influence de facteurs défavorables. [Dix]
  • Caractéristiques de la personnalité [5] - concentration accrue de l'attention sur les sensations somatiques (corporelles), qui sont perçues comme une manifestation de la maladie, qui, à son tour, déclenche le mécanisme pathologique de la réaction psycho-végétative. [6]
  • Conditions socio-économiques défavorables - l'état de l'environnement en général, un niveau de vie bas, la crise économique dans le pays, les conditions de vie des individus, la culture alimentaire (adhésion à la restauration rapide, production alimentaire moins chère en raison de l'utilisation de matières premières non naturelles), la culture sportive (malgré la construction active du sport complexes, après tout, la pleine intégration du sport dans la vie quotidienne de la population ne se produit pas). [5] Nous parlons également des particularités du climat dans la partie centrale de la Russie avec une carence en rayonnement ultraviolet pendant la saison froide, ce qui conduit à une exacerbation de nombreuses maladies chroniques dans la période automne-printemps, y compris VSD. [1]
  • Pathologies de la période périnatale (prénatale) - infections intra-utérines et intoxication, réanimation, hypoxie intra-utérine (manque d'oxygène), prééclampsie maternelle, insuffisance placentaire et autres. [6]

Myasishchev V.N., un psychothérapeute domestique exceptionnel, pense que le VSD se développe en raison de l'influence des troubles psycho-émotionnels sur les anomalies autonomes existantes. [13]

En outre, la maladie peut survenir chez des personnes en bonne santé en tant que réaction psychophysiologique transitoire (temporaire) à toute situation d'urgence extrême. [Dix]

Symptômes de la dystonie végétative-vasculaire

Le VSD est caractérisé par la manifestation de complexes de symptômes sympathiques, parasympathiques ou mixtes. [1] La prédominance du tonus de la partie sympathique du VSN (sympathicotonie) se traduit par une tachycardie, une pâleur de la peau, une augmentation de la pression artérielle, un affaiblissement des contractions des parois intestinales (péristaltisme), une pupille dilatée, des frissons, un sentiment de peur et d'anxiété. [2] L'hyperfonction parasympathique (vagotonie) s'accompagne d'un ralentissement du rythme cardiaque (bradycardie), de difficultés respiratoires, de rougeur du visage, de transpiration, d'augmentation de la salivation, de diminution de la pression artérielle, d'irritation (dyskinésie) de l'intestin. [2]

Dystonie végétovasculaire: quelle est cette maladie, ses principaux signes et comment y faire face

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La dystonie végétovasculaire est un trouble du système nerveux autonome qui a de nombreuses manifestations. Il s'agit d'un nom commun pour le problème et indique des violations plus graves. Sa particularité est que ce diagnostic n'est posé que dans l'immensité de l'ancien CIS. Le VSD n'est pas une maladie, malgré le fait qu'il interfère avec la vie normale.

Qu'est-ce que la dystonie végétative-vasculaire

La dystonie vasculaire est due à un trouble du système nerveux autonome (autonome). ANS est un service indépendant qui réglemente et contrôle la fonctionnalité des organes internes humains. Ceci est nécessaire pour maintenir l'homéostasie. Le manque de coordination conduit à la manifestation de symptômes désagréables qui indiquent le début du développement de la maladie.

Le VSD est également appelé névrose cardiaque, dystonie neurocirculatoire, névrose psychovégétative, angioneurose, crise de panique, dystonie vasotomorphe, cardiopathie fonctionnelle, etc..

La dystonie végétative régule:

  • processus digestif, sécrétion de bile;
  • indicateur de température corporelle;
  • le travail du système immunitaire, cardiovasculaire, endocrinien;
  • maintenir une pression artérielle normale.

Ce système est divisé en divisions parasympathiques et sympathiques, chacune étant responsable de ses propres fonctions. Le premier stimule la digestion, rétrécit les bronches, ralentit le rythme cardiaque, rétrécit la pupille, stimule la sécrétion de salive, de glucose, contracte la vessie, détend le rectum. Et le second, au contraire, dilate la pupille, réduit la salivation, détend la vessie, etc., et stimule également la production d'adrénaline.

Classification

Il n'existe pas encore de type unique de dystonie végétative. En fonction des différents types de changements dans le corps, différentes classifications sont distinguées. Si nous parlons de changements dans le système cardiovasculaire, il existe les types suivants:

  1. Cardiaque. La dystonie vasculaire se manifeste par des sensations douloureuses dans la région du cœur, des dysfonctionnements.
  2. Hypertensive. L'état de contrainte est caractérisé par une pression accrue.
  3. Hypotenseur. La pression artérielle est abaissée, il y a une sensation de faiblesse.

Selon la division du SNA, qui est altérée, il existe des variétés sympathicotoniques, parasympathocotoniques et mixtes.

En ce qui concerne l'évolution de la dystonie végétative-vasculaire, elle se divise sous les formes suivantes:

  • latent;
  • paroxystique;
  • permanent.

Dans le premier cas, le trouble se déroule sous une forme latente. Dans le second, la dystonie vasculaire se manifeste périodiquement, soudainement. Et la troisième forme a des manifestations constantes.

Les raisons

Il est impossible de dire la raison exacte qui précède le trouble. Les stimulants possibles pour le développement de la dystonie vasculaire végétative comprennent la présence de maladies congénitales ou acquises, ainsi que les caractéristiques individuelles de l'organisme. Ceux-ci inclus:

  • des dommages au système nerveux central;
  • encéphalopathie;
  • les maladies du système endocrinien, y compris le diabète sucré;
  • les conséquences des traumatismes crâniens;
  • la présence d'une infection chronique;
  • maladies chroniques du cœur et des vaisseaux sanguins;
  • ostéochondrose cervicale;
  • maladies gastro-intestinales;
  • stress constant;
  • surmenage;
  • problèmes de sommeil;
  • anxiété accrue, sentiments forts et autres manifestations et caractéristiques individuelles d'une personne;
  • alcool, toxicomanie, tabagisme;
  • les troubles mentaux.

Les facteurs influençant le développement de la dystonie vasculaire comprennent également le changement climatique, une conséquence de changements pathologiques dans le processus de formation du fœtus ou lors d'un traumatisme à la naissance..

Facteurs de risque

Les premiers signes du trouble sont observés dès l'enfance ou l'adolescence. Certaines sources affirment qu'au moins 80% souffrent de manifestations de VSD, mais comme pas plus de la moitié d'entre eux demandent l'aide d'un spécialiste, il est difficile de parler de chiffres exacts. La seule chose que l'on puisse dire avec certitude est que la dystonie végétative-vasculaire est une maladie des femmes, car elle survient chez elles 3 fois plus souvent.

Le groupe à risque pour ceux qui peuvent avoir ce trouble comprend les patients qui:

  • subissent des changements hormonaux (femmes ménopausées, femmes enceintes et adolescentes);
  • souffrez de maladies chroniques;
  • vivre dans des conditions psychologiques inconfortables;
  • prédisposé héréditaire;
  • se déplacent souvent d'un endroit à l'autre;
  • sont inactifs;
  • travailler dans un emploi sédentaire.

Premiers signes et principaux symptômes

Ceux qui recherchent l'aide de spécialistes se plaignent le plus souvent d'une diminution de la force et de maux de tête, de vertiges, d'insomnie, d'inconfort dans la région du cœur, de chaleur, de froid. En plus de ces manifestations standard, on en distingue beaucoup d'autres, qui peuvent varier en fonction de la complexité de la situation..

Les principaux signes de VSD comprennent:

  • dépendance météorologique ou sensibilité aux changements des conditions météorologiques;
  • Une boule dans la gorge;
  • dyspnée;
  • déficience de mémoire;
  • distraction de l'attention;
  • détérioration de la circulation sanguine dans les membres, à la suite de laquelle un engourdissement se produit;
  • somnolence et perte d'énergie;
  • violation de l'appétit, qui peut également être exprimée sous forme de boulimie, d'anorexie;
  • maux de dos, membres.

Ceux qui rencontrent pour la première fois de telles manifestations de dystonie végétative-vasculaire les perçoivent comme des caractéristiques du corps, sans y attacher une importance particulière. Et seulement quand ils commencent à s'intensifier et apportent un réel inconfort, ils demandent de l'aide à l'hôpital.

  • augmentation de l'anxiété;
  • sentiment de déréalisation, dépersonnalisation;
  • l'émergence d'une peur sans cause;
  • étourdissements (assombrissement des yeux, vertiges);
  • augmentation de la fréquence cardiaque ou ralentissement;
  • la nausée;
  • transpiration;
  • envie d'aller aux toilettes.

En fonction de la violation d'un service particulier du système nerveux autonome, les manifestations changent. Après la prochaine attaque, le patient peut se sentir dépassé, faible, devenir apathique.

Dans la petite enfance, les signes de VSD sont différents. Les principales manifestations sont une diarrhée avec flatulences, un manque d'appétit et des régurgitations fréquentes. De plus, des sautes d'humeur, une faiblesse du système immunitaire, une irritabilité nerveuse accrue se manifestent.

Diagnostique

Le diagnostic de VSD est fait assez souvent, malgré les symptômes vagues. Tout ce qui n'est pas inclus dans la description d'une maladie spécifique du système nerveux et dont les manifestations ne sont pas claires peut être attribué à des troubles somatomorphes. Mais, malgré cela, afin de déterminer le type spécifique de dystonie végétative-vasculaire, d'exclure les lésions organiques et de déterminer le traitement, il convient de diagnostiquer.

Vous pouvez contacter les patients présentant des symptômes similaires à un thérapeute, neurologue, cardiologue ou endocrinologue.

Les mesures diagnostiques en cas de trouble sont effectuées non pas dans le but de détecter, mais dans le but d'exclure la possibilité d'autres lésions plus graves. Pour ce faire, il vaut la peine de passer par de nombreux diagnostics, notamment:

  • électrocardiogramme;
  • électroencéphalogramme;
  • imagerie par résonance magnétique;
  • tomodensitométrie;
  • procédure échographique.

Vous devez également passer un test d'urine et de sang. Si au cours de l'étude des violations ont été trouvées, le patient se voit attribuer des méthodes supplémentaires pour clarifier le diagnostic.

Étant donné que les manifestations de la dystonie végétative-vasculaire sont similaires aux maladies cardiaques, aux troubles gastro-intestinaux, à l'asthme bronchique, aux maladies infectieuses, le processus de diagnostic peut être retardé.

Une caractéristique de ce trouble est la manifestation prolongée de symptômes, l'absence de tout dommage organique, ainsi qu'une détérioration de la conscience de soi..

Méthodes de traitement de la dystonie végétative-vasculaire

Selon le type et l'intensité du trouble, l'approche thérapeutique variera. Si nous parlons d'une forme légère de dystonie végétative-vasculaire, le patient doit reconsidérer son mode de vie, éviter les situations stressantes et, si possible, mener une vie plus active.

La principale erreur que font les gens lorsqu'ils découvrent les premiers signes d'une maladie est de l'ignorer. Beaucoup sont convaincus que cela passera avec l'âge, mais en réalité tout est différent et les symptômes ne peuvent que s'intensifier et rendre la vie insupportable.

L'utilisation de médicaments en traitement est nécessaire s'il s'agit d'une forme modérée ou sévère. Vous pouvez faire du sport s'il n'y a pas de contre-indications. La physiothérapie, en revanche, comprend de nombreuses approches et méthodes prescrites par un médecin, en fonction du diagnostic..

Les psychothérapeutes et les psychologues pensent que la dystonie vasculaire dépend directement de la santé psychologique d'une personne. Pour cette raison, au cours du traitement, le patient se voit souvent recommander un cours de psychothérapie, qui vise à éliminer l'anxiété, les peurs, les pensées obsessionnelles, les actions et autres troubles..

Traitement médical

Afin de savoir comment traiter ce trouble et ne pas faire d'erreur, il vaut la peine d'apprendre ce qu'est le VSD et comment son développement est provoqué.

Le traitement est principalement symptomatique, il n'est donc pas nécessaire de parler de la liste exacte des médicaments prescrits. La posologie des médicaments pour la dystonie vasculaire varie également en fonction du cas spécifique..

Une liste possible de médicaments pouvant être prescrits pour éliminer les symptômes désagréables comprend Novo-passit, Persen et Corvalol, qui sont utilisés comme sédatifs visant à normaliser le sommeil et à se détendre..

Valocormid pour la dystonie vasculaire est utilisé comme antispasmodique, qui détend également, soulage le stress du cœur, corrige le processus d'excitabilité du système nerveux. Vous pouvez éliminer les signes d'hypertension avec l'aide de Normatens. Azafen with Glycine aide à surmonter l'anxiété. Le premier vise également à lutter contre la mauvaise humeur, la tristesse..

Vinpocetyp est utilisé pour améliorer la circulation sanguine dans le cerveau. Ce médicament dilate les vaisseaux sanguins, abaissant ainsi la pression artérielle.

En plus de ces médicaments, d'autres médicaments sont prescrits. Leur tâche est d'arrêter les symptômes négatifs de la dystonie végétative-vasculaire. En plus des sédatifs et des antihypertenseurs, des antidépresseurs et des tranquillisants sont utilisés. Ils ne sont prescrits que par un médecin. Mais ils ne sont pas toujours nécessaires. Si les spécialistes constatent qu'un patient atteint d'une forme sévère de dystonie végétative-vasculaire peut faire face seul à la dépression, ces médicaments ne sont pas prescrits, car ils ont des effets secondaires.

Physiothérapie

En plus du traitement par pilule, les symptômes de la maladie sont éliminés par la physiothérapie. Les plus courants d'entre eux comprennent la thérapie laser et magnétique, l'électrophorèse avec électro-sommeil, l'inductométrie avec darsonvalisation et l'aéroionothérapie..

De telles procédures pendant la dystonie vasculaire végétative visent à restaurer le tonus des canaux sanguins, à normaliser le métabolisme et à éliminer la douleur.

À quelle fréquence de telles procédures sont effectuées et lesquelles seront les plus efficaces, il vaut la peine de demander au médecin après le diagnostic. Chacun d'eux a ses propres caractéristiques et inconvénients, il est donc sélectionné individuellement.

Acupuncture et massage

Le massage avec acupuncture aide à se détendre et à éliminer les manifestations d'anxiété. En outre, ces options normalisent la pression artérielle, conduisent à une normalisation du sommeil..

Si nous parlons du type hypertenseur de dystonie végétative-vasculaire, le massage doit être effectué lentement, en insistant sur le renforcement de la zone du col. Et s'il s'agit d'une variété hypotonique, les actions doivent être intenses et rapides..

L'acupuncture est réalisée uniquement par un spécialiste. La procédure nécessite des aiguilles spéciales, que le spécialiste injecte dans des points spécifiques du corps humain. L'acupuncture pour la dystonie vasculaire aide à restaurer la microcirculation, normalise le tonus musculaire, réduit les sensations douloureuses et comprend également la synthèse de sérotonine, stimule la libération de cortisol.

Traitement à domicile

Le traitement de la dystonie végétative-vasculaire comporte différentes approches. Si ce trouble a des manifestations bénignes et peu fréquentes, il suffit de respecter les recommandations préventives. Une maladie modérée peut être traitée à domicile. Pour cela, des pilules sont prescrites, des activités sportives. Dans les cas graves, une hospitalisation est également possible..

Le plus souvent, le traitement a lieu à domicile en suivant ces recommandations. Pour ce faire, ils utilisent non seulement une pharmacothérapie, mais également des remèdes populaires qui incluent des herbes sédatives. Et la physiothérapie pour la dystonie vasculaire peut être remplacée par une douche de contraste.

Il est également recommandé d'inclure de l'exercice physique, de marcher au grand air, éventuellement de faire du sport, s'il n'y a pas de contre-indications. Il sera utile de visiter la piscine, le ski.

Remèdes populaires

Quel que soit le type de dystonie végétative-vasculaire, toutes les méthodes traditionnelles visent à normaliser le travail du SNA et la pression.

Le type hypertenseur de dystonie vasculaire nécessite l'utilisation d'herbes pour abaisser la tension artérielle et calmer. Et avec hypotonique, au contraire, il est nécessaire d'augmenter la pression.

Dans le premier cas, il est recommandé d'utiliser des infusions de sauge et de racine de valériane, de pivoine, de houblon à la mélisse et à la menthe, l'agripaume. Avec le deuxième type de dystonie végétative-vasculaire, il vaut la peine de boire du ginseng, de l'immortelle, de l'airelle à la vigne de magnolia chinois, de la busserole, du zamaniha, de l'éleutherococcus.

Régime avec VSD

La dystonie végéto-vasculaire ne nécessite pas de régime alimentaire strict, mais il existe certaines restrictions alimentaires. S'il s'agit d'un type hypertensif, l'apport en sel est réduit, ce qui retient les liquides dans le corps, les produits qui provoquent une augmentation de la pression sont exclus. Ce sont du fromage, des saucisses, des cornichons et des viandes fumées, du café au thé noir. Limitez également votre consommation de frites et de restauration rapide.

Avec ce type de dystonie végétative-vasculaire, il vaut la peine d'enrichir l'alimentation en calcium, potassium et magnésium, qui accélèrent le retrait du liquide et du sel, dilatent les vaisseaux sanguins (magnésium).

Ce qui ne peut pas être fait avec VSD?

Avec la dystonie végétative-vasculaire, il n'est pas recommandé de faire tout ce qui peut entraîner une augmentation des symptômes négatifs. Les provocateurs d'attaque possibles comprennent:

  • consommation fréquente de boissons alcoolisées;
  • abus de tabac;
  • l'usage de drogues;
  • abus de café et de boissons contenant de la caféine;
  • travail physique dur;
  • éprouver un stress fréquent.

De plus, avec la dystonie vasculaire, il n'est pas recommandé de boire des médicaments qui n'ont pas été prescrits par un spécialiste. Si le patient ne sait pas exactement quel type de dystonie végétative-vasculaire (son type) il a, la prise de médicaments inconnus peut lui nuire..

Complications

Les complications de la dystonie végétative-vasculaire surviennent avec une forme sévère de la maladie. Chaque forme est caractérisée par des manifestations spécifiques et si vous n'y prêtez pas attention, ne prenez pas de médicaments pour les arrêter, la maladie peut progresser. Des problèmes graves au niveau du cœur, du système cardiovasculaire et du tractus gastro-intestinal peuvent apparaître.

En plus de la santé physique, la dystonie végétative-vasculaire affecte davantage le psychisme. L'anxiété et les peurs finissent par se transformer en névroses, dépression et autres complications sous forme de troubles mentaux. Et ils ne peuvent pas s'en sortir seuls. Cela nécessitera l'aide d'un psychologue, d'un psychothérapeute ou d'un psychiatre..

Prévention du VSD

La prévention de la dystonie vasculaire est pertinente lorsqu'une personne ne présente aucun signe de trouble. Ces mesures visent à prévenir les maladies. Les recommandations les plus courantes qui aident à minimiser la manifestation comprennent:

  • mode de vie actif;
  • faire du sport;
  • régime équilibré;
  • examens préventifs annuels;
  • suivre votre état psychologique;
  • réduction des situations stressantes;
  • refus d'alcool et de cigarettes, de drogues;
  • traitement rapide des maladies.

La dystonie vasculaire est connue de beaucoup pour ses manifestations. Il s'agit d'un trouble dont les symptômes peuvent être réduits ou annulés. Pour cela, vous ne devez pas démarrer la maladie et consulter un médecin pour des diagnostics et un traitement supplémentaires. La dystonie végéto-vasculaire n'est pas une phrase - ce complexe de symptômes indique le début du développement de problèmes de santé.

Dystonie végéto-vasculaire

La dystonie végéto-vasculaire est un complexe de troubles fonctionnels, qui repose sur une violation de la régulation du tonus vasculaire par le système nerveux autonome. Il se manifeste par des battements cardiaques paroxystiques ou constants, une transpiration accrue, des maux de tête, des picotements dans le cœur, une rougeur ou une pâleur du visage, des frissons, des évanouissements. Peut conduire au développement de névroses, d'hypertension artérielle persistante, aggraver considérablement la qualité de vie.

  • Les raisons
  • Classification
  • Symptômes de la dystonie végétative-vasculaire
  • Complications
  • Diagnostique
  • Traitement de la dystonie végétative-vasculaire
  • Prévision et prévention
  • Prix ​​des traitements

informations générales

La dystonie végéto-vasculaire est un complexe de troubles fonctionnels, qui repose sur une violation de la régulation du tonus vasculaire par le système nerveux autonome. Il se manifeste par des battements cardiaques paroxystiques ou constants, une transpiration accrue, des maux de tête, des picotements dans le cœur, une rougeur ou une pâleur du visage, des frissons, des évanouissements. Peut conduire au développement de névroses, d'hypertension artérielle persistante, aggraver considérablement la qualité de vie.

En médecine moderne, la dystonie végétative-vasculaire n'est pas considérée comme une maladie indépendante, car il s'agit d'un ensemble de symptômes qui se développent dans le contexte de l'évolution de toute pathologie organique. La dystonie végétative-vasculaire est souvent appelée dysfonctionnement végétatif, angioneurose, névrose psychovégétative, dystonie vasomotrice, syndrome de dystonie végétative, etc..

Le terme dystonie végétative-vasculaire signifie une violation de la régulation autonome de l'homéostasie interne du corps (tension artérielle, fréquence cardiaque, transfert de chaleur, largeur des pupilles, bronches, fonctions digestives et excrétrices, synthèse d'insuline et d'adrénaline), accompagnée d'un changement du tonus vasculaire et de la circulation sanguine dans les tissus et les organes.

La dystonie végéto-vasculaire est un trouble extrêmement fréquent et survient dans 80% de la population, un tiers de ces cas nécessitent des soins thérapeutiques et neurologiques. L'apparition des premières manifestations de la dystonie végétative-vasculaire se réfère, en règle générale, à l'enfance ou à l'adolescence; des violations prononcées se font sentir à l'âge de 20 à 40 ans. Les femmes sont 3 fois plus susceptibles de développer un dysfonctionnement autonome que les hommes.

Caractéristiques morpho-fonctionnelles du SNA

Les fonctions remplies par le système nerveux autonome (SNA) dans le corps sont extrêmement importantes: il contrôle et régule l'activité des organes internes, assurant le maintien de l'homéostasie - un équilibre constant de l'environnement interne. En termes de fonctionnement, le SNA est autonome, c'est-à-dire qu'il n'obéit pas au contrôle conscient, volontaire et aux autres parties du système nerveux. Le système nerveux autonome régule de nombreux processus physiologiques et biochimiques: maintien de la thermorégulation, niveau optimal de pression artérielle, processus métaboliques, formation et digestion urinaires, réactions endocriniennes, cardiovasculaires, immunitaires, etc..

Le SNA est constitué des divisions sympathique et parasympathique, qui ont des effets opposés sur la régulation de diverses fonctions. Les effets sympathiques de l'influence de la VNS comprennent une dilatation de la pupille, une augmentation des processus métaboliques, une augmentation de la pression artérielle, une diminution du tonus des muscles lisses, une augmentation de la fréquence cardiaque et une respiration accrue. Parasympathique - constriction de la pupille, abaissement de la pression artérielle, augmentation du tonus des muscles lisses, diminution de la fréquence cardiaque, ralentissement de la respiration, augmentation de la fonction sécrétoire des glandes digestives, etc..

L'activité normale du SNA est assurée par la coordination du fonctionnement des divisions sympathique et parasympathique et leur réponse adéquate aux changements des facteurs internes et externes. Le déséquilibre entre les effets sympathiques et parasympathiques du SNA provoque le développement d'une dystonie végétative-vasculaire.

Les raisons

Le développement d'une dystonie végétative-vasculaire chez les jeunes enfants peut être dû à la pathologie de la période périnatale (hypoxie fœtale intra-utérine), aux traumatismes à la naissance, aux maladies de la période néonatale. Ces facteurs affectent négativement la formation des systèmes nerveux somatique et autonome, la pleine valeur de leurs fonctions. Le dysfonctionnement végétatif chez ces enfants se manifeste par des troubles digestifs (régurgitations fréquentes, flatulences, selles instables, manque d'appétit), un déséquilibre émotionnel (augmentation des conflits, sautes d'humeur), une tendance au rhume.

Pendant la puberté, le développement des organes internes et la croissance du corps dans son ensemble dépassent la formation de la régulation neuroendocrinienne, ce qui conduit à une aggravation du dysfonctionnement autonome. À cet âge, la dystonie végétative-vasculaire se manifeste par des douleurs dans la région du cœur, des interruptions et des palpitations, une labilité de la pression artérielle, des troubles neuropsychiatriques (augmentation de la fatigue, diminution de la mémoire et de l'attention, irascibilité, anxiété élevée, irritabilité). La dystonie végéto-vasculaire survient chez 12 à 29% des enfants et adolescents.

Chez les patients adultes, la survenue d'une dystonie végétative-vasculaire peut être provoquée et aggravée par l'influence de maladies chroniques, de dépression, de stress, de névroses, de lésions cranio-cérébrales et cervicales de la colonne vertébrale, de maladies endocriniennes, de pathologies gastro-intestinales, de changements hormonaux (grossesse, ménopause). À tout âge, le facteur de risque de développement de la dystonie végétative-vasculaire est l'hérédité constitutionnelle.

Classification

À ce jour, aucune classification unifiée de la dystonie végétative-vasculaire n'a été développée. Selon divers auteurs, le dysfonctionnement autonome diffère selon un certain nombre des critères suivants:

  • Selon la prédominance des effets sympathiques ou parasympathiques: type de dystonie végétative-vasculaire sympathicotonique, parasympathicotonique (vagotonique) et mixte (sympathique-parasympathique);
  • Selon la prévalence des troubles autonomes: formes généralisées (avec l'intérêt de plusieurs systèmes organiques à la fois), systémiques (avec l'intérêt d'un système organique) et locales (locales) de dystonie végétative-vasculaire;
  • Par la gravité de l'évolution: variantes latentes (cachées), paroxystiques (paroxystiques) et permanentes (permanentes) de l'évolution de la dystonie végétative-vasculaire;
  • Par la gravité des manifestations: légère, modérée et sévère;
  • Par étiologie: dystonie végétative-vasculaire primaire (conditionnée constitutionnellement) et secondaire (due à diverses conditions pathologiques).

Selon la nature des crises qui compliquent l'évolution de la dystonie végétative-vasculaire, on distingue les crises sipmpatoadrénales, vagoinsulaires et mixtes. Les crises légères sont caractérisées par des manifestations monosymptomatiques, se produisent avec des changements végétatifs prononcés, durent 10 à 15 minutes. Les crises de gravité modérée ont des manifestations polysymptomatiques, des changements autonomes prononcés et une durée de 15 à 20 minutes. L'évolution sévère des crises se manifeste par des polysymptomatiques, des troubles autonomes sévères, une hyperkinésie, des convulsions, une crise de plus d'une heure et une asthénie post-crise de plusieurs jours.

Symptômes de la dystonie végétative-vasculaire

Les manifestations de la dystonie végétative-vasculaire sont diverses, en raison de l'effet multiforme sur le corps du SNA, qui régule les principales fonctions autonomes - respiration, apport sanguin, transpiration, miction, digestion, etc. autres conditions paroxystiques).

Il existe plusieurs groupes de symptômes de la dystonie végétative-vasculaire en fonction des perturbations prédominantes de l'activité de divers systèmes corporels. Ces troubles peuvent apparaître isolément ou être combinés entre eux. Les manifestations cardiaques de la dystonie végétative-vasculaire comprennent des douleurs dans la région du cœur, une tachycardie, une sensation d'interruptions et d'évanouissement dans le travail du cœur.

En cas de violation de la régulation du système respiratoire, la dystonie végétative-vasculaire se manifeste par des symptômes respiratoires: respiration rapide (tachypnée), incapacité à respirer profondément et à expirer complètement, sensation de manque d'air, lourdeur, congestion thoracique, essoufflement paroxystique aigu, rappelant les crises d'asthme. La dystonie végéto-vasculaire peut se manifester par divers troubles dysdynamiques: fluctuations de la pression veineuse et artérielle, altération de la circulation sanguine et lymphatique dans les tissus..

Les troubles végétatifs de la thermorégulation comprennent la labilité de la température corporelle (augmentation à 37-38 ° C ou diminution à 35 ° C), des sensations de frissons ou une sensation de chaleur, de la transpiration. La manifestation de troubles thermorégulateurs peut être à court terme, à long terme ou permanente. Le trouble de la régulation autonome de la fonction digestive se traduit par des troubles dyspeptiques: douleurs et crampes dans l'abdomen, nausées, éructations, vomissements, constipation ou diarrhée.

La dystonie végéto-vasculaire peut provoquer l'apparition de divers types de troubles génito-urinaires: anorgasmie avec une libido préservée; mictions douloureuses et fréquentes en l'absence de pathologie organique des voies urinaires, etc. Les manifestations psycho-neurologiques de la dystonie végétative-vasculaire comprennent la léthargie, la faiblesse, la fatigue avec peu d'effort, une diminution des performances, une augmentation de l'irritabilité et des larmes. Les patients souffrent de maux de tête, de dépendance météorologique, de troubles du sommeil (insomnie, sommeil superficiel et agité).

Complications

L'évolution de la dystonie végétative-vasculaire peut être compliquée par des crises végétatives, qui surviennent chez plus de la moitié des patients. En fonction de la prévalence des troubles dans une partie particulière du système autonome, on distingue les crises sympatho-rénales, vagoinsulaires et mixtes..

Le développement d'une crise sympatho-surrénalienne ou «attaque de panique» se produit sous l'influence d'une forte poussée d'adrénaline dans le sang, qui se produit à la commande du système autonome. Le cours de la crise commence par un mal de tête soudain, des palpitations, une cardialgie, une pâleur ou une rougeur du visage. Une hypertension artérielle est notée, le pouls devient plus fréquent, un état subfébrile, des tremblements de type froid, un engourdissement des membres, une sensation d'anxiété sévère et de peur apparaissent. La fin de la crise est aussi soudaine que le début; après l'obtention du diplôme - asthénie, polyurie avec un faible débit urinaire de densité.

La crise vagoinsulaire se manifeste par des symptômes largement opposés aux effets sympathiques. Son développement s'accompagne de la libération d'insuline dans la circulation sanguine, d'une forte diminution du taux de glucose et d'une augmentation de l'activité du système digestif. Pour une crise vagoinsulaire, des sensations d'arrêt cardiaque, des étourdissements, des arythmies, des difficultés respiratoires et une sensation d'essoufflement sont caractéristiques. Il y a une diminution du pouls et une diminution de la pression artérielle, transpiration, hyperémie cutanée, faiblesse, assombrissement des yeux.

Pendant une crise, le péristaltisme intestinal augmente, des flatulences apparaissent, des grondements, une envie de déféquer, des selles molles sont possibles. À la fin de l'attaque, un état d'asthénie post-crise sévère s'installe. Les crises mixtes sympathico-parasympathiques sont plus fréquentes, caractérisées par l'activation des deux parties du système nerveux autonome.

Diagnostique

Le diagnostic de la dystonie végétative-vasculaire est difficile en raison de la variété des symptômes et du manque de paramètres objectifs clairs. Dans le cas de la dystonie végétative-vasculaire, on peut plutôt parler de diagnostic différentiel et d'exclusion de pathologie organique d'un système particulier. Pour cela, les patients subissent une consultation avec un neurologue, un endocrinologue et un examen par un cardiologue.

Lors de la clarification de l'anamnèse, il est nécessaire d'établir des antécédents familiaux de dysfonctionnement autonome. Chez les patients atteints de vagotonie dans la famille, il y a plus de cas de morbidité avec ulcère gastrique, asthme bronchique, neurodermatite; avec sympathicotonie - hypertension, maladie coronarienne, hyperthyroïdie, diabète sucré. Chez les enfants atteints de dystonie végétative-vasculaire, l'anamnèse est souvent alourdie par une évolution défavorable de la période périnatale, des infections focales aiguës et chroniques récurrentes.

Lors du diagnostic de la dystonie végétative-vasculaire, il est nécessaire d'évaluer le tonus autonome initial et les indices de réactivité autonome. L'état initial du SNA est évalué au repos par l'analyse des plaintes, de l'EEG du cerveau et de l'ECG. Les réactions autonomes du système nerveux sont déterminées à l'aide de divers tests fonctionnels (orthostatiques, pharmacologiques).

Traitement de la dystonie végétative-vasculaire

Les patients atteints de dystonie végétative-vasculaire sont traités sous la surveillance d'un médecin généraliste, d'un neurologue, d'un endocrinologue ou d'un psychiatre, en fonction des manifestations prédominantes du syndrome. Avec la dystonie végétative-vasculaire, un traitement individuel complexe et à long terme est effectué, en tenant compte de la nature du dysfonctionnement végétatif et de son étiologie.

La préférence dans le choix des méthodes de traitement est donnée à une approche non médicamenteuse: normalisation du travail et du repos, élimination de la sédentarité, activité physique dosée, limitation des influences émotionnelles (stress, jeux informatiques, regarder la télévision), correction psychologique individuelle et familiale, nutrition rationnelle et régulière.

Un résultat positif dans le traitement de la dystonie végétative-vasculaire est observé à partir du massage thérapeutique, de la réflexologie et des procédures à l'eau. L'effet physiothérapeutique appliqué dépend du type de dysfonctionnement autonome: avec la vagotonie, l'électrophorèse avec du calcium, du mezaton, de la caféine est indiquée; avec sympathicotonie - avec papavérine, euphylline, brome, magnésium).

En cas d'insuffisance des mesures de renforcement général et de physiothérapie, un traitement médicamenteux sélectionné individuellement est prescrit. Pour réduire l'activité des réactions végétatives, des sédatifs sont prescrits (valériane, agripaume, millepertuis, mélisse, etc.), des antidépresseurs, des tranquillisants, des nootropiques. La glycine, l'acide hopanténique, l'acide glutamique, les préparations complexes de vitamines et de minéraux ont souvent un effet thérapeutique bénéfique..

Pour réduire les manifestations de sympathicotonie, des β-bloquants (propranolol, anapriline) sont utilisés, pour les effets vagotoniques, des psychostimulants à base de plantes (citronnelle, éleuthérocoque, etc.) sont utilisés. En cas de dystonie végétative-vasculaire, le traitement des foyers d'infection chroniques, des pathologies endocriniennes, somatiques ou autres concomitantes est effectué.

Le développement de crises végétatives sévères dans certains cas peut nécessiter l'administration parentérale d'antipsychotiques, de tranquillisants, de β-bloquants, d'atropine (selon la forme de la crise). Les patients atteints de dystonie végétative-vasculaire doivent être surveillés régulièrement (une fois tous les 3-6 mois), en particulier pendant la période automne-printemps, lorsqu'il est nécessaire de répéter une série de mesures thérapeutiques.

Prévision et prévention

La détection et le traitement opportuns de la dystonie végétative-vasculaire et sa prévention cohérente dans 80 à 90% des cas conduisent à la disparition ou à une réduction significative de nombreuses manifestations et à la restauration des capacités d'adaptation du corps. L'évolution non corrigée de la dystonie végétative-vasculaire contribue à la formation de divers troubles psychosomatiques, à l'inadaptation psychologique et physique des patients, affecte négativement la qualité de leur vie.

L'ensemble des mesures de prévention de la dystonie végétative-vasculaire devrait viser à renforcer les mécanismes d'autorégulation du système nerveux et à augmenter les capacités d'adaptation du corps. Ceci est réalisé à l'aide d'un mode de vie plus sain, d'une optimisation du repos, du travail et de l'activité physique. La prévention des exacerbations de la dystonie végétative-vasculaire est réalisée à l'aide de sa thérapie rationnelle.